WO2002007638A2 - Gamme d'outillage concernant l'etape prothetique en implantologie dentaire - Google Patents

Gamme d'outillage concernant l'etape prothetique en implantologie dentaire Download PDF

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WO2002007638A2
WO2002007638A2 PCT/FR2001/002316 FR0102316W WO0207638A2 WO 2002007638 A2 WO2002007638 A2 WO 2002007638A2 FR 0102316 W FR0102316 W FR 0102316W WO 0207638 A2 WO0207638 A2 WO 0207638A2
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Inventor
Gilbert Ouaknine
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Gilbert Ouaknine
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Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0089Implanting tools or instruments

Definitions

  • the present invention relates to the field of implantology in particular to transfers from a dental office to a laboratory (and vice-versa) and to adaptations making it possible to carry out the various operations of this field of application under the best conditions.
  • the surgical keys are subject to premature wear at their tool head which relates to the screw heads for which they are intended.
  • said surgical keys are of such dimensions that it frequently happens that they are swallowed or inhaled by patients.
  • said keys each have a single tool and cannot be used for other work than those for which they are intended.
  • a single gripping member thus encumbering the cost of the complete range of tools relating to the prosthetic stage.
  • Another aspect of the technological background of the invention having a major drawback concerns the healing screws. Indeed, the healing screws as they are known today and which replace the nurse screw, have the distinction of having a slot to allow their screwing in the implant.
  • Another aspect of the technological background presenting drawbacks noted by the applicant, is at the level of the depth gauges of the holes made in the jaw bone which, although graduated, do not allow to keep the grip of measure but force the practitioner to make an effort of memory.
  • the method of manufacturing a range of prosthetic tools comprising the tools commonly used in the various screwing operations, taking impressions, data transfers, etc., performed in implantology at level of the prosthetic stage, is remarkable in that it consists in decomposing the existing tools into several parts according to their function and in producing said separate parts in materials suitable for each function.
  • the advantage of this process is that it offers tools and parts of high precision that can only be used once, which solves the problem of precision. It also makes it possible to envisage, from a solid and reusable common base, a plurality of disposable or interchangeable parts thus guaranteeing the quality of the range of prosthetic tools created.
  • the present invention also relates in particular to a tool commonly used in the various screwing, impression taking, data transfer and other operations relating to a prosthetic stage in dental implantology and comprising a working part subjected during the use of the tool has constraints.
  • the working part of the tool is reversibly fixed to the rest of the tool.
  • an object of the invention is to propose a surgical key whose working module would be removable to allow, by means of gripping conventionally present on such a key, to receive several types of working modules of lengths and different diameters. Similarly, in case of wear, the working modules can be changed easily.
  • the surgical key of the invention solves the problem encountered in the prior art due to its small size and its lack of maneuverability.
  • Another object of the invention is to provide a healing unit comprising a healing screw adapted to accommodate a comfort cap in order to avoid any injury caused by the screw-in slot of the head of said healing screw conventionally known. Said comfort cap would be disposable.
  • Another object of the invention is to avoid any lack of precision in the transfer of data when taking an impression by proposing stumps, roots and the like for transfer adopting several parts and several materials, some of which will be interchangeable and / or disposable.
  • Another object of the invention relates to a solution to the problems of fracture of the screws in the implants by proposing a threaded tube constituting an interchangeable sheath screwable inside the implant and which would be capable of being dismantled despite the fracture of the screw so as not to damage the implant itself and without posing any problem for its recovery.
  • Another object of the invention relates to the arrangement of a sliding and disposable ring around the depth gauges making it possible to mark the depth of the drilled hole exactly.
  • FIG. 1a is an exploded perspective view of an embodiment of a surgical key according to the invention
  • FIGS. 1b, 1c, 1d are perspective views of the working modules adapted to the key illustrated in FIG. 1,
  • FIG. 2a is a side view of a healing screw as known in the technological background
  • FIGS. 2b and 2c are side views of two embodiments of a healing screw according to the invention
  • FIG. 3a is a side view of a transfer root and of a transfer stump as known in the technological background
  • Figures 3b and 3c are side views of embodiments of a transfer root and transfer stump according to the invention
  • Figures 4a, 5a and 6a are side views of fixing analogs conical, magnetic or ball type as known in the technological background
  • Figures 4b, 5b and 6b are side views of embodiments of fixing analogs according to the invention
  • Figure 7a is a side view in partial section of an implant as known in the technological background
  • FIG. 7b is a side view in section illustrating an embodiment of an implant according to the invention by accommodating a threaded tube
  • FIG. 7c is a cross-sectional view of the thread placed in the implant illustrated in FIG. 7b,
  • FIG. 7d is a side view illustrating the threaded tube placed in the implant according to the invention and illustrated in FIG. 7b,
  • FIG. 7e corresponds to FIG. 7b for an alternative embodiment
  • FIG. 8a is a side view of a depth gauge as known in the technological background
  • FIGS. 8b and 8c are side views of embodiments of gauges according to the invention.
  • FIG. 9 is a side view of an embodiment of a special depth gauge and according to the invention.
  • the surgical key referenced C as a whole comprises a gripping module 110 and a working module 120 fitted fixedly in the gripping module 110 and the end 121 of which can cooperate with the head of a square or slotted type screw.
  • a gripping module 110 and a working module 120 fitted fixedly in the gripping module 110 and the end 121 of which can cooperate with the head of a square or slotted type screw.
  • several keys are necessary for the screwing and unscrewing of the healing screws, nurse screws, implants and stumps, etc.
  • the key C of the invention makes it possible, from a single module, to gripping 110, ensuring all the operations by interchanging the working modules 120.
  • the surgical key of the invention C comprises a gripping module 110 and a plurality of working modules 120 such as those illustrated in FIGS. 1a, 1b, 1c, 1d, the connection of which with said gripping module 110 is removable allowing the rapid assembly and disassembly of the working modules 120 according to the operation to be carried out.
  • the connection between the working module 120 and the gripping module 110 of the key C is advantageously carried out by means of a pressure screw 111 which, once screwed, rests on the second end 122 of the working module 120 which is inserted inside the gripping module 110 and therefore keeps the working module 120 in position.
  • the invention is not limited to this single means of holding in position which can be of the direct screwing, "clipping" type, or any other reversible fixing means.
  • this type of surgical key has the advantage of accommodating with one and the same gripping means 110 working modules 120 of several different lengths and diameters and adapted to different screw heads.
  • the applicant has planned to make the tools or work modules so as to make them disposable to guarantee their efficiency and precision. Indeed, tensile and torsional stresses are often generated by worn or badly used tools and the key C designed by the applicant overcomes this kind of drawback.
  • the key to the invention well implements the method of the aforementioned invention in that the functional parts composing it are effectively separated and possibly made from different or suitable materials.
  • This threaded part further comprises an orifice 123 allowing pinning between the end 122 of the working module 120 and the means for screwing the link.
  • the second end of said link is fixed to the garment of the manipulator by any fixing device.
  • the key C of the invention does not risk being swallowed or inhaled by the patient.
  • the link can also be fixed directly on the gripping module 110. There is then a gripping module 110 attached to a link and according to the needs of the user, a suitable working module 120 is mounted on the gripping module.
  • the link is for example a flexible link such as a metal chain or equivalent. Since this link must be sterile, a sterilizable material should preferably be chosen.
  • a preferred embodiment provides that the working modules are arranged on a support (sterilizable) and that the link is fixed on the one hand to the gripping module 110 and on the other hand to a pulley mounted on the support.
  • the link is fixed on the one hand to the gripping module 110 and on the other hand to a pulley mounted on the support.
  • FIG. 2a is illustrated a healing screw referenced V as a whole, as known in the technological background, namely a threaded rod 210 surmounted by a screw head 220, the connection between the threaded rod 210 and the head 220 being produced by a frustoconical part 230.
  • This type of screw has the disadvantage of injuring the patient's tongue once installed and requiring this installs a comfort cap to prevent injury.
  • this type of screw head is suitable for screwing and not for receiving a comfort cap, cement sealing is necessary for fixing said cap.
  • the healing screw V includes a threaded part 210 which is screwed into the implant and a head 220. This screw V is remarkable in that said head 220 is preformed so to receive by screwing a comfort cap 240.
  • the embodiment illustrated in FIG. 2b proposes a healing screw V whose head 220 has an external thread onto which the comfort cap 240 preformed for this purpose is screwed.
  • the embodiment illustrated in FIG. 2c proposes a healing screw V, the head 220 of which has a threaded orifice capable of receiving a threaded rod integrated into the cap 240.
  • the comfort cap 240 will be made of an identical or different material (such as ceramic) for example that of the screw V. Likewise, this comfort cap 240 will be disposable.
  • the head 220 has a shape of the type shown in FIG. 2c, that is to say with a thread intended for fixing a cap 240, the latter may also have a through bore.
  • the cap 240 is then fixed to the head 220 using a screw (not shown), the head of which preferably does not protrude from the cap 240 and is screwed onto the healing screw.
  • the ceramic comfort cap consists of a part made at least partially of ceramic and having a through bore as well as a screw intended to be fixed by screwing the ceramic part directly onto an implant.
  • the ceramic comfort cap designed in the laboratory with very specific limits and adapted to the patient's mouth, will promote and guide the healing of the gum tissue.
  • This cap by adapting to an implant allows to catch the axes (in the case of a tilted implant) and to obtain good healing guidance.
  • FIG. 3a illustrates a transfer root 310 and a transfer stump 320 as known in the technological background.
  • the transfer root 310 is of the type of that comprising a part 311 which is embedded in a molding material and a part 312 ensuring the connection with the stump 320.
  • the transfer stump 320 is of the type of that comprising a part 321 coming to drown in a tight material and a part 322 ensuring the connection with the transfer root 310.
  • the two respective parts 311, 312 and 321, 322 are separable and of respective suitable materials.
  • the materials used can also be identical for the two parts of the stump 320.
  • the same goes of course for the transfer root 310.
  • This characteristic is particularly advantageous in that it offers the possibility of using particularly noble materials. for the connections between the different elements and the use of a less noble or less expensive material for the parts embedded in the molding material during the transfer of the data in the mouth. This characteristic therefore guarantees the quality and precision of the data transfer operations by making the embedded parts interchangeable or by changing them for each use.
  • the transfer root 310 consists of the part 311 which comes, by means of a threaded hole, to be screwed on the part 312 which consists of two threaded rods, a first ensuring the connection with said embedded part 311 of the transfer root 310 and, a second ensuring the connection with a threaded orifice made in the transfer stump.
  • the diameters of these two threaded rods can be different from each other.
  • Each threaded rod is adapted to the size of the part with which it cooperates as well as to the constraints that it is likely to withstand.
  • the transfer stump 320 for its part, consists of the part embedded 321 in the molding material inside which a threaded orifice has been produced which comes in connection with a threaded rod produced on the connection part 322 with the transfer root 310.
  • the tubular part when the transfer stump 320 is of the screwed type, the tubular part will be made for example of synthetic material and the threaded rod for example of titanium.
  • said transfer root 310 comprises a metallic threaded insert 312 which, embedded in the material constituting said root, ensures the connection by screwing of stumps 320, the like (cf. FIG. 4b , 5b, 6b) etc ...
  • the transfer root may be constituted by a threaded insert embedded in a shape made of synthetic material constituting the external shape of the transfer root which comes to drown into the molding material during data transfer.
  • the transfer root 320 is made of synthetic material in its entirety. The partial or complete production of the transfer root in synthetic material has the advantage of reducing its cost and, consequently, of decreasing the advantage of destroying the model for the purpose of recovering said roots.
  • screwed connections can, here again and in the following description, be replaced by snap-on connections or the like.
  • the transfer analogs 400, 500, and 600 known in the technological background and illustrated in the drawings of FIGS. 4a, 5a and 6a comprise a part taking the form of the fixing 410, 510, 610 and a part taking the form of the implant 420, 520, 620.
  • These analogs are divided, according to the invention, so that the two aforesaid parts are separable and of respective materials possibly different.
  • the threaded orifices 421, 521, 621 can be constituted by threaded inserts embedded in a synthetic material.
  • Another particularly advantageous characteristic imagined by the applicant resides in the maintenance of the forms known in the technological background for analogs such as those illustrated in FIGS. 4a, 5a, 6a but by changing the materials, namely switching from brass to a synthetic material.
  • a prosthetic implant referenced I as a whole is conventionally of the type adopting an exterior surface 710 facilitating osseointegration and integrating with the jaw bone after drilling of the latter, a internal shape including a thread in which a multitude of prosthetic accessories are screwed during all the time required for the operations of placing a prosthetic crown such as the nurse screw, the healing screw, the abutment etc ...
  • a prosthetic crown such as the nurse screw, the healing screw, the abutment etc ...
  • the various operations preceding the fitting of the prosthetic crown can result in premature wear of the internal thread of the implant or even permanent damage.
  • the implant I imagined by the applicant is remarkable in that it comprises in its internal thread 720, a tube, threaded 730 on its outer part 731 and its inner part 732, at end of reception of the threaded rods of the various elements conventionally screwed into the implant I.
  • a threaded tube 730 internally and externally has the advantage of providing a wear part replaceable for all operations prior to the installation of the prosthetic crown.
  • This wearing part will not only keep the internal thread of the implant intact but also serve itself to receive the abutment, crown support, in the event that this part 730 is not damaged .
  • the internal 732 and external 731 threads will be reversed.
  • the internal diameter of the threaded tube 730 corresponds to the lower standard diameter of the threaded rods of the accessories conventionally used in implantology. As illustrated in FIG. 7c, said threaded tube 730 has slots allowing it to be screwed and unscrewed.
  • FIG. 7e shows an alternative embodiment of the threaded tube 730.
  • the latter then comprises at its end intended to be located in the implant I, a threaded rod cooperating with a corresponding tapped hole produced in the implant I. This makes it possible to have a better fixation of the threaded tube 730 in implant I.
  • a blocking system can be provided.
  • This system advantageously uses the slots (visible in FIG. 7c) provided for the screwing and unscrewing of the tube 730 in the implant I.
  • This locking system has for example two screws or two pins placed at the level of two slots (FIG. 7c) and extending radially.
  • FIG. 8a Another improvement implementing the method of the invention relates to a depth gauge 800 of the type ensuring that the depth of the holes drilled in the jaw bone is illustrated and illustrated in the drawing in FIG. 8a.
  • the gauge of the invention such as that illustrated by the drawings of FIGS. 8b and 8c, is remarkable in that it comprises, slidingly mounted along its length, a locating ring 810 authorizing by sliding the taking and conservation of the measurement, said ring being disposable.
  • the applicant has imagined a new type of depth gauge 800, the latter resumes at the bottom 820, the shape of an implant but undersized in diameter and at the top a handle 830 manipulation. As illustrated, said lower part has millimeter striations in order to facilitate the measurement.
  • the use of a depth gauge taking the shape of the part for which the hole is intended, the depth of which is measured is of course particularly advantageous.
  • Another improvement implementing the method of the invention concerns the parallelism rods (not shown). Indeed, the applicant has advantageously imagined a solution to the lack of precision and to the particularly large investment constituted by the rods of parallelism.
  • the parallelism rod of the invention is remarkable in that it takes the shape of the stump and is made of synthetic material.
  • This characteristic is particularly advantageous not only in that it offers resume the shape of the stump and therefore provide additional precision in the choice of the latter but also to be made of synthetic material which, allows to have the entire range of parallelism rods for less investment.
  • the present invention presents interchangeable elements concerning the working parts (for example parts 312 or 510) and this on all the implant systems existing and currently proposed.
  • the working parts which are interchangeable, can be made of a material different from that of the part with which they are associated. This makes it possible to adopt the materials used to the constraints specific to each part of the room (presence of water, plaster, etc.).
  • the system according to the invention makes it possible to avoid a significant source of error recorded by the systems of the prior art, in particular with regard to transfers. Indeed, said parts being recycled several times taking into account their price, they undergo significant deformation and wear which very significantly influence the final result, until it is called into question. In some cases, to correct the error, it is even necessary to act on the surgical part (in the patient's bone).

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Abstract

Cette invention concerne un outil couramment utilisé dans les différentes opérations de vissage, de prise d'empreinte, de transfert de données et autres concernant un étage prothétique en implantologie dentaire et comportant une partie travaillante soumise lors de l'utilisation de l'outil à des contraintes. La partie travaillante (240) de l'outil est fixée de façon interchangeable au reste (220) de l'outil.

Description

T
GAMME D'OUTILLAGE CONCERNANT L'ÉTAGE PROTHETIQUE EN
IMPLANTOLOGIE DENTAIRE La présente invention a trait au domaine de l'implantologie notamment aux transferts d'un cabinet dentaire vers un laboratoire (et vice-versa) et aux adaptations permettant de réaliser les différentes opérations de ce domaine d'application dans les meilleures conditions.
Le demandeur a constaté que les différents outils et pièces comme les clefs, les analogues et même les implants étaient soumis à une usure prématurée due à divers facteurs notamment à l'utilisation d'un matériau non noble pour leur fabrication et occasionnant une mauvaise utilisation par le praticien.
Ainsi, par exemple, il apparaît que les clefs chirurgicales font l'objet d'une usure prématurée au niveau de leur tête d'outil qui se reporte sur les têtes de vis auxquelles elles sont destinées. De même, lesdites clefs chirurgicales sont de telles dimensions qu'il arrive fréquemment quelles soient avalées ou inhalées par les patients. En outre, lesdites clefs présentent chacune un seul outil et ne peuvent pas être utilisées pour d'autres travaux que ceux auxquels elles sont destinées. Aussi, pour chaque module de travail correspond un seul organe de préhension grevant ainsi le coût de la gamme complète d'outillage concernant l'étage prothétique. Un autre aspect de l'arrière-plan technologique de l'invention présentant un inconvénient majeur, concerne les vis de cicatrisation. En effet, les vis de cicatrisation telles qu'elles sont aujourd'hui connues et qui viennent remplacer les vis de nourrice, ont la particularité de présenter une fente pour autoriser leur vissage dans l'implant. Or, il apparaît que cette fente occasionne des blessures chez le patient au niveau de sa langue. L'arrière-plan technologique propose de sceller par ciment une coiffe de confort, ce qui rend la récupération de ladite coiffe bien difficile, lorsque la phase de cicatrisation est terminée. En effet, si le ciment remplit son office, la coiffe est soit découpée, soit retirée au moyen d'un outil nommé arrache-couronne trop agressif pour l'implant. Un autre aspect de l'arrière-plan technologique de l'invention présentant des inconvénients relevés par le demandeur, se situe au niveau du transfert des données du cabinet vers le laboratoire par le praticien. A cette fin, le praticien utilise un moignon de transfert qui vient se visser sur l'implant en bouche pour autoriser la prise d'empreinte. Le moignon de transfert vient ensuite se visser dans une réplique de l'implant appelée racine de transfert ou die. Une fois l'empreinte traitée les deux parties se retrouvent dans le plâtre. Compte tenu de leur faible diamètre (entre trois et cinq millimètres) et compte tenu également du prix assez élevé du moignon de transfert et de la racine de transfert, les prothésistes et les praticiens les réutilisent d'une façon quasi constante. A force de répéter les opérations ci-dessus décrites, les parties travaillantes du moignon et de la racine de transfert héritent et ce, à répétition, de coups, d'infiltrations de plâtre, et dans certains cas souffrent lorsque le moignon et la racine de transfert sont fabriquées en laiton, d'oxydation, d'usure, etc ....Aussi, le transfert de données manque au bout d'un certain temps de précision, ce qui doit être évité.
Il en est de même pour les analogues des systèmes de fixation de tout l'étage prothétique, tels le système "boule", les fixations magnétiques ou les cônes de type vissable dont les parties travaillantes sont soumises à de fortes contraintes.
Un autre aspect de l'arrière-plan technologique de l'invention présentant des inconvénients relevés par le demandeur, se situe au niveau de l'implant lui-même. En effet, du fait des différentes opérations de vissage et de dévissage auxquels il est soumis bien avant le vissage d'un faux-moignon et l'installation d'une couronne prothétique, il arrive fréquemment que la vis casse dans l'implant anéantissant ainsi tout le travail réalisé jusqu'alors et requérant une extraction complexe.
Un autre aspect de l'arrière-plan technologique présentant des inconvénients relevés par le demandeur, réside dans les piges de parallélisme qui permettent aux praticiens de choisir à partir du premier forage dans la mâchoire par rapport à la dentition du patient, le bon moignon. Ces piges de parallélisme sont actuellement en titane et sont, en conséquence, particulièrement onéreuses.
Un autre aspect de l'arrière-plan technologique présentant des inconvénients relevés par le demandeur, se situe au niveau des jauges de profondeur des perçages réalisés dans l'os de la mâchoire qui, bien que graduées, ne permettent pas de garder la prise de mesure mais obligent le praticien à réaliser un effort de mémoire.
Partant de cet état de fait, le demandeur a mené des recherches visant à obvier aux divers inconvénients précités. Ces recherches ont abouti à la réalisation de plusieurs adaptations et modifications suivant un procédé de fabrication d'une gamme d'outillage concernant l'étage prothétique adoptant un concept global d'interchangeabilité et intégrant des éléments jetables qui permettent de résoudre la plupart des ennuis rencontrés dans l'art antérieur.
Selon la caractéristique principale de l'invention, le procédé de fabrication d'une gamme d'outillage prothétique comportant les outils couramment utilisés dans les différentes opérations de vissage, de prises d'empreinte, de transferts de données, etc, réalisées en implantologie au niveau de l'étage prothétique, est remarquable en ce qu'il consiste à décomposer les outillages existants en plusieurs parties selon leur fonction et à réaliser lesdites parties séparées dans des matériaux adaptés à chaque fonction. Ce procédé a pour avantage de proposer des outils et pièces de grande précision ne pouvant servir qu'une fois ce qui résout le problème de précision. Il permet également d'envisager à partir d'une base commune solide et ré-utilisable, une pluralité de pièces jetables ou interchangeables garantissant ainsi la qualité de la gamme d'outillage prothétique créée. La présente invention concerne aussi notamment un outil couramment utilisé dans les différentes opérations de vissage, de prise d'empreinte, de transfert de données et autres concernant un étage prothétique en implantologie dentaire et comportant une partie travaillante soumise lors de l'utilisation de l'outil à des contraintes. Selon l'invention, la partie travaillante de l'outil est fixée de façon réversible au reste de l'outil.
A cette fin, un objet de l'invention est de proposer, une clef chirurgicale dont le module de travail serait amovible pour permettre, au moyen de préhension classiquement présent sur une telle clef, de recevoir plusieurs types de modules de travail de longueurs et de diamètres différents. De même, en cas d'usure, les modules de travail pourront être changés facilement. De plus, la clef chirurgicale de l'invention résout le problème rencontré dans l'art antérieur du fait de sa petitesse et de son manque de maniabilité. Un autre objet de l'invention est de proposer un ensemble de cicatrisation regroupant une vis de cicatrisation adaptée à l'accueil d'une coiffe de confort afin d'éviter toute blessure occasionnée par la fente de vissage de la tête de ladite vis de cicatrisation classiquement connue. Ladite coiffe de confort serait jetable.
Un autre objet de l'invention est d'éviter tout défaut de précision dans le transfert des données lors de la prise d'empreinte en proposant des moignons, racines et analogues de transfert adoptant plusieurs parties et plusieurs matériaux dont certaines seront interchangeables et/ou jetables. Un autre objet de l'invention concerne une solution apportée aux problèmes de fracture des vis dans les implants en proposant un tube fileté constituant une gaine interchangeable vissable à l'intérieur de l'implant et qui serait susceptible d'être démontée malgré la fracture de la vis afin de ne pas endommager l'implant lui-même et sans poser de problème pour sa récupération. Un autre objet de l'invention concerne l'aménagement d'une bague glissante et jetable autour des jauges de profondeur permettant de marquer exactement la profondeur du trou foré. De même, il arrive que les jauges ne soient pas la meilleure solution à la mesure de la profondeur du trou foré aussi, un objet de l'invention est de proposer une autre solution à la mesure de profondeur. Les concepts fondamentaux de l'invention venant d'être exposés ci-dessus dans leur forme la plus élémentaire, d'autres détails et caractéristiques ressortiront plus clairement à la lecture de la description qui suit et en regard au dessin annexé, donnant à titre d'exemple non limitatif, un mode de réalisation d'une gamme d'outillage prothétique conforme à l'invention. La figure 1a est une vue en perspective éclatée d'un mode de réalisation d'une clef chirurgicale conforme à l'invention,
Les figures 1b, 1c, 1d sont des vues en perspective des modules de travail adaptés à la clef illustrée en figure 1 ,
La figure 2a est une vue de côté d'une vis de cicatrisation telle que connue en arrière-plan technologique,
Les figures 2b et 2c sont des vues de côté de deux modes de réalisation d'une vis de cicatrisation conforme à l'invention, La figure 3a est une vue de coté d'une racine de transfert et d'un moignon de transfert tels que connus en arrière-plan technologique,
Les figures 3b et 3c sont des vues de côté de modes de réalisation d'une racine de transfert et d'un moignon de transfert conformes à l'invention, Les figures 4a, 5a et 6a sont des vues de côté d'analogues de fixation de type conique, magnétique ou à boule tels que connus en arrière-plan technologique,
Les figures 4b, 5b et 6b sont des vues de côté de modes de réalisation d'analogues de fixation conformes à l'invention, La figure 7a est une vue de côté en coupe partielle d'un implant tel que connu en arrière-plan technologique,
La figure 7b est une vue de côté en coupe illustrant un mode de réalisation d'un implant conforme à l'invention en accueillant un tube fileté,
La figure 7c est une vue en coupe transversale du fileté placé dans l'implant illustré en figure 7b,
La figure 7d est une vue de côté illustrant le tube fileté placé dans l'implant conforme à l'invention et illustré en figure 7b,
La figure 7e correspond à la figure 7b pour une variante de réalisation,
La figure 8a est une vue de côté d'une jauge de profondeur telle que connue en arrière-plan technologique,
Les figures 8b et 8c sont des vues de côté de modes de réalisation de jauges conformes à l'invention,
La figure 9 est une vue de côté d'un mode de réalisation d'une jauge de profondeur spéciale et conforme à l'invention. Tel qu'illustrée sur le dessin de la figure 1a, la clef chirurgicale référencée C dans son ensemble comprend un module de préhension 110 et un module de travail 120 emmanché de manière fixe dans le module de préhension 110 et dont l'extrémité 121 peut coopérer avec la tête d'une vis de type carré ou fendu. Classiquement, plusieurs clefs sont nécessaires pour le vissage et le dévissage des vis de cicatrisation, des vis de nourrice, des implants et des moignons, etc.... La clef C de l'invention permet, à partir d'un seul module de préhension 110, d'assurer l'ensemble des opérations en interchangeant les modules de travail 120.
L'interchangeabilité a également pour avantage de faire gagner en précision toutes les opérations réalisées par la clef C de l'invention. Ainsi, la clef chirurgicale de l'invention C comprend un module de préhension 110 et une pluralité de modules de travail 120 tels ceux illustrés en figures 1a, 1 b, 1c, 1d dont la liaison avec ledit module de préhension 110 est amovible autorisant le montage et le démontage rapides des modules de travail 120 suivant l'opération à réaliser. Selon le mode de réalisation préféré mais non limitatif illustré, la liaison entre le module de travail 120 et le module de préhension 110 de la clef C est avantageusement réalisée au moyen d'une vis de pression 111 qui, une fois vissée, prend appui sur la deuxième extrémité 122 du module de travail 120 qui s'introduit à l'intérieur du module de préhension 110 et maintient donc en position le module de travail 120.
Bien entendu, l'invention ne se limite pas à ce seul moyen de maintien en position qui peut être du type vissage direct, "clipsage", ou tout autre moyen de fixation réversible.
Comme illustré, ce type de clef chirurgicale a pour avantage d'accueillir avec un seul et même moyen de préhension 110 des modules de travail 120 de plusieurs longueurs et diamètres différents et adaptés à des têtes de vis différentes.
De même, le demandeur a prévu de réaliser les outils ou modules de travail de façon à les rendre jetables pour garantir leur efficacité et leur précision. En effet, des contraintes de traction et de torsion sont souvent engendrées par des outils usés ou mal utilisés et la clef C conçue par le demandeur permet d'obvier à ce genre d'inconvénient. Ainsi, la clef de l'invention met bien en œuvre le procédé de l'invention précité en ce que les parties fonctionnelles la composant sont effectivement séparées et réalisées éventuellement dans des matériaux différents ou adaptés.
Un autre inconvénient inhérent à ce type de clef, à savoir le manque de prise de ce type de clef, a amené le demandeur à concevoir une clef C, remarquable en ce qu'elle comprend un lien (non illustré) dont une première extrémité vient se fixer à ladite clef C et dont la deuxième extrémité vient se fixer à un poids. Ce poids, de masse au moins supérieure à celui de la clef C permet de servir d'ancrage à cette dernière pendant sa manipulation. Selon un premier mode de réalisation mais non limitatif, la partie arrière
122 du module de travail 120 est préformée d'un filetage dépassant lorsque le module de travail 120 est emmanché dans le module de préhension 110 autorisant la fixation par vissage de la première extrémité du lien. Cette partie filetée comporte en outre, un orifice 123 autorisant le goupillage entre l'extrémité 122 du module de travail 120 et le moyen de vissage du lien.
Selon un autre mode de réalisation non limitatif, la deuxième extrémité dudit lien vient se fixer au vêtement du manipulateur par un dispositif quelconque de fixation. Ainsi, la clef C de l'invention ne risque pas d'être avalée ou inhalée par le patient. Le lien peut également être fixé directement sur le module de préhension 110. On a alors un module de préhension 110 attaché à un lien et selon les besoins de l'utilisateur, un module de travail 120 adapté est monté sur le module de préhension.
Le lien est par exemple un lien souple tel une chaînette métallique ou équivalent. Ce lien devant être stérile, il conviendra de choisir de préférence un matériau stérilisable.
Une forme de réalisation préférée prévoit que les modules de travail sont disposés sur un support (stérilisable) et que le lien est fixé d'une part au module de préhension 110 et d'autre part à une poulie montée sur le support. Ainsi, pour ranger le lien il suffit de l'enrouler sur la poulie et pour se servir de la clef, il suffit de tirer le module de préhension 110 et d'y adapter le module de travail 120 choisi. En outre, la stérilisation des outils est facilitée car le lien, le module de préhension 110 et les modules de travail 120 se trouvent tous sur un même support stérilisable. Un autre objet de l'invention est illustré par les figures 2a, 2b et 2c.
Dans la figure 2a est illustrée une vis de cicatrisation référencée V dans son ensemble, telle que connue en arrière-plan technologique, à savoir une tige filetée 210 surmontée d'une tête de vis 220, la liaison entre la tige filetée 210 et la tête 220 étant réalisée par une partie tronconique 230. Ce type de vis a pour désavantage de blesser la langue du patient une fois installée et de nécessiter de ce fait l'installation d'une coiffe de confort pour éviter toute blessure. Or, étant donné que ce type de tête de vis est adapté au vissage et non à l'accueil d'une coiffe de confort, un scellage par ciment est nécessaire pour la fixation de ladite coiffe.
La vis de cicatrisation V dont les modes de réalisation sont illustrés par les figures 2b et 2c comporte une partie filetée 210 venant se visser dans l'implant et une tête 220. Cette vis V est remarquable en ce que ladite tête 220 est préformée de façon à recevoir par vissage une coiffe de confort 240. Le mode de réalisation illustré par la figure 2b propose une vis de cicatrisation V dont la tête 220 présente un filetage extérieur sur lequel vient se visser la coiffe de confort 240 préformée à cet effet. Le mode de réalisation illustré par la figure 2c propose une vis de cicatrisation V dont la tête 220 comporte un orifice fileté apte à recevoir une tige filetée intégrée à la coiffe 240. Bien entendu, toujours pour mettre en œuvre le procédé de fabrication de l'invention, la coiffe de confort 240 sera réalisée dans un matériau identique ou différent (comme par exemple de la céramique) de celui de la vis V. De même, cette coiffe de confort 240 sera jetable. Lorsque le tête 220 présente une forme du type de celle représentée sur la figure 2c, c'est à dire avec un taraudage destiné à la fixation d'une coiffe 240, cette dernière peut aussi présenter un alésage traversant. La coiffe 240 est alors fixée sur la tête 220 à l'aide d'une vis (non représentée) dont la tête ne dépasse pas de préférence de la coiffe 240 et est transvissée sur la vis de cicatrisation.
Dans une forme de réalisation, la coiffe de confort en céramique est constituée d'une pièce réalisée au moins partiellement en céramique et présentant un alésage traversant ainsi que d'une vis destinée à venir fixer par transvissage la pièce céramique directement sur un implant. Dans ce cas, la coiffe de confort en céramique, conçue au laboratoire avec des limites bien spécifiques et adaptées à la bouche du patient favorisera et guidera la cicatrisation de la gencive. Cette coiffe en s'adaptant sur un implant permet de rattraper les axes (cas d'un implant incliné) et d'obtenir un bon guidage de la cicatrisation.
Ici aussi, le vissage utilisé pour assembler deux éléments, la tête 220 et la coiffe 240, peut être remplacé par un encliquetage ou tout autre moyen de fixation réversible. La figure 3a illustre une racine de transfert 310 et un moignon de transfert 320 tels que connus en arrière-plan technologique. La racine de transfert 310 est du type de celle comportant une partie 311 venant se noyer dans une matière moulante et une partie 312 assurant la liaison avec le moignon 320. De même, le moignon de transfert 320 est du type de celui comportant une partie 321 venant se noyer dans une matière moulante et une partie 322 assurant la liaison avec la racine de transfert 310.
Comme illustrées sur le dessin de la figure 3b, les deux parties respectives 311 , 312 et 321 , 322 sont séparables et de matériaux respectifs adaptés. Les matériaux utilisés peuvent aussi être identiques pour les deux parties du moignon 320. Il en va bien entendu de même pour la racine de transfert 310. Cette caractéristique est particulièrement avantageuse en ce qu'elle offre la possibilité d'une utilisation de matériaux particulièrement nobles pour les liaisons entre les différents éléments et l'utilisation d'un matériau moins noble ou moins onéreux pour les parties noyées dans la matière moulante lors du transfert des données en bouche. Cette caractéristique garantit donc la qualité et la précision des opérations de transfert de données en rendant interchangeables les parties noyées ou en les changeant pour chaque utilisation.
Comme illustrée, la racine de transfert 310 se compose de la partie 311 qui vient, au moyen d'un trou fileté, se visser sur la partie 312 qui se compose de deux tiges filetées, une première assurant la liaison avec ladite partie noyée 311 de la racine de transfert 310 et, une deuxième assurant la liaison avec un orifice taraudé réalisé dans le moignon de transfert. Les diamètres de ces deux tiges filetées peuvent être différents l'un de l'autre. Chaque tige filetée est adaptée à la taille de la pièce avec laquelle elle coopère ainsi qu'aux contraintes qu'elle est susceptible d'encaisser. Le moignon de transfert 320 quant à lui, se compose de la partie noyée 321 dans la matière de moulage à l'intérieur de laquelle a été réalisé un orifice taraudé qui vient en liaison avec une tige filetée réalisée sur la partie 322 de liaison avec la racine de transfert 310.
Selon le mode de réalisation particulier illustré en figure 3c, lorsque le moignon de transfert 320 est du type transvissé, la partie tubulaire sera réalisée par exemple en matière synthétique et la tige filetée par exemple en titane. De même, selon un mode de réalisation particulièrement avantageux illustré en figure 3c, ladite racine de transfert 310 comporte un insert fileté métallique 312 qui, noyé dans le matériau constituant ladite racine, assure la liaison par vissage des moignons 320, analogues (cf figure 4b, 5b, 6b) etc...Selon un mode de réalisation préféré mais non limitatif, la racine de transfert pourra être constituée par un insert fileté noyé dans une forme en matière synthétique constituant la forme extérieure de la racine de transfert laquelle vient se noyer dans la matière moulante lors du transfert des données. Selon un autre mode de réalisation, la racine de transfert 320 est réalisée en matière synthétique dans sa totalité. La réalisation partielle ou complète de la racine de transfert en matière synthétique a pour avantage d'en diminuer le coût et, par voie de conséquence, de diminuer l'intérêt de la destruction du modèle à des fins de récupération desdites racines.
Les liaisons vissées peuvent, ici aussi et dans la suite de la description, être remplacées par des liaisons encliquetées ou similaires.
Toujours selon le même concept, les analogues de transfert 400, 500, et 600 connus en arrière plan technologique et illustrés sur les dessins des figures 4a, 5a et 6a, comportent une partie reprenant la forme de la fixation 410, 510, 610 et une partie reprenant la forme de l'implant 420, 520, 620. Ces analogues sont divisés, selon l'invention, de façon à ce que les deux susdites parties soient séparables et de matériaux respectifs éventuellement différents.
Comme pour la racine de transfert et le moignon de transfert, les orifices filetés 421 , 521, 621 peuvent être constitués par des inserts filetés noyés dans une matière synthétique. Une autre caractéristique particulièrement avantageuse imaginée par le demandeur réside dans le maintien des formes connues en arrière-plan technologique pour les analogues telles celles illustrées par les figures 4a, 5a, 6a mais en changeant les matériaux à savoir passer du laiton à une matière synthétique.
Comme illustré sur la figure 7a, un implant prothétique référencé I dans son ensemble est classiquement du type de celui adoptant une surface extérieure 710 facilitant l'ostéo-intégration et s'intégrant à l'os de la mâchoire après forage de ce dernier, une forme intérieure comprenant un taraudage dans lequel vient se visser une multitude d'accessoires prothétiques pendant toute la durée qu'exigent les opérations de mise en place d'une couronne prothétique tels que la vis de nourrice, la vis de cicatrisation, le faux-moignon etc.... Comme expliquées plus haut, les différentes opérations précédant la mise en place de la couronne prothétique peuvent avoir pour conséquence une usure prématurée du filetage intérieur de l'implant ou même un endommagement définitif.
Aussi, selon une caractéristique particulièrement avantageuse de l'invention, l'implant I imaginé par le demandeur est remarquable en ce qu'il comprend dans son taraudage 720, un tube, fileté 730 sur sa partie extérieure 731 et sa partie intérieure 732, à des fins d'accueil des tiges filetées des divers éléments venant classiquement se visser dans l'implant I.
La mise en place d'un tube fileté 730 intérieurement et extérieurement a pour avantage de proposer une pièce d'usure remplaçable à toutes les opérations préalables à l'installation de la couronne prothétique. Cette pièce d'usure permettra non seulement de conserver intact le filetage intérieur de l'implant mais également de servir elle-même à l'accueil du faux moignon, support de la couronne, dans le cas où cette pièce 730 n'est pas endommagée. De préférence, les filetages intérieur 732 et extérieur 731 seront inversés. Selon un mode de réalisation particulièrement avantageux, le diamètre intérieur du tube fileté 730 correspond au diamètre standard inférieur des tiges filetées des accessoires classiquement utilisés dans l'implantologie. Comme illustré en figure 7c, ledit tube fileté 730 comporte des fentes permettant son vissage et dévissage. Ces opérations de vissage et dévissage devront être réalisées par un outil spécial pour que la tige filetée éventuellement fracturée à l'intérieur dudit tube 730 n'empêche pas la rotation. Les fentes peuvent être remplacées par des trous axiaux destinés à coopérer avec une clef à ergots. Cet outil pourra être constitué par le module de travail 120 illustré en figure 1c.
La figure 7e montre une variante de réalisation du tube fileté 730. Ce dernier comporte alors à son extrémité destinée à se trouver dans l'implant I, une tige filetée coopérant avec un trou taraudé correspondant réalisé dans l'implant I. ceci permet d'avoir une meilleure fixation du tube fileté 730 dans l'implant I.
Pour éviter un dévissage involontaire du tube fileté 730 hors de l'implant un système de blocage peut être prévu. Ce système utilise avantageusement les fentes (visibles sur la figure 7c) prévues pour le vissage et dévissage du tube 730 dans l'implant I. Ce système de blocage présente par exemple deux vis ou deux goupilles placées au niveau de deux fentes (figure 7c) et s'étendant radialement.
Une autre amélioration mettant en œuvre le procédé de l'invention concerne une jauge de profondeur 800 du type de celle assurant la mesure de la profondeur des trous forés dans l'os de la mâchoire et illustrée sur le dessin de la figure 8a. La jauge de l'invention telle celle illustrée par les dessins des figures 8b et 8c, est remarquable en ce qu'elle comprend, montée glissante sur sa longueur, une bague de repérage 810 autorisant par coulissement la prise et la conservation de la mesure, ladite bague pouvant être jetable.
Comme illustré sur le dessin de la figure 9, le demandeur a imaginé un nouveau type de jauge de profondeur 800, cette dernière reprend en partie inférieure 820, la forme d'un implant mais sous-dimensionné en diamètre et en partie supérieure une poignée 830 de manipulation. Comme illustrée, ladite partie inférieure comporte des stries millimétrées afin de faciliter la mesure. L'utilisation d'une jauge de profondeur reprenant la forme de la pièce à laquelle est destiné le trou dont la profondeur est mesurée est bien entendu particulièrement avantageuse. Une autre amélioration mettant en œuvre le procédé de l'invention concerne les piges de parallélisme (non illustrées). En effet, le demandeur a avantageusement imaginé une solution au manque de précision et à l'investissement particulièrement important constitué par les piges de parallélisme. Ainsi, la pige de parallélisme de l'invention est remarquable en ce qu'elle reprend la forme du moignon et est réalisée en matière synthétique. Cette caractéristique est particulièrement avantageuse non seulement en ce qu'elle propose de reprendre la forme du moignon et donc d'apporter une précision supplémentaire dans le choix de ce dernier mais également d'être fabriquée en matière synthétique ce qui, permet de disposer de l'ensemble de la gamme des piges de parallélisme pour un investissement moindre. La présente invention présente des éléments interchangeables concernant les parties travaillantes (par exemple pièces 312 ou 510) et ce sur tous les systèmes d'implants existants et proposés actuellement.
Les parties travaillantes, interchangeables, peuvent être réalisées dans un matériau différent de celui de la partie à laquelle elles sont associées. Ceci permet d'adopter les matériaux utilisés aux contraintes propres à chaque partie de la pièce (présence d'eau, de plâtre, etc.).
Le système selon l'invention permet d'éviter une source d'erreur importante enregistrée par les systèmes de l'art antérieur, notamment en matière de transferts. En effet, lesdites pièces étant recyclées plusieurs fois compte-tenu de leur prix, elles subissent une déformation et une usure importantes qui influent très sensiblement sur le résultat final, jusqu'à remettre celui-ci en cause. Dans certains cas, pour rectifier l'erreur, il est même nécessaire d'agir sur la partie chirurgicale (dans l'os du patient).
On comprend que le procédé de fabrication d'une gamme d'outillage prothétique et les outillages obtenus, qui viennent d'être ci-dessus décrits et représentés, l'ont été en vue d'une divulgation plutôt que d'une limitation.
Bien entendu, divers aménagements, modifications et améliorations pourront être apportés à l'exemple ci-dessus, sans pour autant sortir du cadre de l'invention pris dans ses aspects et dans son esprit les plus larges.

Claims

REVENDICATIONS
1. Outil couramment utilisé dans les différentes opérations de vissage, de prise d'empreinte, de transfert de données et autres concernant un étage prothétique en implantologie dentaire et comportant une partie travaillante soumise lors de l'utilisation de l'outil à des contraintes, caractérisé en ce que la partie travaillante de l'outil est fixée de façon réversible au reste de l'outil.
2. Outil selon la revendication 1 , caractérisé en ce que la partie travaillante de l'outil est fixée sur le reste de l'outil par vissage.
3. Outil selon la revendication 1 , caractérisé en ce que la partie travaillante de l'outil est fixée sur le reste de l'outil par encliquetage.
4. Clef chirurgicale ( C ) selon la revendication 1 , comprenant un module de préhension (110) et un module de travail (120) emmanché dans le module de préhension (110) et dont l'extrémité (121 ) peut coopérer avec la tête d'une vis, caractérisée en ce qu'elle comprend un module de préhension (110) et une pluralité de modules de travail (120) dont la liaison avec ledit module de préhension (110) est amovible autorisant le montage et le démontage rapides des modules de travail (120) suivant l'opération à réaliser.
5. Clef chirurgicale ( C ) selon la revendication 4, caractérisée en ce qu'elle comporte un lien dont une première extrémité vient se fixer à ladite clef ( C ) et dont la deuxième extrémité vient se fixer à un poids.
6. Clef chirurgicale ( C ) selon l'une des revendications 4 ou 5, caractérisée en ce que le module de travail (120) présente une extrémité (122) qui s'introduit à l'intérieur du module de préhension (110) et en ce qu'une vis de pression (111) est destinée à prendre appui sur l'extrémité (122) introduite dans le module de préhension (110).
7. Clef chirurgicale ( C ) selon les revendications 5 et 6, caractérisée en ce que la partie arrière (122) du module de travail (120) est préformée d'un filetage dépassant lorsque le module de travail (120) est emmanché dans le module de préhension (110) et autorisant la fixation par vissage de la première extrémité du lien.
8. Clef chirurgicale ( C ) selon l'une des revendications 4 à 7, caractérisée en ce que le module de travail (120) et le module de préhension (110) sont réalisés dans des matériaux différents.
9. Vis de cicatrisation (V) selon l'une des revendications 1 à 3 comportant une partie filetée (210) venant se visser sur l'implant et une tête (220), caractérisée en ce que ladite tête (220) est préformée de façon à recevoir une coiffe de confort (240) destinée à réaliser une cicatrisation guidée.
10. Vis de cicatrisation selon la revendication 9, caractérisée en ce que la tête (220) présente un filetage extérieur sur lequel vient se visser la coiffe de confort (240).
11. Vis de cicatrisation selon la revendication 9, caractérisée en ce que le tête (220) comporte un orifice taraudé (221) et en ce que la coiffe (240) comporte une tige filetée (241) correspondante.
12. Vis de cicatrisation selon la revendication 9, caractérisée en ce que la tête (220) comporte un orifice taraudé et en ce que la coiffe (240) est transvissée sur la tête (220).
13. Vis de cicatrisation selon l'une des revendications 9 à 12, caractérisée en ce que la vis (V) et la coiffe de confort (240) sont réalisées dans des matériaux différents.
14. Vis de cicatrisation selon l'une des revendications 9 à 13, caractérisée en ce que la coiffe de confort (240) est en céramique.
15. Coiffe de confort en céramique selon la revendication 1 , caractérisée en ce qu'elle est constituée d'une pièce réalisée au moins partiellement en céramique et présentant un alésage traversant ainsi que d'une vis destinée à venir fixer par transvissage la pièce céramique directement sur un implant.
16. Implant prothétique (I) selon la revendication 1 , s'intégrant à l'os de la mâchoire après forage de ce dernier et comprenant un taraudage destiné à recevoir par vissage un faux moignon ou une tête de fixation, caractérisé en ce qu'il comprend dans son taraudage un tube (730) fileté sur sa partie extérieure (731) et sur sa partie intérieure (732) à des fins d'accueil des tiges filetées des divers éléments venant classiquement se visser dans l'implant (I).
17. Implant prothétique selon la revendication 16, caractérisé en ce que le taraudage intérieur (732) et le filetage extérieur (731) sont inversés.
18. Implant prothétique selon l'une des revendications 16 ou 17, caractérisé en ce que le tube fileté (730) comporte des fentes permettant son vissage et dévissage.
19. Pièce de transfert (310, 320, 400, 500, 600) selon l'une des revendications 1 à 3, comportant une partie (311 , 321 , 420, 520, 620) destinée à être noyée et une partie (312, 322, 410, 510, 610) assurant une liaison avec une autre pièce, caractérisée en ce que les deux parties de cette pièce sont séparables et de matériaux respectifs adaptés.
20. Racine de transfert (310) selon la revendication 19, comportant une partie (311) venant se noyer dans une matière moulante et une partie (312) assurant la liaison avec un moignon, analogue, de fixation, etc., caractérisée en ce que les deux parties (311 et 312) sont séparables et de matériaux respectifs adaptés.
21. Racine de transfert (310) selon la revendication 20, caractérisée en ce qu'elle est réalisée entièrement en matière synthétique.
22. Moignon de transfert (320) selon la revendication 19 et comportant une partie (321) venant se noyer dans une matière moulante et une partie (322) assurant la liaison avec une racine de transfert (310), caractérisé en ce que les deux parties (321 et 322) sont séparables et de matériaux respectifs éventuellement différents.
23. Analogue de fixation (400, 500, 600) selon la revendication 19, comportant une partie (410, 510, 610) reprenant la forme d'une fixation (cône, boule, etc.) et une partie (420, 520, 620) reprenant la forme d'une racine de transfert, caractérisé en ce que les deux parties sont séparables et de matériaux respectifs éventuellement différents.
24. Pièce de transfert selon la revendication 19, caractérisée en ce qu'elle présente un orifice fileté (421 , 521 , 621) constitué par un insert fileté noyé dans de la matière synthétique.
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