UA144415U - METHOD OF TREATMENT OF OVARIAN ENDOMETRIOMA IN WOMEN WITH INFERTILITY WITH PRESERVATION OF OVARY RESERVE - Google Patents

METHOD OF TREATMENT OF OVARIAN ENDOMETRIOMA IN WOMEN WITH INFERTILITY WITH PRESERVATION OF OVARY RESERVE Download PDF

Info

Publication number
UA144415U
UA144415U UAU202002861U UAU202002861U UA144415U UA 144415 U UA144415 U UA 144415U UA U202002861 U UAU202002861 U UA U202002861U UA U202002861 U UAU202002861 U UA U202002861U UA 144415 U UA144415 U UA 144415U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
ovarian
ovary
infertility
platelet
women
Prior art date
Application number
UAU202002861U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Асад Садулла огли Садуллаєв
Михайло Володимирович Медведєв
Original Assignee
Асад Садулла огли Садуллаєв
Михайло Володимирович Медведєв
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Асад Садулла огли Садуллаєв, Михайло Володимирович Медведєв filed Critical Асад Садулла огли Садуллаєв
Priority to UAU202002861U priority Critical patent/UA144415U/en
Publication of UA144415U publication Critical patent/UA144415U/en

Links

Abstract

Спосіб лікування ендометріоми яєчника у жінок з безпліддям зі збереженням оваріального резерв полягає в здійсненні лапароскопічного доступу, виділенні та видаленні утворення з яєчника та черевної порожнини, проведення гемостазу поверхні рани яєчника, ушиванні яєчника, здійсненні туалету черевної порожнини, зашиванні троакарних ран. Додатково інтраопераційно готують плазму, збагачену тромбоцитами, набираючи 9 мл венозної крові за допомогою катетера типу "метелик" до вакуумної пробірки та центрифугуючи її при швидкості 3200 об./хв. 5-7 хвилин. Після закінчення основного етапу оперативного втручання виконують пункційною голкою під лапароскопічним контролем трансабдомінально ін'єкцію в яєчник 2 мл плазми, збагаченої тромбоцитами.The method of treatment of ovarian endometrioma in women with infertility with preservation of ovarian reserve is laparoscopic access, isolation and removal of education from the ovary and abdominal cavity, hemostasis of the ovarian wound surface, ovarian suturing, abdominal toilet, suturing trocar. Additionally, platelet-enriched plasma is prepared intraoperatively by collecting 9 ml of venous blood using a butterfly catheter to a vacuum tube and centrifuging it at a speed of 3200 rpm. 5-7 minutes. At the end of the main stage of surgery, a puncture needle under laparoscopic control is transabdominally injected into the ovary with 2 ml of platelet-enriched plasma.

Description

Корисна модель належить до медицини, а саме до гінекології, і може бути використана для лікування ендометріоїдних кіст яєчників у жінок з безпліддям зі збереженням оваріального резерву.A useful model belongs to medicine, namely to gynecology, and can be used for the treatment of endometrioid ovarian cysts in women with infertility with preservation of ovarian reserve.

Ендометріоз - патологія, що утримує лідируючу позицію в структурі причин безпліддя, вражаючи переважно жінок репродуктивного віку. Ендометріоїдна кіста яєчника - найбільш часта локалізація генітального ендометріозу. Ендометріоз негативно впливає на "оваріальний резерв" за рахунок оксидативного стресу і "вигорання" яєчникової тканини і тим самим призводить до апоптозу і некрозу прімордіальних фолікулів. Хірургія відіграє основну роль в лікуванні ендометріом. Ексцизія ендометріоїдних вогнищ, капсул оваріальних кіст під час хірургічних втручань істотно підвищує ймовірність спонтанної вагітності.Endometriosis is a pathology that holds a leading position in the structure of the causes of infertility, affecting mainly women of reproductive age. Endometrioid ovarian cyst is the most common localization of genital endometriosis. Endometriosis negatively affects the "ovarian reserve" due to oxidative stress and "burning" of the ovarian tissue and thus leads to apoptosis and necrosis of primordial follicles. Surgery plays a major role in the treatment of endometriomas. Excision of endometrioid foci, capsules of ovarian cysts during surgical interventions significantly increases the probability of spontaneous pregnancy.

На сьогодні у світі близько 90 95 всіх гінекологічних операцій виконується лапароскопічним доступом. Переваги лапароскопії в гінекології очевидні - менша операційна травма, косметичний ефект, практично відсутній післяопераційний біль, зменшення тривалості перебування хворої в стаціонарі, досить швидка реабілітація.Today in the world about 90 95 of all gynecological operations are performed laparoscopically. The advantages of laparoscopy in gynecology are obvious - less surgical trauma, cosmetic effect, practically no postoperative pain, reduction of the patient's stay in the hospital, fairly quick rehabilitation.

Найближчим аналогом за технічною суттю до способу, що заявляється, є спосіб оперативного лікування утворень яєчників, (патент України Мо 37118, МПК АбЄ1ТВ 17/00, опубл 16.04.2001), який полягає в здійсненні лапароскопічного доступу, захопленні яєчника з утворенням, розсіканні тканини яєчника над утворенням, виділенні та видаленні утворення з яєчника, видаленні утворення з черевної порожнини, проведення гемостазу ранової поверхні яєчника, здійсненні туалету черевної порожнини, дренуванні черевної порожнини, зашиванні троакарних ран. У відомому способі додатково проводиться накладання гідроперитонеуму, попередня коагуляція яєчника в місці, в якому передбачається розсікання тканини яєчника над утворенням, при цьому попередня коагуляція, а також розсікання тканини яєчника над утворенням, виділення та видалення утворення з яєчника, проведення гемостазу ранової поверхні яєчника здійснюють одним і тим же біполярним коагулятором у відповідному режимі застосування біполярного струму - різання або коагуляції.The closest analogue in terms of technical essence to the claimed method is the method of operative treatment of ovarian formations (patent of Ukraine Mo 37118, IPC AbЕ1TV 17/00, publ. 16.04.2001), which consists in laparoscopic access, capture of the ovary with the formation, dissection of the tissue ovary above the formation, selection and removal of the formation from the ovary, removal of the formation from the abdominal cavity, carrying out hemostasis of the wound surface of the ovary, carrying out the toilet of the abdominal cavity, draining the abdominal cavity, suturing trocar wounds. In the known method, hydroperitoneum is additionally applied, preliminary coagulation of the ovary in the place where dissection of the ovarian tissue above the formation is expected, while preliminary coagulation, as well as dissection of the ovarian tissue above the formation, isolation and removal of the formation from the ovary, hemostasis of the wound surface of the ovary are carried out in one and the same bipolar coagulator in the corresponding mode of bipolar current application - cutting or coagulation.

Однак, однією з основних проблем, пов'язаних з видаленням ендометріом, є їх негативний вплив на резерв яєчника через втрату фолікул а так само застосування електрохірургії для коагуляції яєчникової тканини додатково негативно впливає на оваріальний резерв. ТакимHowever, one of the main problems associated with the removal of endometriomas is their negative effect on the ovarian reserve due to the loss of follicles, as well as the use of electrosurgery for coagulation of ovarian tissue additionally negatively affects the ovarian reserve. Such

Зо чином недоліками відомого способу лікування кіст яєчника є те, що використання біполярної коагуляції з метою гемостазу на всій поверхні рани яєчника і в режимі різання призводить термічного пошкодження, а також до ішемії тканин яєчника, тим самим пошкоджуючи оваріальний резерв.Among the disadvantages of the known method of treating ovarian cysts is that the use of bipolar coagulation for the purpose of hemostasis on the entire surface of the ovarian wound and in cutting mode leads to thermal damage, as well as ischemia of ovarian tissues, thereby damaging the ovarian reserve.

В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб лікування ендометріоми яєчника у жінок з безпліддям шляхом комбінації лапароскопічного видалення ендометріоми яєчника з інтраопераційним введенням плазми, збагаченої тромбоцитами, в яєчник, що забезпечить збереження оваріального резерву та дозволить підвищити частоту настання вагітності.The useful model is based on the task of improving the method of treating ovarian endometrioma in women with infertility by combining laparoscopic removal of ovarian endometrioma with intraoperative injection of platelet-rich plasma into the ovary, which will ensure the preservation of the ovarian reserve and increase the frequency of pregnancy.

Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування ендометріоми яєчника у жінок з безпліддям зі збереженням оваріального резерву, що полягає в здійсненні лапароскопічного доступу, виділенні та видаленні утворення з яєчника та черевної порожнини, проведення гемостазу поверхні рани яєчника, ушиванні яєчника, здійсненні туалету черевної порожнини, зашиванні троакарних ран, відповідно до корисної моделі, додатково інтраопераційно готують плазму, збагаченою тромбоцитами, набираючи 9 мл венозної крові за допомогою катетера типу "метелик" до вакуумної пробірки та центрифугуючи її при швидкості 3200 об/хв 5-7 хвилин, а після закінчення основного етапу оперативного втручання виконують пункційною голкою під лапароскопічним контролем трансабдомінально ін'єкцію в яєчник 2 мл плазми, збагаченої тромбоцитами.The task is solved by the fact that in the method of treatment of endometrioma of the ovary in women with infertility with preservation of the ovarian reserve, which consists in performing laparoscopic access, selection and removal of the formation from the ovary and abdominal cavity, carrying out hemostasis of the surface of the ovarian wound, suturing the ovary, performing a toilet of the abdominal cavity , suturing of trocar wounds, according to a useful model, additionally intraoperatively prepare platelet-rich plasma by collecting 9 ml of venous blood using a "butterfly" type catheter into a vacuum tube and centrifuging it at a speed of 3200 rpm for 5-7 minutes, and after at the main stage of the surgical intervention, 2 ml of platelet-rich plasma is injected into the ovary with a puncture needle under laparoscopic control.

Враховуючи патогенез доопераційного та після операційного зниження оваріального резерву, використання лапароскопічного видалення ендометріоми з наступним зшиванням яєчника або застосування мінімальної електрохірургії, а також додатково до цього використання плазми збагаченої тромбоцитами, як унікальну систему яка містить понад 1500 білків і біоактивних факторів, призведе до поліпшення оваріального резерву.Taking into account the pathogenesis of preoperative and postoperative decrease in ovarian reserve, the use of laparoscopic endometrioma removal followed by ovarian suturing or the use of minimal electrosurgery, as well as in addition to this, the use of platelet-rich plasma, as a unique system that contains more than 1500 proteins and bioactive factors, will lead to an improvement in ovarian reserve .

Запропонований спосіб лікування ендометріоми яєчника у жінок з безпліддям містить у собі комбінацію лапароскопічного лікування ендометріом яєчника з подальшим інтраопераційним введенням аутологічної плазми збагаченої тромбоцитами (РАР), що дасть збереження і навіть відновлення пошкодженого ендометріозом оваріального резерву, а також, знизить пошкоджувальний ефект застосованих хірургічних енергій.The proposed method of treating ovarian endometrioma in women with infertility includes a combination of laparoscopic treatment of ovarian endometrioma followed by intraoperative injection of autologous platelet-rich plasma (PRP), which will preserve and even restore the ovarian reserve damaged by endometriosis, as well as reduce the damaging effect of applied surgical energies.

Спосіб лікування ендометріоми яєчника у жінок з безпліддям зі збереженням оваріального бо резерву виконується наступним чином. Послідовно здійснюють типовий лапароскопічний доступ, гострим шляхом розкривають псевдокапсулу кісти в найбільш стоншеному і віддаленому від здорової тканини яєчника місці, вміст кісти аспирирують, капсула кісти видаляють шляхом стріппінгу двома зажимами, потім кровоточиви судини на місці стріппінгу визначають під струменем фізіологічного розчину, після проводять гемостаз ранової поверхні яєчника, застосовуючи точковий біполярний гемостаз тільки великих по діаметру судин, що кровоточать. Виконують ушивання яєчника вікрілловим (або монокріловим) швом з метою відновлення анатомічної цілісності яєчника та здійснюють туалет черевної порожнини.The method of treatment of ovarian endometrioma in women with infertility with preservation of ovarian reserve is performed as follows. A typical laparoscopic approach is successively carried out, the pseudocapsule of the cyst is opened acutely in the most thinned and distant place from the healthy tissue of the ovary, the contents of the cyst are aspirated, the cyst capsule is removed by stripping with two clamps, then the bleeding vessels at the stripping site are determined under a stream of physiological solution, after hemostasis of the wound is carried out the surface of the ovary, using point bipolar hemostasis of only large-diameter bleeding vessels. The ovary is sutured with a vicryl (or monocryl) suture in order to restore the anatomical integrity of the ovary and the abdominal cavity is cleaned.

Інтраопераційно готують плазму, збагаченою тромбоцитами (РЕР). Набирають 9 мл венозної крові за допомогою катетера типу "метелик" до вакуумної пробірки та центрифугують її при швидкості 3200 об./хв. 5-7 хвилин. Після закінчення основного етапу оперативного втручання виконують пункційною голкою під лапароскопічним контролем трансабдомінально ін'єкцію в яєчник 2 мл плазму, збагаченою тромбоцитами.Platelet-enriched plasma (PER) is prepared intraoperatively. Collect 9 ml of venous blood using a "butterfly" type catheter into a vacuum tube and centrifuge it at a speed of 3200 rpm. 5-7 minutes. After the end of the main stage of surgical intervention, 2 ml of platelet-rich plasma is injected transabdominally into the ovary with a puncture needle under laparoscopic control.

Запропонованим способом були проліковані 15 жінок з ендометріоїдними кістами супутні з безпліддям. У 7 (46,7 95) пацієнток спостерігалося первинне безпліддя, у 8 (53,3 95) пацієнток вторинне безпліддя. Для порівняння були ретроспективно вивчені 15 жінок з ендометріоїдними кістами супутні з безпліддям. У 5 (33,3 90) пацієнток спостерігалося первинне безпліддя, у 10 (66,7 95) пацієнток вторинне безпліддя. У всіх пацієнток під час дослідження були виключені інші види безпліддя, в тому числі і чоловічий фактор. Середній вік жінок складав 30,63 ж 0,68 років и коливався від 25 до 35 року.15 women with endometrioid cysts accompanied by infertility were treated with the proposed method. Primary infertility was observed in 7 (46.7 95) patients, secondary infertility in 8 (53.3 95) patients. For comparison, 15 women with endometrioid cysts accompanied by infertility were retrospectively studied. Primary infertility was observed in 5 (33.3 90) patients, and secondary infertility in 10 (66.7 95) patients. In all patients, other types of infertility, including the male factor, were excluded during the study. The average age of women was 30.63 and 0.68 years and ranged from 25 to 35 years.

Показники резерву яєчника в групі без застосування плазми, збагаченою тромбоцитами (РАР): До операції - КАФ - 10,2 ж 1,1, АМГ - 3,1 ж 0,82 нг/мл. Через З місяці після лікування КАФ - 5,9 ж 0,9, АМГ - 1,5 з 0,82 нг/мл. Через 6 місяців КАФ - 7,1 з 0,8; АМГ - 1,7 з 0,82 нг/мл.Indicators of ovarian reserve in the group without the use of platelet-rich plasma (PRP): Before surgery - CAF - 10.2 vs 1.1, AMH - 3.1 vs 0.82 ng/ml. Three months after treatment, CAF - 5.9 vs. 0.9, AMH - 1.5 vs. 0.82 ng/ml. After 6 months, KAF - 7.1 from 0.8; AMH - 1.7 with 0.82 ng/ml.

Показники резерву яєчника в групі із застосуванням плазми, збагаченою тромбоцитами (РАР): До операції - КАФ - 10,6 хз 1,3, АМГ - 3,4 ж 0,74 нг/мл. Через З місяці після лікування КАФ - 10,3 з 0,8, АМГ - 3,1 з 0,72 нг/мл. Через 6 місяців КАФ - 10,1 з 0,7; АМГ - 2,9 ж 0,75 нг/мл. У всіх процедурах статистичного аналізу критичний рівень значущості р « 0,05.Indicators of the ovarian reserve in the group with the use of platelet-rich plasma (PAR): Before surgery - CAF - 10.6 x 1.3, AMH - 3.4 x 0.74 ng/ml. Three months after treatment, CAF - 10.3 from 0.8, AMH - 3.1 from 0.72 ng/ml. After 6 months, CAF - 10.1 from 0.7; AMH - 2.9 and 0.75 ng/ml. In all statistical analysis procedures, the critical level of significance is 0.05.

Приклад. Пацієнтка А., 29 років з первинним безпліддям. Діагностовано двобічні ендометріоїдні кісти. До операції пацієнтка була обстежена і в ході обстеження у хворої були виключені запальний, ендокринний, імунологічний і чоловічий фактор безпліддя. ПроведеніExample. Patient A., 29 years old, with primary infertility. Bilateral endometrioid cysts were diagnosed. Before the operation, the patient was examined, and during the examination, inflammatory, endocrine, immunological and male factors of infertility were ruled out. Conducted

Зо дослідження на статус оваріального резерву і на онконастороженість. Показники оваріального резерву: КАФ - 9, АМГ - 3,0 нг/мл. Проведена лапароскопія з видаленням капсули кісти шляхом стріппінгу із застосуванням мінімальної електрохірургії. Після хірургічних маніпуляцій введений інтраопераціно в кожен яєчник підготовлений 2 мл плазми збагаченої тромбоцитами (РАР).From a study on the status of the ovarian reserve and oncology. Indicators of ovarian reserve: CAF - 9, AMH - 3.0 ng/ml. A laparoscopy was performed with removal of the cyst capsule by stripping using minimal electrosurgery. After surgical manipulations, 2 ml of prepared platelet-rich plasma (PAR) was injected intraoperatively into each ovary.

Показники оваріального резерву через З місяці: КАФ - 10, АМГ - 3,1 нг/мл. Показники оваріального резерву через б місяців: КАФ - 10, АМГ - 3,3 нг/мл. Показники оваріального резерву КАФ, АМГ не погіршились Через 7 місяців настала вагітність природним шляхом.Indicators of ovarian reserve in the third month: CAF - 10, AMH - 3.1 ng/ml. Indicators of ovarian reserve after b months: CAF - 10, AMH - 3.3 ng/ml. Indicators of the ovarian reserve of CAF, AMH did not deteriorate. After 7 months, pregnancy occurred naturally.

Таким чином, запропонований спосіб лікування ендометріоми яєчника у жінок з безпліддям дозволяє підвищити частоту настання вагітності шляхом збереження оваріального резерву.Thus, the proposed method of treatment of ovarian endometrioma in women with infertility allows to increase the frequency of pregnancy by preserving the ovarian reserve.

Claims (1)

ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб лікування ендометріоми яєчника у жінок з безпліддям зі збереженням оваріального резерву, що полягає в здійсненні лапароскопічного доступу, виділенні та видаленні утворення з яєчника та черевної порожнини, проведення гемостазу поверхні рани яєчника, ушиванні яєчника, здійсненні туалету черевної порожнини, зашиванні троакарних ран, який відрізняється тим, що додатково інтраопераційно готують плазму, збагачену тромбоцитами, набираючи 9 мл венозної крові за допомогою катетера типу "метелик" до вакуумної пробірки та центрифугуючи її при швидкості 3200 об./хв. 5-7 хвилин, а після закінчення основного етапу оперативного втручання виконують пункційною голкою під лапароскопічним контролем трансабдомінально ін'єкцію в яєчник 2 мл плазми, збагаченої тромбоцитами.USEFUL MODEL FORMULA The method of treatment of ovarian endometrioma in women with infertility while preserving the ovarian reserve, which consists in laparoscopic access, isolation and removal of the formation from the ovary and abdominal cavity, hemostasis of the surface of the ovarian wound, suturing of the ovary, performing a toilet of the abdominal cavity, suturing trocar wounds , which is distinguished by the fact that platelet-rich plasma is additionally prepared intraoperatively by collecting 9 ml of venous blood using a "butterfly" catheter into a vacuum tube and centrifuging it at a speed of 3200 rpm. 5-7 minutes, and after the end of the main stage of the surgical intervention, a puncture needle is used to inject 2 ml of platelet-rich plasma into the ovary transabdominally under laparoscopic control.
UAU202002861U 2020-05-12 2020-05-12 METHOD OF TREATMENT OF OVARIAN ENDOMETRIOMA IN WOMEN WITH INFERTILITY WITH PRESERVATION OF OVARY RESERVE UA144415U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU202002861U UA144415U (en) 2020-05-12 2020-05-12 METHOD OF TREATMENT OF OVARIAN ENDOMETRIOMA IN WOMEN WITH INFERTILITY WITH PRESERVATION OF OVARY RESERVE

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU202002861U UA144415U (en) 2020-05-12 2020-05-12 METHOD OF TREATMENT OF OVARIAN ENDOMETRIOMA IN WOMEN WITH INFERTILITY WITH PRESERVATION OF OVARY RESERVE

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA144415U true UA144415U (en) 2020-09-25

Family

ID=74106784

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU202002861U UA144415U (en) 2020-05-12 2020-05-12 METHOD OF TREATMENT OF OVARIAN ENDOMETRIOMA IN WOMEN WITH INFERTILITY WITH PRESERVATION OF OVARY RESERVE

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA144415U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Broader et al. Management of the pelvic space after proctectomy
El-Mowafi et al. Laparoscopic supracervical hysterectomy versus laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy
Hasson et al. Experience with laparoscopic hysterectomy
RU2407467C1 (en) Method of laparoscopic myomectomy
Kuo et al. A case-controlled study comparing harmonic versus electrosurgery in laparoscopic myomectomy
Sampson Endometriosis following salpingectomy
Mettler et al. Comparative evaluation of classical intrafascial-supracervical hysterectomy (CISH) with transuterine mucosal resection as performed by pelviscopy and laparotomy—our first 200 cases
UA144415U (en) METHOD OF TREATMENT OF OVARIAN ENDOMETRIOMA IN WOMEN WITH INFERTILITY WITH PRESERVATION OF OVARY RESERVE
O’conor et al. Low suprapubic prostatectomy: comparison of results with the standard operation in two comparable groups of 142 patients
RU2343860C1 (en) Method of laparoscopic supravaginal ablation of uterus
RU2760960C1 (en) Method for treating the dorsal venous complex in retropubic adenomectomy
RU2763253C1 (en) Method for prevention of intraoperative bleeding during endovidosurgical adenomectomy
Wu et al. Pierce and push: a simplified method to facilitate laparoscopic myomectomy
RU2750276C1 (en) Method for cystectomy in case of ovarian endometriosis and infertility in women of reproductive age
RU2663635C1 (en) Method of plastic surgery on the cervix with it's scar deformity
RU2763982C1 (en) Method for treatment of the initial stages of aseptic necrosis of the femoral head and/or neck
RU2806723C1 (en) Method of intraoperative prevention of erectile dysfunction and urinary incontinence in patients after nerve-sparing radical prostatectomy without lymph node dissection
RU2763251C1 (en) Method for preventing intraoperative bleeding during endovidosurgical adenomeectomy
RU2756019C1 (en) Minimally invasive method for surgical treatment of varicocele
RU2132656C1 (en) Method for treating cysts and ovarian cystoma
RU2733038C1 (en) Method of vaginal myomectomy
RU2708369C1 (en) Method of operative delivery of patients with ingrowth of placenta into tripe on uterus with tourniquet hemostasis
UA144618U (en) METHOD OF TREATMENT OF HYDROCELL
Ermatovich et al. COMPARATIVE ANALYSIS OF LAPAROSCOPIC AND LAPAROTOMIC METHODS USED IN TOTAL HYSTERECTOMY SURGERY IN WOMEN
Busacca et al. Treatment of endometriosis associated with infertility