UA19542U - Method for treating epilepsy in preschool children - Google Patents

Method for treating epilepsy in preschool children Download PDF

Info

Publication number
UA19542U
UA19542U UAU200607417U UAU200607417U UA19542U UA 19542 U UA19542 U UA 19542U UA U200607417 U UAU200607417 U UA U200607417U UA U200607417 U UAU200607417 U UA U200607417U UA 19542 U UA19542 U UA 19542U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
children
epilepsy
anticonvulsant
topamax
therapy
Prior art date
Application number
UAU200607417U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Liudmyla Hryhorivna Kyrylova
Original Assignee
Inst Pediatrics Obstetrics
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Inst Pediatrics Obstetrics filed Critical Inst Pediatrics Obstetrics
Priority to UAU200607417U priority Critical patent/UA19542U/en
Publication of UA19542U publication Critical patent/UA19542U/en

Links

Landscapes

  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
  • Catching Or Destruction (AREA)
  • Steroid Compounds (AREA)

Abstract

The method for treating epilepsy in the preschool children comprises the use of Topamax, the anticonvulsive drug of the broad spectrum of the action prescribed according to the individually substantiated schedule.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель відноситься до галузі медицини, зокрема педіатрії, неврології, реабілітології і може бути 2 застосована у медичній практиці для лікування дітей з епілепсією, зниження їх інвалідизації та соціальної дезадаптації.The useful model refers to the field of medicine, in particular pediatrics, neurology, rehabilitation and can be applied in medical practice to treat children with epilepsy, reduce their disability and social maladjustment.

Епілепсія в структурі захворювань нервової системи у дітей займає друге місце після дитячого церебрального паралічу (ДЦП).Epilepsy in the structure of diseases of the nervous system in children takes second place after cerebral palsy (CP).

Епілептичні напади у дітей виникають внаслідок різних етіологічних факторів: пре- перинатальні ураження 70 центральної нервової системи (ЦНС) (в тому числі вроджені вади розвитку головного мозку, гіпоксично-ішемічне та травматичне ураження ЦНС), травматичних, інфекційних та токсико-алергічних, спадкових, які призводять до інвалідизації та соціальної дезадаптації дитини.Epileptic seizures in children occur as a result of various etiological factors: pre-perinatal lesions of the central nervous system (CNS) (including congenital malformations of the brain, hypoxic-ischemic and traumatic lesions of the CNS), traumatic, infectious and toxic-allergic, hereditary, which lead to disability and social maladjustment of the child.

Враховуючи етіопатогенетичні фактори розвитку епілепсії у дітей, основу лікування складають антиконвульсивні препарати. За останнє десятиліття у світі було запропоновано ряд досить ефективних 72 антиконвульсантів, однак дія їх спрямована на один патогенетичний механізм виникнення епілептичного розряду у головному мозку: ГАМК-ергічну систему, натрієві або кальцієві канали, рівень глутамату. Також дія стандартних антиконвульсантів спрямована на певний характер нападів.Taking into account the etiopathogenetic factors of the development of epilepsy in children, the basis of treatment is anticonvulsant drugs. Over the last decade, a number of quite effective 72 anticonvulsants have been proposed in the world, but their action is aimed at one pathogenetic mechanism of epileptic discharge in the brain: GABA-ergic system, sodium or calcium channels, glutamate level. Also, the action of standard anticonvulsants is aimed at a certain nature of attacks.

Існує достатня кількість запропонованих способів лікування епілепсії у дітей, які базуються на застосуванні стандартних антиконвульсантів при різних формах нападів.There are a sufficient number of proposed methods of treating epilepsy in children, which are based on the use of standard anticonvulsants for various forms of seizures.

Так, при лікуванні малих форм епілепсії пропонується застосування етосуксиніду та бромізовалу - ІпатентThus, in the treatment of minor forms of epilepsy, the use of ethosuccinide and bromisoval is suggested - Ipatent

України 61135 А, ЗАСІБ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ МАЛИХ ФОРМ ЕПІЛЕПСІЇ), при лікуванні парціальних та генералізованих форм епілепсії - дифенін та клоназепам - (патент України 59664А СПОСІБ ЛІКУВАННЯof Ukraine 61135 A, MEDICINE FOR THE TREATMENT OF SMALL FORMS OF EPILEPSY), in the treatment of partial and generalized forms of epilepsy - difenin and clonazepam - (patent of Ukraine 59664A METHOD OF TREATMENT

ХВОРИХ НА ЕПІЛЕПСІЮ). Однак розроблені способи основані на лікуванні певних типів нападів, а у дітей дошкільного віку переважає їх поліморфізм, що потребує призначення декількох препаратів одночасно. 29 Найбільш близьким за технічною суттю до запропонованого нами способу є спосіб комплексного лікування пт) епілепсій у дітей підліткового віку, який включає призначення антиконвульсантів, курсовий прийом вітамінів, активаторів метаболізму мозку, антиоксидантів та вазоактивних препаратів, крім того, застосування мелатоніну перед нічним сном -- (патент України 56053А СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ЕПІЛЕПСІЇ.EPILEPSY PATIENTS). However, the developed methods are based on the treatment of certain types of attacks, and in preschool children their polymorphism prevails, which requires the appointment of several drugs at the same time. 29 The closest in terms of technical essence to the method proposed by us is the method of complex treatment of pt) epilepsy in adolescent children, which includes the appointment of anticonvulsants, course intake of vitamins, activators of brain metabolism, antioxidants and vasoactive drugs, in addition, the use of melatonin before bedtime -- (patent of Ukraine 56053A METHOD OF TREATMENT OF EPILEPSY.

Проте спосіб розроблений для лікування дітей підліткового віку, включає стандартну антиконвульсивну сч терапію, діючу на певні типи нападів і не враховує особливості перебігу захворювання у дітей дошкільного віку «ф - поліморфізм нападів, наявність органічних та функціональних змін ЦНС, переважно пре- перинатального генезу. оHowever, the method developed for the treatment of children of adolescent age includes standard anticonvulsant therapy, effective on certain types of seizures and does not take into account the peculiarities of the course of the disease in children of preschool age "f - polymorphism of seizures, the presence of organic and functional changes of the central nervous system, mainly of pre-perinatal origin. at

В основу корисної моделі покладено завдання створення способу лікування епілепсії у дітей дошкільного Ге») віку, який вирішується за допомогою базової метаболічної терапії та антиконвульсанта широкого спектру дії, що забезпечить припинення чи зниження частоти нападів, покращення психомоторного та мовного розвитку дитини, (57 зменшення психоемоційних розладів, синдрому гіперактивності з дефіцитом уваги, що сприятиме зменшенню інвалідизації та соціальної дезадаптації дітей.The basis of a useful model is the task of creating a method of treating epilepsy in children of preschool age, which is solved with the help of basic metabolic therapy and a broad-spectrum anticonvulsant, which will ensure the cessation or reduction of the frequency of attacks, the improvement of the psychomotor and language development of the child, (57 the reduction of psychoemotional disorders, attention deficit hyperactivity disorder, which will contribute to the reduction of children's disability and social maladjustment.

Поставлене завдання способу лікування епілепсії у дітей дошкільного віку вирішується шляхом застосування « базової метаболічної терапії, згідно корисної моделі, додатково призначається антиконвульсант широкого З спектру дії - Топамакс в індивідуальній, обгрунтованій схемі лікування. с У відділенні дитячої психоневрології інституту ПАГ АМН України розроблено і апробовано спосіб лікуванняThe task of treatment of epilepsy in preschool children is solved by applying "basic metabolic therapy, according to a useful model, an anticonvulsant with a wide spectrum of action - Topamax is additionally prescribed in an individual, well-founded treatment scheme. c In the Department of Child Psychoneurology of the Institute of PAH of the Medical Academy of Ukraine, a method of treatment has been developed and tested

Із» епілепсії у дітей дошкільного віку із застосуванням сучасного антиконвульсивного препарату широкого спектру патогенетичної дії - Топамаксу.From" epilepsy in preschool children with the use of a modern anticonvulsant drug of a wide spectrum of pathogenetic action - Topamax.

Причинно-наслідковий зв'язок зумовлений тим, що основними механізмами дії антиконвульсивних препаратів 49 є: вплив на іонні канали (кальцієві або натрієві) мембрани нейрона, підвищення активності тормозного - нейротрансмітера гама-аміномасляної кислоти (ГАМК); блокада активності збуджуючого нейротрансмітера (Те) глутамата. Кожний з стандартних антиконвульсивних препаратів має однонаправлену патогенетичну дію та впливає на певний тип нападів. і-й Єдиним препаратом, діючим на всі ланцюги патогенетичної основи виникнення пароксизмальної епілептичної «їз» 20 активності в мозку, який охоплює всі механізми антиконвульсивної дії, на теперішній час, є Топамакс (розроблений компанією Ддапззеп-Снйад) Важливим в дії топамаксу є відсутність зниження когнітивного із функціонування та мінімальні побічні дії. Застосування антиконвульсивного препарату топамакс дозволить вплинути на всі типи нападів у дітей (генералізовані, парціальні та вторинно-генералізовані, змішані) і таким чином, завдяки зникненню або зменшенню їх частоти, сприяти подальшому психомоторному та мовному 52 розвитку дитини, соціальній адаптації, зменшенню інвалідизації. с Фармакологічна дія: "Топамакс" - ефективність препарату обумовлена впливом на іонні канали (натрієві- і вольтажзалежні кальцієві), корекцією порушеного балансу в тормозній ГАМК-ергічній і збудливості глутаматергічної системи шляхом підсилення першої і зниженням активності другої. Вказані механізми були підтверджені результатами 60 прямих досліджень збудливості моторної кори людини, які і виявили її зниження. Що стосується психотропної дії, то топірамат здійснює нормотонічний ефект. Препарат добре всмоктується, майже повністю виділяється в незміненому вигляді, має період напіввиведення 2Огод., незначно зв'язується з білками крові. Не менш важлива лінійність фармакокінетики, тобто прямої залежності концентрації препарату в плазмі крові від його дози. Все це визначає відсутність гепатотоксичності, можливість приймання один-два рази на добу, відсутність впливу на бо терапевтичну активність інших антиепілептичних препаратів. "Пантогам" (кальція гопантенат) - гопантенова кислота, сполучає стимулюючу активність у відношенні до різних проявів церебральної недостатності екзогенно-органічного генезу з протисудомними властивостями, сприяє зменшенню моторної збудливості з одночасним впорядкуванням поведінки та активізуючим впливом на розумову активність. Препарат проникаєThe cause-and-effect relationship is due to the fact that the main mechanisms of action of anticonvulsant drugs 49 are: influence on ion channels (calcium or sodium) of the neuron membrane, increasing the activity of the inhibitory neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA); blockade of the activity of the excitatory neurotransmitter (Te) glutamate. Each of the standard anticonvulsant drugs has a unidirectional pathogenetic effect and affects a certain type of seizures. i-th The only drug acting on all chains of the pathogenetic basis of the occurrence of paroxysmal epileptic "surge" 20 activity in the brain, which covers all the mechanisms of anticonvulsant action, at the present time, is Topamax (developed by the Ddapzzep-Sniad company). Important in the action of Topamax is the absence of a decrease of cognitive functioning and minimal side effects. The use of the anticonvulsant drug Topamax will allow to influence all types of seizures in children (generalized, partial and secondary-generalized, mixed) and thus, thanks to their disappearance or reduction in frequency, contribute to the child's further psychomotor and language development, social adaptation, and reduction of disability. c Pharmacological action: "Topamax" - the effectiveness of the drug is due to the effect on ion channels (sodium- and voltage-dependent calcium), correction of the disturbed balance in the inhibitory GABA-ergic and excitability of the glutamatergic system by strengthening the first and reducing the activity of the second. These mechanisms were confirmed by the results of 60 direct studies of the excitability of the human motor cortex, which revealed its decrease. As for the psychotropic effect, topiramate exerts a normotonic effect. The drug is well absorbed, almost completely excreted unchanged, has a half-life of 2 hours, slightly binds to blood proteins. Equally important is the linearity of pharmacokinetics, that is, the direct dependence of the concentration of the drug in the blood plasma on its dose. All this determines the absence of hepatotoxicity, the possibility of taking it once or twice a day, the lack of influence on the therapeutic activity of other antiepileptic drugs. "Pantogam" (calcium hopanthenate) - hopanthenic acid, combines stimulating activity in relation to various manifestations of cerebral insufficiency of exogenous-organic genesis with anticonvulsant properties, helps to reduce motor excitability with simultaneous regulation of behavior and activating effect on mental activity. The drug penetrates

Через гематоенцефалічний бар'єр, виводиться у незмінному вигляді. Особливо ефективний при змішаних та малих епілептичних нападах. "Актовегін" - препарат, який активізує обмін речовин у тканинах, покращує трофіку та стимулює процес регенерації. Активна речовина являє собою депротеїнізований огемодериват із телячої крові з низькомолекулярними пептидами та дериватами нуклеїнових кислот. Актовегін активує клітинний метаболізм 7/0 шляхом збільшення транспорту та накопичення глюкози і кисню, посилення внутрішньоклітинної утилізації. Ці процеси призводять до посилення метаболізму АТФ та підвищенню енергетичних ресурсів клітини. При умовах, які обмежують нормальні функції енергетичного метаболізму (гіпоксія, недостатність субстрату) актовегін стимулює енергетичні процеси функціонального метаболізму. Вторинним ефектом є посилення кровопостачання. "Нейровітан" - оптимально збалансований комплексний препарат, що складається з вітамінів групи В для перорального застосування, ефективність якого обумовлена синергічною дією вітамінів. До переваг препарату відноситься унікальність дії октотіаміна, що міститься в Нейровітані і являє собою комплекс тіаміну і ліполієвої (тіоктової) кислоти - ТАТФ, має пролонговану властивість, більш високу кислотостійкість, всмоктуваність і ефективність в порівнянні з тіамін гідрохлоридом. Завдяки раціональному сполученню 2о складових Нейровітана, вітамінів, що взаємно доповнюють один одного, виявляється найбільш виражений терапевтичний ефект. Кожен вітамін знаходиться в окремій крохмальній мікрокапсулі, кожна капсула має різний діаметр, тому вітаміни всмоктуються в тонкому кишечнику за допомогою активного транспорту послідовно і поступово, у залежності від свого розміру. Це перешкоджає небажаній взаємодії вітамінів групи В між собою (як відомо вітамін В.» руйнує вітамін В. і вітамін Во потенціює алергійні властивості вітаміну В.).Through the blood-brain barrier, it is excreted unchanged. It is especially effective for mixed and minor epileptic seizures. "Actovegin" is a drug that activates metabolism in tissues, improves trophicity and stimulates the regeneration process. The active substance is a deproteinized hemoderivative from calf blood with low-molecular peptides and nucleic acid derivatives. Actovegin activates cellular metabolism 7/0 by increasing the transport and accumulation of glucose and oxygen, increasing intracellular utilization. These processes lead to an increase in ATP metabolism and an increase in the energy resources of the cell. Under conditions that limit the normal functions of energy metabolism (hypoxia, insufficient substrate), actovegin stimulates the energy processes of functional metabolism. A secondary effect is increased blood supply. "Neurovitan" is an optimally balanced complex preparation consisting of vitamins of group B for oral use, the effectiveness of which is due to the synergistic effect of vitamins. The advantages of the drug include the unique action of octothiamine, which is contained in Neurovitan and is a complex of thiamine and lipoic (thioctic) acid - TATP, has a prolonged property, higher acid resistance, absorbability and effectiveness compared to thiamine hydrochloride. Thanks to the rational combination of 2 components of Neurovitan, vitamins that mutually complement each other, the most pronounced therapeutic effect is revealed. Each vitamin is in a separate starch microcapsule, each capsule has a different diameter, so vitamins are absorbed in the small intestine by active transport sequentially and gradually, depending on their size. This prevents unwanted interaction of vitamins of group B with each other (as you know, vitamin B destroys vitamin B and vitamin B potentiates the allergic properties of vitamin B).

Механізм дії вітамінів групи В у нервовій системі заснований, головним чином, на потенціюванні дії - ацетилхоліну, гамма-аміномасляної кислоти і серотоніну.The mechanism of action of group B vitamins in the nervous system is based mainly on the potentiation of the action of acetylcholine, gamma-aminobutyric acid and serotonin.

Критерієм клінічної ефективності антиконвульсивної та метаболічної терапії були: припинення чи зменшення частоти нападів (оцінка у відсотках: 096, «5090, 50905 і 10095), поліпшення психомоторного та мовного розвитку, психоемоційного стану, зменшення проявів синдрому гіперактивності, дефіциту уваги (095, 25905, 5090 і 100905) у 35 с зо Дітей з епілепсією.The criterion of the clinical effectiveness of anticonvulsant and metabolic therapy was: cessation or reduction of the frequency of attacks (percentage assessment: 096, "5090, 50905 and 10095), improvement of psychomotor and language development, psychoemotional state, reduction of manifestations of hyperactivity syndrome, attention deficit (095, 25905, 5090 and 100905) in 35 s from Children with epilepsy.

Серед форм епілепсії у обстежених дітей переважала симптоматична. Співставлення проводилось з - аналогічною групою дітей, які отримували аналогічну метаболічну терапію, а в якості протисудомної - ю стандартні антиконвульсанти (фенобарбітал, клоназепам, вальпроати, фінлепсин, ламіктал).Among the forms of epilepsy in the examined children, the symptomatic one prevailed. The comparison was made with a similar group of children who received similar metabolic therapy, and standard anticonvulsants (phenobarbital, clonazepam, valproate, finlepsin, lamictal) as an anticonvulsant.

Застосування нами антиконвульсанту широкого спектру дії топамакса в комплексній терапії з мозковими ме) метаболітами (актовегін, пантогам, нейровітан) сприяло більш вираженій позитивній динаміці перебігу «- епілепсії. Позитивний антиконвульсивний ефект спостерігався практично у всіх дітей з різним ступенем виразності (припинення нападів - 54,395, зменшення частоти 25095-4090, «50905-5,790). З них в режимі монотерапії - 65,790о, політерапії - 34,39 (у сполученні з фенобарбіталом, депакіном, клоназепамом).Our use of the broad-spectrum anticonvulsant Topamax in complex therapy with brain me) metabolites (actovegin, pantogam, neurovitan) contributed to more pronounced positive dynamics of the course of epilepsy. A positive anticonvulsant effect was observed in almost all children with varying degrees of expressiveness (seizure cessation - 54.395, frequency reduction 25095-4090, "50905-5.790). Of these, 65,790 were treated with monotherapy, and 34,39 with polytherapy (in combination with phenobarbital, depakine, clonazepam).

Поліпшення психомоторного та мовного розвитку, психоемоційного статусу та зменшення проявів синдрому « Піперактивності та дефіциту уваги - мало місце практично у всіх дітей також із різним ступенем виразності. з с Спосіб здійснюється таким чином: 1. Основна терапія: антиконвульсивна - Топамакс. Початкова доза 6,25мг на добу з наступним титруванням: ;» 12,5мг кожен тиждень (в разі необхідності кожні 3-4 доби) до періоду досягнення клінічного ефекту -припинення нападів, після чого хворі переходили в стадію стабілізації. 2. Метаболічна терапія: - Пантогам 0,25мг : 1/4Атабл.ХЗ рази на добу до 1 року. 1/Зтабл.хЗ рази на добу з 1 до 2 років. 1/2табл.х3 рази на добу з 2 до З років, після З років по 1табл.хЗ3 рази на добу. Тривалість курсу - 2 місяці. шо Актовегін 80 мг: О0,5мл внутрішньом'язово 1 раз на добу Мо20 - до 1 року, їмл внутрішньом'язово 1 раз на ос добу Мо20 - до 7 років.Improvement of psychomotor and language development, psycho-emotional status and reduction of manifestations of hyperactivity and attention deficit syndrome occurred in almost all children, also with varying degrees of expressiveness. The method is carried out as follows: 1. Main therapy: anticonvulsant - Topamax. The initial dose is 6.25 mg per day with the following titration: 12.5 mg every week (if necessary, every 3-4 days) until the period of achieving the clinical effect - cessation of attacks, after which the patients entered the stabilization stage. 2. Metabolic therapy: - Pantogam 0.25 mg: 1/4 Atab. HZ times a day for up to 1 year. 1/Ztable x3 times a day from 1 to 2 years. 1/2 tablet x 3 times a day from 2 to 3 years, after 3 years 1 tablet x 3 times a day. The duration of the course is 2 months. sho Actovegin 80 mg: O0.5 ml intramuscularly once a day Mo20 - up to 1 year, iml intramuscularly once a day Mo20 - up to 7 years.

Нейровітан : 1/4табл. на добу - до 1 року, 1/2табл. на добу - до З років. табл. на добу - до 7 років. е Суть способу пояснюється прикладами.Neurovitan: 1/4 tab. per day - up to 1 year, 1/2 tab. per day - up to 3 years. table per day - up to 7 years. f The essence of the method is explained by examples.

Кз Приклад 1Kz Example 1

Хворий К., 1 рік 8 місяців. Клінічний діагноз: ідіопатична епілепсія, вторинно-генералізовані напади.Patient K., 1 year 8 months. Clinical diagnosis: idiopathic epilepsy, secondary generalized seizures.

Синдром Елерса-Данлоса.Ehlers-Danlos syndrome.

В сім'ї батьки здорові, по лінії матері у бабусі у 1,5 роки були судоми. Дитина від || вагітності (І вагітність закіннилась викиднем на б тижні). Перинатальний анамнез необтяжений. Розвивався з помірною с затримкою у психомоторному та мовному розвитку.In the family, the parents are healthy, on the mother's side, the grandmother had seizures at the age of 1.5 years. Child from || pregnancy (And the pregnancy ended in a miscarriage at week b). The perinatal history is unremarkable. He developed with a moderate delay in psychomotor and language development.

Перший напад з'явився у 1 рік 2 місяці, після прийому гарячої ванни: втрата свідомості, тонічні судоми. З 1 року 2 місяців отримував депакін в дозі 250мг на добу. До 1 року 7 місяців мало місце 8 подібних нападів, бо незважаючи на прийом антиконвульсивної терапії (депакін).The first attack appeared at 1 year and 2 months, after taking a hot bath: loss of consciousness, tonic convulsions. For 1 year and 2 months, he received depakin at a dose of 250 mg per day. By 1 year and 7 months, there were 8 such attacks, despite taking anticonvulsant therapy (Depakin).

В 1 рік і 7 місяців дитина обстежувалась в ІПАГ з приводу нападів у вигляді повороту голови в бік (то вліво, то вправо), при цьому провисає рука, з наступною втратою свідомості від 1 до 5 хвилин. В неврологічному статусі: м'язевий тонус в кінцівках знижений, патологічний симптом Бабинського двобічний, гіперекстензія в обох колінних суглобах, самостійно робить декілька кроків. Виконує прості інструкції. В 65 активному словнику 10-14 слів.At the age of 1 year and 7 months, the child was examined in the IPAG for seizures in the form of turning the head to the side (sometimes to the left, then to the right), while the arm sags, with subsequent loss of consciousness from 1 to 5 minutes. In the neurological status: the muscle tone in the limbs is reduced, Babinsky's pathological symptom is bilateral, hyperextension in both knee joints, he takes several steps independently. Follows simple instructions. There are 10-14 words in 65 active dictionaries.

При ЕЕГ-картуванні головного мозку в період між нападами патологічних змін не виявлено. ДаніDuring the EEG mapping of the brain, no pathological changes were detected in the period between attacks. Data

ЕЕГ-картування через півгодини після нападу: на фоні нейрофізілогічної незрілості спостерігаються ознаки регіональних порушень біоелектричної активності головного мозку з формуванням фокуса домінантної епілептиформної та специфічної епілептичної активності в області правих потилично-тім'яно-заднєскроневих полів кори мозку у вигляді спалахів епілептиформних і білатерально-синхронних хвиль та розряди одиничних білатерально-синхронних спайків, комплексів "гостра-повільна хвиля" з максимальною амплітудою в правих тім'яно-потилично-заднєскроневих полях кори мозку. При МРТ головного мозку структурних порушень не виявлено.EEG mapping half an hour after the attack: against the background of neurophysiological immaturity, there are signs of regional disturbances of bioelectrical activity of the brain with the formation of a focus of dominant epileptiform and specific epileptic activity in the region of the right occipital-parietal-posterior temporal fields of the cerebral cortex in the form of epileptiform and bilaterally synchronous outbursts waves and discharges of single bilateral synchronous spikes, "sharp-slow wave" complexes with maximum amplitude in the right parietal-occipital-posterior temporal fields of the cerebral cortex. MRI of the brain revealed no structural abnormalities.

В лікуванні проведена поступова заміна депакіна на топамакс. При прийомі Топамакса у дозі 75мг на добу /о нападів немає протягом 2 років. Поліпшився психомоторний та мовний розвиток.In the treatment, a gradual replacement of Depakine with Topamax was carried out. When taking Topamax at a dose of 75 mg per day, there are no attacks for 2 years. Psychomotor and language development improved.

Приклад 2Example 2

Хворий П., 5 років 2 місяці. Клінічний діагноз: симптоматична епілепсія, часті генералізовані напади (тоніко-клонічні, прості та складні абсанси). Вроджена вада розвитку нервової системи - двустороння гіпоплазія ядер лицьового нерву (синдром Мебіуса).Patient P., 5 years and 2 months. Clinical diagnosis: symptomatic epilepsy, frequent generalized seizures (tonic-clonic, simple and complex absences). Congenital malformation of the nervous system - bilateral hypoplasia of the nuclei of the facial nerve (Möbius syndrome).

Перинатальний анамнез обтяжений; І своєчасні пологи, після 4 викиднів, з народження - амімія та асиметрія обличчя, збіжна косоокість. Розвивався з затримкою. Ходити почав у 1 рік 4 місяці, мала місце мозочкові недостатність. Отримував курс відновної терапії (дібазол, актовегін, вітаміни групи В, масаж, голкорефлексотерапія). Функція лицьового нерву відновлюється. З'явилися рухи кутами роту, зменшився лагофтальм на 70905.The perinatal history is burdensome; And timely childbirth, after 4 miscarriages, since birth - amymia and asymmetry of the face, convergent strabismus. It developed with a delay. He started walking at the age of 1 year and 4 months, there was cerebellar insufficiency. He received a course of restorative therapy (Dibazol, Actovegin, group B vitamins, massage, acupuncture). The function of the facial nerve is restored. Movements of the corners of the mouth appeared, lagophthalmos decreased by 70905.

Перший тоніко-клонічний напад з'явився в З роки, на 5 добу після вакцинації АКДС на фоні гіпертермії, тривав 40хв. Через 2 місяці з'явились прості абсанси - до 10 за добу (завмирав на декілька секунд, при русі - падав), з'явився синдром гіперактивності та дефіциту уваги.The first tonic-clonic attack appeared in 3 years, on the 5th day after DTP vaccination against the background of hyperthermia, lasting 40 minutes. After 2 months, simple absences appeared - up to 10 per day (it froze for a few seconds, when moving - fell), hyperactivity and attention deficit syndrome appeared.

В З роки 8 місяців був обстежений в ІПАГ.In 2008, he was examined at the IPAG for 8 months.

При ЕЕГ-картуванні головного мозку виявлені ознаки значних порушень біоелектричної активності головного г Мозку іритативно-пароксизмального характеру, резидуально-органічного генезу з формуванням стійкого фокуса епілептиформної та специфічної епілептичної активності в потилично-тім'яних полях кори мозку, у вигляді т білатерально-синхронних генералізованих "гострих" хвиль, частотою 4кол/с, також розряди спайків та комплексів "гостра хвиля - повільна хвиля" по типу абсансів.EEG mapping of the brain revealed signs of significant disturbances in the bioelectrical activity of the brain of an irritative-paroxysmal nature, residual organic genesis with the formation of a stable focus of epileptiform and specific epileptic activity in the occipital-parietal fields of the cerebral cortex, in the form of bilateral-synchronous generalized "sharp" waves, with a frequency of 4 cycles/s, as well as discharges of spikes and complexes "sharp wave - slow wave" according to the type of absences.

МРТ головного мозку: перивентрикулярно по відношенню до задніх відділів бокових шлуночків визначаються с зо Вогнища підвищеної інтенсивності МК сигналу, обумовлені незрілою мієлінізацією.MRI of the brain: foci of increased intensity of the MK signal due to immature myelination are determined periventricularly in relation to the posterior parts of the lateral ventricles.

На фоні призначеної антиконвульсивної терапії - Топамакс 25мг на добу - напади припинилися. -Against the background of prescribed anticonvulsant therapy - Topamax 25 mg per day - the attacks stopped. -

В 4 роки 7 місяців на фоні отиту з гіпертермією напади відновились у вигляді складних абсансів ю (підкочування очей під лоб, втрати свідомості, западання язика, тривалістю до 1-3 хвилин; періодично (2-5 разів на місяць) мали місце прості абсанси. Після повторного обстеження в інституті ПАГ, методом титрування ме) зв доза Топамакса була підвищена до 75мг на добу (середньо-терапевтична доза) і напади припинилися. Період «- клінічної ремісії триває 7 місяців.At 4 years and 7 months, on the background of otitis with hyperthermia, attacks resumed in the form of complex absences (rolling of eyes under the forehead, loss of consciousness, tongue sticking out, lasting up to 1-3 minutes; periodic (2-5 times a month) simple absences occurred. After re-examination at the Institute of PAH, the dose of Topamax was increased to 75 mg per day (average therapeutic dose) by the method of titration, and the seizures stopped. The period of clinical remission lasts 7 months.

В поєднанні з антиконвульсивною терапією дитинна періодично (кожні З місяці) отримує базову терапію - мозкові метаболіти, вазоактивні препарати, вітамінотерапію (пантогам, актовегін, нейровітан).In combination with anticonvulsant therapy, the child periodically (every 3 months) receives basic therapy - brain metabolites, vasoactive drugs, vitamin therapy (pantogam, actovegin, neurovitan).

Поряд з припиненням нападів, зменшився синдром гіперактивності та дефіциту уваги, поліпшилась функція « лицьового нерву. Дитина готується до вступу до школи, дошкільну програму освоїла згідно віку. з с Таким чином, розроблений спосіб лікування епілепсії у дітей дошкільного віку із застосуванням базової терапії (пантогам, актовегін, нейровітан) та антиконвульсивного препарату Топамакс сприяє припиненню чи ;» зменшенню частоти нападів, покращенню психомоторного та мовного розвитку, психоемоційного стану, зменшенню проявів синдрому гіперактивності та дефіциту уваги і дитина стає більш здатною до навчання.Along with the cessation of attacks, the syndrome of hyperactivity and attention deficit decreased, the function of the "facial nerve" improved. The child is preparing to enter school, he has mastered the preschool program according to his age. c c Thus, the developed method of treating epilepsy in preschool children with the use of basic therapy (pantogam, actovegin, neurovitan) and the anticonvulsant drug Topamax contributes to the cessation of reducing the frequency of attacks, improving psychomotor and language development, psycho-emotional state, reducing manifestations of hyperactivity and attention deficit syndrome, and the child becomes more capable of learning.

Запропонований спосіб може використовуватися в консультативних поліклініках та неврологічних - стаціонарах. се)The proposed method can be used in consulting polyclinics and neurological hospitals. se)

Claims (1)

Формула винаходуThe formula of the invention , , , Щі у , , . , . Щі ве Спосіб лікування епілепсії у дітей дошкільного віку шляхом застосування базової метаболічної терапії, ГК який відрізняється тим, що використовують антиконвульсивний препарат широкого спектра дії Топамакс при індивідуальній обгрунтованій схемі лікування., , , Also in , , . , . The method of treating epilepsy in preschool children through the use of basic metabolic therapy, GC, which is distinguished by the fact that the broad-spectrum anticonvulsant drug Topamax is used with an individual justified treatment scheme. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2006, М 12, 15.12.2006. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і с науки України. 60 б5Official bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2006, M 12, 15.12.2006. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. 60 b5
UAU200607417U 2006-07-04 2006-07-04 Method for treating epilepsy in preschool children UA19542U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200607417U UA19542U (en) 2006-07-04 2006-07-04 Method for treating epilepsy in preschool children

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200607417U UA19542U (en) 2006-07-04 2006-07-04 Method for treating epilepsy in preschool children

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA19542U true UA19542U (en) 2006-12-15

Family

ID=37606530

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU200607417U UA19542U (en) 2006-07-04 2006-07-04 Method for treating epilepsy in preschool children

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA19542U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Wallhäusser-Franke et al. Tinnitus and insomnia: is hyperarousal the common denominator?
US20230210799A1 (en) Therapeutic agents for neurodegenerative diseases
US20100267794A1 (en) Anti-fatigue agent comprising amino acid composition
ES2849566T3 (en) Pharmaceutical Compositions and Uses Aimed at Lysosomal Storage Disorders
Burdette et al. Factors that can exacerbate seizures
WO2019079536A1 (en) Therapeutic agents for improved mobility and cognitive function and for treating neurodegenerative diseases and lysosomal storage disorders
Clauss Disorders of consciousness and pharmaceuticals that act on oxygen based amino acid and monoamine neurotransmitter pathways of the brain
US11793782B2 (en) Therapeutic agents for neurodegenerative diseases
Scala et al. Abnormal circadian rhythm in patients with GRIN1-related developmental epileptic encephalopathy
US20200237812A1 (en) Compound and Composition for Use in the Preventive and/or Curative Treatment of Diseases of the Central Nervous System Characterised by a Decline in Neuronal Plasticity, in Particular Characterised by a Decline in Synaptic Plasticity
UA19542U (en) Method for treating epilepsy in preschool children
Stein et al. A “happy” toddler presenting with sudden, life-threatening seizures
RU2651767C1 (en) Method for the treatment of trigeminal neuralgia
CN111712239A (en) Therapeutic agent for treating restless leg syndrome
US20210283165A1 (en) Constituent combination for treating stress
Ziablitsev et al. Analysis of the neurologic deficit under the traumatic brain injury and methods of its correction
RU2120283C1 (en) Method of treatment of patients with epilepsy
RU1777872C (en) Method for treatment of neurosis with vegetative distonia syndrome
RU2082398C1 (en) Method to treat acute ischemic insult
RU2548712C2 (en) Method of treating epilepsias
RU2450822C1 (en) Using heptapeptide for treating parkinson's disease and method of treating such disease
KR20240068761A (en) Therapeutic agents for neurodegenerative diseases
TW201924667A (en) Benzoic acid or a salt and derivative thereof for use in preventing or treating depression
FELDMAN DAVID E. BURDETTE
Gladson Drugs for Epilepsy and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder