WO2006136684A1 - Orthese intra-orale pour l'amelioration du flux aerien dans les voies respiratoires superieures - Google Patents

Orthese intra-orale pour l'amelioration du flux aerien dans les voies respiratoires superieures Download PDF

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WO2006136684A1
WO2006136684A1 PCT/FR2006/001369 FR2006001369W WO2006136684A1 WO 2006136684 A1 WO2006136684 A1 WO 2006136684A1 FR 2006001369 W FR2006001369 W FR 2006001369W WO 2006136684 A1 WO2006136684 A1 WO 2006136684A1
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gutter
gutters
upper half
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orthosis
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Inventor
Laurent Faucher
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Laurent Faucher
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/56—Devices for preventing snoring
    • A61F5/566—Intra-oral devices

Definitions

  • Intraoral orthosis for improving airflow in the upper respiratory tract.
  • the present invention relates to an intraoral orthosis for improving airflow in the upper respiratory tract.
  • Anatomical or functional changes in the upper airway may limit the flow of airflow into them. These changes result in nocturnal snoring and, in some cases, sleep apnea and hypoxia that are harmful to health.
  • snoring is accompanied by a complete cessation of breathing for a period of time more or less long, several times an hour: it is the sleep apnea syndrome.
  • This sleep apnea syndrome inevitably generates hypoxia (decreased oxygenation of blood and thus tissue) more or less important depending on the duration of respiratory arrest.
  • hypoxia causes brief awakenings for which the patient is not aware most of the time.
  • micro-arousals allow the recovery of muscle tone and the passage of air back into the upper respiratory tract. The patient goes back to sleep and wakes up a few moments later, during the next apnea.
  • the sleep apnea syndrome is therefore responsible for a significant decrease in the quality of sleep. This leads, in many patients, the appearance of drowsiness or even falling asleep during the day and the manifestation of irritability, impaired concentration and memory.
  • This mandibular advancement makes it possible to advance the base of the tongue and increase the size of the pharynx. This mandibular advancement thus clears the airways, which allows the reduction of nocturnal snoring, sleep apnea and hypoxia.
  • the technical problem underlying the invention is the realization of an intraoral orthosis of simple structure and which is not an element of discomfort for the patient, to improve the air flow in the upper respiratory tract so to suppress nocturnal snoring and greatly reduce sleep apnea and hypoxia.
  • the invention relates to an intraoral orthosis for improving the airflow in the upper respiratory tract, characterized in that it comprises a lower trough intended to cover the entire mandibular arch and two half upper gutters for receiving each of the two maxillary half-arches by covering the molars and the canines and not the incisors, the upper two half-gutters being rigidly connected, each upper half-gutter being connected to the lower gutter by a connecting rod side articulated at both ends, each rod being inclined from the upper half-gutter to the lower gutter and back to the front.
  • the sensitivity of the upper incisor block is maintained and the incisors can come into contact with the upper face of the lower gutter.
  • This support allows a strong wedging of the lower jaw relative to the upper jaw, which allows a palatal support of the tongue on swallowing.
  • This physiological repositioning of the tongue to the palate promotes freedom of the upper airways and results in a sharp decrease in snoring, and a sharp decline in sleep apnea and hypoxia.
  • the two upper half-gutters are connected by two curved arches to match the shape of the palace.
  • the point of attachment of each link on the upper half-gutter is substantially at mid-length thereof while the point of attachment of the other end of this link on the lower gutter is substantially at a lower canine.
  • the lower gutter has in its part between two canines a rib facing upwards and forwards.
  • the lower gutter and the upper half-gutters each have a metal frame which, following the shape of the arches, is embedded in the resin forming the body of the gutters.
  • the metal frame makes it possible to stiffen the body of the gutters and thus to reduce the necessary height of resin to constitute their bottom. This results in greater freedom of vertical movement of the lower jaw of the patient equipped with the orthosis according to the invention and a possibility for the patient to sleep closed mouth.
  • each link has means for adjusting its length.
  • Figure 1 is a view from the front, in perspective, in the closed position.
  • Figure 2 is a side view, in perspective, in the open position.
  • Figure 3 is a top view of the upper half-gutters.
  • Figure 4 is a bottom view of the lower gutter.
  • Figure 5 is a side view of the orthosis, in the closed position.
  • the intraoral orthosis 2 comprises a lower gutter 3 intended to cover the entire mandibular arch and two upper half-gutters 4 intended to receive each of the two maxillary half-arches covering the molars and the canines and not the incisors.
  • the two upper half-gutters 4 made of thermoformable resin have a generally U-shaped section.
  • Each upper half-gutter 4 has a bottom 5 of width substantially corresponding to the width of the molars and canines of an individual and of a length substantially corresponding to the distance separating a canine and the molar belonging to the same maxillary half-arcade furthest from it.
  • the bottom 5 of each half-gutter 4 is extended by two side walls 6 substantially inclined from the inside to the outside and from bottom to top.
  • the bottom 5 and the side walls 6 of each half-gutter 4 define a housing 7 for receiving the upper molars and canines of a patient.
  • the outer face of the bottom 5 of each half-gutter 4 that is to say the face facing the lower gutter 3, has a substantially flat surface while the inner face of the bottom 5 of each half-gutter 4 and the inner face of each side wall 6 are intended to present fingerprints corresponding to the outer profile of the upper toothing of a patient.
  • the resin forming the body of the upper half-gutters 4 is thermoformable, and therefore, it is possible to perform a molding of the outer profile of the patient's teeth in the housing 7.
  • each comprises a metal frame U 8 embedded in the resin forming their body.
  • the branches of the U-shaped frame 8 of each half-gutter 4 extend longitudinally substantially at mid-height in the side walls 6 while the base of the U-shaped frame 8 is bent downwards so as to be able transversely hear in the bottom 5 of each half-gutter 4, substantially at the rear end of the corresponding half-gutter 4.
  • each half-gutter 4 matches the shape of each maxillary half-arch.
  • each half-gutter 4 are connected, rigidly, by an anterior palatal arch 9 and a posterior palatal arch 10, the two arches being bent to fit the shape of the palate.
  • the anterior palatal arch 9 connects the two half-gutters 4 substantially at the free end of each leg of the U-shaped frame 8 facing inwardly of the orthosis 2 while the posterior palatal arch 10 connects the two half-gutters 4 substantially at the base of each U-shaped frame 8, the side facing the inside of the orthosis 2.
  • the lower channel 3 made of thermoformable resin has a generally U-shaped and a generally U-shaped inverted section.
  • the lower gutter 3 has a bottom 12 of shape corresponding to that of the mandibular arch of an individual, extended by two side walls 13 substantially inclined from the inside to the outside and from top to bottom.
  • the bottom 12 and the side walls 13 of the lower channel 3 delimit a housing 14 for receiving the entire mandibular arch, that is to say the entire lower teeth of an individual.
  • the lower gutter 3 comprises, in its part between the two lower canines, a rib 15 facing upwards and forwards, extending from the outer face of the bottom 12 of the lower gutter 3, that is to say the bottom face 12 facing the upper half-gutters.
  • the outer face of the bottom 12 of the lower trough 3 is substantially flat, except in its part between the two lower canines, while the inner face of the bottom 12 of the lower trough 3 and the inner face of each side wall 13 are intended to present impressions corresponding to the outer profile of the lower toothing of a patient.
  • the resin forming the body of the lower channel 3 is also thermoformable, and therefore, it is possible to perform a molding of the outer profile of the patient's teeth in the housing 14 intended.
  • the latter comprises a metal frame 16 embedded in the resin forming its body.
  • the metal frame 16 comprises a U-shaped portion 17 extending longitudinally in the side wall 13 facing the inside of the orthosis 2.
  • the frame 16 also comprises two branches 18 extending longitudinally in the side wall 13 outwardly of the orthosis 2, from a canine to the rear end of the lower gutter 3, the rear end of each leg 18 being bent upwards.
  • Each branch 18 is connected to the U-shaped branch 17 at the corresponding end of the lower gutter 3 by an end portion 19 bent upward so as to be able to extend transversely in the bottom 12 of the lower gutter 3
  • the metal frame 16 of the lower gutter 3 matches the shape of the mandibular arch.
  • each upper half-gutter 4 is connected to the lower gutter 3 by a lateral link 21 hinged at its two ends, each link 21 being inclined from the upper half-gutter 4 to the lower gutter 3 and from back to front.
  • Each rod 21 comprises two parts mounted sliding one inside the other, a tubular portion 22 forming an end of the rod 21 and a rod-shaped portion 23 engaged in the tubular portion 22 and slidably mounted therein at the one rod, the rod-shaped portion 23 forming the other end of the link 21.
  • the rod-shaped portion 23 and the tubular portion 22 of each link 21 form length adjustment means. each link 21.
  • each rod 21 is mounted sliding one inside the other ensures a possibility of movement forward and back of the lower channel with respect to the upper half-gutter and therefore a possibility of movement in front and back of the lower jaw relative to the upper jaw.
  • each link 21 located opposite the tubular portion 22, forms an eye 24 which is engaged on a pivot shaft 25 integral with the lower gutter 3.
  • the lower gutter 3 comprises two axes forming a pivot 25, integral respectively with a branch 18 of the metal armature 16, each axis 25 being made substantially at the level of a lower canine, that is to say substantially at the free end of the corresponding branch 18.
  • each half-gutter 4 comprises an axis forming a pivot 27, integral with the turned branch outwardly of its U-shaped frame 8, the axis 27 being made substantially at mid-length of each half-gutter 4.
  • each pivot shaft 25, 27 is substantially twice the thickness of the eye 24, 26 of each end of the rod 21. This causes a functional clearance between the rods 21 and the gutters 3, 4 which provides a possibility of lateral movement of the upper half-gutters 4 with respect to the lower gutter 3 and therefore a possibility of lateral movement of the lower jaw relative to the upper jaw.
  • the intraoral orthosis 2 according to the invention allows forward, backward and lateral movements of the lower jaw with respect to the upper jaw. This eliminates the patient's pain in the temporomandibular joints.
  • each rod 21 In order to adjust the minimum length of each rod 21, it is possible to interpose between the two parts 22, 23 of each link 21 cylindrical shims 28 of different lengths.
  • the length of the wedges 28 is chosen according to the necessary advancement of the lower jaw to allow clearance of the upper respiratory tract. Thus, the longer the wedge 28 is, and the greater the number of shims, the lower the advancement of the lower jaw is important.
  • the invention provides a great improvement to the existing technique by providing an intraoral orthosis of simple and compact structure, ensuring the proprioceptive maintenance of the upper incisor block, and allowing total disappearance of snoring, and a sharp decline in sleep apnea and hypoxia, while allowing the patient to close their mouths during sleep.

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Abstract

L'orthèse intra-orale (2) comprend une gouttière inférieure (3) destinée à recouvrir la totalité de l'arcade mandibulaire et deux demi-gouttières supérieures (4) destinées à recevoir chacune des deux demi-arcades maxillaires en recouvrant les molaires et les canines et non les incisives, les deux demi-gouttières supérieures (4) étant reliées de façon rigide, chaque demi-gouttière supérieure (4) étant reliée à la gouttière inférieure (3) par une biellette latérale (21 ) articulée à ses deux extrémités, chaque biellette (21 ) étant inclinée de la demi-gouttière supérieure (4) vers la gouttière inférieure (3) et de l'arrière vers l'avant.

Description

Orthèse intra-orale pour l'amélioration du flux aérien dans les voies respiratoires supérieures.
La présente invention concerne une orthèse intra-orale pour l'amélioration du flux aérien dans les voies respiratoires supérieures.
Des modifications anatomiques ou fonctionnelles des voies aériennes supérieures peuvent limiter le passage du flux aérien dans celles-ci. Ces modifications ont pour conséquences un ronflement nocturne et, dans certains cas, des apnées et hypoxies du sommeil dommageables pour la santé.
Le ronflement n'est pas dangereux pour la santé d'un individu mais uniquement gênant pour les personnes qui l'entourent.
Cependant, dans certain cas, le ronflement s'accompagne d'un arrêt total de la respiration pendant un laps de temps plus ou moins long, plusieurs fois par heure : c'est le syndrome d'apnée du sommeil.
Ce syndrome d'apnée du sommeil génère obligatoirement une hypoxie (baisse d'oxygénation du sang et donc des tissus) plus ou moins importante en fonction de la durée de l'arrêt respiratoire. Cette hypoxie provoque des éveils brefs dont le patient n'a pas conscience la plupart du temps. Ces micro-éveils permettent le rétablissement du tonus musculaire et le passage de l'air à nouveau dans les voies respiratoires supérieures. Le patient se rendort et se réveille quelques instants plus tard, lors de l'apnée suivante.
Le syndrome d'apnée du sommeil est donc responsable d'une diminution importante de la qualité du sommeil. Ceci entraîne, chez beaucoup de patients, l'apparition de moments d'assoupissement voire d'endormissement durant la journée ainsi que la manifestation d'irritabilité, de troubles de la concentration et de la mémoire.
Un traitement proposé pour diminuer le ronflement nocturne, ainsi que les apnées et hypoxies du sommeil consiste à porter une orthèse dentaire durant le sommeil pour avancer la mâchoire inférieure.
Cet avancement mandibulaire permet d'avancer la base de la langue et d'augmenter le calibre du pharynx. Cet avancement mandibulaire permet donc de dégager les voies respiratoires aériennes, ce qui permet la diminution du ronflement nocturne, des apnées et des hypoxies du sommeil.
Cependant, les résultats obtenus à l'aide des orthèses dentaires existantes ne sont pas suffisants, du fait qu'elles ne permettent pas une disparition totale ou quasi-totale du ronflement et une forte diminution des apnées et des hypoxies du sommeil.
De plus, les orthèses dentaires existantes sont lourdes et difficiles à supporter pour le patient. Il en résulte donc un réel inconfort pour le patient. La présente invention vise donc à remédier à ces inconvénients.
Le problème technique à la base de l'invention est la réalisation d'une orthèse intra-orale de structure simple et qui ne constitue pas un élément d'inconfort pour le patient, permettant d'améliorer le flux aérien dans les voies respiratoires supérieures afin de supprimer le ronflement nocturne et de diminuer fortement les apnées et hypoxies du sommeil.
A cet effet, l'invention concerne une orthèse intra-orale pour l'amélioration du flux aérien dans les voies respiratoires supérieures, caractérisée en ce qu'elle comprend une gouttière inférieure destinée à recouvrir la totalité de l'arcade mandibulaire et deux demi-gouttières supérieures destinées à recevoir chacune des deux demi-arcades maxillaires en recouvrant les molaires et les canines et non les incisives, les deux demi- gouttières supérieures étant reliées de façon rigide, chaque demi-gouttière supérieure étant reliée à la gouttière inférieure par une biellette latérale articulée à ses deux extrémités, chaque biellette étant inclinée de la demi- gouttière supérieure vers la gouttière inférieure et de l'arrière vers l'avant.
Ainsi, du fait que les demi-gouttières supérieures ne recouvrent pas les incisives, la sensibilité du bloc incisif supérieure est maintenue et les incisives peuvent entrer en contact avec la face supérieure de la gouttière inférieure. Cet appui permet un calage puissant de la mâchoire inférieure par rapport à Ia mâchoire supérieure, ce qui permet un appui palatin de la langue à la déglutition.
Ce repositionnement physiologique de la langue au palais favorise la liberté des voies aériennes supérieures et a pour conséquence une forte diminution du ronflement, et une forte baisse des apnées et des hypoxies du sommeil.
Selon une autre caractéristique de l'invention, les deux demi- gouttières supérieures sont reliées par deux arceaux cintrés pour épouser la forme du palais.
Avantageusement, le point d'attache de chaque biellette sur la demi-gouttière supérieure est réalisé sensiblement à mi-longueur de celle-ci tandis que le point d'attache de l'autre extrémité de cette biellette sur la gouttière inférieure est réalisé sensiblement au niveau d'une canine inférieure.
Selon une autre caractéristique de l'invention, la gouttière inférieure comporte dans sa partie comprise entre deux canines une nervure tournée vers le haut et vers l'avant.
La présence de cette nervure sur la gouttière inférieure, disposée sensiblement au niveau des incisives supérieures, empêche toute interposition de la langue entre la gouttière inférieure et les demi-gouttières supérieures lors de la déglutition. Avantageusement, la gouttière inférieure et les demi-gouttières supérieures possèdent chacune une armature métallique qui, épousant la forme des arcades, est noyée dans la résine formant le corps des gouttières.
Ainsi, l'armature métallique permet de rigidifier le corps des gouttières et donc de diminuer la hauteur nécessaire de résine pour constituer leur fond. Il en résulte une plus grande liberté de mouvements verticaux de la mâchoire inférieure du patient équipé de l'orthèse selon l'invention et une possibilité pour le patient de dormir la bouche fermée.
Dans les orthèses dentaires existantes, la hauteur des fonds de chaque gouttière est importante, la fermeture de la mâchoire inférieure est donc impossible et ses mouvements verticaux sont limités.
Selon une autre caractéristique de l'invention, chaque biellette possède des moyens de réglage de sa longueur.
De toute façon l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit en référence aux dessins schématiques annexés représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme d'exécution de cette orthèse.
Figure 1 en est une vue de l'avant, en perspective, en position fermée.
Figure 2 en est une vue de côté, en perspective, en position ouverte.
Figure 3 est une vue de dessus des demi-gouttières supérieures. Figure 4 est une vue de dessous de la gouttière inférieure. Figure 5 est une vue de côté de l'orthèse, en position fermée. Comme représenté aux figures 1 à 5, l'orthèse intra-orale 2 comprend une gouttière inférieure 3 destinée à recouvrir la totalité de l'arcade mandibulaire et deux demi-gouttières supérieures 4 destinées à recevoir chacune des deux demi-arcades maxillaires en recouvrant les molaires et les canines et non les incisives.
Comme montré plus particulièrement aux figures 1 et 3, les deux demi-gouttières supérieures 4 réalisées en résine thermoformable ont une section de forme générale en U. Chaque demi-gouttière supérieure 4 comporte un fond 5 de largeur correspondant sensiblement à la largeur des molaires et des canines d'un individu et de longueur correspondant sensiblement à la distance séparant une canine et la molaire appartenant à la même demi-arcade maxillaire la plus éloignée de celle-ci. Le fond 5 de chaque demi-gouttière 4 est prolongé par deux parois latérales 6 sensiblement inclinées de l'intérieur vers l'extérieur et de bas en haut. Le fond 5 et les parois latérales 6 de chaque demi-gouttière 4 délimitent un logement 7 destiné à recevoir les molaires et les canines supérieures d'un patient. La face extérieure du fond 5 de chaque demi-gouttière 4, c'est-à- dire la face tournée vers la gouttière inférieure 3, présente une surface sensiblement plane tandis que la face intérieure du fond 5 de chaque demi- gouttière 4 et la face intérieure de chaque paroi latérale 6 sont destinées à présenter des empreintes correspondant au profil extérieur de la denture supérieure d'un patient.
En effet, Ia résine formant le corps des demi-gouttières supérieures 4 est thermoformable, et donc de ce fait, il est possible de réaliser un moulage du profil extérieur des dents du patient dans le logement 7.
Afin de rigidifier le corps des demi-gouttières supérieures 4, ces dernières comporte chacune une armature métallique en U 8 noyée dans la résine formant leur corps. Les branches de l'armature en U 8 de chaque demi- gouttière 4 s'étendent longitudinalement sensiblement à mi-hauteur dans les parois latérales 6 tandis que la base de l'armature en U 8 est cintrée vers le bas afin de pouvoir s'entendre transversalement dans le fond 5 de chaque demi-gouttière 4, sensiblement au niveau de l'extrémité arrière de la demi- gouttière correspondante 4.
Il en résulte que l'armature en U 8 de chaque demi-gouttière 4 épouse la forme de chaque demi-arcade maxillaire.
Les armatures en U 8 de chaque demi-gouttière 4 sont reliées, de façon rigide, par un arceau palatin antérieur 9 et un arceau palatin postérieur 10, les deux arceaux étant cintrés pour épouser la forme du palais. L'arceau palatin antérieur 9 relie les deux demi-gouttières 4 sensiblement au niveau de l'extrémité libre de chaque branche de l'armature en U 8 tournée vers l'intérieur de Porthèse 2 tandis que l'arceau palatin postérieur 10 relie les deux demi-gouttières 4 sensiblement au niveau de la base de chaque armature en U 8, du côté tourné vers l'intérieur de l'orthèse 2.
Comme montré plus particulièrement aux figures 1 et 4, la gouttière inférieure 3 réalisée en résine thermoformable a une forme générale en U et une section de forme générale en U inversé. La gouttière inférieure 3 comporte un fond 12 de forme correspondant à celle de l'arcade mandibulaire d'un individu, prolongé par deux parois latérales 13 sensiblement inclinées de l'intérieur vers l'extérieur et de haut en bas. Le fond 12 et les parois latérales 13 de la gouttière inférieure 3 délimitent un logement 14 destiné à recevoir la totalité de l'arcade mandibulaire, c'est-à-dire l'ensemble de la denture inférieure d'un individu. Comme montré plus particulièrement à la figure 5, la gouttière inférieure 3 comporte, dans sa partie comprise entre les deux canines inférieures, une nervure 15 tournée vers le haut et vers l'avant, s'étendant depuis la face extérieure du fond 12 de la gouttière inférieure 3, c'est-à-dire la face du fond 12 tournée vers les demi-gouttières supérieures. La face extérieure du fond 12 de la gouttière inférieure 3 est sensiblement plane, sauf dans sa partie comprise entre les deux canines inférieures, tandis que la face intérieure du fond 12 de la gouttière inférieure 3 et la face intérieure de chaque parois latérales 13 sont destinées à présenter des empreintes correspondant aux profil extérieur de la denture inférieure d'un patient.
En effet, la résine formant le corps de la gouttière inférieure 3 est également thermoformable, et donc de ce fait, il est possible de réaliser un moulage du profil extérieur des dents du patient dans le logement 14 destiné. Afin de rigidifier le corps de la gouttière inférieure 3, cette dernière comporte une armature métallique 16 noyée dans la résine formant son corps. L'armature métallique 16 comprend une partie en U 17 s'étendant longitudinalement dans la paroi latérale 13 tournée vers l'intérieur de l'orthèse 2. L'armature 16 comprend également deux branches 18 s'étendant longitudinalement dans la paroi latérale 13 tournée vers l'extérieur de l'orthèse 2, depuis une canine jusqu'à l'extrémité arrière de la gouttière inférieure 3, l'extrémité arrière de chaque branche 18 étant cintrée vers le haut. Chaque branche 18 est reliée à la branche en U 17 au niveau de l'extrémité correspondante de la gouttière inférieure 3 par une partie d'extrémité 19 cintrée vers le haut afin de pouvoir s'étendre transversalement dans le fond 12 de la gouttière inférieure 3. Il en résulte que l'armature métallique 16 de la gouttière inférieure 3 épouse la forme de l'arcade mandibulaire.
Comme représenté aux figures 1 et 2, chaque demi-gouttière supérieure 4 est reliée à la gouttière inférieure 3 par une biellette latérale 21 articulée à ses deux extrémités, chaque biellette 21 étant inclinée de la demi- gouttière supérieure 4 vers la gouttière inférieure 3 et de l'arrière vers l'avant.
Chaque biellette 21 comporte deux parties montées coulissantes l'une dans l'autre, une partie tubulaire 22 formant une extrémité de la biellette 21 et une partie en forme de tige 23 engagée dans la partie tubulaire 22 et montée coulissante dans celle-ci à la façon d'un piston, la partie en forme de tige 23 formant l'autre extrémité de la biellette 21. En conséquence, la partie en forme de tige 23 et la partie tubulaire 22 de chaque biellette 21 forment des moyens de réglage de longueur de chaque biellette 21.
Le fait que les parties 22, 23 formant chaque biellette 21 sont montées coulissante l'une dans l'autre assure une possibilité de mouvement en avant et en arrière de la gouttière inférieure par rapport aux demi-gouttières supérieures et donc une possibilité de mouvement en avant et en arrière de la mâchoire inférieure par rapport à la mâchoire supérieure.
L'extrémité de la partie en forme de tige 23 de chaque biellette 21 , située à l'opposé de la partie tubulaire 22, forme un œil 24 qui est engagé sur un axe formant pivot 25 solidaire de la gouttière inférieure 3.
Comme montré plus particulièrement à la figure 4, la gouttière inférieure 3 comprend deux axes formant pivot 25, solidaires respectivement d'une branche 18 de l'armature métallique 16, chaque axe 25 étant réalisé sensiblement au niveau d'une canine inférieure, c'est-à-dire sensiblement au niveau de l'extrémité libre de la branche 18 correspondante.
L'extrémité de la partie tubulaire 22 de chaque biellette 21 , située à l'opposé de la partie en forme de tige 23, est coudée dans le plan de la biellette 21 et forme un œil 26 qui est engagé sur un axe formant pivot 27 solidaire de la demi-gouttière supérieure correspondante 4. Comme montré plus particulièrement à la figure 2, chaque demi- gouttière 4 comprend un axe formant pivot 27, solidaire de la branche tournée vers l'extérieur de son armature en U 8, l'axe 27 étant réalisé sensiblement à mi-longueur de chaque demi-gouttière 4.
Il est à noter que la longueur de chaque axe formant pivot 25, 27 représente sensiblement le double de l'épaisseur de l'œil 24, 26 de chaque extrémité de la biellette 21. Ceci entraîne un jeu fonctionnel entre les biellettes 21 et les gouttières 3, 4 qui assure une possibilité de mouvement latéral des demi-gouttières supérieures 4 par rapport à la gouttière inférieure 3 et donc une possibilité de mouvement latéral de Ia mâchoire inférieure par rapport à la mâchoire supérieure. De ce fait, l'orthèse intra-orale 2 selon l'invention permet des mouvements en avant, en arrière et latéraux de la mâchoire inférieure par rapport à la mâchoire supérieure. Ce qui permet d'éliminer les douleurs du patient au niveau des articulations temporo-mandibulaires.
Afin de régler la longueur minimale de chaque biellette 21 , il est possible d'interposer entre les deux parties 22, 23 de chaque biellette 21 des cales cylindriques 28 de différentes longueurs. La longueur des cales 28 est choisie en fonction de l'avancement nécessaire de la mâchoire inférieure pour permettre un dégagement des voies respiratoires supérieures. Ainsi, plus la cale 28 a une longueur importante, et plus le nombre de cales est grand, plus l'avancement de la mâchoire inférieure est important.
Comme il ressort de ce qui précède, l'invention apporte une grande amélioration à la technique existante en fournissant une orthèse intra-orale de structure simple et compacte, assurant le maintien proprioceptif du bloc incisif supérieur, et permettant une disparition totale du ronflement, et une forte baisse des apnées et des hypoxies du sommeil, tout en permettant au patient de fermer la bouche durant le sommeil.
Comme il va de soi l'invention ne se limite pas à la seule forme d'exécution de cette orthèse décrite ci-dessus à titre d'exemple, elle embrasse au contraire toutes les variantes de réalisation.

Claims

REVENDICATIONS
1 - Orthèse intra-orale (2) pour l'amélioration du flux aérien dans les voies respiratoires supérieures, caractérisée en ce qu'elle comprend une gouttière inférieure (3) destinée à recouvrir la totalité de l'arcade mandibulaire et deux demi-gouttières supérieures (4) destinées à recevoir chacune des deux demi-arcades maxillaires en recouvrant les molaires et les canines et non les incisives, les deux demi-gouttières supérieures (4) étant reliées de façon rigide, chaque demi-gouttière supérieure (4) étant reliée à la gouttière inférieure (3) par une biellette latérale (21) articulée à ses deux extrémités, chaque biellette (21) étant inclinée de la demi-gouttière supérieure (4) vers la gouttière inférieure (3) et de l'arrière vers l'avant.
2 - Orthèse intra-orale (2) selon la revendication 1 , caractérisée en ce que les deux demi-gouttières supérieures (4) sont reliées par deux arceaux
(11 , 12) cintrés pour épouser la forme du palais.
3 - Orthèse intra-orale (2) selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que le point d'attache de chaque biellette (21) sur la demi-gouttière supérieure (4) est réalisé sensiblement à mi- longueur de celle-ci tandis que le point d'attache de l'autre extrémité de cette biellette (21) sur la gouttière inférieure (3) est réalisé sensiblement au niveau d'une canine inférieure.
4 - Orthèse intra-orale (2) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que Ia gouttière inférieure (3) comporte dans sa partie comprise entre deux canines une nervure (16) tournée vers le haut et vers l'avant.
5 - Orthèse intra-orale (2) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que la gouttière inférieure (3) et les demi-gouttières supérieures (4) possèdent chacune une armature métallique (10, 17) qui, épousant la forme des arcades, est noyée dans la résine formant le corps des gouttières (3, 4).
6 - Orthèse intra-orale (2) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que chaque biellette (21) possède des moyens de réglage de sa longueur.
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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102010046369A1 (de) * 2010-09-24 2012-03-29 Erkodent Erich Kopp Gmbh Antischnarchvorrichtung
CN102462574A (zh) * 2010-11-02 2012-05-23 斯诺瑞普荣全球有限公司 一种睡眠辅助装置
WO2016112891A1 (fr) 2015-01-12 2016-07-21 Yildiz, Fahri Gouttièrede propulsion mandibulaire en deux parties

Families Citing this family (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE202008011841U1 (de) * 2008-09-06 2008-11-13 Toussaint, Winfried, Dr. Verstellbare Unterkieferprotrusionsschiene zur Behandlung von Schnarchen und obstruktiver Schlafapnoe
ES2399602T3 (es) 2009-07-02 2013-04-02 Somnowell Ltd. Dispositivo para el avance mandibular
EP2529710A1 (fr) * 2011-06-02 2012-12-05 Carash Industries Ltd Dispositif pour avancement mandibulaire
FR2981843B1 (fr) 2011-10-28 2017-03-10 Orthodontie Alliance Laboratoire Dispositif d'activation de croissance mandibulaire, de croissance maxillaire et de propulsion mandibulaire
FR2993172B1 (fr) * 2012-07-12 2014-07-11 Christian Albert Henri Houles Dispositif d'avancee mandibulaire

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6012920A (en) * 1998-05-05 2000-01-11 Action Win Limited Articulating connector for mandibular repositioning oral appliance
US6418933B1 (en) * 2001-06-15 2002-07-16 Patrick J. Strong Anti-snoring device and method of making same
DE10216242C1 (de) * 2002-04-12 2003-04-24 Joerg W Schlieper Orofaciale Gebissschiene
US20050103331A1 (en) * 2003-11-17 2005-05-19 Wedemeyer Lowell R. Cheek path airway and cheek pouch anchor

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6012920A (en) * 1998-05-05 2000-01-11 Action Win Limited Articulating connector for mandibular repositioning oral appliance
US6418933B1 (en) * 2001-06-15 2002-07-16 Patrick J. Strong Anti-snoring device and method of making same
DE10216242C1 (de) * 2002-04-12 2003-04-24 Joerg W Schlieper Orofaciale Gebissschiene
US20050103331A1 (en) * 2003-11-17 2005-05-19 Wedemeyer Lowell R. Cheek path airway and cheek pouch anchor

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102010046369A1 (de) * 2010-09-24 2012-03-29 Erkodent Erich Kopp Gmbh Antischnarchvorrichtung
DE102010046369B4 (de) * 2010-09-24 2013-01-24 Erkodent Erich Kopp Gmbh Antischnarchvorrichtung
US8640705B2 (en) 2010-09-24 2014-02-04 Erkodent Erich Kopp Gmbh Anti-snoring device
CN102462574A (zh) * 2010-11-02 2012-05-23 斯诺瑞普荣全球有限公司 一种睡眠辅助装置
WO2016112891A1 (fr) 2015-01-12 2016-07-21 Yildiz, Fahri Gouttièrede propulsion mandibulaire en deux parties
US11033422B2 (en) 2015-01-12 2021-06-15 Fahri Yildiz Two-part mandibular advancement splint

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