UA143729U - METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF Lumbar-Lateral Postoperative Abdominal Hernias IN COMBINATION WITH MODIFIED POLYPROPYLENE NET - Google Patents
METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF Lumbar-Lateral Postoperative Abdominal Hernias IN COMBINATION WITH MODIFIED POLYPROPYLENE NET Download PDFInfo
- Publication number
- UA143729U UA143729U UAU202001065U UAU202001065U UA143729U UA 143729 U UA143729 U UA 143729U UA U202001065 U UAU202001065 U UA U202001065U UA U202001065 U UAU202001065 U UA U202001065U UA 143729 U UA143729 U UA 143729U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- aponeurotic
- postoperative
- muscle
- mesh
- lumbar
- Prior art date
Links
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 title claims abstract description 27
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 20
- 206010060954 Abdominal Hernia Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 11
- -1 POLYPROPYLENE Polymers 0.000 title claims abstract description 9
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 title claims abstract description 8
- 229920001155 polypropylene Polymers 0.000 title claims abstract description 8
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 27
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 claims abstract description 25
- 230000007547 defect Effects 0.000 claims abstract description 14
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 claims abstract description 6
- 210000000505 parietal peritoneum Anatomy 0.000 claims abstract description 4
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims description 17
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical group [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 claims description 3
- 239000002041 carbon nanotube Substances 0.000 claims description 3
- 229910021393 carbon nanotube Inorganic materials 0.000 claims description 3
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M Chloride anion Chemical compound [Cl-] VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims description 2
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 claims 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 abstract 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 abstract 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 abstract 1
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 description 6
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 5
- 206010021620 Incisional hernias Diseases 0.000 description 4
- 239000004792 Prolene Substances 0.000 description 4
- 206010040102 Seroma Diseases 0.000 description 4
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 3
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 3
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 3
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 3
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 3
- 244000309464 bull Species 0.000 description 3
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 3
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 210000003200 peritoneal cavity Anatomy 0.000 description 3
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 3
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 3
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 2
- 208000035563 Postoperative hernia Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 2
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 2
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 2
- 208000021970 Abdominal wall defect Diseases 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010062575 Muscle contracture Diseases 0.000 description 1
- 206010060932 Postoperative adhesion Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 208000022371 chronic pain syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 238000013059 nephrectomy Methods 0.000 description 1
- 210000001732 sebaceous gland Anatomy 0.000 description 1
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб хірургічного лікування попереково-бокових післяопераційних гриж живота у поєднанні з використанням модифікованої поліпропіленової сітки включає висічення старого післяопераційного рубця, виділення та часткове видалення грижового мішка, мобілізацію парієтальної очеревини від м'язово-апоневротичних тканин, розміщення та фіксацію сітчастого імплантату преперитонеально до поперекового м'яза спини, окістя 12 ребра, апоневротичної піхви прямого м'яза та м'язово-апоневротичних тканин нижнього краю грижового дефекту з їх перекриттям сіткою на 10-12 см. При цьому як сітчастий імплантат використовують сітку з поліпропілену, модифіковану вуглецевими нанотрубками та полімерним антисептиком полігексаметиленгуанідину хлоридом.A method of surgical treatment of lumbosacral postoperative abdominal hernias in combination with the use of a modified polypropylene mesh includes excision of the old postoperative scar, isolation and partial removal of the hernia sac, mobilization of the parietal peritoneum from musculo-aponeurotic tissues, placement and fixation of the prepestoplast back ulcers, periosteum of 12 ribs, aponeurotic vagina of rectus muscle and muscular-aponeurotic tissues of the lower edge of the hernia defect with their overlap with a grid of 10-12 cm. polyhexamethylene guanidine chloride.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використаною при хірургічному лікуванні попереково-бокових післяопераційних гриж живота.The useful model belongs to medicine, namely to surgery, and can be used in the surgical treatment of lumbolateral postoperative abdominal hernias.
Відомий спосіб оперативного лікування післяопераційних гриж (Патент України на корисну модель ША 15110 АбЄ1В 17/00. Спосіб лікування післяопераційної грижі / О.Є. Каніковський,A known method of surgical treatment of postoperative hernias (Patent of Ukraine for a utility model ША 15110 AbЭ1В 17/00. Method of treatment of postoperative hernia / O.E. Kanikovsky,
Омобоогундже Джеймс, А.М. Форманчук, Д.О. Каніковський (Україна). Заявник і патентовласник:Omoboogunje James, A.M. Formanchuk, D.O. Kanikovsky (Ukraine). Applicant and patent owner:
Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова и200512003; заявл. 14.12.05 р.; опубл. - 15.06.06 р., бюл. Моб, 2006 р.Ї, який включає розшарування м'язів і розміщення сітчастого імплантату між м'язами, але при використанні такого способу можливе травматичне ушкодження тканин, яке приводить до виникнення в післяопераційному періоді великої кількості ускладнень, а саме сером, гематом та ін., які в подальшому можуть нагноюватись і приводити до рецидиву гриж та інших ускладнень внаслідок травматичного ушкодження тканин.Vinnytsia National Medical University named after E. Pirogov and 200512003; statement 14.12.05; published - 15.06.06, Bull. Mob, 2006, which includes layering of muscles and placement of a mesh implant between muscles, but when using this method, traumatic tissue damage is possible, which leads to the occurrence of a large number of complications in the postoperative period, namely seroma, hematoma, etc. ., which in the future can suppurate and lead to recurrence of hernias and other complications due to traumatic tissue damage.
Відомий спосіб інтраабдомінальної алопластики післяопераційних гриж гігантського розміруA known method of intra-abdominal alloplasty of postoperative hernias of giant size
Патент України на корисну модель ША 89100 Аб1ІВ 5/0416. Спосіб інтраабдомінальної алопластики післяопераційних гриж гігантського розміру / Я.П. Фелештинський, В.В. Сміщук,Patent of Ukraine for a utility model ША 89100 Аб1ИВ 5/0416. The method of intra-abdominal alloplasty of postoperative giant hernias / Ya.P. Feleshtynskyi, V.V. Smishchuk,
В.Ф. Ватаманюк (Україна) Заявник і патентовласник: Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика; и20013015; заявл. 08.11.13 р.; опубл. - 10.04.2014 р., бюл. Мо 7, 2014 р), який включає висічення післяопераційного рубця, виділення і розсічення грижового мішка, роз'єднання злук між органами черевної порожнини, великим чепцем та краями грижового дефекту, мобілізацію м'язово-апоневротичних країв грижового дефекту від підшкірної основи, розміщення композитного сітчастого імплантату інтраабдомінально, фіксацію його по периметру дефекту черевної стінки до м'язів та апоневрозу, зшивання над ним клаптів з грижового мішка. Після інтраабдомінального розміщення та фіксації сітчастого імплантату розрізають апоневроз зовнішнього косого м'яза по краю піхви прямого м'яза живота справа і зліва мобілізують прямі м'язи від косих, тим самим ліквідують контрактуру прямих м'язів живота та зшивають їх над сітчастим імплантатом. Проте цей спосіб потребує роз'єднання великої кількості анатомічних утворень і внаслідок травматичного ушкодження тканин може приводити до виникнення ускладнень з боку післяопераційної рани. Наявність сером та гематом може приводити до нагноєння післяопераційної рани і рецидиву гриж. Крім цього, при розміщенні сітчастого імплантату інтраабдомінально можуть виникати злуки з чепцем, внутрішнімиV.F. Vatamanyuk (Ukraine) Applicant and patent owner: National Medical Academy of Postgraduate Education named after P.L. Shupyka; и20013015; statement 08.11.13; published - 10.04.2014, Bull. Mo 7, 2014), which includes excision of the postoperative scar, selection and dissection of the hernia sac, disconnection of the ligaments between the organs of the abdominal cavity, the large cap and the edges of the hernia defect, mobilization of the muscle-aponeurotic edges of the hernia defect from the subcutaneous base, placement of a composite mesh implant intra-abdominally, fixing it around the perimeter of the abdominal wall defect to the muscles and aponeurosis, suturing over it flaps from the hernia sac. After intra-abdominal placement and fixation of the mesh implant, the aponeurosis of the external oblique muscle is cut along the edge of the sheath of the rectus abdominis muscle on the right and left, the rectus muscles are mobilized from the obliques, thereby eliminating the contracture of the rectus abdominis muscles and stitching them over the mesh implant. However, this method requires the separation of a large number of anatomical formations and, as a result of traumatic tissue damage, may lead to complications from the postoperative wound. The presence of seroma and hematoma can lead to suppuration of the postoperative wound and recurrence of hernias. In addition, when the mesh implant is placed intra-abdominally, adhesions with the cap, internal
Зо органами, які можуть сприяти виникненню післяопераційної спайкової хвороби, що також може приводити до проведення повторних оперативних втручань і рецидивів гриж.With organs that can contribute to the occurrence of postoperative adhesion disease, which can also lead to repeated surgical interventions and recurrence of hernias.
Найбільш близьким до способу, що заявляється, є спосіб алопластики гігантських післяопераційних гриж живота з трансфасціальною фіксацією інтраабдомінального сітчастого імплантату (Патент України на корисну модель ША 15110 АбІ1ІВ 17/00. Спосіб алопластики гігантських післяопераційних гриж живота з трансфасціальною фіксацією інтраабдомінального сітчастого імплантату / Я.П. Фелештинський, В.В. Сміщук, В.Ф. Ватаманюк (Україна). Заявник і патентовласник: Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика; и201406441; заявл. 10.06.14 р.; опубл. - 10.02.2015 р., бюл. Ме3, 2015 рі), який включає висічення післяопераційного рубця, виділення і розсічення грижового мішка, роз'єднання злук між органами черевної порожнини, великим чепцем та краями грижового дефекту, проведення мобілізації м'язових апоневротичних країв грижового дефекту від підшкірної основи на ширину прямих та косих м'язів живота. Далі розрізають апоневроз зовнішнього косого м'яза по краю піхви прямого м'яза живота, проводять роз'єднання зовнішнього косого та внутрішнього косого м'язів живота і поперечного м'язів з обох боків. Розміщують композитний сітчастий імплантат інтраабдомінально, фіксують його по периметру до косих і поперечних м'язів. Мобілізацію м'язово-апоневротичних країв грижового дефекту проводять тільки на ширину прямого м'яза живота. фіксацію сітчастого імплантату інтраабдомінально виконують до косих і поперечних м'язів трансфасціальними черезшкірними швами. Але при використанні цього способу виникає необхідність в мобілізації великої кількості анатомічних утворень, що підвищує травматичність операції і сприяє виникненню ускладнень з боку операційної рани та черевної порожнини, а також внаслідок фіксації імплантату до косих і поперечних м'язів трансфасціальними черезшкірними швами лігатурами, які не мають антимікробних властивостей.The closest to the claimed method is the method of alloplasty of giant postoperative abdominal hernias with transfascial fixation of an intra-abdominal mesh implant (Patent of Ukraine for a utility model SH 15110 AbI1IV 17/00. Method of alloplasty of giant postoperative abdominal hernias with transfascial fixation of an intra-abdominal mesh implant / Ya.P . Feleshtynskyi, V.V. Smishchuk, V.F. Vatamanyuk (Ukraine). Applicant and patent owner: P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education; i201406441; application: 06/10/14; published: 02/10/2015 r., Bull. Me3, 2015), which includes excision of the postoperative scar, selection and dissection of the hernial sac, disconnection of the ligaments between the organs of the abdominal cavity, the large cap and the edges of the hernial defect, mobilization of the muscular aponeurotic edges of the hernial defect from the subcutaneous bases on the width of the rectus and oblique muscles of the abdomen. Next, the aponeurosis of the external oblique muscle is cut along the edge of the sheath of the rectus abdominis muscle, the external oblique and internal oblique muscles of the abdomen and transverse muscles are separated on both sides. Place the composite mesh implant intra-abdominally, fix it around the perimeter to the oblique and transverse muscles. Mobilization of the muscle-aponeurotic edges of the hernia defect is carried out only to the width of the rectus abdominis muscle. fixation of the mesh implant is performed intra-abdominally to the oblique and transverse muscles with transfascial percutaneous sutures. But when using this method, there is a need to mobilize a large number of anatomical formations, which increases the traumatic nature of the operation and contributes to the emergence of complications from the surgical wound and the abdominal cavity, as well as due to the fixation of the implant to the oblique and transverse muscles by transfascial percutaneous sutures with ligatures that do not have antimicrobial properties.
В основу корисної моделі поставлена задача покращення результатів хірургічного лікування попереково-бокових післяопераційних гриж живота за рахунок удосконалення методик хірургічного втручання та за рахунок використання сітчастих імплантатів, модифікованих вуглецевими нанотрубками та антисептиком, і їх фіксації хірургічним шовним матеріалом з антимікробними властивостями.The basis of a useful model is the task of improving the results of surgical treatment of lumbolateral postoperative abdominal hernias by improving surgical techniques and by using mesh implants modified with carbon nanotubes and an antiseptic, and their fixation with surgical suture material with antimicrobial properties.
Розроблений спосіб хірургічного лікування попереково-бокових післяопераційних гриж живота у поєднанні з використанням модифікованої поліпропіленової сітки виконується бо наступним чином. Після проведення відповідної передопераційної підготовки і обробки операційного поля висікають старий післяопераційний рубець. Виконують гемостаз. Виділяють і розсікають грижовий мішок, при наявності злукового процесу в очеревинній порожнині роз'єднують злуки між петлями кишечнику, великим чепцем та краями грижового дефекту.The developed method of surgical treatment of lumbar-lateral postoperative abdominal hernias in combination with the use of a modified polypropylene mesh is performed as follows. After appropriate preoperative preparation and treatment of the operative field, the old postoperative scar is excised. Perform hemostasis. The hernia sac is isolated and dissected, if there is a sebaceous process in the peritoneal cavity, the sebaceous glands are separated between the intestinal loops, the large cap and the edges of the hernial defect.
Мобілізують м'язово-апоневротичні краї грижового дефекту від підшкірної основи на ширину 8- см. Грижовий мішок частково видаляють. Після цього по краях дефекту розрізають парієтальну очеревину і мобілізують її від м'язово-апоневротичних тканин по нижньому краю на ширину 10-12 см, верхньому - до окістя 12 ребра, медіально - до задньої стінки апоневротичної піхви прямого м'яза живота, латерально - до поперекового м'яза. Потім модифікований сітчастий імплантат 15х15 см розміщують преперитонеально і фіксують окремими швами 10 (пролен 0) до поперекового м'яза спини, окістя 12 ребра, апоневротичної піхви прямого м'яза та м'язово-апоневротичних тканин нижнього краю грижового дефекту з їх перекриттям модифікованою сіткою на 10-12 см. Над модифікованою сіткою контактно зшивали (пролен 0) м'язово-апоневротичні краї грижових воріт та зашивали підшкірно-жирову клітковину та шкіру.The muscle-aponeurotic edges of the hernia defect are mobilized from the subcutaneous base to a width of 8 cm. The hernia sac is partially removed. After that, the parietal peritoneum is cut along the edges of the defect and mobilized from the muscle-aponeurotic tissues along the lower edge to a width of 10-12 cm, the upper edge - to the periosteum of the 12th rib, medially - to the back wall of the aponeurotic sheath of the rectus abdominis muscle, laterally - to the lumbar muscle. Then a modified mesh implant of 15x15 cm is placed preperitoneally and fixed with separate sutures 10 (prolene 0) to the lumbar muscle of the back, the periosteum of the 12th rib, the aponeurotic sheath of the rectus muscle and the muscle-aponeurotic tissues of the lower edge of the hernial defect with their overlap with a modified mesh by 10-12 cm. Over the modified mesh, the muscle-aponeurotic edges of the hernia gate were sutured (prolene 0) and the subcutaneous fat tissue and skin were sutured.
Така фіксація модифікованої сітки до міцних анатомічних структур попереково-бокової ділянки черевної стінки та широке перекриття атрофованих м'язово-апоневротичних структур (10-12 см) забезпечують механічну міцність алогерніопластики.This fixation of the modified mesh to the strong anatomical structures of the lumbar-lateral part of the abdominal wall and the wide overlap of the atrophied muscle-aponeurotic structures (10-12 cm) ensure the mechanical strength of the allohernioplasty.
При використанні розробленого способу хірургічного лікування попереково-бокових післяопераційних гриж живота у поєднанні з використанням модифікованої поліпропіленової сітки поставлена задача вирішується наступним чином. За рахунок використання такої методики хірургічного втручання зменшується травматичність хірургічного втручання, крім того, імплантат розміщується преперитонеально, що виключає можливість виникнення ускладнень з боку очеревинної порожнини. Разом з тим імплантат за своїми властивостями переважає класичні імплантати з поліпропілену, має антимікробні властивості і його фіксація до анатомічних структур здійснюється за допомогою поліпропіленового шовного матеріалу, модифікованого вуглецевими нанотрубками та антисептиком полігексаметиленгуанідину хлоридом, що також профілактує ускладнення з боку післяопераційної рани і тим самим профілактує рецидиви гриж.When using the developed method of surgical treatment of lumbar-lateral postoperative abdominal hernias in combination with the use of a modified polypropylene mesh, the task is solved as follows. Due to the use of this technique of surgical intervention, the traumatic nature of surgical intervention is reduced, in addition, the implant is placed preperitoneally, which excludes the possibility of complications from the side of the peritoneal cavity. At the same time, the implant surpasses classic polypropylene implants in terms of its properties, has antimicrobial properties, and its fixation to anatomical structures is carried out with the help of polypropylene suture material modified with carbon nanotubes and the antiseptic polyhexamethyleneguanidine chloride, which also prevents complications from the postoperative wound and thus prevents recurrences hernia
Наводимо приклад використання розробленого способу.We give an example of using the developed method.
Хворий Г., 58 років, був госпіталізований в хірургічне відділення з діагнозом попереково- бокова післяопераційна грижа живота. Післяопераційна грижа виникла після перенесеногоPatient H., 58 years old, was hospitalized in the surgical department with a diagnosis of lumbar-lateral postoperative abdominal hernia. Postoperative hernia occurred after the transfer
Зо оперативного втручання з приводу правобічної нефректомії. Після проведеного обстеження та передопераційної підготовки хворому проведено оперативне втручання за розробленою методикою. Після обробки операційного поля, під ендотрахеальним наркозом, двома напівмісяцевими розрізами висічено старий післяопераційний рубець, виділили грижовий мішок і розсікли його стінку. При ревізії вмісту грижового мішка встановлено, що в ньому містяться пасма великого чепця та петлі тонкої кишки, які за допомогою злук з'єднані між собою. Після цього проводили роз'єднання злук між тканинами грижового мішка та тканинами, які знаходились в виділеному грижовому мішку та в очеревинній порожнині та спаяні з черевною стінкою. Мобілізували м'язово-апоневротичні краї грижового дефекту від підшкірної основи на ширину 8-10 см. Грижовий мішок частково видаляли. Після цього по краях дефекту розрізали парієтальну очеревину і мобілізували її від м'язово-апоневротичних тканин по нижньому краю на ширину 10-12 см, верхньому - до окістя 12 ребра, медіально - до задньої стінки апоневротичної піхви прямого м'яза живота, латерально - до поперекового м'яза. Потім модифікований сітчастий імплантат 15х15 см розміщували преперитонеально і фіксували окремими швами (пролен 0) до поперекового м'яза спини, окістя 12 ребра, апоневротичної піхви прямого м'яза та м'язово-апоневротичних тканин нижнього краю грижового дефекту з їх перекриттям модифікованою сіткою на 10-12 см. Над модифікованою сіткою контактно зшивали (пролен 0) м'язово-апоневротичні краї грижових воріт та зашивали підшкірно-жирову клітковину та шкіру. Така фіксація модифікованої сітки до міцних анатомічних структур попереково-бокової ділянки черевної стінки та широке перекриття атрофованих м'язово-апоневротичних структур (10-12 см) забезпечували механічну міцність алогерніопластики. Перебіг післяопераційного періоду без ускладнень, шви зняті на 8 добу, на 9 добу хворий виписаний з стаціонару.From surgical intervention for right-sided nephrectomy. After the examination and preoperative preparation, the patient underwent surgery according to the developed methodology. After treatment of the operative field, under endotracheal anesthesia, the old postoperative scar was excised with two semilunar incisions, the hernia sac was isolated and its wall was dissected. During the revision of the contents of the hernia sac, it was established that it contains strands of the large cap and loops of the small intestine, which are connected to each other with the help of bows. After that, the separation of the ligaments between the tissues of the hernial sac and the tissues located in the selected hernial sac and in the peritoneal cavity and welded to the abdominal wall was performed. The muscle-aponeurotic edges of the hernia defect were mobilized from the subcutaneous base to a width of 8-10 cm. The hernia sac was partially removed. After that, the parietal peritoneum was cut along the edges of the defect and mobilized from the muscle-aponeurotic tissues along the lower edge to a width of 10-12 cm, the upper edge - to the periosteum of the 12th rib, medially - to the back wall of the aponeurotic sheath of the rectus abdominis muscle, laterally - to the lumbar muscle. Then, a modified mesh implant of 15x15 cm was placed preperitoneally and fixed with separate sutures (prolene 0) to the lumbar back muscle, the periosteum of the 12th rib, the aponeurotic sheath of the rectus muscle, and the muscle-aponeurotic tissues of the lower edge of the hernia defect with their overlap with a modified mesh on 10-12 cm. The musculo-aponeurotic edges of the hernia gate were sutured (prolene 0) over the modified mesh, and the subcutaneous fat tissue and skin were sutured. Such fixation of the modified mesh to the strong anatomical structures of the lumbar-lateral part of the abdominal wall and the wide overlap of the atrophied muscle-aponeurotic structures (10-12 cm) ensured the mechanical strength of the allohernioplasty. The course of the postoperative period was uneventful, the sutures were removed on the 8th day, and the patient was discharged from the hospital on the 9th day.
Спостерігався протягом двох років, рецидиву грижі не виявлено.He was observed for two years, no recurrence of the hernia was detected.
За розробленим способом прооперовано 28 хворих з попереково-боковими післяопераційними грижами живота, серед них за період спостереження протягом двох років жодного рецидиву гриж не виявлено. З ускладнень в післяопераційному періоді сероми спостерігались у двох хворих, нагноєння післяопераційної рани та інфільтрати не спостерігались, синдрому хронічного болю виявлено не було. При цьому за даними літератури частота виникнення сером в післяопераційному періоді досягає 25,5-60,5 90, інфільтратів - 4- 6 95, нагноєння післяопераційної рани - 1,5-4,8 95. (510)According to the developed method, 28 patients with lumbar-lateral postoperative abdominal hernias were operated on, among them during the two-year observation period, no recurrence of hernias was detected. Of the complications in the postoperative period, seromas were observed in two patients, suppuration of the postoperative wound and infiltrates were not observed, and no chronic pain syndrome was detected. At the same time, according to the literature, the frequency of seroma in the postoperative period reaches 25.5-60.5 90, infiltrates - 4-6 95, suppuration of the postoperative wound - 1.5-4.8 95. (510)
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202001065U UA143729U (en) | 2020-02-19 | 2020-02-19 | METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF Lumbar-Lateral Postoperative Abdominal Hernias IN COMBINATION WITH MODIFIED POLYPROPYLENE NET |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU202001065U UA143729U (en) | 2020-02-19 | 2020-02-19 | METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF Lumbar-Lateral Postoperative Abdominal Hernias IN COMBINATION WITH MODIFIED POLYPROPYLENE NET |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA143729U true UA143729U (en) | 2020-08-10 |
Family
ID=72339648
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU202001065U UA143729U (en) | 2020-02-19 | 2020-02-19 | METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF Lumbar-Lateral Postoperative Abdominal Hernias IN COMBINATION WITH MODIFIED POLYPROPYLENE NET |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA143729U (en) |
-
2020
- 2020-02-19 UA UAU202001065U patent/UA143729U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| UA143729U (en) | METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF Lumbar-Lateral Postoperative Abdominal Hernias IN COMBINATION WITH MODIFIED POLYPROPYLENE NET | |
| RU2398527C1 (en) | Method of tension-free plasty in case of inguinal hernia | |
| UA143373U (en) | METHOD OF OPERATION RAMIREZ IN COMBINATION WITH ALLOPLASTIC "ONLAY" POSTOPERATIVE HYDROCAL HERNIES OF GIANT SIZE | |
| EA023684B1 (en) | Method of combined plastic of greater and giant postoperative anterior abdominal wall hernia | |
| UA143728U (en) | METHOD OF ALLOPLASTIC OF ANIMAL REGIONAL HERNIAL HERBES IN COMBINATION WITH MODIFIED POLYPROPYLENE NET | |
| UA143774U (en) | METHOD OF ALOGERNYOPLASTICS OF POSTOPERATIVE CUBCERBAL HERNIATIONS OF THE ABDOMEN IN COMBINATION WITH THE MODIFIED POLYPROPYLENE NET | |
| RU2536265C1 (en) | Method for surgical management of umbilical hernias with diastasis recti abdominis | |
| UA143371U (en) | METHOD OF MODIFIED RAMIREZ OPERATION IN COMBINATION WITH "SUBLAY" ALLOPLASTICS AFTER SURGERY LARGE ABDOMEN ABDOMINAL HERNIES | |
| UA143775U (en) | METHOD OF LIECHTENSTEIN OPERATION IN COMBINATION WITH MODIFIED POLYPROPYLENE NET FOR INGROUND HERNIAL HERNIATIONS | |
| RU2653816C1 (en) | Method of combined non-tight hernioplasty for medium, large and giant postoperative ventral hernias | |
| UA19009U (en) | Method for surgical treatment of inguinal-scrotal hernia of large size | |
| RU2325856C1 (en) | Reconstruction method of lateral stomach after postoperative hernia | |
| UA26895U (en) | Method for surgical treatment of large and recurrent inguinal hernia | |
| RU2410041C2 (en) | Method of surgical management of diastasis recti abdominis and middle incisional ventral hernias and combination thereof | |
| RU2066125C1 (en) | Method for carrying out plastic restoration of gross defects of anterior abdominal wall | |
| RU2763835C1 (en) | Method for endovideosurgical treatment of umbilic hernia in combination with diastasis of the rectival muscle | |
| RU2485898C1 (en) | Method of surgical treatment of obturator canal hernias | |
| RU2371106C1 (en) | Inguinal hernia repair technique | |
| RU2822408C1 (en) | Method for combined repair of large incisional and recurrent ventral hernias | |
| RU2715095C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with large and giant ventral hernias | |
| UA132818U (en) | METHOD OF ALLOPLASTY OF POST-OPERATIVE ventral hernias WITH USE OF NANOMODIFIED POLYPROPYLENE NET | |
| RU2480168C1 (en) | Method of hernioplasty of entrapped inguinal hernia | |
| RU2665973C1 (en) | Method of enterocele surgical treatment | |
| RU2391052C1 (en) | Method of combined plastics of large postoperative median ventral hernias | |
| RU2229852C2 (en) | Method for surgical treatment of rectocele and perineal ruptures |