UA140261U - Спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії - Google Patents
Спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії Download PDFInfo
- Publication number
- UA140261U UA140261U UAU201908049U UAU201908049U UA140261U UA 140261 U UA140261 U UA 140261U UA U201908049 U UAU201908049 U UA U201908049U UA U201908049 U UAU201908049 U UA U201908049U UA 140261 U UA140261 U UA 140261U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- blood loss
- node
- solution
- adrenaline
- leiomatous
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 239000008280 blood Substances 0.000 title claims abstract description 18
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 title claims abstract description 18
- UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N adrenaline Chemical compound CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 26
- OJLOPKGSLYJEMD-URPKTTJQSA-N methyl 7-[(1r,2r,3r)-3-hydroxy-2-[(1e)-4-hydroxy-4-methyloct-1-en-1-yl]-5-oxocyclopentyl]heptanoate Chemical compound CCCCC(C)(O)C\C=C\[C@H]1[C@H](O)CC(=O)[C@@H]1CCCCCCC(=O)OC OJLOPKGSLYJEMD-URPKTTJQSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 229960005249 misoprostol Drugs 0.000 claims abstract description 12
- 210000000754 myometrium Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 claims description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 7
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract description 4
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 abstract description 2
- 238000004299 exfoliation Methods 0.000 abstract 1
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 17
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 16
- 201000010260 leiomyoma Diseases 0.000 description 9
- 206010061692 Benign muscle neoplasm Diseases 0.000 description 7
- 201000004458 Myoma Diseases 0.000 description 7
- 210000003679 cervix uteri Anatomy 0.000 description 6
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 5
- UNBRKDKAWYKMIV-QWQRMKEZSA-N (6aR,9R)-N-[(2S)-1-hydroxybutan-2-yl]-7-methyl-6,6a,8,9-tetrahydro-4H-indolo[4,3-fg]quinoline-9-carboxamide Chemical compound C1=CC(C=2[C@H](N(C)C[C@@H](C=2)C(=O)N[C@H](CO)CC)C2)=C3C2=CNC3=C1 UNBRKDKAWYKMIV-QWQRMKEZSA-N 0.000 description 4
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 4
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 4
- 206010046798 Uterine leiomyoma Diseases 0.000 description 4
- 230000007159 enucleation Effects 0.000 description 4
- 229960000328 methylergometrine Drugs 0.000 description 4
- 210000001672 ovary Anatomy 0.000 description 4
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 3
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 3
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 3
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 3
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 3
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 2
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 2
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 2
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 description 2
- ATADHKWKHYVBTJ-UHFFFAOYSA-N hydron;4-[1-hydroxy-2-(methylamino)ethyl]benzene-1,2-diol;chloride Chemical compound Cl.CNCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 ATADHKWKHYVBTJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000001866 hydroxypropyl methyl cellulose Substances 0.000 description 2
- 235000010979 hydroxypropyl methyl cellulose Nutrition 0.000 description 2
- 229920003088 hydroxypropyl methyl cellulose Polymers 0.000 description 2
- 229960003943 hypromellose Drugs 0.000 description 2
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 description 2
- 206010027339 Menstruation irregular Diseases 0.000 description 1
- 229920000168 Microcrystalline cellulose Polymers 0.000 description 1
- GXBMIBRIOWHPDT-UHFFFAOYSA-N Vasopressin Natural products N1C(=O)C(CC=2C=C(O)C=CC=2)NC(=O)C(N)CSSCC(C(=O)N2C(CCC2)C(=O)NC(CCCN=C(N)N)C(=O)NCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C1CC1=CC=CC=C1 GXBMIBRIOWHPDT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000002852 Vasopressins Human genes 0.000 description 1
- 108010004977 Vasopressins Proteins 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 description 1
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 230000000567 anti-anemic effect Effects 0.000 description 1
- KBZOIRJILGZLEJ-LGYYRGKSSA-N argipressin Chemical compound C([C@H]1C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@@H](C(N[C@@H](CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)N1)=O)N)C(=O)N1[C@@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](CCCN=C(N)N)C(=O)NCC(N)=O)C1=CC=CC=C1 KBZOIRJILGZLEJ-LGYYRGKSSA-N 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 239000004359 castor oil Substances 0.000 description 1
- 235000019438 castor oil Nutrition 0.000 description 1
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 1
- 239000006185 dispersion Substances 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- ZEMPKEQAKRGZGQ-XOQCFJPHSA-N glycerol triricinoleate Natural products CCCCCC[C@@H](O)CC=CCCCCCCCC(=O)OC[C@@H](COC(=O)CCCCCCCC=CC[C@@H](O)CCCCCC)OC(=O)CCCCCCCC=CC[C@H](O)CCCCCC ZEMPKEQAKRGZGQ-XOQCFJPHSA-N 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 230000005906 menstruation Effects 0.000 description 1
- 235000019813 microcrystalline cellulose Nutrition 0.000 description 1
- 239000008108 microcrystalline cellulose Substances 0.000 description 1
- 229940016286 microcrystalline cellulose Drugs 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 239000000546 pharmaceutical excipient Substances 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 210000004994 reproductive system Anatomy 0.000 description 1
- 210000000329 smooth muscle myocyte Anatomy 0.000 description 1
- 229940079832 sodium starch glycolate Drugs 0.000 description 1
- 229920003109 sodium starch glycolate Polymers 0.000 description 1
- 239000008109 sodium starch glycolate Substances 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000012384 transportation and delivery Methods 0.000 description 1
- 229960003726 vasopressin Drugs 0.000 description 1
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії включає введення в міометрій навколо лейоматозного вузла розчину адреналіну і фізіологічного розчину, згідно з корисною моделлю, за 30 хвилин до хірургічного втручання ректально вводять 200 мкг мізопростолу; потім, до вилущування лейоматозного вузла, вводять 40 мл розчину: 1 мл 0,1 % адреналіну і 200 мл 0,9 % фізіологічного розчину.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до акушерства і гінекології, та може бути використана для мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії.
Міома матки є гінекологічним захворюванням, яке найбільш часто зустрічається та призводить до порушення репродуктивної функції у жінок (Гинекология от пубертата до постменопаузьі: практическоеє руководство для врачей / Айламазян 9. К. и др.|. - 3-е изд. - М.:
МЕДпресс-информ, 2007. - 496 с.Ї. За даними різних досліджень, частота міоми матки серед жінок репродуктивного віку варіює від ЗО до 35 95 |Гинекология: национальное руководство / ред. Кулаков В. И., Манухин И. Б., Савельева Г. М. - М: ГЗО- ТАР - Медиа, 2007. - 1072 сі). У жінок молодше 20-30 років міома матки зустрічається в 0,9-1,5 95 випадків |Сидорова И. с.
Миома матки: современньсе аспекть! зтиологии, патогенеза, классификации и профилактики //
Миома матки / ред. Сидорова И. С. - М.: МИА, 2003. - С. 5-66).
Міомектомія визнана основним методом лікування пацієнток репродуктивного віку з міомою матки. В даний час протипоказаннями до виконання органозберігаючих операцій на матці є наявність онкологічного процесу репродуктивної системи і гнійно-запальні процеси в черевній порожнині |Лапароскопическая органосохраняющая хирургия в лечении больньїх с миомой матки / Ю.Е. Андреєва, В.И. Вторенко, В.П. Дьімковец и др. // Российский вестник акушера- гинеколога. - 2016. - Ме 6. С. 73-76).
Найчастіше в процесі оперативного втручання пухлину видаляють разом з маткою. Такий спосіб не підходить молодим жінкам, які ще не народжували, і жінкам, які планують стати матір'ю. Якщо міома викликає безпліддя, лікарі застосовують хірургічний метод лікування, який полягає в тому, що пухлину видаляють, а матку зберігають. Такий метод має назву консервативна міомектомія |Долинский А.К. Роль миомзактомии в преодолений бесплодия / А.К.
Долинский // Журнал акушерства и женских болезней. - 2013. - Т. 62, Мо 1. - С. 42-47). Показання до консервативної міомектомії визначаються наявністю симптомної міоми, бажанням зберегти матку та покращити репродуктивну функцію (Климанов А. Ю. Особенности органосохраняющего хирургического лечения миомь! матки лапароскопическим доступом у женщин репродуктивного возраста: автореф. дис... канд. мед. наук: спец. 14.01.01 "Акушерство и гинекология" / А. Ю.
Климанов. - Самара, 2012-21 с.|.
Кровотеча, яка виникає під час міомектомії, може призвести до погіршення якості візуалізації
Зо операційного поля, що впливає на безпеку хірургічного втручання. Тому мінімізація крововтрати при консервативній міомектомії є актуальною задачею акушерства та гінекології.
Відомий спосіб зменшення інтраопераційної крововтрати при лапароскопічній міомектомії, який включає введення перед енуклеацією міоматозного вузла в оточуючий міометрій розчину 1 мл 0,18 95 адреналіну на 200 мл 0,9 95 Масі (Пат. Мо 10459, Україна, МПК АбЄ1В 17/01, АЄТК 38/22, Аб1Р 41/00. / Одеський державний медичний університет, Гладчук 1.3., Назаренко О.Я. - З
Мо ц200504144; заявл. 29.04.2005; опубл. 15.11.2005. Спосіб лапароскопічної міомектоміїй|.
Також відомий спосіб зменшення крововтрати при міомектомії шляхом введення у вузол розчину вазопресину (1 до 200) або адреналіну (1 ампулу розчину адреналіну розводять в 100 мл фізіологічного розчину хлориду натрію) (Гладчук 1.3. Сучасні хірургічні технології в лікування міоми матки (огляд літератури і власні дані) / І.3. Гладчук, Н.М. Рожковська, Т.В. Косей // Збірник наукових праць асоціації акушерів-гінекологів України. - 2016. - Вип. 2 (38). 0 С. 123-129).
Як найближчий аналог вибрано спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії, який включає використання розчину адреналіну і метилергобревіну (400 мл фізіологічного розчину, 1 мл 0,1 95 адреналіну гідрохлориду, 0,2 мг метилергобревіну). Залежно від розмірів міоматозного вузла 20-60 мл цього розчину вводять в міометрій (|Опьтт применения стандартизированной методики лапароскопической миомзктомии / В.Ф. Беженарь, А.А.
Цьіпурдеев, А.К. Долинский и др. // Журнал акушерства и женских болезней. - 2012. - Т. ІХІ,
Вьп. 4. - б. 23-32.
В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії.
Задачу, яку поставлено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії, який включає введення в міометрій навколо лейоматозного вузла розчину адреналіну і фізіологічного розчину, згідно з корисною моделлю, за 30 хвилин до хірургічного втручання ректально вводять 200 мкг мізопростолу; затим, до вилущування лейоматозного вузла, вводять 40 мл розчину: 1 мл 0,1 95 адреналіну і 200 мл 0,9 95 фізіологічного розчину.
Технічний ефект корисної моделі, а саме удосконалення способу мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії, обумовлений синергізмом засобів і заходів, які заявляються.
Виконання заходів, що заявляються, сприяє зменшенню інтраопераційної крововтрати, а механічна гідродисекція інтактного міометрію від капсули міоматозного вузла в подальшому полегшує енуклеацію міоми.
Мізопростол - діюча речовина: мізопростол; 1 таблетка містить 200 мкг мізопростолу у вигляді дисперсії мізопростолу (1:100 в гіпромелозі); допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят (тип А), олія рицинова гідрогенізована, гіпромелоза.
Мізопростол індукує скорочення гладеньких м'язових волокон міометрія та розширення шийки матки. Здатність мізопростолу стимулювати скорочення матки полегшує розкриття шийки та виведення вмісту порожнини матки (Інструкція до препарату мізопростол. Електронний ресурс.
Режим доступу -пирз /Ларієїкі.на/Мизопростолі/.
Спосіб виконують наступним чином: для мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії за 30 хвилин до хірургічного втручання ректально вводять 200 мкг мізопростолу.
Затим, до вилущування лейоматозного вузла, за допомогою шприца об'ємом 20 мл та ендоскопічної голки вводять в міометрій навколо лейоматозного вузла 40 мл розчину, який складається з 1 мл 0,1 95 адреналіну і 200 мл 0,9 95 фізіологічного розчину.
Ефективність способу ілюструють наступні приклади його клінічного використання. Приклад
Мо 1 (спосіб-аналог).
Хвора Т., 35 років, надійшла до стаціонару зі скаргами на рясні менструації протягом тривалого часу. Вперше лейоміома матки виявлена 5 років тому. В анамнезі одні фізіологічні пологи, абортів не було. Пацієнтка планує вагітність. Гемоглобін 120 г/л.
При вагінальному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно, піхва жінки, що народжувала; шийка матки циліндричної форми, епітелій цілий; тіло матки збільшено в розмірах до десяти тижнів вагітності за рахунок лейоматозного вузла, щільне, рухоме, безболісне; придатки без особливостей; склепіння вільні; виділення світлі. При ультразвуковому дослідженні: Тіло матки розмірами 102 х 72 х 51 мм, контури нерівні; у ділянці дна на передній стінці матки визначається субсерозно - інтрамуральний вузол лейоміоми, діаметром 57 мм. М- ехо 6 мм, межі чіткі, контури рівні. Шийка матки чітких контурів 38 х 42 мм. Правий яєчник не збільшений: 24 х 19 х 12 мм. Форма звичайна. Лівий яєчник не збільшений: 29 х 21 х 15 мм.
Форма звичайна. Вільна рідина не визначається.
Було проведено операцію: лапароскопія. Консервативна міомектомія. Для зменшення
Зо інтраопераційної крововтрати вводили в міометрій 50 мл розчину адреналіну і метилергобревіну (400 мл фізіологічного розчину, 1 мл 0,1 95 адреналіну гідрохлориду, 0,2 мг метилергобревіну). Під час операції виникли труднощі при енуклеації лейоматозного вузла.
Інтраопераційна крововтрата 300 мл. Гемоглобін після операції 100 г/л (було призначено антианемічну терапію). Післяопераційний період протікав на тлі анемії. Пацієнтка виписана на п'яту добу після операції.
Приклад Мо 2 (за способом, що заявляється).
Хвора М., 33 роки, звернулася зі скаргами на тягнучий біль внизу живота та порушення менструального циклу (гіперполіменорея). Безпліддя протягом 7 років. З анамнезу: лейоміома матки протягом 5 років. Вагітностей та пологів не було. Екстрагенітальної патології не виявлено.
Гемоглобін 121 г/л.
Гінекологічний статус: зовнішні статеві органи розвинені правильно, оволосіння за жіночим типом, піхва вузька; шийка матки конічної форми, епітелій цілий; тіло матки збільшено в розмірах до 8 тижнів вагітності за рахунок лейоматозного вузла в ділянці дна матки, щільне, рухоме, безболісне; придатки без особливостей; склепіння вільні; виділення світлі.
При ультразвуковому дослідженні: тіло матки в апіейЛехіо, 81 х 55 х 70 мм, контури нерівні; у ділянці дна матки визначається субсерозно-інтрамуральний вузол лейоміоми 45 мм в діаметрі.
М-ехо лінійне 7 мм. Шийка матки чітких контурів 39 х 40 мм. Правий яєчник не збільшений: 28 х 15 х 11 мм. Форма звичайна. Лівий яєчник не збільшений: 33 х 16 х 13 мм. Форма звичайна.
Вільна рідина не визначається.
Враховуючи молодий вік пацієнтки, нереалізовану репродуктивну функцію жінки, було вирішено використати в лікуванні розроблений спосіб.
За 30 хвилин до запланованого хірургічного втручання ректально було введено 200 мкг мізопростолу. Після цього була проведена операція: Лапароскопія. Консервативна міомектомія.
Під час операції, до вилущування лейоматозного вузла, з метою зменшення інтраопераційної крововтрати, вводили 40 мл розчину (1 мл 0,1 96 адреналіну і 200 мл 0,9 905 фізіологічного розчину) в міометрій навколо лейоматозного вузла за допомогою шприца об'ємом 20 мл та ендоскопічної голки. За рахунок механічної гідродисекції інтактного міометрію від капсули лейоматозного вузла полегшувало енуклеацію лейоміоми. Інтраопераційна крововтрата 20 мл.
Гемоглобін після операції 120 г/л. Післяопераційний період перебігав гладко. Пацієнтка бо виписана на третю добу після операції.
Таким чином, спосіб, що заявляється, дозволяє знизити інтраопераційну крововтрату та скоротити терміни госпіталізації.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІСпосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії який включає введення в міометрій навколо лейоматозного вузла розчину адреналіну і фізіологічного розчину, який відрізняється тим, що за 30 хвилин до хірургічного втручання ректально вводять 200 мкг мізопростолу; потім, до вилущування лейоматозного вузла, вводять 40 мл розчину: 1 мл 0,1 Фо адреналіну і 200 мл 0,9 Фо фізіологічного розчину.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201908049U UA140261U (uk) | 2019-07-12 | 2019-07-12 | Спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201908049U UA140261U (uk) | 2019-07-12 | 2019-07-12 | Спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA140261U true UA140261U (uk) | 2020-02-10 |
Family
ID=71117330
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201908049U UA140261U (uk) | 2019-07-12 | 2019-07-12 | Спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA140261U (uk) |
-
2019
- 2019-07-12 UA UAU201908049U patent/UA140261U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Li et al. | Transvaginal ultrasound-guided embryo aspiration plus local administration of low-dose methotrexate for caesarean scar pregnancy | |
| Vitale et al. | Cervical ectopic pregnancy: The role of hysteroscopy | |
| Cucinella et al. | Early diagnosis and surgical management of heterotopic pregnancy allows us to save the intrauterine pregnancy | |
| Kwon et al. | Absolute position versus relative position in embryo transfer: a randomized controlled trial | |
| Yang et al. | Evaluation of the efficacy and adverse reactions of mirena combined with hysteroscopic surgery when treating AUB: based on a retrospective cohort study | |
| Ficicioglu et al. | Fertility preserving surgical management of methotrexate-resistant cesarean scar pregnancy | |
| UA140261U (uk) | Спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії | |
| Ciebiera et al. | Laparoscopic correction of the uterine muscle loss in the scar after a Caesarean section delivery | |
| Barrett | Abdominal pregnancy: Report of five additional cases | |
| RU2436532C1 (ru) | Способ подготовки незрелой или недостаточно зрелой шейки матки к родам при доношенной беременности, осложненной преждевременным излитием светлых околоплодных вод | |
| Lin et al. | Heterotopic triplet pregnancy with an intrauterine, a tubal, and a cervical gestation following in vitro fertilization and embryo transfer | |
| RU2610061C1 (ru) | Способ лечения плацентарной недостаточности у беременных с вагинальными дисбиозами | |
| UA137276U (uk) | Спосіб медикаментозного гемостазу при консервативній міомектомії | |
| Mathur et al. | Hysteroscopy: A retrospective study of 507 cases | |
| Deliwala et al. | Therapeutic Efficacy of Misoprostol versus Ethacridine Lactate in Second Trimester Abortion–Randomised Controlled Study | |
| Tskhay et al. | Badmaeva SZh, Polstyanaya GN, Kuzmina SV, Dzhunagova ESh. Trophicity decline and fibroid nodule necrosis in pregnant patients. The problem of physician’s difficult choice | |
| RU2715144C2 (ru) | Способ лечения частичной несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения | |
| Hsieh et al. | Conservative treatment of cervico-isthmic heterotopic pregnancy by fine needle aspiration for selective embryo reduction | |
| Tilavova | Hysteroscopic diagnosis and treatment of endometrial polyps in patients with infertility | |
| Revzoeva et al. | Endometriosis as a Reason of Intraabdominal Bleeding in Pregnancy. Clinical Case | |
| Adenike | THE UNEXPECTED OVARIAN PREGNANCY AT LAPAROSCOPY | |
| Sanjar et al. | ISTHMOCELE: ANALYSIS OF CONSEQUENCES AND POSSIBLE SOLUTIONS | |
| MA et al. | Does The Depth of Embryo Transfer Affect The Outcome of Intra Cytoplasmic Sperm Injection? | |
| UA144596U (uk) | Спосіб мінімізації крововтрати при консервативній міомектомії | |
| Tuksonova | ECTOPIC PREGNANCY-A NEW LOOK AT THE PROBLEM |