WO1987002881A1 - Plateau tibial pour endoprothese de genou - Google Patents

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WO1987002881A1
WO1987002881A1 PCT/FR1986/000382 FR8600382W WO8702881A1 WO 1987002881 A1 WO1987002881 A1 WO 1987002881A1 FR 8600382 W FR8600382 W FR 8600382W WO 8702881 A1 WO8702881 A1 WO 8702881A1
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Jean Manuel Aubaniac
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    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
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    • A61F2002/3895—Joints for elbows or knees unicompartimental

Definitions

  • Tibial plateau composed of a support base with support block for knee prosthesis.
  • the object of the invention relates to the technical sector of medical sciences. It is known to use prosthetic components in knee orthoplasty to restore an operated knee to optimal biomechanical conditions.
  • a prosthesis is used which is arranged to be fixed to the end of the femur at the level of the condyles, said prosthesis being on the other hand shaped in section and profile to cooperate in support with a tibial plate intended to be fixed on the tibial cuts made.
  • This tibial plateau usually includes a support base receiving a block of polyethylene or other material.
  • These plates have a symmetrical curved profile which is not adapted to the profile of the internal or external compartments resulting from the tibial cuts at 90 ° since their profile is asymmetrical. This therefore results in either an oversizing of the plates, or an undersizing capable, in both cases, of causing internal connections.
  • the invention has set itself the aim of producing a tibial plateau which is remarkable in that the base has in combination a horizontal part and a vertical part, said horizontal part having an asymmetrical curved profile determined to cooperate closely with the corresponding profile of the compartment, said curved profile joining with a rectilinear edge where is established, in a squared manner, the vertical part shaped to protect the massif of the tibial spines, and act as an angular stop for the block whose shapes and dimensions correspond to those of the base.
  • Figure 1 is a top view of the base.
  • Figure 2 is a top view of the tibial support plate.
  • Figure 3 is a side view of the base equipped with the plate.
  • Figure 4 is a front view of the base alone.
  • Figure 5 is a side view of the base with the plate.
  • Figure 6 is a schematic top view showing the adaptation of the tibial plateau on the right internal compartment of the tibial cut.
  • the tibial plateau comprises a metal base (1) receiving a support block (2) made of plastic, in particular polyethylene.
  • the base (1) has in combination a horizontal part (la) and a vertical part (lb), which has a double function as indicated below.
  • the horizontal part (la) has an asymmetrical curved profile (la1) connecting with a straight edge (la 2).
  • This asymmetrical curved profile (la) is determined so as to correspond, as exactly as possible, to the internal or external profile, as the case may be, of the compartments resulting from the tibial cuts.
  • this profile (la1) is formed from one of the ends of the straight edge (la2), by a straight section (a) extended by a curved line connecting to the other end of the straight edge ⁇ (l a2).
  • This curved line is formed by a continuous series of three arcs of circles (b), (c) and (d) of different radius.
  • the radius of the arc (b) has a length very slightly greater than the length of the section (a), while the arc (c) has a radius whose length is very substantially twice the radius of the arc (b).
  • the arc (d) having a radius of length less than that of the arc (c) and determined to connect with the other end of the straight edge (la2), in a manner parallel to the section (a).
  • the vertical part (lb) is formed from the straight edge (la2), in a manner perpendicular to the flat horizontal surface (la).
  • This stripped edge (lb) aims to protect the mass of tibial spines where the two cruciate ligaments are inserted ( Figure 6).
  • the squared edge (lb) provides angular indexing of the support block (2) thus preventing it from having micro-movements liable to cause pain. It is obvious that this block (2) has, seen in plan, a shape strictly identical to that of the base (1), in particular the same symmetrical curved profile. The straight edge of this block is in abutment against the flat face (lb) of the squared flange (lb).
  • the block (2) has an overflow from its underside, a centering pin (2a) cooperating, for example, in the bore of an anchoring stud (lc) which has the base ( 1) for its attachment to the corresponding part of the tibial cut.
  • the base can have any suitable anchoring means.
  • the upper edge (lb2) of the squared edge has a profile adapted to correspond substantially to the anatomy of the profile of the mass of tibial spines.
  • the metal base (1) and the corresponding support block (2) have been illustrated for the right internal or external left compartment.
  • the tibial plateau can then consist of two support bases (1) as defined above, and joined at a spacing, by an upper common part (4 ) allowing to preserve, if it is the case, the antero-external cruciate ligament (5).
  • the tibial plateau according to the invention is advantageously executed in three different sizes: small, medium and large, the structural and shape characteristics being, in all cases, the same.
  • the invention is in no way limited to that of its modes of application any more than to those of the embodiments of its various parts which have been more particularly indicated; on the contrary, it embraces all its variants.

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Abstract

Plateau tibial composé d'une embase support avec bloc d'appui pour prothèse du genou. L'objet de l'invention se rattache au secteur technique des sciences médicales. Selon l'invention, l'embase (1) présente en combinaison une partie horizontale (1a) et une partie verticale (1b), ladite partie horizontale présentant un profil courbe asymétrique (1a) déterminé pour coopérer étroitement avec le profil correspondant du compartiment, ledit profil courbe se raccordant avec un bord rectiligne où est établie, de manière équerrée, la partie verticale (1b) conformée pour protéger le massif des épines tibiales, et faire office de butée angulaire au bloc (2) dont les formes et dimensionnement correspondent à ceux de l'embase (1).

Description

Plateau tibial composé d'une embase support avec bloc d'appui pour prothèse de genou.
L'objet de l'invention se rattache au secteur technique des sciences médicales. Il est connu d'utiliser dans l'orthoplastie du genou des composants prothétiques pour remettre un genou opéré dans des conditions biomécaniques optimales. D'une manière générale, on utilise une prothèse agencée pour être fixée à l'extrémité du fémur au niveau des condyles, ladite prothèse étant d'autre part conformée en section et profil pour coopérer en appui avec un plateau tibial destiné à être fixé sur les coupes tibiales effectuées.
Ce plateau tibial comprend le plus souvent une embase support recevant un bloc de polyéthylène ou autre matière. Ces plateaux présentent un profil courbe symétrique qui n'est pas adapté au profil des compartiments internes ou externes résultant des coupes tibiales à 90° étant donné que leur profil est asymétrique. Il en résulte donc soit un surdimensionnement des plateaux, soit un sousdimensionnement susceptible, dans les deux cas, d'entraîner des liaisons internes.
De plus, compte tenu de la conception de l'embase support, il apparaît des risques de micro-mouvements au niveau du bloc d'appui qui n'est pas indexé angulairement, avec conséquemment des risques d'apparition de douleur pour l'utilisateur. Pour remédier à ces incovnénients, d'une manière simple, efficace et rationnelle, l'invention s'est fixée pour but de réaliser un plateau tibial qui est remarquable en ce que l'embase présente en combinaison une partie horizontale et une partie verticale, ladite partie horizontale présentant un profil courbe asymétrique déterminé pour coopérer étroitement avec le profil correspondant du compartiment, ledit profil courbe se raccordant avec un bord rectiligne où est établie, d'une manière équerrée, la partie verticale conformée pour protéger le massif des épines tibiales, et faire office de butée angulaire au bloc dont les formes et dimensionnements correspondent à ceux de l'embase.
Les avantages obtenus grâce à cette invention consistent essentiellement en ce que les formes de l'embase et du bloc d'appui correspondent exactement à chaque compartiment interne et externe des coupes tibiales et que le rebord équerré de ladite embase, d'une part, protège le massif des épines tibiales où s'insèrent les deux ligaments croisés et, d 'autre part, évite au bloc d'appui d'avoir des micro-mouvements généra teurs de douleur. Pour fixer l'objet de l'invention, sans toutefois la limiter dans les dessins annexés :
La figure 1 est une vue de dessus de l'embase. La figure 2 est une vue de dessus du plateau d'appui tibial. La figure 3 est une vue de profil de l'embase équipé du plateau.
La figure 4 est une vue de face de l'embase seule. La figure 5 est une vue de profil de l'embase avec le plateau. La figure 6 est une vue de dessus à caractère schématique montrant l'adaptation du plateau tibial sur le compartiment interne droit de la coupe tibiale.
Le plateau tibial comprend une embase métallique (1) recevant un bloc d'appui (2) en matière plastique, notamment en polyéthylène. Selon l'invention, l'embase ( 1) présente en combinaison une partie horizontale (la) et une partie verticale (lb), qui a une double fonction comme indiqué ci-après.
La partie horizontale (la) présente un profil c ourbe esymétrique (la1) se raccordant avec un bord rectiligne (la 2). Ce profil courbe asymétrique (la) est déterminé de façon à correspondre, le plus exactement possible, au profil interne ou externe, selon le cas, des compartiments résultant des coupes tibiales. Comme le montre plus particulièrement la figure 1, ce profil (la1) est constitué à partir de l'une des extrémités du bord rectiligne (la2) , par un tronçon droit (a) prolongé par une ligne courbe se raccordant à l'autre extrémité du bord rectiligne <( l a2 ) . Cette ligne courbe est constituée par une suite continue de trois arcs de cercles (b ), ( c) et (d) de rayon différent. Le rayon de l'arc (b) a une longueur très légèrement supérieurs à la longueur du tronçon (a), tandis que l'arc (c) a un rayon dont la longueur est égale très sensiblement au double du rayon de l'arc (b). L'arc (d) ayant un rayon de longueur inférieure à celui de l'arc (c) et déterminé pour se raccorder avec l'autre extrémité du bord rectiligne (la2), d'une manière parallèle au tronçon (a).
La partie verticale (lb) est formée à partir du bord rectiligne (la2), d'une manuère parpendiculaire à la surface plane horizontale (la). Ce rebord épuerré (lb) a pour but de protéger la massif des épines tibiales où s'insèrent les deux ligaments croisés (figure 6 ) . De plus, le rebord équerré (lb) assure l'indexation angulaire du bloc d'appui (2) lui évitant ainsi d'avoir des micro-mouvements susceptibles d'entraîner des douleurs. Il est bien évident que ce bloc (2) a, vu en plan, une forme rigoureusement identique à celle de l'embase (1), notamment le même profil courbe symétrique. Le bord rectiligne de ce bloc est en butée cortre la face plane (lb) du rabord équerré ( lb) .
D'une manière connue, le bloc (2) présente en débordement de sa face de dessous, un pion de centrage (2a) coopérant par exemple dans l'alésage d'un plot d'ancrage (lc) pue présente l'embase (1) pour sa fixation sur la partie correspondante de la coupe tibials. Etant bien év ident que l'embase peut présenter tout moyen d'ancrage approprié. On souligne que le chant supériaur (lb2) du rebord équerré a un profil adapté pour correspondre sensiblement à l'anatomi e du profil du massif des épines tibiales.
L'embase métallique (1) et le bloc d'appui correspondant (2) ont été illustrés pour le compartiment interne droit ou extsrne gauche. La même forme symétrique correspondant au com partiment interne gauche ou externe droit.
Dans le cas de certaines lésions et affections nécessitant d'équiper chacun des compartiments du même genou, le plateau tibial peut se composer alors de deux embases support (1) telles que définies précédemment, et réunies à écartement, par une partie commune supérieure (4) permettant de préserver, si c'est le cas, le ligament croisé antéro-externe (5).
Le plateau tibial selon l'invention est exécuté, d'une manière avantageuse, en trois tailles différentes : petite, moyenne et grande, les caractéristiques de structure et de forme étant, dans tous les cas, les mêmes.
L'invention ne se limite aucunement à celui de ses modes d'application non plus qu'à ceux des modes de réalisation de ses diverses parties ayant plus spécialement été indiquées ; elle en embrasse au contraire toutes les variantes.

Claims

REVENDICATIONS
-1- Plateau tibial composé d'une embase support avec bloc d'appui pour prothèses du genou, ladite embase présentant au moins un moyen d'ancrage pour être fixée sur le compartiment interne et/ou externe de la coupe tibiale effectuée à 90° par rapport à l'axe mécanique du tibie, caractérisé en ce que l'embase (1) présente en combinaison une partie horizontale (la) et une partie verticale (l b), ladite partie horizontale pr ésentant un profil courbe asymétrique (la) déterminé pour coopérer étroitement avec le profil correspondant du compartiment, ledit profil courbe (la1) se raccordant avec un bord reetiligne (la2) où est établie, de manière équerrée, la partie verticale (lb) conformée pour protéger le massif des épines tibiales, et faire office de butée angulaire au bloc ( 2) dont les formes et dimensionnement correspondent à ceux de l'embase (1).
-2- Plateau selon la revendcation 1, caractéisé an ce que le profil courbe (la1) comprend, à partir de l'une des extrémités du bord rectiligne (la2), un tronçon droit (a) se raccordant par une ligne courbe, constituée d'une suite continue de trois arcs de carcle (b), (c) et (d) de rayon différent, à l'autre extrémité du bord rectiligne.
-3- Plateau selon la revendication 2, caractérisé en ce que le rayon de l'arc (b) a une longueur très légérement supérieure à l a l ongueur du t ron çon ( a) ; l 'a rc ( c ) a un ra v on de lo n gueur éqale très sensiblement au double du rayon de l'arc (b) ; l'arc (d) ayant un rayon de longue ur inférieure à celui de l'arc (c) et déterminé pour se raccorder av sc l'ex trémité corresoondante du bord rectiligne (la2 ), d'une manière parallèla au tronçon (a).
-4- Plateau selon la revendication 1, caractérisé en ce que la chant (lb2) du rebord équerré a un profil adapté pour correspondre sensiblement à l'anatomie du profil du massif des épines tibiales.
-5- Plateau selon la revendication 3, caractérisé par la forme fonctionnelle particulière de l'embase et du bloc comme illustré figures 1 et 2 des dessins.
PCT/FR1986/000382 1985-11-14 1986-11-13 Plateau tibial pour endoprothese de genou WO1987002881A1 (fr)

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FR85/17202 1985-11-14
FR8517202A FR2589719A1 (fr) 1985-11-14 1985-11-14 Plateau tibial compose d'une embase support avec bloc d'appui pour prothese de genou

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EP0245409A1 (fr) 1987-11-19
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