UA132464U - Спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю - Google Patents
Спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю Download PDFInfo
- Publication number
- UA132464U UA132464U UAU201809874U UAU201809874U UA132464U UA 132464 U UA132464 U UA 132464U UA U201809874 U UAU201809874 U UA U201809874U UA U201809874 U UAU201809874 U UA U201809874U UA 132464 U UA132464 U UA 132464U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- intestinal
- patients
- acute
- insufficiency
- peritonitis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 title claims abstract description 19
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 title claims description 22
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 claims abstract description 19
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 claims abstract description 17
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims abstract description 11
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 7
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 239000002594 sorbent Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000002253 anti-ischaemic effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 229910021647 smectite Inorganic materials 0.000 claims description 7
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 claims description 3
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 claims description 3
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 claims description 3
- 230000000936 membranestabilizing effect Effects 0.000 claims description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims description 2
- 238000002955 isolation Methods 0.000 abstract 1
- 108010074051 C-Reactive Protein Proteins 0.000 description 11
- 102100032752 C-reactive protein Human genes 0.000 description 11
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 11
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 6
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 4
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 2
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 2
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 2
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 2
- MSYQJZMDTZWNQZ-UHFFFAOYSA-N 2-[(5-methyl-1h-1,2,4-triazol-3-yl)sulfanyl]acetic acid;morpholine Chemical compound C1COCC[NH2+]1.CC1=NC(SCC([O-])=O)=NN1 MSYQJZMDTZWNQZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 102000015636 Oligopeptides Human genes 0.000 description 1
- 108010038807 Oligopeptides Proteins 0.000 description 1
- 230000009102 absorption Effects 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003321 amplification Effects 0.000 description 1
- 230000002715 bioenergetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 230000002596 correlated effect Effects 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 210000005027 intestinal barrier Anatomy 0.000 description 1
- 230000007358 intestinal barrier function Effects 0.000 description 1
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 230000004899 motility Effects 0.000 description 1
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 238000003199 nucleic acid amplification method Methods 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 description 1
- 238000003756 stirring Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 1
- 101150009089 tifa gene Proteins 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю полягає у фракційному введенні у просвіт тонкої кишки через назогастроінтестинальний зонд сорбенту діоктаедричний смектит та препарат з виразними протиішемічними, антиоксидантними, мембраностабілізуючими та імуномодулюючими властивостями - тіотриазолін.
Description
Корисна модель належить до області медицини, зокрема до хірургії і може бути використана для корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю.
Як найближчий аналог вибраний спосіб інтестинальної терапії (Патент України на корисну модель Мо 83781, МПК (2013.01) АбЄ1В 17/00 Спосіб інтестінальної терапі/Ляшенко М.В.,
Ільченко Ф.М., Гривенко С.Г., Сербул М.М., Камінський І.В., Сапегін В.І. (Україна).- 3. Мо и201305067; Заявл. 19.04.13. Опубл. 25.09.13., Бюл. Мо 18.), який полягає у фракційному введенні у просвіт тонкої кишки через назогастроінтестинальний зонд сорбенту діоктаедричний смектит.
Недоліками відомого технічного рішення, які перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату, є такий факт, що фракційне введення у просвіт тонкої кишки через назогастроінтестинальний зонд сорбенту, має виключно хорошу сорбційно-детоксикаційну дію та не впливає на кровопостачання кишечнику і відновлення його функцій, що проявляється в порушенні моторики, секреції, абсорбції, кишкового бар'єру та регуляції внутрішньокишкового гомеостазу і визначається як синдром ентеральної недостатності.
В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю шляхом прийому додаткового препарату для підвищення ефективності лікування синдрому ентеральної недостатності при розповсюдженому перитоніті та гострій кишковій непрохідності.
Поставлена задача розв'язується тим, що спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю, який полягає у фракційному введенні у просвіт тонкої кишки через назогастроінтестинальний зонд сорбенту діоктаедричний смектит, відрізняється тим, що для підвищення ефективності лікування синдрому ентеральної недостатності при розповсюдженому перитоніті та гострій кишковій непрохідності додатково включають у комплекс лікувальних заходів препарат з виразними протиїшемічними, антиоксидантними, мембраностабілізуючими та імуномодулюючими властивостями - тіотриазолін.
Ознаками найближчого аналога, які співпадають з істотними ознаками моделі, що
Зо заявляється, є: фракційне введення у просвіт тонкої кишки через назогастроінтестинальний зонд сорбенту діоктаеєдричний смектит.
Між сукупністю істотних ознак запропонованого способу і очікуваним технічним результатом простежується наступний причинно-наслідковий зв'язок: додаткове включення у комплекс профілактичних заходів препарату з виразними протиїішемічними, антиоксидантними, мембраностабілізуючими та імуномодулюючими властивостями - тіотриазоліну, сприяє ефективному усуненню ентеральної недостатності за рахунок відновлення рухової функції тонкої кишки шляхом впливу на біоенергетичні процеси, що відбуваються в її м'язовій оболонці.
Спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю полягає у наступному.
Перед операцією попередньо готують суспензію ентеросорбенту. Для цього діоктаедричний смектит у кількості б г поступово висипають у 100 мл води, ретельно перемішуючи.
Інтестинальну терапію розпочинають на операційному столі під час виконання оперативного втручання. На заключному етапі операції проводять інтубацію тонкої кишки за допомогою назогастроінтестинального зонда діаметром не менше 5 мм. Вміст тонкої кишки видаляють за допомогою самостійного відтоку. Вакуум-аспірацію вмісту не застосовують через можливість присмоктування стінок кишки до отворів зонда. Через введений назогастроінтестинальний зонд вводять суспензію діоктаедричного смектиту за допомогою шприца Жане, створюючи експозицію протягом 10 хвилин. Після чого відновлюють вільний відтік вмісту по зонду.
Процедуру повторюють до "чистої води". Після завершення оперативного втручання, в умовах палати інтенсивної терапії, ентеросорбцію продовжують виконувати кожні 8 годин (3 рази на добу). Для цього в назогастроїнтестинальний зонд вводять разову дозу діоктаедричного смектиту (З г на 50 мл води), зонд промивають 20 мл 5 95 розчину глюкози, забезпечують експозицію препарату протягом 30-40 хвилин, а в подальшому здійснюють вільний відтік ентеросорбенту по зонду. Тривалість інтестинальної терапії складає від 1 до 4-5 діб, до перших ознак відновлення перистальтики.
У комплексі лікувальних заходів тіотриазолін призначають паралельно з інтестинальною терапією під час оперативного втручання та в післяопераційному періоді. Останній застосовують внутрішньом'язово, по 0,05 (ампули 5 мл 1 95 або 2 мл 2,5 95 розчину). Загальний курс лікування також складає від 1 до 4-5 діб, до перших ознак відновлення перистальтики. бо Відомості, що підтверджують застосування способу.
Запропонований спосіб застосували при лікуванні 74 пацієнтів (35 чоловіків та 39 жінок) віком від 29 до 58 років з перитонітом різної етіології та гострою кишковою непрохідністю. В контрольну групу увійшло 32 практично здорових людей у віці від 20 до 54 років.
Всі обстежені хворі були розподілені на дві групи. В першу групу було включено 43 пацієнта, у яких застосували запропонований спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю; в другу - 31 пацієнт, у яких проводилась традиційна детоксикаційна терапія без застосування запропонованої корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю.
Ефективність запропонованого способу оцінювали за ступенем виразності ендогенної інтоксикації (ЕІ) в залежності від динаміки зміни рівнів середньомолекулярних олігопептидів (СМО), лейкоцитарного індексу інтоксикації (ЛІЇ) та рівня показників неспецифічного маркера активності системної запальної реакції - С-реактивного білка (СРБ). Матеріалом для досліджень служила сироватка крові хворих, отримана загальноприйнятим способом за 1-2 години до операції, і через 1-3, 4-5 та 10-12 діб після оперативного втручання. Рівень СМО в сироватці крові визначали за методикою Н.І. Габрієлян і співавторів (1984), ЛІЇ розраховували за формулою, запропонованою Я. Кальф-Каліфом. Вміст СРБ в сироватці крові визначали "сандвіч" - варіантом тІФА з використанням біотин-стрептавідинової системи посилення сигналу.
Динаміка зміни показників рівня СМО, ЛІ ії СРБ у хворих з перитонітом і кишковою непрохідністю до і після операції наведена у таблиці. Перед операцією у хворих як в 1-й групі, так і в 2-й середній рівень СМО в 2,4 разу, Лі! в 4,9, а СРБ в 6,3 разу перевищувати аналогічні показники для контрольної групи практично здорових людей. При цьому концентрація СРБ у сироватці крові корелювала з вмістом в ній СМО (1-0,67). На 1-3 добу після операції лабораторні показники ЕІ у хворих значно збільшувалися у порівнянні з цими показниками в передопераційному періоді в обох групах, але в першій групі їх рівень був статистично достовірно нижче ніж у другій (р«е0,05). Так, вміст СРБ в 1-й і 2-й групах зростав у 3,5 та 4,3 разу відповідно. Аналогічну динаміку мали і показники СМО та ЛІЇ.
На 4-5 добу після операції у обстежених хворих спостерігалось деяке падіння рівнів СМО,
Зо ЛІ та СРБ у порівнянні зі значеннями цих показників на 1-3 добу після операції в 1-й і 2-й групах відповідно: рівень СМО - на 33,5 9б5 і 15,1 95, ЛІ! - на 52,5 965 і 15,0 95, СРБ - на 33,4 Уві 10,8 95. Як видно з цих даних, в 1-й групі хворих, де проводилась корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю за запропонованим способом, позитивна тенденція до відновлення показників ЕІ була більш виражена.
До 10-12 доби післяопераційного періоду у пацієнтів тривало падіння рівнів СМО, ЛІЇ, СРБ порівняно зі значеннями цих показників на 4-5 добу після операції. Однак звертає на себе увагу той факт, що динаміка зниження показників ЕІ в групі хворих, де проводилась корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю за запропонованим способом, була більш виразною, що супроводжувалось сприятливими змінами клінічної картини.
Таким чином, застосування корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю за запропонованим способом забезпечує більш виражену детоксикаційну дію, що підтверджується динамікою зміни показників
ЕІ! та сприяє ефективному усуненню ентеральної недостатності.
Запропонований спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю є ефективним та надійним і виключає недоліки попередніх методик.
Таблиця
Динаміка зміни показників СМО, ЛІ! та СРБ у хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю до та після оперативного лікування ум.од.опт.пл. . 0,61050,024 540,3 58,5-4,8
Хворі з На 1-3 добу після перитонітом та 0,778520,027 5,920,3 206,3210,9 гострою На 4-5 добу після кишковою 0,517-0,023 2,8:20,7 137,329,4 непрохідністю На т0-5 об (1-а група, п-43) 0,282520,036 1,5:0,2 17,6557,3 після операції . 0,61050,024 540,3 58,5-4,8
Хворі з На 1-3 добу після перитонітом та 0,85350,031 7,350,2 251,92420,2 операції гострою На 4-5 добу після кишковою 0,724-0,027 6б,250,1 224,1512,3 непрохідністю На т0-5 об (2-а група, п-31) 0,341-0,045 1,9:2-0,5 35,3-6,5 після операції
Контроль (норма) п-32 0,255:20,016 1,052-0,1 9,322,2
Примітка: відмінність всіх показників, які порівнюються, в контрольній і дослідних групах до операції та в терміни 1-3, 4-5 і 10-12 доба після операції статистично достовірні (Р«0,05).
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю, який полягає у фракційному введенні у просвіт тонкої кишки через назогастроінтестинальний зонд сорбенту діоктаедричний смектит, який відрізняється тим, що додатково включають у комплекс лікувальних заходів препарат з виразними протиїшемічними, антиоксидантними, мембраностабілізуючими та імуномодулюючими властивостями - тіотриазолін. 00 Компютернаверстка!. Мироненко 00000000 Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул.М.Грушевського, 12/2, м.Київ, 01008, Україна ДП "Український інститут інтелектуальної власності", вул.Глазунова, 1, м.Київ - 42, 01601
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201809874U UA132464U (uk) | 2018-10-03 | 2018-10-03 | Спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201809874U UA132464U (uk) | 2018-10-03 | 2018-10-03 | Спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA132464U true UA132464U (uk) | 2019-02-25 |
Family
ID=65494972
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201809874U UA132464U (uk) | 2018-10-03 | 2018-10-03 | Спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA132464U (uk) |
-
2018
- 2018-10-03 UA UAU201809874U patent/UA132464U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lyon | Diagnosis and treatment of diseases of the gallbladder and biliary ducts: preliminary report on a new method | |
| RU2554822C1 (ru) | Способ лечения заболеваний пародонта | |
| UA132464U (uk) | Спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом та гострою кишковою непрохідністю | |
| Singh et al. | Pasteurella multocida endocarditis. | |
| Keyser | Urinary lithiasis: a review of a quarter century of research | |
| Mattingly | Oxprenolol overdose with survival. | |
| UA132398U (uk) | Спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом | |
| Obregon | XLVIII Pemphigus of the Larynx | |
| Shay et al. | The absorption of hydrochloric acid by the human stomach | |
| MacCharles et al. | Three Cases of Actinomycosis Treated with Sulphanilamide | |
| RU2821347C1 (ru) | Способ определения тактики лечения детей с острым инфекционным мононуклеозом | |
| SU1673123A1 (ru) | Способ лечени болезни и синдрома Шегрена | |
| CUTTING | ABSORPTION OF DEXTROSE AND WATER BY THE SMALL INTESTINE AND THE COLON: AN EXPERIMENTAL STUDY | |
| Robbins | Depression of fecal urobilinogen by aureomycin and by terramycin. | |
| RU2243776C1 (ru) | Способ лечения туберкулеза легких | |
| RU1802340C (ru) | Способ определени индивидуальной чувствительности к дофаминстимул торам при лечении эндогенных депрессий | |
| RU2146943C1 (ru) | Способ лечения легкого течения острой пневмонии | |
| SU858829A1 (ru) | Способ лечени вирусного гепатита | |
| RU2348405C2 (ru) | Способ лечения обострения хронического холецистита | |
| RU2146145C1 (ru) | Способ комплексной терапии больных хроническим аднекситом, рубцово-спаячным вариантом, неспецифической этиологии | |
| Küçük et al. | Oropharyngeal dysphagia induced by zuclopenthixol acetate | |
| SU1560221A1 (ru) | Способ лечени инфекционно-аллергических риносинуитов | |
| SU1273059A1 (ru) | Способ диагностики иммунокомплексных поражений легких | |
| RU2098132C1 (ru) | Способ ранней дифференциальной диагностики острого периостита и остеомиелита челюстей у детей | |
| RU2247566C2 (ru) | Способ повышения эффективности лечения воспалительных заболеваний придатков матки |