WO2005059802A2 - Systeme et procede de traitement d'informations relatives a des consultations medicales hospitalieres - Google Patents

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WO2005059802A2
WO2005059802A2 PCT/FR2004/050676 FR2004050676W WO2005059802A2 WO 2005059802 A2 WO2005059802 A2 WO 2005059802A2 FR 2004050676 W FR2004050676 W FR 2004050676W WO 2005059802 A2 WO2005059802 A2 WO 2005059802A2
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Jean-Jacques Banihachemi
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Sarl Pallidum
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    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
    • G16H80/00—ICT specially adapted for facilitating communication between medical practitioners or patients, e.g. for collaborative diagnosis, therapy or health monitoring
    • G—PHYSICS
    • G16—INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16H—HEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
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    • G16H10/60—ICT specially adapted for the handling or processing of patient-related medical or healthcare data for patient-specific data, e.g. for electronic patient records
    • G—PHYSICS
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    • G16H40/20—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the management or administration of healthcare resources or facilities, e.g. managing hospital staff or surgery rooms
    • G—PHYSICS
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    • G16H40/00—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices
    • G16H40/60—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices
    • G16H40/67—ICT specially adapted for the management or administration of healthcare resources or facilities; ICT specially adapted for the management or operation of medical equipment or devices for the operation of medical equipment or devices for remote operation

Definitions

  • the invention relates to the field of medical informatics, and more specifically to the organization and management of hospital medical consultations, in particular in the emergency services. More precisely, it aims at a computer system making it possible to improve the quality of patient care, in particular by reducing their waiting time, and more generally by optimizing the processing of information requiring the consultation of a specialist doctor.
  • a problem which the invention therefore proposes to solve is that of the availability of medical specialists in the event that it is necessary to obtain their opinion or a course of action to be taken in the context of an emergency consultation.
  • the invention therefore relates to a system for processing information relating to hospital medical consultations in an emergency service, possibly by extension to other types of hospital services.
  • This processing system therefore comprises: "a computer system comprising a database including all or part of the medical files of patients;” means for supplying said database with results of medical examinations in the form of computer files separate formats, including graphics; "means for assigning a specialist doctor chosen from a list of specialist doctors contained in the database to a particular consultation;” means for sending an alert requesting said specialist doctor to analyze the information contained in the database data relating to said consultation; "remote IT equipment including: • means enabling said specialist doctor to view said information and in particular computer files of different formats; • means enabling said specialist doctor to supply said database with his authenticated opinion with regard to the consultation.
  • the system according to the invention is based on a computer system forming a database of patient medical records, this database being able to be enriched with the results of examinations carried out when the patient is admitted to the hospital service. Multiple exams can be conducted to be integrated into this database, as long as they can be saved in the form of a computer file, the format of which depends on the type of exam performed.
  • these may be medical examinations in the strict sense, of the radiography, scanner or magnetic resonance imaging type, or even even ultrasound, making it possible to generate images in different graphic formats.
  • An ultrasound analysis can also be the subject of a video format file.
  • Stethoscopic, pulmonary or cardiac examination results can be saved as an audio file.
  • Certain devices such as the electrocardiograms also generate outputs in specific formats, which can also be saved, so that they can then be viewed on computer equipment using appropriate software.
  • the database can also be enriched with photographs of injuries from traumatized areas or more generally from regions of the patient that may be of interest. Filmed sequences can also be produced to enrich the database. Results of biological examinations, such as blood tests or the like, can also be integrated into the database.
  • the database can also include files relating to the patient's history, and in particular to treatment prescriptions previously prepared, in the form of scanned documents.
  • the system makes it possible to select a specialist doctor from a list prerecorded in the database.
  • this list of specialists is indexed according to the specialty of the doctors, so that the assignment of the specialist to a consultation is done on a list which includes only part of the overall list. The choice is thus simplified, since only doctors are then available for selection that are related to the pathology or trauma detected by the emergency doctor.
  • the specialist doctor is chosen, the system allows a request to be sent to this specialist doctor on the action to be taken. This request results in the display of a request for analysis on computer equipment available to said specialist.
  • the specialist can then consult the database remotely, to view the various elements of the patient's medical record. It is important to note that the specialist doctor, as soon as he is connected to the database, can access the entire contents of the file Patient's medical information, including the results of exams presented in multimedia format.
  • the specialist doctor also has software means on his computer equipment in particular, which allow him to supply the database by sending his analysis of the various elements which he has previously been able to consult. It will be noted that identification measures, either at the level of the specialist physician's computer equipment, or at the software level, can be implemented to ensure the authentication of the opinion thus issued.
  • the computer equipment available to the specialist doctor can be a portable or fixed microcomputer, or even a "personal digital assistant” (PDA), or more generally, any computer device allowing navigation and display of data and files.
  • PDA personal digital assistant
  • the remote computer equipment of the specialist doctor is in practice connected to the computer system containing the database by a computer network, which can be a hybrid network, that is to say implementing wireless communication and wired communication.
  • a computer network which can be a hybrid network, that is to say implementing wireless communication and wired communication.
  • this equipment is portable, and it incorporates a wireless communication card, it can advantageously be a card operating according to GPRS, WiFi, Bluetooth, satellite or equivalent protocols.
  • the alert sent from the databases to medical specialists can in this case be analyzed directly by the IT equipment. However, it can also be provided that the alert is sent on a separate device of the "pager" type. In the latter case, the IT equipment can only be switched on when an alert has been received. This also avoids the use of apparatus whose use is generally prohibited in the hospital environment.
  • the system according to the invention can ensure the management of acknowledgments of receipt of alerts and requests, allowing in the case where an alert has not been acknowledged , entrust the analysis to another specialist doctor.
  • the specialist doctor's equipment can be programmed to prepare the specialist doctor's opinions from a list of predefined, preferably modifiable opinion elements, which are selected from a set of elements of opinion, and according to a criterion relating to the consultation in progress.
  • FIG. 1 is a general diagram illustrating the general operation of the system according to the invention.
  • FIG. 2 is a diagram illustrating the progress of the different viewing steps for the specialist doctor.
  • Figures 3 to 6 are representations of computer equipment made available to the specialist doctor, illustrating the various screens traveled during the processing of a remote consultation.
  • the invention is based on the constitution of a database (2) gathering the medical files (4) of patients presenting in a hospital service, and in particular in a service emergency hospital.
  • This hospital service has a computer system (1) shown diagrammatically in FIG. 1, and which the staff of the hospital service can access via terminals or stations (3).
  • This computer system can already be organized before the implementation of the invention, and have a database containing the medical records of patients who have already attended this hospital service.
  • the invention can also be used in the context of a non-computerized hospital service.
  • the implementation of the invention requires the installation of a minimal computer system, making it possible to group together within the hospital service minimal medical records comprising the identifications of the patients.
  • the patient when caring for a patient, the patient undergoes a certain number of basic clinical examinations, or even more ô elaborated, which are the subject of results in different forms.
  • These different results whether radiographs (6), MRI or other ultrasound, are the subject of the generation of graphic files (7) which enrich the database (1).
  • These different files (7) form multimedia content and are accessible for consultation of the medical file (4) at the level of the hospital service.
  • the database (2) also contains a list of doctors (8) specialists in the strict sense, or city doctors. This list of doctors includes their contact details to which they can be reached, in particular by telephone, as well as the list of their technical specialties.
  • the emergency physician fills in the database (2) with the observations he may have made on a patient in consultation, he has the possibility, thanks to the invention, of selecting one or more specialist physicians to whom he wishes to submit the patient case for opinion.
  • it can trigger the issuance of an alert (12) to the specialist doctor.
  • This alert can be transmitted to the remote computer equipment (20), available to the specialist doctor, or even as in the form illustrated in FIG. 1 to an independent device (21), of the "pager" type.
  • the specialist doctor can connect to the database (2), as illustrated in FIG. 2. In this case, this connection is made by introducing an identifier and a password to authenticate the information transmitted.
  • the specialist doctor then sees displayed on his screen (30), as illustrated in FIGS. 2 and 3, the list of patients (31, 32) for whom his opinion is required. For each patient, he then has the option of either taking over the analysis (33), or even accepting this analysis, but putting it on hold (34), or even not accepting to treat a consultation (35).
  • the database is fed by this indication of the treatment status by the specialist doctor, so that the emergency doctor has the possibility of knowing in real time whether he will soon receive the opinion of the specialist.
  • This window (40) illustrated in FIG. 4 becomes apparent.
  • This window (40) displays the characteristics of the consultation, and in particular the circumstances which led the patient to consult.
  • This screen (40) also offers different tabs allowing access to certain parts of the database (2), and in particular observations (42) made by the emergency doctor who requested the analysis.
  • Another tab (43) provides access to the multimedia documents saved in the database.
  • the computer equipment (20) is equipped with software enabling the viewing of different types of multimedia files, whether these are standard format graphic files of the radiography (52) or MRI (53) type, or even files individuals such as in particular the electrocardiograms.
  • Another tab (45) of the screen (40) of FIG. 4 provides access to documents (58) of the text or similar type, grouping for example treatment orders previously prescribed for the patient, or previous analyzes. of radiography. 1D
  • the specialist doctor can initiate a telephone call (70) intended for the emergency doctor having observed the patient, and who is generally still in the vicinity.
  • This telephone communication (70) can be done by means of the computer equipment (20), when it is for example a "digital personal assistant" equipped with a telephone function of the GSM type for example.
  • the telephone conversation (70) passes through the computer network through which the data coming from the centralized database (2) passes, according for example to the TCP / IP protocol.
  • This notice can be preformatted, and include different notice elements (61, 62) selected from a list programmed in the database (2).
  • the opinion elements (61, 62) displayed on the screen (60) of the specialist doctor form part of the opinions of a trauma or pathology profile examined by the emergency doctor, corresponding to the specialty of the specialist doctor contacted.
  • the database includes, for each specialty, a profile grouping preconfigured opinions allowing the specialist to indicate with a minimum of manipulations, his opinion on the conduct to be followed, and in particular the examinations to be carried out or the prescriptions.
  • the medical specialist then has the option of either eliminating an element of advice
  • the speciahste doctor confirms (65) the opinion thus drawn up and transmits it to the database (2).
  • the medical specialist performs the same type of act as when he consults a patient visually, and therefore remotely assumes a similar responsibility.
  • the emergency doctor who is connected to the database is therefore informed of the arrival of the specialist's opinion (75) and can then consult him for the action to be taken with the patient.
  • the system according to the invention has multiple advantages, since it makes it possible to obtain an opinion from a specialist doctor even when the latter is physically far from the place of intervention. It also allows the medical specialist to treat a much larger number of consultations than is possible to date, since he can give an opinion on a patient while he is at the bedside of another patient, or busy in another service.
  • the care times are thus greatly reduced, as are the intervention costs.
  • The. system is also remarkable in that it allows a, constitution of a complete medical record, having multimedia content.
  • the invention also has the advantage of being able to be implemented in a hospital service already computerized or not, regardless of its size.

Abstract

Système de traitement d'informations relatives à des consultations médicales hospitalières d'urgence comportant un système informatique (1) comprenant une base de données (2) incluant tout ou partie des dossiers médicaux (4) de patients ; des moyens pour alimenter ladite base de données avec des résultats d'examens médicaux se présentant sous la forme de fichiers informatiques (6, 9, 13) de formats distincts, graphiques notamment ; des moyens pour, à une consultation particulière, affecter un médecin spécialiste choisi parmi une liste (8) de médecins spécialistes contenue dans la base de données (2) ; des moyens pour envoyer audit médecin spécialiste choisi, une alerte (12) sollicitant son analyse des informations contenues dans la base de données (2) relatives à ladite consultation ; un équipement informatique (20) distant incluant des moyens permettant audit médecin spécialiste de visualiser lesdites informations et notamment les fichiers informatiques (6, 9, 13) de formats distincts ; des moyens permettant audit médecin spécialiste d'alimenter ladite base de données avec son avis authentifié (75) en ce qui concerne la consultation.

Description

SYSTEME ET PROCEDE DE TRAITEMENT D'INFORMATIONS RELATIVES A DES CONSULTATIONS MEDICALES HOSPITAUERES
Domaine technique L'invention se rattache au domaine de l'informatique médicale, et plus précisément à l'organisation et à la gestion des consultations médicales hospitalières, notamment dans les services d'urgence. Elle vise plus précisément un système informatique permettant d'améliorer la qualité de prise en charge des patients, notamment en diminuant leur temps d'attente, et plus généralement en optimisant le traitement des informations nécessitant la consultation d'un médecin spécialiste.
Etat de l'Art A ce jour, le traitement des consultations dans les services d'urgences hospitalières est souvent ralenti par la nécessité fréquente de consulter un médecin spécialiste, ou plus généralement un médecin ayant une connaissance particulière en relation avec la pathologie ou le traumatisme observé, ou bien encore avec un patient en particulier. Ainsi, la prise en charge d'un patient se fait par un médecin urgentiste qui effectue les premières observations et ordonne des examens de type radiologique notamment. Sur la base des résultats de ces examens, il est fréquent que le médecin urgentiste ait besoin de l'avis d'un spécialiste, habilité à dicter une conduite à tenir pour une pathologie ou traumatologie relevant de sa spécialité. Or, le nombre de médecins spécialistes est relativement réduit, de sorte qu'ils sont très rarement immédiatement disponibles pour donner leur analyse de la situation.
A ce jour donc, la majorité des patients doivent attendre que le médecin spécialiste se rende à leur chevet pour les examiner, et effectuer éventuellement certains examens, ou prendre connaissance des examens effectués avant leur arrivée. Les temps d'attente particulièrement importants provoquent des S engorgements des services hospitaliers d'urgence, et sont également une source de stress imposé aux patients.
Dans certains services hospitaliers d'urgence, les délais administratifs peuvent être réduits par le fait que les dossiers médicaux des patients sont informatisés, ce qui permet d'alléger pour le patient la gestion des documents qui lui sont remis pour la consultation. Cette informatisation permet également de simplifier les prises en charge ultérieures, dans le cas où le même patient se représente dans le même service hospitalier d'urgence.
Toutefois, même si certaines données sont enregistrées informatiquement, elles ne permettent pas d'augmenter la disponibilité des médecins spécialistes, et sont donc sans effet réellement sensible sur les temps d'attente dans les services d'urgence.
Un problème que se propose donc de résoudre l'invention est celui de la disponibilité des médecins spécialistes dans le cas ou il est nécessaire d'obtenir leur avis ou une conduite à tenir dans le cadre d'une consultation d'urgence.
Exposé de l'invention L'invention concerne donc un système de traitement d'informations relatives à des consultations médicales hospitalières dans un service d'urgence, éventuellement par extension à d'autres types de services hospitaliers. Ce système de traitement comporte donc : " un système informatique comprenant une base de données incluant tout ou partie des dossiers médicaux de patients ; " des moyens pour alimenter ladite base de données avec des résultats d'examens médicaux se présentant sous la forme de fichiers informatiques de formats distincts, graphiques notamment ; " des moyens pour, à une consultation particulière, affecter un médecin spécialiste choisi parmi une liste de médecins spécialistes contenue dans la base de données ; " des moyens pour envoyer audit médecin spécialiste choisi, une alerte sollicitant son analyse des informations contenues dans la base de données relatives à ladite consultation ; " un équipement informatique distant incluant : • des moyens permettant audit médecin spécialiste de visualiser lesdites informations et notamment les fichiers informatiques de formats distincts ; • des moyens permettant audit médecin spécialiste d'alimenter ladite base de données avec son avis authentifié en ce qui concerne la consultation.
Autrement dit, le système conforme à l'invention s'appuie sur un système informatique formant une base de données des dossiers médicaux des patients, cette base de données pouvant être enrichie avec les résultats des examens réalisés lors de l'admission du patient dans le service hospitalier. De multiples examens peuvent être conduits pour y être intégrés dans cette base de données, dès lors qu'ils peuvent être enregistrés sous forme d'un fichier informatique, dont le format dépend du type d'examen réalisé.
A titre d'exemples non limitatifs, il peut s'agir d'examens médicaux au sens strict, du type radiographie, scanner ou imagerie par résonance magnétique, ou voire même échographie, permettant de générer des images sous différents formats graphiques. Une analyse par échographie peut également faire l'objet d'un fichier de format vidéo. Les résultats d'examen stéthoscopique, pulmonaire ou cardiaque, peuvent être enregistrés sous forme d'un fichier audio. Certains appareils comme les électrocardiogrammes génèrent également des sorties selon des formats spécifiques, qui peuvent également être enregistrées, pour pouvoir ensuite être visualisées sur un équipement informatique au moyen d'un logiciel approprié. La base de données peut également être enrichie de photographies des blessures des zones traumatisées ou plus généralement des régions du patient pouvant présenter un intérêt. Des séquences filmées peuvent également être réalisées pour enrichir la base de données. Des résultats d'examens biologiques, type prise de sang ou analogues, peuvent aussi être intégrés dans la base de données.
Bien entendu, la liste donnée ci-avant des résultats d'examens au sens large n'est pas exhaustive, et d'autres fichiers peuvent être ajoutés au contenu du dossier médical intégré dans de la base de données caractéristiques.
La base de données peut également inclure des fichiers relatifs aux antécédents du patient, et notamment à des prescriptions de traitement préalablement réalisées, se présentant sous la forme de documents numérisés.
Dès lors que cette base de données est ainsi renseignée, le système conforme à l'invention permet de sélectionner un médecin spécialiste parmi une liste préenregistrée dans la base de données. Avantageusement, cette liste de spécialiste est indexée selon la spécialité des médecins, de sorte que l'affectation du spécialiste à une consultation se fait sur une liste qui ne regroupe qu'une partie de la liste globale. Le choix est ainsi simplifié, puisque ne sont alors disponibles pour la sélection que les médecins étant en rapport avec la pathologie ou la traumatologie détectée par le médecin urgentiste. Dès lors que le médecin spécialiste est choisi, le système permet d'envoyer à ce médecin spécialiste une requête sur la conduite à tenir. Cette requête se traduit par l'affichage d'une demande d'analyse sur un équipement informatique à disposition dudit spécialiste. Le spécialiste peut alors consulter à distance la base de données, pour visualiser les différents éléments du dossier médical du patient considéré. Il est important de noter que le médecin spécialiste, dès qu'il est connecté à la base de données, peut accéder à l'intégralité du contenu du dossier S médical du patient, y compris aux résultats des examens se présentant sous format multimédia.
Il peut donc examiner les radiographies réalisées sur le patient, ou bien encore analyser rélectrocardiogramme, même s'il est dans l'impossibilité matérielle de se déplacer pour examiner directement le patient.
On conçoit donc qu'un gain de temps immense est ainsi réalisé puisque le spécialiste peut alors traiter des cas de patients situés dans des endroits très variés sans avoir à se déplacer.
Le médecin spécialiste possède également sur son équipement informatique des moyens logiciels notamment, qui lui permettent d'alimenter la base de données en envoyant son analyse des différents éléments qu'il a pu préalablement consulter. On notera que des mesures d'identification, soit au niveau de l'équipement informatique du médecin spécialiste, soit au niveau du logiciel, peuvent être mis en œuvre pour assurer l'authentification de l'avis ainsi émis.
En pratique, l'équipement informatique à disposition du médecin spécialiste peut être un micro-ordinateur portable ou fixe, ou bien encore un "assistant personnel digital" (PDA), ou de façon plus générale, tout appareil informatique permettant des fonctions de navigation et d'affichage de données et de fichiers.
L'équipement informatique distant du médecin spécialiste est en pratique relié au système informatique contenant la base de données par un réseau informatique, qui peut être un réseau hybride, c'est-à-dire mettant en œuvre communication sans fil et communication filaire. Dans le cas où ce matériel est portable, et qu'il intègre une carte de communication sans fil, il peut avantageusement s'agir d'une carte fonctionnant selon les protocoles de GPRS, WiFi, Bluetooth, satellite ou équivalent. b L'alerte envoyée depuis les bases de données à destination des médecins spécialistes peut dans ce cas être analysée directement par l'équipement informatique. Toutefois, on peut également prévoir que l'alerte soit envoyée sur un appareil distinct du type "pager". Dans ce dernier cas, l'équipement informatique peut être mis sous tension uniquement lorsqu'une alerte a été reçue. On évite également ainsi l'utilisation d'appareil dont l'emploi est prohibé de façon générale dans l'environnement hospitalier.
Avantageusement en pratique, pour garantir que les requêtes adressées au médecin spécialiste sont bien traitées, le système conforme à l'invention peut assurer la gestion des accusés de réception des alertes et requêtes, permettant dans le cas où une alerte n'a pas été acquittée, de confier l'analyse à un autre médecin spécialiste. Dans une forme particulière de l'invention, l'équipement du médecin spécialiste peut être programmé pour élaborer les avis du médecin spécialiste à partir d'une liste d'éléments d'avis prédéfinis, préférentiellement modifiables, qui sont sélectionnés dans un ensemble d'éléments d'avis, et en fonction d'un critère relatif à la consultation en cours.
Autrement dit, pour éviter au médecin spécialiste de fastidieuses opérations de saisie parfois délicates avec des ordinateurs de petite taille, un logiciel implanté sur son ordinateur lui donne le choix entre différents paragraphes préformatés correspondant à la description générale des grandes lignes de la conduite à tenir pour le cas considéré. Ces différents paragraphes préformatés sont choisis dans une liste restreinte définie en fonction du type de consultation, et notamment de la traumatologie ou de la pathologie à traiter.
Description sommaire des figures La manière de réaliser l'invention ainsi que les avantages qui en découlent ressortiront bien de la description du mode de réalisation qui suit, à l'appui des figures annexées dans lesquelles : La figure 1 est un schéma général illustrant le fonctionnement général du système conforme à l'invention. La figure 2 est un schéma illustrant le déroulement des différentes étapes de visualisation pour le médecin spécialiste. Les figures 3 à 6 sont des représentations d'un équipement informatique mis à disposition du médecin spécialiste, illustrant les différents écrans parcourus lors du traitement d'une consultation à distance.
Bien entendu, les différents matériels illustrés dans ces figures ne le sont qu'à titre indicatif, et l'invention peut être mise en œuvre de diverses manières tout en restant conforme aux principes évoqués précédemment.
Manière de réaliser l'invention Comme illustré à la figure 1, l'invention repose sur la constitution d'une base de données (2) regroupant les dossiers médicaux (4) de patients se présentant dans un service hospitalier, et notamment dans un service hospitalier d'urgence. Ce service hospitalier possède un système informatique (1) représenté schématiquement à la figure 1, et auquel peut accéder le personnel du service hospitalier par l'intermédiaire de terminaux ou stations (3).
Ce système informatique peut être d'ores et déjà organisé avant la mise en place de l'invention, et posséder une base de données regroupant les dossiers médicaux des patients qui ont déjà fréquenté ce service hospitalier. Toutefois, l'invention peut également être utilisée dans le cadre d'un service hospitalier non informatisé. Dans ce cas, la mise en place de l'invention nécessite l'implantation d'un système informatique minimal, permettant de regrouper au sein du service hospitalier des dossiers médicaux minimaux comportant les identifications des patients.
Selon une caractéristique de l'invention, à la prise en charge d'un patient, celui-ci subit un certain nombre d'examens cliniques de base, ou bien encore plus ô élaborés, qui font l'objet de résultats se présentant sous différentes formes. Ces différents résultats, qu'il s'agisse de radiographies (6), d'IRM ou autre échographie, font l'objet de la génération de fichiers graphiques (7) qui viennent enrichir la base de données (1).
Ces différents fichiers (7) forment un contenu multimédia et sont accessibles à la consultation du dossier médical (4) au niveau du service hospitalier.
Conformément à l'invention, il est également possible de rendre disponible le contenu du dossier médical (4) à un médecin spécialiste distant pour obtenir de sa part un avis ou une conduite à tenir.
En pratique, la base de données (2) contient également une liste de médecins (8) spécialistes au sens strict, ou de médecins de ville. Cette liste de médecins comprend leurs coordonnées auxquelles ils peuvent être joints, notamment par téléphone, ainsi que la liste de leurs spécialités techniques.
Ainsi, lorsque le médecin urgentiste renseigne la base de données (2) avec les observations qu'il a pu effectuer sur un patient en consultation, il a la possibilité grâce à l'invention de sélectionner un ou plusieurs médecin spécialiste auxquels il souhaite soumettre le cas du patient pour avis. Ainsi, il peut déclencher l'émission d'une alerte (12) à destination du médecin spécialiste. Cette alerte peut être transmise à l'équipement informatique distant (20), à disposition du médecin spécialiste, ou bien encore comme dans la forme illustrée à la figure 1 à un dispositif indépendant (21), du type "pager". Dans ce cas, au moyen de son équipement informatique, le médecin spécialiste peut se connecter à la base de données (2), comme illustré à la figure 2. Dans ce cas, cette connexion se fait par l'introduction d'un identifiant et d'un mot de passe, pour donner une authentification des informations transmises.
Le médecin spécialiste voit alors s'afficher sur son écran (30), comme illustré aux figures 2 et 3, la liste des patients (31, 32) pour lesquels son avis est requis. Pour chaque patient, il a alors la possibilité soit de prendre en charge l'analyse (33), ou bien encore d'accepter cette analyse, mais de la mettre en attente (34), ou bien encore de ne pas accepter de traiter une consultation (35). La base de données est alimentée par cette indication du statut du traitement par le médecin spécialiste, de sorte que le médecin urgentiste a la possibilité de savoir en temps réel s'il va recevoir prochainement l'avis du spécialiste.
Dès lors qu'il assure la prise en charge d'un patient, et qu'il a donc validé le choix à l'écran illustré à la figure 3, la fenêtre (40) illustrée à la figure 4 devient apparente. Cette fenêtre (40) affiche les caractéristiques de la consultation, et notamment les circonstances qui ont amené le patient à consulter. Cet écran (40) propose également différents onglets permettant l'accès à certaines parties de la base de données (2), et notamment des observations (42) faites par le médecin urgentiste ayant sollicité l'analyse. Un autre onglet (43) permet d'accéder aux documents multimédia enregistrés dans la base de données. L'équipement informatique (20) est équipé de logiciels permettant le visionnage de différents types de fichiers multimédia, qu'il s'agisse de fichiers graphiques de format standard du type radiographie (52) ou IRM (53), ou bien encore de fichiers particuliers tels que notamment les électrocardiogrammes.
Il est lors possible au médecin spécialiste de visualiser (55) chacun de ces fichiers avec des niveaux de grossissements souhaités s'il s'agit d'un fichier graphique, ou bien encore pour des fichiers vidéo par exemple. Il peut également repasser des séquences filmées plusieurs fois, au ralenti, éventuellement avec des arrêts sur image selon les besoins.
Un autre onglet (45) de l'écran (40) de la figure 4 permet d'accéder à des documents (58) du type texte ou analogue, regroupant par exemple des ordonnances de traitement antérieurement prescrits pour le patient, ou des analyses antérieures de radiographie. 1D Selon une caractéristique de l'invention, il est également possible au médecin spécialiste de déclencher un appel téléphonique (70) à destination du médecin urgentiste ayant observé le patient, et se trouvant généralement encore à proximité. Cette communication téléphonique (70) peut se fait par l'intermédiaire de l'équipement informatique (20), lorsqu'il s'agit par exemple d'un "assistant personnel digital" équipé de fonction téléphonique du type GSM par exemple. Il est également possible que la conversation téléphonique (70) transite par le réseau informatique par lequel transite les données en provenance de la base de données centralisée (2), selon par exemple le protocole TCP/IP.
Il est donc ainsi possible au médecin spécialiste de communiquer directement avec le médecin urgentiste, pour lui poser des questions précises sur l'état du patient ou lui demander de réaliser des observations complémentaires.
Il est également possible, lorsque le médecin urgentiste est équipé d'un matériel de prise de vue du type caméra, de transmettre directement au médecin spécialiste des séquences filmées en temps réel, pour confirmer ou compléter son analyse.
Dès lors que le médecin spécialiste a reçu suffisamment d'informations pour éditer une conduite à tenir, il peut alors accéder à l'écran (60) de saisie de son avis, accessible à partir d'un onglet (48) de l'écran de la figure 4. Cet avis (cf figure 6) peut être préformaté, et inclure différents éléments d'avis (61, 62) sélectionnés parmi une liste programmée dans la base de données (2). Les éléments d'avis (61, 62) affichés sur l'écran (60) du médecin spécialiste font partie des avis d'un profil de traumatologie ou pathologie examinée par le médecin urgentiste, correspondant à la spécialité du médecin spécialiste contacté . La base de données inclut, pour chaque spécialité, un profil regroupant des avis préconfigurés permettant au spécialiste d'indiquer avec un minimum de manipulations, son avis sur la conduite à tenir, et notamment les examens à réaliser ou les prescriptions. Le médecin spécialiste a alors la possibilité soit d'éliminer un élément d'avis
(61) qui ne correspond pas à ses préconisations, ou bien encore d'agrémenter ou de préciser tel paragraphe (62) en fonction de son analyse. Par la suite, le médecin speciahste confirme (65) l'avis ainsi rédigé et le transmet à la base de données (2). Par cette transmission, le médecin spécialiste effectue le même type d'acte que lorsqu'il consulte de visu un patient, et endosse donc à distance une responsabilité analogue. Le médecin urgentiste qui se trouve connecté à la base de données est donc averti de l'arrivée de l'avis du spécialiste (75) et peut alors le consulter pour la suite à donner auprès du patient.
Il ressort de ce qui précède que le système conforme à l'invention présente de multiples avantages, puisqu'il permet d'obtenir un avis d'un médecin spécialiste même lorsque celui-ci est physiquement éloigné du lieu d'intervention. Il permet également au médecin spécialiste de traiter un nombre de consultations beaucoup plus important que ce qui est possible à ce jour, puisqu'il peut donner un avis sur un patient alors qu'il est au chevet d'un autre patient, ou occupé dans un autre service.
Les temps de prise en charge sont ainsi très fortement diminués, de même que les coûts d'intervention. Le. système est également remarquable en ce qu'il permet une, constitution d'un dossier médical complet, possédant un contenu multimédia. L'invention présente également l'avantage de pouvoir être implantée dans un service hospitalier déjà informatisé ou non, et ce quelle que soit sa taille.

Claims

1Ξ REVENDICATIONS
1/ Système de traitement d'informations relatives à des consultations médicales hospitalières d'urgence comportant : " un système informatique (1) comprenant une base de données (2) incluant tout ou partie des dossiers médicaux (4) de patients ; " des moyens pour alimenter ladite base de données avec des résultats d'examens médicaux se présentant sous la forme de fichiers informatiques (6, 9, 13) de formats distincts, graphiques notamment ; " des moyens pour, à une consultation particulière, affecter un médecin spécialiste choisi parmi une liste (8) de médecins spécialistes contenue dans la base de données (2) ; " des moyens pour envoyer audit médecin spécialiste choisi, une alerte (12) sollicitant son analyse des informations contenues dans la base de données (2) relatives à ladite consultation ; " un équipement informatique (20) distant incluant : • des moyens permettant audit médecin spécialiste de visualiser lesdites informations et notamment les fichiers informatiques (6, 9, 13) de formats distincts ; • des moyens permettant audit médecin speciahste d'alimenter ladite base de données avec son avis authentifié (75) en ce qui concerne la consultation.
2/ Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que la liste (8) de médecins spécialisés est indexée sur leur spécialité, de sorte que l'affectation d'un speciahste à une consultation se fait sur une liste ne regroupant qu'une partie de la hste globale des médecins spécialistes contenue dans la base de données.
3/ Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'envoi de l'alerte au médecin spécialiste se fait sur l'équipement informatique distant à disposition du médecin spécialiste. 4/ Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'envoi de l'alerte (12) au médecin spécialiste se fait sur un appareil distinct (21) de l'équipement informatique distant.
5/ Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'équipement informatique (20) distant est relié au système informatique (1) par un réseau hybride (15), mettant en œuvre une communication sans fil (16).
6/ Système selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens pour gérer les accusés de réception (33, 34, 35) des requêtes adressées aux médecins spécialistes.
Il Système selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens pour alimenter la base de données avec une indication du statut du traitement de l'analyse d'une consultation par le médecin speciahste.
8/ Système selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens pour élaborer les avis du médecins spécialiste à partir d'une liste d'éléments d'avis prédéfinis (61, 62), et modifiables, sélectionnés dans un ensemble d'éléments d'avis en fonction de critères relatifs à la consultation.
9/ Système selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens permettant d'établir une communication téléphonique (70) entre l'équipement distant (20) du médecin speciahste et un autre équipement relié à la base de données.
10/ Procédé de traitement d'information relative à une consultation médicale hospitalière d'urgence dans lequel : • on alimente une base de données informatisée (2) incluant tout ou partie des dossiers médicaux (4) de patients, avec des résultats d'examens médicaux se présentant sous la forme de fichiers informatiques (6, 9, 13) de formats distincts, graphique notamment ; " on sélectionne un médecin speciahste parmi une hste (8) prédéterminée incluse dans la base de données (2), selon des critères relatifs à la consultation à traiter ;
" on alerte à distance ledit médecin spécialiste sélectionné en sollicitant son analyse des informations contenues dans la base de données (2) relative à ladite consultation, ladite analyse se faisant par l'intermédiaire d'un équipement informatique distant (20) lui permettant de renvoyer dans la base de données (2) un avis authentifié (75).
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