UA51136A - Спосіб виконання холедохо-холангіоєюностомії - Google Patents
Спосіб виконання холедохо-холангіоєюностомії Download PDFInfo
- Publication number
- UA51136A UA51136A UA2002010386A UA200210386A UA51136A UA 51136 A UA51136 A UA 51136A UA 2002010386 A UA2002010386 A UA 2002010386A UA 200210386 A UA200210386 A UA 200210386A UA 51136 A UA51136 A UA 51136A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- small intestine
- choledocho
- intestine
- cholangiostomy
- expense
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 claims abstract description 3
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 abstract 2
- QNRATNLHPGXHMA-XZHTYLCXSA-N (r)-(6-ethoxyquinolin-4-yl)-[(2s,4s,5r)-5-ethyl-1-azabicyclo[2.2.2]octan-2-yl]methanol;hydrochloride Chemical compound Cl.C([C@H]([C@H](C1)CC)C2)CN1[C@@H]2[C@H](O)C1=CC=NC2=CC=C(OCC)C=C21 QNRATNLHPGXHMA-XZHTYLCXSA-N 0.000 abstract 1
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 abstract 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 4
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 4
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 4
- 210000000941 bile Anatomy 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 description 2
- 208000000197 Acute Cholecystitis Diseases 0.000 description 1
- 206010008614 Cholecystitis acute Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 210000002603 extrahepatic bile duct Anatomy 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Спосіб виконання холедохо-холангіоєюностомії включає використання тонкої кишки. На віддалі 25-30 см від зв'язки Трейця тонку кишку поперечно пересікають. Після цього з її відвідною частиною створюють холедохо- або холангіоєюноаностомоз по типу " кінець в кінець". А міжкишковий анастомоз створюють по типу "кінець в бік". При цьому перед створенням міжкишкового анастомозу тонку відвідну частину тонкої кишки вище рівня його створення розсікають на довжину окілу цього відділу тонкої кишки. Після цього на рівні 1/3 розтину від холангіостомії накладають два тримачі, розтягуючи їх в поперечному напрямку. Потім за рахунок стінки кишки з боку холангіостомії, відступаючи на 1,5 - 2,0 см, накладають поодинокі серозном'язові шви з обома нижніми сторонами ромбоподібного отвору, валик, що утворився, занурюють у просвіт кишки, а в трикутний отвір, що залишився, вшивають латку за рахунок передньої стінки тонкої кишки.
Description
Опис винаходу
Винахід відноситься до медицини, а саме до хірургії та може бути використаний при виконанні холедохо-холангіоєюностомії.
Необхідність виконання холедохо-холангіоєюстомії виникає при стриктурах зовнішніх жовчних проток, при їх ятрогенному пошкодженні та при раку позапечінкових жовчних проток.
Найбільш близьким по суті та результату, що досягається, є спосіб виконання холедохо-холангіоєюностомії (ШалимовА.А., Шалимовс.А., НечитайлоМ.Е., Доманский Б.В. Хирургия печени и желчевьіводящих путей.- Киев, 70 "Здоров'я",.- 1993,- С.320-490). Спосіб-прототип полягає в створенні холедохо- або холангіоєюностомії на виключеній петлі тонкої кишки. Виключена петля є профілактичним засобом проти можливого попадання харчової грудки у петлю кишки, яка несе на собі дренажну функцію по відведенню жовчі у кишечник.
Але спосіб-прототип не забезпечує належну надійність, оскільки харчова грудка в окремих випадках попадає в петлю кишки, що призначена відводити жовч в кишечник і тим самим не запобігає виникнення висхідної інфекції, яка приводить до гнійного запалення холедоху. Вказане ускладнення є дуже небезпечним, створює певний ризик в післяопераційному періоді.
Задачею цього винаходу є вдосконалення способу виконання холедохо-холангіоєюностомії шляхом поєднання особливих хірургічних прийомів, внаслідок чого знижується до мінімуму небезпечність гнійного запалення холедоху.
Поставлена задача вирішується тим, що спосіб виконання холедохо-холангіоєюностомії полягає у використанні тонкої кишки та згідно з винаходом відрізняється тим, що на віддалі 25-30см від зв'язки Трейця тонку кишку поперечно пересікають, після чого з її відвідною частиною створюють холедохо- або холангіоєюноаностомоз по типу " кінець в кінець", а міжкишковий анастомоз створюють по типу "кінець в бік", причому перед створенням міжкишкового анастомозу тонку відвідну частину тонкої кишки вище рівня його створення розсікають на довжину окілу цього відділу тонкої кишки, після чого на рівні 1/3 розтину від « холангіостомії накладають два тримачі, розтягуючи їх в поперечному напрямку, потім за рахунок стінки кишки з боку холангіостомії, відступаючи на 1,5 - 2,0см, накладають поодинокі серозном'язові шви з обома нижніми сторонами ромбоподібного отвору. Валик, що утворився, занурюють у просвіт кишки, а в трикутний отвір, що залишився, вшивають латку за рахунок передньої стінки тонкої кишки. ее,
Особливості способу, що заявляється, дозволяють запобігти небезпеці закидування їжі, висхідної інфекції, со яка приводить до гнійного запалення холедоху.
На відрізку тонкої кишки створюють клапан, який і є перешкодою для висхідної інфекції. --
Винахід пояснюється прикладом конкретного виконання. «--
ПРИКЛАД
325 Хвора М., 42 роки, надійшла до хірургічного відділення лікарні м.Ужгорода з діагнозом гострого о холециститу. Під час лапароскопічної холецистектомії було проведено висічення гепатікохоледоху на 2,5см вище від його бібуркації. Лапаротомія холедохоєюностомії була виконана в модифікації, яка описана вище.
Через 8 днів хвору виписали в задовільному стані на амбулаторне спостереження. Контрольна перевірка « хворої через півроку дала позитивні результати, рецидивів не спостерігалось. З
Таким чином спосіб, що заявляється, є високо ефективним, оскільки запобігає попаданню харчової грудки в с петлю кишки, що виводить жовч в кишечник та запобігає висхідну інфекцію, що приводить до гнійного запалення з» холедоху.
Claims (1)
- 45 Формула винаходу 1 - Спосіб виконання холедохо-холангіоєюностомії, що включає використання тонкої кишки, який відрізняється тим, що на віддалі 25-30 см від зв'язки Трейця тонку кишку поперечно пересікають, після чого з її відвідною - частиною створюють холедохо- або холангіоєюноаностомоз по типу " кінець в кінець", а міжкишковий анастомоз 2) 20 створюють по типу "кінець в бік", причому перед створенням міжкишкового анастомозу тонку відвідну частину тонкої кишки вище рівня його створення розсікають на довжину окілу цього відділу тонкої кишки, після чого на м. рівні 1/3 розтину від холангіостомії накладають два тримачі, розтягуючи їх в поперечному напрямку, потім за рахунок стінки кишки з боку холангіостомії, відступаючи на 1,5 - 2,0 см, накладають поодинокі серозном'язові шви з обома нижніми сторонами ромбоподібного отвору, валик, що утворився, занурюють у просвіт кишки, а в 22 трикутний отвір, що залишився, вшивають латку за рахунок передньої стінки тонкої кишки. » Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2002, М 11, 15.11.2002. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. 60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2002010386A UA51136A (uk) | 2002-01-15 | 2002-01-15 | Спосіб виконання холедохо-холангіоєюностомії |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2002010386A UA51136A (uk) | 2002-01-15 | 2002-01-15 | Спосіб виконання холедохо-холангіоєюностомії |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA51136A true UA51136A (uk) | 2002-11-15 |
Family
ID=74246317
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2002010386A UA51136A (uk) | 2002-01-15 | 2002-01-15 | Спосіб виконання холедохо-холангіоєюностомії |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA51136A (uk) |
-
2002
- 2002-01-15 UA UA2002010386A patent/UA51136A/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ambreen et al. | Primary closure versus T-tube drainage after open choledochotomy | |
| Wexner et al. | Laparoscopic colectomy in diverticular and Crohn's disease | |
| Bemelman et al. | Laparoscopic-assisted bowel resections in inflammatory bowel disease: state of the art | |
| UA51136A (uk) | Спосіб виконання холедохо-холангіоєюностомії | |
| Allemann et al. | Surgical access to the adrenal gland: the quest for a “no visible scar” approach | |
| Rosin et al. | Laparoscopic transabdominal suspension sutures | |
| RU2243725C2 (ru) | Способ лечения деструктивного панкреонекроза осложненного флегмоной забрюшинного пространства | |
| Bang et al. | Lumen-apposing metal stents for endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections | |
| Mercado et al. | Iatrogenic intestinal injury concomitant to iatrogenic bile duct injury: the second component | |
| RU2177268C1 (ru) | Способ наложения билиодигестивного анастомоза | |
| Vitale et al. | Evaluation and treatment of biliary leaks after gastrointestinal surgery | |
| Martínez-Pérez et al. | Role of Emergency Laparoscopy in Surgical and Endoscopic Complications | |
| RU2489973C1 (ru) | Способ пластики брюшных грыж | |
| Kaouk et al. | Retroperitoneal minilaparoscopic nephrectomy in the rat model | |
| Cakir | Uncut Diverting End Colostomy: End of Nightmare | |
| Kapoor et al. | Prevention of Bile Duct Injury During Cholecystectomy | |
| Vílchez et al. | # 716 Segmental hepatectomy, cholecystectomy, splenectomy, and serosal implant resection. Surgical procedures for cytoreduction in the upper abdominal cavity in advanced ovarian cancer | |
| Yate et al. | Magnetic functional undiversion in a patient with enteroatmospheric fistula and hostile abdomen: a case report | |
| RU2573058C2 (ru) | Способ лимфодиссекции при комбинированной гастрэктомии у онкологических больных | |
| Khatib | # 83 Bat-shaped en-bloc total peritonectomy and total hysterectomy salpingo-oophorectomy with or without rectosigmoid resection (sarta-bat approach) | |
| Vecchio et al. | Polyp of the cecum. Laparoscopic-assisted polypectomy | |
| Thomson et al. | The Open Abdomen: Indications and Management | |
| RU2325855C2 (ru) | Способ субтотальной резекции двенадцатиперстной кишки с имплантацией большого сосочка двенадцатиперстной кишки в тонкую кишку в условиях распространенного гнойного перитонита и забрюшинной флегмоны | |
| RU2204330C2 (ru) | Способ хирургического лечения цирроза печени | |
| Waxman et al. | Small Bowel Surgery |