UA9533U - Technique for surgical treatment of acquired tracheo-esophageal fistula - Google Patents
Technique for surgical treatment of acquired tracheo-esophageal fistula Download PDFInfo
- Publication number
- UA9533U UA9533U UA20041109023U UA20041109023U UA9533U UA 9533 U UA9533 U UA 9533U UA 20041109023 U UA20041109023 U UA 20041109023U UA 20041109023 U UA20041109023 U UA 20041109023U UA 9533 U UA9533 U UA 9533U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- fistula
- trachea
- esophagus
- tracheo
- acquired
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 206010000582 Acquired tracheo-oesophageal fistula Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 claims abstract description 26
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 claims abstract description 24
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 230000003890 fistula Effects 0.000 claims abstract description 15
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims abstract description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000003387 muscular Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims description 13
- 208000005864 Tracheoesophageal Fistula Diseases 0.000 claims description 10
- 206010044310 Tracheo-oesophageal fistula Diseases 0.000 claims description 9
- 208000016274 isolated tracheo-esophageal fistula Diseases 0.000 claims description 9
- 230000008030 elimination Effects 0.000 claims description 3
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 claims description 3
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 abstract description 4
- 239000004033 plastic Substances 0.000 abstract description 4
- 238000002271 resection Methods 0.000 abstract 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 3
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 3
- 238000013276 bronchoscopy Methods 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 2
- RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 3,7-bis(dimethylamino)phenothiazin-5-ium Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010019196 Head injury Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 208000030886 Traumatic Brain injury Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 230000007850 degeneration Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000867 larynx Anatomy 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 229960000907 methylthioninium chloride Drugs 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
- 210000001260 vocal cord Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель відноситься до медицини, а зокрема торакальної хірургії і стосується хірургічного 2 лікування великих, набутих в результаті тривалої штучної вентиляції легень, трахео-стравохідних нориць.The useful model refers to medicine, and in particular to thoracic surgery and concerns the surgical 2 treatment of large tracheoesophageal fistulas acquired as a result of long-term artificial lung ventilation.
Відомі методи закриття дефектів трахеї та стравоходу, що полягають в застосуванні пластики |МолчановаKnown methods of closing defects of the trachea and esophagus, consisting in the use of plastics |Molchanova
КА. Пластика зияющих дефектов глотки, шейного отдела пищевода и рубцово суженой трахеостомь! М.:CA. Plastic surgery of gaping defects of the pharynx, cervical part of the esophagus and scar-narrowed tracheostomy! M.:
Медицина.-1970.-206с..Medicine.-1970.-206p..
Проте, усунення комбінованих дефектів потребує багатоетапних втручань, що є травматичним для пацієнта 70 та підвищує ризик виникнення післяопераційних ускладнень.However, the elimination of combined defects requires multi-stage interventions, which is traumatic for the patient 70 and increases the risk of postoperative complications.
Відомий і спосіб хірургічного лікування набутих трахео-стравохідних нориць (Пат. Мо2202961022 КИ,A method of surgical treatment of acquired tracheoesophageal fistulas is also known (Pat. Mo2202961022 КИ,
МПК7АбЄ1817/00, Опубл. 2003, Бюл.Мо12)|. Суть цього способу полягає в тому, що проводять мобілізацію стравоходу та трахеї єдиним блоком. Поздовжньо розсікають протилежну стінку стравоходу на рівні нориці.МПК7АбЭ1817/00, Publ. 2003, Bull.Mo12)|. The essence of this method is that the esophagus and trachea are mobilized in a single unit. The opposite wall of the esophagus is dissected longitudinally at the level of the fistula.
Циркулярне висікають слизову стравоходу, ушивають дефект стінки трахеї та слизової стравоходу Через цей 12 просвіт, після чого поздовжній розріз протилежної стінки стравоходу зашивають.The esophageal mucosa is cut circularly, the defect of the tracheal wall and the esophageal mucosa is sutured through this 12 lumen, after which the longitudinal incision of the opposite esophageal wall is sutured.
Проте, і цей спосіб має недоліки. Додаткове розсікання стінки стравоходу підвищує травматичність втручання, призводить до бактеріального забруднення операційної рани, виникнення післяопераційних ускладнень та рецидивів нориць.However, this method also has drawbacks. Additional dissection of the esophagus wall increases the trauma of the intervention, leads to bacterial contamination of the surgical wound, the occurrence of postoperative complications and recurrence of fistulas.
В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення процесу хірургічного лікування набутої трахео-стравохідної нориці за рахунок розробки раціональної, щадної тактики хірургічної пластики, що дозволяє надійно закрити дефект як трахеї так і стравоходу, не призводить до звуження просвіту трахеї, дозволяє уникнути виникнення післяопераційних ускладнень та рецидивів нориць.The useful model is based on the task of improving the process of surgical treatment of an acquired tracheo-esophageal fistula by developing a rational, gentle strategy of surgical plastic surgery, which allows to reliably close the defect of both the trachea and the esophagus, does not lead to narrowing of the tracheal lumen, and avoids the occurrence of postoperative complications and relapses fistula
Поставлена задача досягається тим, що в процесі хірургічного лікування набутої трахео-стравохідної нориці що включає мобілізацію органів, розсічення тканин та усунення дефекту подальшим накладанням швів, згідно з даним рішенням, проводять мобілізацію трахеї, надсікають бокову стінку нориці та відсікають стравохід від в трахеї зі збереженням стінок норицевого ходу, слизовий шар стравоходу ушивають поздовжньо, м'язовий - укріплюють клаптем на ніжці а збереженими стінками трахео-стравохідної нориці виконують пластику задньої стінки трахеї шляхом їх поздовжнього ушивання.The task is achieved by the fact that in the process of surgical treatment of an acquired tracheoesophageal fistula, which includes mobilization of organs, dissection of tissues and elimination of the defect by subsequent suturing, in accordance with this decision, mobilization of the trachea is carried out, the lateral wall of the fistula is incised and the esophagus is cut off from the trachea with preservation of the walls of the fistula, the mucous layer of the esophagus is sutured longitudinally, the muscular layer is strengthened with a flap on the leg, and the preserved walls of the tracheo-esophageal fistula are used to perform plastic surgery of the back wall of the trachea by suturing them longitudinally.
Перевага даного процесу лікування полягає в цілому зберігаючому органи принципі пластики дефектів як о трахеї так і стравоходу. На відміну від прототипу додатково не розсікається протилежна стінка стравоходу, а со пластичним матеріалом є збережена стінка трахео-стравохідної нориці, що забезпечує достатнє закриття дефекту трахеї і не призводить до звуження Її просвіту та не виникає рубцевих стенозів трахеї. оThe advantage of this treatment process lies in the overall organ-preserving principle of plasticity of defects in both the trachea and the esophagus. Unlike the prototype, the opposite wall of the esophagus is not additionally dissected, and the wall of the tracheo-esophageal fistula is preserved with plastic material, which ensures sufficient closure of the tracheal defect and does not lead to a narrowing of its lumen and does not cause cicatricial stenoses of the trachea. at
Процес хірургічного лікування набутої трахео-стравохідної нориці здійснюється таким чином. Ге»)The process of surgical treatment of an acquired tracheoesophageal fistula is carried out as follows. Ge")
Після обробки операційного поля під ендотрахеадьним наркозом виконується поперечна цервікотомія по 3о шкірній складці, або неповна стернотомія, пошарово оголюється передня пів окружність трахеї на 1/2 її довжини. За зміненими тканинами визначають рівень розташування трахео-стравохідної нориці. Вище та нижче приблизного місця розташування нориці, між трахеєю та стравоходом формують канали через які проводять дві « тасьми під трахеєю і мобілізують її виводячи вправо. Біля стравоходу, на границі норицевого ходу та 8 незміненої стінки стравоходу зліва, надсікається бокова стінка нориці. Далі під контролем, зору, розрізом, що 50 облямовує, відсікається стравохід трахеї ближче до стравоходу зі збереженням стінок норицевого ходу. Слизову с стравоходу ушивають поздовжньо. Виконують контроль герметичності пробою з метиленовим синім. Після цьогоAfter treatment of the operative field under endotracheal anesthesia, a transverse cervicotomy is performed along the 3rd skin fold, or an incomplete sternotomy, the front semicircumference of the trachea is exposed layer by layer for 1/2 of its length. The level of location of the tracheo-esophageal fistula is determined by the changed tissues. Above and below the approximate location of the fistula, between the trachea and the esophagus, channels are formed through which two "bands" are passed under the trachea and mobilized, leading it to the right. The lateral wall of the fistula is incised near the esophagus, at the border of the fistula passage and the 8 unchanged wall of the esophagus on the left. Further, under the control, vision, an incision bordering 50, the esophagus of the trachea is cut off closer to the esophagus while preserving the walls of the fistula passage. The mucosa from the esophagus is sutured longitudinally. Perform leak tightness control with methylene blue. After that
Із» накладають другий ряд швів на м'язовий шар стравоходу закріплюючи його клаптем на ніжці. Із збережених власне стінок трахео-стравохідної нориці, які виникли за рахунок фіброзно рубцевого переродження м'язового шару стравоходу та частково з мембрани трахеї формують пластичний матеріал яким власне і закривають дефект мембранної частини трахеї шляхом поздовжнього ушивання. ее, Приклад 4! Хворий А., 37 років поступив на госпіталізацію у Київську міську клінічну лікарню Мо17 з діагнозом - постінтубаційна трахео-стравохідна нориця, гастростома. Стан після важкої відкритої черепно-мозкової травми. о При проведенні бронхоскопії виявлено: голосові зв'язки рухомі, гортань без особливостей. Трахея - се» 20 збережено З верхніх та 5 нижніх півкілець трахеї. По мембранній стінці середньої третини трахеї дефект (норицевий хід в стравохід) розмірами 2,5 на 3,0 см. Постінтубаційна гігантська трахео-стравохідна нориця.From" put a second row of sutures on the muscle layer of the esophagus, fixing it with a flap on the leg. From the preserved walls of the tracheo-esophageal fistula, which arose due to fibrous scar degeneration of the muscle layer of the esophagus and partially from the tracheal membrane, a plastic material is formed, which actually closes the defect of the membranous part of the trachea by means of longitudinal suturing. eh, Example 4! Patient A., 37 years old, was admitted to the Kyiv City Clinical Hospital Mo17 with a diagnosis of post-intubation tracheoesophageal fistula, gastrostomy. The condition after a severe open craniocerebral injury. o Bronchoscopy revealed: vocal cords are mobile, larynx without features. Trachea - se» 20 preserved Of the upper and 5 lower half-rings of the trachea. On the membranous wall of the middle third of the trachea, there is a defect (fistula passage into the esophagus) measuring 2.5 by 3.0 cm. Post-intubation giant tracheo-esophageal fistula.
При комп'ютерній томографії виявлено дефект мембранної частини середньої третини трахеї діаметром 2,4 см та протяжністю до 3,0 см, яка сполучається з стравоходом по типу "піскового годинника". Просвіт стравоходу розширений до 2,2 см. - картина трахео-стравохідної нориці.Computed tomography revealed a defect in the membranous part of the middle third of the trachea with a diameter of 2.4 cm and a length of up to 3.0 cm, which connects to the esophagus in an "hourglass" fashion. The lumen of the esophagus is expanded to 2.2 cm - a picture of a tracheoesophageal fistula.
Со» Виконано оперативне втручання: роз'єднання трахео-стравохідної нориці, пластика дефектів трахеї та стравоходу.So" Surgical intervention was performed: disconnection of the tracheoesophageal fistula, plasticity of defects of the trachea and esophagus.
Перебіг післяопераційного періоду без ускладнень. Хворий екстубований на наступну добу. Через 8 діб виконана езофагографія - патології не виявлено. Хворий почав харчуватись через рот. При бронхоскопії та езофагоскопії - лінія швів без особливостей. На 15 добу після операції хворий в задовільному стані виписаний 60 для подальшої реабілітації. При обстеженні через три місяці стан пацієнта та оперованих органів -задовільний.The course of the postoperative period was without complications. The patient was extubated the next day. After 8 days, an esophagography was performed - no pathology was detected. The patient began to eat by mouth. During bronchoscopy and esophagoscopy - a line of seams without features. On the 15th day after the operation, the patient was discharged in satisfactory condition 60 for further rehabilitation. When examined three months later, the condition of the patient and the operated organs is satisfactory.
Таким чином процес хірургічного лікування набутої трахео-стравохідної нориці є ефективним і рекомендується до впровадження в спеціалізованих клініках.Thus, the process of surgical treatment of acquired tracheoesophageal fistula is effective and is recommended for implementation in specialized clinics.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20041109023U UA9533U (en) | 2004-11-04 | 2004-11-04 | Technique for surgical treatment of acquired tracheo-esophageal fistula |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20041109023U UA9533U (en) | 2004-11-04 | 2004-11-04 | Technique for surgical treatment of acquired tracheo-esophageal fistula |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA9533U true UA9533U (en) | 2005-10-17 |
Family
ID=35518962
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA20041109023U UA9533U (en) | 2004-11-04 | 2004-11-04 | Technique for surgical treatment of acquired tracheo-esophageal fistula |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA9533U (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2765599C1 (en) * | 2021-04-28 | 2022-02-01 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Endoscopic intraluminal method for closing chronic esophageal fistula |
| RU2777872C1 (en) * | 2022-02-17 | 2022-08-11 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Пирогова Минздрава России) | Method for surgical treatment of large tracheoesophageal fistulas after burns of the esophagus with a disc battery in children in serious condition with respiratory failure |
-
2004
- 2004-11-04 UA UA20041109023U patent/UA9533U/en unknown
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2765599C1 (en) * | 2021-04-28 | 2022-02-01 | Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз" | Endoscopic intraluminal method for closing chronic esophageal fistula |
| RU2777872C1 (en) * | 2022-02-17 | 2022-08-11 | Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Пирогова Минздрава России) | Method for surgical treatment of large tracheoesophageal fistulas after burns of the esophagus with a disc battery in children in serious condition with respiratory failure |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Martinez-Ferro et al. | Laparoscopic treatment of biliary atresia and choledochal cyst | |
| Shiotani et al. | Transoral videolaryngoscopic surgery for en bloc resection of supraglottic and hypopharyngeal cancers. | |
| Macchiarini et al. | Partial cricoidectomy with primary thyrotracheal anastomosis for postintubation subglottic stenosis | |
| Tayama et al. | Modified Dumon stent for the treatment of a bronchopleural fistula after pneumonectomy | |
| Kimura et al. | Improving the side-to-side stapled anastomosis: comparison of staplers for robust crotch formation | |
| Zeng et al. | Colon interposition for corrosive esophageal stricture: single institution experience with 119 cases | |
| UA9533U (en) | Technique for surgical treatment of acquired tracheo-esophageal fistula | |
| MacPhail | Tracheal surgery | |
| RU2692989C1 (en) | Method of bronchomyoplasty after faceless treatment of the right main bronchus | |
| RU2673101C1 (en) | Method of surgical treatment for patients with esophageal cancer | |
| UA9532U (en) | Technique for treating cicatrical stenosis of trachea combined with tracheo-esophageal fistula | |
| Gialletti et al. | Standing thoracoscopic diaphragmatic hernia repair using a dual-facing mesh in a horse | |
| RU58892U1 (en) | FRAME FOR REINFORCING THE INTESTINAL WALL WHEN TRANCHE TRANSPLANTATION | |
| RU2371109C1 (en) | Surgery technique for acquired oesophageal-tracheal fistulas of great diametre | |
| Naamee et al. | Tracheoplasty with use of an intercostal muscle flap for caustic necrosis | |
| RU2438606C1 (en) | Method of forming cervical oesophagocoloanastomosis in oesophagoplasty in children | |
| RU2565830C1 (en) | Method for repair of upper aerodigestive tract | |
| Khudaybergenov et al. | Extended resection of the trachea in a patient with cicatricial tracheal stenosis after tracheostomy complicated with esophageal-tracheal fistula and extensive defect of the frontal tracheal wall | |
| RU2283040C1 (en) | Method for treating esophageal perforation after left-hand pulmonectomy | |
| Athanassiadi et al. | Repair of postintubation tracheoesophageal fistula in polytrauma patients | |
| RU2777872C1 (en) | Method for surgical treatment of large tracheoesophageal fistulas after burns of the esophagus with a disc battery in children in serious condition with respiratory failure | |
| RU2489976C2 (en) | Method of treating tracheoesophageal fistula of large diameter | |
| Khatri et al. | Management of tracheocutaneous fistula | |
| RU2266716C1 (en) | Method for applying esophago-large intestinal anastomosis at esophagoplasty | |
| RU2338468C1 (en) | Method of surgical treatment of immature admixed incomplete fistulas of gastroenteric tract with split muscular flap on vascular pedicle |