UA141473U - Спосіб профілактики ускладнень, пов'язаних з травмaтизацією судинної стінки під час проведення балонної ангіопластики - Google Patents
Спосіб профілактики ускладнень, пов'язаних з травмaтизацією судинної стінки під час проведення балонної ангіопластики Download PDFInfo
- Publication number
- UA141473U UA141473U UAU201910066U UAU201910066U UA141473U UA 141473 U UA141473 U UA 141473U UA U201910066 U UAU201910066 U UA U201910066U UA U201910066 U UAU201910066 U UA U201910066U UA 141473 U UA141473 U UA 141473U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- balloon
- pressure
- angioplasty
- balloon catheter
- vascular wall
- Prior art date
Links
- 238000002399 angioplasty Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 9
- 230000002792 vascular Effects 0.000 title claims abstract description 9
- 230000002265 prevention Effects 0.000 title description 2
- 239000004020 conductor Substances 0.000 claims abstract description 8
- 208000014674 injury Diseases 0.000 claims abstract description 6
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims abstract description 5
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000008733 trauma Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims description 5
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 13
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 5
- 210000002465 tibial artery Anatomy 0.000 description 5
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 230000032798 delamination Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 3
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000000302 ischemic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 2
- 230000000250 revascularization Effects 0.000 description 2
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 2
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 2
- 230000002966 stenotic effect Effects 0.000 description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 2
- 208000008960 Diabetic foot Diseases 0.000 description 1
- 238000002583 angiography Methods 0.000 description 1
- 230000008321 arterial blood flow Effects 0.000 description 1
- 230000003143 atherosclerotic effect Effects 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N gold Chemical compound [Au] PCHJSUWPFVWCPO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004013 groin Anatomy 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 201000002818 limb ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 208000037803 restenosis Diseases 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 230000001732 thrombotic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 238000004804 winding Methods 0.000 description 1
Abstract
Спосіб профілактики ускладнень, пов'язаних з травматизацією судинної стінки під час проведення балонної ангіопластики, включає проведення антеградної пункції, інтралюмінальне заведення провідника за ділянку ураження, заведення в ділянку ураження по провіднику балонного катетера для проведення ангіопластики. При цьому в ділянці проведення балонної дилатації використовують поступове збільшення тиску в балонному катетері з експозицією 5 хв., при досягненні 3/4 від номінального тиску, з подальшим поетапним збільшенням тиску на 1 атм за 1 хв., та експозицією 5 хв., при досягненні необхідного діаметру балонного катетера.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, ії може бути застосована для пацієнтів з облітеруючим атеросклерозом нижніх кінцівок та для пацієнтів з ішемічною формою діабетичної стопи.
В Україні кожен рік за медичною допомогою з приводу симптомів, викликаних порушенням артеріального кровотоку в нижніх кінцівках, звертається близько 10000 хворих. При подальшому обстеженні більше ніж в половини пацієнтів встановлюється діагноз облітеруючого атеросклерозу нижніх кінцівок. Золотим стандартом в діагностиці порушень прохідності судин нижніх кінцівок на цей час вважають субтракційну ангіографію, яка в свою чергу дає змогу судинним хірургам визначитись з тактикою лікування та, за необхідності, вибрати шлях реваскуляризації індивідуально для кожного випадку захворювання. Ендоваскулярні втручання - один з найпоширеніших напрямків лікування даної патології, при умові наявності стенотичних уражень в гомілкових артеріях. Одним з різновидів таких втручань є балонна ангіопластика, показами для виконання якої є наявність стенотичних та оклюзійних атеросклеротичних уражень. На даний час існує величезна кількість пристроїв (балонних катетерів), різноманітних за формою та розмірами, балони, що вкриті спеціальною речовиною - Огад ЕІшіпод Вайооп (дана речовина зменшує ризик виникнення рестенозу). У випадках, коли аплікації застосовані відповідно до показань та виконані вірно, з технічної точки зору, ризик виникнення повторного стенозу вдається знизити на 25-30 95. Незалежно від форми та покриття балону дія на судини полягає у механічному впливі високого радіального тиску, що створюється в балоні шляхом гідравлічної компресії. При цьому механічна дія на стінку судини приводить до травми та порушення цілісності внутрішніх шарів артеріальної стінки, що може призвести до погіршення ранніх та віддалених результатів проведеної процедури балонної ангіопластики.
Найбільш близьким до запропонованого є спосіб балонної ангіопластики артерій нижніх кінцівок при лікуванні хворих з ішемією нижніх кінцівок - И.И. Затевахин Балонная ангиопластика артерий нижних конеччностей. / И.М. Затевахин, В.Н. Шиповский, В.Н. Золкин // Балонная ангиопластика при ишемиий нижних конечностей - 2004 - с. 83-90.
Недоліками проведення такої балонної ангіопластики є травми та розрив судинної оболонки внаслідок механічної дії високого тиску, що створюється в балонному катетері, на стінку судини.
В основу корисної моделі була поставлена задача виконати балонну ангіопластику з
Зо мінімальною травмою судинної стінки, за рахунок використання поетапного збільшення тиску в балоні у поєднанні з серіями експозицій, задачею якої є зменшення ускладнень, пов'язаних з травматизацією та розшаруванням стінки судини.
Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю, для профілактики розшарування судинної стінки в ділянці проведення балонної дилатації використовується поетапне збільшення тиску в балоні у поєднанні з серіями експозицій, за рахунок даної методики просвіт судини розширюється за шляхом поступового розтягнення, а не за рахунок одномоментного розриву внутрішньої стінки артерії.
Даний спосіб виконується наступним чином: 1. Антеградна пункція загальної стегнової артерії за методикою Сельдінгера. 2. Антеградне введення по провіднику інтрад'юсера 6бЕ. 3. Інтралюмінальне заведення провідника. 4. Заведення по провіднику в ділянку ураження дилятаційного балонного катетера відповідного діаметра. 5. Поступове збільшення тиску в балонному катетері з експозицією 5 хв., при досягненні 3/4 від номінального тиску, з подальшим поетапним збільшенням тиску на 1 атм за 1 хв., та фінальною експозицією 5 хв., при досягненні необхідного діаметру балонного катетера.
Приклад конкретного використання. Хворий А. 1947 р.н., госпіталізований в Полтавську обласну клінічну лікарню ім... М.В. Скліфосовського з діагнозом: облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок на фоні цукрового діабету з переважним ураженням гомілкових артерій лівої нижньої кінцівки. Пальпаторно зліва пульсація визначалась тільки в паховій ділянці. За даними
УЗД правої нижньої кінцівки мали місце значні гемодинамічно значимі стенози гомілкових артерій зліва, з ділянками оклюзій в дистальних відділах. Хворому вирішено виконати балонну ангіопластику артерій лівої нижньої кінцівки. Після антеградної пункції лівої стегнової артерії по провіднику встановлено інтрад'юсер 6Е, через який, по гідрофільним провідникам, почергово виконана ангіопластика гомілкових артерій, під час якої шляхом поетапного збільшення тиску в балонному катетері, при досягненні показника 3/4 від номінального тиску виконана експозиція 5 хв. з подальшим поетапним збільшенням тиску на 1 атм за 1 хв. та фінальною експозицією 5 хв. при досягненні необхідного діаметру балонного катетера. Прохідність гомілкових артерій відновлена. Пункційний отвір ушито пристроєм Апдіо-зеаІ. Стан хворого значно покращився, бо пульсація визначається пальпаторно на гомілкових артеріях.
Спосіб проведення балонної ангіопластики має наступні переваги, чим і обумовлює наступний позитивний ефект: для виконання балонної ангіопластики використовується поступове збільшення тиску в балоні, що чергується з серією експозицій; внаслідок запропонованих дій просвіт ділянки судини, в якій проводиться ангіопластика, збільшується поступово, чим попереджає розриви та розшарування стінки судини, чим зменшує ризик післяопераційних тромботичних ускладнень у хворих з облітеруючим атеросклерозом нижніх кінцівок опісля проведення інтервенційної реваскуляризації ішемізованої кінцівки, це відбувається за рахунок зменшення травматизації судинної стінки.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб профілактики ускладнень, пов'язаних з травматизацією судинної стінки під час проведення балонної ангіопластики, що включає проведення антеградної пункції, інтралюмінальне заведення провідника за ділянку ураження, заведення в ділянку ураження по провіднику балонного катетера для проведення ангіопластики, який відрізняється тим, що в ділянці проведення балонної дилатації використовують поступове збільшення тиску в балонному катетері з експозицією 5 хв., при досягненні 3/4 від номінального тиску, з подальшим поетапним збільшенням тиску на 1 атм за 1 хв., та експозицією 5 хв., при досягненні необхідного діаметру балонного катетера.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201910066U UA141473U (uk) | 2019-09-30 | 2019-09-30 | Спосіб профілактики ускладнень, пов'язаних з травмaтизацією судинної стінки під час проведення балонної ангіопластики |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201910066U UA141473U (uk) | 2019-09-30 | 2019-09-30 | Спосіб профілактики ускладнень, пов'язаних з травмaтизацією судинної стінки під час проведення балонної ангіопластики |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA141473U true UA141473U (uk) | 2020-04-10 |
Family
ID=71118111
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201910066U UA141473U (uk) | 2019-09-30 | 2019-09-30 | Спосіб профілактики ускладнень, пов'язаних з травмaтизацією судинної стінки під час проведення балонної ангіопластики |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA141473U (uk) |
-
2019
- 2019-09-30 UA UAU201910066U patent/UA141473U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US10244947B2 (en) | Method for diagnosis and treatment of blood vessel | |
| JP2019080749A (ja) | 治療方法 | |
| JP2019080750A (ja) | 治療方法 | |
| Sprayregen et al. | Popliteal artery branches: percutaneous transluminal angioplasty | |
| JP2019080876A (ja) | 治療方法 | |
| Gür et al. | US-guided retrograde tibial artery puncture for recanalization of complex infrainguinal arterial occlusions | |
| UA141473U (uk) | Спосіб профілактики ускладнень, пов'язаних з травмaтизацією судинної стінки під час проведення балонної ангіопластики | |
| Ikushima et al. | Confluent two-balloon technique: an alternative method for subintimal recanalization of peripheral arterial occlusion | |
| RU2783657C1 (ru) | Способ лечения больных циррозом печени, осложненным портальной гипертензией и гиперспленизмом | |
| RU2799059C1 (ru) | Способ эндоваскулярной реваскуляризации хронических окклюзий периферических стентов в бедренно-подколенном сегменте | |
| Can et al. | OP-205 [AJC» Interventions for peripheral arterial diseases] Endovascular Treatment of the Deep Femoral Artery Injury | |
| RU2811275C1 (ru) | Способ лечения острой окклюзии экстра- и интракраниального отделов внутренней сонной артерии в острейшем периоде ишемического инсульта | |
| RU2753143C1 (ru) | Коронарный буж для реканализации окклюзии коронарной артерии | |
| Sakatani et al. | Novel application of the hemostatic device TOMETA KUN | |
| AlBealy et al. | Evaluation of Ipsilateral Antegrade Techniques for Endovascular Treatment of Ostial Superficial Femoral Artery Lesions | |
| Leoncio Jr | Kaw Jr., et al.“Stent Graft Repair of an Idiopathic Superficial Femoral Artery Pseudoaneurysm Presenting as Deep Vein Thrombosis | |
| RU2716455C1 (ru) | Способ баллонной ангиопластики ветвей легочной артерии у пациентов с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией | |
| Meier | Forty years of percutaneous coronary intervention | |
| Okuyan et al. | OP-206 [AJC» Interventions for peripheral arterial diseases] A Total Iliac Lesion Treated Via Brachial Approach | |
| MOHAMED et al. | How to Achieve the Best Treatment of Tibial Occlusive Disease? Early Experience in Benha University Hospitals | |
| Starkloff et al. | Proximal femoral venography | |
| Rahman et al. | Role of solitary peroneal artery angioplasty for lower limb salvage in patients with critical limb ischemia | |
| Chen et al. | Transradial Approach | |
| RU2147417C1 (ru) | Способ флебографии нижних конечностей | |
| Apriditya et al. | Central Vein Stenosis in Patient with Routine Haemodialysis: From Diagnosis and Prompt Treatment A Case Report |