UA137476U - Спосіб ранньої діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини - Google Patents
Спосіб ранньої діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини Download PDFInfo
- Publication number
- UA137476U UA137476U UAU201903207U UAU201903207U UA137476U UA 137476 U UA137476 U UA 137476U UA U201903207 U UAU201903207 U UA U201903207U UA U201903207 U UAU201903207 U UA U201903207U UA 137476 U UA137476 U UA 137476U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- postoperative
- abscesses
- development
- intra
- level
- Prior art date
Links
- 238000011161 development Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 title claims abstract description 11
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 title description 7
- 206010051182 Postoperative abscess Diseases 0.000 claims abstract description 19
- 102000004890 Interleukin-8 Human genes 0.000 claims abstract description 16
- 108090001007 Interleukin-8 Proteins 0.000 claims abstract description 16
- XKTZWUACRZHVAN-VADRZIEHSA-N interleukin-8 Chemical compound C([C@H](NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CC=1C2=CC=CC=C2NC=1)NC(=O)[C@@H](NC(C)=O)CCSC)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@H](CC=1C=CC(O)=CC=1)C(=O)N[C@H](CO)C(=O)N1[C@H](CCC1)C(N)=O)C1=CC=CC=C1 XKTZWUACRZHVAN-VADRZIEHSA-N 0.000 claims abstract description 12
- 229940096397 interleukin-8 Drugs 0.000 claims abstract description 12
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 claims abstract description 12
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 9
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 claims abstract description 7
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims abstract description 5
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 claims description 6
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 claims description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 9
- 206010060921 Abdominal abscess Diseases 0.000 abstract description 5
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 abstract description 3
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 8
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 7
- 238000004159 blood analysis Methods 0.000 description 6
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 6
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 5
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 4
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 4
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 4
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 4
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 4
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 3
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 3
- 201000005267 Obstructive Jaundice Diseases 0.000 description 2
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 2
- 208000003144 Subphrenic Abscess Diseases 0.000 description 2
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 238000004820 blood count Methods 0.000 description 2
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 2
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 description 2
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 2
- 238000011160 research Methods 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 206010004637 Bile duct stone Diseases 0.000 description 1
- 201000009331 Choledocholithiasis Diseases 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010024652 Liver abscess Diseases 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 206010056349 Subdiaphragmatic abscess Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003748 differential diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 230000003204 osmotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 1
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Спосіб діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини включає встановлення наявності локального болю в животі, температури тіла понад 38 °C, однієї або декількох додаткових діагностичних ознак: ехонегативного утворення з рідинним компонентом за даними ультразвукового дослідження, утворення з низькою денситометричною щільністю за даними комп'ютерної томографії. Для ранньої діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини додатково визначають рівень інтерлейкіну-8 - ІЛ-8 у сироватці крові на сьомий день післяопераційного періоду та при виписці з хірургічного стаціонару із задовільним загальним станом і при рівні ІЛ-8 ≤49,71 пг/мл прогнозують розвиток післяопераційного абсцесу.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використана для ранньої діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини.
Післяопераційний внутрішньочеревний абсцес є скупченням гною, вторинним по відношенню до іншого захворювання черевної порожнини |Руодепіс Імег арз5сев5: гесепі ігепав іп ейоіоду апа топаїйу /)У Вапітіап, Т УМіїзоп, М Огат еї аї. //Сіїп Іптесі Оів. - 2004. - Мої. 39. - Р. 1654-1659). Діагноз припускають, якщо після хірургічного лікування на черевній порожнині зберігаються загальне нездужання, лихоманка, біль у животі і, в деяких випадках, нудота, блювота, діарея або закріп |Мападетенпі ої іпіга-ардотіпа! іп'есіопе: гесоттепаайопе Бу Ше
М/5ЕБЗ 2016 сопзепвив5 сопієгепсе /Мавзвзіто Запеїйї, Райвіо Саїепа, Рікі М. Ари-2ідап /ЛМопа
Етег Биг9. - 2017. - Мої. 12. - Р. 22). При цьому за даними лабораторних досліджень часто встановлюють стійкий лейкоцитоз. Втім багато пацієнтів з післяопераційними абсцесами повідомляють про період відновлення та мають нормальні значення показників лейкоцитів, тому задовільний загальний стан та нормальна кількість лейкоцитів не повинна виключати діагноз
Ппіга-ардотіпа! аббзсеззе5. ВМУ Везі Ргасіїсе ВМ.) Рибіїзніпяа Стор Ца-2018. Ассез55 тоде: оре //безіргасіїсе.ріт|.сотлЛорісв/еп-ив/9961.
Відомий спосіб визначення критеріїв розвитку післяопераційних абсцесів черевної порожнини, який включає клінічні та інструментальні методи дослідження - ультразвукове дослідження (УЗД) та комп'ютерну томографію (КТ) органів черевної порожнини (|Оіадпо5ів ої ардотіпа! аббзсеззев м/ійй сотршей іотодгарну, ийгавоцпа, апа 11 п ІеиКосуїе з5сап5 /9.0.
Кпоснеї, Р.А. Коенпіег, Т.С. І ее єї аї. //Надіоіоду. - 1980. - Мої. 137. - Р. 425-432.
Недоліком способу є ризик діагностичних помилок, внаслідок неможливого проведення диференціальної діагностики на підставі результатів зазначених досліджень між абсцесом та гематомою або рідинним утворенням черевної порожнини без ознак абсцесування. У більшості випадків така діагностика можлива вже при повному формуванні абсцесу. Ультразвук для діагностики абсцесів черевної порожнини має діапазон чутливості від 71 95 до 97 95 та залежить від навичок оператора. КТ черевної порожнини не може повністю диференціювати абсцес і стерильну рідину в черевній порожнині очеревини.
Відомий також спосіб визначення критеріїв розвитку післяопераційних абсцесів органів черевної порожнини, який проводять шляхом збору діагностичної інформації. У хворого з
Зо підозрою на внутрішньочеревний абсцес за наявності основних діагностичних ознак: локального болю в животі, температури тіла понад 38 "С та однієї або декількох додаткових діагностичних ознак: ехонегативного утворення з рідинним компонентом за даними УЗД, утворення з низькою денситометричною щільністю за даними КТ, встановлюють діагноз абсцесу черевної порожнини та визначають показання до хірургічного лікування (Пат. Ме 80900, ОА, МПК АбІВ 17/00.
Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Мельник В.М., Пойда О.І. - З.
Мо ц201300394; Заявл. 11.01.2013; Опубл. 10.06.2013. Спосіб визначення показань до хірургічного лікування внутрішньочеревного абсцесу).
Цей спосіб є найбільш близьким аналогом за технічною суттю та результатом, який може бути досягнуто. Основними недоліками способу-аналога є те, що діагностика післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини можлива вже при повному формуванні абсцесу та задовільній імунологічній відповіді пацієнта на вогнище інфекції.
В основу корисної моделі поставлено задачу створення способу ранньої діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини у пацієнтів, які мали хірургічне лікування.
Задачу, яку поставлено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини встановлюють наявність локального болю в животі, температури тіла понад 38 "С, однієї або декількох додаткових діагностичних ознак: ехонегативного утворення з рідинним компонентом за даними ультразвукового дослідження, утворення з низькою денситометричною щільністю за даними комп'ютерної томографії, згідно з корисною моделлю, для ранньої діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини додатково визначають рівень інтерлейкіну-8 (ІЛ-8) у сироватці крові на сьомий день післяопераційного періоду та при виписці з хірургічного стаціонару із задовільним загальним станом і при рівні ІЛ-8х49,71 пг/мл прогнозують розвиток післяопераційного абсцесу.
Технічний результат корисної моделі, а саме створення способу ранньої діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини, обумовлений синергізмом заходів, що заявляються.
Спосіб виконують наступним чином. Для ранньої діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини встановлюють наявність локального болю в животі, 60 температури тіла понад 38 С, однієї або декількох додаткових діагностичних ознак:
ехонегативного утворення з рідинним компонентом за даними ультразвукового дослідження, утворення з низькою денситометричною щільністю за даними комп'ютерної томографії. На сьомий день післяопераційного періоду (коли відбувається загоєння рани первинним натягом і хірургічна травма не впливає на продукцію прозапальних цитокінів) та при виписці з хірургічного стаціонару із задовільним загальним станом у пацієнта беруть 2 мл венозної крові та центрифугують її при 800 9 для отримання сироватки крові. Визначають сироватковий рівень ІЛ- 8. При рівні ІЛ-8 «х 49,71 пг/мл прогнозують розвиток післяопераційного абсцесу.
Діагностичний критерій розвитку післяопераційних абсцесів, а саме рівень ІЛ-8 «х 49,71 пг/мл, було визначено за допомогою НОС (гесеїмег орегаїйпуд спагасієгівіїс) аналізу з високою чутливістю (90,3 95 (95 9о ДІ 81,0-96,0) та специфічністю 83,8 95 (95 905 ДІ 66,4-94,5). Результати було отримано шляхом порівняння рівня ІЛ-8 сироватки крові у пацієнтів з післяопераційними абсцесами та у 31 здорової людини.
Спосіб ілюструють наступні приклади його клінічного використання.
Приклад 1. Пацієнт Т., 58 років, госпіталізований з приводу жовчнокам'яної хвороби ЇЇ стадії, хронічного рецидивуючого холецистопанкреатиту, холедохолітіазу, гострої механічної жовтяниці. Проведено хірургічне лікування - лапаротомія, холіцистектомія, холедохолітотомія, дренування холедоху за Вишневським. Післяопераційний період перебігав без ускладнень, зберігалася загальна слабкість.
Клінічний аналіз крові: еритроцити - 3,3471012/л, Нв - 105 тіл, Кп - 0,9, лейкоцити - 8,67105/л, еозинофіли - 195, паличкоядерні нейтрофіли - 995, сегментоядерні нейтрофіли -23 95, лімфоцити - 61 95, моноцити - 6 956, ШОЕ - 18 мм/год.
Через один місяць після хірургічного лікування були скарги на підвищення температури тіла (38,57) та біль в животі. Проведено КТ: абсцеси правої долі печінки діаметром б см, піддіаафрагмальної та парагастральної локалізації, візуалізується осумкована рідина розмірами 7х6 см. Пацієнту виконана лапаротомія, дренування піддіафрагмальних абсцесів.
Через 7 діб загальний стан пацієнта задовільний, лихоманка та біль відсутні, незначні скарги на загальну слабкість.
Клінічний аналіз крові: еритроцити - 4,3471012/л, Нв - 115 г/л, Кп - 0,9, лейкоцити - 7,17105/л, еозинофіли - 2 956, паличкоядерні нейтрофіли - 8905, сегментоядерні нейтрофіли - 21 95, лімфоцити - 63 95, моноцити - б 956, ШОЕ - 12мм/год.
Пацієнту додатково проведено дослідження ІЛ-8 сироватки крові: 24,69 пг/мл. Вирішено ретельно спостерігати за пацієнтом. Проводилася антибактеріальна та інфузійна терапія. У пацієнта сформувався абсцес печінки, який потребував черезшкірного пункційного дренування.
Постопераційний період без укладень.
При виписці проведено визначення ІЛ-8 сироватки крові - 54,4 пк/мл. Пацієнта виписано в задовільному стані з рекомендацією контролю клінічного аналізу крові, УЗД органів черевної порожнини.
Приклад 2. Пацієнтка Ф., 67 років, госпіталізована з приводу механічної жовтяниці внаслідок жовчнокам'яної хвороби І стадії зі скаргами на біль в правій ділянці живота. Проведено хірургічне лікування - лапаротомія, холецистектомія, дренування холедоху за Вишневським.
Післяопераційний період перебігав без ускладнень.
Клінічний аналіз крові: еритроцити - 3,671012/л, Нв - 104 г/л, Кп - 0,9, лейкоцити - 5,07105/л, паличкоядерні нейтрофіли - 595, сегментоядерні нейтрофіли - 68905, лімфоцити - 24 об, моноцити - З 96, ШОЕ - 20 мм/год.
На 12 добу госпіталізації з'явилася загальна слабкість на тлі нормальної температури тіла.
УЗД: підозра на невелике скупчення рідини без чітких границь під діафрагмою, діаметром 2 см.
Пацієнтці додатково проведено дослідження ІЛ-8 сироватки крові: 40,09 пг/мл.
Вирішено ретельно спостерігати за пацієнткою та залишити її під спостереженням для моніторингу УЗД. Проводилася антибактеріальна та інфузійна терапія. У пацієнтки сформувався піддіафрагмальний абсцес. Проводили черезшкірне пункційне дренування.
Постопераційний період без укладень.
Клінічний аналіз крові: еритроцити - 4,671012/л, Нв - 109 г/л, Кп - 0,9, лейкоцити - 5,07105/л, еозинофіли - 1 9565, паличкоядерні нейтрофіли - 5905, сегментоядерні нейтрофіли - 60 95, лімфоцити - 29 95, моноцити - 5 956, ШОЕ - 12 мм/год.
При виписці проведено визначення ІЛ-8 сироватки крові - 88,75 пк/мл. Пацієнтку виписано в задовільному стані з рекомендацією контролю клінічного аналізу крові, УЗД органів черевної порожнини.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини, який включає встановлення наявності локального болю в животі, температури тіла понад 38 "с, однієї або декількох додаткових діагностичних ознак: ехонегативного утворення з рідинним компонентом за даними ультразвукового дослідження, утворення з низькою денситометричною щільністю за даними комп'ютерної томографії, який відрізняється тим, що для ранньої діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини додатково визначають рівень інтерлейкіну-8 - ІЛ-8 у сироватці крові на сьомий день післяопераційного періоду та при виписці з хірургічного стаціонару із задовільним загальним станом і при рівніІЛ-8:49,71 пг/мл прогнозують розвиток післяопераційного абсцесу.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201903207U UA137476U (uk) | 2019-04-01 | 2019-04-01 | Спосіб ранньої діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201903207U UA137476U (uk) | 2019-04-01 | 2019-04-01 | Спосіб ранньої діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA137476U true UA137476U (uk) | 2019-10-25 |
Family
ID=71113564
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201903207U UA137476U (uk) | 2019-04-01 | 2019-04-01 | Спосіб ранньої діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA137476U (uk) |
-
2019
- 2019-04-01 UA UAU201903207U patent/UA137476U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Schentag et al. | C-reactive protein as an indicator of infection relapse in patients with abdominal sepsis | |
| RU2583939C1 (ru) | Способ лабораторной диагностики стадии фиброза печени при хроническом вирусном гепатите с | |
| RU2427837C1 (ru) | Способ диагностики деструктивного панкреатита | |
| Mabeck | Studies in urinary tract infections: IV. Urinary leucocyte excretion in bacteriuria | |
| Fan et al. | Comparison of ultrasound-guided puncture drainage and incision drainage for deep neck abscess | |
| UA137476U (uk) | Спосіб ранньої діагностики розвитку післяопераційних абсцесів внутрішньочеревної порожнини | |
| Chen et al. | Comparative analysis of cystic biliary atresia and choledochal cysts | |
| Bengzon et al. | C-reactive protein levels following standard neurosurgical procedures | |
| RU2395085C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики острого панкреатита и острого холецистита | |
| RU2447445C1 (ru) | Способ оценки эффективности лечения и динамики деструктивных изменений в легочной ткани при туберкулезе легких | |
| RU2766406C1 (ru) | Способ ранней диагностики нагноения послеоперационной раны конечности | |
| Kiran et al. | Estimation of c-reactive protein associated with mandibular fracture | |
| RU2734670C1 (ru) | Способ диагностики осложнений вирусной и бактериальной этиологии у больных хроническим лимфолейкозом | |
| RU2648765C1 (ru) | Способ качественного определения стоматологического статуса пациента с воспалением слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти по содержанию биомаркеров в ротовой жидкости | |
| Deirmengian et al. | Clinical and laboratory evaluation | |
| RU2777222C1 (ru) | Способ ранней диагностики нагноения гематом | |
| RU2361220C1 (ru) | Способ диагностики воспалительной деструкции придаточных пазух носа и уха | |
| RU2812228C1 (ru) | Способ электрохимического определения наличия воспалительного процесса при калькулезном пиелонефрите | |
| Wright | ON SOME NEW PROCEDURES FOR THE EXAMINATION OF THE BLOOD AND OF BACTERIAL CULTURES: IN PARTICULAR (1) ON THE POSSIBILITY OF DISPENSING WITH THE STANDARD PIPETTES AND MICROMETRICAL RULINGS OF THE HÆMOCYTOMETER,(2) ON A METHOD OF DETERMINING UNDER THE MICROSCOPE THE NUMBER OF MICRO-ORGANISMS CONTAINED IN A BACTERIAL CULTURE, AND (3) ON A SIMPLE PROCEDURE FOR OBTAINING COAGULATION TUBES OF STANDARD CALIBRE; ALSO, AS INTRODUCTORY TO THIS LAST, A NOTE ON THE PRACTICAL IMPORTANCE OF THE INFORMATION OBTAINED FROM THE COAGULOMETER | |
| Norden | Bone and joint infection | |
| RU2715143C1 (ru) | Способ прогнозирования развития гнойного пиелонефрита | |
| RU2694097C1 (ru) | Способ диагностики абсцесса брюшной полости и забрюшинной флегмоны у больных с панкреонекрозом | |
| RU2793647C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики стерильного и инфицированного панкреатита | |
| Aslam et al. | Reactive Protein can be use as a Diagnostic Tool for Acute Appendicitis | |
| RU2707400C1 (ru) | Способ диагностики остеомиелита у детей |