WO2001030250A1 - Obturateur neurologique - Google Patents

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Definitions

  • the present invention relates to the field of cranial surgery.
  • Various solutions are known in the state of the art for plugging trephination holes made in the cranial box.
  • European patent EP 510 390 describes a plate intended to cover a hole in a cranial vault in the context of the fixation of a cranial bony cover, characterized by several wings extending radially with respect to a center, separated by slits and at least a part of which has on its outer circumferential segments a hole intended to accommodate an osteosynthesis screw, and by holes provided in the internal segment and in the wings of the plate so that blood and lymph can s '' drain freely after the intervention.
  • Another European patent EP 291 632 describes a wafer for small bone surgery, in particular for the treatment of fractures of the bones of the skull and of the face or the like, comprising flanges for screw holes receiving bone screws, and thinned spacers which are located between the edges of the screw holes, at least part of the spacers having a section whose area is less than or equal to twice the area of the section of the flange for the screw hole, and the bars connecting in an arc to the flanges for screw holes, characterized in that, for a center to center distance of the flanges for screw holes from 3.5 to 5 mm, a spacer width from 0.4 to 1.5 mm and a thickness from 0.4 to 0.7 mm, the radius of the transition between 1 spacer and the flange for screw hole is less than or equal to 0.3 to 0.5 mm.
  • Another patent EP 205 512 describes a closure made of a surgical material for closing defects or holes in a bone and / or a medullary cavity, which is produced so that it has such a shape and / or so that it is formed of a material so that it adapts to the dimensions of the defects or holes of the bone and / or to the dimensions of the medullary cavity and so that by this the defects or holes of the bone and / or the medullary cavity can be sealed in a pressure-tight manner with respect to the internal pressure of the bone canals and / or of the medullary cavity.
  • a solution which consists of plugging the hole with a plug of grease, then sewing up the scalp. Such a solution, if it effectively allows not to create an overpressure in the cranial box, nevertheless does not avoid the risks of perforation.
  • the present invention provides a device which makes it possible to close the holes made, in order to avoid the problems of perforation, but not to seal the said holes in a sealed manner, so as not to cause overpressure. harmful inside the cranium.
  • the present invention relates, in its broadest sense, to a surgical device for closing a substantially cylindrical hole made in the skull, characterized in that it is constituted by a cylindrical stud made of a material biocompatible having two superimposed cylindrical parts of different section, the diameter of the first cylindrical part being less than the diameter of the hole and the diameter of the second cylindrical part being greater than the diameter of the hole.
  • the device makes it possible to balance the pressures between the inside and the outside of the cranial box, while closing it, thus avoiding bad scarring, the entry-exit of undesirable materials.
  • the stud is constituted by a first cylindrical part having a section of approximately 13 millimeters.
  • the stud is constituted by a second cylindrical part having a section of approximately 18 millimeters.
  • the stud is made of a woven or nonwoven synthetic material.
  • the second cylindrical part has a straight lower edge and a rounded upper edge.
  • the pad according to the invention is constituted as a plug of a woven or nonwoven synthetic material with two stages.
  • the first stage making the first cylindrical part (1) has a section of 13 millimeters. It is intended to be housed in a substantially cylindrical cavity, having a diameter of 14 millimeters, produced in the cranial box for example by trepanation.
  • the second stage making the second cylindrical part (2) has a section of 18 millimeters.
  • the cylindrical parts (1 and 2) are coaxial.
  • the lower edge (3) of the second cylindrical part (2) is intended to cooperate with the external surface of the bone of the cranial box and allow support on this surface.
  • the lower edge (3) is preferably straight.
  • the second cylindrical part (2) has a rounded upper edge (4), in order to facilitate the insertion of the device under the skin.

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Abstract

La présente invention concerne un dispositif chirurgical pour la fermeture d'un trou sensiblement cylindrique pratiqué dans la boîte crânienne, caractérisé en ce qu'il est constitué par un plot cylindrique réalisé en un matériau biocompatible présentant deux parties cylindriques (1, 2) superposées de sections différentes, le diamètre de la première partie cylindrique (1) étant inférieur au diamètre du trou et le diamètre de la deuxième partie cylindrique (2) étant supérieur au diamètre du trou.

Description

OBTURATEUR NEUROLOGIQUE
La présente invention concerne le domaine de la chirurgie crânienne. On connaît dans l'état de la technique différentes solutions pour le bouchage de trous de trépanation pratiqués dans la boîte crânienne.
Par exemple, le brevet européen EP 510 390 décrit une plaque destinée à couvrir un trou dans une voûte crânienne dans le contexte de la fixation d'un couvercle osseux crânien, caractérisée par plusieurs ailes s ' étendant radialement par rapport à un centre, séparées par des fentes et dont au moins une partie présente sur ses segments circonférentiels externes un trou destiné à loger une vis d ' ostéosynthèse, et par des trous prévus dans le segment interne et dans les ailes de la plaque pour que le sang et la lymphe puissent s'écouler librement après 1 ' intervention .
Un autre brevet européen EP 291 632 décrit une plaquette pour la chirurgie des petits os, en particulier pour le traitement de fractures des os du crâne et de la face ou similaires, comportant des collerettes pour trous de vis recevant des vis à os, et des entretoises amincies qui se trouvent entre les bordures de trous de vis, au moins une partie des entretoises présentant une section dont l'aire est inférieure ou égale au double de l'aire de la section de la collerette pour trou de vis, et les barrettes se raccordant en arc de cercle aux collerettes pour trous de vis, caractérisée en ce que, pour une distance de centre à centre des collerettes pour trous de vis de 3,5 à 5 mm, une largeur d' entretoise de 0,4 à 1,5 mm et une épaisseur de 0,4 à 0,7 mm, le rayon de la transition entre 1 ' entretoise et la collerette pour trou de vis est inférieur ou égal à 0,3 à 0,5 mm.
Un autre brevet EP 205 512 décrit une fermeture en un matériau chirurgical pour la fermeture de défauts ou de trous d'un os et/ou d'une cavité médullaire, qui est réalisée de façon qu'elle présente une forme telle et/ou de façon qu'elle soit formée en un matériau de sorte qu'elle s'adapte aux dimensions des défauts ou des trous de l'os et/ou aux dimensions de la cavité médullaire et de façon que par cela les défauts ou trous de l'os et/ou la cavité médullaire puissent être bouches de façon étanche à la pression par rapport à la pression interne des canaux osseux et/ou de la cavité médullaire.
On connaît également une solution consistant à boucher le trou avec un bouchon de graisse, puis de recoudre le cuir chevelu. Une telle solution, si elle permet effectivement de ne pas créer de surpression dans la boîte crânienne, ne permet néanmoins pas d'éviter les risques de perforation.
Afin de répondre à ce problème, la présente invention propose un dispositif qui permet de fermer les trous réalisés, afin d'éviter les problèmes de perforation, mais de ne pas reboucher d'une manière étanche lesdits trous, afin de ne pas provoquer de surpression néfaste à l'intérieur de la boîte crânienne. Pour ce faire, la présente invention porte, dans son acception la plus large, sur un dispositif chirurgical pour la fermeture d'un trou sensiblement cylindrique pratiqué dans la boîte crânienne caractérisé en ce qu'il est constitué par un plot cylindrique réalisé en un matériau biocompatible présentant deux parties cylindriques superposées de section différentes, le diamètre de la première partie cylindrique étant inférieur au diamètre du trou et le diamètre de la deuxième partie cylindrique étant supérieur au diamètre du trou.
Ainsi, le dispositif permet d'équilibrer les pressions entre l'intérieur et l'extérieur de la boîte crânienne, tout en la fermant, évitant ainsi les mauvaises cicatrisations, les entrées-sorties de matières non désirables.
De préférence, le plot est constitué par une première partie cylindrique présentant une section d'environ 13 millimètres.
Selon une variante préférée, le plot est constitué par une deuxième partie cylindrique présentant une section d'environ 18 millimètres.
Avantageusement, le plot est constitué en un matériau synthétique tissé ou non tissé.
Avantageusement également, la deuxième partie cylindrique présente un bord inférieur droit et un bord supérieur arrondi .
L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit, se référant à un exemple non limitatif de réalisation et à la figure unique annexée représentant une vue en perspective d'un dispositif selon
1 ' invention.
Le plot selon l'invention est constitué comme un bouchon en un matériau synthétique tissé ou non tissé à deux étages . Le premier étage réalisant la première partie cylindrique (1) présente une section de 13 millimètres. Il est destiné à venir se loger dans une cavité sensiblement cylindrique, présentant un diamètre de 14 millimètres, réalisée dans la boîte crânienne par exemple par trépanation. Le deuxième étage réalisant la deuxième partie cylindrique (2) présente une section de 18 millimètres.
Les parties cylindriques (1 et 2) sont coaxiales .
Le bord inférieur (3) de la deuxième partie cylindrique (2) est destiné à coopérer avec la surface externe de l'os de la boîte crânienne et permettre un appui sur cette surface. Le bord inférieur (3) est de préférence droit.
La deuxième partie cylindrique (2) présente un bord supérieur (4) arrondi, afin de faciliter l'insertion du dispositif sous la peau.
L'avantage de l'utilisation d'un matériau synthétique, et non pas un matériau métallique est l'absence de risques lors de traitement par radiothérapie.

Claims

Revendications
1 - Dispositif chirurgical pour la fermeture d'un trou sensiblement cylindrique pratiqué dans la boîte crânienne, caractérisé en ce qu'il est constitué par un plot cylindrique réalisé en un matériau biocompatible présentant deux parties cylindriques (1,2) superposées de section différentes, le diamètre de la première partie cylindrique (1) étant inférieur au diamètre du trou et le diamètre de la deuxième partie cylindrique (2) étant supérieur au diamètre du trou.
2 - Dispositif chirurgical pour la fermeture d'un trou pratiqué dans la boîte crânienne, selon la revendication 1 caractérisé en ce que la deuxième partie cylindrique (2) permet un appui sur une surface externe de l 'os.
3 - Dispositif chirurgical pour la fermeture d'un trou pratiqué dans la boîte crânienne, selon la revendication 1 ou 2 caractérisé en ce que la deuxième partie cylindrique (2) présente une section d'environ 18 millimètres .
4 - Dispositif chirurgical pour la fermeture d'un trou pratiqué dans la boîte crânienne, selon la revendication 1, 2 ou 3 caractérisé en ce que la première partie cylindrique (1) présente une section d'environ 13 millimètres . 5 - Dispositif chirurgical pour la fermeture d'un trou pratiqué dans la boîte crânienne, selon l'une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisé en ce qu'il est constitué en un matériau synthétique tissé ou non tissé .
6- Dispositif chirurgical pour la fermeture d'un trou pratiqué dans la boîte crânienne, selon l'une quelconque des revendications 1 à 5 caractérisé en ce que la deuxième partie cylindrique (2) présente un bord inférieur (3) droit.
7- Dispositif chirurgical pour la fermeture d'un trou pratiqué dans la boîte crânienne, selon l'une quelconque des revendications 1 à 6 caractérisé en ce que la deuxième partie cylindrique (2) présente un bord supérieur (4) arrondi.
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