WO2007075110A1 - Ensemble de traitement preventif de la thrombo-embolie de l'artere pulmonaire et filtre intraveineux - Google Patents

Ensemble de traitement preventif de la thrombo-embolie de l'artere pulmonaire et filtre intraveineux Download PDF

Info

Publication number
WO2007075110A1
WO2007075110A1 PCT/RU2006/000130 RU2006000130W WO2007075110A1 WO 2007075110 A1 WO2007075110 A1 WO 2007075110A1 RU 2006000130 W RU2006000130 W RU 2006000130W WO 2007075110 A1 WO2007075110 A1 WO 2007075110A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
filter
vena cava
vein
centering
housing
Prior art date
Application number
PCT/RU2006/000130
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Uriy Germanovich Andreev
Valeriy Andreevich Cherkasov
Original Assignee
Uriy Germanovich Andreev
Valeriy Andreevich Cherkasov
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Uriy Germanovich Andreev, Valeriy Andreevich Cherkasov filed Critical Uriy Germanovich Andreev
Priority to EP06757929A priority Critical patent/EP1974692A1/en
Priority to CN2006800534318A priority patent/CN101389289B/zh
Publication of WO2007075110A1 publication Critical patent/WO2007075110A1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3205—Excision instruments
    • A61B17/32056—Surgical snare instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/50—Instruments, other than pincettes or toothpicks, for removing foreign bodies from the human body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/01—Filters implantable into blood vessels
    • A61F2/0103—With centering means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/01—Filters implantable into blood vessels
    • A61F2/011—Instruments for their placement or removal
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00743—Type of operation; Specification of treatment sites
    • A61B2017/00809—Lung operations
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22031—Gripping instruments, e.g. forceps, for removing or smashing calculi
    • A61B2017/22035—Gripping instruments, e.g. forceps, for removing or smashing calculi for retrieving or repositioning foreign objects
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/221—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
    • A61B2017/2212—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions having a closed distal end, e.g. a loop
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
    • A61B2090/061—Measuring instruments not otherwise provided for for measuring dimensions, e.g. length
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/01—Filters implantable into blood vessels
    • A61F2002/016—Filters implantable into blood vessels made from wire-like elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0002—Two-dimensional shapes, e.g. cross-sections
    • A61F2230/0028—Shapes in the form of latin or greek characters
    • A61F2230/005—Rosette-shaped, e.g. star-shaped
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
    • A61F2230/0067—Three-dimensional shapes conical
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
    • A61F2230/0073—Quadric-shaped
    • A61F2230/008—Quadric-shaped paraboloidal
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
    • A61F2230/0093—Umbrella-shaped, e.g. mushroom-shaped

Definitions

  • the group of inventions relates to the field of medical technology
  • a kit for the prevention of pulmonary embolism including a filter consisting of a housing, a centering and fixing filtering cone-shaped elements installed in it with aligned vertices 5 and directed in one direction, and consisting of diverging flexible threads evenly spaced around each other, a device for installing a filter in a vena cava, including a bougie catheter, an associated cannula, a pusher disposed therein with a movable unit 0 for connecting to the filter housing, and a device for extracting a filter from a vena cava, including an insertion cannula, a retractor placed therein with a movable unit designed to connect to the filter housing ( see RF patent N ° 2103015, according to class A 61 P 2/02, 2001.). 5
  • the disadvantages of the known device are:
  • the known set does not allow for accurate measurement of the true size of the vessel using any x-ray apparatus, even having programs for calculating the linear dimensions of the veins.
  • An intravenous filter including a thread-like housing, at one end of which a first filtering element (centering) is installed, consisting of flexible, diagonal cone-shaped threads arranged at an even distance around the circumference relative to each other, and a second filtering element at the other end of the housing (fixing), of flexible threads diverging around the body, the threads being located at a uniform distance around the circumference relative to each other and rejected at an angle with respect to the threads of the first filter its elements, the free ends of the filaments are bent inward, and the free end of the thread of the first filtering element is bent outwards and has a tip for engagement (application N ° 0270432, cl. A 61 P 2/02, 1988).
  • the closest in technical essence to the proposed technical solution is an intravenous filter, consisting of a housing, a centering and fixing filter, cone-shaped elements installed in it, with combined vertices and directed in one direction and consisting of diverging flexible threads uniformly spaced around each other (see RF patent Ne 2103015, class A 61 P 2/02, 2001.) -
  • a disadvantage of the known intravenous filter is the trauma of removing the filter when disconnecting the sharp hooks of the fixing beams from the wall of the vena cava.
  • kits design for the prevention of pulmonary embolism and an intravenous filter that provides:
  • a kit for the prevention of pulmonary embolism including a filter consisting of a housing installed it has a centering and fixing filtering cone-shaped elements, with aligned vertices and directed to one side and consisting of diverging flexible threads, evenly spaced around each other, a device for installing a filter in a vena cava, including a bougie-catheter, associated cannula a pusher disposed therein with a movable unit for connecting to a filter housing, and a device for extracting a filter from a vena cava, including an extraction cannula the liu, placed in it with the possibility of moving the extractor with a working unit for connecting to the filter housing, in which, according to the invention, the pusher of the device for installing the filter in the vena cava is equipped with a limiter for its movement, and its working unit is made in the form of a capsule with it with the possibility of axial movement of the chuck, and
  • the supply of the pusher of the device for installing the filter into the vena cava with the restriction of its movement allows the required number of times to be removed from the placement cannula into the lumen of the vena cava (to straighten) and removed into the placement cannula from the vena cava (to bring the filter into a compact state) in order to more accurately select the implantation site and the most adequate expansion of the filter in the vein during its gross deformation.
  • the execution of the working unit in the form of a capsule with an axial movement of the clamping cartridge installed in it makes it possible to reliably fix the filter to the delivery device.
  • the proposed design of the working unit of the extractor makes it possible to output a metal loop strictly perpendicular the vena cava lumen for reliable capture of the back of the filter, and also, due to the presence in the trench block, strictly coaxially connect with the loop of the back of the filter attracted to it.
  • the present invention is also characterized in that the kit is equipped with a vein diameter measuring mechanism located on the insertion cannula, the mechanism being made in the form of two X-ray contrast marks spaced apart from each other.
  • the present invention is also characterized in that the movement of the chuck is equipped with a fuse designed to prevent spontaneous disconnection of the filter from the delivery device.
  • the fuse in the form of a cylinder with a side slot installed on the thread immediately behind the stop fixed on it allows you to limit the stroke of the pusher and keep it in the right position.
  • the invention is characterized in that the chuck can be made in the form of a collet clamp.
  • This cartridge design is necessary for the proposed filter design and allows you to reliably hold the filter and quickly disconnect the filter from the pusher.
  • an intravenous filter consisting of a housing, centering and fixing filtering elements installed in it, cone-shaped elements with aligned vertices and directed in one direction and consisting of diverging flexible threads uniformly spaced around each other, in which , according to the invention, the free ends of the fixing and centering elements are bent outward, while the threads of both elements have the same bending radius at rhine, and the free ends of the centering element have blunt ends and are made in the form of an arc of a circle that allows the blunt ends when the centering beams are completely straightened, not to touch the walls of the vena cava and be directed to the center of the lumen of the vein, and the free ends of the fixing element are provided with a safety pad located between the conical part and the hooked part bent outward and parallel to the axis of the vein.
  • the proposed filter design allows reliable, non-traumatic and safe attachment of the filter to the vein wall due to the shape of the fixing beams and the presence of safety pads.
  • the proposed filter always assumes a coaxial-central position in the lumen of the vena cava, i.e. without tilting and preserves the maximum filtering ability of the filter due to its coaxial-central position, as well as the most narrow slots in conical part of the filter in the zone of maximum (laminar) blood flow.
  • the filter’s small height allows it to be implanted in a section of the vena cava, located immediately below the inflow of the renal veins of limited length, which is very important when there is a high spread of the “flotating” thrombus apex in the lumen of the inferior vena cava.
  • Fig. L shows a diagram of a kit for the prevention of pulmonary embolism
  • Figure 2 - shows a diagram of a device for installing a filter in a vena cava
  • FIG.Z - shows a diagram of a device for extracting a filter from a vena cava
  • Figure 4 - shows the design of an intravenous filter with a device for extraction.
  • the kit for the prevention of pulmonary embolism includes an intravenous filter, a device for installing a filter in a vena cava, a device for extracting a filter from a vena cava.
  • the kit can be equipped with a mechanism for measuring the diameter of the vein located on the installation cannula.
  • a device for installing a filter in a vena cava consists of a bougie — a catheter 1, an associated cannula 2 attached to it, a pusher 3 located in it with a working unit designed to connect it to the filter, and a pusher 4 travel limiter.
  • the working unit is made in the form of a capsule 5, with a clamping cartridge b installed in it and a mechanism for its longitudinal movement associated with it.
  • the movement mechanism of the chuck is made in the form of a thread 7, one end of which is connected with the chuck 6, and a stop 8 is fixed on the other.
  • One embodiment of the chuck 6 may be a collet chuck.
  • the movement limiter of the pusher 4 can be made in the form of a housing, for example, a cylindrical shape, with a side slot that is mounted on the movement of the clamping cartridge, for example, on the thread 7.
  • the device for extracting the filter from the vena cava consists of an extracting cannula 9 placed in it with the ability to move the extractor 10 with a working unit designed to connect to the filter.
  • the working unit of the extractor is made in the form of a housing with a hole 11 and outgoing from it perpendicular to the axis of the extractor loop 12.
  • the housing of the working unit of the extractor is made in the form of a groove 13, which allows it to be strictly coaxially connected to the back of the filter (the top of the elements), attracted by the loop 12.
  • the mechanism for measuring the diameter of the vein is made in the form of two X-ray contrast marks 14 and 15 spaced apart from each other.
  • the intravenous filter includes a housing 22, a centering 16 mounted therein and a fixing 17 filtering, cone-shaped elements, the vertices 18 of which are aligned, and their diverging flexible threads with free ends are directed to one side and evenly spaced around each other.
  • the free ends of the fixing 19 and the centering elements 20 are bent outward, while the threads of both elements have the same bending radius at the vertex 18, the Free ends of the centering 20 elements have blunt ends and are made in the form of an arc of a circle, allowing the blunt ends when the centering beams are completely straightened out touch the walls of the vena cava and be directed towards the center of the lumen of the vein.
  • the free ends of the fixing element 19 are provided with a safety pad 21 located between the conical part and the hooked part bent outward and parallel to the axis of the vein.
  • the filter may be provided with radiopaque marks (24) mounted on the blunt ends of the centering beams 20.
  • the distal end of the cannula is inserted into the lumen of the vena cava to the approximate level of filter implantation. Installation cannula 2 with radiopaque marks 14 and
  • the distal end is installed in the inferior vena cava, for example, 5 mm below the mouth of the renal veins, based on data from cavagraphy, as well as selective retrograde catheterization of the renal veins and phleboscopy. Buzh 1 with the conductor is removed.
  • the filter in the capsule 5 of the device for installing the filter into the vena cava is connected to the clamping cartridge 6 and its associated longitudinal movement mechanism.
  • a device for installing a filter with a filter fixed at its end under the control of X-ray television is delivered to the distal end of the installation cannula 2.
  • the insertion cannula 2 is held stationary, and the filter with the chuck 6 is slowly advanced.
  • the free ends of the centering element 16 of the filter being released, open under the mouths of the renal veins, centering the device for installing the filter and the filter in the lumen of the inferior vena cava.
  • radiopaque marks for example, platinum at the ends of the centering element should be located below the level of inflow of the renal veins. Then fix the device for installing the filter into the vena cava in place, and the insertion cannula 2 is pulled onto itself until the filter is fully open and the capsule 5 is completely out of the lumen of the insertion cannula 2.
  • the push rod limiter 4 is removed, and the filter is disconnected from the capsule 5 of the device for installing the filter into the vena cava, the thread 7 is fixed for stop 8, and the device for installing the filter is pulled onto itself. In this case, the chuck, opening, is disconnected from the filter.
  • the proposed filter designs and devices for installing the filter in the vena cava allow you to change the position of the filter during installation in the inferior vena cava, provided that the filter is not disconnected from the capsule 5.
  • the device for installing the filter in the vena cava is held motionless, and the insertion cannula 2 is pushed forward until it stops, until the threads of the centering 16 and the fixing 17 elements are completely folded and will not impede the movement of the installation cannula 2 with the filter along the inferior vena cava.
  • the delivery device After disconnecting the filter, the delivery device is removed.
  • the insertion cannula 2 is also removed or left to control angiography (preferably in two projections).
  • the cannula is inserted through the subclavian (preferably on the left), the right internal jugular, and also the femoral veins in the same manner as previously described. However, an extraction cannula is used from the kit to extract the filter from the vena cava. The distal end of the cannula is led to the filter.
  • the loop 12 of the extractor exiting from the housing of the extractor is pulled into the groove of the housing 13.
  • the extractor 10 is inserted with the working unit.
  • the loop 12 of the extractor is opened above the top of the filter and is opened behind it in the open form.
  • the working unit of the extractor is pulled over and the loop is closed, capturing and tightly attracting the top of the filter 18 to the extracting unit.
  • the extracting cannula 9 is pulled onto the filter until it is completely drawn into the cannula lumen. Then, the extraction cannula 9 with the extractor 10 and the filter are removed.
  • Example 1 Patient M., 76 years old, with right-sided orofemoral venous thrombosis and the spread of the flotation apex of the thrombus to the right external and common iliac veins, with post-thrombotic disease of the left lower limb, as well as an episode of pulmonary embolism with the development of heart attack pneumonia.
  • retrograde iliokavografiya performed by left-side transclavicular venous access, a pronounced bayonet tortuosity of the inferior vena cava was revealed.
  • the true diameter of the inferior vena cava measured using the device included in the kit, was 22 mm.
  • the proposed filter was implanted, the size of which was selected by the size of the vein (the applicants named their filter as “Kopona” JVGE 2.)
  • the cavafilter due to its design features, established in the lumen of a vein strictly along its axis.
  • Example 2 Patient P., 36 years old, who, against the background of chemotherapeutic treatment for advanced breast cancer, developed ileofemoral thrombosis on the right with the level of spread to the inguinal fold. There were no signs of pulmonary embolism. Given the need for repeated courses of chemotherapeutic treatment, which exacerbates the course of thrombophlebitis, Patient P. was offered the implanted filter in a typical place - the intrarenal section of the inferior vena cava. 4 months after one of the chemotherapy courses, the patient had an episode of thromboembolism in the filter, accompanied by a short-term collapse. Thromboembolism into the filter by a large thromboembolism is confirmed by retrograde lower cavagraphy.
  • Example 3 Patient L., 73 years old, due to deep vein thrombosis of the left lower extremities, the proposed filter was implanted into the inferior vena cava of a different design - “Sand Clock”.
  • the proposed cavafilter was successfully implanted into this thrombus-free section of the infrarenal section of the inferior vena cava

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Description

Набор для профилактики тромбоэмболии легочной артерии и интравенозный фильтр Область применения.
Группа изобретений относится к области медицинской техники, а
5 именно, к хирургическим инструментам для улавливания тромбоэмболов и устройствам их доставки к месту установки, в частности, к набору для профилактики тромбоэмболии легочной артерии и интравенозному фильтру.
Предшествующий уровень техники.
Ю Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому техническому решению является набор для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, включающий фильтр, состоящий из корпуса, установленного в нем центрирующего и фиксирующего фильтрующих конусообразных элементов с совмещенными вершинами 5 и направленными в одну сторону, и состоящий из расходящихся гибких нитей, равномерно расположенных по окружности между друг другом, устройство для установки фильтра в полую вену, включающее буж катетер, связанную с ним установочную канюлю, размещенный в ней с возможностью перемещения толкатель с рабочим блоком, 0 предназначенным для соединения с корпусом фильтра, и устройство для извлечения фильтра из полой вены, включающее установочную канюлю, размещенный в ней с возможностью перемещения извлекатель с рабочим блоком, предназначенным для соединения с корпусом фильтра ( см. патент РФ N° 2103015,пo кл. А 61 P 2/02, 2001.). 5 Недостатками известного устройства являются:
1. неустойчивое положение фильтра в просвете полой вены - сразу после имплантации или со временем фильтр может «зaвaлитьcя» на бок;
2. извлечение «зaвaлeннoгo» фильтра из полой вены затруднительно, 0 так как становится трудно, а иногда невозможно, накинуть петлю извлекателя на зацепное устройство корпуса фильтра.
3. фильтрующая способность косо расположенного («зaвaлeннoгo» на бок) фильтра снижается;
4. отсоединение от стенок полой вены лучиков фильтра при его извлечении травматично;
5. лучики (особенно фиксирующие) со временем выходят за пределы полой вены в окружающие ткани, перфорируя её стенку, что может привести к флебиту и тромбозу полой вены на уровне фильтра.
6. известный набор не позволяет произвести точное измерение истинного размера сосуда с применением любых рентгенологических аппаратов, даже имеющих программы для вычисления линейных размеров вен.
Известен интравенозный фильтр, включающий нитиевидный корпус, на одном из концов которого установлен первый фильтрующий элемент (центрирующий), состоящий из гибких, расходящихся в виде конуса нитей, расположенных на равномерном расстоянии по окружности относительно друг друга, а на другом конце корпуса - второй фильтрующий элемент (фиксирующий), из гибких нитей, расходящихся вокруг корпуса, причем нити расположены на равномерном расстоянии по окружности относительно друг друга и отклонены под углом по отношению к нитям первого фильтрующего элемента, при этом свободные концы этих нитей загнуты вовнутрь, а свободный конец нити первого фильтрующего элемента загнут наружу и имеет острие для зацепления (заявка N° 0270432, кл. А 61 P 2/02, 1988).
Однако известное устройство имеет ряд существенных недостатков:
1. возможность перекоса при установке выходящего из катетера первым центрирующего элемента, что приводит к снижению фильтрующей способности фильтра. 2. возможность изгиба вены при выходе из катетера центрирующего элемента, что ведет к нарушению ламинарного потока крови и приводит к образованию тромбов.
Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому техническому решению является интравенозный фильтр, состоящий из корпуса, установленных в нем центрирующего и фиксирующего фильтрующих, конусообразных элементов, с совмещенными вершинами и направленными в одну сторону и состоящих из расходящихся гибких нитей, равномерно расположенных по окружности между друг другом (см.патент РФ Ne 2103015, по кл. А 61 P 2/02, 2001.)-
Недостатком известного интравенозного фильтра является травматичность удаления фильтра при отсоединении острых крючков фиксирующих лучиков от стенки полой вены.
Раскрытие сущности предлагаемого изобретения. Задачами, решаемые предлагаемой группой изобретений, являются создание конструкции набора для профилактики тромбоэмболии легочной артерии и интравенозного фильтра, обеспечивающей:
- надёжную фиксацию дистальной части доставляющего устройства к фильтру, позволяющей как выводить, так и убирать в просвет доставляющей канюли самоцентрирующегося малых размеров фильтра при необходимости его перестановки в разные отделы полой вены до отсоединения фильтра от доставляющего устройства,
-надёжную фиксацию фильтра к извлекающему устройству, позволяющую беспрепятственно извлекать фильтр из полой вены по извлекающей канюле,
-сохранение максимальных фильтрующих свойств фильтра за счёт надёжной его самоцентрации.
Технический результат в предлагаемом изобретение достигают созданием набора для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, включающего фильтр, состоящий из корпуса, установленного в нем центрирующего и фиксирующего фильтрующих конусообразных элементов, с совмещенными вершинами и направленными в одну сторону и состоящих из расходящихся гибких нитей, равномерно расположенных по окружности между друг другом, устройство для установки фильтра в полую вену, включающее буж- катетер, связанную с ним установочную канюлю, размещенный в ней с возможностью перемещения толкатель с рабочим блоком, предназначенным для соединения с корпусом фильтра, и устройство для извлечения фильтра из полой вены, включающее извлекающую канюлю, размещенный в ней с возможностью перемещения извлекатель с рабочим блоком, предназначенным для соединения с корпусом фильтра, в котором, согласно изобретению, толкатель устройства для установки фильтра в полую вену снабжен ограничителем его перемещения, а его рабочий блок выполнен в виде капсулы с установленным в ней с возможностью осевого перемещения зажимного патрона, причем рабочий блок извлекателя выполнен в виде корпуса с отверстием и выходящей из него перпендикулярно оси извлекателя петли.
Снабжение толкателя устройства для установки фильтра в полую вену ограничителем его перемещения позволяет необходимое количество раз выводить из установочной канюли в просвет полой вены (расправлять) и убирать в установочную канюлю из полой вены (приводить фильтр в компактное состояние) с целью более точного выбора места имплантации и наиболее адекватного расправления фильтра в вене при её грубой деформации.
Выполнение рабочего блока в виде капсулы с установленным в ней с возможностью осевого перемещения зажимного патрона позволяет надёжно фиксировать фильтр к доставляющему устройству.
Предлагаемая конструкция рабочего блока извлекателя дает возможность выводить металлическую петлю строго перпендикулярно просвету полой вены для надёжного захвата задней части фильтра, а также, благодаря наличию в блоке желоба, строго соосно соединиться с притягиваемой к нему петлёй задней части фильтра.
Это обеспечивает лёгкость нанизывания извлекающей канюли на фильтр без перемещения фильтра в продольном направлении, а также надёжное и нетравматичное отсоединение складывающихся при этом к центру полой вены фиксирующих лучиков от стенок полой вены, так как на этот момент за счёт центрующих лучиков сохраняется центрация извлекающей канюли в просвете полой вены, а центрующие лучики начинают складываться в пучок уже после сложения фиксирующих лучиков. При этом удаётся беспрепятственно извлечь фильтр из полой вены по извлекающей канюле.
Предлагаемое изобретение характеризуется также тем, что набор снабжен механизмом измерения диаметра вены, расположенным на установочной канюле, при этом механизм выполнен в виде двух отстоящих на расстоянии друг от друга рентгеноконтрастных меток.
Это позволяет произвести точное измерение абсолютного размера просвета полой вены с применением любых рентгенохирургических аппаратов. Предлагаемое изобретение характеризуется также тем, что механизм передвижения зажимного патрона снабжен предохранителем, предназначенным для предотвращения самопроизвольного отсоединения фильтра от доставляющего устройства. Выполнение механизма передвижения зажимного патрона в виде нити, соединенной с упором упрощает конструкцию устройства для установки фильтра в полую вену.
Выполнение предохранителя в виде цилиндра с боковой прорезью, устанавливаемого на нить сразу за фиксированным на ней упором позволяет ограничивать ход толкателя и удерживать его в нужном положении.
Изобретение характеризуется тем, что зажимной патрон может быть выполнен в виде цангового зажима.
Такое выполнение патрона необходимо для предлагаемой конструкции фильтра и позволяет надежно удерживать фильтр и быстро отсоединять фильтр от толкателя.
Технический результат в предлагаемом изобретение также достигают созданием интравенозного фильтра, состоящего из корпуса, установленных в нем центрирующего и фиксирующего фильтрующих, конусообразных элементов с совмещенными вершинами и направленными в одну сторону и состоящих из расходящихся гибких нитей, равномерно расположенных по окружности между друг другом, в котором, согласно изобретению, свободные концы фиксирующего и центрирующего элементов отогнуты наружу, при этом нити обоих элементов имеют одинаковый радиус изгиба при вершине, а свободные концы центрирующего элемента имеют затупленные концы и выполнены в виде дуги окружности, позволяющей затупленным концам при полном расправлении центрующих лучиков не касаться стенок полой вены и быть направленными к центру просвета вены, а свободные концы фиксирующего элемента снабжены предохранительной площадкой, расположенной между конусной частью и отогнутой наружу крючковидной частью и параллельной оси вены.
Предлагаемая конструкция фильтра позволяет надёжно, нетравматично и безопасно прикрепляться фильтру к стенке вены за счёт формы фиксирующих лучиков и наличия у них предохранительных площадок.
Предлагаемый фильтр всегда принимает соосно-центральное положение в просвете полой вены, т.е. без наклонов и сохраняет максимальную фильтрующую способность фильтра за счёт соосно- центрального его положении, а также максимально узких щелей в конусообразной части фильтра в зоне максимального (ламинарного) потока крови.
Малые по высоте размеры фильтра позволяют имплантировать его на участке полой вены, расположенном сразу ниже уровня впадения почечных вен ограниченной протяжённости, что очень важно при высоком распространении «флoтиpyющeй» верхушки тромба в просвете нижней полой вены.
Снабжение интравенозного фильтра рентгеноконтрастными метками, которые установлены на затупленных концах центрующих лучиков, позволяет увеличить рентгеноконтрастность фильтра. Совместное применение предлагаемых изобретений позволяет:
-значительно снизить риск тромбообразования на фильтре, т.к. нет дополнительных приспособлений в зоне ламинарного потока крови
(крючки, петли, резьба и т.д). -упростить процедуру извлечения фильтра из полой вены, не нанося повреждения сосудистой стенке и самому фильтру;
- надёжно как фиксировать, так отсоединять фильтр от доставляющего устройства с учётом особенностей его конструкции;
- использовать имплантационную канюлю с малым внешним диаметром.
Перечень графических материалов.
Сущность предлагаемого набора для профилактики тромбоэмболии легочной артерии и интравенозного фильтра поясняется нижеследующим описанием конструкций и чертежами, где На фиг.l - показана схема набора для профилактики тромбоэмболии легочной артерии;
На фиг.2 - показана схема устройства для установки фильтра в полую вену;
На фиг.З - показана схема устройства для извлечения фильтра из полой вены; На фиг.4 - показана конструкция интравенозного фильтра с устройством для извлечения.
Лучшие примеры выполнения предлагаемой группы изобретений. Набор для профилактики тромбоэмболии легочной артерии включает интравенозный фильтр, устройство для установки фильтра в полую вену, устройство для извлечения фильтра из полой вены.
Набор может быть снабжен механизмом измерения диаметра вены, расположенным на установочной канюле.
Устройство для установки фильтра в полую вену состоит из бужа - катетера 1, связанной с ним установочной канюли 2, размещенного в ней толкателя 3 с рабочим блоком, предназначенным для его соединения с фильтром, ограничителя перемещения толкателя 4.
Рабочий блок выполнен в виде капсулы 5, с установленным в ней зажимным патроном б и связанным с ним механизмом его продольного перемещения.
Механизм передвижения зажимного патрона выполнен в виде нити 7, один конец которой связан с зажимным патроном 6, а на другом фиксирован упор 8.
Одним из вариантов выполнения зажимного патрона 6 может быть цанговый зажим.
Ограничитель перемещения толкателя 4 может быть выполнен в виде корпуса, например, цилиндрической формы, с боковой прорезью, который устанавливают на механизм передвижения зажимного патрона, например, на нить 7. Устройство для извлечения фильтра из полой вены состоит из извлекающей канюли 9, размещенного в ней с возможностью перемещения извлекателя 10 с рабочим блоком, предназначенным для соединения с фильтром.
Рабочий блок извлекателя выполнен в виде корпуса с отверстием 11 и выходящей из него перпендикулярно оси извлекателя петли 12. Корпус рабочего блока извлекателя выполнен в виде желоба 13, позволяющего строго соосно соединять его с задней частью фильтра (вершины элементов), притягиваемой петлёй 12.
Механизм измерения диаметра вены выполнен в виде двух отстоящих на расстоянии друг от друга рентгеноконтрастных меток 14 и 15.
Интравенозный фильтр включает корпус 22 установленные в нем центрирующий 16 и фиксирующий 17 фильтрующие, конусообразные элементы, вершины 18 которых совмещены, а их расходящиеся гибкие нити со свободными концами направлены в одну сторону и равномерно расположены по окружности между друг другом.
При этом свободные концы фиксирующего 19 и центрующего элементов 20 отогнуты наружу, при этом нити обоих элементов имеют одинаковый радиус изгиба при вершине 18, Свободные концы центрирующего 20 элемента имеют затупленные концы и выполнены в виде дуги окружности, позволяющей затупленным концам при полном расправлении центрующих лучиков не касаться стенок полой вены и быть направленными к центру просвета вены. Свободные концы фиксирующего 19 элемента снабжены предохранительной площадкой 21, расположенной между конусной частью и отогнутой наружу крючковидной частью и параллельной оси вены.
Фильтр может быть снабжен рентгеноконтрастными метками (24), установленными на затупленные концы центрующих лучиков 20.
Предлагаемая группа изобретений работает следующим образом:
Во время рентгенохирургического вмешательства, после сосудистой пункции по методике Сельдингера под рентгенотелевизионным контролем, проводят чрескожную катетеризацию установочной канюли 2 через подключичные (предпочтительнее слева), правую внутреннюю яремную или одну из бедренных вен.
Дистальный конец канюли вводят в просвет полой вены к примерному уровню имплантации фильтра. Установочную канюлю 2 с рентгеноконтрастными метками 14 и
15, выполненными на ее дистальном конце, устанавливают в нижней полой вене, например, на 5 мм ниже устьев почечных вен, основываясь на данных каваграфии, а также селективной ретроградной катетеризации почечных вен и флебоскопии. Буж 1 с проводником удаляют.
Фильтр в капсуле 5 устройства для установки фильтра в полую вену соединяют с зажимным патроном 6 и связанным с ним механизмом его продольного перемещения.
Устройство для установки фильтра с фиксированным на его конце фильтром под контролем рентгенотелевидения доставляют до дистального конца установочной канюли 2.
В этом положении установочную канюлю 2 удерживают неподвижно, а фильтр с зажимным патроном 6 медленно продвигают вперед. При этом свободные концы центрующего элемента 16 фильтра, освобождаясь, раскрываются под устьями почечных вен, центрируя устройство для установки фильтра и фильтр в просвете нижней полой вены.
До полного раскрытия свободных концов фиксирующего элемента 17 возможна более точная корректировка уровня установки фильтра в инфраренальном отделе нижней полой вены.
При этом рентгеноконтрастные метки, например, платиновые на концах центрирующего элемента должны располагаться ниже уровня впадения почечных вен. Затем фиксируют устройство для установки фильтра в полую вену на месте, а установочную канюлю 2 подтягивают на себя до полного раскрытия фильтра и полного выхода капсулы 5 из просвета установочной канюли 2.
Под контролем рентгенотелевидения (лучше выполнить контрольный рентгеновский снимок) убеждаются, что фильтр расположен вдоль оси нижней полой вены на нужном уровне.
Ограничитель 4 перемещения толкателя снимают, а фильтр отсоединяют от капсулы 5 устройства для установки фильтра в полую вену, фиксируют за упор 8 нить 7, а устройство для установки фильтра подтягивают на себя. При этом зажимной патрон, раскрываясь, отсоединяется от фильтра.
Предлагаемые конструкции фильтра и устройства для установки фильтра в полую вену позволяют менять положение фильтра в процессе его установки в нижней полой вене при условии, что фильтр не отсоединен от капсулы 5.
Для корректировки положения фильтра устройство для установки фильтра в полую вену удерживают неподвижно, а установочную канюлю 2 смещают вперед до упора, пока нити центрующего 16 и фиксирующего 17 элементов полностью не сложатся, и не будут препятствовать перемещению установочной канюли 2 с фильтром по нижней полой вене.
Тем самым, создаются благоприятные условия для более точного выбора уровня имплантации фильтра.
Изменить положение установочной канюли 2 в нижней полой вене можно также после удаления из нее устройства с фильтром полностью.
Этот приём необходим в случаях извитой полой вены, когда перемещение установочной канюли по вене следует выполнять на проводнике.
После отсоединения фильтра доставляющее устройство удаляют. Установочную канюлю 2 также удаляют или оставляют для проведения контрольной ангиографии (желательно в двух проекциях).
После удаления установочной канюли 2 проводят гемостаз пальцевым прижатием места пункции. Извлечение интравенозного фильтра производят следующим образом:
Введение канюли через подключичные (предпочтительнее слева), правую внутреннюю яремную, а также бедренные вены производят таким же образом, как описано ранее. Однако, при этом применяют извлекающую канюлю из набора для извлечения фильтра из полой вены. Дистальный конец канюли подводят к фильтру.
Предварительно петлю 12 извлекателя, выходящую из корпуса извлекателя втягивают в желоб корпуса 13. В просвет извлекающей канюли 9 вводят извлекатель 10 с рабочим блоком. Под контролем рентгенотелевидения петлю 12 извлекателя раскрывают над вершиной фильтра и в раскрытом виде заводят за нее. Затем подтягивают на себя рабочий блок извлекателя и петлю закрывают, захватывая и плотно притягивая к блоку извлекателя вершину фильтра 18. Извлекающую канюлю 9 надвигают на фильтр до полного втягивания его в просвет канюли. Затем извлекающую канюлю 9 с извлекателем 10 и фильтр удаляют.
Промышленная применимость
Предлагаемая группа изобретений была клинически апробирована в трёх крупных клиниках г. Москвы (Главный военный клинический госпиталь им. Бурденко, 3-тий Центральный клинический госпиталь им.
Вишневского, кафедра хирургических болезней РГМУ) и полученные результаты подтвердили надежность, простоту установки фильтра, четкое центрирование вдоль оси вены, значительное снижение риска тромбообразования на фильтре, сохранение максимальной фильтрующей способности.
Пример 1. Больная M. 76 лет с правосторонним илиофеморальным венозным тромбозом и распространением флотирующей верхушки тромба на правые наружную и общую подвздошные вены, с посттромботической болезнью левой нижней конечности, а также эпизодом тромбоэмболии лёгочной артерии с развитием инфарктной пневмонии. При ретроградной илиокавографии, выполненной левосторонним чресподключичным венозным доступом, выявлена выраженная штыкообразная извитость нижней полой вены. Истинный диаметр нижней полой вены, измеренный с помощью имеющегося в наборе приспособления, составил 22 мм. Сразу дистальнее уровня впадения почечных вен в нижнюю полую вену имплантирован предлагаемый фильтр, размер которого выбран по размеру вены (заявители назвали свой фильтр как кавафильтр «Kopoнa» JVГе 2.) Несмотря на выраженную деформацию нижней полой вены, кавафилвтр, благодаря особенностям своей конструкции, установился в просвете вены строго по её оси.
Пример 2. Больная P. 36 лет, у которой на фоне химиотерапевтического лечения по поводу распространённого рака молочной железы развился илиофеморальный тромбоз справа с уровнем распространения до паховой складки. Признаков тромбоэмболии лёгочной артерии не было. Учитывая необходимость проведения повторных курсов химиотерапевтического лечения, что усугубляет течение тромбофлебита, больной P. был имплантирован предлагаемый фильтр в типичное место - инраренальный отдел нижней полой вены. Через 4 месяца после проведения одного из курсов химиотерапевтического лечения у больной отмечался эпизод тромбоэмболии в фильтре, сопровождаемый кратковременным коллапсом. Тромбоэмболия в фильтр крупным тромбоэмболом подтверждена ретроградной нижней каваграфией. Пример 3. Больному Л. 73 лет по поводу тромбоза глубоких вен левой нижних конечностей была выполнена имплантация предлагаемого фильтра в нижнюю полую вену другой конструкции - «Пecoчныe чacы».
Однако через 3 месяца у больного произошла тромбоэмболия лёгочной артерии. При обследовании установлено, что источником тромбоэмболии явился флотирующий тромб нижней полой вены, распространившийся выше фильтра, но на 1 см не дошедший до уровня впадения в нижнюю полую вену почечных вен.
В этот свободный от тромба участок инфраренального отдела нижней полой вены, благодаря конструктивным особенностям предлагаемого набора для профилактики тромбоэмболии легочной артерии , был успешно имплантирован предлагаемый кавафильтр
«Kopoнa».
В течение длительного периода наблюдения за больным рецидивов тромбоэмболии лёгочной артерии не было.

Claims

Формула изобретения.
1. Набор для профилактики тромбоэмболии легочной артерии, включающий фильтр, состоящий из корпуса (22), установленных в нем центрующего (16) и фиксирующего фильтрующих конусообразных (17) элементов, с совмещенными вершинами (18) и направленными в одну сторону и выполненных из расходящихся гибких нитей, равномерно расположенных по окружности между друг другом, устройство для установки фильтра в полую вену, включающее буж - катетер (1), связанную с ним установочную канюлю (2), размещенный в ней с возможностью перемещения толкатель (3) с рабочим блоком, предназначенным для соединения с корпусом (22) фильтра, и устройство для извлечения фильтра из полой вены, включающее установочную канюлю (9), размещенный в ней с возможностью перемещения извлекатель (10) с рабочим блоком, предназначенным для соединения с корпусом фильтра, отличающийся тем, что толкатель (3) устройства для установки фильтра в полую вену снабжен ограничителем перемещения (4), а его рабочий блок выполнен в виде капсулы (5) с установленным в ней зажимным патроном (6) и механизма его осевого перемещения, при этом рабочий блок (10) извлекателя выполнен в виде корпуса (13) с отверстием (11) и выходящей из него перпендикулярно оси извлекателя петли (12).
2. .Набор по п.l, отличающийся тем, что он снабжен механизмом измерения диаметра вены, расположенным на установочной канюле.
3. Набор по п.1,2 , отличающийся тем, что механизм измерения диаметра вены выполнен в виде двух отстоящих на расстоянии друг от друга рентгеноконтрастных меток (14,15).
4. Набор по п.l, отличающийся тем, что механизм осевого перемещения зажимного патрона в виде нити (7), соединенной с упором (8).
5. Набор для профилактики тромбоэмболии легочной артерии по п.l, отличающийся тем, что зажимной патрон (6) выполнен в виде цангового зажима.
6. Набор по п.l, отличающийся тем, что ограничитель перемещения толкателя (4) выполнен в виде корпуса, например, цилиндрической формы, с боковой прорезью, устанавливаемого на механизм перемещения зажимного патрона.
7 Фильтр, включающий корпус (22), состоящий из центрующих (16) и фиксирующих фильтрующих, конусообразных (17) элементов, с совмещенными вершинами (18) и направленными в одну сторону и выполненных из расходящихся гибких нитей (23) , равномерно расположенных по окружности между друг другом, отличающийся тем, что свободные концы (19,20) фиксирующего и центрующего элементов отогнуты наружу, при этом нити (23) обоих элементов имеют одинаковый радиус изгиба при вершине (18), а свободные концы (20) центрующего элемента имеют затупленные концы и выполнены в виде дуги окружности, позволяющей затупленным концам при полном расправлении центрующих лучиков не касаться стенок полой вены и быть направленными к центру просвета вены, а свободные концы (19) фиксирующего элемента (17) снабжены предохранительной площадкой (21), расположенной между конусной частью и отогнутой наружу крючковидной частью и параллельной оси вены.
8. Фильтр по п.7, отличающийся тем, что его фиксирующий элемент снабжен рентгеноконтрастными метками (24).
PCT/RU2006/000130 2005-12-28 2006-03-20 Ensemble de traitement preventif de la thrombo-embolie de l'artere pulmonaire et filtre intraveineux WO2007075110A1 (fr)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP06757929A EP1974692A1 (en) 2005-12-28 2006-03-20 Set for preventing a lung artery thrombembolia and an intravenous filter
CN2006800534318A CN101389289B (zh) 2005-12-28 2006-03-20 用于预防肺动脉血栓的成套组件以及静脉内过滤器

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2005141072/14A RU2005141072A (ru) 2005-12-28 2005-12-28 Набор для профилактики тромбоэмболии легочной артерии и интравенозный фильтр
RU2005141072 2005-12-28

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2007075110A1 true WO2007075110A1 (fr) 2007-07-05

Family

ID=38218266

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/RU2006/000130 WO2007075110A1 (fr) 2005-12-28 2006-03-20 Ensemble de traitement preventif de la thrombo-embolie de l'artere pulmonaire et filtre intraveineux

Country Status (4)

Country Link
EP (1) EP1974692A1 (ru)
CN (1) CN101389289B (ru)
RU (1) RU2005141072A (ru)
WO (1) WO2007075110A1 (ru)

Families Citing this family (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2950798B1 (fr) * 2009-10-06 2012-12-28 Braun Medical Sas Cartouche de securite pour un filtre cave retirable
CN103385770B (zh) * 2012-05-07 2017-09-26 王涛 具有血栓收集器的临时滤器
US9308074B2 (en) * 2012-12-04 2016-04-12 Cook Medical Technologies Llc Filter retrieval device
DE202013105451U1 (de) 2013-11-29 2015-03-04 Pfm Medical Ag Schlingenvorrichtung zum Einfangen eines Objekts
GB2543288B (en) 2015-10-13 2017-11-01 Cook Medical Technologies Llc Tiltable implantable medical device
CN105496600B (zh) * 2015-12-31 2020-09-29 先健科技(深圳)有限公司 抓捕器
CN109069253B (zh) * 2016-04-28 2021-07-06 深圳市科奕顿生物医疗科技有限公司 一种下腔静脉滤器
CN108143517B (zh) * 2016-12-06 2024-07-05 先健科技(深圳)有限公司 滤器
CN207220906U (zh) * 2016-12-26 2018-04-13 杭州唯强医疗科技有限公司 一种用于植入血管内的滤器
CN207821947U (zh) 2017-04-11 2018-09-07 杭州唯强医疗科技有限公司 具有自中心性的腔静脉滤器
CN107137160B (zh) * 2017-05-08 2021-06-11 杭州唯强医疗科技有限公司 防止移位的双向可控释放滤器
CN107174374B (zh) * 2017-05-08 2022-04-15 杭州唯强医疗科技有限公司 具有柔性连接的滤器
CN109730801B (zh) * 2018-12-19 2021-06-29 先健科技(深圳)有限公司 滤器回收装置
CN110507447A (zh) * 2019-09-24 2019-11-29 浙江归创医疗器械有限公司 腔静脉滤器及其回收装置
CN113456173A (zh) * 2021-07-01 2021-10-01 吉林大学 一种脑神经血管血栓取出装置
CN113662704B (zh) * 2021-10-25 2022-02-15 深圳麦普奇医疗科技有限公司 腔静脉滤器抓捕器

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2672487A1 (fr) * 1991-02-12 1992-08-14 Caburol Guy Filtre veineux autocentrant modulable implantable sur le trajet sanguin.
US5147379A (en) * 1990-11-26 1992-09-15 Louisiana State University And Agricultural And Mechanical College Insertion instrument for vena cava filter
RU2103015C1 (ru) * 1996-02-12 1998-01-27 Прокубовский Владимир Ильич Интравенозный фильтр
RU2102938C1 (ru) * 1995-12-26 1998-01-27 Арий Алексеевич Смирнов Интравенозный фильтр
US6342062B1 (en) * 1998-09-24 2002-01-29 Scimed Life Systems, Inc. Retrieval devices for vena cava filter
US20020032461A1 (en) * 1998-09-24 2002-03-14 Scimed Life Systems, Inc. Filter delivery device
WO2005099620A1 (en) * 2004-04-16 2005-10-27 William Cook Europe Aps A self centering vena cava filter

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN2300418Y (zh) * 1997-02-05 1998-12-16 先正元 支架－网状腔静脉过滤器

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5147379A (en) * 1990-11-26 1992-09-15 Louisiana State University And Agricultural And Mechanical College Insertion instrument for vena cava filter
FR2672487A1 (fr) * 1991-02-12 1992-08-14 Caburol Guy Filtre veineux autocentrant modulable implantable sur le trajet sanguin.
RU2102938C1 (ru) * 1995-12-26 1998-01-27 Арий Алексеевич Смирнов Интравенозный фильтр
RU2103015C1 (ru) * 1996-02-12 1998-01-27 Прокубовский Владимир Ильич Интравенозный фильтр
US6342062B1 (en) * 1998-09-24 2002-01-29 Scimed Life Systems, Inc. Retrieval devices for vena cava filter
US20020032461A1 (en) * 1998-09-24 2002-03-14 Scimed Life Systems, Inc. Filter delivery device
WO2005099620A1 (en) * 2004-04-16 2005-10-27 William Cook Europe Aps A self centering vena cava filter

Also Published As

Publication number Publication date
RU2005141072A (ru) 2007-07-10
EP1974692A1 (en) 2008-10-01
CN101389289B (zh) 2012-06-20
CN101389289A (zh) 2009-03-18

Similar Documents

Publication Publication Date Title
WO2007075110A1 (fr) Ensemble de traitement preventif de la thrombo-embolie de l'artere pulmonaire et filtre intraveineux
CA2256458C (en) Atraumatic anchoring and disengagement mechanism for permanent implant device
US6936058B2 (en) Over-the-wire interlock attachment/detachment mechanism
US9387062B2 (en) Intravenous deep vein thrombosis filter and method of filter placement
BR112018008678B1 (pt) Dispositivo de remoção de êmbolo com restrição de fluxo sanguíneo e métodos relacionados
US9237960B2 (en) Apparatus for curving an implantable medical device in a lumen
US20150112377A1 (en) Embolic protection system
US20160066936A1 (en) Vessel occluding material extractor
KR101133157B1 (ko) 착탈 및 회수 가능한 색전보호장치 및 이를 구성하는 필터 어셈블리
BR112017015037B1 (pt) Dispositivo de trombectomia e sistema para extração de trombos vasculares de um vaso sanguíneo
EP3058901B1 (en) Implant introducer with helical trigger wire
JP2014518684A (ja) ２つの可撓性端部分を有するガイドワイヤ、およびそれを用いて分岐血管にアクセスする方法
RU59403U1 (ru) Набор для профилактики тромбоэмболии легочной артерии и интравенозный фильтр
US20190381303A1 (en) Thrombus detection device and method
CN105899151B (zh) 将医用植入体连接到插入装置上的系统
US20140121751A1 (en) Cannula attachment in endoluminal delivery devices
RU174789U1 (ru) Интравенозный фильтр
RU173033U1 (ru) Устройство для установки фильтра в полую вену при профилактике тромбоэмболии легочной артерии
EP2727562A1 (en) Cannula attachment in endoluminal delivery devices
RU164605U1 (ru) Устройство для установки фильтра в полую вену при тромбоэмболии легочной артерии
US20230233310A1 (en) Infusion filter and method for performing thrombolysis

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application
NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 1562/MUMNP/2008

Country of ref document: IN

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2006757929

Country of ref document: EP

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 200680053431.8

Country of ref document: CN