WO1996034607A1 - Kombinationspräparate mit vaskulärer wirkung, welche dihydropyridine, acetylsalicylsäure-nitroester und vitamine enthalten - Google Patents

Kombinationspräparate mit vaskulärer wirkung, welche dihydropyridine, acetylsalicylsäure-nitroester und vitamine enthalten Download PDF

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WO1996034607A1
WO1996034607A1 PCT/EP1996/001631 EP9601631W WO9634607A1 WO 1996034607 A1 WO1996034607 A1 WO 1996034607A1 EP 9601631 W EP9601631 W EP 9601631W WO 9634607 A1 WO9634607 A1 WO 9634607A1
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WO
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radical
nimodipine
acetylsalicylic acid
vitamins
dihydropyridines
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PCT/EP1996/001631
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French (fr)
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Eva Lesur
Dieter Neuser
Oswald Lockhoff
Elisabeth Perzborn
Johannes Peter Stasch
Peter Kurka
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Bayer Aktiengesellschaft
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/60—Salicylic acid; Derivatives thereof
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/60—Salicylic acid; Derivatives thereof
    • A61K31/618—Salicylic acid; Derivatives thereof having the carboxyl group in position 1 esterified, e.g. salsalate
    • A61K31/621—Salicylic acid; Derivatives thereof having the carboxyl group in position 1 esterified, e.g. salsalate having the hydroxy group in position 2 esterified, e.g. benorylate

Definitions

  • the invention relates to new combination preparations for the prevention and treatment of vascular diseases, in particular cardiovascular and cerebral vascular diseases, containing calcium antagonistically active dihydropyridines, acetylsalicylic acid nitro esters and vitamins and, if appropriate, further auxiliaries or active substances.
  • the individual elements of the combination according to the invention and their therapeutic effects on the vascular system are largely known. This applies in particular to the calcium-antagonistic active ingredients and to acetylsalicylic acid, hereinafter referred to as ASS, and some of its derivatives. It is also known that e.g. ASA or calcium-antagonistic dihydropyridines such as nifedipine and also combinations of these active substances have a positive synergistic effect on thrombogenesis (see E. Dong et al., Effects of the combination of
  • Combinations of parenterally administered nitroglycerin with nifedipine, isosorbide dinitrate, heparin and ASA show a clearly antiarrhythmic effect with unstable angina pectoris at the end of the first week of treatment, which also persists with further treatment with a lower dose (cf. TE Dobrotvorskaya et al., Antiarrhythmic effect of Cordaron in patients with unstable angina pectoris and myocard infarction, Klin. Med. (Mosk.) 67 (II) (1993)).
  • ASA is used for the prophylaxis of thromboembolic and cardiovascular events. ASA derivatives that are split into ASA and nitrogen oxides in vivo are also known and, with the same potency as ASA, are said to have fewer gastrointestinal side effects (cf. WO 92/01668, 6.2.1992).
  • the invention relates to new combinations of dihydropyridines of the general formula (I)
  • R 1 is cyano or alkyl having 1 to 4 carbon atoms, which is optionally substituted by hydroxy or represents the radical OCH 2 CH 2 NH 2 ,
  • R 2 and R 3 are the same or different and each represent alkyl having 1 to 4 carbon atoms, which is optionally substituted by alkoxy having 1 to 4 carbon atoms or by an N-methylbenzyl radical,
  • R 4 and R 5 are the same or different and each represent hydrogen, nitro, trifluoromethyl, chlorine or the radical OCHF 2 or together with
  • A represents oxygen or NH
  • B represents a straight-chain or branched alkylene radical having 2 to 7 C atoms, a cycloalkylene radical having 3 to 7 C atoms or an aralkylene radical having 7 to 12 C atoms and
  • n a number from 1 to 5, preferably 1 to 3,
  • nifedipine nifedipine, amlodipine, nimodipine, nitrendipine and nisoldipine.
  • Combination therapy with nimodipine is particularly recommended for the treatment of cerebral vascular diseases.
  • Combinations containing nifedipine or amlodipine are of particular interest for the treatment of cardiovascular diseases.
  • ASA derivatives are particularly well tolerated and are therefore suitable for the prophylaxis and long-term therapy of corresponding vascular diseases.
  • the combination according to the invention can be used in conventional application forms for oral administration. Preferred are: tablets, pills, dragees, capsules, solutions, drops and sprays.
  • Sodium citrate, citric acid, ascorbic acid, nifedipine and nicotinamide are granulated with water in the fluidized bed and then dried.
  • the grain size of the granules is preferably 90% between 125 and 400 ⁇ m.
  • the remaining constituents are mixed into these granules (acetylsalicylic acid, vitamin A, riboflavin, pyridoxine-HCl, cyanocobalamin, D- ⁇ -tocopherol acetate, dry extract from gingkobiloba leaves) and this mixture on suitable tablet presses to form effervescent tablets with a Diameter of 20 mm pressed.
  • the tablets are then packed, for example, in aluminum-aluminum blisters.
  • the granules are then mixed with magnesium stearate and pressed into oblong tablets.
  • the tablets are then packed, for example, in aluminum-aluminum blisters.
  • Examples 8 to 10 are prepared analogously.
  • Metholose 60 SH 50 400 mg
  • a coprecipitate is used due to the low solubility of the nimodipine. This coprecipitate releases nimodipine rapidly and oversaturated in vitro, so that the active ingredient quickly becomes bioavailable in vivo.
  • composition of the coprecipitate is composition of the coprecipitate:
  • Nimodipine and PVP are dissolved in a sufficient amount of acetone or ethanol.
  • the solvent is then stripped off with heating and reduced pressure and the nimodipine-PVP coprecipitate formed is dried at elevated temperature (> 90 ° C.) until the residual solvent content is less than 200 ppm.
  • the nimodipine coprecipitate produced in this way is X-ray amorphous and releases nimodipine quickly and supersaturated.
  • the coprecipitate is ground and classified on suitable equipment.
  • the ratio between nimodipine and PVP can vary between 1: 1 and 1: 5.
  • NO-ASS 100 mg nimodipine coprecipitate 40 mg (10 mg
  • Corn starch, Avicel, polyplasdone, ascorbic acid, nicotinamide, riboflavin and thiamine nitrate, pyridoxine HCl are granulated with water in the fluidized bed and then dried.
  • the grain size of the granules is preferably 90% between 125 and 400 ⁇ m.
  • NO-ASS, the nimodipine coprecipitate, vitamin A, pyridoxine HCl, cyanocobalamin, D- ⁇ -tocopherol acetate, the dry extract from gingko-biloba leaves and magnesium stearate are mixed with these granules and the mixture is compressed into suitable tablet presses on suitable tablet presses.
  • the NO-ASS and the magnesium stearate are moistened with a suitable amount of water in a conventional mixer.
  • This mixture is compressed under suitable conditions in an extruder and extruded, for example, through a 1 mm sieve plate. If necessary, the extrudate strands obtained in this way are rounded off in a spheronizer and then dried.
  • the dried extrudate is mixed with the nimodipine coprecipitate, NO-ASS and magnesium stearate and compressed on suitable tablet machines (11 mm in diameter).
  • the Gingko dry extract is moistened with cornstarch, Avicel and Polyplasdone with a sufficient amount of water in a conventional mixer. This mixture is compressed under suitable conditions in an extruder and extruded, for example, through a 1 mm sieve plate. The extrudate thus obtained If necessary, strands are rounded off in a spheronizer and then dried.
  • the dried extrudate is mixed with the nimodipine coprecipitate, NO-ASS and magnesium stearate and compressed on suitable tablet machines (9 mm in diameter).
  • the Gingko dry extract is moistened with corn starch, Avicel and Polyplasdone with a sufficient amount of water in a conventional mixer. This mixture is compressed under suitable conditions in an extruder and extruded, for example, through a 1 mm sieve plate. The extrudate strands obtained in this way are rounded off in a spheronizer if necessary and then dried.
  • Example 19 sustained release tablet
  • nimodipine coprecipitate For prolonged-release tablets, a special nimodipine coprecipitate must be prepared which allows supersaturated release over several hours.
  • This sustained-release coprecipitate is produced analogously to the method in exemplary embodiment 11.
  • the Gingko dry extract is moistened with cornstarch, Avicel and Polyplasdone with a sufficient amount of water in a conventional mixer. This mixture is compressed under suitable conditions in an extruder and extruded, for example, through a 1 mm sieve plate. The extrudate strands obtained in this way are rounded off * if necessary * in a spheronizer and then dried. - 26 -
  • the dried extrudate is mixed with the nimodipine coprecipitate, NO-ASS and magnesium stearate and compressed on suitable tablet machines (11 mm in diameter).
  • D- ⁇ -tocopherol acetate 15 mg dry extract from gingko biloba leaves (50: 1), 40 mg standardized to 960 mg gingkoflavone glycosides and 240 mg terpene lactones
  • the NO-ASS and the magnesium stearate are moistened with a suitable amount of water in a conventional mixer.
  • This mixture is compressed under suitable conditions in an extruder and extruded, for example, through a 1 mm sieve plate.
  • the extrudate strands obtained in this way are rounded off in a spheronizer if necessary and then dried.
  • the dried extrudate is mixed with the nimodipine coprecipitate, NO-ASS and magnesium stearate and compressed on suitable tablet machines (11 mm in diameter).

Abstract

Die Erfindung betrifft neue Kombinationen von Dihydropyridinen der allgemeinen Formel (I), in welcher R?1 bis R5¿ die in der Beschreibung angegebene Bedeutung haben, zur Prävention und Behandlung von Gefäßerkrankungen, insbesondere von cardiovaskulären und cerebralvaskulären Erkrankungen, enthaltend Calcium-antagonistisch wirksame Dihydropyridine, Acetylsalicylsäure-Nitroester und Vitamine sowie gegebenenfalls noch weitere Hilfs- oder Wirkstoffe.

Description

Kombinationspräparate Mit Vaskularer Wirkung, Welche Dihydropyridinen Acetyl sal icyl säure-Nltroester Und Vitamine Enthalten
Die Erfindung betrifft neue Kombinationspräparate zur Prävention und Behandlung 5 von Gefäßerkrankungen, insbesondere von cardiovaskulären und cerebralvaskulä- ren Erkrankungen, enthaltend Calcium-antagonistisch wirksame Dihydropyridine, Acetylsalicylsäure-Nitroester und Vitamine sowie gegebenenfalls noch weitere Hilfs- oder Wirkstoffe.
Die Einzelelemente der erfindungsgemäßen Kombination und ihre therapeutischen 10 Wirkungen auf das Gefäßsystem sind weitgehend bekannt. Dies gilt insbesondere für die Calcium-antagonistischen Wirkstoffe und für Acetylsalicylsäure, nach¬ folgend ASS genannt, und einige seiner Derivate. Es ist weiterhin bekannt, daß z.B. ASS oder Calcium-antagonistische Dihydropyridine wie Nifedipin und auch Kombinationen dieser Wirkstoffe einen positiven synergistischen Effekt auf die 15 Thrombogenese besitzen (vgl. E. Dong et al., Effects of the combination of
Aspirin and Nifedipine on platelet aggregation and thrombogenesis, Chin. J. Cariol. 18 (5). 301 (1990)). Eine Reduzierung bereits vorhandener Läsionen konnte mit Dihydropyridinen jedoch nicht erreicht werden.
Kombinationen von parenteral zugeführtem Nitroglycerin mit Nifedipin, Isosorbid- 20 dinitrat, Heparin und ASS zeigen einen deutlich antiarrhythmischen Effekt bei instabiler Angina pectoris am Ende der ersten Behandlungswoche, der auch bei einer weiteren Behandlung mit geringerer Dosierung anhält (vgl. T.E. Dobrotvorskaya et al., Antiarrhythmic effect of Cordaron in patients with unstable angina pectoris and myocard infarction, Klin. Med. (Mosk.) 67 (II) (1993)).
25 Die positiven synergistischen Wirkungen von ASS in Kombination mit Nifedipin wurden in zahlreichen klinischen Untersuchungen getested und bestätigt (vgl. I. Coma-Canella, Detection of restenosis with dobutamine stress after coronary angioplasty, Am. Heart J. 124 (5). 1196 (1992)); J.P. Nunes et al., The effect of low dose Aspirin on blood pressure in treated hypertensive patients, RIC SCI
30 Suppl. 90\ Abstract 526 (1991); LB. Kovacs, Addition of Nifedipine to Aspirin improves platelet reactivity in cardiac patients who fall to respond to Aspirin alone, Thromb. Haemost, 69 (6). 634 (1993); H. Darius et al., Beeinflussung der Thrombozytenfünktion bei diagnostischen und therapeutischen Eingriffen in der Cardiologie, Z. Kardiol. 80 (Suppl. 5 (1991)). ASS wird zur Prophylaxe von thrombembolischen und cardiovaskulären Ereignis¬ sen eingesetzt. ASS-Derivate, die in vivo in ASS und Stickoxide gespalten werden, sind ebenfalls bekannt und sollen bei gleicher Wirkungsstärke wie ASS weniger gastrointestinale Nebenwirkungen besitzen (vgl. WO 92/01668, 6.2.1992).
Die positiven Wirkungen von pflanzlichen Gingko-Zubereitungen und von Vitami¬ nen, insbesondere von den Vitaminen A, B, C und E, sind ebenfalls aus zahlrei¬ chen Publikationen bekannt.
Die Erfindung betrifft neue Kombinationen von Dihydropyridinen der allgemeinen Formel (I)
Figure imgf000004_0001
in welcher
R1 für Cyano oder Alkyl mit 1 bis 4 C-Atomen, welches gegebenenfalls durch Hydroxy substituiert ist oder für den Rest OCH2CH2NH2 steht,
R2 und R3 gleich oder verschieden sind und jeweils für Alkyl mit 1 bis 4 C- Atomen stehen, welches gegebenenfalls substituiert ist durch Alkoxy mit 1 bis 4 C-Atomen oder durch einen N-Methylbenzyl-Rest,
R4 und R5 gleich oder verschieden sind und jeweils für Wasserstoff, Nitro, Trifluoπnethyl, Chlor oder den Rest OCHF2 stehen oder gemeinsam mit
dem Phenylring für den Rest steht,
Figure imgf000004_0002
it Acetylsalicylsäure-Nitroester der Formel (II)
Figure imgf000005_0001
in welcher
A für Sauerstoff oder NH steht,
B für einen geradkettigen oder verzweigten Alkylen-Rest mit 2 bis 7 C- Atomen, einen Cycloalkylen-Rest mit 3 bis 7 C-Atomen oder einen Aralky- len-Rest mit 7 bis 12 C-Atomen steht und
n für eine Zahl von 1 bis 5, vorzugsweise 1 bis 3 steht,
und mit mindestens einem Vitamin aus der Gruppe der Vitamine A, B, C, D, E und ß-Carotin enthält sowie gegebenenfalls als weitere Wirkstoffkomponente Gingko-Extrakt enthält.
Als interessante Wirkstoffe aus der Klasse der Dihydropyridine seien genannt Nifedipin, Amlodipin, Nimodipin, Nitrendipin und Nisoldipin.
Zu der Behandlung von cerebralvaskulären Erkrankungen ist besonders die Kombi- nationstherapie mit Nimodipin zu empfehlen. Zur Behandlung von cardiovaskulä- ren Erkrankungen sind Kombinationen, die Nifedipin oder Amlodipin enthalten, von besonderem Interesse.
Von besonderem Interesse sind solche erfindungsgemäßen Kombinationen, die ASS-Derivate der Formel (II) enthalten, in welcher
A für Sauerstoff steht und
B für eine Alkylengruppe mit 2 bis 6 Kohlenstoffatomen steht und n für eine Zahl von 1 bis 3 steht. Diese ASS-Derivate zeichnen sich durch besonders gute Verträglichkeit aus und sind daher geeignet zur Prophylaxe und Dauertherapie entsprechender vaskularer Erkrankungen.
Überraschenderweise zeigt sich, daß die neue Kombination von mindestens drei bekannten Wirkstofftypen, der Dihydropyridine, der ASS-Derivate und der Vitami¬ ne sowie gegebenenfalls der weiteren Zugabe von Gingko-Extrakten besonders wirksame und gut verträgliche Mittel zur Behandlung von cerebro- und cardiovas- kulären Erkrankungen darstellen. Die positiven Eigenschaften dieser neuen Kombi¬ nationen ergeben sich aus den überadditiven Effekten der einzelnen Kombinations- partner.
Die erfindungsgemäße Kombination kann in üblichen Applikationsformen zur ora¬ len Verabreichung eingesetzt werden. Bevorzugt seien genannt: Tabletten, Pillen, Dragees, Kapseln, Lösungen, Tropfen und Sprays.
Ausführungsbeispiele
Beispiel 1 (rasch freisetzende Brausetablette)
ASS 100 mg
Nifedipin 10 mg Vitamin A 1 mg (3000 I.E.)
Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg Nicotinamid 100 mg
Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättern (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone
Natriumeitrat, primär 1306 mg
Citronensäure, Pulver 260 mg
Natrium-hydrogencarbonat 483 mg
Natriumcarbonat 200 mg Gesamtgewicht 2740 mg
Herstellung:
Natriumeitrat, Citronensäure, Ascorbinsäure, Nifedipin und Nicotinamid werden mit Wasser in der Wirbelschicht granuliert und anschließend getrocknet. Die Korn¬ größe des Granulats liegt vorzugsweise zu 90 % zwischen 125 und 400 μm. Zu diesem Granulat werden unter geeigneten klimatischen Bedingungen die rest¬ lichen Bestandteile zugemischt (Acetylsalicylsäure, Vitamin A, Riboflavin, Pyridoxin-HCl, Cyanocobalamin, D-α-Tocopherolacetat, Trockenextrat aus Gingkobiloba-Blättern) und diese Mischung auf geeigneten Tablettenpressen zu Brausetabletten mit einem Durchmesser von 20 mm verpreßt. Die Tabletten werden anschließend z.B. in Alu-Alu-Blister verpackt.
Die Beispiele 2 bis 6 und 12 bis 14 werden analog hergestellt.
Beispiel 2 (rasch freisetzende Brausetablette)
ASS 500 mg
Nifedipin 90 mg
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.) Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 100 mg Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättern (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone Natriumeitrat, primär 1306 mg
Citronensäure, Pulver 260 mg
Natrium-hydrogencarbonat 483 mg
Natriumcarbonat 200 mg
Gesamtgewicht 3220 mg
Beispiel 3 (rasch freisetzende Brausetablette)
NO-ASS 500 mg
Nifedipin 90 mg
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.) Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 100 mg Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättern (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone Natriumeitrat, primär 1306 mg
Citronensäure, Pulver 260 mg
Natrium-hydrogencarbonat 483 mg
Natriumcarbonat 200 mg
Gesamtgewicht 3220 mg
Beispiel 4 (rasch freisetzende Brausetablette)
NO-ASS 500 mg
Amlodipin 90 mg
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.) Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 100 mg Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättern (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone Natriumeitrat, primär 1306 mg
Citronensäure, Pulver 260 mg
Natrium-hydrogencarbonat 483 mg
Natriumcarbonat 200 mg
Gesamtgewicht 3220 mg
Beispiel 5 (rasch freisetzende Brausetablette)
ASS 500 mg
Amlodipin 90 mg
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.) Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 100 mg Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone Natriumeitrat, primär 1306 mg
Citronensäure, Pulver 260 mg
Natrium-hydrogencarbonat 483 mg
Natriumcarbonat 200 mg
Gesamtgewicht 3220 mg
Beispiel 6 (rasch freisetzende Brausetablette)
ASS 100 mg
Amlodipin 10 mg
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.) Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 100 mg Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone Natriumeitrat, primär 1306 mg
Citronensäure, Pulver 260 mg
Natrium-hydrogencarbonat 483 mg
Natriumcarbonat 200 mg
Gesamtgewicht 2740 mg
Beispiel 7 (verzögert freisetzende Retardtablette)
ASS 100 mg
Amlodipin 30 mg
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.) Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 100 mg Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone Metholose 60 SH 50 400 mg
Mg-Stearat 4 mg
Gesamtgewicht 915 mg
Herstellung
Alle Einsatzstoffe mit Ausnahme von Magnesiumstearat werden in geeigneten Mischern homogen gemischt und anschließend auf geeigneten Walzen trocken kompaktiert. Die dabei entstehenden Schülpen werden im Kompaktor mit Hilfe eines geeigneten Siebes zu einem Granulat mit einer Korngrößenverteilung vorzugsweise zwischen 63 und 400 μm gebrochen.
Das Granulat wird anschließend mit Magnesiumstearat gemischt und zu Oblong- tabletten verpreßt. Die Tabletten werden anschließend z.B. in Alu-Alu-Blister ver¬ packt. Die Beispiele 8 bis 10 werden analog hergestellt.
Beispiel 8 (verzögert freisetzende Retardtablette)
ASS 100 mg
Nifedipin 30 mg
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.)
Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 100 mg
Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko -biloba-Blättern (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone
Metholose 60 SH 50 400 mg
Mg-Stearat 4 mg
Gesamtgewicht 915 mg
Beispiel 9 (verzögert freisetzende Retardtablette)
NO-ASS 100 mg
Nifedipin 30 mg
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.) Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 100 mg Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone Metholose 60 SH 50 400 mg
Mg-Stearat 4 mg
Gesamtgewicht 915 mg
- 15 -
Beispiel 10 (verzögert freisetzende Retardtablette)
NO-ASS 100 mg
Amlodipin 30 mg
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.) Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 100 mg Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone Metholose 60 SH 50 400 mg
Mg-Stearat 4 mg
Gesamtgewicht 915 mg
Für die folgenden Beispiele wird aus Gründen der geringen Löslichkeit des Nimodipins ein Copräcipitat eingesetzt. Dieses Copräcipitat setzt in vitro Nimodipin rasch und übersättigt frei, so daß der Wirkstoff in vivo rasch bioverfüg¬ bar wird.
Zusammensetzung des Copräcipitates:
Nimodipin 1 Teil
PVP 3 Teile
Aceton oder Ethanol q.s.
Herstellung des Copräcipitates:
Nimodipin und PVP werden in einer ausreichenden Menge Aceton oder Ethanol gelöst. Anschließend wird das Lösungsmittel unter Erwärmen und reduziertem Druck abgezogen und das entstehende Nimodipin-PVP-Copräcipitat bei erhöhter Temperatur (>90°C) so lange getrocknet, bis der Restgehalt an Lösungsmittel weniger als 200 ppm beträgt. Das so hergestellte Nimodipin-Copräcipitat ist rönt- genamorph und setzt Nimodipin rasch und übersättigt frei. Das Copräcipitat wird auf geeigneten Geräten gemahlen und klassiert. Das Verhältnis zwischen Nimodipin und PVP kann zwischen 1:1 und 1:5 variieren.
Beispiel 11 (rasch freisetzende Brausetablette)
ASS 100 mg Nimodipin-Copräcipitat 40 mg (10 mg
Nimodipin)
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.) Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 100 mg Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone Natriumeitrat, primär 1306 mg
Citronensäure, Pulver 260 mg
Natrium-hydrogencarbonat 483 mg
Natriumcarbonat 200 mg
Gesamtgewicht 2770 mg
Beispiel 12 (rasch freisetzende Brausetablette)
ASS 500 mg Nimodipin-Copräcipitat 120 mg (30 mg
Nimodipin)
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.) Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 100 mg Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone Natriumeitrat, primär 1306 mg
Citronensäure, Pulver 260 mg
Natrium-hydrogencarbonat 483 mg
Natriumcarbonat 200 mg
Gesamtgewicht 3250 mg
Beispiel 13 (rasch freisetzende Brausetablette)
NO-ASS 500 mg Nimodipin-Copräcipitat 360 mg (90 mg
Nimodipin)
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.) Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 100 mg Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone Natriumeitrat, primär 1306 mg
Citronensäure, Pulver 260 mg
Natrium-hydrogencarbonat 483 mg
Natriumcarbonat 200 mg
Gesamtgewicht 3490 mg
Beispiel 14 (Brausetablette)
NO-ASS 100 mg Nimodipin-Copräcipitat 40 mg (10 mg
Nimodipin)
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.) Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 100 mg Ascorbinsäure 200 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone Natriumeitrat, primär 1306 mg
Citronensäure, Pulver 260 mg
Natrium-hydrogencarbonat 483 mg
Natriumcarbonat 200 mg
Gesamtgewicht 2770 mg
Beispiel 15 (rasch freisetzende Tablette)
NO-ASS 00 mg Nimodipin-Copräcipitat 20 mg (30 mg
Nimodipin)
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.) Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 50 mg Ascorbinsäure 50 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone Maisstärke 150 mg
Avicel 50 mg
Polyplasdone XL 20 mg
Magnesiumstearat 3 mg
Gesamtgewicht 624 mg
Herstellung
Maisstärke, Avicel, Polyplasdone, Ascorbinsäure, Nicotinamid, Riboflavin und Thiaminnitrat, Pyridoxin-HCl werden mit Wasser in der Wirbelschicht granuliert und anschließend getrocknet. Die Korngröße des Granulats liegt vorzugsweise zu 90 % zwischen 125 und 400 μm. Zu diesem Granulat werden NO-ASS, das Nimodipin-Copräcipitat, Vitamin A, Pyridoxin-HCl, Cyanocobalamin, D-α-Tocopherolacetat, der Trockenextrakt aus Gingko-biloba-Blättem und Magnesiumstearat gemischt und die Mischung auf geeigneten Tablettenpressen zu Oblongtabletten verpreßt.
Beispiel 16 (rasch freisetzende Tablette)
NO-ASS 30 mg Nimodipin-Copräcipitat 40 mg (10 mg
Nimodipin)
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.)
Thiaminnitrat 10 mg Riboflavin 10 mg
Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 50 mg
Ascorbinsäure 50 mg D-α-tocopherolacetat 15 mg
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone
Maisstärke 150 mg Avicel 50 mg
Polyplasdone XL 20 mg
Magnesiumstearat 3 mg
Gesamtgewicht 474 mg Herstellung
Alle Bestandteile mit Ausnahme des Nimodipin-Copräcipitats, des NO-ASS und des Magnesiumstearats werden mit einer geeigneten Menge Wasser in einem übli¬ chen Mischer angefeuchtet. Diese Mischung wird unter geeigneten Bedingungen in einem Extruder verdichtet und beispielsweise durch eine 1-mm-Siebplatte extrudiert. Die so erhaltenen Extrudatstränge werden bei Bedarf in einem Sphäro- nizer ausgerundet und anschließend getrocknet.
Das getrocknete Extrudat wird mit dem Nimodipin-Copräcipitat, NO-ASS und Magnesiumstearat gemischt und auf geeigneten Tablettenmaschinen verpreßt (11 mm Durchmesser).
Beispiel 17 (rasch freisetzende Tablette)
NO-ASS 30 mg
Nimodipin-Copräcipitat 40 mg (10 mg
Nimodipin)
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone
Maisstärke 100 mg
Avicel 50 mg
Polyplasdone XL 10 mg Magnesiumstearat 3 mg
Gesamtgewicht 273 mg
Herstellung
Der Gingko-Trockenextrakt wird mit Maisstärke, Avicel und Polyplasdone mit einer ausreichenden Menge Wasser in einem üblichen Mischer angefeuchtet. Diese Mischung wird unter geeigneten Bedingungen in einem Extruder verdichtet und beispielsweise durch eine 1-mm-Siebplatte extrudiert. Die so erhaltenen Extrudat- stränge werden bei Bedarf in einem Sphäronizer ausgerundet und anschließend getrocknet.
Das getrocknete Extrudat wird mit dem Nimodipin-Copräcipitat, NO-ASS und Magnesiumstearat gemischt und auf geeigneten Tablettenmaschinen verpreßt (9 mm Durchmesser).
Beispiel 18 (rasch freisetzende Tablette)
NO-ASS 100 mg
Nimodipin-Copräcipitat 120 mg (30 mg
Nimodipin)
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone
Maisstärke 150 mg
Avicel 80 mg
Polyplasdone XL 10 mg Magnesiumstearat 3 mg
Gesamtgewicht 503 mg
Herstellung
Der Gingko-Trockenextrakt wird mit Maisstärke, Avicel und Polyplasdone mit einer ausreichenden Menge Wasser in einem üblichen Mischer angefeuchtet. Diese Mischung wird unter geeigneten Bedingungen in einem Extruder verdichtet und beispielsweise durch eine 1-mm-Siebplatte extrudiert. Die so erhaltenen Extrudat- stränge werden bei Bedarf in einem Sphäronizer ausgerundet und anschließend getrocknet.
Das getrocknete Extrudat wird mit dem Nimodipin-Copräcipitat, NO-ASS und Magnesiumstearat gemischt und auf geeigneten Tablettenmaschinen verpreßt (11 mm Durchmesser). Beispiel 19 (retardiert freisetzende Tablette)
Für Retardtabletten muß ein spezielles Nimodipin-Copräcipitat hergestellt werden, das eine übersättigte Freisetzung über mehrere Stunden zuläßt.
Zusammensetzung des Copräcipitates
Nimodipin 22,2 %
PVP K 25 55,6 %
Crospovidone M 22,2 %
Aceton q.s.
Die Herstellung dieses retardiert freisetzenden Copräcipitates erfolgt analog dem Verfahren im Ausführungsbeispiel 11.
NO-ASS 100 mg
Nimodipin-Copräcipitat 120 mg (30 mg
Nimodipin)
Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone
HPMC 60 SH 50 200 mg
Magnesiumstearat 3 mg
Gesamtgewicht 463 mg
Herstellung
Der Gingko-Trockenextrakt wird mit Maisstärke, Avicel und Polyplasdone mit einer ausreichenden Menge Wasser in einem üblichen Mischer angefeuchtet. Diese Mischung wird unter geeigneten Bedingungen in einem Extruder verdichtet und beispielsweise durch eine 1-mm-Siebplatte extrudiert. Die so erhaltenen Extrudat- stränge werden bei Bedarf* in einem Sphäronizer ausgerundet und anschließend getrocknet. - 26 -
Das getrocknete Extrudat wird mit dem Nimodipin-Copräcipitat, NO-ASS und Magnesiumstearat gemischt und auf geeigneten Tablettenmaschinen verpreßt (11 mm Durchmesser).
Beispiel 20 (retardiert freisetzende Tablette)
NO-ASS 30 mg
Nimodipin-Copräcipitat 40 mg (10 mg
Nimodipin)
Vitamin A 1 mg (3000 I.E.)
Thiaminnitrat 10 mg
Riboflavin 10 mg Pyridoxin-HCl 5 mg
Cyanocobalamin 5 μg
Nicotinamid 50 mg
Ascorbinsäure 50 mg
D-α-tocopherolacetat 15 mg Trockenextrat aus Gingko-biloba-Blättem (50:1), 40 mg standardisiert auf 960 mg Gingkoflavonglykoside und 240 mg Terpenlactone
HPMC 60 SH 50 200 mg
Magnesiumstearat 3 mg Gesamtgewicht 474 mg Herstellung
Alle Bestandteile mit Ausnahme des Nimodipin-Copräcipitats, des NO-ASS und des Magnesiumstearats werden mit einer geeigneten Menge Wasser in einem übli¬ chen Mischer angefeuchtet. Diese Mischung wird unter geeigneten Bedingungen in einem Extruder verdichtet und beispielsweise durch eine 1-mm-Siebplatte extru¬ diert. Die so erhaltenen Extrudatstränge werden bei Bedarf in einem Sphäronizer ausgerundet und anschließend getrocknet.
Das getrocknete Extrudat wird mit dem Nimodipin-Copräcipitat, NO-ASS und Magnesiumstearat gemischt und auf geeigneten Tablettenmaschinen verpreßt (11 mm Durchmesser).

Claims

Patentansprüche
Kombinationen von Dihydropyridinen der allgemeinen Formel (I)
Figure imgf000030_0001
in welcher
R1 für Cyano oder Alkyl mit 1 bis 4 C-Atomen, welches ge¬ gebenenfalls durch Hydroxy substituiert ist oder für den Rest OCH2CH2NH2 steht,
R2 und R3 gleich oder verschieden sind und jeweils für Alkyl mit 1 bis 4 C-Atomen stehen, welches gegebenenfalls substituiert ist durch Alkoxy mit 1 bis 4 C-Atomen oder durch einen N-Methylbenzyl- Rest,
R4 und R5 gleich oder verschieden sind und jeweils für Wasserstoff, Nitro, Trifluormethyl, Chlor oder den Rest OCHF2 stehen oder gemeinsam
mit dem Phenylring für den Rest steht,
Figure imgf000030_0002
mit Acetylsalicylsäure-Nitroester der Formel (II)
Figure imgf000031_0001
in welcher
A für Sauerstoff oder NH steht,
B für einen geradkettigen oder verzweigten Alkylen-Rest mit 2 bis 7 C-Atomen, einen Cycloalkylen-Rest mit 3 bis 7 C-Atomen oder einen Aralkylen-Rest mit 7 bis 12 C-Atomen steht,
n für eine Zahl von 1 bis 5 steht
und mit mindestens einem Vitamin aus der Gruppe der Vitamine A, B, C, D, E und ß-Carotin
und gegebenenfalls mit Gingko-Extrakt als weiterer Wirkstofϊkomponente.
Kombinationspräparat gemäß Ansprach 1, dadurch gekennzeichnet, daß sie als Kombinationspartner Acetylsalicylsäure-Nitroester der allgemeinen For¬ mel (II) enthält, in welcher A und B die in Ansprach 1 angegebene Be¬ deutung haben und
für eine Zahl von 1 bis 3 steht.
Kombinationspräparat gemäß Ansprüchen 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß sie als Dihydropyridine, Nifedipin, Amlodipin, Nimodipin, Nitrendipin oder Nisoldipin enthalten.
Kombinatinspräparat gemäß Ansprach 1, dadurch gekennzeichnet, daß sie als Acetylsalicylsäure-Derivate Verbindung der Formel (II) enthalten, in welcher
A für Sauerstoff steht,
B für eine Alkylengruppe mit 2 bis 6 Kohlenstoffatomen steht und - SO -
tt für eine Zahle von 1 bis 3 steht.
5. Verfahren zur Herstellung von Kombinationspräparaten gemäß Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß man die Wirkstoffe der Formel (I) und (II) sowie die Vitamine und gegebenenfalls den Gingko-Extrakt nach üblichen Methoden, gegebenenfalls unter Verwendung weiterer Hilfs- und Zu¬ schlagsstoffe in geeignete Applikationsform überführt.
PCT/EP1996/001631 1995-05-02 1996-04-19 Kombinationspräparate mit vaskulärer wirkung, welche dihydropyridine, acetylsalicylsäure-nitroester und vitamine enthalten WO1996034607A1 (de)

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