UA124665U - Спосіб лікування діабетичних артропатій у хворих з підвищеною масою тіла - Google Patents
Спосіб лікування діабетичних артропатій у хворих з підвищеною масою тіла Download PDFInfo
- Publication number
- UA124665U UA124665U UAU201613597U UAU201613597U UA124665U UA 124665 U UA124665 U UA 124665U UA U201613597 U UAU201613597 U UA U201613597U UA U201613597 U UAU201613597 U UA U201613597U UA 124665 U UA124665 U UA 124665U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- patients
- diabetes
- type
- treatment
- diabetic
- Prior art date
Links
- 208000032780 Diabetic arthropathy Diseases 0.000 title claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 208000015580 Increased body weight Diseases 0.000 title description 2
- 229940057210 glucosamine 400 mg Drugs 0.000 claims abstract 2
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 claims description 18
- 206010067584 Type 1 diabetes mellitus Diseases 0.000 claims description 15
- 229960001911 glucosamine hydrochloride Drugs 0.000 claims description 3
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 claims 1
- KXKPYJOVDUMHGS-OSRGNVMNSA-N chondroitin sulfate Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](OS(O)(=O)=O)[C@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](C(O)=O)O1 KXKPYJOVDUMHGS-OSRGNVMNSA-N 0.000 claims 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 abstract description 23
- MSWZFWKMSRAUBD-UHFFFAOYSA-N 2-Amino-2-Deoxy-Hexose Chemical compound NC1C(O)OC(CO)C(O)C1O MSWZFWKMSRAUBD-UHFFFAOYSA-N 0.000 abstract description 3
- 229940006423 chondroitin sulfate sodium Drugs 0.000 abstract 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 17
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 15
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 14
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 14
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 13
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 8
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 8
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 8
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 8
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 8
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 7
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 7
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 7
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 5
- SQDAZGGFXASXDW-UHFFFAOYSA-N 5-bromo-2-(trifluoromethoxy)pyridine Chemical compound FC(F)(F)OC1=CC=C(Br)C=N1 SQDAZGGFXASXDW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 229920001287 Chondroitin sulfate Polymers 0.000 description 4
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 4
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 4
- 102000000589 Interleukin-1 Human genes 0.000 description 4
- 108010002352 Interleukin-1 Proteins 0.000 description 4
- 102000016611 Proteoglycans Human genes 0.000 description 4
- 108010067787 Proteoglycans Proteins 0.000 description 4
- 239000003472 antidiabetic agent Substances 0.000 description 4
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 4
- 229940059329 chondroitin sulfate Drugs 0.000 description 4
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 229920002567 Chondroitin Polymers 0.000 description 3
- 230000009471 action Effects 0.000 description 3
- 210000001612 chondrocyte Anatomy 0.000 description 3
- DLGJWSVWTWEWBJ-HGGSSLSASA-N chondroitin Chemical compound CC(O)=N[C@@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@H](O)[C@@H]1OC1[C@H](O)[C@H](O)C=C(C(O)=O)O1 DLGJWSVWTWEWBJ-HGGSSLSASA-N 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 3
- 239000000047 product Substances 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- HYNQTSZBTIOFKH-UHFFFAOYSA-N 2-Amino-5-hydroxybenzoic acid Chemical compound NC1=CC=C(O)C=C1C(O)=O HYNQTSZBTIOFKH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- MSWZFWKMSRAUBD-IVMDWMLBSA-N 2-amino-2-deoxy-D-glucopyranose Chemical compound N[C@H]1C(O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O MSWZFWKMSRAUBD-IVMDWMLBSA-N 0.000 description 2
- 208000036487 Arthropathies Diseases 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- 102000017011 Glycated Hemoglobin A Human genes 0.000 description 2
- 229920002683 Glycosaminoglycan Polymers 0.000 description 2
- VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N Hydrochloric acid Chemical compound Cl VEXZGXHMUGYJMC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000012659 Joint disease Diseases 0.000 description 2
- 206010057178 Osteoarthropathies Diseases 0.000 description 2
- 229940000806 amaryl Drugs 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 210000001188 articular cartilage Anatomy 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000006111 contracture Diseases 0.000 description 2
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 2
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 2
- WIGIZIANZCJQQY-RUCARUNLSA-N glimepiride Chemical group O=C1C(CC)=C(C)CN1C(=O)NCCC1=CC=C(S(=O)(=O)NC(=O)N[C@@H]2CC[C@@H](C)CC2)C=C1 WIGIZIANZCJQQY-RUCARUNLSA-N 0.000 description 2
- 229960002442 glucosamine Drugs 0.000 description 2
- 108091005995 glycated hemoglobin Proteins 0.000 description 2
- 230000036252 glycation Effects 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 2
- 229920001282 polysaccharide Polymers 0.000 description 2
- 239000005017 polysaccharide Substances 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 150000003180 prostaglandins Chemical class 0.000 description 2
- -1 sulfate polysaccharide Chemical class 0.000 description 2
- 210000001179 synovial fluid Anatomy 0.000 description 2
- 210000001258 synovial membrane Anatomy 0.000 description 2
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 1
- CBOJBBMQJBVCMW-BTVCFUMJSA-N (2r,3r,4s,5r)-2-amino-3,4,5,6-tetrahydroxyhexanal;hydrochloride Chemical compound Cl.O=C[C@H](N)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO CBOJBBMQJBVCMW-BTVCFUMJSA-N 0.000 description 1
- MTDHILKWIRSIHB-UHFFFAOYSA-N (5-azaniumyl-3,4,6-trihydroxyoxan-2-yl)methyl sulfate Chemical compound NC1C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C(O)C1O MTDHILKWIRSIHB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108091032973 (ribonucleotides)n+m Proteins 0.000 description 1
- RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 2-thiobarbituric acid Chemical compound O=C1CC(=O)NC(=S)N1 RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920001661 Chitosan Polymers 0.000 description 1
- 206010008690 Chondrocalcinosis pyrophosphate Diseases 0.000 description 1
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 1
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 1
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 1
- FBPFZTCFMRRESA-FSIIMWSLSA-N D-Glucitol Natural products OC[C@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)CO FBPFZTCFMRRESA-FSIIMWSLSA-N 0.000 description 1
- FBPFZTCFMRRESA-JGWLITMVSA-N D-glucitol Chemical compound OC[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO FBPFZTCFMRRESA-JGWLITMVSA-N 0.000 description 1
- 108020004414 DNA Proteins 0.000 description 1
- 208000001708 Dupuytren contracture Diseases 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000016359 Fibronectins Human genes 0.000 description 1
- 108010067306 Fibronectins Proteins 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- RFSUNEUAIZKAJO-ARQDHWQXSA-N Fructose Chemical compound OC[C@H]1O[C@](O)(CO)[C@@H](O)[C@@H]1O RFSUNEUAIZKAJO-ARQDHWQXSA-N 0.000 description 1
- 229930091371 Fructose Natural products 0.000 description 1
- 239000005715 Fructose Substances 0.000 description 1
- 241000195480 Fucus Species 0.000 description 1
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 1
- 108010028275 Leukocyte Elastase Proteins 0.000 description 1
- 102000016799 Leukocyte elastase Human genes 0.000 description 1
- 206010054805 Macroangiopathy Diseases 0.000 description 1
- 102000000422 Matrix Metalloproteinase 3 Human genes 0.000 description 1
- 208000034819 Mobility Limitation Diseases 0.000 description 1
- 241000840267 Moma Species 0.000 description 1
- 102100027341 Neutral and basic amino acid transport protein rBAT Human genes 0.000 description 1
- 101710159376 Neutral and basic amino acid transport protein rBAT Proteins 0.000 description 1
- 208000008558 Osteophyte Diseases 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 201000000023 Osteosclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010034464 Periarthritis Diseases 0.000 description 1
- 108010050808 Procollagen Proteins 0.000 description 1
- 206010070834 Sensitisation Diseases 0.000 description 1
- PMZURENOXWZQFD-UHFFFAOYSA-L Sodium Sulfate Chemical compound [Na+].[Na+].[O-]S([O-])(=O)=O PMZURENOXWZQFD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 206010041591 Spinal osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L Sulfate Chemical compound [O-]S([O-])(=O)=O QAOWNCQODCNURD-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- OUUQCZGPVNCOIJ-UHFFFAOYSA-M Superoxide Chemical compound [O-][O] OUUQCZGPVNCOIJ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000004760 Tenosynovitis Diseases 0.000 description 1
- 241000448053 Toya Species 0.000 description 1
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 1
- 102000000852 Tumor Necrosis Factor-alpha Human genes 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000003356 anti-rheumatic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003435 antirheumatic agent Substances 0.000 description 1
- 210000003719 b-lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000002469 basement membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000001851 biosynthetic effect Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 239000006227 byproduct Substances 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 230000023852 carbohydrate metabolic process Effects 0.000 description 1
- 235000021256 carbohydrate metabolism Nutrition 0.000 description 1
- 208000003295 carpal tunnel syndrome Diseases 0.000 description 1
- 230000001925 catabolic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 230000035567 cellular accumulation Effects 0.000 description 1
- 230000007969 cellular immunity Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000009194 climbing Effects 0.000 description 1
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000006735 deficit Effects 0.000 description 1
- 230000005786 degenerative changes Effects 0.000 description 1
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 1
- 230000008021 deposition Effects 0.000 description 1
- DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N diclofenac Chemical compound OC(=O)CC1=CC=CC=C1NC1=C(Cl)C=CC=C1Cl DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960001259 diclofenac Drugs 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000000378 dietary effect Effects 0.000 description 1
- 201000001727 diffuse idiopathic skeletal hyperostosis Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 238000013467 fragmentation Methods 0.000 description 1
- 238000006062 fragmentation reaction Methods 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 235000013376 functional food Nutrition 0.000 description 1
- 229940062159 glucosamine 500 mg Drugs 0.000 description 1
- 229960002849 glucosamine sulfate Drugs 0.000 description 1
- 230000004153 glucose metabolism Effects 0.000 description 1
- 230000002641 glycemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 210000002478 hand joint Anatomy 0.000 description 1
- 230000004727 humoral immunity Effects 0.000 description 1
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 1
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 1
- 201000001421 hyperglycemia Diseases 0.000 description 1
- 229940126904 hypoglycaemic agent Drugs 0.000 description 1
- 230000002218 hypoglycaemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 210000004153 islets of langerhan Anatomy 0.000 description 1
- 210000005067 joint tissue Anatomy 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000003137 locomotive effect Effects 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000002132 lysosomal effect Effects 0.000 description 1
- 229920002521 macromolecule Polymers 0.000 description 1
- 239000011159 matrix material Substances 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 1
- 238000010197 meta-analysis Methods 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- XZWYZXLIPXDOLR-UHFFFAOYSA-N metformin Chemical compound CN(C)C(=N)NC(N)=N XZWYZXLIPXDOLR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 1
- 231100000957 no side effect Toxicity 0.000 description 1
- 239000000041 non-steroidal anti-inflammatory agent Substances 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000035764 nutrition Effects 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 229920005862 polyol Polymers 0.000 description 1
- 150000003077 polyols Chemical class 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 230000002797 proteolythic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008707 rearrangement Effects 0.000 description 1
- 235000002020 sage Nutrition 0.000 description 1
- 230000008313 sensitization Effects 0.000 description 1
- 229910052938 sodium sulfate Inorganic materials 0.000 description 1
- 235000011152 sodium sulphate Nutrition 0.000 description 1
- 239000000600 sorbitol Substances 0.000 description 1
- 108091007196 stromelysin Proteins 0.000 description 1
- 210000005065 subchondral bone plate Anatomy 0.000 description 1
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 201000004595 synovitis Diseases 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб лікування діабетичних артропатій у хворих на цукровий діабет 1 та 2 типу, за допомогою застосування комбінованого хондропротектора 500 мг D-глюкозаміну гідрохлориду та 400 мг натрію хондроїтинсульфату.
Description
Корисна модель належить до галузі фармацевтики та медицини, точніше до лікування артропатій, спричинених діабетом (типу І та ІЇ).
За останні десятиліття зросла кількість досліджень, що свідчить про те, що у хворих на цукровий діабет (далі ЦД) поряд з класичними пізніми ускладненнями (мікро-, макроангіопатіями, нейропатіями) спостерігаються ураження суглобів |4, 11, 12). Діабетичні артропатії - це дегенеративно-дистрофічні зміни структурних елементів суглобів, які спочатку призводять до обмеження рухливості, а потім і до розвитку контрактур.
Діабетичні артропатії знижують працездатність хворого, значно погіршують можливості виконання високодиференційованої роботи, часто стають причиною інвалідизації, особливо молодих хворих.
Зміни в кістково-суглобовій системі відносять до досить частих ускладнень ЦД. Так, за даними |4), артропатія констатована у 58 95 хворих на ЦД 1 типу; тоді як (12) зафіксували ураження суглобів у 24 95 пацієнтів, хворих на ЦД 2 типу.
В літературі виділяють специфічні ускладнення ЦД: діабетичну остеоартропатію та синдром обмеження рухливості суглобів (ОРС), який за даними виявляється у 42,9 95 хворих на ЦД 1 типу і у 37,7 95 хворих на ЦД 2 типу; та ті, які не являються наслідком ЦД, але у хворих з цією патологією зустрічаються значно частіше, ніж в загальній популяції. До них відносять: контрактуру Дюпюітрена, остеопороз, плече-лопатковий періартрит, флексорний теносиновіїт, карпальний тунельний синдром, первинний остеоартроз суглобів кистей, гіперостотичний спондильоз або хвороба Форестьє, пірофосфатна артропатія (4, 5, 11). Дискусійним є питання про патогенез діабетичної артропатії. Припускають, що зміни у суглобах є наслідком метаболічних порушень, характерних для цукрового діабету. У дослідженнях останніх років (121 показано, що цукровий діабет призводить до різкого підсилення біосинтетичної активності фібробластів, що супроводжується відкладанням змінених фібрил колагену.
Хронічна гіперглікемія обумовлює глікування, а також гіперпродукцію колагенових ланцюгів типу проколагену ПП пептиду, що призводить до збільшення товщини та щільності білясуглобових сполучнотканинних структур з наступним обмеженням рухливості суглобів.
Глікування колагену призводить і до (морфологічних чи 7?) змін у судинах за рахунок посилення біосинтезу компонентів базальної мембрани. Одночасно відбувається
Зо розбалансування інших елементів міжклітинного матриксу, в тому числі і протеогліканів.
Активація поліолового шляху обміну глюкози з утворенням підвищеної кількості сорбітолу та фруктози, які, в свою чергу, сприяють клітинному накопиченню рідини, набряку та розриву мембрани клітини, призводить до погіршення змін в структурі та функції білясуглобових тканин 41.
За клінічними проявами діабетичні артропатії нагадують різні ревматологічні синдроми.
Характерною особливістю уражень суглобів при цукровому діабеті являється те, що в патологічний процес в першу чергу включається періартикулярна сполучна тканина, і тільки в окремих випадках розвиваються вторинні кісткові зміни. Дегенеративно-дистрофічні процеси в тканинах суглобів превалюють над запальними, але больовий синдром є основною скаргою у даної групи пацієнтів. Причина цього - реактивний синовіїт, який виникає при механічному перевантаженні уражених суглобів |б, 91.
Руйнування протеогліканів супроводжується розвитком реакцій клітинного та гуморального імунітету. Сенсибілізація продуктами руйнування Т- і В-лімфоцитів проявляється підвищеним продукуванням ліфокінів з утворенням імунних комплексів, а також, можливо утворенням аутоантитіл до хрящової тканини, тканин синовіальної оболонки. Це призводить до прогресивного фіброзу синовіальної оболонки, патологічним змінам синовіальної рідини, порушенню трофіки хряща. Продукування неповноцінної синовіальної рідини підтримує прогресування дегенеративних змін в суставному хрящі. Важливу роль в розвитку катаболічних порушень відіграють "прозапальні цитокіни", особливо інтерлейкін-ї1, тумор-некротизуючий фактор - альфа, які активують ферменти, що беруть участь у протеолітичному руйнуванні хряща. Таким чином, діабетичні артропатії розвиваються за умов превалювання катаболізму хрящової тканини над її синтезом. За таких умов структура тканин порушується, хрящ розм'якшується, розпушується, з'являються тріщини, виникає фрагментація суглобового хряща.
Зміни в хрящовій тканині призводять до виникнення патологічної реакції субхондральної кістки з порушенням мікроциркуляції, виникненням субхондрального остеосклерозу, кістовидної перебудови, зміною форми суглобових поверхонь та утворенням крайових кістково-хрящових розростаннях - остеофітів (5, 81.
Сучасні принципи лікування діабетичних артропатій базуються на застосуванні 2 основних груп лікарських препаратів: нестероїдних протизапальних засобах, хондропротекторів. Останні бо рекомендації конгресу Європейської антиревматичної ліги (ЕШГАН), 2012 свідчать про доцільність використання комбінованих хондропротекторів, до складу яких входять хондроїтинсульфат (або гідрохлорид) та глюкозамін сульфат або гідрохлорид. Основним їх ефектом є спроможність вбудовуватись в структури хрящової тканини та стимулювати її синтез, пригнічувати катаболічні процеси. Відмінності в дії хондроїтину та глюкозаміну наведені у таблиці 1 ГП).
Таблиця 1
Основні механізми дії хондроїтіну та глюкозаміну
Збільшує РНК у хондроцитах, відміняє ІЛ-1 залежну інгібіцію синтезу гіалуронової кислоти, б . . 2, стимулює синтез макромолекул хондроцитами Су страт для синтезу глікозаміногліканів - - й - : протеогліканів (глікозаміноглікани, протеоглікани, колагени, протеїни, РНК, ДНК) . . - . Інгібує дію стромелізіну, агреканозіна,
Інгібує активність лейкоцитарної еластази, . . хондроцитів до фібронектину
Перешкоджає утворенню супероксидних
Подавляє стимульований ІЛ-1 синтез радикалів, інгібує активність лізосомальних простагландинів ферментів, синтез МО, зменшує рівень ІЛ-1, не впливає на синтез простагландинів
Мобілізація фібрину, ліпідів, депозитів . . й
Ефективність хондроїтинсульфату та глюкозаміносульфату доведена у багатьох дослідженнях та підтверджена результатами мета аналізів клінічних досліджень |2, 3, 7, 10, 131.
До теперішнього часу ведуться дискусії чи доцільно застосовувати комбіновані хондропротектори у хворих на цукровий діабет, адже основні їх складові - це полі- та аміносахариди, які при тривалому використанні можуть впливати на компенсацію цукрового діабету, підвищуючи рівень цукру крові (151).
Відомий спосіб лікування діабетичної артропатії, який полягає у застосування нестероїдний протизапальний препарат, наприклад диклофенаку (ША 787080), 25.03.2013, Орленко В.Л.).
Відомий спосіб лікування остеоартропатій у хворих на цукровий діабет шляхом призначення комплексної терапії, яка включає внутрішньосуглобове введення хондропротектора Алфлутопа (екстракту морських організмів) (ША 79795), 25.04.2013, Журавльова Л.В. та ін.).
Відомий спосіб застосування сульфатного полісахариду трепанга для виготовлення лікарських засобів, дієтичних продуктів або функціональних продуктів харчування і для профілактики, лікування або поліпшення стану при цукровому діабеті ІЇ типу. Сульфатний полісахарид трепанг представлений хондроїтинсульфатом трепанга і хітозан сульфатом трепанга фукуса, що розкривається має хороший вплив на зниження рівня цукру в крові і покращує опір інсуліну, отже може бути застосовані до розробки лікарських засобів і продуктів для запобігання, поліпшення або лікування цукрового діабету ІЇ типу, (СМ 103110659 А, 22.05.2013, М АМа УЛМИагЕМО еї аї.).
Відомий спосіб застосування високих доз хондроїтинсульфату для лікування цукрового діабету 2 типу для відновлення острівцевих клітин і застосування як лікарських засобів або лікувального харчування (СМ 102671191 (А), 19.09.2012, ТІАММІМ ЗОМ).
Метою нашого дослідження було вивчення клінічної ефективності комбінованого хондропротектора Артрон комплекс виробництва компанії Юніфарм, США, до складу 1 таблетки якого входить 500 мг глюкозаміну гідрогідрохлориду та 500 мг хондроїтін натрію сульфату.
Обстежено 40 хворих на ЦД, які знаходились на обстеженні в ДУ "Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України". Хворі були розділені на дві групи залежно від типу захворювання. Першу групу склали 15 хворих на ЦД 1 типу (5 жінок і 10 чоловіків), середній вік яких дорівнював 33,2х23,12 року, середня тривалість захворювання була 12,9:ж1,57 року. Вони отримували інсулінотерапію в середній добовій дозі 49,923,76 ОД. Індекс маси тіла (ІМТ) у цій групі хворих становив 32,81:2,13 кг/м". В другу групу увійшли 25 хворих на ЦД 2 типу (15 жінок і 10 чоловіків) у віці 57,323,21 року, із середньою тривалістю захворювання 17,5:20,91 року. ІМТ у цій групі хворих становив 35,12541,02 кг/м". 8 хворих одержували пероральну цукрознижуючу терапію (Амаріл, Діабетон МА, Сіофор), 6 - комбіновану терапію вищевказаними препаратами та інсуліном в середній добовій дозі 24,252,19 ОД, 5 - інсулінотерапію в середній добовій дозі 52,3ж44,61 ОД.
Ступінь компенсації вуглеводного обміну обстежених пацієнтів оцінювали за рівнем глікемії протягом доби та рівнем глікованого гемоглобіну (НБАТс), який визначали калориметричним методом із тіобарбітуровою кислотою. Компенсацію ЦД реєстрували при рівні НБАТс до 7 95.
Наявність і ступінь вираженості діабетичної артропатії оцінювали за методикою А. Нозепріоот.
Рівень глікованого гемоглобіну на момент обстеження становив 7,8:20,23 95. У 10 хворих на
ЦД 1 типу та 16 хворих на ЦД 2 типу ЦД був у стані компенсації, 5 пацієнтів з ЦД 1 типу та9 - з
ЦД типу перебували у стані декомпенсації.
У всіх хворих виявлено ураження суглобів. Потрібно відзначити, що діабетичну артропатію було діагностовано у тих хворих, у яких тривалість ЦД перевищувала 5 років, при цьому, чим більшою була тривалість захворювання, тим вираженішими були зміни суглобів (контрактури діагностовано у хворих із тривалістю ЦД від 12 до 41 року). Тяжкість ураження суглобів оцінювали за альгофункціональним індексом Лекена. Силу больового синдрому вивчали за допомогою візуальної аналогової шкали НивбКіз5оп. Ранкову та денну скутість за шкалою
МОМАК. Загальну оцінку ефективності лікування оцінювали за думкою врача та пацієнта: значне покращання (4 бали), помірне покращання (3 бали), незначне покращання (2 бали), без змін (1 бал), погіршення (0 балів).
Артон комплекс призначався по 2 капсули двічі на добу на протязі 6 тижнів. Вираженість больового синдрому, індекси Лекена, переносимість препарату оцінювали при включенні до дослідження, через З та б тижнів після початку прийому Артону комплексу, ефективність препарату після закінчення терміну лікування - через 6 тижнів. Динаміка глікемії оцінена до початку лікування та на 1,3 та 6 тижні прийому препарату. Протягом дослідження нестероїдних протизапальних засобів пацієнти не приймали.
Оцінка функціональних можливостей хворого, яка визначалася за індексом Лекена у балах показала вірогідне зниження всіх показників (наявність болі, максимальну відстань пересування, труднощі при підйомі та спуску по сходах та ін.) на 6 тижні лікування. Так, якщо при початковому огляді суглобів у більшості хворих мала місце виражена діабетична артропатія, яка проявлялася вираженим больовим синдромом, скутістю рухів, обмеженням рухливості суглобів,
Зо запальним процесом суглобів, важкістю рухів, то в процесі лікування ці симптоми поступово зменшувались. Так в кінці лікування показники індексу Лекена зменшилися на 47,9 95 у хворих на ЦД 1 типу та на 50,8 95 у хворих на ЦД 2 типу.
Таблиця 2
Показники індексу Лекена у хворих на тлі прийому Артрона комплексу у хворих на ЦД
Примітка: "- вірогідна статистична відмінність між показниками до та після лікування
Одним з головних критеріїв ефективності досліджуваного препарату є динаміка інтенсивності больового синдрому, яка оцінена за аналого-візуальною шкалою НизкКіззоп (табл. 2) Аналіз результатів показав вірогідне зниження больового синдрому на б тижні прийому препарату у хворих на ЦД 1 та 2 типу з діабетичними артропатіямим, що свідчить про виражений аналгетичний ефект Артрона комплексу.
Таблиця З
Показники шкали НизхкКів5оп на тлі прийому Артрона комплексу у хворих на ЦД
Тривалість лікування й У ЦД 1 типу ЦдД2 типу 64,794,21 5847436 57,9323,43 48,453,29 33,7ж2,657 32,8ж2,3т1и
Примітка: "- вірогідна статистична відмінність між показниками до та після лікування
Одним з показників дегенеративно-дистрофічних уражень суглобів є ранкова скутість та денна (після відпочинку) у суглобах. Протягом всього терміну лікування Артроном комплексом ці показники у хворих обох груп поступово знижувались, досягши вірогідних відмінностей на 6 тижні лікування (табл. 4).
Таблиця 4
Показники ранкової та денної скутості суглобів на тлі прийому Артрона комплексу у хворих на ЦД 11111101 Ранковаскутість//////// | Деннаскутість.:-:/ /:/
Тривалість
ЦД 1 типу ЦдДа2 типу ЦД 1 типу ЦдДае типу 3,4231,23 2,98:-1,36 2,53:2-0,7 2,66:-0,8 2,85--1,06 2,11-1,23 1,89--0,6 1,88:-0,4 1,1351,57 1,032-0,977 0,930,57 1,02ж20,77
Примітка: "- вірогідна статистична відмінність між показниками до та після лікування
Таблиця 4
Оцінка ефективності терапії Артрона комплексу лікарем та пацієнтом в динаміці лікуванням хворих з діабетичними артропатіями
ЦД 1 типу ЦдД2 типу ЦД 1 типу ЦдД2 типу 2,9721,37 2,12к1,15 3,1321,34 2,16:х21,53 3,7321,13 3,67-1,77 3,45-0,95 3,77-0,79
При оцінці загальної ефективності препарату (табл. 4) думка лікаря та пацієнта практично співпали. У групах хворих на ЦД 1 типу та ЦД 2 типу ефективність Терафлексу на З тижні лікування наближалася до З балів - помірного покращання, а після б тижневого лікування до 4 балів - значного покращання. Перенесення Терафлексу було добрим. Будь-яких побічних ефектів, які потребували відміни препарату не було.
Ми проаналізували рівень глікемії та динаміку дози цукрознижуючих препаратів у хворих на цукровий діабет 1 та 2 типу, які приймали Терафлекс (табл. 5).
Таблиця 6
Рівень глікемії протягом дня у хворих на ЦД 1 типу, які приймали Терафлекс
Таблиця 7
Рівень глікемії протягом дня у хворих на ЦД 2 типу, які приймали Терафлекс
Аналіз динаміки рівня глікемії протягом дня та відсутність вірогідного збільшення середніх показників глікемії протягом всього терміну лікування Артроном комплексом свідчить про відсутність суттєвого впливу на рівень цукру крові цього препарату. Середня добова доза інсуліну на 6 тижні лікування Артроном комплексом у хворих на ЦД 1 типу становила 53,424,36
ОД/добу, вона суттєво не відрізнялася від добової дози інсулінів, які приймали хворі до початку лікування - 49,9:3,76 ОД/добу (р»0,05). Така ж закономірність спостерігалася і у хворих на ЦД 2 типу: середня доза інсуліну та пероральних цукрознижуючих препаратів вірогідно не відрізнялася від дози до початку лікування Артроном комплексом. Але слід зазначити, що у 4 хворих на ЦД 1 типу на 1 тижні лікування показники глікемії протягом дня виросли на 2-3 ммоль/л і становили від 10 до 12 ммоль/л, добова доза інсуліну була збільшена на 6-10 од/на добу, цукровий діабет був компенсований. Після закінчення лікування Артроном комплексом доза інсуліну зменшилася до вихідної.
Крім того, у 5 хворих на ЦД 2 типу, які мали підвищену масу тіла також спостерігалось підвищення показників глікемії на тлі лікування Артроном комплексом на 2-4 ммоль/л. Доза пероральних цукрознижуючих препаратів була збільшена: Амарилу від 2 до З мг на добу,
Діабетону МЕ від 60 до 90 мг на добу. Показники глікемії знизилися до норми, після закінчення прийому Артрона комплексу доза цукрознижуючих препаратів була відновлена.
Таким чином, Артрон комплекс є ефективним засобом лікування хворих на цукровий діабет, ускладнений діабетичною артропатією. Але слід зазначити, що при прийомі хондропротекторів необхідно контролювати цукор крові, у разі необхідності на період прийому цієї групи препаратів підвищувати дозу цукрознижуючих засобів.
Джерела інформації: 1. Алексеева Л.И. Симптоматическиє препарать! замедленного действия при лечениий ОА. //
Сопвіїйшт теаісив. - 2009. - Мо 11 (9). - Р. 100-4.
Зо 2. Зайцева Е.М. Зффективность препарата терафлекс у больньх с остеоартрозом коленньх и тазобедренньх суставов. Русский медицинский журнал. - 2005. - Мо 8. Р. 525-7.
З. Кригштейн О.С, Голубев Г.Ш. Оценка доказательств зффективности средств, претендующих назьваться "структурно-модифицирующими препаратами", 2004-2007 гг. //
Клиническая фармакология и фармакозкономика. - 2008. - Мо 1. - С. 55-88. 4. Ремизов О.В., Кураєва Т.П. Поражение опорно-двигательной системь!ї у детей, больньх сахарньім диабетом // Реферативньй сборник: Новости науки и техники. Серия медицина, вьп. 2., Клиническая зндокринология. - М., 1998. - Мо 11. - С. 1-16. 5. Ваїсі М.; Ваїсі М.К.; Тигипег 5. Зпоцідег адневзіме сарзиїйі5 апа 5Ппоцідег гапде ої тоїоп іп їуре ! аїйареїев5 теїІШив: Аввзосіайоп омйй аіареїіс сотріїсайоп5./ У.ої Оіареїез апа й5 сотріїсайопезв. - 1999. - МоІ.13, М 3. - Р. 135-140.
б. Ветгепрайт Р. Оіабеїе5-іпдиседовіво-аннтйів: їот а пем/ рагадідт ю а пе рпепоїуре.//Апп
Анейт бів. - 2011. - М. 70 (8). Р. 1354-1356. 7. Віцуєгте 0., РамеїКа К., ВКомаїї І.б. єї аї. Тоїа! ф(оіпі гтеріасетепі айег дінсозатіпе 5зцйІрНнаїє іїгеаїтепі іп "пеє о5іпесайнтійв: ге5иї5 ої а теап 8-уєаг орзегмаїййоп ої раїепів їот їмо ргемісив 3- уваг, гтапдотігед, ріасеросопігоїІєд. 8. Саі Ї ОКити ЕМУ., Сієїапа У... веї аї. А 5іом/ теІєазе Топтиїайоп ої іпвзиййп аз а ігєаїтепі ог озівсаптніїй5 // Овівсайнтійів сапііаде. - 2002. - М 10. - Р. 692-7068. 9. Спепдуд У.9У., Ітрегаїгте С, Сазрегзеп.С.). еї аїЇ. Ргємаіепсе ої Оіадпозед Апнійів апа
АпПтйі5-Ангіршабіє асіїмпу Птйайоп атопду адийе м/йпм/ апа міо аадпозей Оіареїе5: Опіей їайез, 2008-2010 // Оіареїтез Саге. - 2012/ - М.35. - Р. 1686-1691. 10. Носпрегу М. Змисіиге еПесів ої спопагойіп зиГаїе іп Кпеє овівеоаннійів: ап ирдаївєд теїа- апаїувзів ої гапдотігей ріасеро сопігоїІєд іга! ої 2-уєаг дигайоп. //Овівоанінийв5 Сапііаде. 2010. -
М.18 (БуиррМ): - Р. 28-35. 11. Мопіапа Е., Воладійа А., МоМа сх. еї аї. МістоаІритіпигіа іє аззосіаївд м/йй Ійтйеа іоіпі тобіїйу іп їуре І аіареїе5 тейПШив5 /Апп. АНнешиштайїйоіодіса! Оізеазе. - 1995. - Мої. 54, М 7. - Р. 582- 586. 12. ті І.Г, Вигтпен 5.Р., МеМві!Ї У.О. Мизсціозсеївїа! тапіїівіайоп ої аіабеїє5х твевіІйив. - ВЕ.
У.Бропіз Меа. - 2003. - Мої. 37, Мо 1. - Р.30-35. 13. Ведіпвієг УМ, Оегоіїзу В, Вомаїї І С еї аї. І опд-їєпт ейесів ої діисозатіпе 5зцйіІрнаїе оп овівоанніййв ргодгезвзіоп: а гапдотізей, ріасеро-сопігоїІєсй сіїпіса! їміа!. Гапсеї. - 2001. - М. -357 (9252). - Р. 251-256. 14. ЗеМат У, Негтего-Веатопі С, Вегепрацт РЕ. Овівоаннгозів: раїйодепезів, сіїпіса! азресів апа діадповів5. Апйгйі5 АПешйт. - 2009. - Мої. 5460 (2): - Р. 524-533. 15. бітоп ВА.В., Магк5 У., ІЇеед5 А.В., Ападегзоп 9У.М. А сотргенепвзіме геміем/ ої огаї діисозатіпе ибе апа епПесів ої діисобзе теїтароїїзтіп поптаї! апа аіабеїйс іпавзмизаца!5// Оіабеїев
Меїаб Рез Реу. - 2011. - М. 27. - Р.14-2.
Claims (2)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Зо 1. Спосіб лікування діабетичних артропатій у хворих на цукровий діабет 1 та 2 типу, за допомогою застосування комбінованого хондропротектора 500 мг О-глюкозаміну гідрохлориду та 400 мг натрію хондроїтинсульфату.
- 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що при прийомі хондропротекторів застосовують підвищену дозу цукрознижуючих засобів. 0000 Компютернаверстка О.Гергіль 00000000 Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП "Український інститут інтелектуальної власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ - 42, 01601
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201613597U UA124665U (uk) | 2016-12-29 | 2016-12-29 | Спосіб лікування діабетичних артропатій у хворих з підвищеною масою тіла |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201613597U UA124665U (uk) | 2016-12-29 | 2016-12-29 | Спосіб лікування діабетичних артропатій у хворих з підвищеною масою тіла |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA124665U true UA124665U (uk) | 2018-04-25 |
Family
ID=62027389
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201613597U UA124665U (uk) | 2016-12-29 | 2016-12-29 | Спосіб лікування діабетичних артропатій у хворих з підвищеною масою тіла |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA124665U (uk) |
-
2016
- 2016-12-29 UA UAU201613597U patent/UA124665U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Jerosch | Effects of glucosamine and chondroitin sulfate on cartilage metabolism in OA: outlook on other nutrient partners especially Omega‐3 fatty acids | |
| McCarty | Enhanced synovial production of hyaluronic acid may explain rapid clinical response to high-dose glucosamine in osteoarthritis | |
| Kirwan et al. | 8 Intra-articular therapy in osteoarthritis | |
| McCarty et al. | Sulfated glycosaminoglycans and glucosamine may synergize in promoting synovial hyaluronic acid synthesis | |
| TWI466675B (zh) | 用於抑制發炎之醫藥組合物 | |
| Kirkham et al. | glucosamine | |
| US20110166100A1 (en) | Mixture of hyaluronic acid for treating and preventing inflammatory bowel disease | |
| JPH027577B2 (uk) | ||
| CN103288978B (zh) | 岩藻聚糖硫酸酯及其制备方法和在制备抗糖尿病的α-糖苷酶抑制剂中的应用 | |
| EP3842046A1 (en) | Mixture of hyaluronic acid for treating and preventing inflammatory bowel disease | |
| Volpi | Condrosulf®: Structural characterization, pharmacological activities and mechanism of action | |
| UA124665U (uk) | Спосіб лікування діабетичних артропатій у хворих з підвищеною масою тіла | |
| US8445462B2 (en) | Composition for the treatment of osteoarthritis | |
| JP2006298791A (ja) | グリコサミノグリカン又はその塩を含む経口投与用医薬品、健康食品又は栄養薬品組成物。 | |
| JP2004137183A (ja) | グリコサミノグリカン又はその塩を含む経口投与用医薬品、健康食品又は栄養薬品組成物 | |
| KR100977475B1 (ko) | 히아루론산, 글리코사미노글리칸 및/또는 콜라겐의생합성을 촉진하는 우리딘 및 우리딘 유도체 | |
| US11679123B2 (en) | N-acylated hyaluronic acid for hyperuricemia and gouty arthritis | |
| EP2515897B1 (en) | A combination for the treatment of osteoarthritis | |
| KR20040065979A (ko) | 황산 글루코사민과 비타민 비12를 활성성분으로 함유하는퇴행성 관절염 치료용 조성물 | |
| CN112438991B (zh) | 肝素、或其衍生物、或其可药用盐的医药用途 | |
| Mason | Efficacy and absorption of hyaluronic acid and N-acetyl-D-glucosamine for the treatment of osteoarthritis: a review | |
| Kanemitsu et al. | 33 Potential Health Benefits of Orally Administered Hyaluronan in Alleviating Knee Joint Pain | |
| Sathik Babu et al. | Role of undenatured collagen type ii in management of osteoarthritis: A hospital based study | |
| Miller et al. | Chondroitin Sulfate | |
| KR101462212B1 (ko) | 염증 억제용 약제학적 조성물 및 방법 |