UA132398U - THE METHOD OF CORRECTION OF ENTERAL INSUFFICIENCY IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH PERITONITIS - Google Patents
THE METHOD OF CORRECTION OF ENTERAL INSUFFICIENCY IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH PERITONITIS Download PDFInfo
- Publication number
- UA132398U UA132398U UAU201809406U UAU201809406U UA132398U UA 132398 U UA132398 U UA 132398U UA U201809406 U UAU201809406 U UA U201809406U UA U201809406 U UAU201809406 U UA U201809406U UA 132398 U UA132398 U UA 132398U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- patients
- peritonitis
- insufficiency
- intestinal
- complex treatment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims abstract description 11
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 229910021647 smectite Inorganic materials 0.000 claims abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 7
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 239000002594 sorbent Substances 0.000 claims abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000000141 anti-hypoxic effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract 2
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 claims description 18
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 14
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 8
- 230000001986 anti-endotoxic effect Effects 0.000 description 7
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 7
- 108010065183 antilipopolysaccharide antibodies Proteins 0.000 description 5
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 4
- 206010070545 Bacterial translocation Diseases 0.000 description 3
- 230000007375 bacterial translocation Effects 0.000 description 3
- 239000002158 endotoxin Substances 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000007503 antigenic stimulation Effects 0.000 description 2
- AEKLPNAELPOQBI-RHLRHBBGSA-L disodium butanedioate (2R,3R,4R,5S)-6-(methylamino)hexane-1,2,3,4,5-pentol Chemical compound [Na+].C(CCC(=O)[O-])(=O)[O-].CNC[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.[Na+] AEKLPNAELPOQBI-RHLRHBBGSA-L 0.000 description 2
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 2
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 2
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 2
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 2
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 230000009102 absorption Effects 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002715 bioenergetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 230000004727 humoral immunity Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 210000005027 intestinal barrier Anatomy 0.000 description 1
- 230000007358 intestinal barrier function Effects 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000004899 motility Effects 0.000 description 1
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 1
- 230000003387 muscular Effects 0.000 description 1
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 1
- 230000003449 preventive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 239000007790 solid phase Substances 0.000 description 1
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 description 1
- 238000003756 stirring Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом полягає у фракційному введенні у просвіт тонкої кишки через назогастроінтестинальний зонд сорбенту діоктаедричний смектит. Додатково включають у комплекс лікувальних заходів препарат з вираженою антигіпоксичною, антиоксидантною та енергопротекторною дією - реамберин.The method of correction of enteral insufficiency in the complex treatment of patients with peritonitis is the fractional introduction into the lumen of the small intestine through the nasogastrointestinal probe of the sorbent dioctahedral smectite. In addition, a complex of therapeutic measures includes a drug with a pronounced antihypoxic, antioxidant and energy-protective effect - reamberin.
Description
Корисна модель належить до області медицини, зокрема до хірургії і може бути використана для корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом.The useful model belongs to the field of medicine, in particular to surgery and can be used to correct enteric insufficiency in the complex treatment of patients with peritonitis.
Як найближчий аналог вибраний спосіб інтестинальної терапії (Патент України на корисну модель Мо 83781, МПК (2013.01) АбІВ 17/00 Спосіб інтестинальної терапії /Ляшенко М.В.,As the closest analogue, the method of intestinal therapy was chosen (Patent of Ukraine for a utility model Mo 83781, IPC (2013.01) AbIV 17/00 Method of intestinal therapy / Lyashenko M.V.,
Ільченко Ф.М., Гривенко С.Г., Сербул М.М., Камінський І.В., Сапегін В.І. (Україна).- 3. Мо и201305067; Заявл. 19.04.13. Опубл. 25.09.13., Бюл. Мо 18.), який полягає у фракційному введенні у просвіт тонкої кишки через назогастроінтестинальний зонд сорбенту діоктаедричний смектит.Ilchenko F.M., Grivenko S.G., Serbul M.M., Kaminsky I.V., Sapegin V.I. (Ukraine).- 3. Mo i201305067; Application 04/19/13. Publ. 25.09.13., Bul. Mo 18.), which consists in the fractional introduction into the lumen of the small intestine through a nasogastric intestinal probe of dioctahedral smectite sorbent.
Недоліками відомого аналога, які перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату, є такий факт, що фракційне введення у просвіт тонкої кишки через назогастроінтестінальний зонд сорбенту, має виключно хорошу сорбційно-детоксикаційну дію та не впливає на кровопостачання кишечнику і відновлення його функцій, що проявляється в порушенні моторики, секреції, абсорбції, кишкового бар'єру та регуляції внутрішньокишкового гомеостазу і визначається як синдром ентеральної недостатності.The disadvantages of the known analogue, which prevent the achievement of the expected technical result, are the fact that the fractional introduction into the lumen of the small intestine through the nasogastric intestinal probe of the sorbent has an exceptionally good sorption and detoxification effect and does not affect the blood supply to the intestine and the restoration of its functions, which is manifested in impaired motility , secretion, absorption, intestinal barrier and regulation of intra-intestinal homeostasis and is defined as the syndrome of enteral insufficiency.
В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом шляхом прийому додаткового препарату для підвищення ефективності лікування синдрому ентеральної недостатності при розповсюдженому перитоніті.The basis of a useful model is the task of improving the method of correcting enteric insufficiency in the complex treatment of patients with peritonitis by taking an additional drug to increase the effectiveness of the treatment of the syndrome of enteric insufficiency in widespread peritonitis.
Поставлена задача розв'язується тим, що спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом, який полягає у фракційному введенні у просвіт тонкої кишки через назогастроінтестінальний зонд сорбенту діоктаеєдричний смектит, відрізняється тим, що для підвищення ефективності лікування синдрому ентеральної недостатності при розповсюдженому перитоніті додатково включають у комплекс лікувальних заходів препарат з вираженою антигіпоксичною, антиоксидантною та енергопротекторною дією - реамберин.The problem is solved by the fact that the method of correcting intestinal insufficiency in the complex treatment of patients with peritonitis, which consists in the fractional introduction into the lumen of the small intestine through a nasogastric intestinal probe of the sorbent dioctahedral smectite, differs in that in order to increase the effectiveness of the treatment of the syndrome of enteric insufficiency, the widespread peritonitis is additionally include in the complex of medical measures a drug with a pronounced antihypoxic, antioxidant and energy-protective effect - reamberin.
Ознаками найближчий аналога, які співпадають з істотними ознаками моделі, що заявляється, є: фракційне введення у просвіт тонкої кишки через назогастроінтестинальний зонд сорбенту діоктаеєдричний смектит.The features of the closest analogue, which coincide with the essential features of the claimed model, are: fractional introduction into the lumen of the small intestine through a nasogastric intestinal probe of the dioctahedral smectite sorbent.
Зо Між сукупністю істотних ознак запропонованого способу і очікуваним технічним результатом простежується наступний причинно-наслідковий зв'язок: додаткове включення у комплекс профілактичних заходів препарату з вираженою антигіпоксичною, антиоксидантною та енергопротекторною дією - реамберину, сприяє ефективному усуненню ентеральної недостатності за рахунок відновлення рухової функції тонкої кишки, шляхом впливу на біоенергетичні процеси, що відбуваються в її м'язовій оболонці.З Between the set of essential features of the proposed method and the expected technical result, the following cause-and-effect relationship can be traced: the additional inclusion in the complex of preventive measures of the drug with a pronounced antihypoxic, antioxidant and energy-protective effect - reamberin, contributes to the effective elimination of enteric insufficiency due to the restoration of the motor function of the small intestine , by influencing the bioenergetic processes occurring in its muscular shell.
Спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом полягає у наступному.The method of correcting enteral insufficiency in the complex treatment of patients with peritonitis is as follows.
Перед операцією попередньо готують суспензію ентеросорбенту. Для цього діоктаедричний смектит у кількості б г поступово висипають у 100 мл води, ретельно перемішуючи.Before the operation, an enterosorbent suspension is pre-prepared. To do this, dioctahedral smectite in the amount of b g is gradually poured into 100 ml of water, stirring thoroughly.
Інтестинальну терапію розпочинають на операційному столі під час виконання оперативного втручання. На заключному етапі операції проводять інтубацію тонкої кишки за допомогою назогастроінтестинального зонда діаметром не менше 5 мм. Вміст тонкої кишки видаляють за допомогою самостійного відтоку. Вакуум-аспірацію вмісту не застосовують через можливість присмоктування стінок кишки до отворів зонда. Через введений назогастроінтестинальний зонд вводять суспензію діоктаедричного смектиту за допомогою шприца Жане, створюючи експозицію протягом 10 хвилин. Після чого відновлюють вільний відтік вмісту по зонду.Intestinal therapy is initiated on the operating table during surgery. At the final stage of the operation, intubation of the small intestine is carried out using a nasogastric tube with a diameter of at least 5 mm. The contents of the small intestine are removed with the help of an independent outflow. Vacuum aspiration of the contents is not used due to the possibility of suction of the intestinal walls to the probe openings. A dioctahedral smectite suspension is injected through the inserted nasogastric tube using a Jeanette syringe, creating an exposure for 10 minutes. After that, the free flow of the contents through the probe is restored.
Процедуру повторюють до "чистої води". Після завершення оперативного втручання, в умовах палати інтенсивної терапії, ентеросорбцію продовжують виконувати кожні 8 годин (3 рази на добу). Для цього в назогастроїнтестинальний зонд вводять разову дозу діоктаеєдричного смектиту (З г на 50 мл води), зонд промивають 20 мл 5 95 розчину глюкози, забезпечують експозицію препарату протягом 30-40 хвилин, а в подальшому здійснюють вільний відтік ентеросорбенту по зонду. Тривалість інтестинальної терапії складає від 1 до 4-5 діб, до перших ознак відновлення перистальтики.The procedure is repeated until "clean water". After completion of the surgical intervention, in the conditions of the intensive care unit, enterosorption continues to be performed every 8 hours (3 times a day). To do this, a single dose of dioctahedral smectite (3 g per 50 ml of water) is injected into the nasogastric intestinal probe, the probe is washed with 20 ml of 5 95 glucose solution, the drug is exposed for 30-40 minutes, and then the enterosorbent is allowed to flow freely through the probe. The duration of intestinal therapy is from 1 to 4-5 days, until the first signs of recovery of peristalsis.
У комплексі лікувальних заходів реамберин призначають паралельно з інтестинальною терапією під час оперативного втручання та в післяопераційному періоді. Останній застосовують внутрішньовенно крапельно по 200 мл на добу зі швидкістю не більше 90 крапель на хвилину. Починаючи з третьої доби післяопераційного періоду і до повного відновлення перистальтики кишечнику, дозу реамберину зменшують до 100 мл на добу. Загальний курс лікування, як правило, складає від 6 до 8 інфузій. бо Відомості, що підтверджують застосування способу:In a complex of medical measures, Reamberin is prescribed in parallel with intestinal therapy during surgery and in the postoperative period. The latter is used intravenously in drops of 200 ml per day at a rate of no more than 90 drops per minute. Starting from the third day of the postoperative period and until the full restoration of intestinal peristalsis, the dose of reamberin is reduced to 100 ml per day. The total course of treatment, as a rule, is from 6 to 8 infusions. because Information confirming the use of the method:
Запропонований спосіб застосували при лікуванні 74 пацієнтів (35 чоловіків та 39 жінок) віком від 29 до 58 років з перитонітом різної етіології. В контрольну групу увійшло 32 практично здорових людей у віці від 20 до 54 років. Ефективність запропонованого способу оцінювали за моніторингом антиендотоксинових антитіл, що характеризують напруженість специфічного гуморального імунітету, який безпосередньо залежить від кількості і вираженості антигенної стимуляції імунної системи бактеріальними ендотоксинами, що надходять у судинне русло із просвіту кишечнику. Матеріалом для досліджень показників антиендотоксинового імунітету служила сироватка крові, яку отримували загальновизнаним методом, де визначали ступінь вираженості бактеріальної транслокації за рівнем антиендотоксинових антитіл, специфічних доThe proposed method was used in the treatment of 74 patients (35 men and 39 women) aged 29 to 58 years with peritonitis of various etiologies. The control group included 32 practically healthy people aged from 20 to 54 years. The effectiveness of the proposed method was evaluated by monitoring anti-endotoxin antibodies, which characterize the intensity of specific humoral immunity, which directly depends on the amount and severity of antigenic stimulation of the immune system by bacterial endotoxins entering the vascular bed from the intestinal lumen. The material for studies of indicators of anti-endotoxin immunity was blood serum, which was obtained by a generally accepted method, where the degree of expression of bacterial translocation was determined by the level of anti-endotoxin antibodies specific to
ЛПС Езсепегісніа сої К 30. Ці антитіла класів А, М та С (відповідно, анти-ЛІПС-ІдА, анти-ЛПОС-ІаМ, та анти-ЛПС-Ідс) визначали методом твердофазного імуноферментного аналізу, застосовуючи протоколи, розроблені в лабораторії клінічної імунології ЦНДЛ КДМУ ім. С.І. Георгієвського.LPS of Ezsepegisnia soi K 30. These antibodies of classes A, M and C (respectively, anti-LIPS-IdA, anti-LPOS-IaM, and anti-LPS-Ids) were determined by the method of solid-phase enzyme-linked immunosorbent assay using protocols developed in the laboratory of clinical immunology TsNDL of KSMU named after SI. Georgievsky.
Дослідження проводили до операції та в терміни 1-3-тя та 8-10-та доби в післяопераційному періоді.The study was conducted before the operation and during the 1st-3rd and 8-10th days in the postoperative period.
Всі обстежені хворі були розподілені на дві групи. В першу групу було включено 43 пацієнти, у яких застосували запропонований спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом; в другу - 31 пацієнт, у яких проводилась традиційна детоксикаційна терапія без застосування запропонованої корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом.All examined patients were divided into two groups. The first group included 43 patients in whom the proposed method of intestinal insufficiency correction was applied in the complex treatment of patients with peritonitis; in the second - 31 patients who underwent traditional detoxification therapy without using the proposed correction of enteral insufficiency in the complex treatment of patients with peritonitis.
Динаміка змін показників антиендотоксинового імунітету в першій та другій клінічних групах пацієнтів мала особливості, які наведені у таблиці. До операції рівень значень показників анти-The dynamics of changes in indicators of anti-endotoxin immunity in the first and second clinical groups of patients had features that are shown in the table. Before the operation, the level of anti-
ЛПС-ІДА ї анти-ЛІПС-ІдС достовірно збільшувався в порівнянні з нормою, а анти-ЛПС-ІаМ, напроти, знижувався. На 1-3 добу після операції в обох групах відбувалося падіння рівнів антиендотоксинових антитіл всіх класів щодо значень до операції. При цьому у другій групі пацієнтів, у яких проводилась традиційна детоксикаційна терапія без застосування запропонованої корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом, зниження значень показників антиендотоксинового імунітету було виражено більшою мірою.LPS-IDA and anti-LIPS-IdS significantly increased compared to the norm, while anti-LPS-IaM, on the contrary, decreased. On the 1st-3rd day after surgery, both groups experienced a drop in the levels of anti-endotoxin antibodies of all classes compared to the values before surgery. At the same time, in the second group of patients who underwent traditional detoxification therapy without using the proposed correction of enteral insufficiency in the complex treatment of patients with peritonitis, the decrease in the values of indicators of anti-endotoxin immunity was more pronounced.
На 8-10 добу після операції діагностовано зростання вмісту антиендотоксинових антитілOn the 8-10th day after the operation, an increase in the content of anti-endotoxin antibodies was diagnosed
Ко) класів А і 76 щодо показників до операції та в терміни 1-3 доби. Однак, як видно з таблиці, більшою мірою це було характерно для хворих другої групи.Co.) of classes A and 76 regarding indicators before the operation and within 1-3 days. However, as can be seen from the table, to a greater extent this was characteristic of the patients of the second group.
Таким чином, наведені дані свідчать про підвищення до операції у хворих з перитонітом напруженості антиендотоксинового імунітету внаслідок підвищеної антигенної стимуляції імунної системи ендотоксинами на тлі парезу кишечнику та бактеріальної транслокації. У ранньому післяопераційному періоді (1-3 доби) має місце дефіцит специфічних антитіл внаслідок їх підвищеного споживання після хірургічного втручання. При цьому він більш виражений у хворих, яким проводилась традиційна детоксикаційна терапія без застосування запропонованої корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом. У терміни 8-10 діб після операції в обох групах, навпаки, є тенденція до підвищеної напруженості антиендотоксичного імунітету. Однак вона виражена більшою мірою у другій групі хворих (р«е0,05), що вказує на збереження в ці терміни синдрому ентеральної недостатності без проведення його корекції запропонованим способом.Thus, the given data indicate an increase in anti-endotoxin immunity before surgery in patients with peritonitis as a result of increased antigenic stimulation of the immune system by endotoxins against the background of intestinal paresis and bacterial translocation. In the early postoperative period (1-3 days), there is a deficiency of specific antibodies due to their increased consumption after surgery. At the same time, it is more pronounced in patients who underwent traditional detoxification therapy without using the proposed correction of enteral insufficiency in the complex treatment of patients with peritonitis. In terms of 8-10 days after the operation in both groups, on the contrary, there is a tendency to increased intensity of anti-endotoxic immunity. However, it is expressed to a greater extent in the second group of patients (p<0.05), which indicates the persistence of the intestinal insufficiency syndrome in these terms without carrying out its correction by the proposed method.
Дослідження рівня показників анти-ЛІС-ІдДА, анти-ЛОС-ІДМ і анти-ЛПС-ІдДС дозволяє визначити напруженість специфічного антиендотоксичного імунітету, побічно судити про вираженість бактеріальної транслокації в кишечнику, та оцінити ефективність запропонованого методу корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом.The study of the level of indicators of anti-LIS-IdDA, anti-LOS-IDM and anti-LPS-IdDS allows you to determine the intensity of specific anti-endotoxic immunity, indirectly judge the severity of bacterial translocation in the intestines, and evaluate the effectiveness of the proposed method of correcting enteral insufficiency in the complex treatment of patients with peritonitis .
Запропонований спосіб корекції ентеральної недостатності в комплексному лікуванні хворих з перитонітом є ефективним та надійним і виключає недоліки попередніх методик.The proposed method of correcting enteral insufficiency in the complex treatment of patients with peritonitis is effective and reliable and excludes the shortcomings of previous methods.
ТаблицяTable
Показники специфічного антиендотоксинового імунітету у хворих з перитонітом до та після операціїIndicators of specific anti-endotoxin immunity in patients with peritonitis before and after surgery
Група Антиендотоксинові антитіла (ум. од. опт. щільн.)Group Anti-endotoxin antibodies (art. od. opt. dens.)
РУ Анти-ЛПС-ІДА Анти-ЛПС-ІЯМ Анти-ЛПС-ІдаRU Anti-LPS-IDA Anti-LPS-IYAM Anti-LPS-IDA
Хворі з До операції перитонітом рі (р«0,05) 0,591-0,019 0,219-0,024 0,39320,022 першої групи рг (р«0,05 (п-43) На 1-3-тю добу 0,38350,03 0,197:0,05 0,25520,03 після операціїPatients with peritonitis before surgery (p«0.05) 0.591-0.019 0.219-0.024 0.39320.022 of the first group of patients (p«0.05 (n-43) On the 1st-3rd day 0.38350.03 0.197:0.05 0.25520.03 after surgery
На 8-10-ту добу 0,59750,07 0,2600,05 0,498:0,06 після операціїOn the 8th-10th day 0.59750.07 0.2600.05 0.498:0.06 after surgery
Хворі з До операції перитонітом рі (р«0,05) 0,591-0,019 0,219-0,024 0,39320,022 другої групи рг (р«0,05) (п-981) На 1-3-тю добу 0,195:0,023 0,125:0,036 0,159:0,023 після операціїPatients with peritonitis before surgery (p«0.05) 0.591-0.019 0.219-0.024 0.39320.022 of the second group of patients (p«0.05) (n-981) On the 1st-3rd day 0.195:0.023 0.125 :0.036 0.159:0.023 after surgery
На 8-10-ту добу 0,967:0,057 0,261:0,035 0,838:0,032 після операціїOn the 8th-10th day 0.967:0.057 0.261:0.035 0.838:0.032 after surgery
Контрольна група(п-32 0,38650,031 0,334-0,023 0,162520,010Control group (n-32 0.38650.031 0.334-0.023 0.162520.010
Примітка: р: та р» - відповідно достовірність різниць показників до операції з показниками на 1-3-тю та на 8-10-ту добу після операції.Note: p: and p" - respectively, the reliability of the differences between the indicators before the operation and the indicators on the 1st-3rd and 8th-10th days after the operation.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201809406U UA132398U (en) | 2018-09-17 | 2018-09-17 | THE METHOD OF CORRECTION OF ENTERAL INSUFFICIENCY IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH PERITONITIS |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201809406U UA132398U (en) | 2018-09-17 | 2018-09-17 | THE METHOD OF CORRECTION OF ENTERAL INSUFFICIENCY IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH PERITONITIS |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA132398U true UA132398U (en) | 2019-02-25 |
Family
ID=65494793
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201809406U UA132398U (en) | 2018-09-17 | 2018-09-17 | THE METHOD OF CORRECTION OF ENTERAL INSUFFICIENCY IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH PERITONITIS |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA132398U (en) |
-
2018
- 2018-09-17 UA UAU201809406U patent/UA132398U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lyon | Diagnosis and treatment of diseases of the gallbladder and biliary ducts: preliminary report on a new method | |
| Shakir | Neurobrucellosis. | |
| Eisenberg | Causes of diarrhea in tube‐fed patients: A comprehensive approach to diagnosis and management | |
| UA132398U (en) | THE METHOD OF CORRECTION OF ENTERAL INSUFFICIENCY IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH PERITONITIS | |
| Thaysen | Idiopathic bile acid diarrhoea reconsidered | |
| Wirts et al. | Evaluation of pancreatic function tests | |
| Hamraev | Complex Treatment of Patients with Various Forms of Sialadenosis | |
| UA132464U (en) | METHOD OF CORRECTION OF ENTERAL INSUFFICIENCY IN THE COMPLEX TREATMENT OF PATIENTS WITH ACUTE AND INTESTINAL INTESTINAL INTENSITY | |
| McGill | Addison's disease presenting as a crisis in the puerperium. | |
| El Otmani et al. | Hypersomnia as an isolated symptom of neuromyelitis optica. | |
| Shay et al. | The absorption of hydrochloric acid by the human stomach | |
| RU164766U1 (en) | METHOD FOR TREATING PYELONEPHRITIS IN PREGNANT WOMEN | |
| RU2812602C2 (en) | Method of predicting type of course of lichen planus of oral mucosa | |
| RU2812602C9 (en) | Method of predicting type of course of lichen planus of oral mucosa and method for its treatment | |
| McClendon | The Formation and Composition of the Cerebrospinal Fluid: A Simple Method of Detecting Acidosis and Determining Hydrogen Ion Concentration | |
| RU2319453C1 (en) | Method for diagnosing reparative capacity of dentomaxillary tissues | |
| RU2104546C1 (en) | Method for evaluating nature of inflammatory process in inflammatory diseases of maxillary sinuses | |
| Kuzniak | Treatment of mandible fractures with platelet-rich plasma | |
| Marshall | Diseases of the Teeth: Their Diagnosis and Treatment | |
| Urek et al. | Oral manifestations of Crohn's disease: A case report | |
| Hodges et al. | Hypercalcemia of hyperparathyroidism responsive to prednisone | |
| RU15081U1 (en) | DUODENAL SENSING DEVICE | |
| Hamraev | TREATMENT OF PATIENTS WITH VARIOUS FORMS OF SIALADENOSIS | |
| Ахмедова et al. | Sinupret in the complex therapy of purpose rhinosinusitis in pregnant women | |
| SU1497573A1 (en) | Method of diagnosis of chronic hepatitis |