UA150494U - Спосіб забору аутопсійного матеріалу серцево-судинної системи при проведенні розтину померлого від карантинної інфекції - Google Patents
Спосіб забору аутопсійного матеріалу серцево-судинної системи при проведенні розтину померлого від карантинної інфекції Download PDFInfo
- Publication number
- UA150494U UA150494U UAU202105591U UAU202105591U UA150494U UA 150494 U UA150494 U UA 150494U UA U202105591 U UAU202105591 U UA U202105591U UA U202105591 U UAU202105591 U UA U202105591U UA 150494 U UA150494 U UA 150494U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- autopsy
- samples
- taking
- heart muscle
- intima
- Prior art date
Links
- 238000011888 autopsy Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 239000000463 material Substances 0.000 title claims abstract description 19
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 title claims abstract description 14
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 title claims abstract description 12
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 38
- 210000004165 myocardium Anatomy 0.000 claims abstract description 22
- 210000003516 pericardium Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 claims abstract description 10
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 210000001174 endocardium Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims abstract description 8
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 claims abstract description 8
- 238000011160 research Methods 0.000 claims description 8
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000005070 sampling Methods 0.000 abstract description 4
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 14
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 9
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 9
- 241000711573 Coronaviridae Species 0.000 description 7
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 description 7
- WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N Formaldehyde Chemical compound O=C WSFSSNUMVMOOMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 5
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 4
- 230000036541 health Effects 0.000 description 4
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 4
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 4
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 3
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 3
- 230000008952 bacterial invasion Effects 0.000 description 3
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 3
- 238000002372 labelling Methods 0.000 description 3
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 3
- -1 polypropylene Polymers 0.000 description 3
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 102000053723 Angiotensin-converting enzyme 2 Human genes 0.000 description 2
- 108090000975 Angiotensin-converting enzyme 2 Proteins 0.000 description 2
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 2
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- SXRSQZLOMIGNAQ-UHFFFAOYSA-N Glutaraldehyde Chemical compound O=CCCCC=O SXRSQZLOMIGNAQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 2
- 108020000999 Viral RNA Proteins 0.000 description 2
- 208000036142 Viral infection Diseases 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 239000012472 biological sample Substances 0.000 description 2
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 2
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 2
- 210000002345 respiratory system Anatomy 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 230000009385 viral infection Effects 0.000 description 2
- 206010001052 Acute respiratory distress syndrome Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 206010053172 Fatal outcomes Diseases 0.000 description 1
- 208000034486 Multi-organ failure Diseases 0.000 description 1
- 208000010718 Multiple Organ Failure Diseases 0.000 description 1
- 208000009525 Myocarditis Diseases 0.000 description 1
- 208000030852 Parasitic disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 229930182555 Penicillin Natural products 0.000 description 1
- JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N Penicillin G Chemical compound N([C@H]1[C@H]2SC([C@@H](N2C1=O)C(O)=O)(C)C)C(=O)CC1=CC=CC=C1 JGSARLDLIJGVTE-MBNYWOFBSA-N 0.000 description 1
- 208000013616 Respiratory Distress Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000028227 Viral hemorrhagic fever Diseases 0.000 description 1
- 230000002745 absorbent Effects 0.000 description 1
- 239000002250 absorbent Substances 0.000 description 1
- 201000000028 adult respiratory distress syndrome Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 1
- 230000005779 cell damage Effects 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 238000007405 data analysis Methods 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 1
- 231100000676 disease causative agent Toxicity 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 210000002064 heart cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000005003 heart tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000010562 histological examination Methods 0.000 description 1
- 230000002055 immunohistochemical effect Effects 0.000 description 1
- 239000012678 infectious agent Substances 0.000 description 1
- 238000011081 inoculation Methods 0.000 description 1
- 231100000518 lethal Toxicity 0.000 description 1
- 230000001665 lethal effect Effects 0.000 description 1
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003562 morphometric effect Effects 0.000 description 1
- 238000013425 morphometry Methods 0.000 description 1
- 208000029744 multiple organ dysfunction syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000035772 mutation Effects 0.000 description 1
- 230000007935 neutral effect Effects 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000010899 nucleation Methods 0.000 description 1
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 1
- 238000012856 packing Methods 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 229940049954 penicillin Drugs 0.000 description 1
- 210000003800 pharynx Anatomy 0.000 description 1
- 238000003752 polymerase chain reaction Methods 0.000 description 1
- 235000002020 sage Nutrition 0.000 description 1
- 230000000405 serological effect Effects 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 238000003892 spreading Methods 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 210000003437 trachea Anatomy 0.000 description 1
- 210000003556 vascular endothelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 238000009423 ventilation Methods 0.000 description 1
- 230000029812 viral genome replication Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Sampling And Sample Adjustment (AREA)
Abstract
Спосіб забору аутопсійного матеріалу серцево-судинної системи при проведенні розтину померлого від карантинної інфекції включає забір зразків серцевого м'яза. Під час проведення розтину беруть окремі стерильні набори інструментів для вирізки та забору кожного зразка тканини, якими додатково висікають у чотирьох екземплярах тканини серцевого м'яза з ендокардом, серцевого м'яза з епікардом, перикарду, інтими устя аорти, інтими легеневого стовбура. Потім у двох екземплярах здійснюють забір окремим стерильним набором рідкого вмісту перикарду. Надалі всі забрані зразки сортують для наступного проведення етапів вірусологічного, бактеріологічного, гістологічного та електронно-мікроскопічного досліджень.
Description
Корисна модель належить до медицини, зокрема до патологічної анатомії і лабораторної діагностики та може бути використана в клініці з патологоанатомічним відділенням, обладнаній патогістологічною, мікробіологічною та вірусологічною лабораторіями для отримання точного заключного результату дослідження при оптимально проведеному заборі аутопсійного біологічного матеріалу.
Летальні ускладнення серцево-судинної системи внаслідок коронавірусного ураження є одними з найчастіших після гострого респіраторного дистрес-синдрому, шоку та поліорганної недостатності (Роїеге М, Маїегіапі Е, Сапаєйого М, Тапа, Роїтєса Е, Аббаїє А, броїю 5, Ншіез АМ5 апа бі Міо М (2020). Асше сотріїсайоп5 апа топаїйу іп позріїаійгей райепібв м/ййп согопамігиб дізеазе 2019: а зузієтаїййс гемієж апі теїа-апаїузів. Стії Саге, 24: 389 - Режим доступу до ресурсу: пере: /дої.огд/10.1186/513054-020-03022-1), Патогенез фатального пошкодження серцево-судинної системи при коронавірусній хворобі, особливо при супутніх її захворюваннях залишається досі неповністю вивченим і потребує масштабних лабораторних досліджень, враховуючи фенотипові клінічні прояви та часту мутацію вірусу (Горе5-Распесо М, 5іїма РІ, Сти
ЕР, Вайадіїпі ОО, Корра С, Реїозі Р, Могаіеєз ММ, Сагизо Мемез С апа Коссо РЕМ (2021).
Раїйодепезіз ої Мийіріе Огдап Іпішту іп СОМІО-19 апа Роїепіїа! Тнегарешіс Зігаїєдіев. Егопі.
Рпузіої. 12: 593223. - Режим доступу до ресурсу: пЕрв:,7дої.от/ 5 0.3389Лрпуз.2021.5932231.
Відомо, що вірус БАН5-СоМу-2 використовує для проникнення всередину рецептор ферменту
АСЕ2, який експресується, як у легенях, так і у серці та ендотеліальними клітинами судин. Але невідомо, наскільки БАК5З-СоМм-2 інфікує серце або інші частини серцево-судинного апарату після потрапляння в кровообіг і потенційно сприяє міокардиту, пов'язаному з СОМІО-19, тому вплив ЗАН5-СоУ-2 на серцево-судинну систему не встановлено, на відміну від впливу на легені
ІЇбошій А.М., 0і7, Б.І, СНарре! М.С. (2020). СОМІО-19, АСЕ2, апа Ше сагаіомазсшіаг сопзедиепсев. Ат . РНпузіо! Неап Сігс РНувзіо!. 318: 5: Н1084-НІ1090. - Режим доступу до ресурсу: пере: //дої.ого/10.1152/а)рпеаг.00217.2020Ї1. Отже, імперативним викликом посмертної діагностики особливо небезпечних інфекцій є встановлення усіх ланок патогенезу ураження серцево-судинної системи, які в результаті призвели до летального кінця, з можливою ретроспективною оцінкою вирішальних факторів впливу та пошуку шляхів для їх нівелювання чи зменшення.
Зо Аутопсія тіла померлого від особливо небезпечних інфекційних та паразитарних хвороб (у цей перелік включено коронавірусну хворобу Наказом МОЗ України від 25.02.2020р. Ме521) належить до М категорії складності та є обов'язковою до проведення. Таким чином, забезпечується максимальний епідемічний контроль причин смертей у випадках невстановлених клінічних діагнозів. Патоморфологічні результати є науково цінними у диференціальній діагностиці для епідеміології в плані можливості встановлення саме безпосереднього інфекційного ураження різних органів та тканин організму та визначення ймовірних шляхів поширення збудника хвороби. Направлення тканинних зразків на вірусологічне, бактеріологічне, гістологічне, електронно-мікроскопічне (за необхідності - імуногістохімічне та молекулярно-біологічне) дослідження дає можливість встановити особливості патогенезу і глибини клітинного пошкодження, викликаного інфекційним агентом.
Відомим є порядок забору аутопсійного матеріалу для лабораторного дослідження секційного матеріалу при коронавірусній хворобі, яка належить до карантинних інфекцій а саме: для дослідження відбирають 3-4 зразки матеріалів легень, трахеї, сегментарних бронхів з ознаками патоморфологічних змін об'ємом 1 см3; відбір зразка матеріалу здійснюють з ділянки легені, де рентгенологічно визначено ознаки пневмонії; для контролю відбирають 1 біоптат із неураженої ділянки. Відбирають мінімум 4 зразки з глибокого шару тканин з ознаками пневмонії, за наявності рідкого азоту - 5 зразків. Зразки матеріалів поміщають в одноразові стерильні поліпропіленові кріофлакони з гвинтовими кришками, що щільно закриваються, надалі упаковують у треохшарову систему, що відповідає Рб5О для інфекційних субстанцій ОМ 3373 категорії В (кріопосудина, контейнер, що не пропускає рідину, сумка-холодильник) та в охолодженому (4 "С) або замороженому вигляді (у термоконтейнері) терміново направляють до лабораторії. |Додаток З "Відбір, зберігання та транспортування зразків матеріалів для тестування на ЗАК5-СоМ-2" до Наказу "Про внесення змін до Стандартів медичної допомоги "Коронавірусна хвороба (СОМІО-19)». Редакція Наказу Міністерства охорони здоров'я України
Мо 2122 від 17.09.2020р. |Електронний ресурс|І Режим доступу до ресурсу: пирз//7акоп.гада.дом.па/гада/впом/и2122282-20Жп199|. Відомим також є другий спосіб забору зразків тканин при коронавірусній хворобі, який передбачає що перелік посмертних зразків має бути аналогічним до затвердженого переліку біоматеріалів при життю, а саме: зразки з глотки чи носа, нижніх відділів респіраторного тракту поміщають в універсальні біоконтейнери та 5 мл бо крові для серологічного аналізу у просту пробірку (без додавання жодних розчинів), з подальшим обгортанням відібраних зразків абсорбуючим матеріалом та індивідуальним пакуванням кожної пробірки в поліетиленовий пакет зі струнним замком 7ір-іосК, спільним наступним запакуванням в другий поліетиленовий пакет та надалі у біоконтейнер більшого розміру, куди могли б поміститись усі запаковані зразки з наліпкою-маркуванням. (|Рибіїс Неайп
Епаїапа. СОМІО-19: М/пісп затріев 5поцій Бе їаКеп. 2020. (Електронний ресурс| -Режим доступу до ресурсу: пЕрз//млмили. дом. ик/домегптеприріїсайопзАмипап-поме!-согопаміги5-дпідапсе-тог- сііпіса!І-діадповііс-Іарогайогіез/помеІ-согопамігиб5-2019-псом-затрі іпд-гедиігетепіві|. Обидва способи дозволяють взяти для дослідження візуально змінені тканини респіраторного тракту.
Але нема інформації про забір тканин серцево-судинної системи, оскільки вищезазначеним способом не передбачено взяття секційного матеріалу серця та стінок великих судин при підтвердженій карантинній інфекції чи підозрі на неї.
Найбільш близьким за технічною суттю до запропонованої корисної моделі, є спосіб згідно якого у померлих з підозрою на небезпечну вірусну інфекцію, яка уражає серце, відбирають пробу серцевого м'яза в об'ємі 1-2 см3, після чого інструменти кожного разу змочують у спирті і обпалюють над полум'ям спиртівки. Проби поміщають у стерильні пеніцилінові флакони та в охолодженому (її 4 "С) або замороженому вигляді (у термоконтейнері) терміново направляють до лабораторії. (Постанова Мо 16 Про затвердження методичних вказівок "Організація та проведення первинних заходів при виявленні хворого (трупа) або підозрі на зараження карантинними інфекціями, контагіозними вірусними геморагічними гарячками та іншими небезпечними інфекційними хворобами неясної етіології" (Електронний ресурс) // Міністерство охорони здоров'я України, Державна санітарно-епідеміологічна служба України, Головний державний санітарний лікар України. - 12.05.2003р. - Режим доступу до ресурсу: порз//2акоп.гада.дом.са/гада/впом/и0016488-032 Тех.
Порівняно з аналогом, який розглянуто, цей спосіб дозволяє визначити об'єм забору секційного біологічного матеріалу серцевого м'яза. Проте основними недоліками зазначеного найближчого аналогу є відбір серцевого м'яза без врахування тканин ендокарду, епікарду, перикарду, вмісту перикарду, інтими устя великих судин та ризик перехресної інфекційної контамінації зразків тканин серцево-судинної системи із зразками інших тканин під час аутопсійного їх забору при використанні одного набору інструментів, за умов недосконалої їх
Зо стерилізації після кожного вирізання шматочка органу.
Для усунення вказаного недоліку нами пропонується спосіб забору аутопсійного матеріалу, в якому забезпечується відбір фрагментів різного типу тканин: серцевого м'яза з ендокардом, серцевого м'яза з епікардом, перикарду, інтими устя аорти, інтими устя легеневого стовбура у чотирьох екземплярах і забір рідкого компоненту перикарду в двох екземплярах та з обов'язковим використанням окремих стерильних наборів інструментів для вирізки кожного зразка тканини з наступним сортуванням біологічних зразків для проведення бактеріологічного, вірусологічного та морфологічних досліджень.
В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити спосіб забору аутопсійного матеріалу судинної системи при проведенні розтину померлого від карантинної інфекції, шляхом додаткового забору фрагментів за допомогою окремих стерильних наборів інструментів для вирізки і забору кожної тканини серця та великих судин: серцевого м'яза з ендокардом, серцевого м'яза з епікардом, перикарду, інтими устя аорти, інтими устя легеневого стовбура у чотирьох екземплярах, вмісту перикарду (забір рідкого компоненту) у двох екземплярах з наступним сортуванням і маркуванням біологічних зразків для проведення чотирикомпонентного аналізу, що включає бактеріологічне вірусологічне, та морфологічні (гістологічне та електронно-мікроскопічне) дослідження. Таким чином, застосувавши розширений забір різних тканин аутопсійного матеріалу з використанням окремих стерильних наборів інструментів для вирізки і взяття почергово різних типів тканин серця та великих судин з метою подальшого проведення чотирьох методів дослідження, забезпечується встановлення локації реплікації вірусу та супутньої бактеріальної інвазії у різних тканинах серцево-судинної системи з одночасними, паралельними морфологічними дослідженнями структурних та ультраструктурних змін біологічного матеріалу та мінімізується можливість хибнопозитивних та хибнонегативних результатів, а отже, і істотне розширення технологічних можливостей способу.
Поставлена задача вирішується тим, що спосіб забору аутопсійного матеріалу серцево- судинної системи при проведенні розтину померлого від карантинної інфекції, що включає забір зразків серцевого м'яза, згідно з корисною моделлю, під час проведення розтину беруть окремі стерильні набори інструментів для вирізки та забору кожного зразка тканини, якими додатково висікають у чотирьох екземплярах тканини серцевого м'яза з ендокардом, серцевого м'яза з епікардом, перикарду, інтими устя аорти, інтими легеневого стовбура, потім у двох екземплярах 60 здійснюють забір окремим стерильним набором рідкого вмісту перикарду, надалі всі забрані зразки сортують для наступного проведення етапів вірусологічного, бактеріологічного, гістологічного та електронно-мікроскопічного досліджень.
Проводять забір кожного зразка тканини стерильними окремими наборами інструментів для вирізки у чотирьох екземплярах аутопсійного матеріалу серцевого м'яза з ендокардом, серцевого м'яза з епікардом, перикарду, вмісту перикарду, інтими устя аорти та інтими устя легеневого стовбура з наступним їх сортуванням і маркуванням у одноразові стерильні поліпропіленові кріофлакони з гвинтовими кришками для подальшого дослідження наявності: вірусної РНК, бактеріального росту посіву матеріалу на поживному середовищі, патоморфологічних змін у відібраних біологічних тканинах. Згідно з пропонованою корисною моделлю новим є те, що забезпечують розширений почерговий забір секційного матеріалу тканин, що включає додатково тканини серцевого м'яза з ендокардом, серцевого м'яза з епікардом, перикарду, інтими устя аорти, інтими легеневого стовбура та вмісту перикарду (взяття рідкого компоненту), використання окремих стерильних наборів інструментів для вирізки кожного зразка тканини, обов'язковий забір цих зразків у чотирьох екземплярах з подальшим сортуванням наборів.
Запропонований спосіб дасть можливість уникнути хибнонегативних результатів під час подальшого проведення полімеразно-ланцюгової реакції для виявлення вірусної РНК та під час посіву матеріалу на поживне середовище для встановлення вторинної бактеріальної інвазії вірусу в кожній забраній тканині серця та судин. Також подальша фіксація гістологічних зрізів обраних тканин в розчині формальдегіду та глутарового альдегіду дасть можливість провести рутинне морфологічне і електромікроскопічне дослідження та, при потребі, імуногістологічне вивчення, а використання окремих стерильних наборів інструментів для вирізки кожного зразка тканини дозволить уникнути хибнопозитивних результатів, завдяки унеможливленню перехресної інфекційної контамінації.
Спосіб виконують наступним чином.
Аутопсію трупа людини з підозрою на особливо небезпечну вірусну інфекцію проводять з дотриманням усіх протиепідеміологічних заходів біологічної безпеки передбачених згідно з
Постановою Мое44 від 04.08.2020р. Головного державного санітарного лікаря України "Про внесення змін до Тимчасових рекомендацій щодо безпечного поводження з тілами померлих з
Зо підозрою або підтвердженням коронавірусної хвороби (СОМІО-19)» та в окремому, ізольованому секційному залі з запасним зовнішнім входом, обладнаному активною приточно- витяжною вентиляцією із фільтрами тонкого очищення, бактерицидним ультрафіолетовим випромінювачем відповідно до Методичних рекомендацій "Організація роботи закладів та підрозділів патологоанатомічної служби України", затвердженими Міністерством охорони здоров'я України, Українським центром наукової медичної інформації та патентно-ліцензійної роботи від 11.04.2017р. Розтин проводять за методом Шора або методом Абрикосова на вибір лікаря-патолога. Заготовлюють перед проведенням розтину та використовують б окремих наборів стерильних інструментів для забору зразків, у кожен з яких входить скальпель, шприц та пінцет. Надалі першим набором інструментів висікають З зразки тканин серцевого м'яза з ендокардом об'ємом 1 см? кожен та 1 зразок об'ємом 2 мм3, другим набором інструментів висікають по З зразки тканин серцевого м'яза з епікардом об'ємом 1 см" кожен та 1 зразок об'ємом 2 мм", третім набором інструментів висікають по З зразки тканин перикарду розміром 1 сме кожен та 1 зразок об'ємом 2 мм", четвертим набором інструментів висікають по З зразки тканин інтими устя аорти розміром 1 сме кожен та 1 зразок об'ємом 2 мм3, п'ятим набором інструментів висікають по З зразки тканин інтими устя легеневого стовбура розміром 1 см кожен та 1 зразок об'ємом 2 мм3у, з шостого набору інструментів шприцом набирають лише 2 зразки тканин вмісту перикарду (рідкий забір відбирають тільки для вірусологічного та бактеріологічного дослідження) по 1 см3 з наступним сортуванням усіх зразків у марковані одноразові стерильні поліпропіленові кріофлакони з гвинтовими кришками, що щільно закриваються. Потім по одному зразку кожної тканини (окрім вмісту перикарду), призначеної для гістологічного дослідження, занурюють у нейтральний забуферений 10 95 формалін для їх фіксації на З дні. Надалі зразки кожної тканини (окрім вмісту перикарду) об'ємом 2 мм3 для електронно-мікроскопічного дослідження занурюють у свіжоприготовленому 495 розчині глутарового альдегіду. Зразки, які направляють для вірусологічного та бактеріологічного дослідження у тришаровій системі пакування охолоджують до 4 "С або заморожують до -80 "С та направляють до відповідних лабораторій. Весь інструментарій, що використовувався під час аутопсії та забору матеріалу ретельно дезінфікують дезінфекційними засобами.
Надалі отримані результати вірусологічного, бактеріологічного, гістологічного та електронно- мікроскопічного аналізів вносять в таблицю для ретроспективного аналізу даних.
Таким чином, комплексне поєднання чотирьох видів посмертної діагностики у максимально репрезентативних ділянках серцево-судинної системи дозволяє оцінити вірусну і вторинну бактеріальну інвазію та співставити гістологічні, ультраструктурні морфометричні зміни у відібраних зразках тканин, шляхом комплексного поєднання лабораторної діагностики та патоморфології для подальшого визначення типу пошкодження тканин серця і великих судин, що залучені в патологічний процес, як гарантії правильного посмертного діагнозу.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб забору аутопсійного матеріалу серцево-судинної системи при проведенні розтину померлого від карантинної інфекції що включає забір зразків серцевого м'яза, який відрізняється тим, що під час проведення розтину беруть окремі стерильні набори інструментів для вирізки та забору кожного зразка тканини, якими додатково висікають у чотирьох екземплярах тканини серцевого м'яза з ендокардом, серцевого м'яза з епікардом, перикарду, інтими устя аорти, інтими легеневого стовбура, потім у двох екземплярах здійснюють забір окремим стерильним набором рідкого вмісту перикарду, надалі всі забрані зразки сортують для наступного проведення етапів вірусологічного, бактеріологічного, гістологічного та електронно-мікроскопічного досліджень.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202105591U UA150494U (uk) | 2021-10-04 | 2021-10-04 | Спосіб забору аутопсійного матеріалу серцево-судинної системи при проведенні розтину померлого від карантинної інфекції |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202105591U UA150494U (uk) | 2021-10-04 | 2021-10-04 | Спосіб забору аутопсійного матеріалу серцево-судинної системи при проведенні розтину померлого від карантинної інфекції |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA150494U true UA150494U (uk) | 2022-02-23 |
Family
ID=89902092
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU202105591U UA150494U (uk) | 2021-10-04 | 2021-10-04 | Спосіб забору аутопсійного матеріалу серцево-судинної системи при проведенні розтину померлого від карантинної інфекції |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA150494U (uk) |
-
2021
- 2021-10-04 UA UAU202105591U patent/UA150494U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Miller et al. | A guide to specimen management in clinical microbiology | |
| Bain et al. | Practical guidelines for collection, manipulation and inactivation of SARS‐CoV‐2 and COVID‐19 clinical specimens | |
| Vaden et al. | Blackwell's five-minute veterinary consult: laboratory tests and diagnostic procedures: canine and feline | |
| Clarke et al. | Polymerase chain reaction can detect bacterial DNA in aseptically loose total hip arthroplasties. | |
| CN111944927A (zh) | 新冠病毒核酸10合1混采检测技术 | |
| Masur et al. | The management of pneumonias in immunocompromised patients | |
| JP2002513286A (ja) | 不純物のない全血に基づいたミクロ病理学的患者レプリカ | |
| Guy | Isolation and propagation of coronaviruses in embryonated eggs | |
| Williams et al. | A method for studying microbial penetration through the outer structures of the avian egg | |
| Guy | Isolation and Propagation of Coronaviruses inEmbryonated Eggs | |
| Weinman | Cultivation of the African sleeping sickness trypanosomes from the blood and cerebrospinal fluid of patients and suspects | |
| UA150494U (uk) | Спосіб забору аутопсійного матеріалу серцево-судинної системи при проведенні розтину померлого від карантинної інфекції | |
| UA148790U (uk) | Спосіб забору секційного потенційно інфікованого біологічного матеріалу шлунково-кишкового тракту при проведенні аутопсії | |
| Sarkar et al. | The diagnostic value of routine culture of bronchial washings in turberculosis | |
| Madeley et al. | Guide to the collection and transport of virological specimens: including chlamydial and rickettsial specimens | |
| World Health Organization | Guidelines on standard operating procedures for microbiology | |
| Jacobson | Collecting biological samples for disease monitoring | |
| Harrington | If specimen collection and processing guidelines fall, does anyone hear them? Pre-analytical conundrums in clinical microbiology | |
| UA146810U (uk) | Спосіб забору секційного біологічного матеріалу при дифузному альвеолярному пошкодженні легень інфекційного ґенезу | |
| Dash et al. | Collection, transportation, and preservation of biological evidences for DNA analysis | |
| Orme et al. | Animal models of M. tuberculosis infection | |
| Dixon et al. | Experience with agar-filled plastic spoons for the transport of specimens of urine. | |
| RU2818156C1 (ru) | Способ отбора проб для микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над легкими во время вскрытия трупа | |
| WO2018064732A1 (pt) | Processo de criopreservação de células-tronco obtidas a partir da polpa de dentes decíduos | |
| CN115956955A (zh) | 呼吸道病原体鼻咽拭子/咽拭子20合1混采技术 |