UA64629A

UA64629A - Intraorbital implant

Info

Publication number: UA64629A
Application number: UA2003087375A
Authority: UA
Inventors: Yevhenii Oleksiiovyc Holubenko
Original assignee: Yevhenii Oleksiiovyc Holubenko
Priority date: 2003-10-16
Filing date: 2003-10-16
Publication date: 2004-02-16

Abstract

The intraorbital implant is designed in the form of the disk with four openings for the sutures from the eyeball muscles. The disk contains the spherical prominence on the anterior surface intended for the formation of the convex stump of the eyeball. The opening in the center of the disk provides for decreasing the weight of the implant. The disk is designed from the biocompatible hydratable polymer material. Upon hydration, water content accounts for 40-70% of the total mass. The aqueous drug solutions are used for hydrating the implant.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід призначений для використання в офтальмології з метою покращення косметичних показників 2 протезування після операції видалення хворого очного яблука шляхом запобігання асиметричного вистояння з орбіт здорового ока і очного протеза та для створення умов синхронного руху здорового ока та очного протеза.The invention is intended for use in ophthalmology in order to improve the cosmetic parameters of 2 prosthetics after surgery to remove a diseased eyeball by preventing asymmetric protrusion from the orbits of the healthy eye and ocular prosthesis and to create conditions for synchronous movement of the healthy eye and ocular prosthesis.

Ця мета досягається шляхом створення рухомої опорної культі, що утворюється з тенонової капсули ока, в якій поміщається внутрішньоорбітальний імплант, до якого укріплюються м'язи видаленого ока.This goal is achieved by creating a movable support stump formed from the Tenon capsule of the eye, in which an intraorbital implant is placed, to which the muscles of the removed eye are attached.

Створення рухомої культі при видаленні ока показано у всіх випадках видалення ока, за винятком випадків 70 видалення ока при онкологічних новоутвореннях.The creation of a movable stump during eye removal is indicated in all cases of eye removal, except for cases of eye removal for oncological neoplasms.

Відомі внутрішньоорбітальні імплантати виготовляються із консервованого трупного ребрового хряща. (Канд. дис"Создание опорной подвижной культи после знуклеации у детей путем пересадки консервиро-ваного трупного хряща" Е.И.Стародубцева, 1965, стр.199). Вказаний спосіб є найбільш близьким до заявляємого винаходу. Під місцевою або спільною анестезією виконується розсічення кон'юнктиви очного яблука від 72 тенонової капсули і виділення тупокінцевими ножицями очного яблука від тенонової капсули. Після цього виділяються прямі м'язи і в місці їх прикріплення до склери вони прошиваються швами, які зав'язують для міцної фіксації м'яз швами-трималками. Після цього м'язи в місті їх прикріплення до склери відсікаються від очного яблука і спеціальними ножицями пересікається зоровий нерв у місці його виходу з ока, очне яблуко усувається і проводиться гемостаз. Після цього визначається розмір імплантату, який потрібен хворому. Тільки після цього хірург починає виготовлення імплантату з консервованого трупного хряща. Весь час поки продовжується виготовлення імплантату, а це приблизно 30-40 хвилин, хворий знаходиться під дією наркозу.Known intraorbital implants are made from preserved cadaver costal cartilage. (Ph.D. thesis "Creation of a supporting mobile cult after nucleation in children by transplantation of preserved cadaveric cartilage" E.I. Starodubtseva, 1965, p. 199). This method is the closest to the claimed invention. Under local or general anesthesia, dissection of the conjunctiva of the eyeball from 72 Tenon's capsule and extraction of the eyeball from Tenon's capsule with blunt scissors is performed. After that, the rectus muscles are isolated and in the place of their attachment to the sclera, they are stitched with sutures, which are tied for firm fixation of the muscles with sutures. After that, the muscles in the place of their attachment to the sclera are cut off from the eyeball and the optic nerve is cut with special scissors at the point of its exit from the eye, the eyeball is removed and hemostasis is performed. After that, the size of the implant that the patient needs is determined. Only after that, the surgeon starts manufacturing the implant from preserved cadaver cartilage. The patient is under anesthesia all the time the implant is being made, which is approximately 30-40 minutes.

Після виготовлення імплантату скрізь отвори пропускають шви-трималки, закріплюючи при цьому м'язи до тіла імплантату, після чого імплантат поміщають у тенонову капсулу на місце усуненого очного яблука. На тенонову капсулу і кон'юнктиву накладаються шви, таким чином Внутрішньоорбітальний імплантат упаковано у оболонку усуненого очного яблука. «After the implant is made, retaining sutures are passed through the holes, while fixing the muscles to the body of the implant, after which the implant is placed in the Tenon capsule in place of the removed eyeball. Tenon's capsule and conjunctiva are sutured, so the intraorbital implant is packed into the shell of the removed eyeball. "

Після цього у кон'юнктивальний мішок вставляється тимчасовий очний протез.After that, a temporary eye prosthesis is inserted into the conjunctival sac.

Недоліки такого виробу: 1. Внутрішньоорбітальний імплантат, виготовлений з трупного консервованого хряща, має вагу більшу ніж видалене око, внаслідок чого внутрішньоорбітальний імплантат зміщується у нижню область орбіти і виникає о западіння верхнього повіка та погіршення рухливості протеза. с 2. Виготовлений лікарем під час операції імплантат не має правильної форми. 3. Збільшується час тривалості операції, знаходження хворого під дією наркоза за рахунок виготовлення ее, імплантата тільки під час проведення операції. «ІDisadvantages of such a product: 1. An intraorbital implant made of cadaveric preserved cartilage weighs more than the removed eye, as a result of which the intraorbital implant moves to the lower area of the orbit and causes a depression of the upper eyelid and deterioration of the mobility of the prosthesis. c 2. The implant made by the doctor during the operation does not have the correct shape. 3. The duration of the operation increases, the patient is under anesthesia due to the manufacture of the implant only during the operation. "AND

В основу заявляемого винаходу поставлена задача використання готового імплантата, що має форму диска 39 з отворами із сферичним виступом на передній поверхні для формування випуклої кукси очного яблука і ее, виготовляється до операції із водовмісного полімерного матеріалу, що дозволяє надати імплантату найбільш доцільну форму і необхідні розміри з малою вагою, внаслідок чого виключається можливість западіння верхнього повіка і покращується рухливість протеза. «The basis of the proposed invention is the task of using a ready-made implant that has the shape of a disk 39 with holes with a spherical projection on the front surface to form a convex stump of the eyeball and it is made before the operation from a water-containing polymer material that allows to give the implant the most appropriate shape and the necessary dimensions with low weight, as a result of which the possibility of upper eyelid depression is excluded and the mobility of the prosthesis is improved. "

Поставлене завдання вирішується тим, що імплантат має форму диска (1) з чотирма отворами (2), через які З 50 пропускаються шви від очних м'язів, із сферичним виступом (3) на передній поверхні для формування випуклої с кукси очного яблука з отвором (4) посередині для зменшення його ваги і виготовляється з біосполучногоThe task is solved by the fact that the implant has the shape of a disk (1) with four holes (2), through which sutures from the eye muscles are passed from 50, with a spherical protrusion (3) on the front surface to form a convex c stump of the eyeball with an opening (4) in the middle to reduce its weight and is made of biobond

Із» водовмісного полімерного матеріалу, водовміст якого від 40956 до 7095 від маси матеріалу після гідратації, гідратація його здійснюється водними розчинами лікувальних засобів та їх сполученнями, завдяки чому виникає можливість доставки лікувальних засобів безпосередньо в область раневої поверхні всередині орбіти у концентраціях, достатніх для купірування запальних процесів у тканинах орбіти, обумовлених хірургічним б втручанням. «» Зовнішній вигляд імплантату зображено на фіг.1 та фіг.2.From" a water-containing polymer material, the water content of which is from 40956 to 7095 of the mass of the material after hydration, its hydration is carried out by aqueous solutions of medical agents and their combinations, thanks to which there is the possibility of delivering medical agents directly to the area of the wound surface inside the orbit in concentrations sufficient to stop inflammatory processes in the tissues of the orbit caused by surgical intervention. "" The appearance of the implant is shown in Fig. 1 and Fig. 2.

Причинно-наслідкові зв'язки: б 1. Виготовлення внутрішньоорбітального імплантату з біосполучного водовмісного матеріалу дозволяє мати ка 20 |мплантати необхідних розмірів, малої ваги, які можуть знаходитись у лікарнях ще до необхідного хірургічного втручання. с 2. Отвір посередині імплантату дозволяє зменшити його вагу. 3. Гідратація імплантату розчинами лікувальних засобів. Доставка лікувальних засобів безпосередньо до місця хірургічного втручання, що купірує запальні процеси. 29 4. Наявність набору готових імплантатів різних розмірів, що не потребує додаткової спеціальної в. підготовки. При цьому скорочується час проведення операції, час знаходження пацієнта під наркозом, можливо проводити хірургічні операції в лікарнях, які не мають лабораторій консервації тканин.Cause-and-effect relationships: b 1. Making an intraorbital implant from a bio-binding water-containing material allows you to have about 20 implants of the required size, light weight, which can be found in hospitals even before the necessary surgical intervention. c 2. The hole in the middle of the implant allows you to reduce its weight. 3. Hydration of the implant with solutions of therapeutic agents. Delivery of medicinal products directly to the site of surgical intervention, which stops inflammatory processes. 29 4. Availability of a set of ready-made implants of various sizes, which does not require additional special in. preparation At the same time, the time of the operation is reduced, the time the patient is under anesthesia, it is possible to perform surgical operations in hospitals that do not have tissue preservation laboratories.

Техніка імплантації.Implantation technique.

Під місцевою або спільною анестезією виконується розсічення кон'юнктиви очного яблука від тенонової 60 капсули і виділення тупокінцевими ножицями очного яблука від тенонової капсули. Після цього виділяються прямі м'язи і в місці їх прикріплення до склери вони прошиваються швами, які зав'язують для міцної фіксації м'яз швами - трималками. Після цього м'язи в місті їх прикріплення до склери відсікаються від очного яблука і спеціальними ножицями пересікається зоровий нерв у місці його виходу з ока, очне яблуко усувається і виконується гемостаз. Після цього визначається розмір імплантату, який потрібен хворому. З набору бо |мплантатів, які є, вибирається імплантат (1) розміру, необхідного для даного хворого, і далі скрізь отвориUnder local or general anesthesia, dissection of the conjunctiva of the eyeball from Tenon's 60 capsule and extraction of the eyeball from Tenon's capsule with blunt scissors is performed. After that, the rectus muscles are separated and in the place of their attachment to the sclera, they are stitched with sutures, which are tied for firm fixation of the muscles with sutures - staples. After that, the muscles in the place of their attachment to the sclera are cut off from the eyeball and the optic nerve is cut with special scissors at the point of its exit from the eye, the eyeball is removed and hemostasis is performed. After that, the size of the implant that the patient needs is determined. From the set of existing implants, an implant (1) of the size necessary for this patient is selected, and then holes everywhere

(2) імплантату пропускають шви-трималки, закріплюючи при цьому м'язи до тіла імплантату, після чого імплантат поміщають у тенонову капсулу на місце видаленого очного яблука. На тенонову капсулу і кон'юнктиву накладаються шви, таким чином внутрішньоорбітальний імплантат упаковано у оболонку видаленого очного яблука.(2) the implant is passed through holding sutures, while securing the muscles to the body of the implant, after which the implant is placed in the Tenon capsule in place of the removed eyeball. Tenon's capsule and conjunctiva are sutured, thus the intraorbital implant is packed into the shell of the removed eyeball.

Claims

The formula of the invention, and -. I An intraorbital implant having the shape of a disc with four holes through which sutures from the eye muscles are passed, which is distinguished by the fact that the disc is made with a spherical protrusion on the front surface to form a convex stump of the eyeball, and additionally has a hole in the middle to reduce its weight and is made of biobinding water-containing polymer material, the water content of which is from 40 to 70 95 of the mass of the material after hydration, and hydration is carried out with water-containing solutions of therapeutic agents. « (o) Zo sch (Se) « (Se)

- a (o) t" (o) ko iChe) bo b5