UA56698A

UA56698A - Device for preventing recurrent obturation of anastomosis in external dacryocystorhinostomy

Info

Publication number: UA56698A
Application number: UA2002086820A
Authority: UA
Inventors: Валерій Борисович Ліщенко; Валерий Борисович Лищенко; Галина Юхимівна Венгер; Галина Юхимовна Венгер; Олександр Вікторович Лоза; Александр Викторович Лоза
Original assignee: Одеський Державний Медичний Університет; Одесский Государственный Медицинский Университет
Priority date: 2002-08-19
Filing date: 2002-08-19
Publication date: 2003-05-15

Abstract

The device for preventing the recurrent obturation of the anastomosis in the external dacryocystorhinostomy represents the temporal drainage inserted into the joint ostium. The drainage is made from the rubber cup of the eyedropper connected with the silicone tube passed through the nasal passage.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до медицини, а саме до офтальмології, Ї може бути застосований при хірургічному 2 лікуванні хронічного дакріоциститу.The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, it can be used in the surgical treatment of chronic dacryocystitis.

Для профілактики рецидивів сформованого анастомоза при зовнішній дакріоцисториностомії застосовують дренажі у вигляді марлевих тампонів або імплантатів.For the prevention of relapses of the formed anastomosis during external dacryocystorhinostomy, drains in the form of gauze tampons or implants are used.

При використанні марлевого тампона останній, просочений маслом та змочений сульфаніламідом |, вводять в просвіт співустя. Спосіб дозволяє спростити виконання операції і скоротити час її проведення.When using a gauze tampon, the latter, impregnated with oil and moistened with sulfonamide, is introduced into the lumen of the oral cavity. The method makes it possible to simplify the operation and reduce its time.

Недоліком є те, що дводобове знаходження тампона в порожнині анастомоза недостатнє для якісного формування риностоми.The disadvantage is that the two-day stay of the tampon in the anastomotic cavity is not enough for the high-quality formation of the rhinostomy.

В іншому випадку, з використанням імплантату, в співустя вставляли вкладиш - фіксатор на 7 -10 днів, який тримає слизову у притиснутому положенні до кісткового краю вікна (21.In another case, with the use of an implant, an insert was inserted into the joint - a retainer for 7-10 days, which holds the mucous membrane in a pressed position against the bony edge of the window (21.

Недоліком цього способу те, що імплантат при тривалій інтубації слізовідвідних шляхів порушує 12 епітелізацію слизових і може викликати пролежні тканин.The disadvantage of this method is that the implant during long-term intubation of the lacrimal ducts disrupts 12 epithelialization of the mucous membranes and can cause tissue sores.

Найбільш близьким до заявленого технічного рішення є дренаж ковпачок-каркас ІЗ|І, при якому в просвіт співустя, вставляли резиновий ковпачок від дитячої соски. У відрізаному для цього кінчику соски, довжиною приблизно 13 - 20мм, прошивали вершину та основу ковпачка нитками, один кінець нитки при цьому поводили через верхній слізний каналець і фіксували нитку до шкіри лоба. А другий кінець нитки проводили через носовий хіді фіксували до шкіри обличчя.The closest to the declared technical solution is the IZ|I cap-frame drainage, in which a rubber cap from a baby's pacifier was inserted into the lumen of the joint mouth. In the tip of the nipple, approximately 13 - 20 mm long, cut off for this purpose, the top and base of the cap were sewn with threads, while one end of the thread was guided through the upper lacrimal canal and the thread was fixed to the skin of the forehead. And the other end of the thread was passed through the nasal passages and fixed to the skin of the face.

Недоліком оказанного пристрою є те, що ковпачок - каркас за своєю конструкцією поширюється від вершини до основи і інтимно прилягає до стінок риностоми, не даючи змоги сльозі відтікати із слізного мішка, що затрудняє промивання останнього в післяопераційному періоді, а іноді ковпачок висковзує із риностоми, що призводить до зарощування отвору і веде до рецидиву захворювання. 29 В основу винаходу поставлена задача розробки пристрою для профілактики рецидивів непрохідності « сформованного анастомоза при зовнішній дакріоцисториностомії шляхом тимчасового введення в просвіт співустя дренажа, виготовленого з резинового ковпачка від очної піпетки, з насічками, внаслідок чого форма та розміри дренажа добре адаптовані до розмірів риностоми, що запобігає доторкуванню та зрощенню країв співустя, а також забезпечує високі функціональні результати. соThe disadvantage of the presented device is that the cap - the frame by its design extends from the top to the base and intimately adheres to the walls of the rhinostomy, preventing tears from draining from the lacrimal sac, which makes it difficult to wash the latter in the postoperative period, and sometimes the cap slips out of the rhinostomy, which leads to overgrowth of the hole and leads to relapse of the disease. 29 The invention is based on the task of developing a device for the prevention of recurrences of occlusion of the formed anastomosis during external dacryocystorhinostomy by temporarily introducing a drain made of a rubber cap from an eye dropper with notches into the lumen of the conjunctiva, as a result of which the shape and dimensions of the drain are well adapted to the dimensions of the rhinostomy, which prevents the edges of the joint from touching and joining, and also provides high functional results. co

Поставлена задача вирішується тим, що згідно винаходу, пристрій для профілактики рецидивів Ге»! сформованного анастомоза, дренаж, виготовляють з резинового ковпачка очної піпетки, з'єднаної з силіконовою трубкою, проведеною через носовий хід, при цьому, на резиновому ковпачку виконують 10 - 15 насічок ее, діаметром 1 - 2мм. Ге)The set task is solved by the fact that, according to the invention, the device for the prevention of relapses of Ge"! of the formed anastomosis, drainage, is made from the rubber cap of an eye dropper, connected to a silicone tube, passed through the nasal passage, at the same time, 10 - 15 notches ee with a diameter of 1 - 2 mm are made on the rubber cap. Gee)

Доцільність запропонованого дренажа виходить з того, що форма та розміри резинового ковпачка, 32 виготовленого з очної піпетки, добре адаптовані до розмірів співустя, а нанесені на. ковпачку насічки о забезпечують добрий відтік сльози та раневого виділення. Крім того, силіконова трубка, вставлена в дренаж, дозволяє промивати слізний мішок та риностому в ранні сроки після операції, не травмуючи слізні канальці.The expediency of the proposed drainage comes from the fact that the shape and dimensions of the rubber cap 32 made from an eye dropper are well adapted to the size of the mouth, and applied to the notch on the cap provides good drainage of tears and wound secretions. In addition, a silicone tube inserted into the drainage allows washing the lacrimal sac and rhinostomy early after the operation, without injuring the lacrimal ducts.

Пристрій представлений на фіг.ї1, де: 1 - резиновий ковпачок; 2 - насічки; З - трубка силіконова; 4 - « лігатура шовна; 5 - отвір ковпачка. З 50 Пристрій виготовлений наступним чином. Вершину резинового ковпачка від очної піпетки 1 прошивають с лігатурою 4 , яку виводять Через отвір 5. В отвір ковпачка, на 4 - бмм, вводять силіконову трубку З відThe device is shown in Fig. 1, where: 1 - rubber cap; 2 - notches; C - silicone tube; 4 - « suture ligature; 5 - cap hole. From 50 The device is made as follows. The top of the rubber cap from the eye dropper 1 is stitched with a ligature 4, which is removed through hole 5. In the hole of the cap, at 4 - bmm, a silicone tube З from

Із» крапельниці. Остання фіксована до піпетки за допомогою нитки. В ковпачку роблять 10 - 15 насічок 2 діаметром 1- 2мм.From" dropper. The latter is fixed to the pipette with a thread. In the cap, make 10-15 notches 2 with a diameter of 1-2 mm.

Для профілактики непрохідності сформованого анастомоза пристрій застосовується наступним чином (фіг.2 ). Де: 1 - слізний мішок; 2 - сформований анастомоз (співустя); З - нижня носова раковина; 4 - носовий хід; 5 і-й - носова перегородка; 6 - дренаж тимчасовий; 7 - трубка силіконова від дренажа з ниткою.To prevent obstruction of the formed anastomosis, the device is used as follows (Fig. 2). Where: 1 - lacrimal sac; 2 - formed anastomosis (joint); C - lower nasal concha; 4 - nasal passage; 5th - nasal septum; 6 - temporary drainage; 7 - a silicone tube from the drain with a thread.

Ге») Після сформування анастомозу, між слізним мішком 1 та слизистою носа, в співустя 2, Через носовий хід 4, вводять підготовлений дренаж 6, а силіконову трубку з ниткою 7 виводять через носовий отвір і фіксують до б шкіри обличчя. Носовий хід тампонують марлевим тампоном. Тимчасовий дренаж промивають через силіконовуGe") After the anastomosis is formed, between the lacrimal sac 1 and the nasal mucosa, in the conjunctiva 2, through the nasal passage 4, a prepared drain 6 is introduced, and a silicone tube with a thread 7 is brought out through the nostril and fixed to the skin of the face. The nasal passage is swabbed with a gauze swab. The temporary drainage is washed through the silicone

Те) 20 трубку. Дренаж залишають в співусті на три - чотири доби, а виймають його за допомогою нитки.Te) 20 tube. The drainage is left in the mouth for three to four days, and it is removed with the help of a thread.

Проведено порівняння площі резинового ковпачка, ковпачка-каркаса та сформованного співустя. со 1. Позначимо площу резинового ковпачка як 5 1 (фіг.З ) і обчислимо за формулою: 81. де я - постійна величина - 3,14 йA comparison of the area of the rubber cap, the frame cap and the formed confluence was made. so 1. Let's denote the area of the rubber cap as 5 1 (fig. 3) and calculate it according to the formula: 81. where i is a constant value - 3.14 and

К - радіус кола в. діаметр кола А В - 7мм.K is the radius of the circle in. diameter of circle A B - 7 mm.

К- АВ - 1 7 - 3З,5(мм) числове значення во 81 - 3,14. 3,52 - 38,5(мм2) 2. Позначимо площу ковпачка-каркаса як 52 (фіг.4) і обчислимо за формулою:K- AB - 1 7 - 3Z,5 (mm) numerical value in 81 - 3,14. 3.52 - 38.5 (mm2) 2. We denote the area of the cap-frame as 52 (Fig. 4) and calculate it according to the formula:

З1ек.в де я - постійна величина - 3,14Z1ek.v where I is a constant value - 3.14

К - радіус кола 65 діаметр кола ДС - 10мм.K - the radius of the circle is 65, the diameter of the circle DS - 10 mm.

Кк- де - у 10 - (мм)Kk- de - in 10 - (mm)

числове значення 820- 3,14. 52 - 78,Б(мм2) 3. Позначимо площу співустя як 53 (фіг 5) і представлено як прямокутник, обчислено за формулою: 5З ав. вд, де ав - вмм одна сторона прямокутника вд - бмм друга сторона прямокутника числове значення 70 82-8. 6 - 48(мм?) 4. Проведемо порівняння площі резинового ковпачка (51) та співустя (53), співвідношення площ позначимо відносного величиною, яка складає: к1-3- 51/53. 100905 числове значення к1-3 - 38,5/48. 100 - 80,2(90) 5. Проведемо порівняння площі ковпачка - каркаса (52) та співустя (53), співвідношення площ позначимо відносною величиною, яка складає: к2-3 - 52/53 - 10090 числове значення к2-3- 78,5/48. 100 - 163,5 (90) площа резинового ковпачка ( 8095) найбільш фізіологічно підходить до площі співустя.numerical value 820- 3.14. 52 - 78.B (mm2) 3. Let's denote the area of the confluence as 53 (fig. 5) and it is represented as a rectangle, calculated according to the formula: 5Z av. vd, where av - vmm one side of the rectangle vd - bmm the second side of the rectangle numerical value 70 82-8. 6 - 48 (mm?) 4. Let's compare the area of the rubber cap (51) and the mouthpiece (53), the ratio of the areas will be denoted by the relative value, which is: k1-3- 51/53. 100905 numerical value k1-3 - 38.5/48. 100 - 80.2(90) 5. We will compare the area of the cap - frame (52) and the mouth (53), we will indicate the ratio of areas by a relative value, which is: k2-3 - 52/53 - 10090 numerical value k2-3- 78 ,5/48. 100 - 163.5 (90) the area of the rubber cap (8095) is the most physiologically suitable for the area of the joint mouth.

В порівнянні з. прототипом, тимчасовий дренаж, виготовлений з резинового ковпачка під очної піпетки, за формою та розміром найкраще адаптований до розмірів анастомоза, має добрі дренажні властивості та дозволяє промивати слізний мішок і співустя в ранні сроки після операції не травмуючи слізні канальці, що веде до зменшення рецидивів захворювання. «Compared with. prototype, a temporary drainage made of a rubber cap for an eye dropper, in shape and size is best adapted to the size of the anastomosis, has good drainage properties and allows washing the lacrimal sac and conjunctiva early after surgery without injuring the lacrimal ducts, which leads to a decrease in disease recurrences . "

Література: 1. Архангельский ВЖ Профилактика рецидивов непроходимости вновь образованного оттока слезь! из слезного мешка после операции дакриоцисториностомиий // Офтальмол. журн. 1951, Мо 3. С.137. 2. Волков В.В., Султанов М.Ю. Наружная дакриоцисториностомия М.,1975. со 3. Черкунов Б.Ф. Профилактика рецидива непроходимости слезоотводящих путей после операции соустя // Ге»!References: 1. Arkhangelsk VJ Prophylaxis of relapses of newly formed tear outflow obstruction! from the lacrimal sac after dacryocystorhinostomy operation // Ophthalmol. journal 1951, Mo. 3. P.137. 2. Volkov V.V., Sultanov M.Yu. External dacryocystorhinostomy M., 1975. so 3. Cherkunov B.F. Prevention of recurrence of obstruction of lacrimal ducts after anastomosis operation // Ge»!

Офтальмол. журн, 1962. Мо 5. С.300 - 305. (Се)Ophthalmol. Journal, 1962. Mo. 5. P.300 - 305. (Se)

Claims

The formula of the invention of

Yes)

A device for the prevention of recurrences of occlusion of the formed anastomosis during external dacryocystorhinostomy, containing a temporary drain, inserted into the lumen of the conjunctiva, which is distinguished by the fact that the drain is made of a rubber cap of an eye pipette, connected to a silicone tube, passed through the nasal passage, while on 10-15 notches with a diameter of 1-2 mm are made on the rubber cap.

- with ;"

1 (22) (22) o 50 IR e)

R

60 b5