UA48764A - Спосіб ендопротезування голівки променевої кістки - Google Patents
Спосіб ендопротезування голівки променевої кістки Download PDFInfo
- Publication number
- UA48764A UA48764A UA2001128273A UA2001128273A UA48764A UA 48764 A UA48764 A UA 48764A UA 2001128273 A UA2001128273 A UA 2001128273A UA 2001128273 A UA2001128273 A UA 2001128273A UA 48764 A UA48764 A UA 48764A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- endoprosthesis
- head
- leg
- radius
- bone
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 7
- 238000010079 rubber tapping Methods 0.000 claims abstract description 5
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 239000010936 titanium Substances 0.000 claims abstract description 4
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 4
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 claims abstract description 3
- 229910052593 corundum Inorganic materials 0.000 claims abstract description 3
- 239000010431 corundum Substances 0.000 claims abstract description 3
- 238000005553 drilling Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 15
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 abstract description 2
- 210000002310 elbow joint Anatomy 0.000 description 15
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 8
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 7
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 6
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 5
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 4
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 4
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 4
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 3
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 2
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 238000011882 arthroplasty Methods 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 description 2
- 239000011859 microparticle Substances 0.000 description 2
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 210000001364 upper extremity Anatomy 0.000 description 2
- 206010000370 Accident at home Diseases 0.000 description 1
- 235000014036 Castanea Nutrition 0.000 description 1
- 241001070941 Castanea Species 0.000 description 1
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000007356 Fracture Dislocation Diseases 0.000 description 1
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 241000469816 Varus Species 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011861 anti-inflammatory therapy Methods 0.000 description 1
- 238000013176 antiplatelet therapy Methods 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000003461 brachial plexus Anatomy 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000003275 diaphysis Anatomy 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 230000030214 innervation Effects 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 210000002979 radial nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 238000002694 regional anesthesia Methods 0.000 description 1
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 1
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 210000001835 viscera Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Спосіб ендопротезування голівки променевої кістки містить імплантат з голівкою та ніжкою, а також розбірний ендопротез. При цьому вводять ніжку ендопротеза, виконану у вигляді самонарізного стрижня з упорною різьбою із пористого титану, у кістково-мозковий канал променевої кістки без попереднього його розсвердлювання і нагвинчують на його виступаючу частину голівку, що покрита шліфованою корундовою керамікою.
Description
Опис винаходу
Винахід належить до медицини, а саме до травматології та ортопедії. 2 Оперативне лікування розтрощених переломів проксимального метаепіфізу променевої кістки залишається складним розділом реконструктивно-відновної хірургії при цьому кількість незадовільних результатів немає тенденції до зменшення, не зважаючи на велику кількість запропонованих методів медичної реабілітації даної патології, що призводе до поважчення показників інвалідності внаслідок цієї патології.
Відомим є спосіб ендопротезування голівки та шийки променевої кістки за Свансоном (аналог) |1), що 70 вміщує: доступ Кохера до ліктьового суглоба, тупого та гострого виділення відламків голівки та шийки променевої кістки, їх резекцію на рівні шийки, введення монолітного силіконового ендопротезу у діафіз променевої кістки так, щоб ніжка ендопротезу щільно вводилась у кістково-мозковий канал, а голівка ендопротезу адаптовано підходила до суглобової поверхні голівочки плечової кістки. Рана ушивається та дренується. На третю добу після операції починають мобілізацію рухів у ліктьовому суглобі. Недоліками аналогу 79 є розвиток асептичного запалення внаслідок виникнення мікрочастиць силікону при зношенні ендопротезу, нестабільність фіксації ніжки ендопротезу у променевій кістці що призводить до розвитку контрактур ліктьового суглоба, скорочення строку його роботи і потребою ревізійної артропластики з поважченням показників обмеження життєдіяльності постраждалих.
Відомим також є спосіб ендопротезування голівки та шийки променевої кістки при їх розтрощених переломовивихах (прототип) |2), що вмішує: доступ за Каштаном, тупий та гострий доступ до відламків голівки і шийки променевої кістки, введення силіконового монолітного ендопротезу, який має голівку з ніжкою та двохступеневий канал у собі. Глуха частина каналу має більший діаметр та служить для розміщення внутрішнього металевого фіксатора - розпірного циліндричного вкладишу, вставлення якого поліпшує стабільність фіксації ніжки ендопротезу у променевій кістці. Недоліками прототипу є розвиток асептичного запалення внаслідок виникнення мікрочастиць силікону при зношенні ендопротезу і нестабільність фіксації ніжки « ендопротезу у променевій кістці, що призводить до розвитку контрактур ліктьового суглоба, скорочення строку його роботи і потребою ревізійної артропластики з поважченням показників обмеження життєдіяльності постраждалих.
За основу винаходу подано завдання удосконалення способу ендопротезування голівки променевої кістки, М що пропонується, за рахунок зміни матеріалу та конструкції ендопротезу, що призведе до стабільної фіксації Ге) ніжки ендопротезу у променевій кістці, попередженню розвитку асептичного запалення, ранньої та пізньої нестабільності відламків з одночасним збільшенням строку функціонування ендопротезу, а це, в свою чергу, в дозволить значно поліпшити функціональні післяопераційні результати та зменшити показники важкості с інвалідності постраждалих. 3о Дана технічна задача вирішується тим, що спосіб ендопротезування голівки променевої кістки імплантатом з З голівкою та ніжкою, що зроблені з титану вміщує до себе використання розбірного ендопротезу і складається з введення ніжки ендопротезу, зробленої у вигляді самонарізного стрижня з упорною різьбою із пористого титану - для більш щільного з'єднання імплантату з кісткою, у кістково-мозковий канал променевої кістки без « попереднього його розсвердлювання, і нагвинчування на його виступаючу частину голівки, що покрита З
Шшліфованою корундовою керамікою - для зменшення зносу голівки та запобігання розвитку асептичного с запалення, що забезпечує стабільну фіксацію ніжки ендопротезу у променевій кістці, ранню мобілізацію функцій з» у ліктьовому суглобі з одночасним збільшенням строку функціонування ендопротезу, а це, в свою чергу, дозволить значно поліпшити функціональні післяопераційні результати, скоротити строки лікування та зменшити показники важкості інвалідності постраждалих.
Таким чином, сукупність технічних суттєвих ознак, що знаходяться у причинно-слідчому зв'язку з шк досягненням технічного результату, дозволяють поліпшити стабільність фіксації імплантату у променевій кістці,
Ге | попередити розвиток ранньої та пізньої нестабільності компонентів з одночасним збільшенням строку функціонування ендопротезу, ранньому відновленню рухів у ліктьовому суглобі, що дозволяє значно поліпшити і функціональні післяопераційні результати, скоротити строки лікування та зменшити показники важкості
Ге»! 20 інвалідності постраждалих.
І» Винахід пояснюється кресленням, де на фіг.1: 1 - променева кістка, 2 - голівка променевої кістки, що усувається; на фіг.2.: З - самонарізний стрижень, 4 - голівка ендопротезу.
Спосіб ендопротезування голівки променевої кістки полягає у наступному.
Проводиться рентгенографія обох ліктьових суглобів у двох проекціях. Згідно антропометричним даним 29 рентгенограм видбірається відповідний типорозмір компонентів ендопротезу голівки променевої кістки. Хворий в. лежить на животі. Після високої регіональної анестезії плечового сплетіння за Куленкапфом та стандартної обробки операційного поля, ушкоджену верхню кінцівку розгинають та максимально пронують. Виконують розріз шкіри по зовнішньо-задній поверхні ліктьової ділянки вертикально донизу, який починається на З см вище зовнішнього надвиростка плечової кістки, а закінчують - на 7см нижче суглобової щілини ліктьового суглоба. 60 Розсікають фасцію, тупо проникають між т. БгаспіІогадіаНв та тт. ехіепвзогит сагрі гадіа|в Іопдив еї Бгемів з одного боку і т. ехіепзог аідногит соттипів з іншого. Потім виділяють т. зиріпайог с глибокою гілкою променевого нерву та відводять від голівки променевої кістки (1) медіально. Відкривають суглобову порожнину і виконують варус-стресс передпліччя. Віддалюють осколки голівки променевої кістки, проводять резекцію її залишків (2). Остаточно підбирають типорозмір компонентів ендопротезу, після чого вгвинчують самонарізний бо стрижень (3) (ніжку ендопротезу) у кістково-мозковий канал променевої кістки так, щоб зовні залишалася тільки його не робоча частина, на яку нагвинчують голівку ендопротезу (4). Перевірюють щільність закріплення компонентів ендопротезу та обсяг рухів у ліктьовому суглобі. Рану ушивають пошарово і дренують. На протязі 7 діб проводиться інтенсивна антибактеріальна, протизапальна та антиагрегантна терапія. З другого дня після операції хворі приступають до лікувальної фізкультури з поступовим збільшенням навантаження.
Клінічний приклад. Хвора С., 43 років, поступила у ортопедо-травматологічне відділення УкоДержНдіІмМепПІ з діагнозом: застарілий розтрощений переломовивих голівки правої променевої кістки з неусуненим зміщенням відламків, змішана виражена просупінаційна та згинально-розгинальна контрактура правого ліктьового суглоба.
Травма побутова 2 місяці тому. 70 При огляді: скарги на значне обмеження рухів у правому ліктьовому суглобі. Загальний стан задовільний, з боку внутрішніх органів без значної патології.
Локальний статус. В ділянці правого ліктьового суглоба верхній третині правого передпліччя визначається помірний набряк, помірна болісність при пальпації проксимальної третини променевої кістки, обсяг пасивних та активних рухів у правому ліктьовому суглобі різко обмежений. Кровообіг та іннервація правої верхньої кінцівки /5 не порушені. На рентгенограмі правого передпліччя в двох проекціях: розтрощений переломовивих голівки правої променевої кістки з неусуненим зміщенням відламків.
Хворій С. була проведена операція: резекція голівки правої променевої кістки, ендопротезування голівки правої променевої кістки за нашою методикою. На контрольній рентгенограмі через 8 тижнів задовільне положення імплантату. При огляді: деформації передпліччя та набряку не має, обсяг рухів у правому ліктьовому суглобі: 1707 - розгинання, 65" сгинання Результат лікування добрий.
Таким чином, спосіб ендопротезування голівки променевої кістки, що пропонується нами у сукупності ознак, які викладені у формулі винаходу, дозволяє досягти технічну задачу - поліпшити стабільність фіксації імплантату у променевій кістці, попередити розвиток ранньої та пізньої нестабільності компонентів з одночасним збільшенням строку функціонування ендопротезу, ранньому відновленню рухів у ліктьовому суглобі, ов а це, в свою чергу, дозволить значно поліпшити функціональні післяопераційні результати, скоротити строки лікування та зменшити показники важкості інвалідності постраждалих. «
Література: 1) АйМаз ої огпіпораедіс зигдегу. - ЕаМей ру ІГашгіп С.з КПеу Ї., Коу-СатШе МК. - Мазвоп, 1990. - Мо). 2. - Р. 243-250. (аналог). «г зо 2) Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина, 1983. - С. 108-111 (прототип). (Се)
Claims (1)
- Формула винаходу - (ее) Спосіб ендопротезування голівки променевої кістки, що містить імплантат з голівкою та ніжкою, «т який відрізняється тим, що використовують розбірний ендопротез, вводять ніжку ендопротеза, виконану у вигляді самонарізного стрижня з упорною різьбою із пористого титану, у кістково-мозковий канал променевої кістки без попереднього його розсвердлювання і нагвинчують на його виступаючу частину голівку, що покрита шліфованою корундовою керамікою. «- . и? щ» (ее) -і (о) с» 60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2001128273A UA48764A (uk) | 2001-12-03 | 2001-12-03 | Спосіб ендопротезування голівки променевої кістки |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2001128273A UA48764A (uk) | 2001-12-03 | 2001-12-03 | Спосіб ендопротезування голівки променевої кістки |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA48764A true UA48764A (uk) | 2002-08-15 |
Family
ID=74216318
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2001128273A UA48764A (uk) | 2001-12-03 | 2001-12-03 | Спосіб ендопротезування голівки променевої кістки |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA48764A (uk) |
-
2001
- 2001-12-03 UA UA2001128273A patent/UA48764A/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Freeman et al. | Multiple osteotomies with Zickel nail fixation for polyostotic fibrous dysplasia involving the proximal part of the femur. | |
| Sarathy et al. | Nonunion of intertrochanteric fractures of the femur. Treatment by modified medial displacement and valgus osteotomy | |
| Simon et al. | Use of Ilizarov external fixation for a periprosthetic supracondylar femur fracture | |
| Kameyama et al. | Pseudarthrosis of the radius associated with neurofibromatosis: report of a case and review of the literature | |
| UA48764A (uk) | Спосіб ендопротезування голівки променевої кістки | |
| Fain et al. | Diagnosis and treatment of proximal humerus fractures | |
| Slätis et al. | External fixation of infected non-union of the femur | |
| RU2802152C1 (ru) | Способ хирургического лечения остеоартрита коленного сустава | |
| Lundborg, Per Ingvar Brånemark | Osseointegrated silicone implants for joint reconstruction after septic arthritis of the metacarpophalangeal joint: a 10-year follow-up | |
| RU2161458C1 (ru) | Способ хирургического лечения застарелых переломо-вывихов монтеджа | |
| RU2422110C1 (ru) | Способ лечения юношеского эпифизиолиза головки бедренной кости у детей | |
| Chandra et al. | A study of surgical management of intertrochanteric fracture of femur with dynamic hip screw | |
| Aslam et al. | Functional Outcome of Paediatric Diaphyseal Fractures of Femur Treated with Closed Reduction and Multiple K Wire Fixation | |
| Ricciardi et al. | The external fixation treatment of distal articular fractures of the radius | |
| SU1563685A1 (ru) | Способ реконструкции проксимального конца бедренной кости при его варусной деформации | |
| Patel et al. | Study of outcome of pilon fracture of tibia treated with open reduction and plating | |
| Harisudhan et al. | Comparative study of the management of inter-trochanteric fractures: proximal femoral nail versus dynamic hip screw | |
| Jafree et al. | Comparison of two techniques of interlocking intramedullary nailing in fractures of tibia | |
| Kadam et al. | Clinical, functional and radiological outcomes of proximal femoral nailing antirotation Asia (pfna2) with dynamic hip screw (DHS) in treatment of intertrochanteric femur fractures | |
| LINSCHEID et al. | Scaphoid osteotomy for malunion | |
| Shaalan et al. | Fracture Dislocation of the Proximal Humerus with Di-aphyseal Extension Associated with Wrist Drop in 57 Years Old Gentleman | |
| SU1318225A1 (ru) | Способ остеосинтеза бедренной кости | |
| Inginshetty | Prospective Study of Surgical Management of Intertrochanteric Fractures with Proximal Femoral Nail Anti-Rotation-II | |
| RU2230513C1 (ru) | Способ реэндопротезирования тазобедренного сустава | |
| RU2240742C2 (ru) | Способ закрытого остеосинтеза вертельных переломов бедренной кости |