EP0537101B1 - Implant dentaire à pénétration verticale, conçu pour s'adapter aux différents degrés de dureté de l'os - Google Patents

Implant dentaire à pénétration verticale, conçu pour s'adapter aux différents degrés de dureté de l'os Download PDF

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EP0537101B1
EP0537101B1 EP92480140A EP92480140A EP0537101B1 EP 0537101 B1 EP0537101 B1 EP 0537101B1 EP 92480140 A EP92480140 A EP 92480140A EP 92480140 A EP92480140 A EP 92480140A EP 0537101 B1 EP0537101 B1 EP 0537101B1
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EP
European Patent Office
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implant
bone
threaded
sections
cylindrical body
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EP92480140A
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EP0537101A1 (fr
Inventor
Gerard Scortecci
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0018—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools characterised by the shape
    • A61C8/0022—Self-screwing

Definitions

  • the subject of the invention is a dental implant, with vertical penetration, designed to adapt to the different degrees of hardness of the bone.
  • the implant according to the invention can be inserted in four different modes, depending on the hardness of the bone.
  • Very dense bone the implant according to the invention is put in place by gentle screwing after tapping the bone.
  • Dense bone the implant according to the invention is placed by self-tapping.
  • Moderately dense bone the implant according to the invention is put in place impacting screwing.
  • Low density bone the implant according to the invention is placed by impacting.
  • the implant according to the invention is the only cylindrical and / or cylindro-conical implant with axial insertion capable of having all the properties necessary to be placed according to one or several of the four modes described above. In other systems, only one mode is generally possible, two if necessary. This is why most systems offer several embodiments to allow the implant to adapt to different bone categories.
  • GB Patent 2,210,795 describes two types of implant: a first with vertical ridges parallel to the longitudinal axis of the implant (see Figure 12) and a second with horizontal ridges parallel to the longitudinal axis of the implant (see Figure 1).
  • the implant according to the invention comprises an external thread of helical type, produced at least in fine pitch ( ⁇ 0.50 mm) up to the 0.25 mm ultra-fine pitch, in contrast to patent GB 2,210,795, which has a few streaks wide parallels and not helical.
  • the consequence is that by performing a rotation of the implant on itself, along the long axis of the cylinder, the implant according to patent GB 2,210,795 remains at the same level; it is unable to advance (the streaks being parallel) while the implant according to the invention advances by a distance equal to the pitch of the propeller when it is made to rotate 360 °.
  • the different degrees of hardness of the bone depend in particular on the bone site to be exploited, the bone anatomy of the toothless to be fitted and its condition.
  • hollow cylindrical implants hollow screw implants, screw implants, two-part implants, impacted implants, implants with lateral insertion with tricortical support, cylindrical implants with an intra-mobile body, cylindrical implants with lateral fins, blade implants, etc.
  • the invention aims to simplify the work of stomatologists and dental surgeons by proposing a single type of dental implant with vertical penetration and no longer a difficult choice in front of a multitude of implants.
  • the implant according to the invention also allows the stomatologist and the dental surgeon to easily adapt to the site by discovering the nature of the bone, while currently, in the event of a surprise, he must change the implant since each type of implant is specifically adapted to different degrees of bone hardness.
  • the implant according to the invention is of the type consisting of a cylindrical body, a rounded apical end provided with vents allowing internal bone regeneration permanently blocking the implant, a basal end (occlusal) forming a hexagonal nut threaded in its center, characterized in that the cylindrical body comprises a succession of flat parts and threaded parts, which divide the height of the body of the implant vertically, the micrometric external thread increases the contact surface with the bone ; the flat parts are horizontally machined micro-grooved to also increase the contact surface; the threaded parts are arranged at the periphery of circular sectors of the cylinder body; the flat parts are formed by the base of the section of the longitudinal grooves.
  • the apical end is rounded and smooth, it has a centro-apical orifice with internal micrometric thread to increase the contact surface with the bone tissue and four latero-apical orifices.
  • the basal end (occlusal) has a threaded hexagonal nut. Said nut is threaded micrometrically, in order to allow the connection of the prosthetic parts.
  • Figure 1 is a side view of the implant according to the invention.
  • FIG. 2 is a cross-sectional view, seen along the axis A-A, represented in FIG. 1.
  • FIG. 3 is a view in longitudinal section, seen along the axis B-B, represented in FIG. 1.
  • FIG. 4 is a cross-sectional view at the level of the apical end, along the transverse axis C-C, represented in FIG. 3.
  • FIG. 5 is a view of the implant, seen from the side of the end according to F, represented in FIG. 3.
  • the implant 1 is of the type consisting of a cylindrical body 2, a rounded apical end 3, provided with orifices 4, 5, 6, 7 and 8, and a basal end 9 (side vertex of the bone crest) forming a hexagonal nut 10 threaded.
  • the cylindrical body 2 has two sectors: a threaded sector and a flat sector.
  • the basal end 9 (top side of the bone ridge) has a threaded hexagonal nut 10, surmounting a shoulder slightly wider than the body serving as a stop to avoid the implant rocket in a critical anatomical territory during impacting .
  • Said nut 10 is tapped at 19 micrometrically, in order to allow the connection of the prosthetic parts. It is the only implant with internal micrometric screwing which prevents untimely unscrewing of the prosthetic components.
  • the four flat sections 15, 16, 17, 18, cover the entire height of the body 2 of the implant 1 and allow impacting during surgery, in a translational movement.
  • the two narrow grooved sections 13, 14 separate the planar sections 15, 16, 17, 18, said sections divide the height of the body 2 of the implant 1 vertically and serve as directional stabilization rails during impacting. They eliminate any chips during self-tapping.
  • the interruption of the threading on the body of the implant using the vertical grooves reduces the tension forces within the bone, in particular when the bone is compact, thus avoiding necrosis.
  • the surgeon realizes that the bone is too sparse, he can be content to push the implant 1 in an axial direction. In doing so, the tapped parts of the bone 20 (not shown in the figures), facing the threaded sectors 11, 12, 13, 14, of the implant 1, will be erased.
  • implant 1 is subjected to a quarter turn, clockwise of a watch, to make the threaded part of the implant 1 coincide with the part of the bone 20 which has remained tapped in the bone and has not been erased during impacting. This is a technical characteristic of the implant and thus allows immediate vertical blocking of the implant 1.
  • the four flat sections 15, 16, 17, 18, also serve as anti-rotational blocking at the end of the bone regrowth (approximately three to six months after placement).
  • the implant according to the invention is self-tapping, that is to say that the external thread is interrupted four times to leave a free range, constituted by the four flat vertical longitudinal rails; this configuration of the implant body gives the implant its self-tapping properties.
  • These guide rails also have the function of collecting the fluids circulating in the turns.
  • the implant is microfilmed over the entire height to increase the contact surface with the bone tissue.
  • Micro threading is interrupted over the entire surface in only two zones :
  • the implant includes a system of vents, or orifices, and a channel allowing the evacuation of hydraulic pressure, a source of hypertension within the bone tissue, capable of causing cellular necrosis and loss of l 'implant.
  • This perforation assembly (the two cylinders perpendicular to the implant and the central apical cylinder) opens into the vents or vertical rails. It makes it possible to collect the fluids from the apical region which are thus evacuated towards the smooth zone of the basal end where the threading stops, that is to say just under the cylinder or flange. This smooth area is the last element of the fluid drainage system. It plays the role of central collector through which hydraulic pressure, fluids, gases and debris are evacuated.
  • the implant can, in particular, at the sinuses, be projected into an undesired anatomical zone, during its installation.
  • the combined action of micro-threading and the stop of the basal end allows very precise control of the approach above the lower dental nerve.
  • the support cylinder of the basal end has a rounded (toric) section to avoid the effects of shearing in the bone tissue, when the implant is put into operation.
  • the implant according to the invention offers the particularity and the advantage of being already mounted on its implant holder which is screwed into the vent or centro-apical orifice. Likewise, the drive system is already ready for use, blocked on the external hexagon of the implant. The surgeon only has to plug in his instruments directly for placement.
  • the drive system can be reused as a prosthetic abutment.
  • the implant holder and drive system are made of the same material as the implant itself: commercially pure titanium (> 99%).

Description

  • L'invention a pour objet un implant dentaire, à pénétration verticale, conçu pour s'adapter aux différents degrés de dureté de l'os.
  • L'implant selon l'invention peut être inséré selon quatre modes différents, en fonction de la dureté de l'os.
    Os très dense : l'implant selon l'invention est mis en place par vissage doux après taraudage de l'os.
    Os dense : l'implant selon l'invention est mis en place par autotaraudage.
    Os moyennement dense : l'implant selon l'invention est mis en place impactage vissage.
    Os peu dense : l'implant selon l'invention est mis en place par impactage.
  • C'est le seul implant cylindrique et/ou cylindro conique à insertion axiale capable de posséder l'ensemble des propriétés nécessaires pour être placé selon les quatre modes cités ci-dessus et ce, en fonction de la dureté de l'os.
  • L'état de la technique peut être défini par les brevets suivants :
    • FR-A-2.636.832 : "Cet implant est constitué par une pièce tronconique dans la face de révolution extérieure de laquelle est ménagé un filetage conique et présentant un alésage axial tronconique débouchant à son extrémité de grand diamètre et destiné à recevoir un pivot tronconique de forme complémentaire solidaire de la prothèse considérée, des moyens étant prévus pour permettre le vissage de cet implant dans un logement préalablement foré et taraudé dans l'os de la mâchoire du patient auquel est destinée cette prothèse."
    • FR-A-2.634.369 : "Son premier élément est réalisé sous la forme d'une spirale creusée d'un alésage central surmontée d'une embase débordante qui vient se disposer au niveau de la gencive et dont le diamètre est calculé pour recevoir à la fois un faux moignon et la dent prothétique qui repose sur ce dernier sans débordement par rapport à ladite embase."
    • FR-A-2.610.191 : "L'implant intraosseux selon l'invention est constitué d'un corps cylindrique destiné à être placé dans un puits foré dans une paroi osseuse après ouverture des tissus mous, le corps cylindrique étant doté d'un logement axial destiné à recevoir une pièce d'obturation après la pose de l'implant et avant la fermeture des tissus mous et ledit logement axial recevant après enlèvement de la pièce d'obturation un moignon qui porte la prothèse. L'implant selon l'invention se caractérise en ce qu'il est doté à la partie inférieure de son corps et dans le prolongement de celui-ci d'au moins une paroi mince et ajourée."
    • EP-0126.624 : "Un implant dentaire fixe, destiné au maxillaire, comportant deux parties jointes, l'une est prévue avec un filetage externe pour être vissé dans le maxillaire et un trou central autour d'un axe dans lequel une extrémité de l'autre partie qui porte une prothèse dentaire est introduite. Une fermeture est prévue dans la première partie, la deuxième partie étant introduite dans la première, de façon que les stries aillent au-delà et coopérent avec la fermeture pour permettre un certain mouvement axial, comme dans la dent naturelle. Une fermeture supplémentaire est prévue entre les surfaces opposées de la première partie et la prothèse pour donner un effet d'amortissement. Des crans sont formés pour faciliter l'enlèvement de l'implant si nécessaire."
    • GB-2.210.795 (formant le préambule de la revendication 1) : L'implant buccal présente la forme d'un cylindre comportant une extrémité proximale plate et une extrémité distale arrondie. Des parties en saillie sont formées sur la surface cylindrique et elles sont inclinées depuis l'extrémité proximale du corps cylindrique vers son extrémité distale. Les parties en saillie sont radialement espacées et des stries sont pratiquées sur la surface inclinée. Un trou de perforation latéral est pratiqué à l'extrémité distale du corps cylindrique. L'extrémité proximale comprend un évidement de forme hexagonale pour la réception d'un outil permettant d'exercer une torsion.
  • Application à la réalisation de fondations pour des prothèses dentaires.
    • DE-U-8903050.8 : Implant à vis pour la fixation d'une prothèse dentaire, avec une partie filetée pouvant être vissée dans une mâchoire et avec un pilier support occlusif qui comporte une tête, un col ainsi qu'un filetage axial intérieur, caractérisé par le fait que la partie filetée est réalisée avec un diamètre augmentant régulièrement à partir de son extrémité libre, qu'entre le col et l'extrémité libre, elle est pourvue d'une cannelure parallèle à l'axe, et qu'au passage entre le col de forme générale cylindrique et la tête pourvue d'un pourtour de forme extérieure polygonale, est prévu un épaulement dont le diamètre est plus grand que ceux du col et de la tête.
    • DE-U-9001596.7: Implant à vis cylindrique autotaraudeur caractérisé par le fait que :
      • 1. la partie entièrement cylindrique (environ 1/4 de la longueur totale) comporte un trou taraudé avec un chanfrein d'engagement et deux encoches diamétralement opposées, pour l'insertion, avec vissage, de différents éléments intrabucaux, ou pour l'engagement d'un outil pour le vissage
      • 2. la partie entièrement cylindrique est lisse et polie, et l'élément vis qui lui fait suite est rugueux ou enduit
      • 3. la partie en forme de vis (environ 3/4 de la longueur totale), pour ce qui concerne les éléments constituant le filetage, va en s'amincissant légèrement en allant vers le bas, mais que le noyau, de diamètre plus faible, s'amincit lui plus fortement
      • 4. l'extrémité de la vis est arrondie et n'est pas autoforeuse
      • 5. la partie en forme de vis comporte deux rainures longitudinales, fraisées également dans le corps du noyau, disposées obliquement par rapport à l'axe longitudinal
      • 6. les spires du filetage ainsi interrompues sont affûtées, tranchantes, à leur extrémité avant (dans le sens de rotation correspondant au vissage).
  • L'implant selon l'invention est le seul implant cylindrique et/ou cylindro conique à insertion axiale capable de posséder l'ensemble des propriétés nécessaires pour être placé selon un ou plusieurs des quatre modes décrits précédemment. Dans les autres systèmes, un seul mode est généralement possible, deux à la rigueur. C'est pourquoi la plupart des systèmes propose plusieurs modes de réalisation pour permettre à l'implant de s'adapter aux différentes catégories osseuses.
  • Le brevet GB 2.210.795 décrit deux types d'implant : un premier avec les stries verticales parallèles à l'axe longitudinal de l'implant (voir la figure 12) et un second avec des stries horizontales parallèles à l'axe longitudinal de l'implant (voir la figure 1).
    • DIFFERENCES :
  • L'implant selon l'invention comporte un filetage externe de type hélicoïdale, réalisé au moins en pas fin (<0,50 mm) jusqu'au pas ultrafin 0,25 mm, contrairement au brevet GB 2.210.795, qui comporte quelques stries larges parallèles et non hélicoïdales. La conséquence est qu'en effectuant une rotation de l'implant sur lui-même, selon le grand axe du cylindre, l'implant selon le brevet GB 2.210.795 reste au même niveau ; il est incapable d'avancer (les stries étant parallèles) alors que l'implant selon l'invention avance d'une distance égale au pas de l'hélice lorsqu'on lui fait effectuer une rotation de 360°.
  • Les différents degrés de dureté de l'os dépendent notamment du site osseux à exploiter, de l'anatomie osseuse de l'édenté à appareiller et de son état.
  • De manière à s'adapter au site osseux à exploiter, la documentation technique actuelle propose de nombreux implants spécifiques. Ces implants sont conçus chacun pour s'adapter de manière spécifique aux différents degrés de dureté de l'os et au mode d'insertion.
  • On peut noter : les implants cylindriques creux, les implants vis creux, les implants vis, les implants en deux parties, les implants impactés, les implants à insertion latérale avec appui tricortical, les implants cylindriques dotés d'un corps intra-mobile, les implants cylindriques munis d'ailettes latérales, les implants lames, etc...
  • L'invention tend à simplifier le travail des stomatologistes et des chirurgiens-dentistes en proposant un seul type d'implant dentaire à pénétration verticale et non plus un choix difficile devant une multitude d'implants.
  • L'implant selon l'invention permet également au stomatologiste et au chirurgien-dentiste de s'adapter aisément sur le site en découvrant la nature de l'os, tandis qu'actuellement, en cas de surprise, il doit changer d'implant puisque chaque type d'implant est adapté de manière spécifique à différents degrés de dureté de l'os.
  • Bien entendu, pour un seul type d'implant selon l'invention, il y a plusieurs tailles d'implant (longueurs et diamètres).
  • L'implant selon l'invention peut :
    • 1/ - se visser dans un os très dur qui a été préalablement taraudé, le pas fin et les interruptions de filetage servent à réduire les tensions internes au sein de l'os dense, ce qui évite les risques de nécrose.
    • 2/ - se visser dans un os moins dur, par autotaraudage ,
    • 3/ - s'impacter , dans un os tendre, puis s'autotarauder par une rotation quart-de-tour,
    • 4/ - s'impacter, dans un os très tendre, par un mouvement de translation axiale.
  • A cet effet, l'implant selon l'invention est du type constitué d'un corps cylindrique, d'une extrémité apicale arrondie munie d'évents permettant une régénération osseuse interne bloquant définitivement l'implant, d'une extrémité basale (occlusale) formant un écrou hexagonal taraudé en son centre, caractérisé par le fait que le corps cylindrique comporte une succession de parties planes et de parties filetées, qui divisent la hauteur du corps de l'implant verticalement, le filetage externe micrométrique augmente la surface de contact avec l'os ; les parties planes sont micro-rainurées d'usinage horizontalement pour augmenter aussi la surface de contact ; les parties filetées sont disposées à la périphérie de secteurs circulaires du corps du cylindre ; les parties planes sont formées par la base de la section des rainures longitudinales.
  • L'extrémité apicale est arrondie et lisse, elle comporte un orifice centro-apical à filetage micrométrique interne pour augmenter la surface de contact avec le tissu osseux et quatre orifices latéro-apicaux.
  • Le corps cylindrique de l'implant comporte deux secteurs:
    • 1) - Un secteur fileté divisé en quatre sections : deux sections larges pour l'autotaraudage et/ou la rétention dans l'os déjà taraudé et deux sections étroites faisant office de rail de guidage lors de l'impactage.
    • 2) - Un secteur plan micro-rainuré divisé en quatre sections par les sections étroites filetées. Ce dispositif permet également lors de l'autotaraudage par l'implant lui-même de faciliter cette opération en réduisant les forces de frottement en permettant un meilleur angle d'attaque. De plus, les rainures axiales permettent l'échappement d'éventuels copeaux osseux et évitent le bourrage. Enfin, ces quatre sections planes interrompront le filetage servant de blocage antirotationnel, une fois la repousse osseuse réalisée.
  • L'extrémité basale (occlusale) comporte un écrou hexagonal taraudé. Ledit écrou est taraudé de façon micrométrique, afin de permettre le raccordement des pièces prothétiques.
  • Les dessins ci-joints sont donnés à titre d'exemples indicatifs et non limitatifs. Ils représentent un mode de réalisation préféré selon l'invention. Ils permettront de comprendre aisément l'invention.
  • La figure 1 est une vue de côté de l'implant selon l'invention.
  • La figure 2 est une vue en coupe transversale, vue selon l'axe A-A, représenté à la figure 1.
  • La figure 3 est une vue en coupe longitudinale, vue selon l'axe B-B, représenté à la figure 1.
  • La figure 4 est une vue en coupe transversale au niveau de l'extrémité apicale, selon l'axe transversal C-C, représenté à la figure 3.
  • La figure 5 est une vue de l'implant, vue du côté de l'extrémité selon F, représenté à la figure 3.
  • L'implant 1 selon l'invention est du type constitué d'un corps cylindrique 2, d'une extrémité apicale 3 arrondie, munie d'orifices 4, 5, 6, 7 et 8, et d'une extrémité basale 9 (côté sommet de la crête osseuse) formant un écrou hexagonal 10 taraudé.
  • Le corps cylindrique 2 comporte deux secteurs : un secteur fileté et un secteur plan.
  • Un secteur fileté divisé en quatre sections - deux sections filetées larges 11, 12 pour l'autotaraudage et/ou la rétention dans l'os déjà taraudé et deux sections filetées étroites 13, 14 faisant office de rail de guidage lors de l'impactage.
  • Un secteur plan micro-rainuré divisé en quatre sections 15, 16, 17, 18, par les sections étroites filetées.
  • L'extrémité basale 9 (côté sommet de la crête osseuse) comporte un écrou 10 hexagonal taraudé, surmontant un épaulement légèrement plus large que le corps servant de butée pour éviter la fusée de l'implant dans un territoire anatomique critique lors de l'impactage. Ledit écrou 10 est taraudé en 19 de façon micrométrique, afin de permettre le raccordement des pièces prothétiques. C'est le seul implant à vissage micrométrique interne qui évite le dévissage intempestif des composants prothétiques.
  • Les quatre sections planes 15, 16, 17, 18, recouvrent toute la hauteur du corps 2 de l'implant 1 et permettent l'impactage lors de la chirurgie, selon un mouvement de translation. Les deux sections rainurées étroites 13, 14, séparent les sections planes 15, 16, 17, 18, lesdites sections divisent la hauteur du corps 2 de l'implant 1 verticalement et servent de rails de stabilisation directionnelle lors de l'impactage. Ils permettent d'éliminer d'éventuels copeaux lors de l'autotaraudage. De plus, l'interruption du filetage sur le corps de l'implant à l'aide des rainures verticales diminuent les forces de tension au sein de l'os en particulier quand celui-ci est compact, évitant ainsi les nécroses.
  • La succession de sections filetées 11, 12, 13, 14, et planes 15, 16, 17, 18, permet l'impactage en translation suivi d'un autoblocage en rotation.
  • En effet, si après avoir taraudé, le chirurgien s'aperçoit que l'os est trop peu dense, il pourra se contenter de pousser l'implant 1 selon une direction axiale. Se faisant, les parties taraudées de l'os 20 (non représentées sur les figures), faisant face aux secteurs filetés 11, 12, 13, 14, de l'implant 1, seront effacées.
  • Par contre, les parties de l'os 20 faisant face aux-quatre sections planes 15, 16, 17, 18, ne seront pas effacées mais resteront incrustées dans les rainures verticales.
  • En effet, ces sections planes sont légèrement en retrait par rapport au filetage. Il suffit à la fin de l'impactage de faire subir un quart de tour à l'implant 1, dans le sens des aiguilles d'une montre, pour faire coïncider la partie filetée de l'implant 1 avec la partie de l'os 20 qui est restée taraudée dans l'os et n'a pas été effacée lors de l'impactage. Ceci est une caractéristique technique de l'implant et permet d'obtenir ainsi un blocage vertical immédiat de l'implant 1.
  • Enfin, les quatre sections planes 15, 16, 17, 18, servent aussi de blocage anti-rotationnel à la fin de la repousse osseuse (environ trois à six mois après la mise en place).
  • L'extrémité apicale 3 arrondie comporte cinq orifices 4, 5, 6, 7 et 8 :
    • un orifice 8 centro-apical à filetage micrométrique interne pour augmenter la surface de contact avec le tissu osseux 20,
    • quatre orifices 4, 5, 6, 7, latéro-apicaux. Cette extrémité apicale arrondie et lisse :
    • permet l'échappement des fluides (sang) lors de la mise en place de l'implant ; évite toute surpression hydraulique,
    • permet la repousse intra-implantaire de l'os. Cette extrémité apicale 3 est lisse sur 2, 5 mm pour éviter d'endommager certains territoires anatomiques critiques (membranes sinusiennes et/ou nasales, nerf dentaire inférieur, etc...) lors de la pénétration voulue ou accidentelle de l'implant.
  • L'implant selon l'invention est autotaraudant, c'est-à-dire que le filetage externe s'interrompt quatre fois pour laisser une plage libre, constituée par les quatre rails longitudinaux verticaux plats ; cette configuration du corps de l'implant confère à l'implant ses propriétés autotaraudantes.
  • Ces rails de guidage ont également pour fonction de collecter les fluides circulant dans les spires.
  • L'implant est microfileté sur toute la hauteur pour augmenter la surface de contact avec le tissu osseux.
    • Le microfiletage s'interrompt sur toute la surface en deux zones seulement :
    • 1) au niveau de l'extrémité basale (9) (côté sommet de la crête osseuse) :
      • sur toute la circonférence du cylindre, juste au-dessous du cylindre d'appui, pour éviter l'apparition intempestive de spires au niveau gingival ; ces spires peuvent être la source de maladie péri-implantaire si une récession osseuse venait à apparaître
    • 2) au niveau de l'extrémité apicale (3) :
      • sur environ deux millimètres de toute la surface cylindro sphérique de l'extrémité apicale (3), pour éviter que les spires, en cas de pénétration intempestive, dans un territoire anatomique critique non osseux (canal dentaire, membrane sinusienne ou nasale, tissus mous dans la zone mentonnière) ne viennent déchirer ou traumatiser ces tissus.
  • En outre, l'implant comporte un système d'évents, ou d'orifices, et de canalisation permettant d'évacuer la pression hydraulique, source d'hypertension au sein du tissu osseux, capable de provoquer une nécrose cellulaire et la perte de l'implant.
  • Cinq évents ou orifices sont disposés au niveau de l'extrémité apicale :
    • quatre orifices 4,5,6,7 situés perpendiculairement à la surface cylindrique constitués de deux cylindres venant se croiser à 90° et traversant l'apex de part en part
    • et un orifice 8 unique cylindrique centro-apical disposé perpendiculaire aux deux autres et venant déboucher en leur centre.
       Ce dernier orifice 8 cylindrique est fileté intérieurement, ceci pour deux raisons :
    • 1/ augmenter la surface de contact avec le tissu osseux après sa repousse dans la partie centrale de l'implant
    • 2/ permettre la mise en place d'une tige porte-implant filetée qui évite au chirurgien, ou à ses aides, de manipuler l'implant avec les doigts.
  • Cet ensemble de perforation (les deux cylindres perpendiculaires à l'implant et le cylindre centro-apical) débouche dans les évents ou rails verticaux. Il permet de collecter les fluides de la région apicale qui sont ainsi évacués vers la zone lisse de l'extrémité basale où s'arrête le filetage, c'est-à-dire juste sous le cylindre ou collerette. Cette zone lisse est le dernier élément du système de drainage des fluides. Elle joue le rôle de collecteur central par lequel s'évacuent la pression hydraulique, les fluides, les gaz et les débris.
  • L'implant selon l'invention comporte, au niveau de son extrémité basale, une collerette de sécurité, ou cylindre d'appui crestal ; celle-ci a deux rôles :
    • 1. rôle mécanique :
      • appui sur la zone solide constituée par la corticale crestale, alors que l'intérieur de l'os est spongieux
    • 2. butée de sécurité :
      • elle évite la pénétration intempestive en cas d'os spongieux peu dense ou moyennement dense.
  • En effet, en l'absence de cette collerette, l'implant peut, en particulier, au niveau des sinus, être projeté dans une zone anatomique non souhaitée, lors de sa mise en place. De même, l'action conjuguée du micro-filetage et de la butée de l'extrémité basale permet de contrôler très exactement l'approche au-dessus du nerf dentaire inférieur.
  • Le cylindre d'appui de l'extrémité basale a une section arrondie (torique) pour éviter les effets de cisaillement au niveau du tissu osseux, lorsque l'implant sera mis en fonction.
  • L'implant selon l'invention offre la particularité et l'avantage de se présenter déjà monté sur son porte-implant qui est vissé dans l'évent ou orifice centro-apical. De même, le système d'entraînement est déjà prêt à l'emploi, bloqué sur l'hexagone externe de l'implant. Le chirurgien n'a qu'à brancher directement ses instruments pour la mise en place.
  • Dans certains cas favorables, le système d'entraînement peut être réutilisé comme pilier prothétique. Le porte-implant et le système d'entraînement sont fabriqués dans le même matériau que l'implant lui-même : le titane commercialement pur (>99 %).
    • REFERENCES
    • 1.
    Implant
    2.
    Corps cylindrique
    3.
    Extrémité apicale
    4. 5. 6. 7. 8.
    Orifices ou évents
    9.
    Extrémité basale (côté sommet de la crête osseuse)
    10.
    Ecrou hexagonal
    11.12.
    Sections filetées larges
    13.14
    Sections filetées étroites
    15. 16. 17. 18.
    Sections planes
    20.
    Os ou tissu osseux

Claims (6)

  1. Implant (1) constitué d'un corps cylindrique (2), d'une extrémité apicale (3) arrondie munie d'évents (4, 5, 6, 7, 8) permettant une régénération osseuse interne bloquant définitivement l'implant (1), d'une extrémité basale occlusale (9) formant un écrou hexagonal (10) taraudé, caractérisé par le fait
       que le corps cylindrique (2) comporte une succession de parties planes (15, 16, 17, 18) et de parties filetées (11, 12, 13, 14), qui divisent la hauteur de l'implant (1) verticalement, le filetage externe micrométrique augmente la surface de contact avec l'os (20) ;
       que les parties planes (15, 16, 17, 18) sont micro-rainurées d'usinage horizontalement pour augmenter la surface de contact ;
       que les parties microfiletées (11, 12, 13, 14) sont disposées à la périphérie des secteurs circulaires du corps du cylindre (2) et les parties planes (15, 16, 17, 18) sont formées par la base de la section des rainures longitudinales.
  2. Implant (1) selon la revendication 1, caractérisé par le fait
       que l'extrémité apicale (3) est arrondie et lisse, elle comporte un orifice centro-apical (8) à filetage micrométrique interne pour augmenter la surface de contact avec le tissu osseux (20) et quatre orifices (4, 5, 6, 7) latéro-apicaux.
  3. Implant (1) selon la revendication 1, caractérisé par le fait
       que le corps cylindrique (2) de l'implant (1) comporte deux secteurs :
    1) - un secteur fileté divisé en quatre sections (11, 12, 13, 14) - deux sections larges microfiletées (11, 12) pour l'autotaraudage et/ou la rétention dans l'os (20) déjà taraudé et deux sections étroites microfiletées (13, 14) faisant office de rail de guidage lors de l'impactage, et permettant l'échappement des copeaux lors de l'autotaraudage.
    2) - un secteur plan micro-rainuré divisé en quatre sections (15, 16, 17, 18) par les sections étroites filetées (13, 14).
  4. Implant (1) selon la revendication 2, caractérisé par le fait
       que cinq évents 4,5,6,7,8 ou orifices sont disposés au niveau de l'extrémité apicale :
    - quatre 4,5,6,7 situés perpendiculairement à la surface cylindrique constitués de deux cylindres venant se croiser à 90° et traversant l'apex de part en part
    - et un orifice unique 8 cylindrique centro-apical disposé perpendiculaire aux deux autres et venant déboucher en leur centre.
  5. Implant (1) selon la revendication 1, caractérisé par le fait
       que l'extrémité basale occlusale (9) comporte un écrou hexagonal (10) taraudé, ledit écrou (10) est taraudé de façon micrométrique, afin de permettre le raccordement des pièces prothétiques, ledit écrou hexagonal (10) surmonte une collerette légèrement plus large formant une butée.
  6. Implant (1) selon la revendication 1, caractérisé par le fait
       que le microfiletage s'interrompt sur toute la surface en deux zones seulement :
    1) au niveau de l'extrémité basale occlusale (9)
    - sur toute la circonférence du cylindre, juste au-dessous du cylindre d'appui,
    2) au niveau de l'extrémité apicale (3):
    - sur environ deux millimètres de toute la surface cylindro sphérique de l'extrémité apicale (3)
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