RU2609462C1 - Способ посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного - Google Patents
Способ посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного Download PDFInfo
- Publication number
- RU2609462C1 RU2609462C1 RU2016104982A RU2016104982A RU2609462C1 RU 2609462 C1 RU2609462 C1 RU 2609462C1 RU 2016104982 A RU2016104982 A RU 2016104982A RU 2016104982 A RU2016104982 A RU 2016104982A RU 2609462 C1 RU2609462 C1 RU 2609462C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pneumonia
- lung
- inborn
- newborn
- lungs
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/05—Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves
- A61B5/055—Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves involving electronic [EMR] or nuclear [NMR] magnetic resonance, e.g. magnetic resonance imaging
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, акушерству и гинекологии, неонатологии и патологической анатомии. Для посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного проводят магнитно-резонансное томографическое (МРТ) исследование органов грудной полости умершего ребенка в Т2 стандартном режиме в сагиттальной проекции. На полученных изображениях определяют оптическую плотность ткани каждого легкого (ПЛ) и плевральной жидкости (ПЖ), на основании которых рассчитывают показатель воздушности по формуле: ПЖ/ПЛ для правого и левого легкого. При значениях показателя воздушности менее 2,5 в обоих легких диагностируют наличие врожденной пневмонии. При значениях показателя не менее 2,5 делают заключение об отсутствии пневмонии. Способ обеспечивает быструю, объективную и неинвазивную диагностику врожденной пневмонии и соответственно причины смерти новорожденного. 2 пр.
Description
Врожденная пневмония - это острое инфекционно-воспалительное заболевание респираторных отделов легких в результате анте- и/или интранатального инфицирования, имеющее клинико-рентгенологические проявления в первые 72 ч жизни ребенка. Внедрение в практику новых технологий лечения позволило улучшить успехи выхаживания таких новорожденных, в том числе с морфофункциональной незрелостью. Однако частота неблагоприятных исходов остается очень высокой. Так, внутриутробная пневмония была диагностирована в 10-38% аутопсийных исследованиях тел мертворожденных и в 20-63% - умерших новорожденных [Duke Т. Neonatal pneumonia in developing countries // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2005. V. 90. P. F211-F219].
В Российской Федерации, согласно данным Росстата за 2010 год, врожденная пневмония явилась причиной внутриутробной гибели плода в 0,43% и первоначальной причиной смерти новорожденных в возрасте 0-6 суток в 8,7% наблюдений [Щеголев А.И., Туманова У.Н., Фролова О.Г. Региональные особенности мертворождаемости в Российской Федерации // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики в региональных бюро судебно-медицинской экспертизы на современном этапе. Рязань, 2013. С. 163-169].
Основным методом посмертной диагностики внутриутробной пневмонии является патологоанатомическое вскрытие. Однако макроскопически поставить диагноз пневмонии у мертворожденного и умершего в первые дни жизни мертворожденного часто бывает затруднительно [Сорокин А.Ф. Пневмонии новорожденных // Патологическая анатомия болезней плода и ребенка / Под ред. Т.Е. Ивановской, Л.В. Леоновой. - М.: Медицина, 1989. С. 208-210]. Поэтому обязательным этапом патологоанатомического исследования является взятие во время аутопсии кусочков ткани легких для последующего их микроскопического исследования. Именно приготовление гистологических препаратов легких и их изучение под микроскопом позволяет выявить клетки воспаления и микроорганизмы (в том числе после дополнительных окрасок). Однако у недоношенных новорожденных клеточные реакции выражены в значительно меньшей степени [Хрущелевски Э., Шперль-Зейфридова Г. Секция трупов плодов и новорожденных. - М.: Медгиз, 1962]. Более того, проведение антибиотикотерапии способствует уменьшению или даже исчезновению микроорганизмов и клеток воспалительного ряда в ткани легких, что существенно затрудняет проведение полноценных клинико-патологоанатомических сопоставлений. Следует также добавить, что процесс приготовления гистологических препаратов занимает достаточно большой промежуток времени: в среднем 5-7 дней.
Перспективным методом посмертной диагностики состояния легких считается проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ), когда на основании визуальной оценки интенсивности МРТ-сигналов в различных режимах исследования делалось заключение о поражении легких (наличии врожденной диафрагмальной грыжи, аспирационного синдрома, гипоплазии и отека легкого) [Thayyil S., Sebire N.J., Chitty L.S. et al. Post-mortem MRI versus conventional autopsy in fetuses and children: a prospective validation study // Lancet. 2013. V. 382. P. 223-233]. Однако в отношении посмертной диагностики пневмонии чувствительность составила лишь 12,5%, а прогностическая ценность положительного результата - 25% [Arthurs O.J., -mortem MRI for thoracic abnormalities in fetuses and children. Eur. Radiol. 2014; 24: 2876-2884 Thayyil S., Olsen O.E., Addison S., Wade A., Jones R. et al. Diagnostic accuracy of post]. Более того, заключение о наличии или отсутствии пневмонии делалось на основании субъективной визуальной оценки воздушности - уплотнения ткани легкого.
Цель изобретения - разработка объективного неинвазивного способа посмертной диагностики врожденной пневмонии.
Цель достигается тем, что проводят магнитно-резонансную томографию органов грудной полости умершего новорожденного, на полученных изображениях определяют оптическую плотность ткани правого и левого легкого, а также жидкости в плевральной полости, по которым рассчитывают показатель воздушности каждого легкого и проводят диагностику пневмонии.
Способ осуществляют следующим образом. Проводят магнитно-резонансную томографию тела мертворожденного в Т2 стандартном режиме в сагиттальной проекции, на полученных изображениях определяют оптическую плотность ткани правого и левого легкого в плоскости максимального среза, исключая крупные элементы бронхососудистого пучка, и плевральной жидкости, на основании полученных данных рассчитывают показатель воздушности в каждом легком по формуле:
ПЖ/ПЛ,
где ПЖ - значение оптической плотности жидкости в плевральной полости, ПЛ - значение оптической плотности ткани легкого.
Если значение показателя воздушности в обоих легких менее 2,5, то диагностируют врожденную пневмонию. При значениях показателя воздушности не менее 2,5 делают заключение об отсутствии врожденной пневмонии.
Пример 1. Мальчик X., второй ребенок из двойни, родился при сроке гестации 24 недели, массой тела 740 г и длиной 29 см (оценка по шкале Апгар 6/7 баллов).
При рождении состояние ребенка очень тяжелое за счет дыхательных нарушений, недоношенности и экстремально низкой массы тела. Сразу после рождения переведен в отделение реанимации, где проводилась респираторная терапия в режиме Biphasic. В возрасте 9 ч переведен на традиционную искусственную вентиляцию легких в режиме Pressure А/С. Поставлен диагноз врожденной пневмонии. Проводилась кардиотоническая, гемостатическая, антибактериальная и обезболивающая терапия и энтеральное питание. Однако состояние ребенка ухудшалось, и через 5 дней 15 ч 45 мин после рождения констатирована биологическая смерть.
После констатации смерти проводят магнитно-резонансное томографическое исследование в Т2 стандартном режиме в сагиттальной проекции. На полученных Т2 взвешенных изображениях в сагиттальной проекции определяют оптическую плотность в ткани правого и левого легкого в плоскости максимального среза, исключая крупные элементы бронхососудистого пучка (ПЛ правого легкого=416, ПЛ левого легкого=345), и плевральной жидкости (ПЖ=735). По формуле вычисляют показатель воздушности для правого легкого: ПЖ/ПЛ=735/416=1,77 и левого легкого: ПЖ/ПЛ=735/345=2,13. То есть в обоих легких показатель воздушности менее 2,5, следовательно, речь идет о двусторонней врожденной пневмонии у новорожденного.
При патолого-анатомическом вскрытии тела умершего ребенка левое и правое легкое выполняют плевральные полости на 2/3 объема. Верхние дыхательные пути проходимы. Хрящи гортани и трахеи целые. Просвет гортани, трахеи и главных бронхов свободен. Левое легкое представлено двумя долями, на разрезе верхняя и нижняя доли во всех сегментах темно-красноватого цвета, мясистой консистенции, при надавливании с поверхности разреза выделяется небольшое количество жидкой крови. Правое легкое представлено тремя долями, на разрезе во всех долях темно-красноватого цвета мясистой консистенции. Правое легкое массой 12,17 г, левое легкое - 14,06 г. Общая масса легких - 16,23 г (норма 17,4±5,9 г). При проведении водной пробы кусочки, вырезанные из ткани правого и левого легкого, тонут в воде.
После приготовления гистологических препаратов и их микроскопического изучения установлено, что гистологическое строение легких соответствует поздней каналикулярной стадии развития. Во всех сегментах в просветах воздухоносных ходов отмечаются эритроциты. Во многих воздухоносных ходах инфильтрация плазматическими клетками и единичными лимфоцитами. Большая часть бронхов второго и третьего порядка спавшиеся. Неравномерное полнокровие интерстициальных капилляров. При микробиологическом исследовании аутопсийного материала легких обнаружен Staphylococcus epidermidis.
На основании выявленных макроскопических и гистологических изменений, а также микробиологического исследования образцов легких сделано патолого-анатомическое заключение, что смерть новорожденного мальчика наступила вследствие врожденной двусторонней пневмонии. Непосредственной причиной смерти явилась легочно-сердечная недостаточность.
Пример 2. Мальчик Б. родился при сроке гестации 36-37 недель, массой тела 2969 г и длиной 48 см (оценка по шкале Апгар 1/3 балла). При рождении состояние ребенка тяжелое из-за проявлений дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, обусловленной врожденной диафрагмальной грыжей. В родильном зале проведена интубация трахеи, искусственная вентиляция легких, эндотрахеально адреналин, зонд в желудок. В отделении реанимации ребенок переведен на высокочастотную осцилляторную искусственную вентиляцию легких в жестких режимах, начата ингаляция оксида азота, инфузия через пупочный катетер. Проводилась кардиотоническая, гемостатитческая, антибактериальная и обезболивающая терапия. Однако состояние ребенка ухудшалось и через 23 ч 15 мин после рождения констатирована биологическая смерть.
После констатации смерти проводят магнитно-резонансное томографическое исследование в Т2 стандартном режиме в саггиттальной проекции. На полученных Т2 взвешенных изображениях в саггиттальной проекции определяют оптическую плотность ткани правого и левого легкого в плоскости максимального среза, исключая крупные элементы бронхососудистого пучка (ПЛ правого легкого=119, ПЛ левого легкого=133), и плевральной жидкости (ПЖ=500). По формуле вычисляют показатель воздушности правого легкого: ПЖ/ПЛ = 500/119 = 4,2 и левого легкого: ПЖ/ПЛ = 500/133=5,4. То есть в обоих легких значения показателя воздушности более 2,5, на основании чего делают заключение об отсутствии врожденной пневмонии.
При патолого-анатомическом вскрытии тела органы грудной и брюшной полости расположены неправильно: диафрагма истончена с двух сторон, выпячивается в правую и левую плевральные полости. Часть органов брюшной полости эвентрирована в выпячивания диафрагмы. Справа расположены правая доля печени, слева - часть желудка, селезенка, петли тонкой и толстой кишки. Верхние дыхательные пути проходимы. Хрящи гортани и трахеи целые. Просвет гортани свободен, просвет трахеи и главных бронхов свободен. Слизистая оболочка трахеи и главных бронхов гладкая, розового цвета, блестящая. Левое и правое легкое уменьшены в размерах - в состоянии гипоплазии, сформированы правильно, левое представлено двумя долями, правое - тремя долями. На разрезе ткань легких синюшно-красноватого цвета, плотноватой консистенции. Правое легкое массой 6,22 г, левое легкое массой 6,98 г. Общая масса легких - 13,2 г (норма - 38,7±22,9 г). При проведении водной пробы мелкие фрагменты ткани, взятые из правого и левого легкого, тонут в воде.
При последующем микроскопическом изучении препаратов строение респираторной ткани (альвеолярный тип) соответствует сроку гестации. Во многих полях зрения воздухоносные структуры спавшиеся (в состоянии ателектаза), в других полях зрения - расширение воздухоносных структур. По всем полям зрения в большом количестве альвеол отмечаются отложения плотных эозинофильных бесструктурных масс (гиалиновые мембраны). В интерстициальной ткани умеренный отек, периваскулярные и перибронхиальные кровоизлияния. Часть просветов сегментарных и субсегментарных бронхов заполнена фибрином, пластами слущенного респираторного эпителия и единичными эритроцитами. Полнокровие сосудов и альвеолярных капилляров.
На основании выявленных макроскопических и гистологических изменений сделано заключение, что смерть новорожденного мальчика наступила вследствие врожденного порока развития - ложной двусторонней диафрагмальной грыжи. Непосредственной причиной смерти явилась легочно-сердечная недостаточность.
Предлагаемый способ посмертной диагностики врожденной пневмонии, отличаясь объективностью, быстротой и высокой информативностью, позволяет существенно улучшить результаты постановки диагноза, а следовательно, способствовать выяснению конкретной причины смерти и обстоятельств ее развития. Более того, использование способа до проведения патологоанатомического вскрытия способствует более четкому и полноценному изучению легких, а также взятию образцов ткани для дополнительных, в частности микробиологических и молекулярно-биологических исследований.
Диагностические возможности предлагаемого способа были проверены при сопоставлении результатов посмертной магнитно-резонансной томографии и комплексного патологоанатомического изучения тел 23 новорожденных, умерших в возрасте 2 ч - 36 дней. На основании проведенных сопоставлений установлено, что данный способ позволяет достаточно быстро и четко диагностировать врожденную пневмонию и причину смерти новорожденного.
Список литературы
Сорокин А.Ф. Пневмонии новорожденных // Патологическая анатомия болезней плода и ребенка / Под ред. Т.Е. Ивановской, Л.В. Леоновой. - М.: Медицина, 1989. С.208-210.
Хрущелевски Э., Шперль-Зейфридова Г. Секция трупов плодов и новорожденных. - М.: Медгиз, 1962.
Щеголев А.И., Туманова У.Н., Фролова О.Г. Региональные особенности мертворождаемости в Российской Федерации // Актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики в региональных бюро судебно-медицинской экспертизы на современном этапе. Рязань, 2013. С. 163-169.
Arthurs O.J., Thayyil S., Olsen O.E., Addison S., Wade A., Jones R. et al. Diagnostic accuracy of post-mortem MRI for thoracic abnormalities in fetuses and children. Eur. Radiol. 2014; 24: 2876-2884.
Duke T. Neonatal pneumonia in developing countries // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2005. V. 90. P. F211-F219.
Thayyil S., Sebire N.J., Chitty L.S. et al. Post-mortem MRI versus conventional autopsy in fetuses and children: a prospective validation study // Lancet. 2013. V. 382. P. 223-233.
Claims (1)
- Способ посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного, отличающийся тем, что проводят магнитно-резонансное томографическое исследование органов грудной полости умершего ребенка в Т2 стандартном режиме в сагиттальной проекции, на полученных изображениях определяют оптическую плотность ткани каждого легкого (ПЛ) и плевральной жидкости (ПЖ), на основании которых рассчитывают показатель воздушности по формуле: ПЖ/ПЛ для правого и левого легкого, при значениях показателя воздушности менее 2,5 в обоих легких диагностируют наличие врожденной пневмонии, при значениях показателя не менее 2,5 делают заключение об отсутствии пневмонии.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016104982A RU2609462C1 (ru) | 2016-02-16 | 2016-02-16 | Способ посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2016104982A RU2609462C1 (ru) | 2016-02-16 | 2016-02-16 | Способ посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2609462C1 true RU2609462C1 (ru) | 2017-02-01 |
Family
ID=58457148
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2016104982A RU2609462C1 (ru) | 2016-02-16 | 2016-02-16 | Способ посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2609462C1 (ru) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2637171C1 (ru) * | 2017-04-06 | 2017-11-30 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ посмертной диагностики гипоплазии легких у новорожденного |
RU2650981C1 (ru) * | 2017-05-19 | 2018-04-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики гипоплазии легких у умершего новорожденного путем посмертной магнитно-резонансной томографии |
RU2818156C1 (ru) * | 2023-02-06 | 2024-04-24 | Роман Михайлович Тимофеев | Способ отбора проб для микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над легкими во время вскрытия трупа |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2382362C1 (ru) * | 2008-05-20 | 2010-02-20 | ФГУ "Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий" | Способ ранней диагностики бактериальной пневмонии у недоношенных новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом |
UA57463U (ru) * | 2010-08-25 | 2011-02-25 | Донецкий Национальный Медицинский Университет Им. M. Горького | Способ дифференциальной диагностики внутриутробных пневмоний и респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных |
RU2463607C1 (ru) * | 2011-07-26 | 2012-10-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития России) | Способ раннего прогнозирования пневмоний у глубоконедоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом |
-
2016
- 2016-02-16 RU RU2016104982A patent/RU2609462C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2382362C1 (ru) * | 2008-05-20 | 2010-02-20 | ФГУ "Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий" | Способ ранней диагностики бактериальной пневмонии у недоношенных новорожденных детей с респираторным дистресс-синдромом |
UA57463U (ru) * | 2010-08-25 | 2011-02-25 | Донецкий Национальный Медицинский Университет Им. M. Горького | Способ дифференциальной диагностики внутриутробных пневмоний и респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных |
RU2463607C1 (ru) * | 2011-07-26 | 2012-10-10 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития России) | Способ раннего прогнозирования пневмоний у глубоконедоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом |
Non-Patent Citations (5)
Title |
---|
ARTHURS O.J. et al. Diagnostic accuracy of post-mortem MRI for thoracic abnormalities in fetuses and children// Eur.Radiol. 2014;24:2876-2884, см.реф. * |
ARTHURS O.J. et al. Diagnostic accuracy of post-mortem MRI for thoracic abnormalities in fetuses and children// Eur.Radiol. 2014;24:2876-2884, см.реф. ТУМАНОВА У.Н. и др. Посмертная магнитно-резонансная томография плодов и новорожденных// Мед.визуализация, 2015, 5, с.128-136. * |
СОКОЛОВА Е.А. и др. Патоморфология легких при внутриутробных пневмониях по данным аутопсий// Пермский мед.ж., 2013, т.30, 2, с.89-93. * |
ТУМАНОВА У.Н. и др. Посмертная магнитно-резонансная томография плодов и новорожденных// Мед.визуализация, 2015, 5, с.128-136. ФЕДОСЕЕВА В.К. и др. Посмертная лучевая диагностика мертворожденных и умерших новорожденных// Сб.науч.ст. Невский радиологический форум, 2014, СПб, 4-6 апреля, с.304-305. СОКОЛОВА Е.А. и др. Патоморфология легких при внутриутробных пневмониях по данным аутопсий// Пермский мед.ж., 2013, т.30, 2, с.89-93. * |
ФЕДОСЕЕВА В.К. и др. Посмертная лучевая диагностика мертворожденных и умерших новорожденных// Сб.науч.ст. Невский радиологический форум, 2014, СПб, 4-6 апреля, с.304-305. * |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2637171C1 (ru) * | 2017-04-06 | 2017-11-30 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ посмертной диагностики гипоплазии легких у новорожденного |
RU2650981C1 (ru) * | 2017-05-19 | 2018-04-18 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ диагностики гипоплазии легких у умершего новорожденного путем посмертной магнитно-резонансной томографии |
RU2818156C1 (ru) * | 2023-02-06 | 2024-04-24 | Роман Михайлович Тимофеев | Способ отбора проб для микробиологического исследования аэрозоля, формирующегося над легкими во время вскрытия трупа |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Neligan et al. | The blood pressure of newborn infants in asphyxial states and in hyaline membrane disease | |
RU2372620C1 (ru) | Способ ранней диагностики церебральной ишемии различной степени тяжести у новорожденных | |
Wang et al. | Application of ultrasonography in neonatal lung disease: An updated review | |
RU2609462C1 (ru) | Способ посмертной диагностики врожденной пневмонии у новорожденного | |
Derderian et al. | Mass effect alone may not explain pulmonary vascular pathology in severe congenital diaphragmatic hernia | |
Kohl | Minimally invasive fetoscopic interventions: an overview in 2010 | |
Rizaev et al. | Ways to optimise patient outcomes and improve the quality of medical care in surgically correctable congenital malformations in Samarkand | |
RU2637171C1 (ru) | Способ посмертной диагностики гипоплазии легких у новорожденного | |
RU2577454C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики мертворожденного и смерти новорожденного после рождения | |
RU2746665C1 (ru) | Способ определения давности наступления смерти | |
Simoncic et al. | Mediastinal teratoma with hydrops fetalis in a newborn and development of chronic respiratory insufficiency | |
Jagła et al. | The safety of pulmonary ultrasonography in the neonatal intensive care unit | |
RU2761010C1 (ru) | Способ определения давности наступления смерти новорожденного | |
RU2633478C1 (ru) | Способ диагностики врожденной пневмонии у умершего новорожденного путем посмертной магнитно-резонансной томографии | |
Rendas et al. | Prematurity, hypoplasia of the pulmonary vascular bed, and hypertension: fatal outcome in a ten-month-old infant | |
RU2650981C1 (ru) | Способ диагностики гипоплазии легких у умершего новорожденного путем посмертной магнитно-резонансной томографии | |
RU2330602C1 (ru) | Способ прогнозирования пневмонии после оперативных вмешательств на органах верхнего этажа брюшной полости | |
Levy et al. | Emergency Stabilization of the Acute Abdomen Patient | |
Balani | Study of Fetal Outcome in Pregnancies with Meconium Stained Amniotic Fluid | |
RU2472445C1 (ru) | Способ неинвазивной диагностики рака желудка | |
Liu | Meconium Aspiration Syndrome of the Newborn | |
RU2168946C1 (ru) | Способ прогнозирования риска развития внутриутробной инфекции у новорожденных | |
Lebao et al. | Congenital pulmonaryairwaymalformationtype 4 on a 2 month old boy | |
Riccabona | Imaging in Neonates | |
Khalil et al. | Evaluation of patent ductus arteriosus by using two dimensional echocardiography in infant and neonate |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180217 |