UA81376C2 - Method for treating ischemia of tissues of lower limbs - Google Patents
Method for treating ischemia of tissues of lower limbs Download PDFInfo
- Publication number
- UA81376C2 UA81376C2 UAA200612724A UAA200612724A UA81376C2 UA 81376 C2 UA81376 C2 UA 81376C2 UA A200612724 A UAA200612724 A UA A200612724A UA A200612724 A UAA200612724 A UA A200612724A UA 81376 C2 UA81376 C2 UA 81376C2
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- exposure
- catheter
- wavelength
- help
- day
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 title claims abstract description 16
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 title claims abstract description 13
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 claims abstract description 5
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 5
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 claims description 6
- 210000002815 epigastric artery Anatomy 0.000 claims description 5
- CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L Magnesium sulfate Chemical compound [Mg+2].[O-][S+2]([O-])([O-])[O-] CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L 0.000 claims description 4
- PVNIIMVLHYAWGP-UHFFFAOYSA-N Niacin Chemical compound OC(=O)C1=CC=CN=C1 PVNIIMVLHYAWGP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 claims description 4
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 claims description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims description 3
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 claims description 3
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims description 3
- 229920002307 Dextran Polymers 0.000 claims description 2
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 claims description 2
- 229960002768 dipyridamole Drugs 0.000 claims description 2
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 claims description 2
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 claims description 2
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 claims description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 claims description 2
- 238000002329 infrared spectrum Methods 0.000 claims description 2
- 229910052943 magnesium sulfate Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 235000019341 magnesium sulphate Nutrition 0.000 claims description 2
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 claims description 2
- 229960003512 nicotinic acid Drugs 0.000 claims description 2
- 235000001968 nicotinic acid Nutrition 0.000 claims description 2
- 239000011664 nicotinic acid Substances 0.000 claims description 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 claims description 2
- 229960001476 pentoxifylline Drugs 0.000 claims description 2
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 238000002693 spinal anesthesia Methods 0.000 claims description 2
- 230000002744 anti-aggregatory effect Effects 0.000 claims 1
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 claims 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 7
- 230000001427 coherent effect Effects 0.000 abstract 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract 1
- 210000004249 mesenteric artery inferior Anatomy 0.000 abstract 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 4
- 208000002087 Endarteritis Diseases 0.000 description 3
- 206010017711 Gangrene Diseases 0.000 description 3
- 206010003230 arteritis Diseases 0.000 description 3
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 3
- 238000001361 intraarterial administration Methods 0.000 description 3
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000008960 Diabetic foot Diseases 0.000 description 1
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 1
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 229940127218 antiplatelet drug Drugs 0.000 description 1
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000003090 iliac artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 238000011542 limb amputation Methods 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000000106 platelet aggregation inhibitor Substances 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Винахід відноситься до медицини, а саме до терапії, хірургії та травматології і може бути використаний 2 при комплексному лікуванні ішемії тканин нижніх кінцівок різного генезу (на фоні облітеруючого атеросклерозу, ендартеріїту, ішемічної форми синдрому стопи діабетика).The invention relates to medicine, namely to therapy, surgery and traumatology and can be used 2 in the complex treatment of tissue ischemia of the lower extremities of various genesis (on the background of obliterating atherosclerosis, endarteritis, ischemic form of diabetic foot syndrome).
Ішемія тканин нижніх кінцівок призводить до важких ускладнень, таких як некрози, гангрени, які, у свою чергу нерідко являються причинами ампутації кінцівок.Ischemia of the tissues of the lower limbs leads to severe complications, such as necrosis, gangrene, which, in turn, are often the cause of limb amputation.
Лікування цієї патології відомими консервативними методами не дає бажаних результатів. 70 Кращих результатів лікування хворих із ішемією тканин нижніх кінцівок можна досягти, використовуючи відомі способи катетеризації нижньої надочеревинної артерії (11.Treatment of this pathology with known conservative methods does not give the desired results. 70 Better results of treatment of patients with tissue ischemia of the lower extremities can be achieved using known methods of catheterization of the lower epigastric artery (11.
Відомий спосіб катетеризації нижньої надочеревинної артерії шляхом виділення цієї артерії, розміщення у ній катетера та введення через катетер лікарських засобів |21.There is a known method of catheterization of the lower epigastric artery by isolating this artery, placing a catheter in it and introducing drugs through the catheter |21.
Використання цих способів свідчить про те, що лікування ішемії тканин нижніх кінцівок тільки введенням у 12 артерію лікарських препаратів також не завжди є ефективним.The use of these methods shows that the treatment of tissue ischemia of the lower extremities only by injecting drugs into the 12th artery is also not always effective.
Найбільш близьким до вирішення, яке заявляється, є спосіб лікування гнійно-некротичних захворювань, що полягає у виконанні доступу до нижньої надочеревинної артерії, її катетеризації і цілодобовому введенні через катетер антибіотиків і судинних препаратів та подальшому видаленні катетера |ЗІ.The closest to the proposed solution is the method of treatment of purulent-necrotic diseases, which consists of access to the lower epigastric artery, its catheterization and around-the-clock administration of antibiotics and vascular drugs through the catheter, and subsequent removal of the catheter.
Використання цього способу при лікуванні ішемії тканин нижніх кінцівок дає змогу значно знизити вираженість ішемічного процесу, але не завжди дає змогу запобігти його прогресуванню і, як наслідок, не дає можливості уникнути важких ускладнень.The use of this method in the treatment of tissue ischemia of the lower extremities makes it possible to significantly reduce the severity of the ischemic process, but does not always prevent its progression and, as a result, does not make it possible to avoid severe complications.
В основу винаходу поставлено завдання створення такого способу лікування ішемії тканин нижніх кінцівок, який дасть змогу повністю ліквідувати осередок ураження.The basis of the invention is the task of creating such a method of treating ischemia of the tissues of the lower extremities, which will make it possible to completely eliminate the lesion.
Поставлене завдання вирішується тим, що у способі лікування ішемії тканин нижніх кінцівок, який включає с виконання доступу до нижньої надочеревинної артерії, її катетеризації і цілодобовому введенні Через Ге) катетерсудинних та антибактеріальних препаратів, згідно винаходу, паралельно протягом 20-25 діб виконують регіонарну медикаментозну терапію, яка включає в себе інфузію низькомолекулярних декстранів (реополіглюкіну - 100 мл/добу); ангіопротекторів - пентоксифіліну 295 (10 мл), актовегину (160 мг); антиагрегантів - діпірідамолу 0,595 (2 мл); нікотинової кислоти 195 (5 мл); новокаїну 295 (4 мл), сульфату магнію 2595 (10 мл), о гепарину (5000 ОД), алпростану 100 мкг та діаліпону З0О0 ОД та курс опромінення артеріальної крові через - катетеризовану а. ерідазігіса іпїегіог низькоенергетичними лазерами червоного (довжина хвилі 632,8 нм, потужність 5мВт, експозиція 20-25 хв.) та інфрачервоного спектру (довжина хвилі 850 нм, потужність 5мВт, о експозиція 20-25 хв.) та некогерентним ультрафіолетовим випромінюванням (довжина хвилі 270-320 нм, «-- потужність 5-8мВт, експозиція 20-25 хв.) за допомогою моноволоконного полімерного або кварц-полімерного 3о світловоду діаметром 0,4-0,6 мм і довжиною 30-40 см, при цьому введення антибактеріальних препаратів со здійснюється відповідно антибіотикограмі проводили безпосередньо через катетер а. ерідавігіса іптегіог у а.The task is solved by the fact that in the method of treating ischemia of the tissues of the lower extremities, which includes access to the lower epigastric artery, its catheterization and round-the-clock administration of catheter-vascular and antibacterial drugs, according to the invention, in parallel for 20-25 days, regional drug therapy is performed , which includes the infusion of low-molecular-weight dextrans (reopolyglukin - 100 ml/day); angioprotectors - pentoxifylline 295 (10 ml), Actovegin (160 mg); antiplatelet agents - dipyridamole 0.595 (2 ml); nicotinic acid 195 (5 ml); novocaine 295 (4 ml), magnesium sulfate 2595 (10 ml), o heparin (5000 units), alprostan 100 μg and dialipon 300 units and a course of arterial blood irradiation through - catheterized a. eridazigis ipiegiog with low-energy red lasers (wavelength 632.8 nm, power 5mW, exposure 20-25 min.) and infrared spectrum (wavelength 850 nm, power 5mW, exposure 20-25 min.) and incoherent ultraviolet radiation (wavelength 270-320 nm, "-- power 5-8 mW, exposure 20-25 min.) using a monofilament polymer or quartz-polymer 3o light guide with a diameter of 0.4-0.6 mm and a length of 30-40 cm, while introducing antibacterial drugs are carried out in accordance with the antibioticogram carried out directly through the catheter a. eridavigisa iptegiog in a.
Маса ехі. і далі у а. Тетогайзв за допомогою інфузоматів типу "ВЕДА-2" та "ІП іпеотаї цілолодобово із швидкістю 10-15 мл/год, а спектр випромінювання вибирають в залежності від типу реакції організму на розвиток « некротичного процесу та наявності гнійно-некротичного запалення м'яких тканин кінцівки, крім того, на 3-4 З 50 добу виконання вищевказаних лікувальних маніпуляцій здійснюють розщеплення великогомілкової кістки, для с чого під спинномозковою анестезією виконують доступ до великогомілкової кістки, механічно, за допомогоюEcho mass. and further in a. Tetogaizv with the help of infusomata type "VEDA-2" and "IP ipeotai around the clock at a rate of 10-15 ml/h, and the spectrum of radiation is chosen depending on the type of reaction of the body to the development of the necrotic process and the presence of purulent-necrotic inflammation of the soft tissues of the limb , in addition, on 3-4 of the 50th day of performing the above-mentioned medical manipulations, the tibia is split, for which, under spinal anesthesia, access to the tibia is performed, mechanically, with the help of
Із» долота, виконують її розщеплення, а частково відділений кістковий фрагмент фіксують за допомогою апаратуFrom" chisel, it is split, and the partially separated bone fragment is fixed with the help of an apparatus
Ілізарова або стержневих апаратів, з послідуючим збільшенням дистанції між кісткою та відщепленим фрагментом, що стимулює утворення коллатерального кровообігу м'яких тканин за рахунок судин кістки.Ilizarov or rod devices, with a subsequent increase in the distance between the bone and the detached fragment, which stimulates the formation of collateral blood circulation of soft tissues at the expense of bone vessels.
Спосіб лікування ішемії тканин нижніх кінцівок, що пропонується, містить сукупність суттєвих ознак, які бо відрізняють його від найближчого аналогу і які в сукупності з ознаками, які збігаються з ознаками найближчого - аналогу забезпечують досягнення значно вищого результату, а саме, дають змогу повністю ліквідувати осередок ураження. о Технічне вирішення зі схожими суттєвими ознаками в процесі виконання патентно-інформаційного пошуку не -І 20 виявлено. Це дозволило зробити висновок, що технічне вирішення, яке заявляється, відповідає умовам патентоздатності. с Конкретним прикладом використання способу, який заявляється, є наступне клінічне спостереження.The proposed method of treating ischemia of the tissues of the lower extremities contains a set of essential features that distinguish it from the closest analog and which, in combination with features that coincide with the features of the closest analog, ensure the achievement of a much higher result, namely, make it possible to completely eliminate the focus damage o A technical solution with similar essential features in the process of performing a patent information search was not -I 20 found. This made it possible to conclude that the claimed technical solution meets the conditions of patentability. c A concrete example of the use of the claimed method is the following clinical observation.
Хворий П., 1973 р.н., історія хвороби Мо 5016, поступив у хірургічне відділення ВКЛ ст. Ужгород 29.11.2002 р. із клінікою прогресуючої гангрени правої стопи. Після обстеження хворого встановлено діагноз: облітеруючий 29 ендартеріїт судин нижніх кінцівок з переважним ураженням судин правої нижньої кінцівки, ішемія тканин правоїPatient P., born in 1973, medical history No. 5016, was admitted to the surgical department of the General Hospital of St. Uzhgorod on November 29, 2002 with a clinic of progressive gangrene of the right foot. After the examination of the patient, the diagnosis was made: obliterating 29 endarteritis of the vessels of the lower limbs with predominant damage to the vessels of the right lower limb, tissue ischemia of the right
ГФ) нижньої кінцівки ПІ-ІМ ст., гангрена правої стопи (фіг.1). юю Лікування хворого П. було проведене згідно способу, що заявляється.GF) of the lower extremity of the PI-IM century, gangrene of the right foot (Fig. 1). The treatment of patient P. was carried out according to the claimed method.
В ургентному порядку хворому виконано катетеризацію нижньої надочеревинної артерії (фіг.2), протягом 4 діб цілодобово проводилась регіонарна внутрішньоартеріальна комбінована терапія з використанням 60 внутрішньоартеріального опромінення крові некогерентним ультрафіолетовим випромінюванням та лазерним випромінюванням червоного спектру (згідно описаної методики).Urgently, the patient underwent catheterization of the lower epiperitoneal artery (Fig. 2), regional intra-arterial combined therapy was carried out around the clock for 4 days using 60 intra-arterial irradiation of blood with incoherent ultraviolet radiation and laser radiation of the red spectrum (according to the described method).
На 5-у добу лікування на фоні формування демаркаційної лінії виконано передню ампутацію правої стопи (заOn the 5th day of treatment, on the background of the formation of the demarcation line, the front amputation of the right foot was performed (according to
Шопаром) та розщеплення великогомілкової кістки за Ілізаровим (фіг.3-5).Chopar) and splitting of the tibia according to Ilizarov (fig. 3-5).
Протягом послідуючих 24 діб хворому продовжено регіонарну медикаментозну терапію згідно описаної бо методики. Культя зажила вторинним натягом з послідуючим проведенням (на 20 добу) аутодермопластики заDuring the next 24 days, the patient continued regional drug therapy according to the method described above. Kultya healed with secondary tension followed by autodermoplasty (on the 20th day) for
Яновичем. Виписаний на 29 добу лікування із сформованою культею (фіг.б)Yanovich Discharged on the 29th day of treatment with a formed stump (fig.b)
Таким чином, спосіб, що пропонується, є більш ефективним, оскільки дає змогу обмежити прогресування гнійно-некротичного процесу і відновити на задовільному рівні колатеральний кровообіг у нижніх кінцівках.Thus, the proposed method is more effective, as it makes it possible to limit the progression of the purulent-necrotic process and restore collateral blood circulation in the lower extremities to a satisfactory level.
Крім того, при здійсненні способу, який заявляється, значно скорочується термін лікування хворих та значно зменшуються дози медикаментозних препаратів.In addition, when implementing the proposed method, the period of treatment of patients is significantly shortened and the doses of medicinal drugs are significantly reduced.
Спосіб може бути використаний лікарями-хірургами в умовах стаціонарного лікування ішемій тканин нижніх кінцівок різного генезу.The method can be used by surgeons in the conditions of inpatient treatment of tissue ischemia of the lower extremities of various genesis.
Джерела інформації: 70 1. А. с. 806012. СРСР, Аб1817/00, 1979. 2. Григорян А.В., Беккер А.И., Лернер Е.Л. Методика катетеризации ветвей наружной подвздошной и бедренной артерий для длительной внутриартериальной инфузии при облитерирующем ендартериите //Sources of information: 70 1. A. p. 806012. USSR, Ab1817/00, 1979. 2. A.V. Grigoryan, A.I. Becker, E.L. Lerner. Method of catheterization of the branches of the external iliac and femoral arteries for long-term intra-arterial infusion in obliterating endarteritis //
Зкспериментальная хирургия и анестезиология. - 1972. - Мо 1. - с. 50-53).Experimental surgery and anesthesiology. - 1972. - Mo. 1. - p. 50-53).
З. Шапошников Ю.Г. Травматология и ортопедия. - М. - Медицина, 1997. -Т.1.-383 с.1-- прототип.Z. Shaposhnikov Yu.G. Traumatology and orthopedics. - M. - Medicine, 1997. -Vol.1.-383 p.1-- prototype.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAA200612724A UA81376C2 (en) | 2006-12-04 | 2006-12-04 | Method for treating ischemia of tissues of lower limbs |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAA200612724A UA81376C2 (en) | 2006-12-04 | 2006-12-04 | Method for treating ischemia of tissues of lower limbs |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA81376C2 true UA81376C2 (en) | 2007-12-25 |
Family
ID=39228745
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAA200612724A UA81376C2 (en) | 2006-12-04 | 2006-12-04 | Method for treating ischemia of tissues of lower limbs |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA81376C2 (en) |
-
2006
- 2006-12-04 UA UAA200612724A patent/UA81376C2/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Glass et al. | Improving lower limb salvage following fractures with vascular injury: a systematic review and new management algorithm | |
| Chen et al. | Management of wounds with exposed bone structures using an artificial dermis and skin grafting technique | |
| Gür et al. | US-guided retrograde tibial artery puncture for recanalization of complex infrainguinal arterial occlusions | |
| RU2529410C1 (en) | Method for surgical management of chronic lower limb ischemia caused by distal vascular involvement | |
| UA81376C2 (en) | Method for treating ischemia of tissues of lower limbs | |
| UA22672U (en) | Method for treatment of tissue ischemia of lower extremities | |
| UA82020C2 (en) | Method for treating osteomyelitis of lower limbs | |
| RU2155005C1 (en) | Method for treating frontal sinus diseases | |
| RU2165273C1 (en) | Method for treating peritonitis | |
| Demchenko et al. | Reconstruction of the upper third of the ureter with a tubularized pelvis flap in difficult clinical situations | |
| RU2405484C1 (en) | Method of surgical treatment of osteomyelitis of distal part of radial bone | |
| UA23142U (en) | Method for treating osteomyelitis of lower limbs | |
| Komiljon | Modern technology of treatment of patients with cicatrical deformities of the foot and ankle joint | |
| RU2093093C1 (en) | Method for treating deep frostbites in hand fingers | |
| RU2316278C2 (en) | Method for treating ischemic form of diabetic foot syndrome | |
| Özer | Combine Egf and Distal Revascularisation Treatment for Diabetic Foot Ulcers | |
| Leoncio Jr | Kaw Jr., et al.“Stent Graft Repair of an Idiopathic Superficial Femoral Artery Pseudoaneurysm Presenting as Deep Vein Thrombosis | |
| RU2344775C2 (en) | Compensation method for critical ischemia of distal leg sections | |
| RU2033824C1 (en) | Method for treatment of trophic disorder of lower extremities at chronic venous insufficiency | |
| RU2258479C2 (en) | Method for simultaneous endovascular treatment of multi-layer stenosing arterial lesions of both limbs due to applying bilateral contralateral perfemoral access | |
| RU2210326C1 (en) | Method for treating chronic arterial ischemia of limb | |
| RU2161456C2 (en) | Method for substituting defects of long tubular bones in the cases of chronic osteomyelitis | |
| Al-Qattan et al. | Yet another use for the VAC machine | |
| RU2195879C2 (en) | Method for surgical treatment of patients with arterial occlusions | |
| SU667202A1 (en) | Method of treating purulent-inflammatory diseases of limbs |