UA68495A - Method for surgical treatment of genyantritis - Google Patents

Method for surgical treatment of genyantritis Download PDF

Info

Publication number
UA68495A
UA68495A UA2003043910A UA2003043910A UA68495A UA 68495 A UA68495 A UA 68495A UA 2003043910 A UA2003043910 A UA 2003043910A UA 2003043910 A UA2003043910 A UA 2003043910A UA 68495 A UA68495 A UA 68495A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
sinus
tube
catheter
patient
surgical treatment
Prior art date
Application number
UA2003043910A
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Svitlana Anatoliivna Levytska
Oleksandr Mykolaiovych Ponych
Original Assignee
Bukovyna State Medical Academy
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Bukovyna State Medical Academy filed Critical Bukovyna State Medical Academy
Priority to UA2003043910A priority Critical patent/UA68495A/en
Publication of UA68495A publication Critical patent/UA68495A/en

Links

Landscapes

  • Radiation-Therapy Devices (AREA)

Abstract

The method for the surgical treatment of genyantritis provides for the antrotomy according to Caldwell-Luck's technique. The antrum is tamponed by the rubber catheter consisting of two tubes: the through tube and the tube equipped with the valve and inflatable balloon at its ends.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до медицини, а саме до оториноларингологиї і може бути використаним в клінічних 2 умовах.The invention relates to medicine, namely to otorhinolaryngology and can be used in clinical 2 conditions.

Хронічний синуїт є одним з найбільш розповсюджених хронічних патологій ЛОР-органів, Ексудативні форми синуїтів лікуються, головним чином, консервативно, поліпозні та гнійно-поліпозні форми - оперативно (Плужников М.С. Воспалительнье и аллергические заболевания носа и околоносовьїх пазух.-К.,"Здоров'я", 1990.- 184с). 70 Не дивлячись на розвиток ендоскопічних методів хірургічного лікування захворювань порожнини носа і біляносових пазух, найчастіше отоларингологи вдаються до проведення екстраназальної класичної гайморотомії за Калдвел-Люком, яка дає достатні можливості ефективної ревізії і санації синуса, а також не потребує спеціального ендоскопічного оснащення.Chronic sinusitis is one of the most common chronic pathologies of the ENT organs. Exudative forms of sinusitis are mainly treated conservatively, polypous and purulent-polypous forms - surgically (Pluzhnikov M.S. Inflammation and allergic diseases of the nose and paranasal sinuses.-K., "Health", 1990. - 184p). 70 Despite the development of endoscopic methods of surgical treatment of diseases of the nasal cavity and paranasal sinuses, most often otolaryngologists resort to extranasal classical sinus surgery according to Caldwell-Luke, which provides sufficient opportunities for effective sinus revision and rehabilitation, and also does not require special endoscopic equipment.

За прототип обрано спосіб класичної радикальної гайморотомії за Калдвел-Люком, який заключається в тому, 19 що розкривається передня стінка пазухи, видаляється змінена слизова оболонка, накладається сполука з нижнім носовим ходом, порожнина пазухи та порожнина носа на боці операції тампонується довгим марлевим тампоном з метою гемостазу (Пискунов Г.3., Пискунов С.3. Клиническая ринология. - М.: "МИКЛОШ", 2002.-390с).As a prototype, the method of classical radical maxillotomy according to Caldwell-Luke was chosen, which consists in the fact that 19 the front wall of the sinus is opened, the changed mucous membrane is removed, a connection with the lower nasal passage is applied, the sinus cavity and the nasal cavity on the side of the operation are tamponed with a long gauze swab in order to hemostasis (Pyskunov G.3., Pyskunov S.3. Clinical rhinology. - M.: "MYKLOSH", 2002.-390p).

До недоліків марлевої тампонами слід віднести: неможливість носового дихання через половину носа, в якій знаходиться тампон; післяопераційний набряк м'яких тканин щоки; гіперемія та набряк слизової оболонки порожнини носа на боці операції; болюче видалення тампона; відновлення кровотечі після видалення тампону.Disadvantages of gauze tampons include: impossibility of nasal breathing through the half of the nose in which the tampon is located; postoperative swelling of the soft tissues of the cheek; hyperemia and swelling of the mucous membrane of the nasal cavity on the side of the operation; painful tampon removal; resumption of bleeding after tampon removal.

Окрім того, марлевий тампон не можна залишати в пазусі більше 48 годин внаслідок інфікування останнього та ризику розвитку гнійно-септичних ускладнень.In addition, the gauze tampon cannot be left in the sinus for more than 48 hours due to infection of the latter and the risk of developing purulent-septic complications.

В основу винаходу поставлено задачу створення способу тампонади пазухи під час проведення гайморотомії, який був би максимально атравматичним і зручним для пацієнта, а також високоефективним. 29 З метою уникнення вищезгаданих недоліків нами запропоновано для тампонади пазухи використовувати « гумовий катетер, який представляє собою дренажну систему з двох трубок, одна з яких на одному з кінців має роздувний гумовий балончик для фіксації системи, а другий кінець оснащений клапаном для утримання балончика в роздутому стані. Під час проведення гайморотомії за Калдвел-Люком на етапі тампонування пазухи через утворену сполуку в просвіт пазухи вводиться катетер. До кінця трубки з клапаном приєднується шприц з о 20мл теплого антисептичного розчину. Під контролем зору антисептиком роздувається балончик до тих пір поки ду останній не виповнить весь просвіт пазухи. Цим вдається досягти надійну фіксацію катетера та достатню тампонаду синуса. Другий кінець катетеру фіксується до щоки. В післяопераційному періоді з метою видалення З катетеру до кінця трубки з клапаном приєднується пустий шприц, за допомогою поршня шприца рідина з с балончика переміщується в шприц, балончик спадається і катетер легко та абсолютно безболісно видаляється з 325 синуса. До переваг способу слід віднести атравматичність, достатню ефективність, безболісність видалення, ке, відсутність реактивних запальних явищ з боку порожнини носа. Окрім того, можна проводити промивання синусу, не виймаючи катетеру. Для цього з балончика випускають розчин та проводять промивання пазухи антисептиком Через наскрізну трубку системи. Далі знову роздувають балончик, фіксуючи катетер. Така « методика дозволяє якомога менше травмувати утворену сполуку з нижнім носовим ходом, що скорочує строки З 70 загоєння та позбавляє пацієнта болісної процедури. с Спосіб хірургічного лікування гаймориту шляхом виконання гайморотомії за Калдвел-Люком, якийThe invention is based on the task of creating a method of tamponade of the sinus during sinus surgery, which would be maximally atraumatic and convenient for the patient, as well as highly effective. 29 In order to avoid the above-mentioned disadvantages, we proposed to use a "rubber catheter" for sinus tamponade, which is a drainage system consisting of two tubes, one of which has an inflatable rubber balloon at one end to fix the system, and the other end is equipped with a valve to keep the balloon inflated condition During the Caldwell-Luke maxillary sinus at the stage of sinus tamponade, a catheter is introduced into the lumen of the sinus through the formed connection. A syringe with about 20 ml of warm antiseptic solution is attached to the end of the tube with a valve. Under visual control, the canister is inflated with an antiseptic until the latter fills the entire lumen of the sinus. This allows for reliable fixation of the catheter and sufficient tamponade of the sinus. The second end of the catheter is fixed to the cheek. In the postoperative period, for the purpose of removing the catheter, an empty syringe is attached to the end of the tube with a valve, with the help of the syringe piston, the liquid from the canister is moved into the syringe, the canister falls and the catheter is easily and completely painlessly removed from the 325 sinus. The advantages of the method include atraumaticity, sufficient efficiency, painless removal, and the absence of reactive inflammatory phenomena from the side of the nasal cavity. In addition, it is possible to wash the sinus without removing the catheter. To do this, a solution is released from the spray bottle and the sinuses are washed with an antiseptic through the through tube of the system. Next, the balloon is inflated again, fixing the catheter. Such a technique makes it possible to traumatize the formed connection with the lower nasal passage as little as possible, which shortens the healing period and saves the patient from a painful procedure. c The method of surgical treatment of sinusitis by performing maxillotomy according to Caldwell-Luke, which

Із» відрізняється тим, що з метою тампонади пазухи використовують не марлевий тампон, а гумовий катетер, який складається з двох трубок: наскрізної та трубки, що на одному кінці має клапан, а на другому - роздувний гумовий балончик."Iz" differs in that for the purpose of sinus tamponade, not a gauze tampon is used, but a rubber catheter, which consists of two tubes: a through tube and a tube with a valve at one end and an inflatable rubber balloon at the other.

Спільними ознаками прототипу і винаходу є етапи операції: анестезія, розкриття передньої стінки б верхньощелепної пазухи, ревізія вмісту синуса та стану слизової оболонки, накладання сполуки з нижнімThe common features of the prototype and the invention are the stages of the operation: anesthesia, opening of the front wall of the maxillary sinus, revision of the contents of the sinus and the condition of the mucous membrane, applying a connection with the lower

Ге | носовим ходом.Ge | nasal passage

На відміну від прототипу, при якому пазуха і порожнина носа на боці операції тампонуються довгим е марлевим тампоном, винахід полягає у використанні гумового катетеру, який являє собою систему двох гумових (Те) 20 трубок, одна з яких є наскрізною, а друга має на одному кінці клапан, а на другому - роздувний гумовий балончик. сл Порівняння винаходу та прототипу: » щоки оболонки порожнини носа на боці во операції оперованої пазухи післяопераційною кровотечею б5 Тривалість тампонами Не більше 48 годин При необхідності можна залишати на довший період часу та проводити промивання синуса через катетер -Д-Unlike the prototype, in which the sinus and the nasal cavity on the side of the operation are tamponed with a long and gauze tampon, the invention consists in the use of a rubber catheter, which is a system of two rubber (Te) 20 tubes, one of which is through, and the other has on one a valve at one end, and an inflatable rubber canister at the other. sl Comparison of the invention and the prototype: » cheeks of the nasal cavity on the side in the operation of the operated sinus with postoperative bleeding b5 Duration with tampons No more than 48 hours If necessary, you can leave it for a longer period of time and carry out sinus washing through a catheter -D-

анестезії та певних практичних навичок анестетиків, технічно просто виконується та не потребує роботи спеціального обладнанняanesthesia and certain practical skills of anesthesiologists, is technically simple and does not require the operation of special equipment

Приклад практичного використання способу: 1. Історія хвороби Мо348/132. Хвора Алексеева О.А. 25 років, поступила в ЛОР-відділення 2-ї міської лікарні м.Чернівці на планове оперативне лікування з приводу правобічного хронічного гнійного верхньощелепного синуїта. До цього неодноразово лікувалась консервативно. За останній рік відмічає 4 загострення, які вимагали госпіталізації та проведення лікування. Об'єктивно на момент поступлення: носове 70 дихання утруднене переважно через праву половину носа, в середньому носовому ході справа гнійна доріжка.An example of the practical use of the method: 1. Case history of Mo348/132. Patient Alekseeva O.A. 25 years old, was admitted to the ENT department of the 2nd city hospital in Chernivtsi for scheduled surgical treatment for right-sided chronic purulent maxillary sinusitis. Before that, she was repeatedly treated conservatively. Over the past year, he notes 4 exacerbations that required hospitalization and treatment. Objectively at the time of admission: nasal 70 breathing is difficult mainly due to the right half of the nose, in the middle nasal passage on the right there is a purulent track.

На рентгенограмі біляносових пазух - гомогенне затемнення правої верхньощелепної пазухи. При діагностичній пункції правого верхньощелепного синуса - об'єм 2 мл, отримано гнійний вміст. При контрастній рентгенографії біляносових пазух - контрастна речовина не виповнила порожнину правої верхньощелепної пазухи; заключения рентгенолога: гіперплазія слизової оболонки правої верхньощелепної пазухи. Враховуючи відсутність ефекту від 75 чисельних курсів консервативного лікування, а також дані контрастної рентгенографії, хворій вирішено провести правобічну гайморотомію за Калдвел-Люком. Інтраопераційно: порожнина пазухи виповнена великою кількістю поліпів та гноєм. Під час видалення поліпів та ревізії синуса виникла інтраопераційна кровотеча, яка потребувала тампонади. Після накладання сполуки з нижнім носовим ходом пазуха тампонована з використанням довгого марлевого тампону. Кровотеча зупинена.On the X-ray of the sinuses, there is a homogeneous darkening of the right maxillary sinus. During the diagnostic puncture of the right maxillary sinus - a volume of 2 ml, purulent contents were obtained. With contrast radiography of the paranasal sinuses - the contrast substance did not fill the cavity of the right maxillary sinus; conclusions of the radiologist: hyperplasia of the mucous membrane of the right maxillary sinus. Taking into account the lack of effect from 75 numerical courses of conservative treatment, as well as the data of contrast X-ray photography, it was decided to perform a right-sided maxillary sinus according to Caldwell-Luke. Intraoperatively: the sinus cavity is filled with a large number of polyps and pus. During the removal of polyps and revision of the sinus, intraoperative bleeding occurred, which required tamponade. After applying the connection with the lower nasal passage, the sinus is tamponed using a long gauze tampon. The bleeding has stopped.

В післяопераційному періоді хворій було призначено антибіотикотерапію (цефазолін по 1,0г З рази на добу в/м), холод на праву щоку для зменшення реактивного набряку, болезаспокійливі засоби (анальгін 5095 2мл в/м).In the postoperative period, the patient was prescribed antibiotic therapy (cefazolin 1.0 g three times a day intravenously), cold on the right cheek to reduce reactive edema, pain relievers (analgin 5095 2 ml intravenously).

Ввечері цього ж дня температура хворої 37,5"С; виражений набряк правої щоки, ознак кровотечі не було. На другий день марлевий тампон знято. При огляді відмічено: виражений реактивний набряк правої щоки, слизової оболонки порожнини носа справа. Зняття тампону виявилось болючим та потребувало введення хворій болезаспокійливих засобів. З третьої доби правий верхньощелепний синус почали промивати через сполуку. «In the evening of the same day, the patient's temperature was 37.5°C; there was marked swelling of the right cheek, there were no signs of bleeding. On the second day, the gauze tampon was removed. During the examination, it was noted: pronounced reactive swelling of the right cheek, the mucous membrane of the nasal cavity on the right. The removal of the tampon was painful and it was necessary to administer painkillers to the patient. From the third day, the right maxillary sinus was washed through the joint.

Хвора отримувала антибіотики 7 днів, набряк правої щоки та слизової оболонки носа справа зник на п'ятий день, температура тіла нормалізувалась на четвертий. На восьмий день хвора в задовільному стані виписана додому, при останньому промиванні - промивна рідина чиста. 2. Історія хвороби Мо756/432. Хворий Костиш М.Н., 32 років, поступив в ЛОР-відділення 2-ї міської лікарні Іс) м.Чернівці з приводу хронічного гнійно-поліпозного полісинуїту в стадії загострення. З анамнезу відомо, що Фо хворіє більше 10 років, 5 років тому переніс лівобічну гайморотомію з приводу лівобічного хронічного гнійно-поліпозного гаймориту, два рази (7 років та З роки тому) виконувалась поліпотомія носа з приводу «І хронічного поліпозного етмоїдиту. На момент поступлення скарги на утруднення носового дихання переважно со через праву половину носа, головний біль. Об'єктивно на момент огляду: поліпів в носових ходах немає, слизова оболонка носової порожнини справа гіперемована, набрякла, в середньому носовому ході гнійні виділення. При (Се) промиванні лівої верхньощелепної пазухи через сполуку - промивна рідина чиста. На рентгенограмі біляносових пазух - гомогенне затемнення правої гайморової пазухи. При діагностичній пункції правої гайморової пазухи - об'єм З мл, отримано гнійний ексудат. При контрастній рентгенографії - дефект наповнення правого « верхньощелепного синуса. Враховуючи дані анамнезу та об'єктивного обстеження, хворому вирішено виконати правобічну гайморотомію. Інтраопераційно: порожнина правої верхньощелепної пазухи виповнена поліпами та ші с гноєм. Хворому виконана гайморотомія за Калдвел-Люком. Кровотеча, що виникла під час операції, самостійно ч не спинилась і потребувала тампонади. Остання виконана за допомогою гумового катетеру за нашим способом. я Резервуар був роздутий теплим розчином фурациліну, що виявилось достатнім для гемостазу. Вільний кінець катетеру зафіксований на щоці пацієнта. В післяопераційному періоді звернула на себе увагу повна відсутність реактивного набряку щоки. У зв'язку з повною відсутністю больових відчуттів призначення анальгетиків хворий б» не потребував. Температура тіла не підвищувалась. Ознак кровотечі не було. Ніч пройшла спокійно. Носове о дихання через праву половину носу було достатнім. На другий день гумову трубку видалили. Процедура виявилась абсолютно безболісною. Ознак кровотечі не було. При огляді порожнини носа справа - ознак т. реактивного набряку слизової оболонки порожнини носа немає. З третього дня розпочато промивання пазухи с 50 Через сполуку. Температура тіла не підвищувалась. Потреби в призначенні загальної антибіотикотерапії не було.The patient received antibiotics for 7 days, the swelling of the right cheek and mucous membrane of the right nose disappeared on the fifth day, and the body temperature normalized on the fourth. On the eighth day, the patient was discharged home in a satisfactory condition, during the last washing, the washing liquid was clean. 2. Medical history of Mo756/432. Patient M.N. Kostysh, 32 years old, was admitted to the ENT department of the 2nd City Hospital of Chernivtsi due to chronic purulent-polypous polysinusitis in the acute stage. It is known from the anamnesis that Fo has been sick for more than 10 years, 5 years ago he underwent a left-sided sinus surgery due to left-sided chronic purulent-polypous sinusitis, twice (7 years and 3 years ago) nasal polypotomy was performed for "I chronic polypous ethmoiditis. At the time of receiving a complaint of difficulty in nasal breathing, mainly through the right half of the nose, headache. Objectively at the time of examination: there are no polyps in the nasal passages, the mucous membrane of the nasal cavity on the right is hyperemic, swollen, purulent secretions are present in the middle nasal passage. When (Se) washing the left maxillary sinus through the compound - the washing liquid is clean. On the X-ray of the sinuses, there is a homogeneous darkening of the right maxillary sinus. During the diagnostic puncture of the right maxillary sinus - volume 3 ml, purulent exudate was obtained. With contrast X-ray imaging, there is a filling defect of the right maxillary sinus. Taking into account the data of the anamnesis and the objective examination, it was decided to perform a right-sided sinusotomy on the patient. Intraoperatively: the right maxillary sinus cavity is filled with polyps and pus. The patient underwent a Caldwell-Luke sinus surgery. Bleeding that occurred during the operation did not stop on its own and required tamponade. The latter is performed using a rubber catheter according to our method. I The reservoir was inflated with a warm solution of furacilin, which proved to be sufficient for hemostasis. The free end of the catheter is fixed on the patient's cheek. In the postoperative period, attention was drawn to the complete absence of reactive swelling of the cheek. In connection with the complete absence of pain sensations, the patient would not need to prescribe analgesics. Body temperature did not rise. There were no signs of bleeding. The night passed peacefully. Nasal breathing through the right half of the nose was sufficient. On the second day, the rubber tube was removed. The procedure was completely painless. There were no signs of bleeding. When examining the nasal cavity on the right, there are no signs of reactive edema of the mucous membrane of the nasal cavity. From the third day, sinus lavage with 50 Via compound was started. Body temperature did not rise. There was no need to prescribe general antibiotic therapy.

На п'ятий день хворий в задовільному стані виписаний із стаціонару. При контрольному промиванні синуса - сл промивна рідина чиста.On the fifth day, the patient was discharged from the hospital in satisfactory condition. During the control washing of the sinus - sl washing liquid is clean.

Claims (1)

Формула винаходу » Спосіб хірургічного лікування гаймориту шляхом виконання гайморотомії за Калдвел-Люком, який відрізняється тим, що з метою тампонади пазухи використовують гумовий катетер, який складається з двох трубок: наскрізної та трубки, що на одному кінці має клапан, а на другому - роздувний гумовий балончик. 60The formula of the invention » The method of surgical treatment of sinusitis by performing a Caldwell-Luke sinusotomy, which differs in that for the purpose of sinus tamponade a rubber catheter is used, which consists of two tubes: a through tube and a tube with a valve at one end and an inflatable tube at the other rubber canister. 60 Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2004, М 8, 15.08.2004. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України.Official bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2004, M 8, 15.08.2004. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. б5b5
UA2003043910A 2003-04-29 2003-04-29 Method for surgical treatment of genyantritis UA68495A (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2003043910A UA68495A (en) 2003-04-29 2003-04-29 Method for surgical treatment of genyantritis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2003043910A UA68495A (en) 2003-04-29 2003-04-29 Method for surgical treatment of genyantritis

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA68495A true UA68495A (en) 2004-08-16

Family

ID=34516023

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2003043910A UA68495A (en) 2003-04-29 2003-04-29 Method for surgical treatment of genyantritis

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA68495A (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kennedy Functional endoscopic sinus surgery: technique
RU84711U1 (en) NOBILE CATHETER-DRAINAGE
US20180236209A1 (en) Method ofchronic urethral syndrome treatment
Kantowski et al. Improved colorectal anastomotic leakage healing by transanal rinsing treatment after endoscopic vacuum therapy using a novel patient-applied rinsing catheter
RU2349269C1 (en) Method of front frontal sinus wall defect grafting
RU2536715C1 (en) Method of treating spinal arachnoidite and arachnoid cysts
RU2378997C1 (en) Method of endoscopic maxillary sinusotomy
UA68495A (en) Method for surgical treatment of genyantritis
RU2405586C1 (en) Nasal drug delivery system for tamponade
RU2311873C2 (en) Method for sanitizing purulent-necrotic foci of abdominal cavity and retroperitoneal space at acute destructive pancreatitis
RU2705404C1 (en) Method for paranasal sinus drainage in patients with consciousness disorders
RU2195348C2 (en) Method for ultrasonic therapy of exudative sinusitises
RU2270700C1 (en) Method for draining retroperitoneal space in destructive pancreatitis cases
RU2715745C1 (en) Device for haemorrhage arrest during adenotomy
RU2819735C1 (en) Method of irrigation for endoscopic interventions based on continuous system using controlled pressure cuff
RU2239470C1 (en) Method for treating patients for odontogenous maxillary sinusitis with oroantral fistula
Falconer et al. Spreading frontal osteomyelitis: report of two cases cured by sequestrectomy and frontal sinus exenteration
RU2762494C1 (en) Method for surgical treatment of pulp space infection
RU2268072C2 (en) Method for treating the cases of injured extraperitoneal rectum portion
RU2741370C2 (en) Loop-like tubular perforated drainage instillator
RU2380098C2 (en) Method for prevention of postocclusive syndrome in x-ray endovascular treatment of myomas of body of uterus
RU2491891C1 (en) Method of treating complicated colostomy
RU2464965C1 (en) Method of manual treatment of tubal infertility and chronic diseases in gynecology
RU2019201C1 (en) Method for externally draining gallbladder
Khar’Kova et al. The use of hydrogel materials coletex-ADL and colegel in the treatment of purulent frontal sinusitis