UA144008U - METHOD OF AUTOVENOUS SCANNING IN OBLITERATIVE INJURY OF THE ARTERY OF THE LOWER LIMBS - Google Patents
METHOD OF AUTOVENOUS SCANNING IN OBLITERATIVE INJURY OF THE ARTERY OF THE LOWER LIMBS Download PDFInfo
- Publication number
- UA144008U UA144008U UAU202001621U UAU202001621U UA144008U UA 144008 U UA144008 U UA 144008U UA U202001621 U UAU202001621 U UA U202001621U UA U202001621 U UAU202001621 U UA U202001621U UA 144008 U UA144008 U UA 144008U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- artery
- autovenous
- shunt
- obliterative
- injury
- Prior art date
Links
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 title claims abstract description 12
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 title claims abstract description 8
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 title description 4
- 230000006378 damage Effects 0.000 title 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 title 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 9
- 210000003137 popliteal artery Anatomy 0.000 description 9
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 5
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 4
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 3
- 206010038563 Reocclusion Diseases 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 2
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 206010059053 Shunt stenosis Diseases 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 229910021383 artificial graphite Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 210000002683 foot Anatomy 0.000 description 1
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 1
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 1
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 1
- 206010020718 hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 208000030175 lameness Diseases 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 210000003371 toe Anatomy 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000007631 vascular surgery Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Спосіб аутовенозного шунтування при облітеруючому ураженні артерії нижньої кінцівки включає накладання аутовенозного шунта облітерованої артерії. Шунт попередньо розміщують у армований штучний графт відповідно більшого розміру.The method of autovenous shunting in obliterating lesions of the artery of the lower extremity includes the imposition of an autovenous shunt of the obliterated artery. The shunt is pre-placed in a reinforced artificial graft of a correspondingly larger size.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, ії може бути використана при аутовенозних шунтуваннях в анатомічних ділянках, де шунт піддається механічному впливу оточуючими сухожилками, кістками, м'язами.The useful model belongs to medicine, namely to surgery, and it can be used for autovenous shunts in anatomical areas where the shunt is mechanically influenced by the surrounding tendons, bones, and muscles.
Відомий спосіб аутовенозного шунтування при облітеруючому ураженні артерії нижньої кінцівки, який включає виконання аутовенозного шунтування оклюзованої артерії (Нео 5.Н., РагкA known method of autovenous shunting in case of obliterating lesion of the artery of the lower extremity, which includes performing autovenous shunting of the occluded artery (Neo 5.N., Ragk
У.)., Моо 5.У. єї ам. Сотраїізоп ої Іопд-їегт гезиїїв ої ароме-Іпе-Кпее Тетога-рорійеа! Ббураз5 м/н ашодепоиз увіп апа роїуїеїгайногоєїНуїепе дгайв5. Апп 51йгу Тгеаї Нев. 2015 дап;88(1):28-34).U.)., Moo 5.U. her name Sotraiisop oi Iopd-iegt geziiiiv oi arome-Ipe-Kpee Tetoga-roriyea! Bburaz5 m/n ashodepoiz vyp apa roiuieiigainogoeiNuiepe dgaiv5. App 51ygu Tgeai Nev. 2015 sup;88(1):28-34).
Недоліком аналога є високий ризик розвитку стенозу чи оклюзії венозного шунта спричиненого неоінтимальною гіперплазією внаслідок постійного впливу на стінку вени сухожилками, м'язами, кістками в зоні суглобів.The disadvantage of the analogue is the high risk of developing stenosis or occlusion of the venous shunt caused by neointimal hyperplasia as a result of constant impact on the vein wall by tendons, muscles, and bones in the joint area.
Задачею корисної моделі є розробка такого способу аутовенозного шунтування при облітеруючому ураженні артерії нижньої кінцівки, який за рахунок створення зовнішнього каркасу, що не стискається, дозволив би уникнути механічного впливу на аутовенозний шунт оточуючих структур опорно-рухового апарату в ділянці суглобів та формуванню стенозу шунта.The task of a useful model is the development of such a method of autovenous shunting in obliterating lesions of the artery of the lower extremity, which, due to the creation of an external, non-compressible frame, would avoid the mechanical influence on the autovenous shunt of the surrounding structures of the musculoskeletal system in the area of the joints and the formation of shunt stenosis.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі аутовенозного шунтування при облітеруючому ураженні артерії нижньої кінцівки, який включає накладання аутовенозного шунта облітерованої артерії, згідно з корисною моделлю, шунт попередньо розміщують у армований штучний графіт відповідно більшого розміру.The task is solved by the fact that in the method of autovenous shunting in the case of an obliterating lesion of the artery of the lower limb, which includes the imposition of an autovenous shunt of the obliterated artery, according to a useful model, the shunt is pre-placed in reinforced artificial graphite of a correspondingly larger size.
Спосіб виконують наступним чином. Медіальним доступом у верхній третині гомілки виділяють дистальний прохідний сегмент підколінної артерії, беруть його на тримачі. Доступом на стегні виділяють поверхневу чи загальну стегнову артерію, впевнюються у її прохідності, беруть на турнікети. З окремих доступів на стегні та гомілці виконують дисекцію великої підшкірної вени на необхідному для шунтування протязі. Вену промивають та перевіряють на герметичність. Вимірюють діаметр вени, та після реверсії розміщують її в армований штучний графт відповідно більшого на 1-2 мм розміру. Виконують поздовжню артеріотомію стегнової артерії. Формують проксимальний анастомоз аутовенозного шунта з стегновою артерією, за допомогою тунеллера шунт в міжм'язевому просторі проводять на гомілку. Виконують артеріотомію підколінної артерії формують дистальний анастомоз шунта з підколінною артерією. Послідовно відтискають затискачі з стегнової та підколінної артерій. ВиконуютьThe method is performed as follows. The medial access in the upper third of the lower leg is used to isolate the distal passage segment of the popliteal artery, and take it on a holder. Through femoral access, the superficial or common femoral artery is identified, its patency is verified, and tourniquets are applied. Dissection of the large saphenous vein is performed from separate accesses on the thigh and lower leg in the area necessary for shunting. The vein is washed and checked for tightness. The diameter of the vein is measured, and after reversion it is placed in a reinforced artificial graft correspondingly 1-2 mm larger in size. Longitudinal arteriotomy of the femoral artery is performed. The proximal anastomosis of the autovenous shunt with the femoral artery is formed, and with the help of a tunneller, the shunt is carried out in the intermuscular space to the lower leg. An arteriotomy of the popliteal artery is performed and a distal anastomosis of the shunt with the popliteal artery is formed. Clamps are sequentially squeezed from the femoral and popliteal arteries. Performed
Зо гемостаз. Рани пошарово ушивають з залишенням дренажів.From hemostasis. Wounds are sutured in layers, leaving drains.
Приклад. Хворий К. 65 років. Поступив у відділення хірургії магістральних судин 02.04.2019р. з скаргами переміжну кульгавість до 50 метрів, болі у спокої вночі у лівій нижній кінцівці, зниження чутливості у пальцях лівої ступні За даними мультиспіральної комп'ютерної томографії з контрастуванням виявлено оклюзію лівої поверхневої стегнової та підколінної артерії (проксимальна третина). 04.04.2019р. хворому виконали оперативне втручання під загальним наркозом. Спосіб виконували наступним чином. Медіальним доступом у верхній третині гомілюи виділили дистальний прохідний сегмент підколінної артерії, взяли його на тримачі. Латеральним доступом у верхній третині стегна виділили загальну та глибоку стегнову артерію, артерії прохідні та пульсують, взяли на турнікети. З окремих доступів на стегні та гомілці виконали дисекцію великої підшкірної вени на необхідному для шунтування протязі.Example. Patient K. is 65 years old. He was admitted to the Department of Vascular Surgery on April 2, 2019. with complaints of intermittent lameness up to 50 meters, pain at rest at night in the left lower extremity, decreased sensitivity in the toes of the left foot. Multispiral computed tomography with contrast revealed occlusion of the left superficial femoral and popliteal arteries (proximal third). 04/04/2019 the patient underwent surgery under general anesthesia. The method was performed as follows. The distal segment of the popliteal artery was isolated through a medial access in the upper third of the homileus, and it was held in a holder. Through lateral access in the upper third of the thigh, the common and deep femoral arteries were isolated, the arteries are permeable and pulsating, they were taken on tourniquets. Dissection of the large saphenous vein was performed from separate accesses on the thigh and lower leg in the area necessary for shunting.
Вену промили розчином гепарину та перевірили на герметичність. Вимірили діаметр вени - 5 мм, та після реверсії розмістили її в армований штучний графт діаметром - 6 мм. Виконали поздовжню артеріотомію стегнової артерії та сформували проксимальний анастомоз аутовенозного шунта з стегновою артерією, за допомогою тунеллера шунт в міжм'язевому просторі провели на гомілку. Виконали артеріотомію підколінної артерії, сформували дистальний анастомоз шунта з підколінною артерією. Послідовно відтиснули затискачі з стегнової та підколінної артерій. Виконали гемостаз. Рани пошарово ушили з залишенням дренажів.The vein was flushed with a heparin solution and checked for tightness. The diameter of the vein was measured to be 5 mm, and after reversion it was placed in a reinforced artificial graft with a diameter of 6 mm. A longitudinal arteriotomy of the femoral artery was performed and a proximal anastomosis of the autovenous shunt with the femoral artery was formed, with the help of a tunneller, the shunt was placed in the intermuscular space on the lower leg. An arteriotomy of the popliteal artery was performed, and a distal anastomosis of the shunt with the popliteal artery was formed. Clamps from the femoral and popliteal arteries were successively pressed. Hemostasis was performed. Wounds were sutured in layers, leaving drains.
Під час операції та в післяопераційному періоді ускладнень не спостерігалось. Рани гоїлись первинним натягом. Хворий в задовільному стані виписаний на 7 добу після операції для подальшого амбулаторного лікування. На момент виписки за даними дуплексного сканування магістральні артерії лівої нижньої кінцівки та шунт прохідні, товщина стінки аутовенозного шунта 11 мм. Проведено дослідження товщини стінки аутовенозного шунта на рівні колінного суглобу через 6 міс. після втручання - 1,2 мм. По запропонованому способу прооперовано 5 хворих, через 6 місяців прохідність шунта збережена у всіх хворих, товщина стінки аутовенозного шунта за даними ультразвукового дослідження склала 1,2:20,3 мм. Порівняно у 5 хворих оперованих за аналогом - у 1 хворого трапилась реоклюзія шунта, товщина стінки аутовенозного шунта склала 2,А40,4 мм на 6 місяці спостереження.No complications were observed during the operation and in the postoperative period. Wounds healed by primary tension. The patient is in satisfactory condition and was discharged on the 7th day after the operation for further outpatient treatment. At the time of discharge, according to duplex scanning, the main arteries of the left lower extremity and the shunt are passable, the wall thickness of the autovenous shunt is 11 mm. A study of the thickness of the wall of the autovenous shunt at the level of the knee joint after 6 months was carried out. after intervention - 1.2 mm. According to the proposed method, 5 patients were operated on, after 6 months the patency of the shunt was preserved in all patients, the thickness of the wall of the autovenous shunt according to the ultrasound examination was 1.2:20.3 mm. In comparison, in 5 patients operated according to the analogue, 1 patient had shunt reocclusion, the thickness of the wall of the autovenous shunt was 2.А40.4 mm at 6 months of observation.
Таким чином використання розробленого способу дозволяє зменшити кількість бо післяопераційних реоклюзій.Thus, the use of the developed method allows to reduce the number of postoperative reocclusions.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202001621U UA144008U (en) | 2020-03-10 | 2020-03-10 | METHOD OF AUTOVENOUS SCANNING IN OBLITERATIVE INJURY OF THE ARTERY OF THE LOWER LIMBS |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202001621U UA144008U (en) | 2020-03-10 | 2020-03-10 | METHOD OF AUTOVENOUS SCANNING IN OBLITERATIVE INJURY OF THE ARTERY OF THE LOWER LIMBS |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA144008U true UA144008U (en) | 2020-08-25 |
Family
ID=72340076
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU202001621U UA144008U (en) | 2020-03-10 | 2020-03-10 | METHOD OF AUTOVENOUS SCANNING IN OBLITERATIVE INJURY OF THE ARTERY OF THE LOWER LIMBS |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA144008U (en) |
-
2020
- 2020-03-10 UA UAU202001621U patent/UA144008U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| McLACHLIN et al. | An evaluation of clinical signs in the diagnosis of venous thrombosis | |
| Tara et al. | Low-energy extracorporeal shock wave therapy improves microcirculation blood flow of ischemic limbs in patients with peripheral arterial disease: pilot study | |
| Casey | Causes and management of leg and foot ulcers | |
| RU2585747C2 (en) | Method for preparation of outs of small diameter for in valvotomy femoropopliteal bypass | |
| RU2545439C2 (en) | Method of femoral-distal prosthetics of popliteal artery by autovein | |
| Yoshida et al. | Modified intraoperative distal compression method for lymphaticovenous anastomosis with high success and a low venous reflux rates | |
| UA144008U (en) | METHOD OF AUTOVENOUS SCANNING IN OBLITERATIVE INJURY OF THE ARTERY OF THE LOWER LIMBS | |
| RU2727744C1 (en) | Method for preparation of anterior cruciate ligament autograft | |
| Gahhos et al. | The extended digitorum brevis muscle flap | |
| RU2632537C2 (en) | Method of facial-multi-tibia shunting with arterialization of venous breast flow | |
| RU2756422C1 (en) | Method for choosing tactics of surgical treatment of patients with obliterating atherosclerosis of arteries of lower limbs | |
| RU2257853C2 (en) | Method for evaluating ischemic stage in lower limbs | |
| Sieggreen et al. | Arterial ulcers | |
| RU2743615C1 (en) | Method for examining popliteal vessels in case of variant anatomy | |
| Shinozaki | The effectiveness of skin perfusion pressure measurements during endovascular therapy in determining the endpoint in critical limb ischemia | |
| Kerr | Achilles tendon injury: assessment and management in the emergency department | |
| Sayers et al. | Critical ischaemia of the lower limb: femorodistal bypass in preference to amputation. | |
| RU2195213C2 (en) | Method of postoperative treatment of patients with ruptured achilles tendon and device for method embodiment | |
| RU2620002C2 (en) | Method for tibioperoneal trunk plastics in autovenous femoropopliteal bypass surgery | |
| Satheesh Kumar | A study on the prevalence of peripheral vascular disease in diabetic foot ulcer patients | |
| RU2545419C1 (en) | Method of evaluating consistency of outflow channel in case of femoral-popliteal shunting in isolated segment in patients with critical ischemia | |
| RU2316278C2 (en) | Method for treating ischemic form of diabetic foot syndrome | |
| RU2664805C1 (en) | Method of preparation autovein for shunting | |
| Dua et al. | Duplex Pedal Mapping for Case Preparation | |
| RU2285450C2 (en) | Method for evaluating functional reconstruction of limbs at modeling pelvic lesions |