RU2818156C1 - Способ отбора проб для микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над легкими во время вскрытия трупа - Google Patents
Способ отбора проб для микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над легкими во время вскрытия трупа Download PDFInfo
- Publication number
- RU2818156C1 RU2818156C1 RU2023102697A RU2023102697A RU2818156C1 RU 2818156 C1 RU2818156 C1 RU 2818156C1 RU 2023102697 A RU2023102697 A RU 2023102697A RU 2023102697 A RU2023102697 A RU 2023102697A RU 2818156 C1 RU2818156 C1 RU 2818156C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tip
- transport medium
- rod
- swab
- viral transport
- Prior art date
Links
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 title claims abstract description 40
- 239000000443 aerosol Substances 0.000 title claims abstract description 27
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 27
- 238000011888 autopsy Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 238000005070 sampling Methods 0.000 title claims description 21
- 238000012543 microbiological analysis Methods 0.000 title abstract 2
- 230000003612 virological effect Effects 0.000 claims abstract description 24
- 239000006163 transport media Substances 0.000 claims abstract description 23
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 208000025721 COVID-19 Diseases 0.000 claims abstract 2
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 claims description 14
- 239000011521 glass Substances 0.000 claims description 11
- 241000700605 Viruses Species 0.000 abstract description 8
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 239000012080 ambient air Substances 0.000 abstract 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 abstract 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 7
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 7
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 6
- 238000003752 polymerase chain reaction Methods 0.000 description 6
- 230000034994 death Effects 0.000 description 5
- 231100000517 death Toxicity 0.000 description 5
- 231100000676 disease causative agent Toxicity 0.000 description 5
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 5
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 4
- 208000001528 Coronaviridae Infections Diseases 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 3
- 241001678559 COVID-19 virus Species 0.000 description 2
- 208000035473 Communicable disease Diseases 0.000 description 2
- 230000000721 bacterilogical effect Effects 0.000 description 2
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 2
- 231100000516 lung damage Toxicity 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 230000035899 viability Effects 0.000 description 2
- 241000711573 Coronaviridae Species 0.000 description 1
- 206010035737 Pneumonia viral Diseases 0.000 description 1
- 240000004808 Saccharomyces cerevisiae Species 0.000 description 1
- 239000013060 biological fluid Substances 0.000 description 1
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 1
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 230000010460 detection of virus Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000035622 drinking Effects 0.000 description 1
- 239000003651 drinking water Substances 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 229940127554 medical product Drugs 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 102000039446 nucleic acids Human genes 0.000 description 1
- 108020004707 nucleic acids Proteins 0.000 description 1
- 150000007523 nucleic acids Chemical class 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004910 pleural fluid Anatomy 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000005180 public health Effects 0.000 description 1
- 239000013535 sea water Substances 0.000 description 1
- 238000004062 sedimentation Methods 0.000 description 1
- 208000009421 viral pneumonia Diseases 0.000 description 1
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике и инфектологии. Осуществляют отбор проб аэрозоля, формирующегося над легкими с признаками COVID-19 ассоциированной пневмонии, для этого располагают предметное стекло над разрезом легкого и фиксируют предметное стекло на расстоянии 20-25 см от разреза легкого, выдерживают предметное стекло в этом положении в течение 0,5-1 минуты. Затем производят смыв стерильным тампоном с наконечником, снабженным стержнем, путем проведения наконечником по поверхности предметного стекла с надавливанием и вращением, после чего наконечник отламывают от стержня тампона и помещают в емкость с вирусной транспортной средой для микробиологического исследования. В частном случае в качестве стерильного тампона с наконечником, снабженным стержнем, используют тампон с пластиковым стержнем и синтетическим наконечником. В частном случае в качестве вирусной транспортной среды используют вирусную транспортную среду ТПС1Ков. Способ позволяет оценить, содержится ли вирус в формирующемся аэрозоле во время вскрытия трупа или присутствует в окружающем воздухе на объектах производственной среды. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к эпидемиологии и медицинской микробиологии, и может быть использовано для отбора проб для микробиологического исследования аэрозолей, формирующихся во время вскрытия трупов над легкими, с признаками COVID-19-ассоциированной пневмонии, с последующим определением возбудителя коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19).
Для определения рисков заражения медицинских работников, участвующих в исследовании трупов, возбудителем вируса, в том числе и вируса COVID-19 (SARS-CoV-2), необходимо знать жизнеспособность вируса и возможность передачи от умершего человека [O'KeeffeJ. Fieldinquiry: COVID-19 risksfromhandlingthedeceased // Vancouver, ВС: NationalCollaboratingCentreforEnvironmentalHealth. - 2021]. Решение этих задач осуществляется исследованием проб, как биологического материала, так и проб воздуха и смывов с объектов производственной среды в помещениях, где производится вскрытие трупа с диагнозом COVID-19.
Традиционно пробы воздуха отбирают аспирационным методом с помощью аппаратов и устройств (импакторов), которые прокачивают воздух помещения, принудительно осаживая микроорганизмы и прочие частицы, содержащиеся в воздушной среде [МУК 4.2.2942-11. Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях: Методические указания. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. - 12 с.; патент RU№117183 U1, опубликованный 20.06.2012 г.]. Полученные пробы исследуют на основные показатели: общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3), количество колоний S. aureus в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3), количество плесневых и дрожжевых грибов в 1 м3 воздуха. Данный способ подходит и для отбора проб для определения вирусной контаминации воздуха, в том числе и возбудителем COVID-19 [патент RU №2619179 С1, опубликованный 12.05.2017 г.; Lednicky J.A. et al. Viable SARS-CoV-2 in the air of a hospital room with COVID-19 patients //International Journal of Infectious Diseases. -2020. - T. 100. - C. 476-482].
Недостатком отбора проб воздуха аспирационным методом является то, что требуется импактор - устройство для принудительного осаждения микроорганизмов, находящихся в воздухе. Также при индикации SARS-CoV-2 в отобранных пробах могут быть не достоверные результаты, связано это с присутствием в воздухе различных посторонних компонентов микрофлоры, отдельные фрагменты генетического материала, в том числе и самого возбудителя COVID-19. Основным недостатком данного способа является то, что не позволяет оценить содержится ли вирус в формирующемся аэрозоле во время вскрытия или присутствовал в окружающем воздухе или на объектах производственной среды до его начала.
Наиболее близким является Способ отбора проб с поверхностей различных объектов методом смывов, содержащий взятие смыва, которое производят стерильным тампоном с наконечником, предварительно смоченным вирусной транспортной средой, смыв погружают в емкость, содержащую вирусную транспортную среду, при этом смыв забирают с поверхности предмета, а емкость со смывом плотно закрывают и отправляют в лабораторию для исследования [МУК 4.2.2942-11. Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях: Методические указания. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. - 12 с.].
Данный способ широко используется для отбора проб с различных поверхностей для исследования на SARS-CoV-2 [Золин В.В. и др. Оценка жизнеспособности коронавируса SARS-CoV-2 на различных типах тест-поверхностей, а также в питьевой и морской воде //Проблемы особо опасных инфекций. - 2021. - №. 2. - С.108-113; Stability of SARS-CoV-2 in different environmental conditions / A. W. H. Chin, J. T.S. Chu, M. R. A. Perera, et al. // Lancet Microbe. - 2020. - Vol.1, №1. - P. e10; Marcenac P. et al. Detection of SARS-CoV-2 on Surfaces in Households of Persons with COVID-19 // International Journal of Environmental Research and Public Health. - 2021. - T. 18. - №. 15. - C. 8184; Организация отбора смывов с объектов окружающей среды в очагах новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Методическое письмо - Урало-Сибирский научно-методический центр по профилактике ИСМПЕНИИВИ ФБУНГНЦВБ «Вектор» Роспотребнадзора от 25.05.2020 г. - 10 с.; MP 3.1.0196-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Выявление возбудителя COVID-19 в образцах внешней среды. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 23.06.2020)].
Как и у аспирационного способа, недостатком способа отбора проб методом смывов, является то, что он не позволяет оценить наличие вируса, в том числе и вируса SARS-CoV-2 в аэрозоле, формирующемся во время вскрытия трупа при исследовании легких, так как смыв берется с поверхности объекта, на которую в процессе вскрытия могут попадать биологические жидкости, содержащие вирус [WiddersA., BroomA., BroomJ. SARS-CoV-2: Theviralsheddingvsinfectivitydilemma // Infection, disease&health. - 2020. - T. 25. - №. 3. - C. 210-215; Wang W. et al. Detection of SARS-CoV-2 in different types of clinical specimens //Jama. - 2020. - T. 323. - №. 18. - C. 1843-1844; Baek M. S. et al. Detection of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in the pleural fluid //Infection & Chemotherapy. - 2021. - Т. 53. - №.3. - C. 578.].
Техническим результатом заявляемого способа является повышение эффективности микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над легкими во время вскрытия трупа, обеспечивая возможность отбора проб аэрозоля, формирующегося над легкими с признаками COVID-19-ассоциированной пневмонии, во время их исследования, без применения специальных приборов и устройств.
Поставленный технический результат достигается тем, что, что Способ отбора проб для микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над легкими во время вскрытия трупа, включает в себя взятие смыва, которое производят стерильным тампоном с наконечником, предварительно смоченным вирусной транспортной средой, смыв погружают в емкость, содержащую вирусную транспортную среду, при этом смыв забирают с поверхности предмета, емкость плотно закрывают и отправляют в лабораторию для исследования, предмет представляет собой предметное стекло, которое располагают одной из своих поверхностей над легким с разрезом, фиксируют его на расстоянии от легкого с разрезом обеспечивающим отбор пробы в аэрозоле, и выдерживают предметное стекло в этом положении в течение времени, обеспечивающим отбор пробы в аэрозоле, затем производят смыв тампоном с наконечником, снабженным стержнем, путем проведения наконечником по контактной поверхности предметного стекла с надавливанием и вращением, после чего наконечник отламывают от стержня тампона и помещают в емкость с вирусной транспортной средой, при этом в качестве стерильного тампона с наконечником, снабженного стержнем, используют тампон с пластиковым стержнем и синтетическим наконечником, а в качестве вирусной транспортной среды используют вирусную транспортную среду ТПС1Ков.
Способ отбора проб для микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над легкими во время вскрытия трупа, осуществляют следующим образом.
Осуществляют исследования трупа умершего, в процессе которого были обнаружены признаки вирусной пневмонии: легкие неравномерно плотные на ощупь, тусклые с поверхностей. После чего во время исследования легких стандартными разрезами, также были обнаружены признаки пневмонии (ткань легких пониженного воздухонаполнения). Параллельно исследованию легких и вируса SARS-CoV-2, осуществляют отбор проб в аэрозоле, формирующемся во время вскрытия трупа.
Отбор пробы аэрозоля включает в себя взятие смыва, которое производят стерильным тампоном с наконечником, предварительно смоченным вирусной транспортной средой.
Смыв забирают с контактной поверхности предмета, представляющего собой предметное стекло. Предметное стекло располагают одной из своих поверхностей - контактной поверхностью над исследуемым органом в виде легкого с разрезом, затем предметное стекло фиксируют на расстоянии от исследуемого органа, обеспечивающим отбор пробы в аэрозоле, например, 20-25 см, ручным, например, рукой оператора, совершающего отбор пробы, или иным способом.
Выдерживают предметное стекло в этом положении, а именно, на расстоянии от исследуемого органа, в течение времени, обеспечивающим отбор пробы в аэрозоле, например, 0,5-1 минуты.
Взятие смыва производят стерильным тампоном с наконечником, снабженным стержнем, с контактной поверхности предметного стекла.
Смыв тампоном с наконечником, снабженным стержнем, осуществляют путем проведения наконечником по контактной поверхности предметного стекла с надавливанием и вращением, после чего наконечник отламывается от стержня и погружают в емкость, содержащую вирусную транспортную среду, например, с 1-3 мл вирусной транспортной среды, после чего емкость плотно закрывают и отправляют в лабораторию для дальнейшего микробиологического исследования.
Емкость представляет собой, например, флакон, пробирку с вирусной транспортной среды.
Вирусная транспортная среда представляет собой, например, вирусную транспортную среду ТПСЛКов.
Примеры практического применения:
Во время вскрытия 16 трупов, доставленных из медицинских учреждений с подтвержденным диагнозом COVID-19, для отбора проб для микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над исследующим органом: над легкими во время вскрытия для чего используют предметное стекло с размерами 26×76×2 мм, производство ООО «МиниЛаб», г. Дятьково, Брянская область, Россия, которое одной из поверхностей располагают над легким с разрезом во время их исследования методом стандартных разрезов. Предметное стекло фиксируют рукой специалиста на расстоянии 20 см от легкого с разрезом в течение 1 минуты, затем с контактной поверхности предметного стекла, обращенной к легкому с разрезом, производят смыв универсальным одноразовым стерильным зонд-тампоном тип А, производство ООО «Медицинские изделия», г. Казань, Республика Татарстан, Россия. Смыв производят путем проведения по контактной поверхности предметного стекла с надавливанием и вращением синтетическим наконечником, предварительно тщательно смоченным вирусной транспортной средой, после чего синтетический наконечник отламывают от стержня тампона и помещают в пробирку с 1 мл вирусной транспортной среды ТПС1Ков, производство ООО «РУССЭЛЛ» г. Нижний Новгород, Нижегородская область, Россия, плотно закрывают, помещают в пакет с замком (ziplock) 50×70 мм 20 мкм, производство ООО «Пакет Маркет», г. Павловск, г. Санкт-Петербург, Россия, и отправляют в лабораторию для дальнейшего выявления вирусов посредством выявления нуклеиновых кислот (РНК SARS-CoV-2) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В результате микробиологического исследования взятых проб аэрозоля, формирующегося над легким с разрезом во время вскрытия, в 13 пробах обнаружена РНК SARS-CoV-2, что составило 81,3% от всех исследованных проб. Во всех 13 случаях, в которых пробы на наличие РНК SARS-CoV-2 были положительные, наблюдалось поражение легких в виде COVID-19-ассоциированной пневмонии. Идентификация РНК SARS-CoV-2 в отобранных пробах, во время вскрытия данных трупов, составила 100%. В остальных 3 случаях вскрытий умерших, с подтвержденным COVID-19, поражения легких в виде COVID-19-ассоциированной пневмонии не наблюдалось. В пробах, отобранных во время вскрытия этих 3 трупов, РНК SARS-CoV-2 не определялась. Пример №1.
Труп умершего Г., мужского пола, 65 лет, доставлен из медицинского учреждения с диагнозом «COVID-19», последний положительный результат ПЦР мазка из носа на обнаружение РНК SARS-CoV-2 от 08.04.2022 г., смерть наступила 09.04.2022 г., с момента поступления в стационар до момента наступления смерти прошло 5 койко-дней. 11.04.2022 г. произвели исследование трупа умершего Г., в процессе которого были обнаружены признаки COVID-19-ассоциированной пневмонии: легкие неравномерно плотные на ощупь, тусклые с поверхностей.
После чего во время исследования легких стандартными разрезами, также были обнаружены признаки пневмонии (ткань легких пониженного воздухонаполнения), параллельно исследованию легких, осуществили отбор проб аэрозоля, формирующегося над легким с разрезом, выше заявленным способом.
Отобранная проба направлена в лабораторию для микробиологического исследования.
В результате исследования методом ПЦР обнаружена РНК SARS-CoV-2.
Пример №2.
Труп умершей К., женского пола, 80 лет, доставлен из медицинского учреждения с диагнозом «COVID-19», последний положительный результат ПЦР мазка из носа на обнаружение РНК SARS-CoV-2 от 10.04.2022 г., смерть наступила 10.04.2022 г., с момента поступления в стационар до момента наступления смерти прошло 24 койко-дня. 11.04.2022 г. произвели исследование трупа умершей К.
Легкие при осмотре без признаков COVID-19-ассоциированной пневмонии: эластичные на ощупь, блестящие с поверхностей. Во время исследования легких стандартными разрезами признаков пневмонии также не обнаружено.
Исследуя легкие с разрезами, осуществили отбор проб аэрозоля, формирующегося над легкими, выше заявленным способом.
Отобранная проба направлена в лабораторию для микробиологического исследования.
В результате исследования методом ПЦР РНК SARS-CoV-2 не обнаружена.
Таким образом предлагаемый Способ отбора проб для микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над легкими во время вскрытия трупа, повышает эффективность микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над легкими во время вскрытия трупа, обеспечивая возможность отбора проб аэрозоля, формирующегося над легкими с признаками COVID-19-ассоциированной пневмонии, во время их исследования, без применения специальных приборов и устройств, кроме того прост в применении и не требует больших материальных затрат при определении РНК SARS-CoV-2 в формирующемся аэрозоле над легкими во время вскрытия умерших с COVID-19-ассоциированной пневмонией.
Способ отбора проб для микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над легкими во время вскрытия трупа, обеспечивает точность определения в нем возбудителя коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) и точность определения рисков заражения медицинских работников, участвующих в исследовании трупов, также заявленный Способ является экономически выгодным, так как все используемые материалы легкодоступны, а сам процесс не требует использования дорогостоящего оборудования и сложных технических решений.
Claims (5)
1. Способ отбора проб для микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над легкими во время вскрытия трупа, включающий взятие смыва, которое производят стерильным тампоном с наконечником, предварительно смоченным вирусной транспортной средой, смыв погружают в емкость, содержащую вирусную транспортную среду, емкость закрывают и отправляют в лабораторию для исследования,
отличающийся тем, что
осуществляют отбор проб аэрозоля, формирующегося над легкими с признаками COVID-19-ассоциированной пневмонии, для этого располагают предметное стекло над разрезом легкого и фиксируют его на расстоянии 20-25 см от разреза легкого, выдерживают предметное стекло в этом положении в течение 0,5-1 минуты, затем производят смыв стерильным тампоном с наконечником, снабженным стержнем, путем проведения наконечником по поверхности предметного стекла с надавливанием и вращением, после чего наконечник отламывают от стержня тампона и помещают в емкость с вирусной транспортной средой для микробиологического исследования.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве стерильного тампона с наконечником, снабженного стержнем, используют тампон с пластиковым стержнем и синтетическим наконечником.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве вирусной транспортной среды используют вирусную транспортную среду ТПС1Ков.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2818156C1 true RU2818156C1 (ru) | 2024-04-24 |
Family
ID=
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2609462C1 (ru) * | 2016-02-16 | 2017-02-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного |
| RU2766185C1 (ru) * | 2021-07-20 | 2022-02-09 | Алмаз Вадимович Халиулин | Способ пробоподготовки для ускоренной идентификации микроорганизмов из положительных гематологических культур |
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2609462C1 (ru) * | 2016-02-16 | 2017-02-01 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного |
| RU2766185C1 (ru) * | 2021-07-20 | 2022-02-09 | Алмаз Вадимович Халиулин | Способ пробоподготовки для ускоренной идентификации микроорганизмов из положительных гематологических культур |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Loibner, Martina et al., Biosafety Requirements for Autopsies of Patients with COVID-19: Example of a BSL-3 Autopsy Facility Designed for Highly Pathogenic Agents. Pathobiology, 2020, 1-9. * |
| Пальцев М.А. и др., Руководство по биопсийно-секционному курсу: Учебное пособие, М.: Медицина, 2002, с. 70. Nolte, Kurt B.; et al., Biosafety Considerations for Autopsy, The American Journal of Forensic Medicine and Pathology, 23(2), 107-122, см. с. 109, колонка 1, абз. 4. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Castillo et al. | Laboratory Methods for the Diagnosis of Meningitis Caused by Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, and Haemophilus influenza: WHO manual | |
| Clarke et al. | Polymerase chain reaction can detect bacterial DNA in aseptically loose total hip arthroplasties. | |
| Portaels et al. | Laboratory diagnosis of buruli ulcer: a manual for health care providers | |
| Spackman et al. | Avian influenza virus isolation, propagation, and titration in embryonated chicken eggs | |
| Wedum | Laboratory safety in research with infectious aerosols | |
| AU2013239686B2 (en) | Container and system for sample collection and preparation | |
| Church | Aerobic bacteriology | |
| Brandner et al. | Contamination of personal protective equipment during COVID-19 autopsies | |
| Baldock | Microbiological monitoring of the food plant: methods to assess bacterial contamination on surfaces | |
| RU2818156C1 (ru) | Способ отбора проб для микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над легкими во время вскрытия трупа | |
| US8722356B2 (en) | Sampling system and method | |
| Kadhum et al. | Staphylococcus aureus Incidence in Some Patients with a Topic Dermatitis in Baghdad City | |
| Hobbs et al. | Experimental human infection with Neisseria gonorrhoeae | |
| World Health Organization | Guidelines for the collection of clinical specimens during field investigation of outbreaks | |
| RU2753610C1 (ru) | Способ определения проницаемости вирусными частицами ткани и нетканых материалов | |
| Sciortino et al. | Assessment of a novel approach to evaluate the outcome of endoscope reprocessing | |
| Singh et al. | Rapid identification and drug susceptibility testing of Mycobacterium tuberculosis: standard operating procedure for non-commercial assays: Part 2: nitrate reductase assay v1. 3.12 | |
| Kusek | Nosocomial pseudoepidemics and pseudoinfections: an increasing problem. | |
| JP4711846B2 (ja) | 甚急性乳房炎の判定方法 | |
| RU2415945C2 (ru) | Способ выявления микобактерий с поверхностей | |
| World Health Organization | Guidelines on standard operating procedures for microbiology | |
| Dass et al. | Importance of microbiology in autopsy procedure | |
| Blair | Laboratory diagnosis of staphylococcal infections | |
| Ulrich | Technics of skin sampling for microbial contaminants | |
| Knudsen | Risk assessment for biological agents in the laboratory |