WO1989010734A1 - Appareil pour le maintien de la cuisse, notamment dans le cas d'une intervention sur le genou - Google Patents

Appareil pour le maintien de la cuisse, notamment dans le cas d'une intervention sur le genou Download PDF

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WO1989010734A1
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Joseph Guy Asencio
Eric Robert Petitjean
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    • A61G13/1245—Knees, upper or lower legs

Definitions

  • the invention relates to the technical sector of medical science.
  • the object of the invention is to remedy these drawbacks.
  • said device comprises a fixing plate shaped to be adapted to the level in particular of an operating table, said plate being equipped with means suitable for ensure the displacement in height d r at least one support member shaped to receive the thigh.
  • Another problem which the invention proposes to solve is to be able to use the apparatus both for a right femur and for a left femur.
  • Such a problem is solved in that the means capable of ensuring the displacement in height of the support member (s) are fixed in combination with a support element mounted with the capacity of angular displacement relative to the vertical plane of the fixing plate, for confer different angular orientations of said support member.
  • the means for moving the support member (s) consist of a jack whose rod is coupled to a column movable relative to the support and whose free end is arranged to receive the support member.
  • the support member is mounted on a rod with capacity for adjustment in translation and locking in position, said rod being shaped to be coupled, in a demon ⁇ table manner, at the end of the column.
  • the support member is constituted by an adjustment plate with possibly an orientation means.
  • the adjustment plate receives two lateral jaws mounted with the ability to adjust the spacing relative to said plate.
  • the support member is constituted by a profiled plate in the form of a cradle.
  • the device according to the invention allows the user to adjust the exact position in flexion and extension of the knee joint so as to perform routine interventions.
  • the device makes it possible to modify the operating angles, with a view to better intervention.
  • all risks of error or human failure during the intervention are eliminated since the presence of a third person is no longer necessary.
  • FIG. 1 is a perspective view of the device
  • FIG. 2 is a front view of the device
  • Figure 3 is a side sectional view, seen on line 3.3. in Figure 2,
  • Figure 4 is a cross-sectional view taken along line 4.4. in Figure 2,
  • FIG. 5 is a plan view of the support element in the form of a graduated plate
  • FIG. 6 shows the movable jaws adapted on the support element according to FIG. 5,
  • FIG. 7 shows the support element in the form of a cradle.
  • the apparatus comprises a fixing plate (1) shaped to be adapted in particular to an operating table (T). On this plate (1) is mounted, with limited angular orientation capacity, a support element (2) shaped to receive a means capable of ensuring the displacement in height of a support member (E) capable of receiving directly or
  • the means of displacement in height of the support member (E) consist essentially of a jack (3) coupled to a mobile column (4) receiving said member (E).
  • the barrel (3a) of the jack (3) is fixed on an offset lug (2a) of the support element (2), while its rod (3b) is coupled via a squared branch (5) to the upper end of the column (4).
  • the column (4) is freely mounted in two guide surfaces acting as a bearing (2b) and (2c) that has the support element (2). As indicated, the support element (2) is mounted on the fixing base plate (1), with capacity for angular orientation.
  • the support element (2) is pivotally mounted on a hinge pin (6) with locking means in position (7).
  • said element has an indexing finger (8) cooperating with a semicircular light (la) formed in the thickness of the plate.
  • the assembly of the jack (3) and of the column (4) can be mounted on a fixed support element, shaped directly for example to be adapted on the table. surgery.
  • the fixing plate (1) or directly the support element (2) depending on the embodiment of the device
  • the latter is present in its upper part, directly or in an attached manner, a part (lb) acting as a clamp or the like being able to secure the assembly of the whole apparatus to a part of the operating table for example.
  • the support member (E) cooperates with means for ensuring its mounting at the end of the movable column (4), subjected to the action of the jack.
  • the member (E) is mounted on a rod (9) with in particular capacity for adjustment in translation and blocking in position.
  • This rod (9) is bent at (9a) being shaped to be coupled, in a removable manner, at the end of the column (4), by any known and appropriate means.
  • the support member (E) can present different embodiments, depending essentially on the type of intervention to be performed.
  • the member (E) is a graduated adjustment plate (10) attached directly or in an added manner to a support cleat (10a) mounted to slide on the rod (9). On this plate (10) are mounted freely sliding two side jaws (11) and (12) with capacity for adjusting the spacing and locking in position by any suitable means.
  • the plate (10) can be completed by an orientation means (13).
  • the support member (E) finds an advantageous application for intervention at the ligament level.
  • the member (E) is constituted by u support cradle (14), mounted to slide freely on the rod (9). This achievement applies more particularly for an intervention at the menisci.
  • the jack (3) is subject to a control means, to ensure the progressive displacement to the desired height of the column (4) and therefore of the support member (E).
  • the support element (2) receiving the means of displacement of the support member it is possible to use the device both for the right femur as left.
  • the angulation is of the order of 15 degrees in both directions, forward or backward, relative to the vertical axis.

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Abstract

Appareil pour le maintien de la cuisse, notamment dans le cas d'une intervention sur le genou, qui comprend une plaque de fixation (1) conformée pour être adaptée au niveau notamment d'une table d'opération, ladite plaque (1) étant équipée de moyens (3, 4) aptes à assurer le déplacement en hauteur d'au moins un organe d'appui (E) conformé pour recevoir la cuisse.

Description

Appareil pour le maintien de la cuisse, notammen dans le cas d'une intervention sur le genou.
L'invention concerne le secteur technique des scien ces médicales.
II est apparu que les chirurgiens orthopédistes e autres personnes pratiquant des interventions sur le genou, on besoin d'un appareil simple et fiable pour leur permettre un bonne contention de la cuisse, tant en montée et descente qu'e traction latérale interne et externe pour réaliser différente interventions. Parmi les principales interventions possibles on peut citer des arthroscopies , les interventions sur le ligaments des genoux, et la pose de prothèses de genoux.
A ce jour, pour exécuter de telles opérations, o procède d'une manière empirique. Les quelques appareils propo ses sont réalisés d'une manière artisanale et ne donnent p,a satisf ction. Généralement, ces appareils comprennent un véri monté sur trépied avec un inverseur montée-descente, actionn par une pédale. Le vérin est relié à un autre appareil posé su la table d'opération en étant conformé pour permettre la montée et la descente du genou.
De tels appareils nécessitent la présence d'une per¬ sonne pour manipuler l'inverseur et la pédale d'une part, sans donner forcément la hauteur désirée par le chirurgien, d'autre part. En outre, ces appareils sont encombrants et d'un coût relativement élevé.
L'invention s'est fixée pour but de remédier à ces inconvénients .
Pour résoudre le problème posé, d'avoir un appareil d'une conception simplifiée et d'une utilisation sûre et effi- cace, en étant apte à maintenir surélevée la cuisse, selon l'invention ledit appareil comprend une plaque de fixation conformée pour être adaptée au niveau notamment d'une table d'opération, ladite plaque étant équipée de moyens aptes à assurer le déplacement en hauteur drau moins un organe d'appui conformé pour recevoir la cuisse.
Un autre problème que se propose de résoudre l'inven¬ tion est de pouvoir utiliser l'appareil aussi bien pour un fémur droit que pour un fémur gauche.
Un tel problème est résolu en ce que les moyens aptes à assurer le déplacement en hauteur du ou des organes d'appui sont fixés en combinaison avec un élément support monté avec capacité de déplacement angulaire par rapport au plan vertical de la plaque de fixation, pour conférer différentes orienta¬ tions angulaires dudit organe d'appui.
Il en résulte une mobilité par rapport a l'axe verti¬ cal de l'ordre de 15 degrés dans les deux sens vers l'avant ou vers l'arrière. En outre, l'axe de poussée sera perpendiculaire à la cuisse.
Avantageusement, les différents problèmes posés sont résolus par les caractéristiques suivantes, considérées séparé¬ ment ou en combinaison.
Les moyens de déplacement du ou des organes d'appui sont constitués par un vérin dont la tige est accouplée à une colonne mobile par rapport au support et dont l'extrémité libre est agencée pourrecevoir l'organe d'appui.
L'organe d'appui est monté sur une tige avec capacité de réglage en translation et de blocage en position, ladite tige étant conformée pour être accouplée, d'une manière démon¬ table, en bout de la colonne.
L'organe d'appui est constitué par une plaque de réglage avec éventuellement un moyen d'orientation.
Pour résoudre le problème posé de pouvoir intervenir facilement au niveau des ligaments, la plaque de réglage reçoit deux mâchoires latérales montées avec capacité de réglage en écartement par rapport à ladite plaque.
Pour résoudre le problème posé d'une intervention au niveau des ménisques, l'organe d'appui est constitué par une plaque profilée en forme de berceau. Compte-tenu de sa conception, l'appareil selon l'in¬ vention permet à l'utilisateur de régler la position exacte en flexion et extension de l'articulation du genou de manière à réaliser des interventions courantes. Avantageusement, l'appa¬ reil permet de modifier les angles opératoires, en vue d'une meilleure intervention. De plus, tous risques d'erreur ou de défaillance humaine pendant l'intervention sont supprimés étant donné que la présence d'une tierce personne n'est plus néces¬ saire.
L'invention est exposée, ci-après, plus en détail à l'aide αes dessins annexés dans lesquels :
- la figure 1 est une vue en perspective de l'appa¬ reil,
- la figure 2 est une vue de face de l'appareil,
- la figure 3 est une vue en cupe de côté, considé¬ rée selon la ligne 3.3. de la figure 2,
- la figure 4 est une vue en coupe transversale considérée selon la ligne 4.4. de la figure 2,
- la figure 5 est une vue en plan de l'élément d'appui sous forme d'une plaque graduée,
- la figure 6 montre les mâchoires mobiles adaptées sur l'élément d'appui conforme à la figure 5,
- la figure 7 montre l'élément d'appui sous forme d'un berceau.
Afin de rendre plus concret l'objet de l'invention, on le décrit maintenant d'une manière non limitative en se référant aux exemples de réalisation des figures des dessins. L'appareil comprend une plaque de fixation (1) conformée pour être adaptée au niveau notamment d'une table d'opération (T). Sur cette plaque (1) est monté, avec capacité d'orientation angulaire limitée, un élément support (2) conformé pour rece¬ voir des moyens aptes à assurer le déplacement en hauteur d'un organe d'appui (E) susceptible de recevoir directement ou
FEUS LE DE REMPLACEMENT par l'intermédiaire d'accessoires, la cuisse.
Les moyens de déplacement en hauteur de l'organe d'appui (E) sont constitués essentiellement par un vérin (3) accouplé à une colonne mobile (4) recevant ledit organe (E). Le fût (3a) du vérin (3) est fixé sur une patte déportée (2a) de l'élément support (2), tandis que sa tige (3b) est accouplée par l'intermédiaire d'une branche équerrée (5) à l'extrémité supérieure de la colonne (4) .
La colonne (4) est montée à libre coulisesement dans deux portées de guidage faisant office de palier (2b) et (2c) que présente l'élément support (2). Comme indiqué, l'élément support (2) est monté sur la plaque de base de fixation (1), avec capacité d'orientation angulaire.
Dans l'exemple illustré, l'élément support (2) est monté pivotant sur un axe d'articulation (6) avec moyen de blocage en position (7). En outre, pour limiter le débattement angulaire de l'élément (2), tout en assurant son guidage, ledit élément présente un doigt d'indexation (8) coopérant avec une lumière semi-circulaire (la) formée dans l'épaisseur de la plaque.
Bien évidemment, sans pour cela sortir du cadre de l'invention, l'ensemble du vérin (3) et de la colonne (4) peut être monté sur un élément support fixe, conformé directement par exemple pour être adapté sur la table d'opération. En ce qui concerne la plaque de fixation (1) (ou directement l'élément support (2) en fonction de la forme de réalisation de l'appareil), cette dernière présente dans sa partie supérieure, directement ou d'une manière rapportée, une partie (lb) faisant office de pince ou autre en étant apte à assurer la fixation de l'ensemble de l'appareil sur une partie de la table d'opération par exemple.
L'organe d'appui (E) coopère avec des moyens pour assurer son montage en bout de la colonne mobile (4), soumise a l'action du vérin. L'organe (E) est monté sur une tige (9) avec notamment capacité de réglage en translation et de blocage en position. Cette tige (9) est coudée en (9a) en étant conformé pour être accouplée, d'une manière démontable, en bout de l colonne (4), par tout moyen connu et approprié. Comme le montr les figures 5, 6 et 7 notamment, l'organe d'appui (E) peu présenter différentes formes de réalisation, en fonction essen tiellement, du type d'intervention à effectuer.
Aux figures 5 et 6 , l'organe (E) est une plaque d réglage graduée (10) solidaire directement ou d'une manièr rapportée d'un tasseau support (10a) monté coulissant sur l tige (9). Sur cette plaque (10) sont montées à libre coulisse ment, deux mâchoires latérales (11) et (12) avec capacité d réglage en écartement et de blocage en position par tout moye approprié. Eventuellement, la plaque (10) peut être complété par un moyen d'orientation (13). Ainsi conformé, l'organe d'appui (E) trouve une ap plication avantageuse pour une intervention au niveau des liga ments.
A la figure 7, l'organe (E) est constitué par u berceau d'appui (14), monté à libre coulissement sur la tig (9). Cette réalisation s'applique plus particulièrement pou une intervention au niveau des ménisques.
Le vérin (3) est assujetti à un moyen de commande, pour assurer le déplacement progressif à la hauteur désirée de la colonne (4) et par conséquent de l'organe d'appui (E). En outre, comme indiqué, selon l'orientation angulaire de l'élé¬ ment support (2) recevant les moyens de déplacement de l'organe d'appui, il est possible d'utiliser l'appareil aussi bien pour le fémur droit que gauche.
A noter que l'angulation est de l'ordre de 15 degrés dans les deux sens, vers l'avant ou vers l'arrière, par rapport à l'axe vertical.
Il apparaît dans ces conditions, que l'axe de poussée sera perpendiculaire au fémur.
Les avantages ressortent bien de la description.

Claims

REVENDICATIONS
- 1 - Appareil destiné à maintenir la cuisse pour une interven¬ tion sur le genou notamment, caractérisé en ce qu'il comprend une plaque de fixation (1) conformée pour être adaptée au niveau notamment d'une table d'opération, ladite plaque (1) étant équipée de moyens (3) (4) aptes à assurer le déplacement en hauteur d'au moins un organe d'appui (E) conformé pour recevoir la cuisse.
- 2 - Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens (3) (4) aptes à assurer le déplacement en hauteur du ou des organes d'appui (E) sont fixés en combinaison avec un élément support (2) monté avec capacité de déplacement angu¬ laire par rapport au plan vertical de la plaque de fixation (1), pour conférer différentes orientations angulaires dudit organe d'appui (E) .
- 3 - Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que les moyens de déplacement du ou des organes d'appui (6) sont constitués par un vérin (3) dont la tige est accouplée a une colonne (4) mobile par rapport au support (2) et dont l'extré¬ mité libre est agencée pourrecevoir l'organe d'appui (E).
- 4 - Appareil selon l'une quelconque des revendications 2 et 3, caractérisé en ce que le fût du vérin (3) et les moyens de guidage de la colonne sont fixés sur l'élément support orienta¬ ble par rapport à la plaque de fixation (1) .
- 5 - Appareil selon la revendication 3 , caractérisé en ce que l'organe d'appui (E) est monté sur une tige (9) avec capacité de réglag'e en translation et de blocage en position, ladite tige (9) étant conformée pour être accouplée, d'une manière démontable, en bout de la colonne (4). - 6 - Appareil selon les revendications 1 et 5 ensemble, carac térisé en ce que l'organe d'appui est constitué par une plaqu de réglage (10) avec éventuellement un moyen d'orientation.
- 7 - Appareil selon la revendication 6, caractérisé en ce que la plaque de réglage (10) reçoit deux mâchoires latérales (11) et (12) montées avec capacité de réglage en ecartement par rapport à ladite plaque (10).
- 8 - Appareil selon la revendication 5 , caractérisé en ce que l'organe d'appui (10) est constitué par une plaque profilée en forme de berceau (14).
- 9 - Appareil selon la revendication 4, caractérisé en ce que le fût (3a) du vérin (3) est fixé sur une patte déportée (2a) de l'élément support (2) tandis que sa tige (3b) est accouplée par l'intermédiaire d'une branche équerrée (5) à l'extrémité supérieure de la colonne (4) laquelle est montée à libre cou- lissement dans deux portées de guidage faisant office de palier (2b) et (2c) que présente ledit élément (2).
- 10 - Appareil selon la revendication 2 , caractérisé en ce que l'élément support (2) est monté pivotant sur un axe d 'articula- tion (6) avec moyen de blocage en position, ledit élément (2) présentant un doigt (8) coopérant avec une lumière semi- circulaire (la) formée dans l'épaisseur de la plaque de fixa¬ tion (1) .
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