UA125998C2 - Method of prevention of purulent-septic complications in gynecological patients during laparoscopic surgery on pelvic organs - Google Patents

Method of prevention of purulent-septic complications in gynecological patients during laparoscopic surgery on pelvic organs Download PDF

Info

Publication number
UA125998C2
UA125998C2 UAA202000630A UAA202000630A UA125998C2 UA 125998 C2 UA125998 C2 UA 125998C2 UA A202000630 A UAA202000630 A UA A202000630A UA A202000630 A UAA202000630 A UA A202000630A UA 125998 C2 UA125998 C2 UA 125998C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
prevention
purulent
septic complications
patients
gynecological
Prior art date
Application number
UAA202000630A
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Ігор Зиновійович Гладчук
Алла Георгіївна Волянська
Галина Юріївна Кушнір
Original Assignee
Одеський Національний Медичний Університет
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Одеський Національний Медичний Університет filed Critical Одеський Національний Медичний Університет
Priority to UAA202000630A priority Critical patent/UA125998C2/en
Publication of UA125998C2 publication Critical patent/UA125998C2/en

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

The invention relates to medicine, namely operative gynecology and obstetrics, and can be used to prevent purulent and septic complications during conditionally clean laparoscopic operations on the pelvic organs. According to the method, which is carried out without the use of antibiotics, a tampon impregnated with the antiseptic decametoxin is placed intravaginally 30-35 minutes before the start of the operation until the completion of the surgical intervention.

Description

(54) СПОСІБ ПРОФІЛАКТИКИ ГНІЙНО-СЕПТИЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ ПРИ(54) METHOD OF PREVENTION OF PURULENT-SEPTIC COMPLICATIONS IN GYNECOLOGICAL PATIENTS WITH

ЛАПАРОСКОПІЧНИХ ОПЕРАЦІЯХ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗАLAPAROSCOPIC OPERATIONS ON PELVIC ORGANS

(57) Реферат:(57) Abstract:

Винахід належить до медицини, а саме оперативної гінекології та акушерства, і може бути використаний для профілактики гнійно-септичних ускладнень при умовно чистих лапароскопічних операціях на органах малого таза. Згідно зі способом, який здійснюється без застосування антибіотиків, інтравагінально за 30-35 хвилин до початку операції встановлюють на шийку матки тампон, просочений антисептиком декаметоксином, до завершення хірургічного втручання.The invention belongs to medicine, namely operative gynecology and obstetrics, and can be used to prevent purulent-septic complications during conventionally clean laparoscopic operations on the organs of the small pelvis. According to the method, which is carried out without the use of antibiotics, intravaginally 30-35 minutes before the start of the operation, a tampon impregnated with an antiseptic dekamethoxine is placed on the cervix, until the end of the surgical intervention.

Винахід належить до галузі медицини, а саме оперативної гінекології та акушерства, і може бути використаний для профілактики гнійно-септичних ускладнень (ГСУ) при лапароскопічних операціях на органах малого таза.The invention belongs to the field of medicine, namely operative gynecology and obstetrics, and can be used for the prevention of purulent-septic complications (GSU) during laparoscopic operations on the organs of the small pelvis.

На теперішній час невпинно зростають гінекологічні захворювання (міома матки, ендометріоз, кісти яєчників та ін.) особливо серед жінок молодого репродуктивного віку, які у 72- 77 У5 потребують оперативного (на сучасному етапі ендоскопічного) лікування (11.Currently, gynecological diseases (uterine fibroids, endometriosis, ovarian cysts, etc.) are constantly increasing, especially among women of young reproductive age, who in 72-77 U5 need operative (at the current stage of endoscopic) treatment (11.

Відомо, що з метою профілактики ГСУ широко використовують антибіотики, які базуються на клінічній та фармакологічній ефективності з урахуванням зростання вірулентності умовно- патогенної мікрофлори та широкого поширення панрезистентних штамів мікроорганізмів.It is known that for the purpose of prevention of GSU, antibiotics are widely used, which are based on clinical and pharmacological effectiveness, taking into account the growing virulence of opportunistic microflora and the wide spread of pan-resistant strains of microorganisms.

Однак, вказаний вище підхід до профілактики ГСУ при "умовно чистих" лапароскопічних операціях на органах малого таза є недостатньо ефективним та підвищує відсоток виникнення післяопераційних ускладнень.However, the above-mentioned approach to the prevention of GSU during "conditionally clean" laparoscopic operations on the pelvic organs is insufficiently effective and increases the percentage of postoperative complications.

Враховуючи, що у більшості жінок має місце порушення мікробіоценозу піхви, наявність мультирезистентної умовно-патогенної мікрофлори або патогенів, які призводять до розвитку гнійно-запальних захворювань, розробка раціонального способу періопераційних профілактичних заходів у хворих із гінекологічною патологією є вкрай актуальною проблемоюGiven that most women have a violation of the microbiocenosis of the vagina, the presence of multiresistant opportunistic microflora or pathogens that lead to the development of purulent-inflammatory diseases, the development of a rational method of perioperative preventive measures in patients with gynecological pathology is an extremely urgent problem

ІІ.II.

Потреба в антибіотикопрофілактиці залежить від категорії, типу та характеристики оперативних втручань. Категорія, до якої відносять "чисту" хірургію, має низький ризик виникнення післяопераційних інфекцій |З.The need for antibiotic prophylaxis depends on the category, type and characteristics of surgical interventions. The category that includes "clean" surgery has a low risk of postoperative infections.

Однак, на сучасному етапі з метою зменшення післяопераційних ускладнень, усім, в тому числі й пацієнткам, що відносяться до групи "низького" ризику, профілактично призначають антибактеріальну терапію.However, at the current stage, in order to reduce postoperative complications, everyone, including patients belonging to the "low" risk group, is prescribed prophylactic antibacterial therapy.

На сьогодні у багатьох хворих діагностують стійкість до антибіотиків, появу мультирезистентних бактеріальних штамів, що є проблемою глобального значення, яка перешкоджає ефективній профілактиці та лікуванню постійно зростаючого числа інфекцій. У зв'язку з цим, лікування жінок із резистентними штамами мікроорганізмів стає утрудненим і вимагає використання альтернативних лікарських препаратів або підвищення доз при традиційній терапії які можуть бути більш токсичними, а лікування - затратним. МасштабнеToday, many patients are diagnosed with resistance to antibiotics, the emergence of multiresistant bacterial strains, which is a problem of global importance that prevents effective prevention and treatment of an ever-increasing number of infections. In this regard, the treatment of women with resistant strains of microorganisms becomes difficult and requires the use of alternative drugs or increased doses of traditional therapy, which can be more toxic, and the treatment is costly. Large-scale

Зо впровадження ендоскопічних та малоїнвазивних оперативних втручань у клінічну практику піднімає питання про необхідну доцільність нових підходів до антибіотикопрофілактики.The introduction of endoscopic and minimally invasive surgical interventions into clinical practice raises the question of the necessary expediency of new approaches to antibiotic prophylaxis.

Найбільш близьким до заявленого рішення є робота авторів Шалимов А.А., Грубник В.В.,The work of the authors A.A. Shalimov, V.V. Grubnyk, is the closest to the stated solution.

Ткаченко А.И., Осипенко О.В., Четвериков С.Г. "Інфекційний контроль в хірургії", у якій представлено в якості передопераційної підготовки - застосування антибіотиків для профілактики ГСУ пацієнтам з помірним рівнем контамінації "умовно чисті операції), з метою знищення або зниження колонізації всіх видів бактерій |41.Tkachenko A.I., Osypenko O.V., Chetverikov S.G. "Infection control in surgery", which presents as preoperative preparation - the use of antibiotics for the prevention of GSU in patients with a moderate level of contamination "conditionally clean operations"), with the aim of destroying or reducing the colonization of all types of bacteria |41.

Однак, слід зауважити, на наш погляд, що вказана робота має ряд недоліків: - дисбіотичні порушення; - розвиток полірезистентних штамів бактерій; - "стертість" клінічної картини інфекційного ускладнення з подальшим утрудненням діагностики; - застосування більш високих доз антибіотиків; - збільшення вартості лікування.However, it should be noted, in our opinion, that this work has a number of shortcomings: - dysbiotic disturbances; - development of polyresistant strains of bacteria; - "obliteration" of the clinical picture of an infectious complication with further difficulty in diagnosis; - use of higher doses of antibiotics; - increasing the cost of treatment.

В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу профілактики ГСУ у гінекологічних хворих при "умовно чистих" лапароскопічних операціях на органах малого таза без використання антибіотиків шляхом застосування інтраопераційно тампона, просоченого антисептиком, що забезпечує антибактеріальну, антисептичну та імунокорегуючу дії, які сприяють зменшенню або відсутності ГСУ, кращому перебігу післяопераційної реабілітації та віддалених результатів оперативного лікування, з рахунком покращення біохімічних та мікробіологічних показників, скорочення часу перебування у стаціонарі, зниження собівартості комплексної реабілітації в цієї категорії пацієнтів та підвищення ефективності реабілітації.The invention is based on the task of improving the method of preventing GSU in gynecological patients during "conditionally clean" laparoscopic operations on the pelvic organs without the use of antibiotics by using an intraoperative tampon impregnated with an antiseptic, which provides antibacterial, antiseptic and immunocorrective effects that contribute to the reduction or absence of GSU. better course of postoperative rehabilitation and long-term results of operative treatment, taking into account the improvement of biochemical and microbiological indicators, reduction of hospital stay, reduction of the cost of comprehensive rehabilitation in this category of patients and improvement of rehabilitation efficiency.

Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з винаходом, визначають лейкоцитарний індекс інтоксикації (ЛІ), після чого встановлюють інтравагінально тампон на шийку матки, просочений антисептиком декаметоксином, за 30-35 хвилин до проведення лапароскопічної операції у "чистих" гінекологічних хворих (з | та І ступенем чистоти піхви, без клінічних та бактеріологічних проявів бактеріального вагінозу, без мікробно-вірусних асоціацій та дисбіозу), який прибирають разом з видаленою патологією матки.The task is solved by the fact that, according to the invention, the leukocyte intoxication index (LI) is determined, after which a tampon impregnated with decamethoxine antiseptic is placed intravaginally on the cervix 30-35 minutes before laparoscopic surgery in "clean" gynecological patients (with | and the first degree of cleanliness of the vagina, without clinical and bacteriological manifestations of bacterial vaginosis, without microbial-viral associations and dysbiosis), which is removed together with removed pathology of the uterus.

Спосіб виконується наступним чином.The method is performed as follows.

Профілактика ГСУ полягає у доопераційній діагностиці, застосування інтра- і бо післяопераційних заходів.The prevention of GSU consists in preoperative diagnosis, the use of intra- and postoperative measures.

Профілактика проведена у 48 жінок з гінекологічною патологією (міома матки, ендометріоз та ін.), яка потребувала планового оперативного втручання. Вік пацієнток коливався від 20 до 55 років. Всі операції були плановими, виконані тільки лапароскопічно в обсязі: гістеректомія та консервативна міомектомія із задньою кольпотомією.Prevention was carried out in 48 women with gynecological pathology (uterine fibroids, endometriosis, etc.), which required planned surgical intervention. The age of the patients ranged from 20 to 55 years. All operations were planned, performed only laparoscopically: hysterectomy and conservative myomectomy with posterior colpotomy.

Профілактичні антисептичні заходи починають проводити перед введенням пацієнтки в наркоз:за 30-35 хвилин до операції вводять інтравагінально до шийки матки тампон, просочений 0,02 95 розчином антисептика Декасану, який знаходиться з моменту його введення та на протязі всього часу проведення операції. Видалення тампону здійснюється під час евакуації матки чи міоматозного вузла із черевної порожнини через кольпотомний розтин.Preventive antiseptic measures begin to be carried out before the patient is put under anesthesia: 30-35 minutes before the operation, a tampon impregnated with 0.02 95 solution of Dekasan antiseptic is inserted intravaginally into the cervix, which is present from the moment of its introduction and throughout the operation. The tampon is removed during the evacuation of the uterus or myomatous node from the abdominal cavity through a colpotomy.

Післяопераційні заходи полягають у ранній руховій активності хворих, видалення дренажу, моніторингу частоти серцевих скорочень, температури тіла, діурезу, а також моніторингу гострофазових запальних реакцій (ЛІЇ, с-реактивний білок).Postoperative measures consist of early motor activity of patients, removal of drainage, monitoring of heart rate, body temperature, diuresis, as well as monitoring of acute-phase inflammatory reactions (LII, c-reactive protein).

Запропонований спосіб профілактики є ефективним у порівнянні з дією традиційної антибіотикопрофілактики та характеризується зручністю і простотою використання, зниженням небажаного впливу на організм жінки до антибіотиків, за частотою та важкістю ГСУ.The proposed method of prevention is effective in comparison with the effect of traditional antibiotic prophylaxis and is characterized by convenience and ease of use, reduction of unwanted effects on a woman's body to antibiotics, frequency and severity of GSU.

Спосіб підтверджується конкретним прикладом використання.The method is confirmed by a concrete example of use.

Хвора А., 42 років, звернулась до гінекологічного відділення БМЦОНМедуУ у зв'язку зі скаргами на рясні менструації, виражену слабкість після їх закінчення та періодичні тягнучі болі внизу живота. Вважає себе хворою останні 2-3 місяці. Про наявність міоми матки, вузлову форму знає близько 2 років. Анамнез життя: менструальна функція завжди регулярна, вагітностей дві, не ускладнені, закінчились народженням здорових дітей. Протягом останніх 6 місяців відмічала збільшення маси тіла, що зв'язувала зі стресом та тяжкою фізичною працею, рясні менструації, періодичну слабкість. Шкідливих звичок немає. При об'єктивному обстеженні: живіт м'який, приймає участь у акті дихання, пальпація безболісна у всіх відділах. При огляді: слизова піхви та шийка матки блідо-рожеві, виділення - слизисті.Patient A., 42 years old, turned to the gynecological department of the BMTCONMeduU in connection with complaints of heavy menstruation, pronounced weakness after their end, and periodic pulling pains in the lower abdomen. He considers himself sick for the last 2-3 months. He has known about the presence of uterine myoma, nodular form for about 2 years. Life history: menstrual function is always regular, two pregnancies, uncomplicated, ended with the birth of healthy children. During the last 6 months, she noted an increase in body weight, which she associated with stress and hard physical work, heavy menstruation, and periodic weakness. There are no bad habits. On objective examination: the abdomen is soft, takes part in the act of breathing, palpation is painless in all departments. During the examination: the mucous membrane of the vagina and the cervix are pale pink, the discharge is mucous.

Згідно з протоколом проведено обстеження, в результаті якого виявлено: загальний аналіз крові та сечі, біохімічне дослідження крові, коагулограма - без відхилень від референтних нормальних значень, ЛІ!І-1,50-0,05 од., с-реактивний білок 7,5 мг/л, при визначенні ступеню чистоти піхви (бактеріологічне, полімеразна ланцюгова реакція, вірусологічне дослідження) - ЇЇAccording to the protocol, an examination was carried out, which revealed: a general blood and urine analysis, a biochemical blood test, a coagulogram - without deviations from the reference normal values, LI!I-1.50-0.05 units, c-reactive protein 7, 5 mg/l, when determining the degree of cleanliness of the vagina (bacteriological, polymerase chain reaction, virological research) - HER

Зо ступінь чистоти піхви, відсутні специфічні інфекції та явища дисбіозу. За результатами ультразвукового дослідження (УЗД): фіброміома матки, інтрамуральний ріст, вузлова форма.From the degree of cleanliness of the vagina, there are no specific infections and phenomena of dysbiosis. According to the results of an ultrasound examination (USD): uterine fibroids, intramural growth, nodular form.

На основі проведених досліджень встановлено діагноз: Міома матки, вузлова форма. РІО 3-4 тип. Больовий та геморагічний синдром. Анемія легкого ступеню.On the basis of the conducted research, the diagnosis was established: Myoma of the uterus, nodular form. RIO 3-4 type. Painful and hemorrhagic syndrome. Mild anemia.

Хворій запропонована операція з приводу усунення міоматозного ураження матки.The patient was offered an operation to remove myomatous lesions of the uterus.

Отримана інформативна згода. Проведена передопераційна профілактика ГСУ, за 35 хвилин до початку операції встановлено тампон на шийку матки, просочений антисептиком Декасан, який видалено інтраопераційно разом з вузловими міомами у кількості три. Виконана операція:Informed consent was obtained. Preoperative prevention of GSU was carried out, 35 minutes before the start of the operation, a tampon impregnated with Dekasan antiseptic was placed on the cervix, which was removed intraoperatively together with three nodular fibroids. Performed operation:

Лапароскопія консервативна міомектомія. Задня кольпотомія. Дренування правої клубової області черевної порожнини одним дренажем. Післяопераційний період пройшов без ускладнень, показники: ЛІІ-1,20ж20,03 од., с-реактивний білок 10 мг/л, бактеріологічне дослідження, УЗД в межах норми. Хвора виписана зі стаціонару на 6 добу після операції.Laparoscopy conservative myomectomy. Posterior colpotomy. Drainage of the right iliac region of the abdominal cavity with one drainage. The postoperative period passed without complications, parameters: LII-1.20x20.03 units, c-reactive protein 10 mg/l, bacteriological examination, ultrasound within normal limits. The patient was discharged from the hospital on the 6th day after the operation.

Спостерігалася протягом З місяців. Контрольний огляд - через б місяців після операції: без патології.Observed for 3 months. Control examination - b months after surgery: no pathology.

Заявлений спосіб профілактики використаний у всіх 48 хворих. У післяопераційному періоді не було зафіксовано ускладнень у всіх (100 95) пацієнток, а термін перебування жінок у стаціонарі склав 5,5:22,1 доби. Термін нагляду за пацієнтками складав від З до 25 місяців.The declared method of prevention was used in all 48 patients. In the postoperative period, no complications were recorded in all (100 95) patients, and the length of stay of women in the hospital was 5.5:22.1 days. The period of supervision of patients was from 3 to 25 months.

Таким чином, ефективність місцевого застосування антисептичного розчину при "умовно чистих" гінекологічних операціях сприяє зниженню інтенсивності запальних процесів, відсутністю гнійно-септичних ускладнень та негативних чинників, які найчастіше притаманні системній антибіотикопрофілактиці, а також сприяє відновленню мікробіоценозу піхви.Thus, the effectiveness of the local application of an antiseptic solution during "conditionally clean" gynecological operations helps to reduce the intensity of inflammatory processes, the absence of purulent-septic complications and negative factors that are most often inherent in systemic antibiotic prophylaxis, and also helps to restore the microbiocenosis of the vagina.

Джерела інформації: 1. Вдовиченко Ю.П., Волошин О.А. Діагностика і профілактика ускладнень при лапароскопічних гінекологічних операціях. Здоровье женщинь. 2015; 4 (100): 72-74. НЕАЇТН ОБГSources of information: 1. Vdovichenko Yu.P., Voloshyn O.A. Diagnosis and prevention of complications during laparoscopic gynecological operations. Women's health. 2015; 4 (100): 72-74. NEAITN OBGH

МОМАМ. 2015.4(100): 72-74; дої 10.15574/НМУ. 2015.100.72 2. Іегапо С., МапКегуі5 У.М., Уатез В., Ва)Кпома А., Реєї Т., ТишеКу К Зигаді саІапіітістобіаї роорпуїахіб. А!йві. Ргебзст. 2017 Оес; 40(6): 225-229. Рибріїєней опіпе 2017. Момі4. дао: 10.18773/айвіргезстг.2017.073 Бої: 10.18773 / ашвіргезст.2017.073MOMAM 2015.4(100): 72-74; doi 10.15574/NMU. 2015.100.72 2. Iegapo S., MapKegui5 U.M., Uatez V., Va)Kpoma A., Reiyi T., TysheKu K Zygadi saIapiitistobiai roorpuiahib. A!yvi. Rhebzst. 2017 OES; 40(6): 225-229. Rybriyenei opipe 2017. Momi4. dao: 10.18773/ayvirgezstg.2017.073 Battles: 10.18773 / ashvirgezstg.2017.073

З. Камінський 1/І.В., Косенко О.В., Гербалі О.Ю. Прогнозування та профілактика післяопераційних гнійно-септичних ускладнень в абдомінальній хірургії. Шпитальна хірургія. (510) 201:2; 35-38. БОЇ: пере: /дої.ого/10.24061/1727-4338.ХМ.2.56.2016.12Z. Kaminskyi 1/I.V., Kosenko O.V., Herbali O.Yu. Prediction and prevention of postoperative purulent-septic complications in abdominal surgery. Hospital surgery. (510) 201:2; 35-38. FIGHTS: per: /doi.ogo/10.24061/1727-4338.ХМ.2.56.2016.12

4. Шалимов А.А., Грубник В.В., Ткаченко А.И., Осипенко О.В., Четвериков С.Г.4. Shalimov A.A., Grubnyk V.V., Tkachenko A.I., Osypenko O.V., Chetverikov S.G.

Инфекционньй контроль в хирургии. Изданиеє третье. Киев, 2001 р., стр. 47.Infection control in surgery. Third edition. Kyiv, 2001, p. 47.

Claims (1)

ФОРМУЛА ВИНАХОДУFORMULA OF THE INVENTION Спосіб профілактики гнійно-септичних ускладнень у гінекологічних хворих при умовно чистих лапароскопічних операціях на органах малого таза без застосування антибіотиків, що включає використання антисептика декаметоксину, який відрізняється тим, що у пацієнток, які характеризуються | та І ступенями чистоти піхви, відсутністю клінічних та бактеріологічних проявів бактеріального вагінозу, а також відсутністю мікробно-вірусних асоціацій і дисбіозу, інтравагінально за 30-35 хвилин до початку операції встановлюють на шийку матки тампон, просочений декаметоксином, до завершення хірургічного втручання.The method of prevention of purulent-septic complications in gynecological patients during conditionally clean laparoscopic operations on the organs of the small pelvis without the use of antibiotics, which includes the use of decamethoxin antiseptic, which differs in that in patients who are characterized | and I degrees of vaginal cleanliness, the absence of clinical and bacteriological manifestations of bacterial vaginosis, as well as the absence of microbial-viral associations and dysbiosis, intravaginally 30-35 minutes before the start of the operation, a tampon impregnated with decamethoxine is placed on the cervix until the end of the surgical intervention.
UAA202000630A 2020-02-03 2020-02-03 Method of prevention of purulent-septic complications in gynecological patients during laparoscopic surgery on pelvic organs UA125998C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAA202000630A UA125998C2 (en) 2020-02-03 2020-02-03 Method of prevention of purulent-septic complications in gynecological patients during laparoscopic surgery on pelvic organs

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAA202000630A UA125998C2 (en) 2020-02-03 2020-02-03 Method of prevention of purulent-septic complications in gynecological patients during laparoscopic surgery on pelvic organs

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA125998C2 true UA125998C2 (en) 2022-07-27

Family

ID=89835832

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAA202000630A UA125998C2 (en) 2020-02-03 2020-02-03 Method of prevention of purulent-septic complications in gynecological patients during laparoscopic surgery on pelvic organs

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA125998C2 (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Benizri et al. Gangrene of the perineum
Yaron et al. Infected endometriotic cysts secondary to oocyte aspiration for in-vitro fertilization
Salvatore et al. Vaginal agenesis: an analysis of ninety cases
CN115607578B (en) Application of lactobacillus crispatus in preparing medicine for treating intrauterine adhesion
UA125998C2 (en) Method of prevention of purulent-septic complications in gynecological patients during laparoscopic surgery on pelvic organs
UA143648U (en) METHOD OF PREVENTION OF PURULENT-SEPTIC COMPLICATIONS IN GYNECOLOGICAL PATIENTS WITH LAPAROSCOPIC SURGERIES ON THE PELVIC ORGANS
Dong et al. Research progress on the correlation between gestational vaginal microecology and vaginal infectious diseases
Roex et al. A randomized clinical trial of antibiotic prophylaxis in cesarean section: maternal morbidity, risk factors and bacteriological changes
Zaporozhan et al. Prevention of purulent-septic complications during laparoscopic surgeries on pelvic organs with the risk of vaginal microbiota contamination
RU2820554C1 (en) Method of treating pyoinflammatory diseases of uterine appendages
RU2802504C1 (en) Method of hematocolpos treatment with aplasia of the lower and middle third of the vagina and prevention of its recurrence
Hibner et al. Ischiorectal abscess after sacrospinous ligament suspension
RU2453274C1 (en) Method of selecting tactics of treating puerperas with post-natal purulent-septic diseases
REED Irritable bladder in women
Vinkomin Vaginal scrub prophylaxis in abdominal hysterectomy
Rakhmatilloyevna Modern Solutions of Diagnostic and Therapeutic Tactics in Patients with Endometritis After Caesarean Section
Chen Research on Causes and Prevention of Incision Infection in Patients Undergoing Abdominal Surgery in Department of Gynecology
Ryzhkov et al. Fournier gangrene in puerperas after cesarean section
Sinchikhin et al. An Unusual Case of Endometritis After Caesarean Section
Rosenberg PUERPERAL INFECTION
Roitman Laparoscopic sterilization falope ring technique update: A 10-year study of 2,831 cases
Lilungulu et al. Case Report Recurrent Huge Left Bartholin’s Gland Abscess for One Year in a Teenager
Johnson et al. Clinical experience with the Margulies intrauterine contraceptive device
Rauramo et al. Post-caesarean menouria (Youssef's syndrome)
Askey Perforated gastric ulcer in a patient with tabes dorsalis