UA131704U - Спосіб передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень - Google Patents
Спосіб передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень Download PDFInfo
- Publication number
- UA131704U UA131704U UAU201808235U UAU201808235U UA131704U UA 131704 U UA131704 U UA 131704U UA U201808235 U UAU201808235 U UA U201808235U UA U201808235 U UAU201808235 U UA U201808235U UA 131704 U UA131704 U UA 131704U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- patient
- pulmonary tuberculosis
- surgical treatment
- preoperative preparation
- artificial
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 39
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 208000008128 pulmonary tuberculosis Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 230000001066 destructive effect Effects 0.000 title claims abstract description 15
- 238000002592 echocardiography Methods 0.000 claims abstract description 19
- 208000005646 Pneumoperitoneum Diseases 0.000 claims abstract description 15
- 201000003144 pneumothorax Diseases 0.000 claims abstract description 13
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 claims abstract description 9
- 229940072185 drug for treatment of tuberculosis Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 14
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 11
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 9
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 8
- 210000001370 mediastinum Anatomy 0.000 description 6
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 6
- 201000008827 tuberculosis Diseases 0.000 description 6
- 208000007026 Bronchial fistula Diseases 0.000 description 5
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 5
- 208000006588 Pleural Empyema Diseases 0.000 description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 4
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 4
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 4
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 4
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 4
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 4
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000002365 anti-tubercular Effects 0.000 description 3
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 3
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 3
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 3
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 3
- 238000006385 ozonation reaction Methods 0.000 description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 3
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 3
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000019693 Lung disease Diseases 0.000 description 2
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960004821 amikacin Drugs 0.000 description 2
- LKCWBDHBTVXHDL-RMDFUYIESA-N amikacin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](N)C[C@H]([C@@H]([C@H]1O)O[C@@H]1[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O1)O)NC(=O)[C@@H](O)CCN)[C@H]1O[C@H](CN)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O LKCWBDHBTVXHDL-RMDFUYIESA-N 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 230000002146 bilateral effect Effects 0.000 description 2
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 description 2
- 244000309464 bull Species 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 description 2
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 description 2
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 229960003350 isoniazid Drugs 0.000 description 2
- QRXWMOHMRWLFEY-UHFFFAOYSA-N isoniazide Chemical compound NNC(=O)C1=CC=NC=C1 QRXWMOHMRWLFEY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229930027917 kanamycin Natural products 0.000 description 2
- 229960000318 kanamycin Drugs 0.000 description 2
- SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N kanamycin Chemical compound O[C@@H]1[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](CN)O[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N SBUJHOSQTJFQJX-NOAMYHISSA-N 0.000 description 2
- 229930182823 kanamycin A Natural products 0.000 description 2
- 238000002647 laser therapy Methods 0.000 description 2
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 2
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 2
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 2
- 210000004224 pleura Anatomy 0.000 description 2
- 210000003281 pleural cavity Anatomy 0.000 description 2
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000002417 xiphoid bone Anatomy 0.000 description 2
- 206010053481 Bronchopleural fistula Diseases 0.000 description 1
- 206010014568 Empyema Diseases 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000007123 Pulmonary Atelectasis Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000001355 anti-mycobacterial effect Effects 0.000 description 1
- 239000003926 antimycobacterial agent Substances 0.000 description 1
- 230000003385 bacteriostatic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 201000001231 mediastinitis Diseases 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 208000001297 phlebitis Diseases 0.000 description 1
- 239000002504 physiological saline solution Substances 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000009897 systematic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001549 tubercolostatic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
Abstract
Спосіб передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень включає ретростернальне введення протитуберкульозних препаратів разом з одночасним системним їх застосуванням. Виконують спіральну комп'ютерну томографію, ЕХО-кардіографію і діагностичну фібробронхоскопію, одночасно створюють лікувальний штучний пневмоторакс на стороні ураження і штучний пневмоперитонеум, повторюючи їх кожні 2 тижні під контролем ЕХО-кардіографії.
Description
Корисна модель належить до медицини, насамперед, до торакальної хірургії та може бути використана для передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень.
Передопераційна підготовка хірургічних хворих фтизіатричного профілю є дуже важливою частиною лікувального процесу у зв'язку з виснаженістю і дисметаболічними змінами спричиненими туберкульозною інфекцією. Підвищення ефективності лікування хворих з деструктивними формами туберкульозу легень можливе за рахунок застосування хірургічного етапу. В свою чергу, ефективне використання оперативних втручань корелює з проведенням інтенсивної передопераційної підготовки, метою якої є стабілізація туберкульозного процесу, розсмоктування інфільтрації, казеозних вогнищ, поліпшення стану хворого. Результати передопераційної підготовки значно покращуються з використанням методів лімфотропної терапії (див. Воспалительнье заболевания легких и плеврь одна из наиболее сложньмх проблем торакальной хирургии /А.В. Гурулев и др. //Асіа Віотеадіса 5сіепіййса. 2007. Мо 4. С. 64- 65.).
Відомий спосіб передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень, який полягає у тому, що проводять озонотерапію шляхом внутрішньовенного введення озонованого фізіологічного розчину на фоні лікування хворого антимікобактеріальними препаратами. Для озонування фізіологічного розчину використовується апарат "Озон УМ-80" (може бути використаний будь-який апарат для озонування крові і розчинів). Озоново-киснева суміш з початковою концентрацією па виході озонатора 2 мг/л пропускається протягом 10 хвилин зі швидкістю потоку 0,5 л/хв через фізіологічний розчин фабричного виробництва об'ємом 200,0 мл. Озонування розчину проводиться ех іетроге.
Швидкість внутрішньовенного введення озонованого розчину складає 100 крапель па хвилину.
Концентрація озону з кожною процедурою повинна підвищуватися на 2 мг/л до дози 12 мг/л.
При подальших введеннях ця концентрація зберігається без змін. Перші шість інфузій проводять щоденно, далі до кінця курсу - через день. Контрольне обстеження проводять протягом тижня після завершення курсу терапії, що триває 60 днів. З метою запобігання виникнення флебітів вен місцево використовують мазь троксевазин (див. Спосіб лікування вперше діагностованого обмеженого (середнього розміру деструкції легеневої тканини,
Зо обмежена дисемінація та інфільтрація) деструктивного туберкульозу легень: пат. 26140 Україна.
Мо и200703140; заявл. 26.03.2007; опубл. 10.09.2007, Бюл. Мо 14 (книга 1). 2 с.).
Проте даний спосіб не охоплює всіх аспектів переодопераційного ведення хворих на туберкульоз, таких як діагностичне комплексне дослідження (спіральна комп'ютерна томографія, ЕХО-кардіографія і діагностична фібробронхоскопія), патогенетична терапія (накладання штучного пневмоперитонеуму і штучного пневмотораксу), контроль показників серцево-судинної системи шляхом виконання ЕХО кардіографії.
Відомий спосіб передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень, який полягає у тому, що на тлі комплексної хіміотерапії та штучного пневмоперитонеуму при наявності порожнини розпаду через З місяці лікування додатково застосовують лазеротерапію: на різні зони легень, на область крупних бронхів, інші органи в залежності від локалізації та об'єму ураження, враховуючи її протимікробну, протизапальну, імуностимулюючу, туберкулостатичну дії (див. Спосіб лікування хворих на хіміорезистентний деструктивний туберкульоз легень: пат. 61805 Україна. Мо и201101365; заявл. 07.02.2011; опубл. 25.07.2011, Бюл. Мо 14 (книга 1). 2 с).
Проте даний спосіб має наступні недоліки: - використання вартісного лазерного обладнання обмежує масове застосування даного методу; застосування лазеротерапії лише через З місяці від початку лікування відтерміновує строки можливого оперативного лікування.
БО Найбільш близьким за технологічною сутністю до способу, що заявляється, є спосіб передопераційної підготовки хворих з двобічним туберкульозом легень, який полягає у тому, що ретростернально вводять протитуберкульозні препарати шляхом катетеризації за Сельдінгером у поєднанні з системним їх застосуванням. Спосіб виконують наступним чином. У положенні хворого на спині виконують поверхневу анестезію 1 95 розчином лідокаїну зони мечоподібного відростка грудини. Ретроксифоїдально вводять голку з набору для катетеризації центральної вени, проводять її позаду грудини у напрямку І ребра. При цьому постійно виконують гідравлічне препарування тканин, посилаючи по ходу проведення голки 1 95 розчин лідокаїну.
При досягненні кінцем голки рівня прикріплення ІЇ ребра до грудини через голку вводять провідник, а голку видаляють. По провіднику у ретростеральний простір вкручують катетер з бо набору для катетеризації центральної вени, а також проводять його до рівня Ії ребра, а провідник видаляють. Встановлений катетер фіксують до шкіри окремим швом. Щоденно через встановлений катетер вводять 10,0 мл 5 95 розчину ізоніазиду, 1,0 г амікацину або канаміцину, 5000 ОД. гепарину, 4,0 мл 0,595 розчину новокаїну, 2,0 мл 2,595 розчину гідрокортизону загальним обсягом 18 мл. Курс передопераційного ретростерпального введення препаратів становить 20 ін'єкцій. Після досягнення клініко-рентгенологічної стабілізації туберкульозного процесу виконали оперативне втручання (див. Спосіб передопераційної підготовки хворих з двобічним туберкульозом легень: пат. 80869 Україна. Мо и201300034; заявл. 02.01.2013; опубл. 10.06.2013, Бюл. Мо 11 (кн. 1). 5 с.).
Проте даний спосіб має наступні недоліки: - небезпека інфікування середостіння внаслідок постійного стояння катетера; - відсутність комплексного ведення пацієнта - передопераційного діагностичного дослідження (спіральна комп'ютерна томографія, ЕХО-кардіографія і діагностична фібробронхоскопія), патогенетичної терапії (накладання штучного пневмоперитонеуму і штучного пневмотораксу), контролю показників серцево-судинної системи шляхом виконання
ЕХО-кардіографії.
Все вище перераховане призводить до збільшення рівня таких ускладнень, як інфікування середостіння, емпієма плеври з бронхіальною норицею, подовження терміну перебування хворого в стаціонарі.
В основу корисної моделі поставлена задача створити спосіб передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень, в якому після поступлення хворого в стаціонар з діагнозом туберкульозу легень, йому виконують спіральну комп'ютерну томографію, ЕХО-кардіографію і діагностичну фібробронхоскопію, створюють лікувальний штучний пневмоторакс на стороні ураження і штучний пневмоперитонеум, повторюючи їх кожні 2 тижні під контролем ЕХО-кардіографії, що дозволяє знизити частоту виникнення таких післяопераційних ускладнень, як інфікування середостіння, емпієма плеври з бронхіальною норицею та зменшити термін перебування хворого в стаціонарі.
Поставлена задача вирішується тим, що в способі передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень, який полягає у тому, що здійснюють ретростернальне введення протитуберкульозних препаратів разом з одночасним
Зо системним їх застосуванням, згідно корисної моделі, виконують спіральну комп'ютерну томографію, ЕХО-кардіографію і діагностичну фібробронхоскопію, одночасно створюють лікувальний штучний пневмоторакс на стороні ураження і штучний пневмоперитонеум, повторюючи їх кожні 2 тижні під контролем ЕХО-кардіографії.
Використання спіральної комп'ютерної томографії, ЕХО-кардіографії і діагностичної фібробронхоскопії дає змогу визначити локалізацію, ступінь враження паренхіми легені і наявність туберкульозного процесу в дренуючих бронхах, стан серцево-судинної системи, завдяки чому своєчасно розширяється спектр лікувальних процедур для досягнення кращого терапевтичного ефекту.
Створення лікувального штучного пневмотораксу на стороні ураження і штучного пневмоперитонеуму сприяє зменшенню порожнин деструкції легеневої тканини при деструктивному туберкульозі і є одним з традиційних, перевірених часом, методів лікування даного стану. Накладання штучного пневмоперитонеуму також дозволяє досягти підняття діафрагми і зменшення об'єму плевральної порожнини, що, в свою чергу, дозволяє зменшити ймовірність утворення бронхо-плевральних фістул і залишкової плевральної порожнини. Для підтримання постійного рівня колапсу легені кожних 2 тижні здійснюють повторне накладання лікувального штучного пневмотораксу і штучного пневмоперитонеуму.
Контроль ЕХО-кардіографії дає змогу своєчасно реагувати на патологічні зміни стану серцево-судинної системи, що можуть виникати внаслідок накладання лікувального штучного пневмотораксу на стороні ураження і штучного пневмоперитонеуму і пов'язаного 3 цим зміщення органів середостіння.
Таким чином, використання всіх цих заходів дозволяє знизити частоту виникнення післяопераційних ускладнень, таких як інфікування середостіння, емпієма плеври з бронхіальною норицею та дозволяє зменшити термін перебування хворого в стаціонарі.
Спосіб виконують наступним чином.
Після поступлення хворого в стаціонар з діагнозом туберкульозу легень, йому виконують спіральну комп'ютерну томографію, ЕХО-кардіографію і діагностичну фібробронхоскопію,
Щоденно ретростернально вводять протитуберкульозні препарати та призначають системну протитуберкульозну терапію. Одночасно створюють лікувальний штучний пневмоторакс на стороні ураження і штучний пневмоперитонеум. Кожні 2 тижні повторюють лікувальний пневмоторакс і пневмоперитонеум під контролем ЕХО-кардіографії. Після досягнення клініко- рентгенологічної стабілізації туберкульозного процесу виконують оперативне втручання.
Наводимо конкретні приклади здійснення способу.
Приклад 1 (за способом-аналогом).
Хворий В., 52 роки, історія хвороби Мо 963, поступив у відділення хірургічного лікування туберкульозу та неспецифічних захворювань легень, ускладнених гнійно-септичними інфекціями ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського НАМН
України" з діагнозом: РРТБ верхньої частки лівої легені фіброзно-кавернозний, МБТ, Мк, Ки.,
Дестр.ю, Рез. 1 (НКЕ5З7), Гіст.О0, Кат. 2 Ког. 3. На момент поступлення пацієнт був бактеріовиділювачем.
Після поступлення хворого в стаціонар йому катетеризували за Сельдінгером ретростернальний простір. У положенні хворого на спині виконали поверхневу анестезію 1 9о розчином лідокаїну зони мечоподібного відростка грудини. Ретроксифоїдально ввели голку і провели її позаду грудини у напрямку ІЇ ребра гідравлічним препаруванням тканий, через голку ввели провідник, по якому у ретростернальний простір вкрутили катетер з набору для катетеризації центральної вени. Встановлений катетер зафіксували до шкіри окремим швом.
Щоденно через встановлений катетер вводили 10,0 мл 5 95 розчину ізоніазіду, 1,0 г амікацину або канаміцину, 5000 ОД. гепарину, 4,0 мл 0,5 95 розчину новокаїну, 2,0 мл 2,595 розчину гідрокортизону загальним обсягом 18 мл. Курс передопераційної ретростернальної лімфотропної терапії становив 20 ін'єкцій. Пацієнт також отримував системну протитуберкульозну терапію.
На 15 день на шкірі в місці постановки катетера виникла гіперемія, на 17 день піднялась температура до 38,4"С, болі за грудиною, інтоксикаційний синдром. Було діагностовано нагноєння клітковини середостіння. Катетер було видалено. Встановлено дренаж у верхнє середостіння, призначена антибіотикотерапія та дезінтоксикаційна терапія. Після досягнення клініко-рентгенологічної стабілізації туберкульозного процесу виконали оперативне втручання.
Хворий у задовільному стані був виписаний із стаціонару через 42 дні для продовження лікування у фтизіатричному стаціонарі за місцем проживання.
Приклад 2 (за способом, що заявляється).
Зо Хворий 3., 43 роки, історія хвороби Мо 1224, поступив у відділення хірургічного лікування туберкульозу та неспецифічних захворювань легень, ускладнених гнійно-септичними інфекціями ДУ "Національний інститут фтизіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Японського НАМН
України" з діагнозом: РТБ верхньої частки правої легені фіброзно-кавернозний, МБТ, Ме, К в роб., Дестр. ж, Рез. 0, Гіст. 0, Кат. 2 Ког. 3. На момент поступлення пацієнт був бактеріовиділювачем.
Після поступлення хворого в стаціонар йому виконали спіральну комп'ютерну томографію,
ЕХО-кардіографію і діагностичну фібробронхоскопію. За даними досліджень виявлено порожнину деструкції верхньої частки правої легені без рівня рідини на фоні інфільтрації і множинних щільних тіней з петрифікатами. За даними ЕХО-кардіографії і фібробронхоскопії патологічних змін не виявлено. Після консультації фтизіатра була призначена системна протитуберкульозна терапія за 2 категорією. Після загально-клінічного обстеження одночасно створили лікувальний штучний пневмоторакс на стороні ураження і штучний пневмоперитонеум. Кожні 2 тижні повторювали лікувальний пневмоторакс і пневмоперитонеум під контролем ЕХО-кардіографії. Щоденно ретростернально вводили протитуберкульозні препарати. Після досягнення клініко-рентгенологічної стабілізації туберкульозного процесу виконали оперативне втручання - типову резекцію верхньої частки правої легені.
Післяопераційний період перебігав без ускладнень. Хворий у задовільному стані був виписаний із стаціонару через 25 днів для продовження лікування у фтизіатричному стаціонарі за місцем проживання.
Нами був проведений ретроспективний аналіз 37 випадків передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень.
Запропонований спосіб був застосований у 17 хворих, 20 пацієнтам проводилась передопераційна підготовка за способом-аналогом. Результати наведено в таблиці.
Таблиця
Порівняльна оцінка ефективності застосування 2-х способів передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень
Спосіб передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу
Мо Мо 2, деструктивного туберкульозу легень
Клінічні показники - з/п Спосіб, що заявляється (17 аналог (20 хворих) хворих)
Післяопераційні ускладнення: 1. |- інфікування середостіння, О (0,0 У) 2(10,0 о) - емпієма плеври з бронхіальною норицею 1 (5,9 95 З(15,0 90
Термін перебування хворого в стаціонарі (в 2. | Термін перебу р ціонарі ( 20,544 1 38,4ж5,3 днях)
Таким чином, у порівнянні із аналогом, спосіб, що заявляється, дозволяє: - зменшити частоту післяопераційних ускладнень: інфікування середостіння на 10,0 95, емпієми плеври з бронхіальною норицею на 9,1 95; - скоротити термін перебування хворого в стаціонарі на 17,9 днів.
Спосіб, що заявляється, нескладний у виконанні і може бути виконаний в торакальних відділеннях фтизіатричних, фтизіо-пульмонологічних стаціонарів міського, обласного та державного рівнів.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень, який включає ретростернальне введення протитуберкульозних препаратів разом з одночасним системним їх застосуванням, який відрізняється тим, що виконують спіральну комп'ютерну томографію, ЕХО-кардіографію і діагностичну фібробронхоскопію, одночасно створюють лікувальний штучний пневмоторакс на стороні ураження і штучний пневмоперитонеум, повторюючи їх кожні 2 тижні під контролем ЕХО-кардіографії.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201808235U UA131704U (uk) | 2018-07-26 | 2018-07-26 | Спосіб передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201808235U UA131704U (uk) | 2018-07-26 | 2018-07-26 | Спосіб передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA131704U true UA131704U (uk) | 2019-01-25 |
Family
ID=74214432
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201808235U UA131704U (uk) | 2018-07-26 | 2018-07-26 | Спосіб передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA131704U (uk) |
-
2018
- 2018-07-26 UA UAU201808235U patent/UA131704U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Atakov et al. | Difficult aspects of treatments patients with acute lung abscesses who survived COVID-19 | |
| UA131704U (uk) | Спосіб передопераційної підготовки хворого до хірургічного лікування з приводу деструктивного туберкульозу легень | |
| Cummin et al. | Suction drainage: a new approach to the treatment of empyema. | |
| RU2719662C1 (ru) | Способ эндоскопического лечения абсцесса легкого | |
| RU2704569C1 (ru) | Способ лечения экссудативного плеврита | |
| RU2661090C1 (ru) | Способ лечения эмпиемы плевры | |
| RU2657621C1 (ru) | Способ лечения панкреатогенного экссудативного плеврита | |
| RU2621169C2 (ru) | Способ лечения острого гнойного медиастинита | |
| Delaney et al. | Long survival after solitary distant metastasis from carcinoma of the colon | |
| RU2341269C1 (ru) | Способ лечения хирургического эндотоксикоза | |
| RU2748128C1 (ru) | Лечение злокачественных поражений печени первичного и метастатического характера | |
| RU2277916C2 (ru) | Способ лечения гнойного холангита | |
| RU2113175C1 (ru) | Способ лечения гнойного холангита и холангиогенных абсцессов печени | |
| RU2441673C1 (ru) | Способ дренирования плевральной полости при острой эмпиеме плевры | |
| RU2093079C1 (ru) | Способ лимфотропной терапии заболеваний печени и желчевыводящих путей | |
| UA17952U (en) | Method for treating pulmonary bleeding | |
| UA144440U (uk) | Спосіб ведення післяопераційного періоду після відеоасистованих резекцій у хворих на туберкульоз легень | |
| Uglonov et al. | Minimally Invasive Interventional Procedures for Pulmonary-Pleural Forms of Bacterial Lung Destruction in Children | |
| Maday et al. | FROM THE PRACTICE OF TREATING PATIENTS WITH ACUTE ODONTOGENIC INFECTION AT THE HOSPITAL STAGE | |
| Shirtaev et al. | DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF LUNG ECHINOCOCCOSIS | |
| Sh | Long-term results of patients with deformation of the anterior abdominal wall after abdominoplasty | |
| Ibodov et al. | Results of surgical treatment of hydatid liver disease in children | |
| UA136014U (uk) | Спосіб хірургічного лікування гострого тотального гнійного медіастиніту | |
| RU2432944C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационного спаечного процесса в брюшной полости | |
| Kazımzade | Experience of using minimally invasive interventions in infected pancreonecrosis |