WO2005009442A1 - Composition pharmaceutique pour l’administration par voie nasale de piribedil - Google Patents
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Definitions
- the present invention relates to a pharmaceutical composition for the nasal administration of Piribedil.
- Piribedil is a dopamine agonist that stimulates dopamine receptors and cerebral and peripheral dopaminergic pathways.
- Piribedil has been administered orally in the form of sustained-release tablets to be swallowed with half a glass of water. These Piribedil tablets are useful for the treatment of chronic cognitive and neurosensory pathological deficit in the elderly, for the adjunctive treatment of intermittent claudication of chronic arterial occlusive diseases of the lower limbs and in the treatment of Parkinson's disease.
- Piribedil can also be administered by injection to improve the painful manifestations of arterial disease in ischemic thrust, possibly in combination with surgical treatment.
- Piribedil oral is weak compared to the parenteral route and varies considerably for the same individual and from one individual to another.
- Piribedil is a sustained-release form allowing absorption and progressive release of the active ingredient.
- kinetic studies in humans have shown a spread of therapeutic coverage that exceeds the duration of the nycthemeron.
- compositions of the present invention make it possible not only to overcome the known drawbacks of the sustained-release form but also to provide a higher level of medical service, notably enabling the quality of life of patients to be improved.
- the largely vascularised nasal mucosa is particularly adapted to the rapid absorption of Piribedil provided that the pharmaceutical form is adapted to the characteristics of this active ingredient.
- compositions according to the invention are characterized in that they contain Piribedil or a pharmaceutically acceptable salt thereof, optionally a cyclodextrin and one or more pharmaceutically acceptable excipients.
- compositions according to the invention are in the form of aqueous solutions or powders that can be administered to humans by means of an appropriate device making it possible to deliver to each spray the quantity of Piribedil necessary to obtain the appropriate therapeutic effect. .
- Piribedil is in base form or a pharmaceutically acceptable salt.
- Piribedil will be preferentially used in the basic form.
- the cyclodextrins that can be used in the pharmaceutical compositions according to the invention are more specifically ⁇ -cyclodextrins.
- ⁇ -cyclodextrins non-limiting mention may be made of methylated or partially methylated ⁇ -cyclodextrins, hydroxypropyl- ⁇ -cyclodextrin, or sulfobutylether- ⁇ -cyclodextrin.
- Preferred cyclodextrins are partially methylated cyclodextrins and randomly.
- the partially methylated and randomized cyclodextrin is preferably cyclodextrin whose degree of substitution with methyl groups is close to 1.7 (RAMEB). In nasal solutions, cyclodextrins will be preferentially added.
- the amount of Piribedil (base equivalent) varies from 10 to 500 mg, preferably from 100 to 400 mg, the amount of cyclodextrin varies from 75 to 3750 mg, preferably from 750 to 3000 mg for a final aqueous solution of 10 ml.
- the amount of Piribedil is equal to 100 mg and the amount of partially methylated cyclodextrin (RAMEB) is equal to 750 mg.
- the aqueous solutions may be rendered isotonic by addition of sodium chloride, for example.
- the pH of the aqueous solutions will preferably be adjusted to 6 by adding hydrochloric acid.
- the amount of Piribedil varies from 0.1 to 20 mg, preferably from 1 to 10 mg, the amount of cyclodextrin varies from 7.5 to 75 mg.
- This pharmaceutical composition is administered by means of a metering pump delivering 100 .mu.l of solution, ie 1 mg of Piribedil base at each spraying.
- This pharmaceutical composition is administered by means of a metering pump delivering 100 .mu.l of solution, ie 4 mg of Piribedil base at each spraying.
- This pharmaceutical composition is administered by means of a spray-powder delivering
- This pharmaceutical composition is administered by means of a spray-powder delivering
- C max The maximum concentration (C max) at the dose of 2 mg is about 14 ng / ml. This dose corresponds to the minimum effective plasma concentration observed to obtain a therapeutic effect on the tremors of parkinsonian patients when they are treated by injection.
- This maximum concentration is obtained 15 to 25 minutes after administration.
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Abstract
La présente invention concerne une composition pharmaceutique pour l’administration par voie nasale de Piribédil en solution ou sous forme de poudre.
Description
COMPOSITION PHARMACEUTIQUE POUR L'ADMINISTRATION PAR VOIE NASALE DE PIRIBEDIL
La présente invention concerne une composition pharmaceutique pour l'administration nasale de Piribedil.
Le Piribedil est un agoniste dopaminergique qui stimule les récepteurs à la dopamine et les voies dopaminergiques cérébrales et périphériques.
Le Piribedil est jusqu'alors administré par voie orale sous forme de comprimés à libération prolongée à avaler avec un demi-verre d'eau. Ces comprimés de Piribedil sont utiles pour le traitement du déficit pathologique cognitif et neurosensoriel chronique du sujet âgé, pour le traitement d'appoint de la claudication intermittente des artériopathies chroniques oblitérantes des membres inférieurs et dans le traitement de la maladie de Parkinson.
Le Piribedil peut également être administré par voie injectable afin d'améliorer les manifestations douloureuses des artériopathies en poussée ischemique, en association éventuellement avec un traitement chirurgical.
Des études pharmacocinétiques chez l'homme ont montré que la biodisponibilité du
Piribedil par voie orale est faible par rapport à la voie parentérale et varie considérablement pour un même individu et d'un individu à l'autre.
La forme actuellement commercialisée de Piribedil est une forme à libération prolongée permettant l'absorption et la libération progressive du principe actif. A la dose de 50 mg, les études de cinétique chez l'homme ont montré un étalement de la couverture thérapeutique qui dépasse la durée du nycthémère.
Or, pour le traitement de la maladie de Parkinson notamment, la biodisponibilité faible du
Piribedil ainsi que les variations des concentrations inter et infra-individuelles ont conduit à rechercher une nouvelle formulation permettant de remédier à ces inconvénients. D'autre part, il était particulièrement intéressant pour ces malades parkinsoniens qu'une forme à
action rapide soit mise à la disposition du corps médical pour traiter les épisodes aigus très fréquents chez ces patients notamment pour la levée rapide de l'akinésie.
Les compositions pharmaceutiques de la présente invention permettent non seulement de remédier aux inconvénients connus de la forme à libération prolongée mais également de proposer un service médical rendu supérieur permettant notamment l'amélioration de la qualité de vie des patients. La muqueuse nasale largement vascularisée est particulièrement adaptée à l'absorption rapide du Piribedil pourvu que la forme pharmaceutique soit adaptée aux caractéristiques de ce principe actif.
Plus particulièrement, les compositions pharmaceutiques selon l'invention sont caractérisées en ce qu'elles contiennent le Piribedil ou l'un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, éventuellement une cyclodextrine et un ou plusieurs excipients pharmaceutiquement acceptables.
Les compositions pharmaceutiques selon l'invention se présentent sous la forme de solutions aqueuses ou de poudres administrables à l'homme à l'aide d'un dispositif approprié permettant de délivrer à chaque pulvérisation la quantité de Piribedil nécessaire pour obtenir l'effet thérapeutique approprié.
Dans les compositions pharmaceutiques selon l'invention, le Piribedil se présente sous forme base ou d'un sel pharmaceutiquement acceptable.
Le Piribedil sera préférentiellement utilisé sous la forme base.
Les cyclodextrines utilisables dans les compositions pharmaceutiques selon l'invention sont plus spécifiquement les β-cyclodextrines. Parmi les β-cyclodextrines, on peut citer à titre non limitatif les β-cyclodextrines méthylées ou partiellement méthylées, l'hydroxypropyl-β-cyclodextrine, ou la sulfobutyléther-β-cyclodextrine. Les cyclodextrines préférées sont les cyclodextrines partiellement méthylées et de manière randomisée. La cyclodextrine partiellement méthylée et randomisée est préférentiellement la cyclodextrine
dont le degré de substitution par des groupements méthyles est voisin de 1,7 (RAMEB). Dans les solutions nasales, les cyclodextrines seront préférentiellement ajoutées.
Dans les compositions pharmaceutiques en solution selon l'invention, la quantité de Piribedil (équivalent base) varie de 10 à 500 mg préférentiellement de 100 à 400 mg, la quantité de cyclodextrine varie de 75 à 3750 mg préférentiellement de 750 à 3000 mg pour une solution aqueuse finale de 10 ml.
Préférentiellement, pour une solution aqueuse finale de 10 ml, la quantité de Piribedil (équivalent base) est égale à 100 mg et la quantité de cyclodextrine partiellement méthylée (RAMEB) est égale à 750 mg.
Les solutions aqueuses pourront être rendues isotoniques par addition de chlorure de sodium par exemple. Le pH des solutions aqueuses sera préférentiellement ajusté à 6 par addition d'acide chlorhydrique.
Dans les compositions pharmaceutiques en poudre selon l'invention, la quantité de Piribedil varie de 0,1 à 20 mg préférentiellement de 1 à 10 mg, la quantité de cyclodextrine varie de 7,5 à 75 mg.
Les études cliniques réalisées chez des malades parkinsoniens avec les compositions pharmaceutiques selon l'invention ont montré une excellente tolérance chez l'homme, une meilleure biodisponibilité et une efficacité accrue par rapport à la forme orale actuellement commercialisée.
Les exemples suivants illustrent l'invention mais ne la limitent en aucune façon.
EXEMPLE 1 : Formulation solution :
Piribedil base 100 mg
RAMEB 750 mg Chlorure de sodium 68 mg
Acide chlorhydrique INqs pH 6
Eau purifiée qs 10 ml
Cette composition pharmaceutique est administrée au moyen d'une pompe doseuse délivrant 100 μl de solution, soit 1 mg de Piribedil base à chaque pulvérisation.
EXEMPLE 2 : Formulation solution :
Piribedil base 400 mg
RAMEB 3000 mg Chlorure de sodium 65 mg
Acide chlorhydrique INqs pH 6
Eau purifiée qs 10 ml
Cette composition pharmaceutique est administrée au moyen d'une pompe doseuse délivrant 100 μl de solution, soit 4 mg de Piribedil base à chaque pulvérisation.
EXEMPLE 3 :
Formulation poudre :
Piribedil base 2 mg
RAMEB 15 mg
Mannitol 3 mg
Cette composition pharmaceutique est administrée au moyen d'un spray-poudre délivrant
20 mg de poudre, soit 2 mg de Piribedil base à chaque pulvérisation.
EXEMPLE 4 ;
Formulation poudre :
Piribedil base micronisée 10 mg Mannitol 5 mg
Cette composition pharmaceutique est administrée au moyen d'un spray-poudre délivrant 15 mg de poudre, soit 10 mg de Piribedil base à chaque pulvérisation.
EXEMPLE 5: Formulation poudre :
Piribedil monomethane sulfonate 2,65 mg
Lactose 17,35 mg
Cette composition pharmaceutique est administrée au moyen d'un spray-poudre délivrant
20 mg de poudre, soit 2 mg de Piribedil base à chaque pulvérisation.
ETUDES CLINIQUES
ETUDE DE CINETIQUE, DE TOLERANCE ET DE BIODISPONIBILITE CHEZ LE VOLONTAIRE SAIN
Une étude a été réalisée chez 24 volontaires sains afin d'évaluer la tolérance locale de la composition pharmaceutique selon l'invention ainsi que la cinétique de cette formulation.
Cette étude a été réalisée avec la formulation décrite dans l'exemple 1 administrée au moyen d'une pompe doseuse délivrant 100 μl de solution à chaque pulvérisation. Les doses de Piribedil testées sont les suivantes : 0,1 mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg et 2 mg. Elles ont été administrées au moyen de deux pulvérisations de 100 μl chacune.
Cette étude a permis de montrer que la tolérance locale de la composition pharmaceutique selon l'invention est très bonne jusqu'à la dose de 2 mg. Les résultats des paramètres de cinétique ont montré que :
- La concentration maximale (C max) à la dose du 2 mg est d'environ 14 ng/ml. Cette dose correspond à la concentration plasmatique minimale efficace observée pour obtenir un effet thérapeutique sur les tremblements des malades parkinsoniens lorsque ceux-ci sont traités par voie injectable.
- Cette concentration maximale est obtenue 15 à 25 minutes après radministration.
- Ces résultats ont permis de déduire que la biodisponibilité du Piribedil administré par voie nasale est comprise entre 50 et 70 %.
Claims
1. Composition pharmaceutique sous forme de solution aqueuse ou de poudre pour l'administration nasale de Piribedil caractérisée en ce qu'elle contient : - du Piribedil ou un de ses sels pharmaceutiquement acceptables, - éventuellement une cyclodextrine, - un ou plusieurs excipients pharmaceutiquement acceptables.
2. Composition pharmaceutique selon la revendication 1 caractérisée en ce que le Piribedil se présente sous forme de base.
3. Composition pharmaceutique selon l'une quelconque des revendications 1 ou 2 caractérisée en ce que la cyclodextrine est une β -cyclodextrine partiellement méthylée.
4. Composition pharmaceutique selon la revendication 3 caractérisée en ce que la cyclodextrine est une β -cyclodextrine dont le degré de substitution par des groupements méthyles est voisin de 1,7.
5. Composition pharmaceutique selon l'une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisée en ce que pour une solution aqueuse finale de 10 ml, la quantité de Piribedil est comprise entre 10 et 500 mg pour une quantité de cyclodextrine comprise entre 75 et 3750 mg.
6. Composition pharmaceutique selon l'une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisée en ce que lorsque cette composition est sous forme de poudre, la quantité de Piribedil est comprise entre 0,1 mg et 20 mg pour une quantité de cyclodextrine comprise entre 7,5 et 75 mg.
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