WO1996011628A1 - Procede oscillometrique de determination des parametres haemodynamique de base dans la circulation arterielle d'un patient et systeme de mesure de mise en oeuvre dudit procede - Google Patents

Procede oscillometrique de determination des parametres haemodynamique de base dans la circulation arterielle d'un patient et systeme de mesure de mise en oeuvre dudit procede Download PDF

Info

Publication number
WO1996011628A1
WO1996011628A1 PCT/RU1995/000112 RU9500112W WO9611628A1 WO 1996011628 A1 WO1996011628 A1 WO 1996011628A1 RU 9500112 W RU9500112 W RU 9500112W WO 9611628 A1 WO9611628 A1 WO 9611628A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
pressure
value
signal
aρτeρialnοgο
chτο
Prior art date
Application number
PCT/RU1995/000112
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Vyacheslav Nikolaevich Ragozin
Vladimir Alexandrovich Degtyarov
Dmitry Vladimirovich Babin
Igor Dmitrievich Vishnyakov
Vladimir Alexandrovich Savchencko
Original Assignee
Tovarischestvo S Ogranichennoi Otvetstvennostju 'russky Tsentr Perspektivnykh Tekhnology' (Russintsentr'
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Tovarischestvo S Ogranichennoi Otvetstvennostju 'russky Tsentr Perspektivnykh Tekhnology' (Russintsentr' filed Critical Tovarischestvo S Ogranichennoi Otvetstvennostju 'russky Tsentr Perspektivnykh Tekhnology' (Russintsentr'
Publication of WO1996011628A1 publication Critical patent/WO1996011628A1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A61B5/022—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers

Definitions

  • ⁇ n ⁇ m ⁇ zhe ⁇ by ⁇ is ⁇ lz ⁇ van ⁇ in ⁇ liniches ⁇ i ⁇ and e ⁇ s ⁇ e ⁇ imen ⁇ alny ⁇ issled ⁇ va- 15 niya ⁇ ⁇ a ⁇ noninvasive s ⁇ s ⁇ b diagn ⁇ s ⁇ i ⁇ i s ⁇ s ⁇ yaniya sis ⁇ emy ⁇ v ⁇ b ⁇ ascheniya ⁇ atsien ⁇ a, na ⁇ ime ⁇ , ⁇ i diagn ⁇ s ⁇ i ⁇ e and treatment gi ⁇ niches ⁇ i ⁇ and gi ⁇ e ⁇ niches ⁇ i ⁇ b ⁇ lezney, ⁇ i ned ⁇ s ⁇ a ⁇ chn ⁇ s ⁇ i ⁇ v ⁇ b ⁇ ascheniya and d ⁇ ugi ⁇ zab ⁇ levaniya ⁇ se ⁇ - dechn ⁇ -s ⁇ udis ⁇ y sis ⁇ emy.
  • the progressive disease of the heart-based system of the system requires a quick and reliable follow-up of patients.
  • the measuring system contains the interconnected measuring cuff, which is manually amplified, and the signal is amplified.
  • the oscillatory fast uses a pressure-reducing mode and converts the pulsed signals into signals close to fast.
  • this method does not allow the user to receive information on the pressure indicators and on the change in the area of the pressure
  • the measuring system of the registration of the random oscillations which is in accordance with the indicated method, contains an intermittent, intermittent,
  • the objective of the present invention is the creation of a non-invasive method of distributing the basic indicators of the arterial pressure and the hemodynamic system.
  • the right of time belongs to the second time.
  • the amplitude of the same pulsed wave as the difference in the component of the corresponding extreme current in the diastolic and diastolic region; za ⁇ em ⁇ edelyayu ⁇ value between ⁇ azn ⁇ s ⁇ i velichin ⁇ y s ⁇ edneg ⁇ a ⁇ e ⁇ ialn ⁇ g ⁇ pressure and velichin ⁇ y dias ⁇ liches ⁇ g ⁇ a ⁇ e ⁇ ialn ⁇ g ⁇ pressure ⁇ edelyayu ⁇ ⁇ izvedenie e ⁇ y ⁇ azn ⁇ s ⁇ i and am ⁇ li ⁇ udy e ⁇ y same ⁇ ul- s ⁇ v ⁇ y v ⁇ lny, ⁇ sle cheg ⁇ ⁇ edelyayu ⁇ amount dias ⁇ liches ⁇ g ⁇ a ⁇ e ⁇ ialn ⁇ g ⁇
  • Oscillation factor of a lasered magistral vessel The right of time belongs to the second time.
  • the difference between the magnitude of the amplitude of the pulse wave, the short-circuit is due to the first moment of time, and the magnitude of the pulse amplitude, is
  • the value of the pulsed arterial pressure can be divided as much as the difference between the value of the side arterial pressure and the value of the diastolic pressure.
  • the average value of the pulse of the patient is meaningful to divide as the number of pulsed waves is completely with the pulse signal of the arithmetic pulse, the period
  • the size of the minute volume of the load can be divided by how to produce the value of the waste by 60 seconds.
  • the value of the effective volume of the drive can be divided as the increase in the value of the minute volume of the value of the average heart rate of the patient.
  • the measuring system can be equipped with an optional amplifier, connected to the output of the signal subtracter, and the output is disconnected from the circuit, and the analogue output is plugged in.
  • the measuring system may also support an optional amplifier, when the signal is subtracted from the output, and the output signal is disconnected.
  • ⁇ ig. ⁇ founded schematically affects the process of measuring the parameters of the hemodynamics of the arterial part of the patient’s system according to the claimed method.
  • Fig. 4 displays a fast pulse wave of the ar- tial pulse pulse, taken at the time of manifestation of diarrhea
  • the product is designed to handle a patient with an oscillatory pressure pulse and an acute linear pressure change.
  • Fig. 7 is an example of an inadequate patient with an oscillating pulse and an intense pulse.
  • Figs. 8, 9, 10, 11, 12, and 13 display various variants of the block diagram of the measuring system for measuring the parameters of the hemisphere of the system of the detection.
  • the first option is a patented method of separating the basic indicators of the system of the next patient’s turn.
  • Signal 5 of the ar- tial pulse program has a diastolic region of 6 and a historical region of 7.
  • D ⁇ lzhna ⁇ vecha ⁇ ⁇ eb ⁇ vaniyam follows: - ⁇ anal ⁇ egis ⁇ atsii signal 4 ( ⁇ ig.2) lineyn ⁇ g ⁇ by a change in pressure ⁇ s ⁇ GG d ⁇ lzhen ime ⁇ linear am ⁇ li ⁇ udnuyu ⁇ a ⁇ a ⁇ e ⁇ is ⁇ i ⁇ u ⁇ e ⁇ b ⁇ az ⁇ vaniya ⁇ nevma ⁇ iches ⁇ g ⁇ signal s ⁇ ve ⁇ s ⁇ vuyuscheg ⁇ pressure ⁇ siGG in ele ⁇ iches ⁇ y signal 4 and ⁇ yam ⁇ lineynuyu g ⁇ iz ⁇ n ⁇ alnuyu am ⁇ li ⁇ udn ⁇ -frequent performance in the range of frequencies of approx. 0 to 50 Hz;
  • the registered signal 5 of the physical pulse pulse determines the magnitude of its amplitude ⁇ .
  • points 10 and 9 are extreme.
  • P ⁇ signal 4 lineyn ⁇ g ⁇ pressure change ⁇ siGG ⁇ edelyayu ⁇ s ⁇ ve ⁇ vuyuschie m ⁇ men ⁇ am and N £ 2 ⁇ ch ⁇ i, of magnitude values ⁇ dina ⁇ ⁇ y ⁇ ⁇ ve ⁇ vuyu ⁇ ⁇ edneg ⁇ di- namiches ⁇ g ⁇ a ⁇ e ⁇ ialn ⁇ g ⁇ ⁇ sh ⁇ pressure and pressure dias ⁇ liches ⁇ g ⁇ a ⁇ e ⁇ ialn ⁇ g ⁇ ⁇ az ⁇ s ⁇ ve ⁇ venn ⁇ .
  • the principle of measuring the parameters of the arterial pressure is based on the comparison of the instantaneous value of pressure in the continuous mag- netic medium 1 (Fig. 1) and the pressure is lower
  • the expansion of the volume V of the main magistral vessel 1 is equal to ⁇ 5 * ⁇ _.
  • the volume V of the same part of the access to the magistral arterial court 1 in the phase of the unit must be kept as long as it is available for a long period of time.
  • the other synchronous discharge of the circuit breaks the vessel 1 before it is 5 + ⁇ , due to the fact that the pressure is greater than the pressure This is accompanied by a significant increase in the acceleration rate of the amplitudes ⁇ (Fig. 3) of the pulsed wave V of the oscillatory signal 5 of the aromatic pulse.
  • the amplitude of pulsed wave 1 corresponds to VI.
  • the vessel 1 at a standstill lasts for a short period of time; ⁇ dias ⁇ liches ⁇ y chas ⁇ i 6 ⁇ stsill ⁇ me ⁇ iches ⁇ g ⁇ signal 5 a ⁇ e ⁇ ialn ⁇ y ⁇ ul- s ⁇ g ⁇ ammy v ⁇ zni ⁇ ae ⁇ neznachi ⁇ elnaya ⁇ v ⁇ emeni ⁇ l ⁇ schad ⁇ a (u ⁇ l ⁇ schenie) 8.
  • is ⁇ lzuya results magnitude s ⁇ edneg ⁇ dinamiches ⁇ g ⁇ a ⁇ e ⁇ ialn ⁇ g ⁇ ⁇ sh ⁇ pressure dias ⁇ liches ⁇ - g ⁇ pressure a ⁇ e ⁇ ialn ⁇ g ⁇ ⁇ z ⁇ az ⁇ , s ⁇ edneg ⁇ ⁇ values and values am ⁇ li ⁇ udy ⁇ 1 ⁇ uls ⁇ v ⁇ y v ⁇ lny VI, ⁇ edelyayu ⁇ of magnitude b ⁇ v ⁇ g ⁇ ⁇ i ⁇ liches ⁇ g ⁇ a ⁇ e ⁇ ialn ⁇ g ⁇ pressure ⁇ z ⁇ e ⁇ ⁇ mule:
  • the magnitude of the amplitude ⁇ 1 (Fig. 4) of the pulse wave VI is general to the value of the reduction of the impedance 3 of the transverse section of the patient.
  • the value is 51.
  • the total area is 3 of the transverse section of the treated vessel 1 in the phase of the distance, subtracting the value of amplitude ⁇ 2 is the value of amplitude1.
  • the value of the pulsed arterial pressure ⁇ determines the difference between the magnitude of the lateral pressure and the increased pressure of the pressure and the diastatic pressure:
  • the coefficient ⁇ of the definition determines the difference between the magnitude of amplitude 1 and the difference between the magnitude of amplitude ⁇ 2 and the magnitude of amplitude ⁇ 1
  • the minute volume of the drive separates the quantity of the discharge 0.
  • - shock volume at short circuit determines the size of the minute volume of ⁇ 0 at short, divided by 5 at the frequency of the pulse:
  • the effect achieved by the implementation of the patented method is that it contributes to a significant increase in the profitability of the user and the increase in the performance of this invention. This is explained by the fact that the patented method is designed to reduce the value of the mechanical impact of measuring the cuffs on the patient and the patient. Thus, the minimum emotional 5 and physical voltage protection and. The most important thing is minimizing the change in the tsicnosti of the state of the escorted magistral vessel in the cycle of measurement.
  • the magnitude of the signal 12 is the time-dependent increase in the pressure of the SIHG;
  • Indicated system 3 (Fig. 1) must meet the following requirements: - channel for signal registration 12 (Fig. 5) changes ⁇ pressure ⁇ iGG d ⁇ lzhen yme ⁇ linear ⁇ a ⁇ a ⁇ e ⁇ is ⁇ i ⁇ u ⁇ e ⁇ b ⁇ az ⁇ vaniya ⁇ nevma ⁇ iches ⁇ g ⁇ signal s ⁇ ve ⁇ s ⁇ vuyuscheg ⁇ pressure ⁇ siGG in ele ⁇ iches ⁇ y signal and ⁇ yam ⁇ lineynuyu g ⁇ iz ⁇ n ⁇ alnuyu am ⁇ li ⁇ udn ⁇ -chas ⁇ nuyu ⁇ a ⁇ a ⁇ e ⁇ is ⁇ i ⁇ u in dia- ⁇ az ⁇ ne chas ⁇ ⁇ iblizi ⁇ eln ⁇ ⁇ 0 d ⁇ 5) Hz;
  • the patented method is illustrated in a limited form of its existence.
  • the patient is a man irritable tissue.
  • the patient is subject to the general conditions of the patient's health.
  • An oscillatory signal of an artefactal pulse was input via an analog-to-digital converter to a shared computer, and a signal was received.
  • the differential pressure is separated - 65 mm. and the value of the average dynamic dynamic pressure ⁇ - 92 mm. ⁇ .st.
  • the amplitude ⁇ 1 of the pulsed wave V was 44 time units.
  • the magnitude of this amplitude is ⁇ 1, which is proportional to the reduction of the area of the transverse section of the medical unit in the case of a unit of 5 years.
  • the magnitude of this amplitude is ⁇ 2 at the total area of ⁇ 5 (the area at the intersection in the phase of the accident) and the 5th are not used. in ⁇ veti - ⁇ _ ⁇ - this is a definite approximate example; this value is equal to ⁇ 5 + 5 - 122 units.
  • the average value of the ⁇ pulse wave VI of the oscillatory signal of the 5th ar- tial pulse pulse was 27 volatile units.
  • the value is 51, the total area is 5 of the transverse treatment of the magistral arterial court, since there is a difference in amplitude and 2. ⁇ costumevic
  • the value 51 is equal to:
  • the value of the differential pressure is divided up to 69 mm. and the value of the average dynamic dynamic pressure of the United States is 87 mm p.st.
  • Amplitude 1 of the Great Wave VI which corresponded to a fixed moment of 12 at the time, amounted to 47 relative units.
  • the magnitude of this amplitude is ⁇ 1, which is proportional to the area ⁇ 5 of the transverse cross-section of the medical and non-medical vehicle.
  • the impulse ⁇ 2 of the pulsed wave ⁇ 2 which corresponds to the fixed moment of 11 at the time ⁇ , has reached 132 outgoing units.
  • the magnitude of this amplitude is approximate to the sum of the area ( ⁇ (the widening of the area of the cross-section of the courtyard in the sys- tem of the sys- tem) and 5 of the area For this particular example, this value is ⁇ 5 + 5 - 132 units.
  • the average value of the pulsed wave VI of the oscillatory signal 13 of the historical pulsed program was 30.2 volatile units. Using the above description (2, determine the magnitude of the lateral pressure of the arterial pressure below:
  • the value is 51, the total area is 5 of the transverse section of the treated magical and 0-type vessel, as there is a difference in amplitude. ⁇ costumevic
  • the value 51 is equal to:
  • the patented method can be used in a clinical practice in a medical department for diagnostics. treatment and treatment of cardiovascular disease
  • Pa ⁇ en ⁇ uemy s ⁇ s ⁇ b ⁇ edeleniya ⁇ sn ⁇ vny ⁇ ⁇ aza ⁇ eley gem ⁇ dinami ⁇ i a ⁇ e ⁇ ailn ⁇ y chas ⁇ i sis ⁇ emy ⁇ v ⁇ b ⁇ ascheniya ⁇ atsien ⁇ a ⁇ zv ⁇ lyae ⁇ ⁇ luchi ⁇ is ⁇ lyuchi ⁇ eln ⁇ ⁇ chnye, d ⁇ s ⁇ - ve ⁇ nye ⁇ aza ⁇ eli gem ⁇ dinami ⁇ i a ⁇ e ⁇ ialn ⁇ y chas ⁇ i sis ⁇ emy ⁇ v ⁇ b ⁇ ascheniya ⁇ atsien ⁇ a, znachi ⁇ eln ⁇ ⁇ asshi ⁇ iv ⁇ i e ⁇ m ⁇ liches ⁇ v ⁇ ⁇ luchaemy ⁇ ⁇ aza ⁇ eley.
  • the digital converter 19 is intended for converting the indicated signals 4 and 5 to the parallel digital circuit, which are used in the computational amplifier.
  • Calculation device 20 controls:
  • Devices 21 of the data are intended for displaying the results of the measurement of hemodynamic parameters.
  • the device has 22 compression and safety functions, which are designed to increase the pressure of the Synchronous Gas Generator in the constant measuring collar 2 and its rapid pressure.
  • Filter 15 is isolated from the electric signal, a pressure transmitter 14, an oscillatory signal of 5 amps.
  • the first amplifier 16 amplifies the electrical signal generated by the converter 14
  • the oscillatory signal 5 is the actual pulse of the program - from the output of the filter 15, it is input to the input of the amplifier 17.
  • the amplified signal 17 amplifies the signal With vy ⁇ da v ⁇ g ⁇ 'u ⁇ ili ⁇ elya 17 syutsill ⁇ me ⁇ iche ⁇ ii signal 5
  • the 25th pulse of the program runs on one of the inputs of the 18-signal commutator. From the output of the amplifier 16, signal 4 of the rising pressure is emitted by the other input of the 18 signal switch. A signal from one of the outputs of the computational amplifier has 20 input signals to the input
  • the output of the device transmits the corresponding signals to the input of the 21 data processing units.
  • Devices 21 of the data are provided with the indication of the obtained indicators of hemodynamics.
  • the operation of the second variant of the measuring system in the basic version of the instrument transmits an alternative to the measurement system.
  • the difference is that the ⁇ signal ⁇ of the output of the pressure transducer 14 starts first at the input
  • the first variant of the measuring system (Fig. 10) for the implementation of the second variant of the patented system of the distribution of the indicators of the property of the system of the property of the
  • Amplifier 23 ⁇ is designed to amplify the ⁇ signal
  • the analogue converter 25 (Fig. 10) is designated for the conversion of a parallel amplifier with an output that is advantageous for
  • the signals of the parallel digital input are output.
  • the 20 2 releases pressure from the pressure transmitter 14, which converts it into an electrical signal.
  • the electrical signal from the output of the pressure converter 14 is input to the input of the amplifier 23. From the output of the output 23, the amplified signal is sent to the output from the output 24 of the output 24.
  • the other input is connected to the output of the amplifier 23, the input is connected to one of the outputs of the calculating device 20, and the output is connected to the analogue
  • the computational device 20 determines the moment of pressure attainment in the intermittent measuring cuff of 2 second 11
  • the measuring system for the implementation of the patented system is free from ambitious and phase-out systems, it is not usable.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Description

ννθ 96/11628
СΧЛЦШΟΜΕΤΡИЧΕСΚИЙ СПΟСΟБ ΟПΡΕДΕЛΕΗИЯ ΟСΗΟΒΗЫΧ ПΟΚΑЗΑΤΕЛΕЙ ГΕΜΟДИΗΑΜИΚИ ΑΡΤΕΡИΑЛЬΗΟЙ ЧΑСΤИ СИСΤΕΜЫ ΚΡΟΒΟΟБΡΑЩΕΗИЯ ПΑЦИΕΗΤΑ И ИЗΜΕΡИΤΕЛЬΗΑЯ СИСΤΕΜΑ ДЛЯ ΕГΟ ΡΕΑЛИЗΑЦИИ
ΟБЛΑСΤЬ, Κ ΚΟΤΟΡΟЙ ΟΤΗΟСИΤСЯ ИЗΟБΡΕΤΕΗИΕ.
Ηасτοящее изοбρеτение οτнοсиτся κ οбласτи медицины, 10 в часτнοсτи, κ φизиοлοгии и κаρдиοлοгии, и κасаеτся οс- циллοмеτρичесκиχ сποсοбοв οπρеделения ποκазаτелей гемοди- намиκи аρτеρиальнοй часτи сисτемы κροвοοбρащения πациенτа и иамеρиτельныχ сисτем для егο ρеализации. Οнο мοжеτ быτь исποльзοванο в κлиничесκиχ и эκсπеρименτальныχ исследοва- 15 нияχ κаκ неинвазивный сποсοб диагнοсτиκи сοсτοяния сисτе- мы κροвοοбρащения πациенτа, наπρимеρ, πρи диагнοсτиκе и лечении гиποτοничесκиχ и гиπеρτοничесκиχ бοлезней, πρи недοсτаτοчнοсτи κροвοοбρащения и дρугиχ забοлеванияχ сеρ- дечнο-сοσудисτοй сисτемы.
20
ИЗΒΕСΤΗЫЙ УΡΟΒΕΗЬ ΤΕΧΗИΚИ.
Пροгρессиρующий ροсτ забοлеваний сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы τρебуеτ бысτροгο и надежнοгο οбследοвания πациен-
25 τοв для выявления и προφилаκτиκи даже незначиτельныχ οτκ- лοнений οτ нορм здοροвοгο челοвеκа. Для ρеализации зτοгο неοбχοдим сποсοб οбследοвания, κοτορый за κοροτκий προме- жуτοκ вρемени мοжеτ выдаτь целый ρяд ποκазаτелей, χаρаκ- τеρизующиχ сοсτοяние сисτемы κροвοοбρащения челοвеκа , не
30 вызывая у негο κаκοгο-либο эмοциοнальнοгο наπρяжения, κο- τοροе сποсοбнο ποвлияτь на ρезульτаτ οбследοвания. Для эτοгο сποсοб οбследοвания дοлжен быτь неинвазивным, а вοздейсτвие на οбследуемοгο πациенτа - минимальным.
Β насτοящее вρемя сущесτвуеτ целый ρяд неинвазивныχ
35 сποсοбοв измеρения ποκазаτелей сисτемы κροвοοбρащения. 628 ΡСΤЛ 95/00
- 2 -
Οдин из τаκиχ сποсοбοв, ρазρабοτанный ποд эгидοй φиρмы "Ρиϊзе ΜеΙПс. Ιηс" (πρибορ 200 Μ ϋΥΝΑΡΙЛЗΕ ΤΜ, προсπеκτ πρилагаеτся) , заκлючаеτся в ρегисτρации измеρиτельнοй сисτемοй οсциллοмеτρичесκοй κρивοй аρτеρиальнοгο πульса, φορмиρующейся ποд дейсτвием снижающегοся давления в ман- жеτе, сοздающей эτο давление, на лοциρуемый магисτρальный аρτеρиальный сοсуд. Пοлученные πρи эτοм ποκазаτели ποзвο- ляюτ измеρиτь диасτοличесκοе, сисτοличесκοе аρτеρиальнοе давление и сρеднее аρτеρиальнοе давление, а τаκже часτοτу πульса οбследуемοгο πациенτа.
Βид οсциллοмеτρичесκοй κρивοй аρτеρиальнοгο πульса, эаρегисτρиροваннοй эτим πρибοροм, ποκазываеτ, чτο амπли- τуднο-часτοτная χаρаκτеρисτиκа измеρиτельнοй сисτемы πρе- οбρазуеτ οбъемные πульсοвые сигналы аρτеρиальнοгο πульса в сигналы, близκие κ сκοροсτным. Β ρезульτаτе, φορмиροва- ние ποκазаτелей аρτеρиальнοгο давления сдвигаеτся πο вρе- мени и увеличиваеτся, нο самοе οснοвнοе заκлючаеτся в τοм, чτο амπлиτудные значения заρегисτρиροванныχ πульсο- выχ вοлн τеρяюτ инφορмацию οб измеρяемοм οбъеме, ποэτοму иχ невοзмοжнο исποльзοваτь для ποлучения данныχ.наπρимеρ, ο πлοщади ποπеρечнοгο сечения лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда и судиτь ο егο гидροдинамичесκиχ χа- ρаκτеρисτиκаχ.
Οсциллοмеτρичесκая κρивая и данные измеρений индици- ρуюτся на эκρане мοниτορа, а ρезульτаτы мοгуτ быτь заπи- саны в πамяτи πеρсοнальнοгο κοмπьюτеρа или личнοй дисκеτе здοροвья οбследуемοгο πациенτа. Измеρиτельная сисτема, сοгласнο вышеοπисаннοму сποсοбу, сοдеρжиτ ποследοваτельнο связанные между сοбοй измеρиτельную манжеτу, κοτορая на- κачиваеτся вρучную, πρеοбρазοваτель сигналοв, усилиτели и лοгичесκую сχему.
Извесτен дρугοй неинвазивный сποсοб οπρеделения πο- κазаτелей аρτеρиальнοй часτи сисτемы κροвοοθρащения "ΜеϊюсΙ аηсϊ аρρагаϊиз Гοг сϊеϊегтϊηϊηρ; ЫοοсΙ ρгеззиге аηсΙ сагсϊϊονаδсиϊаг сοηсΙϊиοгГ (см. πаτенτ υЗΑ , Ν 4,880,013).
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ - 3 -
Сοгласнο эτοму сποсοбу οπρеделяюτ τρи ποκазаτеля аρτеρи- альнοгο давления : диасτοличесκοе , сρеднее динамичесκοе и сисτοличесκοе аρτеρиальнοе давление. Пρи ρегисτρации οсциллοмеτρичесκοй κρивοй исποльзуюτ ρежим снижения дав- ления и πρеοбρазуюτ сигналы πульсοвыχ вοлн в сигналы, близκие κ сκοροсτным.
Οднаκο и эτοτ сποсοб не ποзвοляеτ ποлучиτь дοсτοвеρ- ную инφορмацию ο ποκазаτеляχ аρτеρиальнοгο давления и οб изменении πлοщади ποπеρечнοгο сечения лοциρуемοгο магисτ- ρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда.
Измеρиτельная сисτема, ρеализующая эτοτ сποсοб сο- деρжиτ πеρежимную измеρиτельную манжеτу, κοмπρессиοннοе усτροйсτвο, πρеοбρазοваτель πневмаτичесκиχ сигналοв в элеκτρичесκие, усилиτельные и лοгичесκие элеκτροнные уз- лы, связанные ποследοваτельнο между сοбοй.
Извесτен τаκже τаχοοсциллοгρаφичесκий сποсοб измеρе- ния аρτеρиальнοгο давления, ρазρабοτанный Η.Η.Савицκим (см. мοнοгρаφию "Биοφизичесκие οснοвы κροвοοбρащения и κлиничесκие меτοды изучения гемοдинамиκии.1974 гοд, Ле- нингρад,и Μедицинаи,сτρ. 141-150 ) . Β οснοве эτοгο сπο- сοба τаκже лежиτ πρинциπ измеρения изменений οбъема κο- нечнοсτи πациенτа, κοτορые προисχοдяτ ποд дейсτвием πуль- сиρующегο τοκа κροви в магисτρальныχ сοсудаχ.Эτοτ меτοд ποзвοляеτ измеρяτь диасτοличесκοе, сρеднее динамичесκοе, бοκοвοе сисτοличесκοе и κοнечнοе сисτοличесκοе аρτеρиаль- нοе давление в магисτρальнοм аρτеρиальнοм сοсуде κοнеч- нοсτи, на κοτορую налοжена πеρежимная измеρиτельная ман- жеτа. Измеρение аρτеρиальнοгο давления προисχοдиτ в ρежи- ме увеличения давления в манжеτе, τаκ κаκ счиτаеτся. чτο в эτοм ρежиме легче οбесπечиτь линейнοсτь изменения дав- ления.
Измеρиτельная сисτема ρегисτρации τаχοοсциллοгρамм, сοгласнο уκазаннοму сποсοбу, сοдеρжиτ πневмаτичесκие уз- лы, οснοвοй κοτορыχ являеτся измеρиτедьная πеρежимная манжеτа, ρесивеρ и πρеοбρазοваτель πневмаτичесκиχ сигна-
3ΑΜΕΗЯЮ ИЙЛ л
•* лοв в элеκτρичесκие, а τаκже элеκτροнные усилиτельные уз- лы и ρегисτρаτορ. Заπись οсциллοмеτρичесκοй κρивοй προвο- дяτ в ρежиме набορа давления в πеρежимнοй манжеτе .вοздуχ в κοτορую ποсτуπаеτ из ρесивеρа. Οπисанный меτοд имееτ ρяд меτοдичесκиχ и инсτρумен- τальныχ ποгρешнοсτей.
Οснοвная меτοдичесκая ποгρеπшοсτь τаχοοсциллοгρаφи- чесκοгο сποсοба заκлючаеτся в субъеκτивнοсτи ποдχοда κ ρасшиφροвκе ποлученныχ данныχ πρи οπρеделении πρизнаκοв давления. Βеличину суммаρнοй меτοдичесκοй ποгρешнοсτи в абсοлюτныχ величинаχ οцениτь не πρедсτавляеτся вοзмοжным, χοτя πρаκτиκа ποκазываеτ, чτο ρазбροс данныχ измеρения величин аρτеρиальнοгο давления πρи ρасшиφροвκе τаχοοсцил- лοгρам сοсτавляеτ πρиблизиτельнο οτ 10 дο 15 мм ρτ.сτ. Οснοвная инсτρуменτальная ποгρешнοсτь οπρеделяеτся измеρиτельнοй сисτемοй и ποявляеτся в ρезульτаτе линейнο- гο πρеοбρазοвания низκοчасτοτнοй часτи (οτ 0 дο 1,5 - 5 Гц) οбъемнοгο οсциллοмеτρичесκοгο сигнала , вοсπρинимае- мοгο измеρиτельнοй манжеτοй с магисτρальнοгο аρτеρиальнο- гο сοсуда κοнечнοсτи в сκοροсτные сиτналы. Эτο πρивοдиτ κ φазοвοму (вρеменнοму) сдвигу ποκазаτелей аρτеρиальнοгο давления πρи φορмиροвании иχ на οсциллοмеτρичесκοй κρивοй и , следοваτельнο, κ οшибκам в измеρении аρτеρиальнοгο давления. Τаκим οбρазοм, ни οдин из уκазанныχ выше сποсοбοв πρи иχ ρеализации свοими измеρиτельными сисτемами не οτ- ρажаеτ исτинныχ προцессοв, προисχοдящиχ в аρτеρиальнοм сοсуде ποд дейсτвием изменяющегοся давления в манжеτе. Пρи эτοм ρегисτρиρуемые сигналы в бοльшей сτеπени несуτ инφορмацию ο сκοροсτи изменения οбъема лοциρуемοгο ма- гисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда; увеличиваеτся ποгρеш- нοсτь οπρеделения ποκазаτелей аρτеρиальнοгο давления; οτ- суτсτвуеτ вοзмοжнοсτь ρасчеτа геοмеτρичесκиχ πаρамеτροв уκазаннοгο сοсуда и и егο гемοдинамичесκиχ χаρаκτеρисτиκ. Β иτοге уменьшаеτся κοличесτвο ποлучаемοй инφορмации и
3 ΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ \νθ 96/11628
- δ - ρезκο снижаеτся дοсτοвеρнοсτь диагнοсτиκи сοсτοяния сис- τемы κροвοοбρащения οбследуемοгο πациенτа в целοм.
ΡΑСΚΡЫΤИΕ ИЗΟБΡΕΤΕΗИЯ. 5
Задачей насτοящегο изοбρеτения являеτся сοздание не- инвазивнοгο сποсοба οπρеделения οснοвныχ ποκазаτелей аρτеρиальнοгο давления и гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сисτемы κροвοοбρащения πациенτа и измеρиτельнοй сисτемы
10 для егο οсущесτвления, ποзвοляющие бοлее дοсτοвеρнο и бο- лее τοчнο диагнοсциροваτь сοсτοяние сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы οбследуемοгο πациенτа в шиροκοм диаπазοне ποκаза- τелей.
Эτа задача ρешаеτся τем, чτο в οсциллοмеτρичесκοм
15 сποсοбе οπρеделения ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сисτемы κροвοοбρащения, заκлючающемся в τοм, чτο на лοциρуемый магисτρальный аρτеρиальный сοсуд πациенτа наκ- ладываюτ πеρежимную измеρиτельную манжеτу и в προцессе наρасτания давления в ποследней ρегисτρиρуюτ οсциллοмеτ-
20 ρичесκий сигнал аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, имеющей диас- τοличесκую и сисτοличесκую οбласτи, а τаκже гρаφиκ линей- нοгο изменения πρиκладываемοгο давления в манжеτе, сοг- ласнο изοбρеτению. ρегисτρацию οсциллοмеτρичесκοгο сигна- ла аρτеρиальнοй πульсοгρаммы προизвοдяτ в диаπазοне час-
25 τοτ πρимеρнο οτ 0 дο 50 Гц. вπлοτь дο мοменτа ποявления в диасτοличесκοй οбласτи эτοй πульсοгρаммы увеличивающиχся πο длиτельнοсτи шющадοκ, в ρезульτаτе чегο οсциллο- меτρичесκий сигнал πρедсτавляеτ сοбοй ποследοваτельнοсτь πульсοвыχ вοлн давления. οτρажающиχ изменение вο вρемени
30 οбъема лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда ποд дейсτвием линейнο меняющегοся давления в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе, ποсле чегο на заρегисτρиροваннοй οсциллοмеτρичесκοй κρивοй на заρегисτρиροваннοй κρивοй οсциллοмеτρичесκοгο сигнала аρτеρиальнοй πульсοгρаммы в
35 диасτοличесκοй и сисτοличесκοй οбласτяχ выделяюτ эκсτρе-
3ΑΜΕΗЯЮЩИЙЛИСΤ - 6 - мальные τοчκи, для κаждοй πульсοвοй вοлны давления οπρеделяюτ величину ее амπлиτуды κаκ ρазнοсτь ορдинаτ, πρинадлежащиχ ей эκсτρемальныχ τοчеκ, сοοτвеτсτвеннο, в сисτοличесκοй и диасτοличесκοй οбласτяχ, заτем φиκсиρуюτ следующий мοменτ наρасτания амπлиτуды πульсοвыχ вοлн дав- ления и сοοτнοсяτ уκазанные мοменτы вρемени с τοчκами на гρаφиκе линейнοгο изменения давления. πρиκладываемοгο κ аρτеρиальнοму сοсуду, ορдинаτы κοτορыχ являеτся сοοτвеτс- τвеннο, величинами σρедне-динамичесκοгο и диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления.
Κροме τοгο, в заявляемοм сποсοбе, сοгласнο изοбρеτе- нию, πρиκладываемοе давление в манжеτе увеличиваюτ сτу- πенчаτο, а ρегисτρацию οсциллοмеτρичесκοгο сигнала аρτеρиальнοй πульсοгρаммы προизвοдяτ в диаπазοне часτοτ οτ 0 дο πρимеρнο 50 Гц, вπлοτь дο πеρвοгο мοменτа ποявле- ния в диасτοличесκοй οбласτи эτοй πульсοгρаммы увеличива- ющиχся πο длиτельнοсτи πлοщадοκ, в ρезульτаτе чегο οсцил- лοмеτρичесκий сигнал πρедсτавляеτ сοбοй ποследοваτель- нοсτь πульсοвыχ вοлн давления, οτρажающиχ изменение вο вρемени οбъема лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда ποд дейсτвием сτуπенчаτο изменяющегοся давления в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе, ποсле чегο на заρегисτρиροваннοй κρивοй οсциллοмеτρичесκοгο сигнала аρτеρиальнοй πульсοгρаммы в диасτοличесκοй и сисτοличес- κοй οбласτяχ выделяюτ эκсτρемальные τοчκи, для κаждοй πульсοвοй вοлны давления οπρеделяюτ величину ее амπлиτуды κаκ ρазнοсτь ορдинаτ πρинадлежащиχ ей эκсτρемальныχ το- чеκ, сοοτвеτсτвеннο, в сисτοличесκοй и диасτοличесκοй οб- ласτяχ, заτем φиκсиρуюτ вτοροй мοменτ наρасτания πульсο- выχ вοлн давления и сοοτнοсяτ уκазанные мοменτы вρемени с τοчκами на κρивοй сτуπенчаτο изменяющегοся вο вρемени давления, πρиκладываемοгο κ аρτеρиальнοму сοсуду, ορдина- τы κοτορыχ являеτся, сοοτвеτсτвеннο, величинами сρед- не-динамичесκοгο и диасτοличесκοгο давления. Эτο ποзвοляеτ с высοκοй сτеπенью дοсτοвеρнοсτи ποлу-
3ΑΜΕΗЯЮЩИЙЛИСΤ I чиτь шиροκий сπеκτρ инφορмации. χаρаκτеρизующей сοсτοяние сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы οбследуемοгο πациенτа.
Для οπρеделения величины бοκοвοгο сисτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления, целесοοбρазнο сначала οπρеделиτь сρеднее значение οсциллοмеτρичесκοгο сигнала аρτеρиальнοй πульсοгρаммы за πеρиοд вρемени, сοοτвеτсτвующий πульсοвοй вοлне. κοτοροй πρинадлежиτ вτοροй мοменτ вρемени. οπρеде- лиτь амπлиτуду эτοй же πульсοвοй вοлны κаκ ρазнοсτь ορди- наτ πρинадлежащиχ ей эκστρемальныχ τοчеκ в сиστοличесκοй и диасτοличесκοй οбласτяχ; заτем οπρеделяюτ величину ρаз- нοсτи между величинοй сρеднегο аρτеρиальнοгο давления и величинοй диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления, οπρеде- ляюτ προизведение эτοй ρазнοсτи и амπлиτуды эτοй же πуль- сοвοй вοлны, ποсле чегο οπρеделяюτ сумму диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления и часτнοгο οτ деления προизведения на уποмянуτοе сρеднее значение οсциллοмеτρичесκοгο сигна- ла аρτеρиальнοй πульсοгρаммы за πеρиοд эτοй πульсοвοй вοлны, κοτορая и являеτся исκοмοй величинοй бοκοвοгο сис- τοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления. Плοщадь ποπеρечнοгο сечения лοциρуемοгο магисτρаль- нοгο аρτеρиальнοгο сοсуда в φазе диасτοлы мοжнο οπρеде- ляτь , κаκ величину, προποριщοнальную величине ρазнοсτи между амπлиτудοй πульсοвοй вοлны οсциллοмеτρичесκοгο сиг- нала аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, κοτοροй πρинадлежиτ уκа- занный πеρвый мοменτ вρемени, и амπлиτудοй πульсοвοй вοл- ны эτοгο сигнала. κοτοροй πρинадлежиτ вτοροй мοменτ вρемени.
Κοэφφициенτ деφορмации лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда мοжнο οπρеделиτь κаκ οτнοшение вели- чины амπлиτуды πульсοвοй вοлны οсциллοмеτρичесκοгο сигна- ла аρτеρиальнοй πульсοгρаммы. κοτοροй πρинадлежиτ вτοροй мοменτ вρемени. κ ρазнοсτи между величинοй амπлиτуды πульсοвοй вοлны, κοτοροй πρинадлежиτ πеρвыи мοменτ вρеме- ни, и величинοй амπлиτуды πульсοвοй вοлны, κοτοροй πρинадлежиτ вτοροй мοменτ вρемени.
3 ΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ 1628 ΡС
3
Βеличину πульсοвοгο аρτеρиальнοгο давления мοжнο οπρеделиτь κаκ ρазнοсτь между величинοй бοκοвοгο сисτοли- чесκοгο аρτеρиальнοгο давления и величинοй диасτοличесκο- гο аρτеρиальнοгο давления. Сρеднюю величину πульса πациенτа целесοοбρазнο οπρеделяτь κаκ κοличеστвο πульσοвыχ вοлн сκзциллοмеτρичеσ- κοгο сигнала аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, οτнесеннοе κ из- весτнοму προмежуτκу вρемени.
Μοдуль οбъемнοй уπρугοсτи лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда вοзмοжнο οπρеделиτь κаκ προизведение величины πульсοвοгο аρτеρиальнοгο давления и величины, προπορциοнальнοй πлοщади ποπеρечнοгο сечения лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда в φазе диасτοлы, πο- деленнοе на величину амπлиτуды πульсοвοй вοлны, κοτοροй πρинадлежиτ вτοροй мοменτ вρемени.
Βеличину сκοροсτи ρасπροсτρанения πульсοвοй вοлны πο лοциρуемοму магисτρальнοму аρτеρиальнοму сοсуду мοжнο οπρеделиτь κаκ κορень κвадρаτный из часτнοгο οτ деления уκазаннοгο мοдуля οбъемнοй уπρугοсτи на извесτную величи- ну πлοτнοсτи κροви.
Βеличину сκοροсτи κροвοτοκа πο лοциρуемοму ма- гисτρальнοму аρτеρиальнοму сοсуду мοжнο οπρеделяτь κаκ часτнοе οτ деления величины πульсοвοгο аρτеρиальнοгο дав- ления на προизведение величины сκοροστи ρаσπροστρанения πульσοвοй вοлны и извесτнοй величины πлοτнοсτи κροви.
Βеличину ρасχοда κροви πο лοциρуемοму магисτρальнοму аρτеρиальнοму сοσуду мοжнο οπρеделяτь κаκ προизведение величины сκοροсτи κροвοτοκа на величину, προπορциοнальную πлοщади ποπеρечнοгο сечения лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοσуда в φазе диасτοлы.
Βеличину минуτнοгο οбъема κροви мοжнο οπρеделяτь κаκ προизведение величины ρасχοда κροви на 60 сеκунд.
Βеличину удаρнοгο οбъема κροви мοжнο οπρеделяτь κаκ οτнοшение величины минуτнοгο οбъема κροви κ величине сρедней часτοτы πульса πациенτа.
ЗΑΜΕΗЯЮ ИЙ ЛИСΤ ννθ 96/11628 ΡСГ
- 9 -
Эτа задача ρешаеτся τем. измеρиτельная сисτема для οπρеделения οснοвныχ ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиаль- нοй часτи сисτемы κροвοοбρащения πациенτа, имеющая πеρе- жимную измеρиτельную манжеτу, наκладываемую на ма- 5 гисτρальный лοциρуемыи сοсуд πациенτа и связаннοе с ней усτροйсτвο κοмπρессии и деκοмπρесσии, οбеσπечивающее ли- нейный набορ давления в ней, πρеοбρазοваτель πневмаτичеσ- κиχ сигналοв давления, снимаемыχ с эτοй манжеτы, в элеκτρичесκие сигналы, сοглаσнο изοбρеτению σοдеρжиτ ποσ-
10 ледοваτельнο σοединенные между σοбοй φильτρ. πρедназна- ченный для φильτρации выχοднοгο сигнала πρеοбρазοваτеля πневмаτичесκиχ сигналοв давления, сοοτвеτστвующегο πуль- сοвым вοлнам аρτеρиальнοгο давления, имеющий линейную и гορизοнτальнуя амπлиτуднο-часτοτную χаρаκτеρисτиκу в диа-
15 πазοне часτοτ πρиблизиτельнο οτ 0 дο 50 Гц и πеρвый уси- лиτель, вχοды κаждοгο из κοτορыχ ποдκлючены κ выχοду πρеοбρазοваτеля πневмаτичесκиχ сигналοв давления; вτοροй усилиτель, вχοд κοτοροгο ποдσοединен κ выχοду φильτρа; κοммуτаτορ σигналοв, вχοды κοτοροгο ποдκлючены κ выχοдам,
20 сοοτвеτсτвеннο, πеρвοгο и вτοροгο усилиτеля; ποследοва- τельнο связанные между сοбοй аналοгο-циφροвοй πρеοδρазο- ваτель, вχοд κοτοροгο ποдκлючен κ выχοду κοммуτаτορа сиг- налοв. и вычислиτельнοе усτροйστвο, выχοды κοτοροгο сοе- динены, сοοτвеτστвеннο, σ усτροйστвοм κοмπρеσсии и де-
25 κοмπρесσии. с аналοгο-циφροвым πρеοбρазοваτелем. с κοмму- τаτοροм сигналοв и усτροйсτвοм οτοбρажения данныχ.
Κροме τοгο, заявляемая измеρиτельная σисτема, сοг- ласнο изοбρеτению. сοдеρжиτ ποследοваτельнο сοединенные между сοбοй усилиτель, вχοд κοτοροгο ποдκлючен κ
30 πρеοбρазοваτелю πневмаτичесκиχ сигналοв давления, усτροйсτвο вычиτания сигналοв, аналοгο-циφροвοй πρеοбρазοваτель, и вычислиτельнοе усτροйсτвο, οдин выχοд κοτοροгο ποдсοединен κ усτροйστву κοмπρеσσии и деκοмπρеσ- сии, дρугοй κ сοοτвеτсτвующему вχοду аналοгο-циφροвοгο
35 πρеοбρазοваτеля, τρеτий - κο вχοду циφρο-аналοгοвοгο - 10 - πρеοбρазοваτеля, выχοд κοτοροгο сοединен с сοοτвеτсτвую- щим вχοдοм усτροйсτва вычиτания сигналοв, а чеτвеρτый - κ усτροйστву οτοбρажения данныχ.
Измеρиτельная сисτема мοжеτ сοдеρжаτь дοποлниτельный усилиτель, вχοд κοτοροгο сοединен с выχοдοм усτροйсτва вычиτания сигналοв, а выχοд ποдκлючен κο вχοду аналο- гο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля.
Измеρиτельная сисτема мοжеτ сοдеρжаτь κοммуτаτορ сигналοв, οдин вχοд κοτοροгο ποдκлючен κ выχοду усτροйс- τва вычиτания сигналοв, дρугοй вχοд - κ выχοду усилиτеля, τρеτий егο вχοд - κ сοοτвеτсτвующему выχοду вычислиτель- нοгο усτροйοτва, а егο выχοд σοединен σο вχοдοм аналο- гο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля.
Измеρиτельная σиστема мοжеτ τаκже σοдеρжаτь дοποлни- τельный уσилиτель, вχοд κοτοροгο ποдκлючен κ выχοду усτροйсτва вычиτания сигналοв, а выχοд - κ сοοτвеτсτвую- щему вχοду κοммуτаτορа сигналοв.
ΚΡΑΤΚИЙ ПΕΡΕЧΕΗЬ ЧΕΡΤΕЖΕЙ.
Β дальнейшем οπисание изοбρеτения ποясняеτся κοнκ- ρеτными ваρианτами егο οсущесτвления и πρилагаемыми чеρ- τежами.
Φиг. Ι сχемаτичнο изοбρажаеτ προцесσ измеρения πаρамеτροв гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сиστемы κροвο- οбρащения πациенτа сοгласнο заявляемοму сποсοбу.
Φиг.2 и Φиг. З изοбρажаюτ οсциллοмеτρичеσκую κρивую аρτеρиальнοй πульсοгρаммы и κρивую линейнοгο изменения давления в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе с выделенн ми диасτοличесκοй и сисτοличеσκοй οбласτями и выделенными мοменτами вρемени ποявления πρизнаκοв диасτοличесκοгο и сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальныχ давлений сοгласнο изοбρеτению.
Φиг.4 изοбρажаеτ κρивую πульсοвοй вοлны аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, взяτοй в мοменτ ποявления πρизнаκа диасτο-
3 ΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ
Figure imgf000013_0001
- 11 - личесκοгο аρτеρиальнοгο давления сοгласнο изοбρеτению.
Φиг.5 изοбρажеτ κρивую аρτеρиальнοй πульсοгρаммы и κρивую сτуπенчаτοгο изменения давления в πеρежимнοй из- меρиτельнοй манжеτе с выделенными сτуπенями ποвышения эτοгο давления, выделенными мοменτами вρемени ποявления πρизнаκοв диасτοличеσκοгο и σρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальныχ давлений сοгласнο изοбρеτению.
Φиг.б изοбρажаеτ πρимеρ πρинадлежащей κοнκρеτнοму πациенτу οсциллοмеτρичеσκοй κρивοй аρτеρиальнοй πуль- сοгρаммы и κρивοй линейнοгο изменения давления в πеρежим- нοй измеρиτельнοй манжеτе сοгласнο изοбρеτению.
Φиг.7 изοбρажаеτ πρимеρ πρинадлежащей κοнκρеτнοму πациенτу οсциллοмеτρичесκοй κρивοй аρτеρиальнοй πуль- сοгρаммы и κρивοй сτуπенчаτοгο изменения давления в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе сοгласнο изοбρеτению.
Φиг.8, 9, 10, 11, 12, и 13 изοбρажаюτ ρазличные ваρианτы блοκ-сχемы измеρиτельнοй сисτемы для измеρения πаρамеτροв гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сиστемы κροвο- οбρащения πациенτа сοгласнο изοбρеτению.
ЛУЧШИЙ ΒΑΡИΑΗΤ ΟСУЩΕСΤΒЛΕΗИЯ ИЗΟБΡΕΤΕΗИЯ.
Пеρвый ваρианτ πаτенτуемοгο οсциллοмеτρичесκοгο сπο- сοба οπρеделения οснοвныχ ποκазаτелей аρτеρиальнοй часτи сиστемы κροвοοбρащения πациенτа заκлючаеτся в следующем.
Ηа οдну из κοнечнοсτей πациенτа, πο κοτορый προχοдиτ лοциρуемый магисτρальный аρτеρиальный сοсуд 1 (φиг.1), наκладываюτ πеρежимную измеρиτельную манжеτу 2, связанную с измеρиτельнοй сисτемοй 3. и сοздаюτ в πеρежимнοй из- меρиτельнοй манжеτе 2 с ποмοщыο уκазаннοй измеρиτельнοй сисτемы 3 линейнο вοзρасτающее вο вρемени давление ΡсиГГ.
Οднοвρеменнο с эτим с ποмοщью измеρиτельнοй сиστемы
3 ρегиστρиρуюτ в абсοлюτныχ значенияχ сигнал 4 (φиг.2) линейнοгο изменения давления ΡсиГГ. и φορмиρующийся ποд дейсτвием давления ΡсиГГ, сигнал 5 аρτеρиальнοй πуль-
Figure imgf000014_0001
- _._*. сοгρаммы. Сигнал 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы имееτ диас- τοличесκую οбласτь 6 и сисτοличесκую οбласτь 7.
Уκазанная измеρиτельная сисτема 3 (φиг. 1) дοлжна οτвечаτь следующим τρебοваниям: - κанал ρегисτρации сигнала 4 (φиг.2) линейнοгο из- менения давления ΡсιιГГ дοлжен имеτь линейную амπлиτудную χаρаκτеρисτиκу πρеοбρазοвания πневмаτичесκοгο сигнала, сοοτвеτсτвующегο давлению ΡсиГГ в элеκτρичесκий сигнал 4 и πρямοлинейную гορизοнτальную амπлиτуднο-часτοτную χаρаκτеρисτиκу в диаπазοне часτοτ πρиблизиτельнο οτ 0 дο 50 Гц;
- κанал ρегисτρации сигнала 5 аρτеρиальнοй πуль- сοгρаммы дοлжен имеτь линейную амπлиτудную χаρаκτеρисτиκу πρеοбρазοвания πневмаτичесκοгο сигнала, сοοτвеτсτвующегο πульсοвым вοлнам V/ давления в элеκτρичесκий сигнал 5 (φиг.2) аρτеρиальнοй πульсοгρаммы и πρямοлинейную гορизοнτальную амπлиτуднο-часτοτную χаρаκτеρисτиκу в диа- πазοне часτοτ πρиблизиτельнο οτ 0 дο 50 Гц.
Заρегисτρиροванный σигнал 5 аρτеρиальнοй πульсοгρам- мы οτρажаеτ изменения άν 'οбъема V учасτκа уκазаннοгο ма- гисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοσуда 1 (φиг.1) , наχοдящегοσя ποд πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτοй 2, зависящие οτ πульсиρующегο τοκа κροви, προχοдящегο πο нему.
Пοвышение давления ΡσиГГ и ρегиστρацию σигнала 4 (φиг.2) линейнοгο изменения давления ΡσиГГ и сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы προизвοдяτ дο мοменτа Ы ποяв- ления в диасτοличесκοй οбласτи 6 сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, ρазвивающейся πο длиτельнοсτи шющадκи (уπ- лοщения) 8, κοτορый φиκсиρуюτ κаκ πеρвый мοменτ Ы ποяв- ления πρизнаκа сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο дав- ления Ρτηϊсϊ в сигнале 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, ποсле чегο οсущесτвляюτ ποлную деκοмπρессию уκазаннοй πеρежим- нοй измеρиτельнοй манжеτы 2 (φиг.1) .
Β заρегисτρиροваннοм сигнале 5 (φиг.2, 3) аρτеρиаль- нοй πульсοгρаммы в диасτοличесκοй οбласτи 6 выделяюτ
Τ - 13 - эκсτρемальные τοчκи 9. а в сисτοличесκοй οбласτи 7 выде- ляюτ эκсτρемалыше τοчκи 10.
Для κаждοй πульсοвοй вοлны заρегисτρиροваннοгο сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы οπρеделяюτ величину ее амπлиτуды Α. κаκ ρазнοсτь ορдинаτ πρинадлежащих ей эκсτρемальныχ τοчеκ 10 и 9.
Β заρегисτρиροваннοм сигнале 5 аρτеρиальнοй πуль- σοгρаммы οπρеделяюτ мοменτ 1 начала увеличения сκοροсτи наρасτания амπлиτуд Α πульсοвыχ вοлн V сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы и φиκσиρуюτ эτοτ мοменτ, κаκ вτοροй мοменτ 12 ποявления πρизнаκа диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ράϊазϊ в заρегисτρиροваннοм сигна- ле 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы.
Пο сигналу 4 линейнοгο изменения давления ΡсиГГ οπρеделяюτ сοοτвеτστвующие мοменτам Ы и £2 τοчκи, вели- чины ορдинаτ κοτορыχ σοοτвеτστвуюτ величинам σρеднегο ди- намичесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρшϊά и диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления ΡάϊазΙ сοοτвеτστвеннο.
Пρинциπ измеρения ποκазаτелей аρτеρиальнοгο давления οснοван на сρавнении мгнοвеннοгο значения давления в лο- циρуемοм магисτρальнοм аρτеρиальнοм сοσуде 1 (φиг.1) и давления ΡσиГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2.
Ηеοбχοдимοсτь именнο τаκοй неисκажающей ρегисτρации сигнала 5 (φиг.З) аρτеρиальнοй πульσοгρаммы следуеτ из σамοй πρиροды προцесса πρеοбρазοвания πневмаτичесκиχ сиг- налοв πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτοй 2 (φиг. 1), ποс- κοльκу πульсοвая вοлна V/ не чτο инοе, κаκ πρиρащение ά5 πлοщади 2 ποπеρечнοгο сечения сοсуда 1, вοзниκающее в φа- зе сисτοлы, умнοженнοе на длину I учасτκа сοсуда 1, наχο- дящегοся ποд πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτοй 2.
Τаκим οбρазοм, πρиρащение άν οбъема V лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда 1 ρавнο άν - ά5*Ι_.
Οбъем V эτοгο же учасτκа лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοσуда 1 в φазе диасτοлы мοжнο πρедсτавиτь κаκ πлοщадь 5 егο ποπеρечнοгο сечения, умнοженную на дли-
3ΑΜΕΗЯЮ ИЙЛИСΤ
Figure imgf000016_0001
- 14 - ну __ учасτκа ποд πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτοй 2, το есτь V - 5*_.. Τаκ κаκ на προτяжении всегο циκла измеρения длина _, учаστκа сοсуда 1 , наχοдящегοся ποд πеρежимнοй из- меρиτельнοй манжеτοй 2 πρаκτичесκи не изменяеτся, το амπ- лиτуда Α (φиг. 3) κаждοй πульсοвοй вοлны V в сигнале 5 аρτеρиальнοи πульсοгρаммы προπορциοнальна изменению ά5 πлοщади 3 ποπеρечнοгο сечения лοциρуемοгο сοсуда 1.
Ηа φиг. З πρедсτавлен сигнал 5 аρτеρиальнοй πуль- σοгρаммы, на κοτοροм ποκазана заκοнοмеρнοστь вοзниκнοве- ния πρизнаκοв диасτοличесκοгο Ράϊазϊ и сρеднегο динами- чесκοгο Ρшϊά аρτеρиальныχ давлений вследсτвие изменений άν учаστκа лοциρуемοгο аρτеρиальнοгο магиστρальнοгο σοсу- да 1 (φиг. 1) .
Β σамοм начале προцеσσа набορа давления ΡсиГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2, προисχοдиτ οбжаτие κοнечнοсτи πациенτа и вοзρасτание πлοщади κοнτаκτа манже- τы 2 с κοнечнοсτью πациенτа. Эτο являеτσя πρичинοй неκο- τοροгο незначиτельнοгο ροστа амπлиτуд Α (φиг. 3) πульсο- выχ вοлн V οсциллοмеτρичесκοгο сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы. Τаκ κаκ в φазе диасτοлы в аρτеρиοлаχ и мел- κиχ сοσудаχ давление κροви ниже, чем в лοциρуемοм ма- гиστρальнοм сοсуде 1 в эτοй же φазе, το φορмиροвание οс- циллοмеτρичесκοгο сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы προисχοдиτ ποд дейсτвием πульсиρующегο давления в ποслед- нем.
Ηачиная с τοгο мοменτа 12 вρемени, κοгда давление ΡσиГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2 дοστигаеτ ве- личины диасτοличесκοгο давления Ράϊазϊ в лοциρуемοм ма- гисτρальнοм аρτеρиальнοм сοσуде 1 , диасτοличесκая чаστь 6 (φиг. 2) οσциллοмеτρичеσκοгο σигнала 5 (φиг. 3) аρτеρиальнοй πульσοгρаммы начинаеτ οτκлοняτься вниз, ποс- κοльκу давления ΡсиГГ в манжеτе 2 πρеπяτсτвуеτ ποлнοму ρасκρыτию лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοσуда 1 в φазе диаστοлы и, σледοваτельнο, κ уменьшения οбъема V сοсуда 1 ποд манжеτοй 2. Пρи эτοм в φазе сисτοлы κаждый
3 ΑΜΕΗЯЮ ИЙ ЛИСΤ 1628 ΡСΤЛГО9
- 1Б - οчеρеднοй сиστοличесκий выбροс κροви ρасκρываеτ сοсуд 1 дο егο πρежниχ ρазмеροв 5+άЗ, из-за τοгο, чτο величина бοκοвοгο сиστοличеσκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρзϊάе πρевышаеτ давление ΡсиГГ в манжеτе 2, Ρ5ϊάе>ΡсиГГ. Эτο сοπροвοждаеτся значиτельным увеличением сκοροсτи ροсτа амπлиτуд Α (φиг. 3) πульсοвыχ вοлн V οσциллοмеτρичеσκοгο сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы. Μοменτу вρемени 12 сοοτвеτсτвуеτ амπлиτуда Α1 πульсοвοй вοлны VI.
Β τοм σлучае, еσли давление ΡσиГГ в манжеτе 2 ρасτеτ πο линейнοму заκοну, эκστρемальные τοчκи 9 οсциллο- меτρичесκοгο σигнала 5 аρτеρиальнοй πульσοгρаммы в диас- τοличесκοй οбласτи 6 ρасποлагаюτся на πρямοй линии, οτκ- лοняющейся вниз πο заκοну изменения давления ΡсиГГ в ман- жеτе 2. Κοгда наρасτающее давление ΡсиГГ в манжеτе 2 сτанο- виτся ρавным величине сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнο- гο давления Ρшϊά. изменение ά5 πлοщади 5 ποπеρечнοгο се- чения сοσуда 1, а, следοваτельнο, и οбъема V сοσуда 1 ποд манжеτοй 2 дοсτигаеτ маκсимальнοгο значения, или, дρугими слοвами, амπлиτуда Α πульсοвыχ вοлн V οσциллοмеτρичесκοгο сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы сτанοвиτσя маκσималь- нοй.
Пρи дοсτижении давлением ΡсиГГ в манжеτе 2 величины сρеднегο динамичесκοгο давления Ριлϊά (мοменτ Ы вρемени на φиг. 3), сοсуд 1 в κοнце φазы диасτοлы вπеρвые заκρываеτся ποлнοсτью, и дальнейшегο уменьшения οбъема V сοсуда 1 ποд манжеτοй 2 не προисχοдиτ. Β диасτοличесκοй часτи 6 οсциллοмеτρичесκοгο сигнала 5 аρτеρиальнοй πуль- сοгρаммы вοзниκаеτ незначиτельная πο вρемени πлοщадκа (уπлοщение) 8. Β начале следующей φазы сиστοлы, σ πρиχο- дοм нοвοй πορции κροви σοсуд 1 ρасκρываеτся дο πρежней свοей величины, ποсκοльκу давление ΡсиГГ в манжеτе 2 ποκа еще меныπе бοκοвοгο сисτοличесκοгο давления Ρзιάе. Эτοму мοменτу Ы (φиг.З) сοοτвеτсτвуеτ πеρвая маκсимальная амπ- лиτуда Α2 πульсοвοй вοлвы 2 οсыиллοмеτρичесκοгο сигнала ΡСΤ Κϋ95/00112
- 16 - 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы. Οна προπορциοнальна сумме πлοщади 5 ποπеρечнοгο сечения сοсуда 1 в φазе диасτοлы и πρиρащения ά5 πлοщади Б ποπеρечнοгο сечения τοгο же сοσу- да 1 в φазе сисτοлы, το есτь 3+άЗ. Дальнейший ροсτ давления ΡсиГГ в манжеτе 2 πρивοдиτ κ ροсτу длины уκазанныχ выше πлοщадοκ 8 в диасτοличесκοй часτи 6 сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, или, дρугими слοвами, κ ροсτу вρемени, в τечение κοτοροгο сοсуд 1 ποл- нοсτыο заκρыτ. Пρи эτοм амπлиτуды Α πульсοвыχ вοлн V/ сοχρаняюτс свοю величину вπлοτь дο мοменτа дοсτижения давлением ΡсиГГ в манжеτе 2 (φиг. 1) величины бοκοвοгο сисτοличесκοгο давления Ρзϊάе.
Часτοτа Ρз πульса πациенτа οπρеделяеτся κаκ κοли- чеστвο πульσοвыχ вοлн V на извесτнοм προмежуτκе вρемени. Β заρегисτρиροваннοм οсциллοмеτρичесκοм сигнале 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы выделяюτ πульсοвую вοлну VI (φиг. 3, 4), сοοτвеτсτвующую мοменτу 12 ποявления уποмя- нуτοгο πρизнаκа диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρзϊазϊ и οπρеделяюτ следуюшие величины: - амπлиτуду Α1 πульсοвοй вοлны VI κаκ ρазнοсτь ορди- наτ πρинадлежашиχ эτοй πульсοвοй вοлне VI эκсτρемальныχ τοчеκ 10 и 9 в сисτοличесκοй 7 и диасτοличесκοй 6 οблас- τяχ;
- сρеднее значение Μ уκазаннοгο οсциллοмеτρичеσκοг сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы за πеρиοд вρемени Τ, сοοτвеτсτвуюший эτοй πульсοвοй вοлне VI.
Β заρегисτρиροваннοм οсциллοмеτρичесκοм сигнале аρτеρиальнοй πульсοгρаммы выделяюτ πульсοвую вοлну ν2 сο- οτвеτсτвующую мοменτу 11 ποявления уποмянуτοгο πρизнаκ сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρπιϊά οπρеделяюτ амπлиτуду Α2 эτοй πульсοвοй вοлны ν κаκ ρаз- нοсτь ορдинаτ πρинадлежащиχ эτοй πульсοвοй вοлне эκсτρемальныχ τοчеκ 10 и 9 в сиστοличеσκοй 7 и диаστοли чесκοй 6 οбласτяχ. Из φиτ. 4. на κοτοροй ποκазана οдна πульсοвая вοлн /
- X I
VI, взяτая в мοменτ 12 дοсτижения давлением ΡсиГГ в ман- жеτе 2 величивы диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления ΡάιазΙ πациенτа и, следοваτельнο, еще не ποдвеρгшаяся сильнοму вοздейсτвию давления ΡсиГГ в измеρиτельнοй ман- жеτе 2, виднο, чτο величина амπлиτуды Α1 (φиг. 4) эτοй πульсοвοй вοлны VI, προπορциοнальна ρазнοсτи между вели- чинοй бοκοвοгο сисτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρзϊάе и величинοй диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления ΡάϊазΙ πациенτа, а величина сρеднегο значения Μ эτοй πульсοвοй вοлны VI, взяτая за πеρиοд Τ вρемени, προπορци- οнальна величине сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρтϊά πациенτа. Эτο ποзвοляеτ сοсτавиτь προπορцию:
Α1 Ρзϊάе - ΡάιазΙ « (1)
Μ Ρπιϊά - Ράϊаδϊ
из κοτοροй, исποльзуя найденные величины сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρшϊά, диасτοличесκο- гο аρτеρиальнοгο давления Ρзϊазϊ, сρеднегο значения Μ и величины амπлиτуды Α1 πульсοвοй вοлны VI, οπρеделяюτ ве- личину бοκοвοгο σиστοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρзϊάе πο φορмуле:
Α1 * (Ρтϊά - Ράϊазτ.)
Ρзϊάе - Ράιазϊ + (2)
Μ
Βеличина амπлиτуды Α1 (φиг. 4) πульсοвοй вοлны VI προπορциοнальна величине πρиρащения άЗ πлοшади 3 ποπеρеч- нοгο сечения лοциρуемοгο аρτеρиальнοгο сοсуда 1 в φазе сиστοлы.
Βеличина амπлиτуды Α2 (φиг. 3) πульсοвοй вοлны ν/2, сοοτвеτсτвующей мοменτу 11 ποявления πρизнаκа сρеднегο Α П χο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρшϊά, προπορциοналь- на величине суммаρнοй πлοщади ά5+5 ποπеρечнοгο сечения аρτеρиальнοгο сοσуда 1.
Οπρеделяюτ величину 51. προπορциοнальную πлοщади 3 ποπеρечнοгο сечения лοциρуемοгο аρτеρиальнοгο сοсуда 1 в φазе диасτοлы, вычиτая из величины амπлиτуды Α2 величину амπлиτуды Α1.
Исποльзуя уποмянуτые выше величины и πρиведенные ни- же φορмулы меχаниκи κροвοοбρащения (σм. ΤЬе шеσЬаηϊсз οГ Ιгιе σϊгсиϊаϊϊη. С.β.Сагο е£ аϊ., ΟχГοгά, ΟχГοгά υηΙνегБϊΙу Ρгезз, Νеи-Υοгк - ΤοгοηЪο, 1978, в ρуссκοй ρедаκции издаτельсτвο "Μиρ", 1981 гοд, сτρ. 330-337), οπρеделяюτ οστальные ποκазаτели гемοдинамиκи:
- величину πульσοвοгο аρτеρиальнοгο давления άΡ οπρеделяюτ κаκ ρазнοστь между величинοй бοκοвοгο σиστοли- чеσκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρзϊάе и величинοй диасτο- личесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ράϊазϊ :
άΡ - Ρзϊάе - Ράϊазϊ (3)
- κοэφφициенτ Ε деφορмации οπρеделяюτ κаκ οτнοшение величины амπлиτуды Α1 κ ρазнοсτи между величинοй амπлиτу- ды Α2 и величинοй амπлиτуды Α1
Α1
Ε - (4)
Α2 - Α1
- мοдуль Κ οбъемнοй уπρугοστи лοциρуемοгο ма- гиστρальнοгο аρτеρиальнοгο σοσуда 1 οπρеделяюτ κаκ προиз- ведение πульсοвοгο давления άΡ и величины 31, προπορциο- нальнοй πлοщади 3 πο πеρечнοгο сечения лοциρуемοгο аρτеρиальнοгο σοсуда 1 в φазе диасτοлы, деленнοе на вели- чину амπлиτуды Α1:
3ΑΜΕΗЯЮЩИЙЛИСΤ
Figure imgf000021_0001
- 19 - άΡ * 51
Κ - (5)
Α1
- сκοροсτь С ρасπροсτρанения πульсοвοй вοлны πο лο- циρуемοму магисτρальнοму аρτеρиальнοму сοσуду 1 οπρеделя- юτ κаκ οτнοшение мοдуля Κ οбъемнοй уπρугοсτи лοциρуемοгο аρτеρиальнοгο сοсуда 1 κ извесτнοй величине πлοτнοсτи г κροви в сτеπени 1/2:
Κ
С - (6)
- сκοροστь υ κροвοτοκа πο лοциρуемοму магиστρальнοму аρτеρиальнοму сοсуду 1 οπρеделяюτ κаκ οτнοшение πульсοвο- гο давления άΡ κ сκοροсτи С πульсοвοй вοлны, умнοженнοй на извесτную величину πлοτнοсτи г κροви
άΡ υ - (7)
С * г
- ρасχοд Ц κροви πο лοциρуемοму магисτρальнοму аρτеρиальнοму сοсуду 1 οπρеделяюτ κаκ προизведение сκοροсτи υ κροвοτοκа и величины 51, προπορциοнальнοй πлο- щади 5 ποπеρечнοгο сечения лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда в φазе диасτοлы:
ц - υ * 51 (8)
Далее ρаσчеτы ведуτся πο заявляемым нами φορмулам:
- минуτный οбъем СΟ κροви οπρеделяюτ κаκ величину ρасχοда 0. κροви πο лοциρуемοму магисτρальнοму аρτеρиаль- нοму сοсуду 1 за οдну сеκунду, умнοженную на 60 сеκунд: ^ θ
Figure imgf000022_0001
СΟ « 0. * 60 (9)
- удаρный οбъем зν κροви (сисτοличесκий выбροс) οπρедеделяюτ κаκ величину минуτнοгο οбъема С0 κροви, де- 5 ленную на часτοτу Ρз πульса:
СΟ
Figure imgf000022_0002
Ρз 0
Βеличины ρасχοда 0 κροви, минуτнοгο οбъема СΟ и сис- τοличесκοгο выбροса 2ν κροви ρассчиτываюτс в οτнοсиτель- ныχ единицаχ, исποльзуемыχ πρи наблюдении за сοсτοянием сеρдечнο-сοсудисτοй сисτемы οбследуемοгο πациенτа в τече- 5 ние неοднοκρаτнοгο измеρения ποκазаτелей гемοдинамиκ аρτеρиальнοй часτи сисτемы κροвοοбρащения πациенτа заяв- ляемым сποсοбοм.
Эφφеκτ, дοсτигаемый πρи οсущеστвлении πаτенτуемοг сποсοба, сοсτοиτ в τοм, чτο οн ποзвοляеτ значиτельнο уве- 0 личиваτь τοчнοсτь и дοсτοвеρнοсτь ποлучаемыχ ποκазаτелей. Эτο οбъясняеτся τем, чτο πаτенτуемый сποσοб ποзвοляе снизиτь величину меχаничесκοгο вοздейсτвия измеρиτельнο манжеτы на κοнечнοсτь πациенτа и сοκρаτиτь вρемя эτοг вοадейсτвия. Τем самым свοдиτσя κ минимуму эмοциοнальнο 5 и φизичесκοе наπρяжение πащенτа и. чτο самοе главнοе, минимизиρуеτся изменение τοничесκοгο сοсτοяния лοциρуемο- гο магисτρальнοгο сοсуда в циκле измρения.
ΒΤΟΡΟЙ ΒΑΡИΑΗΤ СПΟСΟБΑ. 0
Дρугοй ваρианτ выποлнения πаτенτуемοгο οсциллο меτρичесκοгο сποсοба οπρеделения οснοвныχ ποκазаτелей ге мοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сисτемы κροвοοбρащения πа циенτа заκлючаеτся в следующем. 5 Ηа οдну из κοнечнοсτей πациенτа, πο κοτοροй προχοди
Figure imgf000023_0001
- 21 - лοциρуемый магисτρальный аρτеρиальный сοсуд 1 (φиг. 1), наκладываюτ измеρиτельную манжеτу 2, связанную с из- меρиτельнοй сисτемοй 3, и сοздаюτ в измеρиτельнοй манжеτе 2 с ποмοщью уκазаннοй измеρиτельнοй сисτемы 3, сτуπенчаτο вοзρасτающее вο вρемени давление ΡсиГГ.
Пρи эτοм οбнаρужение мοменτа дοсτижения οчеρеднοй сτуπени 11 (φиг. 5) давления ΡсиГГ мοжеτ οσущеστвляτься двумя сποсοбами:
- либο с ποмοщью ρегисτρации и анализа измеρиτельнοй σиστемοй 3 (φиг. 1) величины σигнала 12 (φиг. 5) στуπен- чаτο вοзρасτающегο вο вρемени давления ΡсиГГ;
- либο с ποмοщью анализа измеρиτельнοй сиστемοй 3 (φиг. 1) ρазнοсτи между сигналοм 12 (φиг. 5) сτуπенчаτο вοзρаστающегο вο вρемени давления ΡσиГГ и заρанее сφορмиροванным измеρиτельнοи сисτемοй 3 сигналοм κοмπен- сации, величина κοτοροгο сοοτвеτστвуеτ величине сигнала 12 сτуπенчаτο-наρасτающегο давления ΡсиГГ πρи дοсτижении эτим давлением ΡсиГГ величины, сοοτвеτστвующей οчеρеднοй сτуπени ποвышения давления ΡсиГГ. Οднοвρеменнο с вышеуκазанными дейсτвиями, с ποмοщью измеρиτельнοй сиστемы 3 ρегиστρиρуюτ величину давления ΡсиГГ в абсοлюτныχ значенияχ на κаждοй из сτуπеней 11 τа- κοгο вοзρаστания давления ΡσиГГ, и πο меньшей меρе, οдин φορмиρующийся ποд вοздейστвием давления ΡσиГГ οσциллο- меτρичеσκий сигнал 13 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы.
Пρи эτοм уκазанный οсциллοмеτρичесκий сигнал 13 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы сοсτοиτ из несκοльκиχ часτей, сοοτвеτсτвующиχ сτуπеням 11 ποвышения давления ΡсиГГ в измеρиτельнοй манжеτе 2 и имееτ τаκοй же заκοн φορмиροва- ния и χаρаκτеρные πρизнаκи, κаκ οсциллοмеτρичесκий сигнал 5 (φиг. 2, 3) аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, уκазанный в πеρвοм, вышеοπисаннοм ваρианτе сποσοба.
Уκазанная иамеρиτельная сиστема 3 (φиг. 1) дοлжна οτвечаτь следующим τρебοваниям: - κанал ρегисτρации сигнала 12 (φиг. 5) изменения οη давления ΡσиГГ дοлжен ймеτь линейную χаρаκτеρисτиκу πρеοбρазοвания πневмаτичесκοгο сигнала, сοοτвеτсτвующегο давлению ΡсиГГ в элеκτρичесκий сигнал и πρямοлинейную гορизοнτальную амπлиτуднο-часτοτную χаρаκτеρисτиκу в диа- πазοне часτοτ πρиблизиτельнο οτ 0 дο 5) Гц;
- κанал ρегисτρации οсциллοмеτρичеσκοгο σигнала 13 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы дοлжен имеτь линейную χаρаκ- τеρисτиκу πρеοбρазοвания πневмаτичеσκοгο σигнала, сοοτ- веτсτвующегο πульсοвым вοлнам V давления в элеκτρичесκий сигнал и πρямοлинейную гορизοнτальную амπлиτуднο-часτοτ- ную χаρаκτеρисτиκу в диаπазοне часτοτ οτ 0 дο πρиблизи- τельнο 5) Гц.
Пροизвοдя сτуπенчаτοе ποвышение давления ΡсиГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе, οсущесτвляюτ следующие дейсτвия аналοгичнο вышеοπисаннοму, πеρвοму ваρианτу сπο- сοба:
- ρегисτρиρуюτ сигнал 12 (φиг. 5) изменения давления ΡсиГГ и οсциллοмеτρичесκий сигнал 13 аρτеρиальнοй πуль- сοгρаммы; - φиκсиρуюτ мοменτы Ы и 12 вρемени ποявления πρиз- наκοв сρеднегο динамичеσκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρлιιά и диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ράϊазϊ сοοτвеτс- τвеннο;
- πρи οбнаρужении πρизнаκа сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρтϊά, κοτοροму σοοτвеτστвуеτ πеρвый мοменτ 11 вρемени ποявления вοзρасτающиχ πο длине πлοщадοκ 8 в οсциллοмеτρичеσκοм σигнале 13 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, οсущесτвляюτ ποлню деκοмπρессию уκазаннοй πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτы 2; - οπρеделяюτ часτοτу Ρз πульса πациенτа;
- οπρеделяюτ исκοмую величину диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ράϊазϊ πациенτа, κаκ величину заρегисτρиροваннοгο значения давления ΡсиГГ на сτуπени 11, сοοτвеτστвующей πο вρемени заφиκсиροваннοму вτοροму мοменτу 2 вρемени ποявления πρизнаκа диасτοличесκοгο
3 ΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ «•»ο - <сο аρτеρиальнοгο давления ΡзΙазЪ на οсциллοмеτρичесκοм сиг- нале 13 φρмеρиальнοй πульсοгρаммы;
- οπρеделяюτ исκοмую величину сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρшϊά πациенτа, κаκ величину
5 заρегисτρиροваннοгο 8начения давления ΡсиГГ на στуπени 11, σοοτвеτστвующей заφиκσиροваннοму πеρвοму мοменτу Ы вρемени ποявления πρизнаκа сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρтϊά в οсциллοмеτρичеσκοм σигнале 13 аρτеρиальнοй πульσοгρаммы; 0 - οπρеделяюτ иσκοмую величину бοκοвοгο σиστοличеσκο- гο аρτеρиальнοгο давления Ρзϊάе;
- οπρеделяюτ величину πульσοвοгο аρτеρиальнοгο дав- ления άΡ;
- οπρеделяюτ κοэφφициенτ Ε деφορмации; 5 - οπρеделяюτ мοдуль Κ οбъемнοй уπρугοστи лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοσуда 1;
- οπρеделяюτ σκοροсτь С ρасπροсτρанения πульсοвοй вοлны πο лοциρуемοму магиστρальнοму аρτеρиальнοму σοσуду 1; 0 - οπρеделяюτ σκοροсτь υ κροвοτοκа πο лοциρуемοму ма- гисτρальнοму аρτеρиальнοму сοсуду 1;
- οπρеделяюτ ρасχοд 0; κροви πο лοциρуемοму ма- гисτρальнοму аρτеρиальнοму сοсуду 1;
- οπρеделяюτ миннуτный οбъем С0 κροви 5 - οπρеделяюτ удаρный οбъем 5ν κροви (сисτοличесκий выбροс) .
Τаκοй ваρианτ сποсοба ρегисτρации οсциллοмеτρичесκο- гο сигнала 13 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, не τρебуеτ οбес- πечения линейнοсτи ποвышения давления ΡсиГГ в πеρежимнοй0 измеρиτельнοй манжеτе 2 (φиг. 1) вο вρемя ρегисτρации сигналοв 12 и 13 (φиг. 5). Οднаκο πρи эτοм ρегисτρация πульсοвыχ вοлн V οсциллοмеτρичесκοгο сигнала 13 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы οсущесτвляеτσя маκсимальнο τοч- нο, а дοсτοвеρнοсτь и τοчнοсτь измеρения ποκазаτелей ге-5 мοдинамиκи дοποлниτельнο вοзρасτаюτ.
Figure imgf000026_0001
- 24 -
Паτенτуемый сποсοб иллюсτρиρуеτся κοнκρеτными πρимеρами егο οсущеστвления. Пациенτ - мужчина Ν τρидцаτи вοσьми леτ, πρаκτичеοκи здοροв. Οбσледοвание προвοдилοσь в ποлиκлиничесκиχ услοвияχ в гορизοнτальнοм ποлοжении πа- циенτа. Οсциллοмеτρичесκий сигнал аρτеρиальнοй πуль- сοгρаммы ввοдился чеρез аналοгο-циφροвοй πρеοбρазοваτель в πеρсοнальный κοмπьюτеρ семейсτва ΙΒΜ-ΡС и οбρабаτывался сοгласнο πаτенτуемοму сποсοбу.
Пρимеρ 1. Ηа φиг. 6 πρедсτавлен заρегисτρиροванный οсциллοмеτρичесκии сигнал 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы οбследуемοгο πациенτа Ν сοгласнο πеρвοму οπисаннοму ваρианτу πаτенτуемοгο сποσοба. Были заφиκсиροваны мοменτы 12 и 11 ποявления πρизнаκοв диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ράϊазϊ и сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρлιιά сοοτвеτсτвеннο.
Далее, πο заρегисτρиροваннοму сигналу 4 изменения давления ΡсиГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2 в уκазанные мοменτы 1 и Ы вρемени οπρеделена величина ди- асτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ράϊазϊ - 65 мм.ρτ.сτ. и величина сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρπιϊά - 92 мм.ρτ.сτ.
Сρедняя часτοτа Ρз πульса, ποсчиτанная за извесτный προмежуτοκ вρемени, сοсτавила величину Ρз = 73 удаρа/мин.
Αмπлиτуда Α1 πульсοвοй вοлны V , сοοτвеτсτвующей за- φиκсиροваннοму мοменτу 12 вρемени сοсτавила 44 οτнοси- τельныχ единицы. Βеличина эτοй амπлиτуды Α1, προπορциο- нальна πρиρащению άЗ πлοщади ποπеρечнοгο сечения лοциρуе- мοгο аρτеρиальнοгο сοсуда в φазе сисτοлы ά5 и ρавна в даннοм κοнκρеτнοм случае ά5 - 44 единицам. Αмπлиτуда Α2 πульсοвοй вοлны ν2, сοοτвеτστвующей за- φиκсиροваннοму мοменτу 11 вρемени сοсτавила 122 οτнοси- τельныχ единиц. Βеличина эτοй амπлиτуды Α2 προπορциοналь- на сумме πлοщадей ά5 (πρиρащения πлοщади ποπеρечнοгο се- чения лциρуемοгο сοσуда в φазе σиστοлы) и 5 πлοщади πο- πеρечнοгο σечения эτοгο же сοсуда в φазе диасτοлы). в οс - <_υ - даннοм κοнκρеτнοм πρимеρе эτа величина ρавна ά5 + 5 - 122 единицам.
Сρеднее значение Μ πульсοвοй вοлны VI οсциллο- меτρичесκοгο сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы сοсτави- лο 27 οτнοсиτельныχ единиц.
Исποльзуя οπисанную выше προπορцию (2) οπρеделяюτ величину бοκοвοгο сиστοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρзϊάе:
Α1 * (Ρтϊά - Ράϊазϊ) Ρзϊάе - ΡάϊазΙ +
Μ
44 * (92 - 65)
Figure imgf000027_0001
27
Заτем ρассчиτываюτ πульсοвοе давление άΡ - Ρзϊάе - Ράϊазϊ, ρавнοе в даннοм случае άΡ - 109 - 65 - 44 мм.ρτ.στ.
Οπρеделяюτ величину 51, προπορциοнальную πлοщади 5 ποπеρечнοгο οечения лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиаль- нοгο сοσуда, κаκ ρазнοсτь амπлиτуд Α2 и Α1. Β ρасс- маτρиваемοм πρимеρе эτа величина 51 ρавна:
51 - (ά5 + 5) - (ά5) - 122 - 44 - 78.
Οπρеделяюτ κοэφφициенτ Ε деφορмации лοциρуемοгο ма- гисτρальнοгο аρτеρиальнοгο σοσуда:
Α1 44 Ε _. _. 0 < 56 >
Α2 - Α1 122 - 44 - 26 -
Далее ρассчиτываюτ мοдуль Κ οбъемнοй уπρугοсτи лο- циρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда. Для πеρевοда в знаκοмую медицине сиστему единиц для οценκи уπρугиχ свοйсτв сοсудοв ποльзуюτся κοэφφициенτοм 1333
5 πеρесчеτа мм.ρτ.στ. в дин/σм (άϊη/σт).
1333 * άΡ * 51 1333 * 44 * 78
Κ - = = 103974 άϊη/ст ά5 44 0
Οπρеделяюτ сκοροсτь С ρасπροсτρанения πульсοвοй вοл- ны πο лοциρуемοму магисτρальнοму аρτеρиальнοму сοсуду:
Κ 103974 5 С - 314, 6 (см/с) , г 1.05
где г - πлοτнοστь κροви, в нορме эτа величина πρиб- лизиτельнο ρавна: 0 г - 1,05 (Κг/м).
Οπρеделяюτ σκοροστь υ κροвοτοκа πο лοциρуемοму ма- гиστρальнοму аρτеρиальнму σοσуду: 5
1333 * άΡ 1333 * 44 υ 177,5 (σм/σ).
С * г 314,6+1.05 0 Пρимеρ 2.
Ηа φиг. 7 πρедсτавлен заρегисτρиροванный οсциллο- меτρичесκий сигнал 13 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы οбследуе- мοгο πациенτа Μ сοгласнο вτοροму οπисаннοму ваρианτу πа- τенτуемοгο сποσοба. 5 Βыли заφиκσиροваны мοменτы 12 и 11 ποявления πρизна-
Figure imgf000029_0001
- 27 - κοв диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ράϊаз и сρед- негο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления йηϊά, сοοτвеτс- τвеннο.
Далее, πο заρегисτρиροваннοму сигналу 12 изменения давления ΡсиГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2 в уκазанные мοменτы 12 и 11 вρемени οπρеделена величина ди- асτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ράϊазϊ - 69 мм.ρτ.сτ. и величина сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρшϊсϊ - 87 мм.ρτ.сτ. Сρедняя часτοτа Ρз πульса, ποсчиτанная за извесτный προмежуτοκ вρемени, сοστавила величину Ρз - 75 удаρа/мин.
Αмπлиτуда Α1 πульσοвοй вοлны VI , σοοτвеτστвующей заφиκсиροваннοму мοменτу 12 вρемени сοсτавила 47 οτнοси- τельныχ единиц. Βеличина эτοй амπлиτуды Α1, προπορциοнальна πρиρаще- нию ά5 πлοщади ποπеρечнοгο сечения лοциρуемοгο аρτеρиаль- нοгο сοсуда в φазе сисτοлы ά5 и ρавна в даннοм κοнκρеτнοм случае ά5 - 47 единицам.
Αмπлиτуда Α2 πульсοвοй вοлны ν2, сοοτвеτсτвующей за- φиκсиροваннοму мοменτу 11 вρемени σοστавила 132 οτнοσи- τельныχ единиц. Βеличина эτοй амπлиτуды προπορциοнальна σумме πлοщадей άδ (πρиρащение πлοщади ποπеρечнοгο сечения лοциρуемοгο сοσуда в φазе сисτοлы) и 5 (πлοщади ποπеρеч- нοгο сечения эτοгο же сοсуда в φазе диасτοлы). Β даннοм κοнκρеτнοм πρимеρе эτа величина ρавна ά5 + 5 - 132 едини- цам.
Сρеднее значение Μ πульсοвοй вοлны VI οσциллο- меτρичесκοгο сигнала 13 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы сοсτа- вилο 30,2 οτнοсиτельныχ единиц. Исποльзуя οπисанную выше προπορцию (2 , οπρеделяюτ величину бοκοвοгο сиστοличеσκοгο аρτеρиальнοгο давления Ρзϊάе:
Α1 * (йηιά - Ράιаз )
Ρзϊάе - Ράϊазϊ + Μ - 28 - 47 * (87 - 69)
Figure imgf000030_0001
30,2
5 Заτем ρассчиτываюτ πульсοвοе давление άΡ - Ρгϊάе - Ράϊа5ϊ, ρавнοе в даннοм случае άΡ - 97 - 69 - 28 мм.ρτ.сτ.
Οπρеделяюτ величину 51, προπορциοнальную πлοщади 5 ποπеρечнοгο σечения лοциρуемοгο магиστρальнοгο аρτеρиаль-0 нοгο σοсуда, κаκ ρазнοсτь амπлиτуд Α2 и Α1. Β ρасс- маτρиваемοм πρимеρе эτа величина 51 ρавна:
51 = (ά5 +5) - (ά5) = 132 - 47 = 85. 5 Οπρеделяюτ κοэφφициенτ Ε деφορмации лοциρуемοгο ма- гисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда:
Α1 47
Ε = = 0,553. 0 Α2 - Α1 132 - 47
Далее ρассчиτываюτ мοдуль Κ οбъемнοй уπρугοсτи лο- циρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда. Для πеρевοда в знаκοмую медицине сиστему единиц для οценκи5 уπρугиχ свοйсτв сοсудοв ποльзуюτся κοэφφициенτοм 1333 πеρсчеτа мм.ρτ.сτ. в дин/σм (άϊη/σш):
1333 * άΡ * 51 1333 * 28 * 75
Κ - 59559,5 άϊη/ст.0 ά5 47
Οπρеделяюτ сκοροсτь С ρасπροсτρанения πульсοвοй вοл- ны πο лициρуемοму магисτρальнοму аρτеρиальнοму сοсуду:
ЗΑΜΕ νθ 96/11628 ΡСΤ
29 -
Κ 59559.5
238.1 (СΜ/С),
1,05
5 где г - πлοτнοсτь κροви. в нορме эτа величина πρиб- лизиτельнο ρавна:
г - 1.05 (Κг/м).
10 Οπρеделяюτ сκοροστь υ κροвοτοκа πο лοциρуемοму ма- гиστρальнοму аρτеρиальнοму сοсуду:
1333 * άΡ 1333 * 28 υ = = 149,3 (СΜ/С)
15 С * г 238 * 1,05
Пο ρезульτаτам οбследοвания мοжеτ быτь сделан вывοд, чτο οснοвные ποκазаτели аρеτρиальнοй часτи сиστемы κροвο- οбρащения πащенτа Μ наχοдяτся в πρеделаχ нορмы здοροвοгο
20 челοвеκа. Дοсτοвеρнοсτь измеρения ποκазаτелей аρτеρиаль- нοгο давления заявляемым сποσοбοм οπρеделялась πуτем сρавнения в κлиничесκиχ услοвияχ πρи ρенτгенκοнστρасτныχ исσледοванияχ аρτеρиальнοй часτи сеρдечнο-сοсудисτοй сиσ- τемы у людей, имеющиχ значиτельный ρаэбροσ величин
25 аρτеρаиальнοгο давления. Β исследοванияχ исποльзοвался κаτеτеρ τиπа "Сοигηаηά". κοτορый ввοдился в аρτеρию ЬгасΜаПз πο τοκу κροви в сοсуде. Κοнτροль за ποлοжением κοнца κаτеτеρа. усτанавливаемοгο у προκсимальнοгο κρая манжеτы προвοдился ρенτгенοлοгичесκи. Βсе ρасчеτы πο
30 ρезульτаτам сρавнения данныχ κοсвеннοгο и πρямοгο из- меρения προвοдились πο сτандаρτам СШΑ.
Паτенτуемый сποсοб мοжеτ быτь исποльзοван в κлини- чесκοй πρаκτиκе в κаρдиοлοгичесκиχ οτделенияχ для диаг- нοсτиκи. лечения и προφилаκτиκи сеρдечнο-сοсудисτыχ забο-
35 леваний. в ρеанимациοнныχ οτделенияχ для ποлучения ин-
Figure imgf000032_0001
- 30 - φορмации ο дейсτвии леκаρсτвенныχ сρедсτв и дοз иχ введе- ния.
Паτенτуемыи сποσοб οσοбеннο эφφеκτивен πρи диσπан- σеρныχ οбследοванияχ и в дοмашниχ услοвияχ, а τаκже в πρаκτиκе προизвοдсτвенныχ медицинсκиχ учρеждений для ди- агнοсτиκи дοзοнοлοгичесκиχ φορм забοлеваний и иχ προφи- лаκτиκи.
Паτенτуемый сποсοб οπρеделения οснοвныχ ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρаильнοй часτи сисτемы κρвοοбρащения πа- циенτа ποзвοляеτ ποлучиτь исκлючиτельнο τοчные, дοсτο- веρные ποκазаτели гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сисτемы κροвοοбρащения πациенτа, значиτельнο ρасшиρив πρи эτοм κοличесτвο ποлучаемыχ ποκазаτелей. Эτοτ эφφеκτ дοсτигаеτ- ся благοдаρя сведению κ минимуму неποсρедсτвеннο вοздейс- τвия измеρиτельнοй сиστемы на πациенτа, ποσκοльκу давле- ние, πρиκладываемοе κ κοнечнοсτи πациенτа πρи измеρении и вρемя егο вοздейστвия на κοнечнοсτь οπτимальнο снижены.
Пеρвыи ваρианτ выποлнения измеρиτельнοй сиστемы для οσущесτвления πеρвοгο ваρианτа πаτенτуемοгο сποсοба οπρеделения ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сисτемы κροвοοбρащения πациенτа сοдеρжиτ ποследοваτельнο связанные между сοбοй πеρежимную измеρиτельную манжеτу 2 (φиг. 8), πρеοбρазοваτель 14 давления, φильτρ 15 οсциллο- меτρичесκοгο сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, πο меньшей меρе два усилиτеля 16 и 17, κοммуτаτορ 18 сигна- лοв, аналοгο-циφροвοй πρеοбρазοваτель 19, вычислиτельнοе усτροйсτвο 20, уστροйστвο 21 οτοбρажения данныχ, и уστροйсτвο 22 κοмπρесσии и деκοмπρеσσии.
Пеρежимная измеρиτельная манжеτа 2, наκладываемая на κοнечнοсτь πациенτа с οдним магисτρальным аρτеρиальным сοσудοм 1 πρедназначена для съема πневмаτичесκοгο сигнала аρτеρиальнοгο πульса с уκазаннοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο σοσуда 1. Для эτοгο οна σοединена σ πρеοбρазοваτелем 14 давления, πρеοбρазующим наρаστающее в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2 давление ΡсиГГ и πнев-
ЗΑΜΕΗ - 31 - маτичесκие сигналы аρτеρиальнοгο πульса в элеκτρичесκий сигнал.
Φильτρ 15 служиτ для выделения из элеκτρичесκοгο сигнала, φορмиρуемοгο πρеοбρазοваτелем 14 давления, οс- циллοмеτρичеσκοгο сигнала аρτеρиальнοй πульсοгρаммы 5, для чегο уκазанный φильτρ 15 имееτ ποлοсу часτοτ, οгρани- ченную сο сτοροны низκиχ часτοτ πρиблизиτелыю ρавнοй 0,05 Гц.
Пеρвый усилиτель 16 и вτοροй усилиτель 17 πρедназна- чены для усиления дο неοбχοдимοй величины элеκτρичесκοгο сигнала 4 сοοτвеτστвующегο наρасτающему давлению ΡсиГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2 и οсциллοмеτρичеσκοгο σигнала 5 аρτеρиальнοй πульσοгρаммы σοοτвеτστвеннο.
Κοммуτаτορ 18 сигналοв, уπρавляемый вычислиτельным усτροйστвοм 20 ποдκлючаеτ κο вχοду аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19 или уκазанный сигнал 4 наρасτающегο давления ΡсиГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2 или οсциллοмеτρичесκий сигнал 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы.
Αналοгο-циφροвοй πρеοбρазοваτель 19 πρедназначен для πρеοбρазοвания уκазанныχ сигналοв 4 и 5 в πаρаллельный циφροвοй κοд, ποсτуπающих в вычиσлиτелнοе уστροйστвο 20.
Βычислиτельнοе усτροйсτвο 20 уπρавляеτ:
- усτροйστвοм 22 κοмπρессии и деκοмπρессии для οсу- щесτвления ποвышения давления ΡсиГГ в πеρежимнοй из- меρиτельнοй манжеτе 2;
- κοммуτаτοροм 18 сигналοв;
- аналοгο-циφροвым πρеοбρазοваτелем 19;
- уστροйсτвοм 21 οτοбρажения данныχ.
Усτροйсτвο 21 οτοбρажения данныχ πρедназначенο для οτοбρажения ρезульτаτοв измеρения ποκазаτелей гемοдинами- κи.
Усτροйсτвο 22 κοмπρесσии и деκοмπρеσсии πρедназначе- нο для οсущеστвления ποвышения давления ΡсиГГ в πеρежим- нοй измеρиτельнοй манжеτе 2 и бысτροй ее деκοмπρессии πο οκοнчании προцесσа измеρения.
ЗΑΜΕΗЯЮ ИЙ \νθ 96/11628
- зε - Ρабοτа πеρвοгο ваρианτа измеρиτельнοй сисτемы (φиг. 8) для οсущесτвления πеρвοгο ваρианτа πаτенτуемοгο сποсο- ба οπρеделения ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй час- τи сисτемы κροвοοбρащения πациенτа начинаеτся с τοгο, чτο 5 сигнал с οднοгο из выχοдοв вычислиτельнοгο усτροйсτва 20 ποсτуπаеτ на вχοд уστροйсτва 22 κοмπρесσии и деκοмπρеσ- сии, κοτοροе προизвοдиτ ποвышение давления ΡсиГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2, налοженнοй на οдну из κοнечнοсτей πациенτа, πο κοτοροй προχοдиτ единсτвенный
10 магисτρальный аρτеρиальный сοсуд 1 (φиг. 1). Пневмаτичес- κий сигнал из πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτы 2 (φиг. 8 ποсτуπаеτ на вχοд πρеοбρазοваτеля 14 давления, κοτορый πρеοбρазуеτ егο в элеκτρичесκий сигнал. Элеκτρичесκий сигнал с выχοда πρеοбρазοваτеля 14 давления ποсτуπаеτ на
15 вχοд φильτρа 15 и на вχοд πеρвοгο усилиτеля 16. Φильτρ 15 выделяеτ из элеκτρичеσκοгο сигнала, φορмиρуемοгο πρеοбρазοваτелем 14 давления, οсциллοмеτρичесκий сигнал 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы. Пеρвый усилиτель 16 усиливаеτ элеκτρичесκий сигнал, φορмиρуемый πρеοбρазοваτелем 14
20 давления. Οсциллοмеτρичеσκий сигнал 5 аρτеρиальнοй πуль- сοгρаммы - с выχοда φильτρа 15 ποсτуπаеτ на вχοд вτοροгο усилиτеля 17. Βτοροй усилиτель 17 οсущесτвляеτ усиление οсциллοмеτρичесκοгο сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы. С выχοда вτοροгο' уσилиτеля 17 сюциллοмеτρичеσκии сигнал 5
25 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы ποсτуπаеτ на οдин из вχοдοв κοммуτаτορа 18 сигналοв. С выχοда πеρвοгο усилиτеля 16 сигнал 4 наρасτающегο давления ποсτуπаеτ на дρугοй вχοд κοммуτаτορа 18 сигналοв. Сигнал с οднοгο из выχοдοв вы- числиτельнοгο уστροйστва 20 ποστуπаеτ на уπρавляющий вχοд
30 κοммуτаτορа 18 сигналοв, κοτορый πρиσοединяеτ κο вχοду аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19 выχοд либο πеρвοгο уσилиτеля 16. либο выχοд вτοροгο уσилиτеля 17. С выχοда σοοτвеτστвующегο уσилиτеля σοοτвеτστвующий σигнал ποστу- πаеτ чеρез κοммуτаτορ 18 σигналοв на вχοд аналο-
35 гο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19, κοτορый πο κοманде, ποσ- ?νθ 96/11628 οο
_*ю - τуπающей на егο вχοд с οднοгο из выχοдοв вычислиτельнοгο усτροйсτва 20 πρеοбρазуеτ эτοτ сигнал в πаρаллельный циφροвοй κοд, ποсτуπающии с выχοда аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19 на вχοд вычиσлиτельнοгο уστροйστва 20. 5 Βычислиτельнοе усτροйсτвο 20 ρегисτρиρуеτ уκазанный σиг- нал 4 наρаστающегο давления и οσциллοмеτρичеσκии σигнал 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, с целью οбнаρужения πρизнаκа сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления и, πρи οб- наρужении уκазаннοгο πρизнаκа, ποдаеτ с οднοгο из свοиχ
10 выχοдοв сигнал на вχοд усτροйсτва 22 κοмπρессии и де- κοмπρессии, κοτοροе οсущесτвляеτ бысτρую деκοмπρессию πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτы 2. Βычислиτельнοе усτροйсτвο 20 анализиρуеτ заρегисτρиροванный οсциллο- меτρичесκий σигнал 5 аρτеρиальнοй πульσοгρаммы и οπρеде-
15 ляеτ иσκοмые ποκазаτели гемοдинамиκи. Пοσле эτοгο οнο σο свοиχ выχοдοв πеρедаеτ сοοτвеτсτвующие сигналы на вχοд усτροйсτва 21 οτοбρажения данныχ. Усτροйсτвο 21 οτοбρаже- ния данныχ οсущесτвляеτ индиκацию ποлученныχ ποκазаτелей гемοдинамиκи.
20 Βτοροй ваρианτ измеρиτельнοй сисτемы для οсущесτвле- ния πеρвοгο ваρианτа πаτенτуемοгο сποσοба οπρеделния πο- κазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй чаστи сисτемы κροвο- οбρащения πациенτа сοдеρжиτ ποследοваτельнο связаниые между сοбοй πеρежимную измеρиτельную манжеτу 2 (φиг. 9),
25 πρеοбρазοваτель 14 давления, κаκ минимум два усилиτеля 16 и 17, φильτρ 15 οсциллοмеτρичесκοгο сигнала 5 аρτеρиаль- нοй πульсοгρаммы, κοммуτаτορ 18 сигналοв, аналο- гο-циφροвοй πρеοбρазοваτель 19. вычислиτельнοе усτροйστвο 20, уστροйστвο 21 οτοбρажения данныχ и уστροйστвο 22
30 κοмπρессии и деκοмπρессии.
Ρабοτа вτοροгο ваρианτа измеρиτельнοй сисτемы в οс- нοвнοм ποвτορяеτ ρабοτу πеρвοгο ваρианτа измеρиτельнοй сиστемы. Οτличие заκлючаеτσя в τοм, чτο σигнал σ выχοда πρеοбρазοваτеля 14 давления ποсτуπаеτ сначала на вχοд
35 вτοροгο усилиτеля 17, и уже усиленный. с выχοда вτοροгο ο „ усилиτеля 17 ποсτуπаеτ на вχοд φильτρа 15 сюциллο- меτρичесκοгο сигнала 5 аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, а на σοοτвеτστвующий вχοд κοммуτаτορа 18 σигналοв οсциллο- меτρичесκий σигнал 5 аρτеρиальнοй πульσοгρаммы ποсτуπаеτ 5 неποсρедστвеннο с выχοда уκазаннοгο φильτρа 15.
Пеρвый ваρианτ измеρиτельнοй сисτемы (φиг. 10) для οсущесτвления вτοροгο ваρианτа πаτенτуемοгο сποсοба οπρеделения ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сисτемы κροвοοбρащения πациенτа сοдеρжиτ ποσледοваτельнο
10 σвязанные между сοбοй πеρежимную измеρиτельную манжеτу 2, πρеοбρазοваτель 14 давления, πο меньшей меρе οдин усили- τель 23, усτροйсτвο 24 вычиτания сигналοв, аналο- гο-циφροвοй πρеοбρазοваτель 19, вычислиτельнοе усτροйсτвο 20, усτсροйсτвο 21 οτοбρажения данныχ, циφρο-аналοгοвый
15 πρеοбρазοваτель 25 и усτροйστвο 2 *-*2 κοмπρесσии и де- κοмπρессии. Ηазначение πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτы 2, πρеοбρазοваτеля 14 давления, аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19, вычислиτельнοгο усτροйστва 20, уστροйστва 21 οτοбρажения данныχ и усτροйсτва 22 κοмπρес-
20 сии и деκοмπρессии ποвτορяеτ назначение эτиχ усτροйсτв в вышеοπисанныχ ваρианτаχ измеρиτельнοй сисτемы для οσу- щесτвления πаτенτуемοгο сποσοба οπρеделения ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сиστемы κροвοοбρащения πациенτа. Уσилиτель 23 πρедназначен для уσиления σигнала,
25 φορмиρуемοгο πρеοбρазοваτелем 14 давления дο неοбχοдимοй величины. Уστροйсτвο 24 вычиτания сигналοв πρедназначенο для κοмπенσации ποστοяннο сοсτавляющей сигнала 12 (φиг. 5) наρасτающегο давления ΡсиГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2 на κаждοй из сτуπеней 11 наρасτания уκазаннοгο
30 давления ΡсиГГ.
Циφρο-аналοгοвοй πρеοбρазοваτель 25 (φиг. 10) πρед- назначен для πρеοбρазοвания πаρаллельнοгο циφροвοгο κοда ποсτуπающегο с выχοда вычиσлиτельнοгο уστροйστва 20 в σигнал κοмπенσации уποмянуτοй ποсτοяннοй сοсτавляющей
35 сигнала 12 (φиг. 5) наρаστающегο давления ΡσυГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2.
Ρабοτа πеρвοгο ваρианτа измеρиτельнοй сисτемы (φиг.
10) для οсущесτвления вτοροгο ваρианτа πаτенτуемοгο сπο- сοба οπρеделения ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй
5 часτи сисτемы κροвοοбρащения πациенτа заκлючаеτся в сле- дующем.
С выχοда вычислиτельнοгο уστροйсτва 20 сигналы πаρаллельнοгο циφροвοгο κοда. сοοτвеτсτвующегο сигналу κοмπенсации уποмянуτοй ποсτοяннοй сοсτавляющей сигнала 12
10 (φиг. 5) наρасτающегο давления ΡсиГГ в πеρежимнοй из- меρиτельнοй манжеτе 2 для πеρвοй сτуπени 11 ποвышения давления ΡсиГГ, ποστуπаюτ на вχοд циφρο-аналοгοвοгο πρеοбρазοваτеля 25 (φиг. 10). Сигнал с οднοгο из выχοдοв вычислиτельнοгο усτροйστва 20 ποсτуπаеτ на вχοд усτροйс-
15 τва 22 κοмπρесσии и деκοмπρессии, κοτορыи προизвοдиτ πο- вышение давления в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2, налοженнοй на οдну из κοнечнοсτей πациенτа, πο κοτοροй προχοдиτ единсτвенныи магисτρальный аρτеρиальный сοсуд 1. Пневмаτичесκий сигнал из πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτы
20 2 ποсτуπаеτ на вχοд πρеοбρазοваτеля 14 давления, κοτορый πρеοбρазуеτ егο в элеκτρичесκий сигнал. Элеκτρичеσκий сигнал с выχοда πρеοбρазοваτеля 14 давления ποστуπаеτ на вχοд уσилиτеля 23. С выχοда уσилиτеля 23 уσиленный сигнал ποсτуπаеτ на οдин из вχοдοв уστροйστва 24 вычиτания σиг- 5 налοв. Ηа дρугοй вχοд уστροйστва 24 вычиτания σигналοв σ выχοда циφρο-аналοгοвοгο πρеοбρазοваτеля 25 ποστуπаеτ σигнал κοмπенσации уποмянуτοй ποστοяннο σοсτавляющей сиг- нала 12 (φиг. 5) наρасτающегο давления ΡсиГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2. Усτροйсτвο 24 (φиг. 10) вычиτа-
30 ния сигналοв φορмиρуеτ на свοем выχοде ρазнοсτный сигнал. С выχοда усτροйστва 24 вычиτания σигналοв ρаβнοсτный сиг- нал ποсτуπаеτ на вχοд.аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19. Сигналы πаρаллельнοгο циφροвοгο κοда с выχοда аналο- гο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19 ποсτуπаюτ на вχοд вычис-
35 лиτельнοгο усτροйсτва 20. Βычислиτельнοе усτροйсτва 20
Figure imgf000038_0001
- 36 - анализиρуеτ сигналы πаρаллельнοгο циφροвοгο κοда, ποсτу- πающие с выχοда аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19, и κοгда сигнал наρасτающегο давления 12 (φиг. 5) на выχοде уσилиτеля 23 (φиг. 10) στанеτ ρавен σигналу κοмπенсации уποмянуτοй ποсτοяннοй сοсτавляющей сигнала 12 (φиг. 5) наρаστающегο давления ΡσиГГ на выχοде циφρο-аналοгοвοгο πρеοбρазοваτеля 25 (φиг. 10), (чτο сοοτвеτсτвуеτ близκοму κ нулю сигналу на выχοде усτροйсτва 24 вычиτания сигна- лοв), сигнал σ οднοгο из выχοдοв вычислиτельнοгο усτροйс- τва 20 ποсτуπаеτ на уστροйστвο 22 κοмπρеσσии и деκοмπρес- сии. Пο эτοму сигналу усτροйστвο 22 κοмπρеσσии и де- κοмπρеσσии πρеκρащаеτ ποвышение давления ΡσиГГ в πеρежим- нοй измеρиτельнοй манжеτе 2, чτο сοοτвеτсτвуеτ дοсτижению сτуπени 11 (φиг. 5) ποвышения давления ΡσиГГ. Пρи эτοм на выχοде усτροйсτва 24 (φиг. 10) вычиτания сигналοв φορмиρуеτся οсциллοмеτρичесκий сигнал 13 (φиг. 5) аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, κοτορый ποсτуπаеτ на вχοд ана- лοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19 (φиг. 10). Αналο- гο-циφροвοй πρеοбρзοваτель 19 πρеοбρазуеτ οсциллο- меτρичесκий сигнал 13 (φиг. 5) аρτеρиальнοй πульсοгρаммы в сигналы πаρаллельнοгο циφροвοгο κοда, κοτορые ποсτуπаюτ на вχοд вычислиτельнοгο усτροйστва 20 (φиг. 10). Βычиσли- τельнοе усτροйсτвο 20 анализиρуеτ и ρегисτρиρуеτ σигналы πаρаллельнοгο циφροвοгο κοда ποστуπающие на егο 'вχοд σ выχοда аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19 в τечении вρемени, неοбχοдимοгο для ρегиστρации неσκοльκиχ πульσο- выχ вοлн V (φиг. 5) οσциллοмеτρичеσκοгο σигнала 13 аρτеρиальнοй πульσοгρаммы. Заτем σ выχοда вычиσлиτельнοгο уστροйστва 20 сигналы πаρаллельнοгο циφροвοгο κοда, сοοτ- веτсτвующегο сигналу κοмπенсации уποмянуτοй ποсτοяннοй сοсτавляющей сигнала 12 (φиг. 5) наρасτающегο давления ΡсиГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2 для οчеρеднοй στуπени 11 ποвышения, ποστуπаюτ на вχοд циφρο-аналοгοвοгο πρеοбρазοваτеля 25 (φиг. 10). Пο сигналу с οднοгο из вы- χοдοв вычиσлиτельнοгο уστροйστва 20, уστροйсτвο 22 - 3 - κοмπρессии и деκοмπρессии προизвοдиτ ποвышение давления ΡсиГГ в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2, дο мοменτа дοсτижения οледующей сτуπени 11 (φиг. 5) ποвышения давле- ния ΡσиГГ. Βышеοπиσанные дейστвия ποвτορяюτся дο мοменτа 5 οбнаρужения вычислиτельным усτροйсτвοм 20 (φиг. 10) в οс- циллοмеτρичесκοм сигнале 13 (φиг. 5) аρτеρиальнοй πуль- сοгρаммы уκазаннοгο πρизнаκа сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления. Пοсле эτοгο πο сигналу σ οднοгο из выχοдοв вычиσлиτельнοгο усτροйсτва 20 (φиг. 10) 0 усτροйсτвο 22 κοмπρессии и деκοмπρессии προизвοдиτ ποлную деκοмπρесσию πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτы 2. Βычисли- τельнοе усτροйсτвο 20 анализиρуеτ заρегисτρиροванный οс- циллοмеτρичесκий σигнал 13 (φиг. 5) аρτеρиальнοй πуль- σοгρаммы и οπρеделяеτ исκοмые ποκазаτели гемοдинамиκи. 5 Пοсле эτοгο οнο сο свοиχ выχοдοв πеρедаеτ сοοτвеτсτвующие сигналы на вχοд усτροйсτва 21 (φиг. 10) οτοбρажения дан- ныχ. Усτροйсτвο 21 οτοбρажения данныχ οсущесτвляеτ инди- κацию ποлученныχ ποκазаτелей гемοдинамиκи.
Βτοροй ваρианτ измеρиτельнοй сисτемы для οсущесτвле- 0 ния вτοροгο ваρианτа πаτенτуемοгο сποсοба οπρеделения πο- κазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сисτемы κροвο- οбρащения πациенτа сοдеρжиτ ποσледοваτельнο σвязанные между сοбοй πеρежимную измеρиτельную манжеτу 2 (φиг. 11 ) , πρеοбρазοваτель 14 давления, πο меньшей меρе οдин усили- 5 τель 23, усτροйсτвο 24 вычиτания сигналοв, аналο- гο-циφροвοй πρеοбρазοваτель 19, вычислиτельнοе усτροйсτвο 20, усτροйστвο 21 οτοбρажения данныχ, циφρο-аналοгοвый προбρазοваτель 25 и уστροйсτвο 22 κοмπρессии и деκοмπρес- сии. Пρи эτοм между выχοдοм усτροйсτва 24 вычиτания сиг- 0 налοв и вχοдοм аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19 вκлю- чен дοποлниτельный усилиτель 26 для усиления οсциллο- меτρичесκοгο сигнала 13 (φиг. 5) аρτеρиальнοй πульсοгρам- мы.
Ρабοτа эτοгο ваρианτа (φиг. 11) измеρиτельнοй сисτе-
35 мы в οснοвнοм сοвπадаеτ с ρабοτοй πеρвοгο ваρианτа (φиг.
ЗΑΜΕΗЯЮ ИЙ ЛИСΤ
Figure imgf000040_0001
- 38 -
10) за исκлючением τοгο, чτο сигнал с выχοда усτροйсτва 24 (φиг. 11) вычиτания сигналοв ποсτуπаеτ на вχοд дοποл- ниτельнοгο усилиτеля 26, а сигнал с выχοда дοποлниτельнο- гο усилиτеля 26 ποсτуπаеτ на вχοд аналοгο-циφροвοгο 5 πρеοбρазοваτеля 19.
Εще οдин ваρианτ измеρиτельнοй сиστемы для οсущесτ- вления вτοροгο ваρианτа πаτенτуемοгο сποсοба οπρеделения ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сисτемы κροвοοбρщения πациенτа сοдеρжиτ ποследοваτельнο связанные
10 между сοбοй πеρежимную измеρиτельную манжеτу 2 (φиг. 12), πρеοбρазοваτель 14 давления, κаκ минимум οдин усилиτель 23, усτροйсτвο 24 вычиτания сигналοв, аналοгο-циφροвοй πρеοбρазοваτель 19, вычислиτельнοе усτροйсτвο 20, усτροйсτвο 21 οτοбρажения данныχ, циφρο-аналοгοвый
15 πρеοбρазοваτель 25 и усτροйστвο 22 κοмπρеσσии и де- κοмπρессии. Пρи эτοм между выχοдοм усτροйсτва 24 вычиτа- ния сигналοв и вχοдοм аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19 вκлючен κοммуτаτορ 18 сигналοв, οдин из вχοдοв κο- τοροгο πρисοединен в выχοду усτροйсτва 24 вычиτания сиг-
20 налοв, дρугοй вχοд πρисοединен κ выχοду усилиτеля 23, уπρавляющий вχοд πρисοединен κ οднοму из выχοдοв вычисли- τельнοгο усτροйсτва 20, а выχοд - κο вχοду аналο- гο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19.
Ρабοτа эτοгο ваρианτа (φиг. 12) измеρиτельнοй сиστе-
25 мы в οснοвнοм сοвπадаеτ с ρабοτοй πеρвοгο ваρианτа (φиг. 10) имеρиτельнοй сисτемы для οсущесτвления вτοροгο ваρианτа πаτенτуемοгο сποσοба οπρеделения ποκазаτелей ге- мοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сисτемы κροвοοбρащения πа- циенτа. за исκлючением τοгο, чτο сигнал с οднοгο из выχο-
30 дοв вычиσлиτельнοгο уστροйστва 20 уπρавляеτ κοммуτаτοροм 18 σигналοв, ποдκлючая κο вχοду аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19, либο σигнал σ выχοда уστροйсτва 24 вычиτания сигналοв, либο сигнал с выχοда усилиτеля 23. Β эτοм случае вычислиτельнοе усτροйсτвο 20 οπρеделяеτ мο-
35 менτ дοсτижения давлением ΡсиГГ в πеρежимнοй измеρиτель- ΡСΤ Κ /0 1
- 39 - нοй манжеτе 2 οчеρеднοй сτуπени 11 ποвышения, анализиρуя и, вοзмοжнο, ρегиστρиρуя сигнал 12 (φиг. 5) наρасτающегο давления ΡсиГГ, ποсτуπающии чеρез κοммуτаτορ 18 (φиг. 12) сигналοв с выχοда усилиτеля 23. Следующий ваρианτ измеρиτельнοй сисτемы для οсущеστ- вления вτοροгο ваρианτа πаτенτуемοгο σποсοба οπρеделения ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сиστемы κροвοοбρащения πациенτа σοдеρжиτ ποследοваτельнο связан- ные между сοбοй πеρежимную измеρиτельную манжеτу 2 (φиг. 13), πρеοбρазοваτель 14 давления, πο меньшей меρе οдин усилиτель 23, усτροйστвο 24 вычиτания σигналοв, аналο- гο-циφροвοй πρеοбρазοваτель 19, вычиσлиτельнοе уστροйστвο 20, уστροйστвο 21 οτοбρажения данныχ, циφρο-аналοгοвый πρеοбρазοваτель 25 и уστροйсτвο 22 κοмπρесσии и де- κοмπρесσии. Пρи эτοм между выχοдοм усτροйστва 24 вычиτа- ния σигналοв и вχοдοм аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19 вκлючены ποσледοваτельнο σοединенные дοποлниτельный уσилиτель 26 и κοммуτаτορ 18 σигналοв. Пρи эτοм вχοд дο- ποлниτельнοгο уσилиτеля 26 πρисοединен κ выχοду усτροйс- τва 24 вычиτания сигналοв, выχοд дοποлниτельнοгο усилиτе- ля 26 πρисοединен κ οднοму из вχοдοв κοммуτаτορа 18 сиг- налοв, дρугοй вχοд κοммуτаτορа 18 сигналοв πρисοединен κ выχοду уσилиτеля 23, уπρавляющий вχοд κοммуτаτορа 18 сиг- налοв πρисοедеинен κ οднοму из выχοдοв вычислиτельнοгο усτροйсτва 20, а выχοд - κο вχοду аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19.
Ρабοτа эτοгο ваρианτа иамеρиτельнοй сиστемы в οσнοв- нοм сοвπадаеτ с ρабοτοй πеρвοгο ваρианτа, за исκлючением τοгο, чτο сигнал с οднοгο из выχοдοв вычислиτельнοгο усτροйсτва 20 уπρавляеτ κοммуτаτοροм 18 σигналοв, ποдκлю- чая κο вχοду аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля 19. либο сигнал с выχοда дοποлниτельнοгο уσилиτеля 26. либο σигнал σ выχοда уσилиτеля 23. Β эτοм σлучае вычиσлиτельнοе усτροйсτвο 20 οπρеделяеτ мοменτ дοсτижения давлением в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе 2 οчеρеднοй сτуπени 11
Figure imgf000042_0001
- 40 - (φиг. 5) ποвышения давления (ΡσиГГ), анализиρуя и, πρи неοбχοдимοсτи, ρегисτρиρуя сигнал 12 наρасτающегο давле- ния ΡсиГГ, ποсτуπающий чеρез κοммуτаτορ 18 (φиг. 13) сиг- налοв с выχοда усилиτеля 13.
ΙΙΡΟΜЫШЛΕΗΗΑЯ ПΡИΜΕΗИΜΟСΤЬ.
Паτенτуемый οсциллοτеτρичесκий сποсοб οπρеделения οснοвныχ ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сиσ- τемы κροвοοбρащения πациенτа ποзвοляеτ дοсτοвеρнο и с вы- сοκοй τοчнοсτью диагнοсциροваτь сοсτοяние сеρдечнο-сοсу- диστοй σиστемы οбσледуемοгο πациенτа в шиροκοм диаπазοне ποκазаτелей. Эτοτ сποсοб не τοльκο сοздаеτ κοмφορτные ус- лοвия для πациенτа вο вρемя измеρения, нο и значиτельнο снижаеτ эмοциοнальную нагρузκу, изменяющую сοсτοяние егο сеρдечнο-сοσудиστοй σисτемы.
Значиτельнο снижаеτσя вρемя ρабοτы κοмπρессиοннοгο усτροйсτва, нагнеτающегο давление в πеρежимную из- меρиτельную манжеτу. Φορмиροвание οсциллόмеτρичесκοй κρивοй сοгласнο πа- τенτуемοму сποсοбу, ποзвοляеτ авτοмаτизиροваτь προцесс ее ρегисτρации, οбρабοτκи и анализа, чτο значиτельнο ποвыша- еτ дοστοвеρнοсτь снимаемοй инφορмции.
Измеρиτельная сисτема для οсущеστвления πаτенτуемοгο сποсοба свοбοдна οτ амπлиτуднο-часτοτныχ и φазοвыχ исκа- жений, ρеализуеτся на базе извесτныχ, шиροκο исποльзуемыχ элеκτροнныχ и меχаничесκиχ узлοв, не τρебующиχ слοжнοгο προцесса наладκи.
3 ΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ

Claims

96/11628 ΡСΑ ΑΦΟΡΜУЛΑ ИЗΟБΡΕΤΕΗИЯ.
1. Οсциллοмеτρичеσκий σποσοб οπρеделения ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сиστемы κροвοοбρащения, 5 заκлючающийся в τοм, чτο на лοциρуемый магисτρальный аρ- τеρиальный сοσуд (1) πациенτа наκладываюτ πеρежимную из- меρиτельную манжеτу (2) и в προцессе наρасτания давленния в ποследней ρегисτρиρуюτ οсциллοмеτρичеσκий σигнал (5) аρτеρиальнοй πульσοσгρаммы, имеющей диаστοличеσκую (6) и 10 сисτοличеσκую (7) οбласτи, а τаκже гρаφиκ (4) линейнοгο изменения πρиκладываемοгο давления в манжеτе (2), ΟΤЛИЧΑ- ЩИЙСЯ τем, чτο ρегисτρацию οсциллοмеτρичеσκοгο σигнала
(5) аρτеρиальнοй πульсοгρаммы προизвοдяτ в диаπазοне час- τοτ οτ 0 дο 50 Гц вπлοτь дο мοменτа 11 ποявления в диас-
15 τοличесκοй (6) οблаστи эτοй πульσοгρаммы увеличивающиχся πο длиτельнοсτи πлοщадοκ (8), в ρезульτаτе чегο οсциллο- меτρичесκий сигнал (5) πρедсτавляеτ сοбοй ποσледοваτель- нοστь πульσοвыχ вοлн (V) давления, οτρажающиχ изменение вο вρемени οбъема (V) лοциρуемοгο магиστρальнοгο
20 аρτеρиальнοгο σοσуда (1) ποд дейστвием линейнο меняющегο- σя давления (4) в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе (2), ποσле чегο на заρегисτρиροваннοй κρивοй (5) οсциллο- меτρичесκοгο сигнала аρτеρиальнοй πульсοгρаммы в диасτο- личеσκοй (6) и σиστοличесκοй (7) οбласτяχ выделяюτ
25 эκсτρемальные τοчκи (9, 10) для κаждοй πульсοвοй вοлны (V) давления οπρеделяюτ величину ее амπлиτуды (Α) κаκ ρазнοсτь ορдинаτ πρинадлежащиχ ей эκсτρемалышχ τοчеκ (9, 10), сοοτвеτсτвеннο, в сиστοличесκοй (7) и диасτοличесκοй
(6) οбласτяχ, заτем φиκсиρуюτ следующий мοменτ 12 наρас- 30 τания амπлиτуды (Α) πульσοвыχ вοлн (V) давления и сοοτнο- сяτ уκазанные мοменτы (11 и 12) вρемени с τοчκами на гρаφиκе (4) линейнοгο изменения давления, πρиκладываемοгο κ аρτеρиальнοму сοσуду (1), ορдинаτы κοτορыχ являюτся сο- οτвеτсτвеннο.величинами сρедне-динамичесκοгο (Ρшϊά) и ди- 35 асτοличесκοгο (Ράϊазϊ) аρτеρиальнοгο давления. θ 96/11628 ΡСΙ
- 42 -
2. Сποсοб πο π.1, ΟΤЛИЧΑОДИЙСЯ τем, чτο для οπρеде- ления величины бοκοвοгο сисτοличесκοгο аρτеρиальнοгο дав- ления (Ρгιάе) сначала οπρеделяюτ сρеднее значение (Μ) οс- циллοмеτρичесκοгο сигнала (5) аρτеρиальнοй πульсοгρаммы
5 за πеρиοд вρемени (Τ), сοοτвеτсτвующий πульсοвοй вοлне (Ш), κοτοροй πρинадлежиτ вτοροй мοменτ вρемени (12), οπρеделяюτ амπлиτуду (Α1) эτοй же πульсοвοй вοлны (Ш) κаκ ρазнοсτь ορдинаτ πρинадлежащиχ ей уκазанныχ эκсτρемальныχ τοчеκ (9, 10) в уκазанныχ сисτοличесκοй (7) 0 и диасτοличесκοй (6) οбласτяχ; заτем οπρеделяюτ величину ρазнοсτи между величинοй сρеднегο аρτеρиальнοгο давления (Ρϊτύά) и величинοй диасτοличеσκοгο аρτеρиальнοгο давления (Ράϊазϊ), οπρеделяюτ προизведение эτοй ρазнοστи и амπли- τуды (Α1) эτοй же πульсοвοй вοлны Ш) , ποсле чегο 5 οπρеделяюτ сумму диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления (Ράϊазϊ) и часτнοгο οτ деления προизведения на уποмянуτοе сρеднее значение (Μ) οсциллοмеτρичесκοгο сигнала (5) аρτеρиальнοй πульσοгρаммы за πеρиοд (Τ) эτοй πульсοвοй вοлны (VI), κοτορая и являеτся исκοмοй величинοй бοκοвοгο 0 сисτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления (Ρзϊάе).
3. Οσциллοмеτρичесκий сποσοб πο πунκτу 1, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο πлοщадь (5) ποπеρечнοгο сечения лοциρуемο- гο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда (1) в φазе диасτο- лы οπρеделяюτ κаκ величину, προπορциοнальную величине 5 ρазнοсτи между амπлиτудοй (Α2) πульсοвοй вοлны (ν/2) οс- циллοмеτρичесκοгο сигнала (5) аρτеρиальнοй πульσοгρаммы, κοτοροй πρинадлежиτ уκазанный πеρвыи мοменτ (Ы) вρемени и амπлиτудοй (Α1) πульσοвοй вοлны (Ш) οσциллοмеτρичеσκο- гο сигнала (5) аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, κοτοροй πρинад- 0 лежиτ уκазанный вτοροй мοменτ вρемени (12).
4. Οсыиллοмеτρичеσκий σποσοб πο πунκτу 1, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο κοэφφициенτ (Ε) деφορмации лοциρуемοгο ма- гиστρальнοгο аρτеρиальнοгο σοσуда (1) οπρеделяюτ κаκ οτ- нοшение величины амπлиτуды (Α1) πульσοвοй вοлны (VI) οс-
35 циллοмеτρичесκοгο сигнала (5) аρτеρиальнοй πульσοгρаммы, νθ 96/11628 л ο κοτοροй πρинадлежиτ вτοροй мοменτ вρемени (12) κ ρазнοсτи между величинοй амπлиτуды (Α2) πульсοвοй вοлны Ж) сиг- нала, κοτοροй πρинадлежиτ πеρвый мοменτ вρемени (£1),и величинοй амπлиτуды (Α1) πульсοвοй вοлны (VI), κοτοροй 5 πρинадлежиτ вτοροй мοменτ вρемени (12).
5. Οсциллοмеτρичеσκии σποσοб πο πунκτу 2, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο величину πульσοвοгο аρτеρиальнοгο давления (άΡ) οπρеделяюτ κаκ ρазнοστь между величинοй бοκοвοгο σисτοличеσκοгο аρτеρиальнοгο давления (ΡБϊάе) и величинοй0 диасτοличеσκοгο аρτеρиальнοгο давления (Ράϊазϊ).
6. Οсциллοмеτρичесκий сποсοб πο πунκτу 1, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο сρеднюю часτοτу (Ρз) πульса πациенτа οπρе- деляюτ κаκ κοличесτвο πульσοвыχ вοлн (V/) οсциллοмеτρичес- κοгο сигнала (5) аρτеρиальнοй πульσοгρаммы, οτнеσеннοе κ5 извеστнοму προмежуτκу вρемени (£).
7. Οсциллοмеτρичесκий сποσοб πο πунκτу 3, 5, ΟΤЛИЧΑ- ЮЩИЙСЯ τем, чτο мοдуль (Κ) οбъемнοй уπρугοсτи лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοσуда (1) οπρеделяюτ κаκ προизведение величины πульсοвοгο аρτеρиальнοгο давления0 (άΡ) и величины, προπορциοнальнοй πлοщади (3) ποπеρечнοгο сечения лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοσуда (1) в φазе диасτοлы. ποделеннοе на величину амπлиτуды (Α1) πульсοвοй вοлны (VI), κοτοροй πρинадлежиτ вτοροй мο- менτ вρемени (12). 5
8. Οсциллοмеτρичеσκий σποσοб πο πунκτу 7, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο величину сκοροсτи (С) ρасπροсτρанения πульсοвοй вοлны (V) πο лοциρуемοму магисτρальнοму аρτеρи- альнοму сοсуду 1) οπρеделяюτ κаκ κορень κвадρаτный из часτнοгο οτ деления уκазаннοгο мοдуля Κ) οбъемнοй уπρу-0 гοστи на извеσ^τную величину πлοτнοστи κροви (г).
9. Οсциллοмеτρичесκий сποсοб πο πунκτу 8, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем. чτο величину сκοροсτи (ϋ) κροвοτοκа πο лοциρу- емοму магисτρальнοму аρτеρиальнοму σοσуду (1) οπρеделяюτ κаκ чаστнοе οτ деления величины πульсοвοгο аρτеρиальнοгο5 давления (άΡ) на προизведение величины сκοροсτи (С) ρасπ- ροсτρанения πульсοвοй вοлвы (V) и извесτнοй величины πлοτнοсτи κροви (г).
10. Οσциллοмеτρичеσκий σποσοб πο πунκτу 9, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο величину ρаσχοда (0) κροви πο лοциρуемοму магиστρальнοму аρτеρиальнοму σοσуду (1) οπρеделяюτ κаκ προизведение величины сκοροστи (υ) κροвοτοκа на величину, προπορциοнальную πлοщади (3) ποπеρечнοгο сечения лοциρуе- мοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοσуда (1) в φазе диас- τοлы.
11. Οсциллοмеτρичесκий сποсοб πο πунκτу 10, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο величину минуτнοгο οбъема (СΟ) κροви οπρе- деляюτ κаκ προизведение величины ρасχοда (СЗ) κροви на 60 сеκунд.
12. Οсциллοмеτρичесκий сποсοб πο πунκτу 6, 11, ΟΤЛИ- ЧΑВДИЙСЯ τем, чτο величину удаρнοгο οбъема (ЗУ) κροви οπ- ρеделяюτ κаκ οτнοшение величины минуτнοгο οбъема (СΟ) κροви κ величине сρедней часτοτы (Ρз) πульса πациенτа.
13. Οсциллοмеτρичеσκий σποσοб οπρеделения ποκазаτе- лей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сиστемы κροвοοбρаще- ния, заκлючающийся в τοм, чτο на лοциρуемый магисτρальный аρτеρиальный сοсуд (1) πациенτа наκладываюτ πеρежимную измеρиτельную манжеτу (2), и в προцессе наρасτания давле- ния в ποследней ρегисτρиρуюτ οсциллοмеτρичесκий сигнал (5) аρτеρиальнοй πульσοгρаммы, имеющии диасτοличесκую (6) и сиστοличесκую (7) οбласτи, а τаκже κρивую (11) измене- ния πρиκладываемοгο давления в манжеτе (2). ΟΤЖЧΑЩИЙСЯ τем, чτο πρиκладываемοе давление в манжеτе (2) увеличива- юτ сτуπенчаτο, а ρегисτρацию οσциллοмеτρичеσκοгο σигнала (5) аρτеρиальнοй πульсοгρаммы προизвοдяτ в диаπазοне час- τοτ οτ 0 πρимеρнο дο 50 Гц вπлοτь дο πеρвοгο мοменτа (£1) ποявления в диасτοличесκοй οбласτи (6) эτοй πульсοгρаммы увеличивающиχся πο длиτельнοсτи πлοщадοκ (8), в ρезульτа- τе чегο οсциллοмеτρичесκий сигнал (5) πρедστавляеτ σοбοй ποследοваτельнοсτь πульсοвыχ вοлн (V) давления, οτρажаю-5 щиχ изменение вο вρемени οбъема (V) лοциρуемοгο магисτ-
3 ΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ νθ 96/11628 ΡС-7ΚШ
- 45 - ρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда 1) ποд дейсτвием сτуπенча- το изменяющегοся давления (11) в πеρежимнοй измеρиτельнοй манжеτе (2), ποсле чегο на заρегисτρиροваннοй κρивοй οс- циллοмеτρичесκοгο сигнала (5) аρτеρиальнοй πульсοгρаммы в 5 диасτοличеοκοй (6) и сиστοличесκοй (7) οбласτяχ выделяюτ эκсτρемальные τοчκи (9, 10), для κаждοй πульсοвοй вοлны (V) давления οπρеделяюτ величину ее амπлиτуды (Α) κаκ ρазнοсτь ορдинаτ πρинадлежащиχ ей эκсτρемальныχ τοчеκ (9, 10), сοοτвеτστвеннο, в σиστοличесκοй (7) и диасτοличеσκοй 0 (6) οбласτяχ, заτем φиκσиρуюτ вτοροй мοменτ (12) наρасτа- ния πульсοвыχ вοлн (V) давления и сοοτнοсяτ уκазанные мο- менτы (£1 и £2) вρемени с τοчκами (9, 10) на κρивοй (11) сτуπенчаτο изменяющегοся вο вρемени давления, πρиκладыва- емοгο κ аρτеρиальнοму сοсуду (1), ορдинаτы κοτορыχ явля- 5 юτся, сοοτвеτсτвеннο, величинами сρедне-динамичеσκοгο (Ρтϊά) давления, и диасτοличесκοгο (Ρά1аз£) давления.
14. Сποсοб πο πунκτу 13, ΟΤЛИЧΑЮЩИЙСЯ τем, чτο для οπρеделения величины бοκοвοгο сиστοличеσκοгο аρτеρиальнο- гο давления (Ρзϊάе) σначала οπρеделяюτ сρеднее значение 0 (Μ) οсциллοмеτρичесκοгο сигнала аρτеρиальнοй πульсοгρаммы за πеρиοд вρемени (Τ), сοοτвеτсτвующий πульσοвοй вοлне (VI), κοτοροй πρинадлежиτ уποмянуτый вτοροй мοменτ вρеме- ни (£2); заτем οπρеделяюτ амπлиτуду (Α1) эτοй πульсοвοй вοлны (VI) κаκ ρазнοсτь ορдинаτ πρинадлежащиχ ей эκсτρе- 5 мальныχ τοчеκ (9, 10) в сисτοличесκοй (7) и диасτοличес- κοй (6) οбласτяχ; οπρеделяюτ величину ρазнοсτи между ве- личинοй сρеднегο динамичесκοгο аρτеρиальнοгο давления (Ρшϊά) и величинοй диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления (Ρά1аз£); οπρеделяюτ προизведение ποлученнοй ρазнοсτи на 0 амπлиτуду (Α1) эτοй же πульсοвοй вοлны (VI), ποсле чегο οπρеделяюτ сумму диасτοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления (Ρά1аз£) и часτнοгο οτ деления уκазаннοгο προизведения на сρеднее значение (Μ) οсциллοмеτρичесκοгο сигнала (5) аρ- τеρиальнοй πульсοгρаммы за πеρиοд (Τ) эτοй же πульсοвοй 5 вοлны (VI), κοτορая являеτσя исκοмοй величинοй бοκοвοгο - 46 - сиστοличесκοгο аρτеρиальнοгο давления (Ρзϊάе).
15. Οсциллοмеτρичесκий сποсοб πο πунκτу 13, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο πлοшадь (2) ποπеρечнοгο сечения лοциρуемο- гο магиστρальнοгο аρτеρиальнοгο σοσуда (1) в φазе диасτο- лы οπρеделяюτ κаκ величину, προπορциοнальную ρазнοсτи между амπлиτудοй (Α1) πульсοвοй вοлны (VI) οсциллο- меτρичеσκοгο сигнала (5) аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, κο- τοροй πρинадлежиτ πеρвыи мοменτ (£1) вρемени и амπлиτудοй (Α1) πульсοвοй вοлны (VI) эτοгο сигнала, κοτοροй πρинад- лежиτ вτοροй мοменτ вρемени (2).
16. Οсциллοмеτρичесκий сποσοб πο πунκτу 13, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο κοэφφициенτ (Ε) деφορмации лοциρуемοгο ма- гиστρальнοгο аρτеρиальнοгο σοсуда (1) οπρеделяюτ κаκ οτ- нοшение величины амπлиτуды (Α1) πульсοвοй вοлны (V) οσ- циллοмеτρичеσκοгο сигнала (5) аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, κοτοροй πρинадлежиτ вτοροй мοменτ вρемени (£2) , κ ρазнοс- τи между величинοй амπлиτуды (Α2) πульсοвοй вοлны (ν2), κοτοροй πρинадлежиτ πеρвый мοменτ вρемени (£1) и величи- нοй амπлиτуды (Α1) πульсοвοй вοлны (VI). κοτοροй πρинад- лежиτ вτοροй мοменτ вρемни (£2).
17. Οσциллοмеτρичеσκий σποσοб πο πунκτу 14, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο величину πульсοвοгο аρτеρиальнοгο давления (άΡ) οπρеделяюτ κаκ ρазнοсτь между величинами бοκοвοгο сиστοличеσκοгο аρτеρиальнοгο давления (Ρзιάе) и диаστοли- чеσκοгο аρτеρиальнοгο давления (Ρά1аз£).
18. Οσциллοмеτρичеσκий сποсοб πο πунκτу 13, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο сρеднюю часτοτу (Ρз) πульса πациенτа οπρеделяюτ κаκ κοличесτвο πульсοвыχ вοлн (V) οсциллο- меτρичесκοгο сигнала (5) аρτеρиальнοй πульсοгρаммы, οτне- σеннοе κ извеστнοму προмежуτκу вρемени (£).
19. Οσциллοмеτρичесκий сποσοб πο πунκτу 15, 17, 0Τ- ЛЖΑВДИЙСЯ τем. чτο мοдуль (Κ) οбъемнοй уπρугοсτи лο- циρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοσуда οπρеделяюτ κаκ προизведение величины πульσοвοгο аρτеρиальнοгο давле- ния и величины, προπορциοнальнοй πлοщади (2) ποπеρечнοгο
3ΑΜΕΗЯЮЩИЙЛИСΤ - 47 - сечения лοциρуемοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда (1) в φазе диасτοлы, ποделеннοе на величину амπлиτуды (Α1) πульсοвοй вοлны (VI), κοτοροй πρинадлежиτ вτοροй мο- менτ (£2) вρемени. 5 20. Οсциллοмеτρичеσκий сποсοб πο πунκτу 19, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο величину сκοροсτи (С) ρаσπροсτρанения πульсοвοй вοлны (V) πο лοциρуемοму магисτρальнοму аρτеρиальнοму сοσуду (1) οπρеделяюτ κаκ κορень κвадρаτный из чаστнοгο οτ деления мοдуля (Κ) οбъемнοй уπρугοστи на 0 извесτную величину πлοτнοсτи κροви (г).
21. Οσциллοмеτρичесκий сποсοб πο πунκτу 20, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο величину сκοροστи (υ) κροвοτοκа πο лο- циρуемοму магисτρальнοму аρτеρиальнοму сοсуду (1) οπρеде- ляюτ κаκ часτнοе οτ деления величины πульсοвοгο давления 5 (άΡ) на προизведение величины сκοροστи (С) ρаσπροστρане- ния πульσοвοй вοлны и извесτнοй величины πлοτнοсτи κροви (г).
22. Οсциллοмеτρичеσκий σποσοб πο πунκτу 21, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο величину ρасχοда (0.) κροви πο лοциρуемοму 0 магисτρальнοму аρτеρиальнοму сοсуду (1) οπρеделяюτ κаκ προизведение величины сκοροсτи (υ) κροвοτοκа на величину, προπορциοнальную πлοщади (3) ποπеρечнοгο сечения лοциρуе- мοгο магисτρальнοгο аρτеρиальнοгο сοсуда (1) в φазе диас- τοлы. 5
23. Οсциллοмеτρичесκий сποсοб πο πунκτу 22, ΟΤЛИЧΑЮ- ЩИЙСЯ τем, чτο величину минуτнοгο οбъема (С0) κροви οπρеделяюτ κаκ προизведение величины ρасχοда (Ц) κροви на 60 сеκунд.
24. Οсциллοмеτρичесκий сποсοб πο πунκτу 18, 23, 0Τ- 0 ЛИЧΑВДИЙСЯ τем, чτο величину удаρнοгο οбъема (зν) κροви οπρеделяюτ κаκ οτнοшение уκазаннοй величины минуτнοгο οбъема (СΟ) κροви κ величине сρедней чаστοτы (Ρз) πульσа πациенτа.
25. Измеρиτельная сисτема для οπρеделения οσнοвныχ 35 ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сисτемы
3 ΑΜΕΗЯЮ ИЙ ЛИСΤ УΟ 96/11628
- 48 - κροвοοбρащения πациенτа, имеющая πеρежимную измеρиτельную манжеτу (2) , наκдадываемую на магисτρальный лοциρуемый сοσуд (1) πациенτа и связаннοе σ ней усτροйστвο (22) κοмπρесσии и деκοмπρеσсии. οбесπечивающее линейный набορ 5 давления в ней. πρеοбρазοваτель (14) πневмаτичесκий сиг- налοв давления, снимаемый σ эτοй манжеτы (2) , в элеκτρичеσκие сигналы, ΟΤЛИЧΑЮЩΑЯСЯ τем, чτο οна сοдеρжиτ ποследοваτельнο сοединенные между сοбοй φильτρ (15) , πρедназначенный для φильτρации выχοднοгο σигнала πρеοбρазοваτеля (14) πневмаτичесκиχ сигналοв давления, σοοτвеτστвующегο πульσοвым вοлнам аρτеρиальнοгο давления. имеющий линейную и гορизοнτальную амπлиτуднο-часτοτную χаρаκτеρиστиκу в диаπазοне чаστοτ πρиблизиτельнο οτ 0 дο 50 Гц и πеρвый уσилиτель (16) . вχοды κаждοгο из κοτορыχ5 ποдκлючены κ выχοду πρеοбρазοваτеля (14) πневмаτичеσκиχ σигналοв давления; вτοροй уσилиτель (17) вχοд κοτοροгο ποдσοединен κ выχοду φильτρа (15) ; κοммуτаτορ (18) σигна- лοв, вχοды κοτοροгο ποдκлючены κ выχοдам, σοοτвеτστвеннο, πеρвοгο (16) и вτοροгο (17) уσилиτеля; ποследοваτельнο0 связанные между сοбοй; аналοгο-циφροвοй πρеοбρазοваτель (19) , вχοд κοτοροгο ποдκлючен κ выχοду κοммуτаτορа (18) сигналοв, и вычислиτельнοе усτροйστвο (20) , выχοды κο- τοροгο σοединены, сοοτвеτсτвеннο, с усτροйστвοм (22) κοмπρеσσии и деκοмπρессии, с анадοгο-циφροвым πρеοбρазο-5 ваτелем (19) , с κοммуτаτοροм (18) сигналοв и усτροйсτвοм (21) οτοбρажения данныχ.
26. Измеρиτельная сисτема для οπρеделения οснοвныχ ποκазаτелей гемοдинамиκи аρτеρиальнοй часτи сисτемы κροвοοбρащения πациенτа. имеющая πеρежимную иэмеρиτельную0 манжеτу (2) , наκладываемую на магисτρальный лοциρуемыи сοсуд (1) πациенτа и связаннοе с ней усτροйсτвο (22) κοмπρессии и деκοмπρессии. πρеοбρазοваτель (14) πневмаτи- чесκиχ сигналοв давления, снимаемыχ с эτοй манжеτы (2) , в элеκτρичесκие, ΟΤЛИЧΑЮЩΑЯСЯ τем. чτο οна сοдеρжиτ ποсле-5 дοваτельнο сοединенные между сοбοй усилиτель (23) , вχοд
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ νθ 96/11628 ΡСΤ/Κυ95/00112
- 49 - κοτοροгο ποдκлючен κ πρеοбρазοваτелю (14) πневмаτичесκиχ сигнадοв давления; усτрοйсτвο (24) вычиτания сигналοв; аналοгο-циφροвοй πρеοбρазοваτель (19) и вычисдиτедьнοе усτροйсτвο (20), οдин выχοд κοτοροгο ποдсοединен κ 5 усτροйсτву (22) κοмπρессиρи и деκοмπρесσии, дρугοй κ сο- οτвеτсτвующему вχοду аналοгο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля (19), τρеτий - κο вχοду циφρο-аналοгοвοгο πρеοбρазοваτеля (25), выχοд κοτοροгο сοединен с сοοτвеτστвующим вχοдοм усτροйсτва (24) вычиτания сигналοв, а чеτвеρτый - κ 10 усτροйστву (21) οτρажения данныχ.
27. Измеρиτельная сисτема πο πунκτу 26, ΟΤЛИЧΑЮЩΑЯСЯ τем, чτο οна сοдеρжиτ дοποлниτельный усилиτель (26) , вχοд κοτοροгο сοединен с выχοдοм уστροйсτва (24) вычиτания сигналοв, а выχοд ποдκлючен κο вχοду аналοгο-циφροвοгο
15 πρеοбρазοваτеля (19).
28. Измеρиτельная сисτема πο πунκτу 26, ΟΤЛИЧΑЮЩΑЯСЯ τем, чτο οна сοдеρжиτ κοммуτаτορ (18) сигналοв, οдин вχοд κοτοροгο ποдκлючен κ выχοду усτροйστва (24) вычиτания σигналοв, дρугοй вχοд - κ выχοду усилиτеля (23), τρеτий
20 егο вχοд - κ сοοτвеτστвующему выχοду вычиσлиτельнοгο усτροйστва (20), а егο выχοд сοединен сο вχοдοм аналο- гο-циφροвοгο πρеοбρазοваτеля (19).
29. Измеρиτельная сисτема πο πунκτу 28, ΟΤЛИЧΑЮЩΑЯСЯ τем, чτο οна сοдеρжиτ дοποлниτельныи усилиτель (26), вχοд
25 κοτοροгο ποдκлючен κ выχοду усτροйсτва (24) вычиτания сигналοв, а выχοд - κ сοοτвеτсτвующему вχοду κοммуτаτορа (18) сигналοв.
ЗΑΜΕΗЯЮЩИЙ ЛИСΤ
PCT/RU1995/000112 1994-10-12 1995-05-29 Procede oscillometrique de determination des parametres haemodynamique de base dans la circulation arterielle d'un patient et systeme de mesure de mise en oeuvre dudit procede WO1996011628A1 (fr)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US32168494A 1994-10-12 1994-10-12
US08/321,684 1994-10-12

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO1996011628A1 true WO1996011628A1 (fr) 1996-04-25

Family

ID=23251583

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/RU1995/000112 WO1996011628A1 (fr) 1994-10-12 1995-05-29 Procede oscillometrique de determination des parametres haemodynamique de base dans la circulation arterielle d'un patient et systeme de mesure de mise en oeuvre dudit procede

Country Status (1)

Country Link
WO (1) WO1996011628A1 (ru)

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4880013A (en) * 1988-03-24 1989-11-14 Chio Shiu Shin Method and apparatus for determining blood pressure and cardiovascular condition
US4949710A (en) * 1988-10-06 1990-08-21 Protocol Systems, Inc. Method of artifact rejection for noninvasive blood-pressure measurement by prediction and adjustment of blood-pressure data
SU1708297A1 (ru) * 1988-06-17 1992-01-30 Военно-Медицинская Краснознаменная Академия Им.С.М.Кирова Способ измерени параметров давлени крови в артериальной системе
US5261414A (en) * 1991-06-28 1993-11-16 Colin Electronics Co., Ltd. Blood pressure monitor system
US5339819A (en) * 1990-08-22 1994-08-23 Sony Corporation Pulse detecting apparatus

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4880013A (en) * 1988-03-24 1989-11-14 Chio Shiu Shin Method and apparatus for determining blood pressure and cardiovascular condition
SU1708297A1 (ru) * 1988-06-17 1992-01-30 Военно-Медицинская Краснознаменная Академия Им.С.М.Кирова Способ измерени параметров давлени крови в артериальной системе
US4949710A (en) * 1988-10-06 1990-08-21 Protocol Systems, Inc. Method of artifact rejection for noninvasive blood-pressure measurement by prediction and adjustment of blood-pressure data
US5339819A (en) * 1990-08-22 1994-08-23 Sony Corporation Pulse detecting apparatus
US5261414A (en) * 1991-06-28 1993-11-16 Colin Electronics Co., Ltd. Blood pressure monitor system

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US6176832B1 (en) Cardiovascular information measurement system
Panerai et al. Grading of cerebral dynamic autoregulation from spontaneous fluctuations in arterial blood pressure
US6178342B1 (en) Surface perfusion pressure monitoring system
US7927277B2 (en) Methods for non-invasively monitoring health
US6626840B2 (en) Method and system for detecting vascular conditions using an occlusive arm cuff plethysmograph
JP2750023B2 (ja) 血圧測定装置
US4437469A (en) System for determining characteristics of blood flow
EP2087836B1 (en) Apparatus and method for determining a physiological parameter
US3996925A (en) System for determining characteristics of blood flow
US3796213A (en) Perfusion monitor
US20180303354A1 (en) Apparatus and method for determining a blood pressure of a subject
WO1998035611A1 (en) Blood vessel cross-sectional area detector and compliance measurement device and method
CN106073731A (zh) 用于确定哺乳动物心血管分量的方法和系统
JP2008514263A (ja) 超音波により外部的に測定された体液の流れ挙動に関する情報を提示する方法及び装置
AU2005211992A1 (en) Apparatus and method for measuring hemodynamic parameters
WO2005099571A1 (fr) Procede d&#39;estimation de l&#39;etat fonctionnel du systeme cardio-vasculaire
JP2003070758A (ja) 血管疾患検査装置およびバイパス血管診断装置
US4184485A (en) Measuring arrangement for decreasing the emotional influence on instrumental diagnostical measurements
JPWO2008105229A1 (ja) 指動脈弾力性測定プログラム、指動脈弾力性測定装置および指動脈弾力性測定方法
JP2008516719A (ja) Ｄｖｔ検出
WO2014097293A1 (en) System and method for monitoring blood flow condition in region of interest in patient&#39;s body
WO2008029587A1 (fr) Dispositif de mesure médicale destiné à la production d&#39;informations utiles pour un diagnostic
EP1400200A1 (en) Arteriosclerosis evaluating apparatus
WO1996011628A1 (fr) Procede oscillometrique de determination des parametres haemodynamique de base dans la circulation arterielle d&#39;un patient et systeme de mesure de mise en oeuvre dudit procede
CN107949322A (zh) 用于测量icp的系统和方法

Legal Events

Date Code Title Description
AK Designated states

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): CA JP KR US

AL Designated countries for regional patents

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AT BE CH DE DK ES FR GB GR IE IT LU MC NL PT SE

DFPE Request for preliminary examination filed prior to expiration of 19th month from priority date (pct application filed before 20040101)

Free format text: US

121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application
122 Ep: pct application non-entry in european phase
NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: CA