WO1992003628A1 - Unite de soins modulaire - Google Patents
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- WO1992003628A1 WO1992003628A1 PCT/FR1991/000662 FR9100662W WO9203628A1 WO 1992003628 A1 WO1992003628 A1 WO 1992003628A1 FR 9100662 W FR9100662 W FR 9100662W WO 9203628 A1 WO9203628 A1 WO 9203628A1
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- E04H—BUILDINGS OR LIKE STRUCTURES FOR PARTICULAR PURPOSES; SWIMMING OR SPLASH BATHS OR POOLS; MASTS; FENCING; TENTS OR CANOPIES, IN GENERAL
- E04H3/00—Buildings or groups of buildings for public or similar purposes; Institutions, e.g. infirmaries or prisons
- E04H3/08—Hospitals, infirmaries, or the like; Schools; Prisons
Definitions
- the present invention relates to a modular care unit.
- the device according to the present invention proposes to solve these problems. Indeed, it allows the realization of living units harmoniously adapted to people with physical or mental disabilities, who will be able to lead a decent life within families each made up, within the framework of therapeutic accommodation, of ten to twelve residents at maximum, and this for investments and operating costs for accommodation and care significantly lower than those of current establishments.
- each of these two levels being made up of four autonomous basic modules or therapeutic accommodation of identical structures, each composed of ten or twelve individual spaces or rooms as well as a user-friendly space connected horizontally and vertically to the other basic modules thanks to a central functional space around which they are radially arranged, each individual space comprising a large passage opening equipped with pivoting doors on the circulation side, a movable partition foldable next to the adjoining room, a large open bay either on a private promenade area adjoining each basic module on the ground floor, or on a loggia upstairs and a toilet block specially equipped for people with reduced mobility, the building accommodation being supplemented by a separate logistics unit linked to the central space.
- FIG. 1 is a schematic isometric view of the general structure of the care unit
- FIG. 2 is a block diagram of the basic module or therapeutic accommodation
- FIG. 3 represents a sectoral space consisting of two basic modules
- FIG. 4 shows a level of the care unit comprising two sectoral spaces and a central space
- FIG. 5 indicates the location of an individual space in a basic module
- FIG. 6 is a detailed plan, on an enlarged scale, of an individual space according to arrow A in FIG. 5
- FIG. 7 is a plan on a different scale of the central space of a level
- FIG. 8 is a schematic plan of the structure of the ground floor level showing in particular the areas of walks and the logistical unit.
- the device, Figures 1 to 8 is composed of an accommodation building 1 and a logistics unit 2 ( Figure 8) dissociated but connected to it.
- the accommodation building consists of two levels, a ground floor 3 and a floor 4, each comprising four basic modules 5 or therapeutic accommodation from ten to twelve beds, or forty to forty eight beds per level divided into two these sectoral spaces 6 obtained by the combination of two basic modules 5.
- the two levels are established according to the same composition, which, in overall arrangement, results in a maximum capacity of eighty to ninety-six beds for the entire care unit.
- the basic module 5 is the basic element of the system, from which the day and night life of the residents is managed. This space operates in therapeutic accommodation so as to allow a decent life within a therapeutic family. It consists of ten to twelve individual spaces 7 or rooms arranged on either side of a circulation 8 arranged radially with respect to the center of the accommodation building and leading to a ceremoni space 9 where can be found at different times of the day, all or part of the residents coming from the individual spaces 7 located in a basic module 5.
- two basic modules 5 can be linked by their pleasant space 9 thus constituting a larger sectoral space 6.
- the sectoral spaces of the two levels are connected to each other, via the sacred spaces, thanks to a central functional space 10.
- This functional space is characterized by the numerous possibilities of connections and services both horizontal and vertical. These are managed by IT, alternated or grouped in whole or in part on the basis of an optimized organization of the operating sequences of the overall system.
- the central functional space 10 consists of two platforms connected by elevators and stairs:
- the ground floor tray where the reception services are located a meeting area, the administration, the offices of the medical service, a treatment area including in particular a treatment room, therapy rooms individual and group, occupational therapy and balneotherapy.
- the upper floor comprising a medical service (radio, consultations, laboratory), a multipurpose room for activities, a gymnastic room, a large meeting room and a large deposit of diapers.
- each basic module 5 on the ground floor has a private walking space 11.
- the two walking spaces of the same sectoral space 6 can be separated or voluntarily put into communication.
- the individual spaces 7 or bedrooms all have the same equipment consisting of a large passage opening 12 fitted with pivoting doors on the circulation side, a folding movable partition 13 allowing two adjoining rooms to communicate, a large bay 14 open either on a promenade space 11 adjoining each basic module 5 on the ground floor, either on a loggia on the upper floor and a sanitary block 15 specially equipped for people with reduced mobility.
- the logistics area 2 consists of a set of independent premises, connected to the accommodation building 1 by a gallery 16 and arranged on the face opposite to the main entrance 17.
- This set is in particular composed of the central kitchen, technical rooms, the generator set workshop, the laundry room, disinfection, storerooms, boiler room, changing rooms, depository, etc.
- An efficient security system is planned for the entire care unit, structured around three main axes, namely: intervention, monitoring and IT management.
- the functions linked to the intervention relate first of all to an audio circuit connecting a central station to each individual space, the latter comprising sensors automatically establishing communication as soon as a critical sound threshold is exceeded, this in order to overcome the incapacity (physical or mental) of certain patients to establish communication themselves.
- a video circuit comprising a camera installed in traffic for each group of four individual spaces 7, will, thanks to the possibility of remotely controlling the opening of the doors from the central station, monitor the patients continuously and monitor '' if necessary notify a nurse by radio.
- the monitoring function will take into account the fact that a patient has access to different zones according to an established program, certain zones being accessible to him, others prohibited, others finally authorized only if he is accompanied by a member of the per ⁇ staff. These constraints require knowing at all times the place where each patient is. To achieve this, all patients and staff will be provided with a means of identification such as a badge or bracelet, and each key crossing point will be provided with an electronic monitoring means capable of identifying each person crossing it, so that the central station is permanently informed of the area where the boarders are located. These functions will be managed by a computer system keeping in memory the position of each patient and likely to inform the staff, or to warn them in the event of an anomaly such as penetration into an area prohibited by the corresponding therapeutic program.
- the general structure of the care unit object of the present invention allows, thanks to the services and connections, both horizontal and vertical, alternate and optimal use of common spaces and services, within the framework and cohesion of a flexible overall operation, offering each therapeutic accommodation the ability to function, ie in total independence from inside its space, that is to establish as it pleases, according to the therapeutic desirable, its junction with the neighboring and identical therapeutic accommodation.
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Abstract
La présente invention a pour objet une unité de soins modulaire. Elle est constituée par un bâtiment d'hébergement (1) de quatre-vingts à quatre-vingt-seize lits comportant un rez-de-chaussée (3) et un étage (4), constitués chacun de quatre modules de base (5) autonomes ou logements thérapeutiques, de structures identiques composés chacun de dix ou douze espaces individuels (7) ou chambres ainsi que d'un espace convivial (9) relié horizontalement et verticalement aux autres modules de base (7) grâce à un espace fonctionnel central (10) autour duquel lesdits modules de base sont disposés radialement, le bâtiment d'hébergement (1) étant complété par une unité logistique (2) regroupant les services généraux et techniques, dissociée dudit bâtiment d'hébergement, ainsi que par un système de sécurité électronique d'intervention et de surveillance géré par un système informatique. Elle est destinée à l'hébergement et au traitement des personnes handicapées dépendantes, quel que soit leur handicap, et en particulier des personnes âgées.
Description
UNITE DE SOINS MODULAIRE
La présente invention a pour objet une unité de soins modulaire.
Elle est destiné à l'hébergement et au traitement des des personnes handicapées dépendantes, quel que soit leur handicap, et en particulier des personnes âgées.
Actuellement, une très grande proportion des personnes dépendantes sont hébergées dans des établissements médicaux ou so¬ ciaux, tels qu'hôpitaux généraux ou psychiatriques, ou maisons de retraite pour les personnes âgées, dont la conception est peu ou mal adaptée aux nécessités imposées par leur état.
Les hôpitaux de type classique en particulier, du fait de leur équipement lourd, de leur grand nombre de lits et de leur structure générale conçue avant tout pour des séjours de courte du¬ rée, non seulemen sont absolument incapables d'offrir aux personnes dépendantes des conditions de vie harmonieuse, mais de plus, le coût de fonctionnement par lit est extrêmement élevé.
Afin de tenir compte du vieillissement de la population hébergée dans les établissement sociaux, et de l'augmentation corré¬ lative du nombres de personnes dépendantes, il est indispensable de trouver rapidement des solutions satisfaisantes pour faire face à cette situation.
Le dispositif suivant la présente invention se propose de résoudre ces problèmes. En effet, il permet la réalisation d'unités de vie harmonieusement adaptées aux personnes handicapées physiques ou mentales, qui pourront y mener une vie décente au sein de familles constituées chacune, dans le cadre d'un logement thérapeutique, de dix à douze pensionnaires au maximum, et cela pour des investisse¬ ments et des coûts d'exploitation hébergement et soins sensiblement inférieurs à ceux des établissements actuels.
Il est constitué par un bâtiment d'hébergement comportant un rez de chaussée et un étage, chacun de ces deux niveaux étant constitués de quatre modules de base autonomes ou logements théra¬ peutiques de structures identiques, composés chacun de dix ou douze espaces individuels ou chambres ainsi que d'un espace convivial relié horizontalement et verticalement aux autres modules de base grâce à un espace fonctionnel central autour duquel ils sont disposés radia¬ lement, chaque espace individuel comportant une ouverture de grand passage équipée de portes pivotantes côté circulation, une cloison mobile repliable côté chambre voisine, une grεtnde baie ouverte soit sur un espace promenade privatif attenant à chaque module de base au rez de chaussée, soit sur une loggia à l'étage et un bloc sanitaire spécialement équipé pour des personnes à mobilité réduite, le bâti¬ ment d'hébergement étant complété par une unité logistique dissociée mais reliée à l'espace central.
Sur les dessin annexés, donnés à titre d'exemple non li¬ mitatif d'une des formes de réalisation de l'objet de l'invention: la figure 1 est une vue isométrique schématique de la structure générale de l'unité de soins, la figure 2 est un plan de principe du module de base ou logement thérapeutique, la figure 3 représente un espace sectoriel constitué de deux modules de base, la figure 4 montre un niveau de l'unité de soins compor¬ tant deux espaces sectoriels et un espace central, la figure 5 indique l'emplacement d'un espace individuel dans un module de base, la figure 6 est un plan détaillé, à une échelle agrandie, d'un espace individuel suivant la flèche A de la figure 5, la figure 7 est un plan à une échelle différente de l' espace central d'un niveau, la figure 8 est un plan schématique de la structure du niveau rez de chaussée montrant en particulier les espaces de prome— nades et l'unité logistique.
Le dispositif, figures 1 à 8, est composé d'un bâtiment d'hébergement 1 et d'une unité logistique 2 (figure 8) dissociée mais reliée à lui.
Le bâtiment d'hébergement est constitué de deux niveaux, un rez de chaussée 3 et un étage 4 comportant chacun quatre modules de base 5 ou logement thérapeutiques de dix à douze lits, soit qua¬ rante à quarante huit lits par niveaux se répartissent en deux espa¬ ces sectoriels 6 obtenus par la réunion de deux modules de base 5. Les deux niveaux sont établis suivant la même composition, ce qui, en disposition globale, se traduit par une capacité maximale de quatre- vingts à quatre-vingt seize lits pour l'ensemble de l'unité de soins.
Le module de base 5 est l'élément de base du système, à partir duquel est gérée la vie diurne et nocturne des pensionnaires. Cet espace fonctionne en logement thérapeutique de façon à permettre une vie décente au sein d'une famille thérapeutique constituée. Il est constitué de dix à douze espaces individuels 7 ou chambres dis¬ posés de part et d'autre d'une circulation 8 disposée radialement par rapport au centre du bâtiment d' hébergement et aboutissant % un es— pace convivial 9 où peuvent se retrouver à différents moments de la journée tout ou partie des pensionnaires en provenance des espaces individuels 7 situés dans un module de base 5.
C'est dans l'espace convivial que se pratiquent les dif¬ férentes activités d'animation de groupe, d'ergothérapie et de res— tauration.
Selon les besoins et la stratégie thérapeutique mise en oeuvre, deux modules de base 5 peuvent être reliés par leur espace convivial 9 constituant ainsi un espace sectoriel 6 plus grand.
Les espaces sectoriels des deux niveaux sont reliés entre eux, par l'intermédiaire des espaces conviviaux, grâce à un espace fonctionnel central 10. Cet espace fonctionnel se caractérise par les nombreuses possibilités de liaisons et dessertes tant horizontales que verticales. Celles-ci sont gérées par informatique, alternées ou regroupées en totalité ou en partie sur la base d'une organisation optimisée des séquences de fonctionnement du dispositif global.
L'espace fonctionnel central 10 est constitué de deux
plateaux reliés par ascensceurs et escaliers:
- Le plateau du rez de chaussée où se trouvent les ser¬ vices d'accueil, une zone de rencontres, l'administration, les bu¬ reaux du service médical, une zone de traitement comportant notamment une salle de soins, des salles de thérapie individuelle et de groupe, d'ergothérapie et de balnéothérapie.
- Le plateau d'étage comportant un service médical (ra¬ dio, consultations, laboratoire), une salle polyvalente d'activités, une salle de gymnastique, une grande salle de réunion et un important dépôt de couches.
Les différentes liaisons et dessertes internes existent également vers l'extérieur. En effet, chaque module de base 5 du rez de chaussée dispose d'un espace de promenade 11 privatif. Les deux espaces de promenade d'un même espace sectoriel 6 peuvent être sépa— rés ou mis volontairement en communication.
Les espaces individuels 7 ou chambres comportent tous le même équipement consistant en une ouverture de grand passage 12 équipée de portes pivotantes côté circulation, une cloison mobile 13 repliable permettant de faire communiquer deux chambres voisines, une grande baie 14 ouverte soit sur un espace promenade 11 attenant à chaque module de base 5 du rez de chaussée, soit sur une loggia à l' étage et un bloc sanitaire 15 spécialement équipé pour des personnes à mobilité réduite.
L'espace logistique 2 est constitué d'un ensemble de lo¬ caux indépendants, reliés au bâtiment d'hébergement 1 par une galerie 16 et disposés sur la face opposée à l'entrée principale 17. De ce fait, la fonction Services Généraux est totalement distincte et iso¬ lée de la structure d'hébergement. Cet ensemble est en particulier composé de la cuisine centrale, des locaux techniques, de l'atelier du groupe électrogène, de la buanderie, de la désinfection, des ré¬ serves, de la chaufferie, des vestiaires, du dépositoire, etc.
Il est prévu pour l'ensemble de l'unité de soin un sys— terne de sécurité performant articulé autour de trois axes principaux, à savoir: intervention, surveillance et gestion informatique.
Les fonctions liées à l'intervention concernent tout d' abord un circuit audio reliant un poste central à chaque espace in¬ dividuel, ces derniers comportant des capteurs établissant automati¬ quement la communication dès qu'un seuil sonore critique sera dépas— se, ceci afin de palier l'incapacité (physique ou mentale) de cer¬ tains patients d'établir eux-mêmes la communication.
Par ailleurs, un circuit vidéo comportant une caméra installée dans les circulation pour chaque groupe de quatre espaces individuels 7, permettra, grâce à la possibilité de télécommander l' ouverture des portes depuis le poste central, de surveiller les pa¬ tients en permanence et d'avertir le cas échéant une infirmière par radio.
La fonction de surveillance tiendra compte du fait qu'un patient a accès à différentes zones suivant un programme établi, certaines zones lui étant accessibles, d'autres interdites, d'autres enfin autorisées seulement s'il est accompagné d'un membre du per¬ sonnel. Ces contraintes nécessitent de connaître à tout instant 1* endroit où se trouve chaque patient. Pour y parvenir, tous les pa¬ tients et membres du personnel seront pourvus d'un moyen d'identifi— cation tel que badge ou bracelet, et chaque point de passage clé sera pourvu d'un moyen de surveillance électronique capable d'identifier chaque personne le franchissant, de manière à ce que le poste central soit informé en permanence de la zone où se trouve les pensionnai¬ res. Ces fonctions seront gérées par un système informatique conservant en mémoire la position de chaque patient et susceptible d'informer le personnel, ou de l'avertir en cas d'anomalie telle que pénétration dans une zone interdite par le programme thérapeutique correspondant.
La structure g érale de l'unité de soins objet de la présente invention permet, grâce aux dessertes et liaisons, tant ho¬ rizontales que verticales, une utilisation alternée et optimale des espaces et services communs, dans le cadre et la cohésion d'une ex— ploitation globale souple, offrant à chacun des logements thérapeu¬ tiques la faculté de fonctionner, soit en totale indépendance à l'
intérieur de son espace, soit d'établir à son gré, en fonction du souhaitable thérapeutique, sa jonction avec le logement thérapeutique voisin et identique.
La conception modulaire des différents composants permet de parvenir à une réalisation très rationalisée, faisant largement appel à la préfabrication et entraînant une diminution sensible des coûts de construction.
Le positionnement des divers éléments constitutifs don— nent à ce dispositif un maximum d'effets utiles qui n'avaient pas été obtenus à ce jour par des dispositifs similaires.
Claims
REVENDICATIONS
1*. Unité de soins modulaire destinée à l'hébergement et au traitement des personnes handicapées dépendantes, quel que soit leur handicap, et en particulier des personnes âgées, caractérisé par un bâtiment d'hébergement (1) de quatre- vingts à quatre-vingt seize lits comportant un rez de chaussée (3) et un étage (4), chacun de ces deux niveaux étant constitués de quatre modules de base (5) autonomes ou logements thérapeutiques, de struc¬ tures identiques, pouvant être reliés deux par deux pour former un espace sectoriel (6),et composés chacun de dix ou douze espaces in¬ dividuels (7) ou chambres ainsi que d'un espace convivial (9) relié horizontalement et verticalement aux espaces conviviaux des autres modules de base (7) grâce à un espace fonctionnel central (10) autour duquel lesdits modules de base sont disposés radialement, le bâtiment d'hébergement (1) étant complété par une unité logistique (2) dispo¬ sée sur la face opposée à l'entrée principale (17) regroupant les services généraux et techniques, dissociée dudit bâtiment d'héberge¬ ment mais reliée à lui par une galerie (16), ainsi que par un système de sécurité électronique d'intervention et de surveillance géré par un système informatique.
2*. Dispositif suivant la revendication 1, se caractéri¬ sant par le fait que chaque module de base (5) du rez de chaussée dispose d'un espace de promenade (11) privatif, les deux espaces de promenade d'un même espace sectoriel (6) pouvant être séparés ou mis volontairement en communication.
3*. Dispositif suivant l'une quelconque des revendica¬ tions précédentes, se caractérisant par le fait que les espaces in¬ dividuels (7) ou chambres sont disposés de part et d'autre d'une circulation (8) disposée radialement par rapport au centre du bâti— ment d'hébergement (1), chaque espace individuel (7) comportant une ouverture de grand passage (12) équipée de portes pivotantes côté
circulation (8), une cloison mobile (13) repliable côté chambre voi¬ sine, une grande baie (14) ouverte soit sur un espace promenade (11) privatif attenant à chaque module de base (5) au rez de chaussée, soit sur une loggia à l'étage, et un bloc sanitaire (15) spécialement équipé pour des personnes à mobilité réduite,
4*. Dispositif suivant l'une quelconque des revendica¬ tions précédentes, se caractérisant par le fait que l'espace fonc¬ tionnel central (10) est constitué de deux plateaux reliés par as— censceurs et escaliers, d'une part le plateau du rez de chaussée où se trouvent les services d'accueil, une zone de rencontres, l'admi¬ nistration, les bureaux du service médical, une zone de traitement comportant notamment une salle de soins, des salles de thérapie in¬ dividuelle et de groupe, d'ergothérapie et de balnéothérapie, d'autre part, le plateau d'étage comportant un service médical (radio, con¬ sultations, laboratoire), une salle polyvalente d'activités, une salle de gymnastique, une grande salle de réunion et un important dépôt de couches.
5*. Dispositif suivant l'une quelconque des revendica¬ tions précédentes, se caractérisant par le fait que le système de sécurité électronique géré par informatique comporte d'une part, des fonctions liées à l'intervention utilisant tout d'abord un circuit audio reliant un poste central à chaque espace individuel (7), ces derniers comportant des capteurs établissant automatiquement la com¬ munication dès qu'un seuil sonore critique est dépassé, afin de pa¬ lier l'incapacité (physique ou mentale) de certains patients d'éta¬ blir eux-mêmes la communication, ensuite un circuit vidéo comportant une caméra installée dans les circulation pour chaque groupe de qua— tre espaces individuels (7), permettant, grâce à la possibilité de télécommander l'ouverture des portes depuis le poste central, de surveiller les patients en permanence et d'avertir le cas échéant une infirmière par radio, d'autre part, des fonction de surveillance permettant de connaître à tout instant l'endroit où se trouve chaque patient, grâce à un moyen d'identification tel que badge ou bracelet porté par tous les pensionnaires et membres du personnel, chaque
point de passage clé étant pourvu d'un moyen de surveillance élec tronique capable d'identifier chaque personne le franchissant, de manière à ce que le poste central soit informé en permanence de la zone où se trouve les patients, le système informatique conservant en mémoire cette information de manière à pouvoir informer le personnel ou l'avertir en cas d'anomalie telle que pénétration dans une zone interdite par le programme thérapeutique concernant un patient.
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