UA68194A - Method for treating inertness of rectum - Google Patents

Method for treating inertness of rectum Download PDF

Info

Publication number
UA68194A
UA68194A UA20031110190A UA20031110190A UA68194A UA 68194 A UA68194 A UA 68194A UA 20031110190 A UA20031110190 A UA 20031110190A UA 20031110190 A UA20031110190 A UA 20031110190A UA 68194 A UA68194 A UA 68194A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
rectum
stimulation
pressure
treating
pneumostimulation
Prior art date
Application number
UA20031110190A
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Oleksandr Ivanovych Poida
Ihnat Oleksandrovych Yaremchuk
Vladyslav Andriiovych Dubovyi
Oleksandr Vitaliiovych Kabanov
Original Assignee
Univ Oo Bohomolets Nat Medical
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Univ Oo Bohomolets Nat Medical filed Critical Univ Oo Bohomolets Nat Medical
Priority to UA20031110190A priority Critical patent/UA68194A/en
Publication of UA68194A publication Critical patent/UA68194A/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61HPHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H21/00Massage devices for cavities of the body, e.g. nose, ears and anus ; Vibration or percussion related aspects A61H23/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61HPHYSICAL THERAPY APPARATUS, e.g. DEVICES FOR LOCATING OR STIMULATING REFLEX POINTS IN THE BODY; ARTIFICIAL RESPIRATION; MASSAGE; BATHING DEVICES FOR SPECIAL THERAPEUTIC OR HYGIENIC PURPOSES OR SPECIFIC PARTS OF THE BODY
    • A61H9/00Pneumatic or hydraulic massage
    • A61H9/005Pneumatic massage
    • A61H9/0078Pneumatic massage with intermittent or alternately inflated bladders or cuffs

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Rehabilitation Therapy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Pain & Pain Management (AREA)
  • Physical Education & Sports Medicine (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Reproductive Health (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)

Abstract

The method for treating the inertness of the rectum consists in stimulating the nerve terminations in the wall of the rectum. The stimulation is performed at the level providing for the primary defecation reflex by the periodical change of pressure in the balloon introduced into the rectum (pneumatic stimulation).

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії, та може бути використаний в фізіотерапії дистального 2 відділу товстої кишки при лікуванні інертної прямої кишки.The invention relates to medicine, namely to surgery, and can be used in physiotherapy of the distal 2nd part of the colon in the treatment of an inert rectum.

Відомий спосіб фізіотерапевтичного лікування інертної прямої кишки - пряма електростимуляція (ендоректальна) за допомогою електродів, що імплантуються в стінку кишки зі сторони її отвору, та виконують електростимуляцію кінцівок парасимпатичних нервів прямокутними біполярними імпульсами частотою 5ОГЦц. (1, 21. 70 Способу властиві недоліки: інвазивність, складність виконання, відсутність тривалого ефекту, неможливість оцінки і корекції барочутливості та кінетичних змін з боку прямої кишки до, підчас, та після стимуляції, що знижує її ефективність.A well-known method of physiotherapeutic treatment of an inert rectum is direct electrical stimulation (endorectal) with the help of electrodes implanted in the wall of the intestine from the side of its opening, and performing electrical stimulation of the extremities of the parasympathetic nerves with rectangular bipolar pulses with a frequency of 5ΩHz. (1, 21. 70) The method has inherent disadvantages: invasiveness, difficulty of execution, lack of long-term effect, impossibility of assessment and correction of barosensitivity and kinetic changes on the part of the rectum before, during, and after stimulation, which reduces its effectiveness.

Найближчим аналогом способу, обраним в якості прототипу є ендоректальна пряма електростимуляція кінцівок парасимпатичних нервів прямої кишки (21). Відповідно до способу проводиться електростимуляція за 19 допомогою електродів, що імплантуються в стінку кишки зі сторони її отвору, та виконується електростимуляція кінцівок парасимпатичних нервів прямокутними біполярними електричними імпульсами частотою 50ОГЦ.The closest analogue of the method chosen as a prototype is endorectal direct electrical stimulation of the extremities of the parasympathetic nerves of the rectum (21). According to the method, electrostimulation is carried out using 19 electrodes implanted in the wall of the intestine from the side of its opening, and electrostimulation of the extremities of parasympathetic nerves is performed with rectangular bipolar electric pulses with a frequency of 50 Hz.

Способу властиві недоліки: інвазивність, складність виконання, відсутність тривалого ефекту, неможливість оцінки і корекції барочутливості та кінетичних змін з боку прямої кишки до, підчас, та після стимуляції, що знижує її ефективність.The method has inherent disadvantages: invasiveness, complexity of implementation, lack of long-term effect, impossibility of assessment and correction of barosensitivity and kinetic changes on the part of the rectum before, during, and after stimulation, which reduces its effectiveness.

Задача винаходу, що заявляється, полягає у створенні неінвазивного способу лікування інертної прямої кишки, який за рахунок стимуляції нервових кінцівок її стінок шляхом періодичної зміни тиску в балоні, введеного ендоректально, зміг би забезпечити можливість оцінки та контролю барочутливості та кінетичних змін з боку прямої кишки до, підчас, та після стимуляції, підвищив її ефективність та забезпечив стійкий, тривалий ефект лікування.The task of the claimed invention is to create a non-invasive method of treating an inert rectum, which, due to stimulation of the nerve endings of its walls by periodically changing the pressure in a balloon inserted endorectally, would be able to provide the possibility of assessing and controlling barosensitivity and kinetic changes on the part of the rectum to , during and after stimulation, increased its effectiveness and provided a stable, long-lasting treatment effect.

Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі, який включає стимуляцію нервових кінцівок « прямої кишки, згідно винаходу, стимуляцію проводять на рівні первинного позиву до дефекації шляхом періодичної зміни тиску у балоні, введеного в пряму кишку (пневмостимуляція), який роздувають з частотою 3-6 коливань на хвилину протягом 30-40 хвилин з наступною контрольною оцінкою кінетичних її властивостей.The task is achieved by the fact that in the known method, which includes stimulation of the nerve endings of the rectum, according to the invention, stimulation is carried out at the level of the primary urge to defecate by periodically changing the pressure in a balloon inserted into the rectum (pneumostimulation), which is inflated with a frequency of 3 -6 oscillations per minute for 30-40 minutes followed by a control assessment of its kinetic properties.

Суть способу пояснено графічно на Фіг.1. де 71 - гумовий зонд з кінцевим балоном ємкістю 10Омл., З виконаний з еластичної тонкої латексної гуми; 2 - балон ємкістю 5мл., розташований на 2см. проксимальніше від ФУ першого; З - шприц для введення повітря в балон; 4 - аналізатор моторної активності внутрішньопорожнинних органів "Ягуар-2"; 5 - персональний комп'ютер з відповідним програмним забезпеченням. --The essence of the method is explained graphically in Fig.1. where 71 is a rubber probe with a final balloon with a capacity of 10 Oml, made of elastic thin latex rubber; 2 - a cylinder with a capacity of 5 ml., located at 2 cm. proximal to the FU of the first; C - a syringe for injecting air into the balloon; 4 - analyzer of motor activity of intracavitary organs "Jaguar-2"; 5 - a personal computer with appropriate software. --

Спосіб виконується наступним чином. Ге)The method is performed as follows. Gee)

Після очищення ампули прямої кишки від вмісту, хворому в положенні на боку в пряму кишку вводять гумовий зонд з балонами таким чином, щоб кінцевий балон ємкістю 1ООмл. (1) знаходився в ампулі прямої кишки, а балон ее, ємкістю бмл. (2) в анальному каналі на рівні внутрішнього сфінктера. Обидва балона приєднують кожний до окремого каналу аналізатора моторної активності внутрішньопорожнинних органів "Ягуар-2" (4), який приєднують до персонального комп'ютера (5) з відповідним програмним забезпеченням. В балон ємкістю 1ООмл. (1), « обладнаний додатковим каналом, за допомогою шприца (3) вводять повітря доки тиск в балоні не буде З 50 дорівнювати 10 мм.рт.ст. Цього тиску достатньо для урівноваження тонічного тиску кишкової стінки, без с подразнюючої дії на неї. Тиск в балоні реєструється на моніторі комп'ютера у вигляді графікаAfter cleaning the ampoule of the rectum from the contents, a rubber probe with balloons is inserted into the rectum of the patient lying on his side in such a way that the final balloon with a capacity of 1OOml. (1) was located in the ampoule of the rectum, and the balloon ee, with a capacity of bml. (2) in the anal canal at the level of the internal sphincter. Both cylinders are connected each to a separate channel of the analyzer of motor activity of intracavitary organs "Jaguar-2" (4), which is connected to a personal computer (5) with the appropriate software. In a cylinder with a capacity of 100 ml. (1), "equipped with an additional channel, with the help of a syringe (3) inject air until the pressure in the cylinder is equal to 10 mm Hg. This pressure is sufficient to balance the tonic pressure of the intestinal wall without irritating it. The pressure in the cylinder is registered on the computer monitor in the form of a graph

Із» пневмокінезограми з осями ОУ- тиск в прямій кишці (мм.рт.ст.), ОХ- термін дослідження та стимуляції (хв).From" pneumokinesogram with axes ОУ- pressure in the rectum (mm Hg), ОХ- duration of research and stimulation (min).

Через 10хв. (період адаптації кишки до наявності балона) в балон ємкістю 100 мл. (1) послідовно вводять по 10 мл. повітря до рівня відчуття первинного позиву до дефекації. На цьому рівні визначають тиск в прямій кишці, який відображається на пневмокінезограмі і характеризує поріг барочутливості прямої кишки, та сумарний об'єм б введеного повітря. Ці показники і відображають ступінь інертності прямої кишки. Тиск первинного позивуAfter 10 minutes (the period of adaptation of the intestine to the presence of a balloon) in a balloon with a capacity of 100 ml. (1) successively inject 10 ml. air to the level of feeling the primary urge to defecate. At this level, the pressure in the rectum is determined, which is displayed on the pneumokinesogram and characterizes the barosensitivity threshold of the rectum, and the total volume b of the injected air. These indicators reflect the degree of inertness of the rectum. The pressure of the primary claim

Ге | вважається базовим, на якому буде проводитись пневмостимуляція (в середньому 60-8Омм.рт.ст.). Далі здійснюють запис початкової моторної активності дистального відділу товстої кишки, яка, як правило, ослаблена - у хворих з інертною прямою кишкою. Запис роблять протягом 20 хвилин. Після цього балон ємкістю 10Омл. (1) (Те) 20 підключають до режиму пневмостимуляції, яку здійснюють, послідовно змінюючи тиск в балоні від 40 до 7Омм.рт.ст. з частотою 3-6 раз на хвилину, що відповідає частоті фізіологічних скорочень дистального відділу т» товстої кишки. Пневмостимуляцію проводять 30-40 хвилин, протягом яких, за допомогою балона ємкістю 5мл. (2), контролюють кінетичні зміни прямої кишки. Після завершення пневмостимуляції також проводять контрольний запис та оцінку пневмокінезограми. 29 Розтягнення кишки стимулює через рефлекторну дугу парасимпатичні нерви 5», Зз, Зі, Що іннервують ліву в. половину товстої кишки та пряму кишку. Гіпертонус парасимпатичної нервової системи цього відділу товстої та прямої кишки сприяє підвищенню її скорочувальної активності та відновленню нормальної моторики і барочутливості. Сеанси пневмостимуляції проводять щоденно до відновлення нормальної моторики і барочутливості, що звичайно спостерігається через 5-6 сеансів. 60 Приклад конкретного виконання.Ge | is considered the basic level on which pneumostimulation will be performed (on average 60-8 Ohm.Hg). Next, the initial motor activity of the distal part of the colon, which is usually weakened in patients with an inert rectum, is recorded. The recording is made within 20 minutes. After that, a cylinder with a capacity of 10 Oml. (1) (Te) 20 is connected to the pneumostimulation mode, which is carried out by successively changing the pressure in the cylinder from 40 to 7Omm.rt.st. with a frequency of 3-6 times per minute, which corresponds to the frequency of physiological contractions of the distal part of the large intestine. Pneumostimulation is carried out for 30-40 minutes, during which, with the help of a balloon with a capacity of 5 ml. (2), control the kinetic changes of the rectum. After completion of pneumostimulation, a control recording and evaluation of the pneumokinesogram are also carried out. 29 Stretching of the intestine stimulates through the reflex arc parasympathetic nerves 5", Зз, З, which innervate the left v. half of the colon and rectum. The hypertonicity of the parasympathetic nervous system of this section of the colon and rectum contributes to increasing its contractile activity and restoring normal motility and barosensitivity. Pneumostimulation sessions are performed daily until normal motility and barosensitivity are restored, which is usually observed after 5-6 sessions. 60 An example of a specific implementation.

Хвора М. 48 років, історія хвороби Мо2052, 24.12.2002 року госпіталізована в проктологічне відділення клініки з діагнозом інертна пряма кишка. Хворій проведено 7 щоденних сеансів пневмостимуляції. Після 2 сеансу хвора відмітила самостійний стілець. Наприкінці курсу пневмостимуляції проведен контрольний запис та оцінка пневмокінезограми, на якій виявлено підвищення скорочувальної активності прямої кишки та відновлення бо нормальної моторики і барочутливості. Такі курси проведені щомісячно напротязі 4-х місяців. Після останнього курсу хворій напротязі 2-х місяців пневмостимуляція не проводилась. Після цього хворій виконано контрольний запис та оцінка пневмокінезограми, на якій виявлено суттєве покращення скорочувальної активності прямої кишки, її моторики та барочутливості, що підтверджується покращенням клінічної картини, наявністю самостійного стільця.Patient M., 48 years old, medical history Mo2052, was hospitalized in the proctology department of the clinic on 24.12.2002 with a diagnosis of inert rectum. The patient underwent 7 daily sessions of pneumostimulation. After the 2nd session, the patient noticed an independent stool. At the end of the pneumostimulation course, a control recording and assessment of the pneumokinesogram was performed, which revealed an increase in the contractile activity of the rectum and the restoration of normal motility and barosensitivity. Such courses were held monthly for 4 months. After the last course, the patient did not undergo pneumostimulation for 2 months. After that, the patient underwent a control recording and evaluation of the pneumokinesogram, which revealed a significant improvement in the contractile activity of the rectum, its motility and barosensitivity, which is confirmed by the improvement of the clinical picture, the presence of an independent stool.

Запропонований спосіб лікування інертної прямої кишки застосований у 45 хворих та показав можливість за допомогою простого, неінвазивного способу забезпечити стійкий, тривалий ефект лікування.The proposed method of treating an inert rectum was used in 45 patients and showed the possibility of providing a stable, long-lasting treatment effect with the help of a simple, non-invasive method.

Принциповою відмінною ознакою винаходу у порівнянні з прототипом є те, що стимуляція нервових кінцівок стінки прямої кишки здійснюється не електричним струмом, а шляхом періодичної зміни тиску в балоні, /о введеного ендоректально, з можливістю оцінки та контролю барочутливості та кінетичних змін з боку прямої кишки до, підчас, та після стимуляції, що призводить до створення умовного рефлексу на дефекацію замість втраченого, або частково втраченого безумовного.A fundamental distinguishing feature of the invention in comparison with the prototype is that the stimulation of the nerve endings of the rectal wall is not carried out by electric current, but by periodically changing the pressure in the balloon, /o introduced endorectally, with the possibility of assessing and controlling barosensitivity and kinetic changes on the part of the rectum to , during and after stimulation, which leads to the creation of a conditioned defecation reflex instead of a lost or partially lost unconditioned one.

Список літератури 1. Радолицкий С.Е. Диагностика и хирургическое лечение терминальньїх колостазов. - Дисс. канд. мед. наук.References 1. Radolitsky S.E. Diagnosis and surgical treatment of terminal cholestasis. - Diss. Ph.D. honey. of science

І57 Киев., 1989. -147с. 2. Тупикова А.П., Подмаренкова Л.Ф., Елисеева М.В., Румянцев В.Г. Функциональное обоснование применения физических факторов воздействия в лечений нарушений моторно-звакуаторной функции толстой кишки. - Российский журнал гастрознтерологии, гепатологии, проктологии. -1995. -Мо3. -с.71-76.I57 Kyiv., 1989. -147p. 2. Tupykova A.P., Podmarenkova L.F., Eliseeva M.V., Rumyantsev V.G. Functional justification of the application of physical factors of influence in the treated impaired motor-evacuator function of the large intestine. - Russian journal of gastroenterology, hepatology, proctology. -1995. -Mo3. - p. 71-76.

Claims (1)

Формула винаходу Спосіб лікування інертної прямої кишки, який включає стимуляцію нервових закінчень стінки прямої кишки, який відрізняється тим, що стимуляцію проводять на рівні первинного позиву до дефекації шляхом періодичної зміни тиску у балоні, введеному в пряму кишку (пневмостимуляція), який роздувають з частотою 3-6 коливань на хвилину протягом 30-40 хвилин, з наступною контрольною оцінкою кінетичних її властивостей. « « (22) «- с (Се)The formula of the invention is a method of treating an inert rectum, which includes stimulation of the nerve endings of the rectal wall, which is distinguished by the fact that the stimulation is carried out at the level of the primary urge to defecate by periodically changing the pressure in the balloon inserted into the rectum (pneumostimulation), which is inflated with a frequency of 3 -6 oscillations per minute for 30-40 minutes, followed by a control assessment of its kinetic properties. « « (22) «- s (Se) - . и? (22) (ее) - се) с» 60 б5- and? (22) (ee) - se) c» 60 b5
UA20031110190A 2003-11-12 2003-11-12 Method for treating inertness of rectum UA68194A (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA20031110190A UA68194A (en) 2003-11-12 2003-11-12 Method for treating inertness of rectum

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA20031110190A UA68194A (en) 2003-11-12 2003-11-12 Method for treating inertness of rectum

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA68194A true UA68194A (en) 2004-07-15

Family

ID=34512007

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA20031110190A UA68194A (en) 2003-11-12 2003-11-12 Method for treating inertness of rectum

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA68194A (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2012116816A1 (en) * 2011-03-01 2012-09-07 Advanced Medical Balloons Gmbh Device and method for pneumatic rectosigmoid triggering of a defecation reflex
US11324932B2 (en) 2011-08-20 2022-05-10 Advanced Medical Balloons Gmbh Trans-anal inflow catheter for intermittently triggering a reflex-coordinated defecation

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2012116816A1 (en) * 2011-03-01 2012-09-07 Advanced Medical Balloons Gmbh Device and method for pneumatic rectosigmoid triggering of a defecation reflex
US11324932B2 (en) 2011-08-20 2022-05-10 Advanced Medical Balloons Gmbh Trans-anal inflow catheter for intermittently triggering a reflex-coordinated defecation

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP4526472B2 (en) Dysphagia treatment device
US20150328454A1 (en) Electrical neuromodulation stimulation system and method for treating urinary incontinence
Mentes et al. Posterior tibial nerve stimulation for faecal incontinence after partial spinal injury: preliminary report
Worsøe et al. Neurostimulation for neurogenic bowel dysfunction
US10994134B2 (en) Method of treating voiding dysfunction
JP2005533613A (en) Improved method for electrical stimulation treatment of morbid obesity
US11925802B2 (en) Peripheral neuromodulation to treat bladder and bowel dysfunction
US10363414B1 (en) Combined bladder scanner and (functional) interferential electrical stimulation device
Coggrave Neurogenic continence. Part 3: bowel management strategies
Shafik Magnetic stimulation: a novel method for inducing evacuation of the neuropathic rectum and urinary bladder in a canine model
RU2089239C1 (en) Biological electrostimulator of internal organs (variants)
UA68194A (en) Method for treating inertness of rectum
Bourbeau et al. Electrical colon stimulation reflexively increases colonic activity
RU2535619C1 (en) Method of treating anal incontinence in patients suffering rectal cancer following sphincter-preserving surgeries
Savić et al. The role of physical therapy in the treatment of children with chornic functional constipation
UA8664U (en) Method for treating desinergy of pelvic bottom
RU2420327C1 (en) Method of treating anal incompetence by tibial neuromodulation
RU2280479C2 (en) Method for carrying out heart electric stimulation of anal sphincter muscle in its functional insufficiency or surgically formed closing rectal apparatus cases
McGee et al. Selective co-stimulation of pudendal afferents enhances reflex bladder activation
RU2486927C1 (en) Method of treating osteoarthrosis temporomandibular joint
RU2296592C1 (en) Method for post-surgical rehabilitation in children with anorectal defects of development
George et al. Percutaneous posterior tibial nerve stimulation for fecal incontinence: are we all reading from the same page?
SU1107875A1 (en) Method of treatment of patients ill with painful syndromes of oral cavity organs
RU2240842C2 (en) Method and device for repairing motor evacuation function of the gastrointestinal tract
SU1635998A1 (en) Myotonic dystrophy treatment method