UA121654U - METHOD OF PREVIOUS STOP OF BLEEDING FROM THE FIRE INFLAMMATION OF THE LIVER UNDER "DAMAGE CONTROL" - Google Patents

METHOD OF PREVIOUS STOP OF BLEEDING FROM THE FIRE INFLAMMATION OF THE LIVER UNDER "DAMAGE CONTROL" Download PDF

Info

Publication number
UA121654U
UA121654U UAU201706571U UAU201706571U UA121654U UA 121654 U UA121654 U UA 121654U UA U201706571 U UAU201706571 U UA U201706571U UA U201706571 U UAU201706571 U UA U201706571U UA 121654 U UA121654 U UA 121654U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
wound
liver
catheter
bleeding
gunshot
Prior art date
Application number
UAU201706571U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Михайло Арсентійович Каштальян
Олег Сергійович Герасименко
Віталій Юрійович Шаповалов
Роман Вікторович Єнін
Едуард Миколайович Хорошун
Сергій Володимирович Тертишний
Original Assignee
Одеський Національний Медичний Університет
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Одеський Національний Медичний Університет filed Critical Одеський Національний Медичний Університет
Priority to UAU201706571U priority Critical patent/UA121654U/en
Publication of UA121654U publication Critical patent/UA121654U/en

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Спосіб попередньої зупинки кровотечі із вогнепальної рани печінки за програмою "damage control" шляхом введення в рановий канал катетера з роздувним балоном. В рановий канал печінки вводять катетер Фолея, попередньо обшитий гемостатичним медичним матеріалом, складеним у декілька шарів і просоченим розчином хітозану. Після введення катетера у рановий канал накладають на рану вузлові шви вікриловими нитками або акрилом таким чином, щоб якомога щільно звузити краї вогнепальної рани печінки навколо катетера. Балон катетера Фолея роздувають через манжету під візуальним контролем, створюючи таким чином компресію на стінки вогнепальної рани печінки, зупиняють кровотечу.Method of pre-stopping bleeding from gunshot wound of liver by "damage control" program by inserting catheter with inflatable balloon into wound wound. In the wound channel of the liver is injected Foley's catheter, pre-lined with hemostatic medical material, folded into several layers and impregnated with a solution of chitosan. After insertion of the catheter into the wound duct, nodal sutures are applied to the wound with acrylic or acrylic fibers so that the edges of the gunshot wound of the liver around the catheter can be tightly tapered. The balloon of the Foley catheter is inflated through the cuff under visual control, thus compressing the walls of the gunshot wound of the liver, stopping the bleeding.

Description

Корисна модель належить до галузі медицини, а саме абдомінальної та військово-польової хірургії, і може бути застосована для попередньої зупинки кровотечі при травматичних та вогнепальних пошкодженнях печінки.A useful model belongs to the field of medicine, namely abdominal and military field surgery, and can be applied to pre-stop bleeding in traumatic and gunshot liver injuries.

Поранення печінки при вогнепальному пораненні належить до найбільш важких пошкоджень органів черевної порожнини. Вони супроводжуються кровотечею різного ступеня в порожнину печінки, а також шоковим станом організму. Тому основним способом лікування є екстрена хірургічна операція, котра спрямована на ушивання рани печінки, зупинку кровотечі. При ушиванні неглибоких ран печінки для зупинки кровотечі застосовують різні способи: засоби місцевого гомеостазу (колаген, фібриновий клей та інші препарати, виготовлені на їх основі - тисукол, Тахо-Комб, електрокоагуляцію, лазерокоагуляцію, плазменну та аргонну коагуляцію).A liver injury from a gunshot wound is one of the most severe injuries to the abdominal organs. They are accompanied by bleeding of varying degrees into the liver cavity, as well as a shock state of the body. Therefore, the main method of treatment is an emergency surgical operation aimed at suturing the liver wound and stopping the bleeding. When suturing shallow wounds of the liver, various methods are used to stop bleeding: local homeostasis agents (collagen, fibrin glue and other preparations made on their basis - tisukol, Taho-Comb, electrocoagulation, laser coagulation, plasma and argon coagulation).

Саме ушивання ран печінки не завжди забезпечує надійний гемостаз. Тому, при глибоких та вогнепальних ранах печінки застосовують сполучення біологічної їх тампонади з накладанням гемостатичних швів (1). Більш часто використовують для біологічної тампонади вільновикроєний шматочок м'яза, жирової тканини, лоскут великого сальника або лоскут стінки шлунка на живільній ніжці, зв'язки печінки, аутодермальний лоскут (2).Suturing liver wounds does not always ensure reliable hemostasis. Therefore, for deep and gunshot wounds of the liver, a combination of biological tamponade with hemostatic sutures is used (1). More often used for biological tamponade is a freely excised piece of muscle, adipose tissue, a flap of the omentum or a flap of the stomach wall on the feeding pedicle, ligaments of the liver, an autodermal flap (2).

Відомим аналогом є розробка, в якій при хірургічному лікуванні глибоких і вогнепальних великих ран печінки використовують лоскут великого сальника, викроєний лоскут якого проводять під швами, накладеними поверхово на края рани.A well-known analogue is the development in which a flap of the great omentum is used during the surgical treatment of deep and large gunshot wounds of the liver, the cut flap of which is carried out under sutures placed superficially on the edges of the wound.

Однак нерідко на дні глибоких ран печінки залишаються нетампоновані порожнини, в котрих продовжується кровотеча. В подальшому це призводить до створення гематом, нагноєння ран печінки жовчних нориць. Тому було запропоновано дренувати остаточні порожнини в глибоких і вогнепальних великих ранах печінки додатковою дренажною трубкою. При припиненні кровотечі дренажну трубку видаляли.However, there are often unpatched cavities at the bottom of deep wounds of the liver, in which bleeding continues. In the future, this leads to the creation of hematomas, suppuration of liver wounds, bile fistulas. Therefore, it was suggested to drain the final cavities in deep and large gunshot wounds of the liver with an additional drainage tube. When the bleeding stopped, the drainage tube was removed.

Найближчим аналогом до корисної моделі є розробка, в якій для стискання судин і жовчних шляхів в остаточній порожнині глибокої рани встановлювали зонд з роздутим балоном типу зонда Блекмора, котрий також видаляли з рани печінки після зупинки кровотечі (3).The closest analog to a useful model is the development in which a probe with an inflated balloon of the Blackmore probe type was installed to compress the vessels and bile ducts in the final cavity of a deep wound, which was also removed from the liver wound after the bleeding stopped (3).

Але накладання швів у глибині рани печінки технічно досить складне і небезпечне, так як створюються умови для розвитку некрозу печінки і пошкодження судин та жовчних протоків.But suturing in the depth of a liver wound is technically quite difficult and dangerous, as conditions are created for the development of liver necrosis and damage to blood vessels and bile ducts.

В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалення способу зупинки кровотечі ізThe basis of a useful model is the task of improving the method of stopping bleeding from

Зо вогнепальної рани печінки за програмою "датаде сопіго!" шляхом введення в рановий канал катетера Фолея, попередньо обшитого гемостатичною марлею, просоченою розчином хітозану, та роздування балона катетера Фолея, що дозволить за рахунок створення компресії на стінки рани при роздуванні балона щільно звузити краї рани і зупинити кровотечу.From a gunshot wound of the liver under the program "datede sopigo!" by inserting a Foley catheter pre-lined with hemostatic gauze soaked in a chitosan solution into the wound channel and inflating the balloon of the Foley catheter, which will allow, by creating compression on the wound walls when inflating the balloon, tightly narrow the edges of the wound and stop bleeding.

Поставлена задача вирішується тим, що, спосіб зупинки кровотечі вогнепальної рани печінки в рановий канал вводять катетер Фолея, попередньо обшитий гемостатичною медичною марлею, складеною у декілька шарів і просоченою розчином хітозану, після введення катетера у рановий канал накладають на рану вузлові шви вікриловими нитками або акрилом таким чином, щоб якомога щільно звузити краї вогнепальної рани печінки навколо катетера, далі балон катетера Фолея роздувають через манжету під візуальним контролем, створюючи таким чином компресію на стінки вогнепальної рани печінки зупиняють кровотечу.The problem is solved by the fact that, as a method of stopping the bleeding of a gunshot wound of the liver, a Foley catheter is inserted into the wound channel, pre-lined with hemostatic medical gauze, folded into several layers and impregnated with a chitosan solution, after the catheter is inserted into the wound channel, knotted sutures are applied to the wound with vicryl threads or acrylic in such a way as to narrow the edges of the gunshot wound of the liver as tightly as possible around the catheter, then the balloon of the Foley catheter is inflated through the cuff under visual control, thus creating compression on the walls of the gunshot wound of the liver to stop bleeding.

Корисна модель виконується наступним чиномA useful model is implemented as follows

При наявності вогнепальної рани печінки проводять хірургічну обробку рани з видаленням нежиттєспроможних тканин, які заповнюють рановий канал і крайову резекцію некротизованих тканин, перев'язку зяючих крупних жовчних протоків і судин у разі рясної кровотечі після перетискання печінково-дуоденальної зв'язки.In the presence of a gunshot wound of the liver, surgical treatment of the wound is carried out with the removal of non-viable tissues that fill the wound channel and marginal resection of necrotic tissues, ligation of gaping large bile ducts and vessels in case of profuse bleeding after clamping the hepatoduodenal ligament.

При вогнепальному пораненні, коли неможливо прошити рану і жовчні протоки (від центрального ранового каналу далеко углибину перенхіми органу радіально відходять тріщини, а окрім цих крупних тріщин є мілкі, сітковидні тріщини), гемостаз досягається тампонуванням шляхом введення у рановий канал катетера Фолея, роздувають його балон; створюючи компресію на стінки рани. Кровотечу із вогнепальної рани печінки припинено.In the case of a gunshot wound, when it is impossible to suture the wound and the bile ducts (cracks radiate radially from the central wound channel deep into the parenchyma of the organ, and in addition to these large cracks there are shallow, reticular cracks), hemostasis is achieved by tamponade by inserting a Foley catheter into the wound channel, inflating its balloon ; creating compression on the wound walls. Bleeding from the gunshot wound to the liver has stopped.

В заявленому способі вперше запропоновано введення в рановий канал печінки катетераIn the claimed method, the introduction of a catheter into the wound canal of the liver is proposed for the first time

Фолея, попередньо обшитого гемостатичним матеріалом і просоченого розчином на основі хітозану. Гемостатичний матеріал складений у декілька шарів обгортають і обшивають навколо катетера, просочують гемостатичним розчином хітозану.Foley, previously covered with a hemostatic material and impregnated with a solution based on chitosan. The hemostatic material folded in several layers is wrapped and sheathed around the catheter, impregnated with a hemostatic chitosan solution.

Гемостатичний матеріал - нетканий багатошаровий матеріал з окисленої регенерованої целюлози. Вироблений за ексклюзивною технологією, поєднує ефективний гемостаз і бактерицидний захист. Принцип дії: структура матеріалу виконує функцію матриці для фіксації фібрину і тромбоцитів; руйнування структури білків крові відбувається при контакті з тканиною гемостатика (має кислий РН); властивості: накладається цілком, шарами, пучками і турундами; бо волокниста структура дозволяє легко моделювати розмір і форму фрагмента, витрачаючи оптимальну кількість матеріалу; зручний для застосування у важкодоступних місцях; приймає форму і має гарну адгезію до тканини; не кришиться при нарізанні; не липне до інструментів і рукавичок. Крім того, препарат виконує антисептичну та дезодоруючу дію за рахунок звільнення кисню, що значно покращує механізм очищення рани, виключає можливі післяопераційні ускладнення з подальшим розширенням лікувальної допомоги.Hemostatic material - non-woven multilayer material from oxidized regenerated cellulose. Made according to exclusive technology, combines effective hemostasis and bactericidal protection. Principle of action: the structure of the material performs the function of a matrix for fixing fibrin and platelets; destruction of the structure of blood proteins occurs when hemostatics come into contact with tissue (has an acidic pH); properties: applied entirely, in layers, bundles and turunds; because the fibrous structure allows you to easily model the size and shape of the fragment, using the optimal amount of material; convenient for use in hard-to-reach places; takes shape and has good adhesion to the fabric; does not crumble when cut; does not stick to tools and gloves. In addition, the drug performs an antiseptic and deodorizing effect due to the release of oxygen, which significantly improves the mechanism of wound cleaning, eliminates possible postoperative complications with further expansion of medical care.

Підготовлений вказаним чином катетер Фолея вводять у рановий канал печінки, після чого накладають вузлові шви вікриловими нитками або акрилом таким чином, щоб якомога щільно звузити краї вогнепальної рани печінки навколо катетера. Балон катетера Фолея роздувають через манжету під візуальним контролем, створюючи таким чином компресію на стінки вогнепальної рани печінки. Кровотечу зупинено.The Foley catheter prepared in the specified manner is inserted into the wound channel of the liver, after which nodal sutures are applied with vicryl threads or acrylic in such a way as to narrow the edges of the gunshot wound of the liver around the catheter as tightly as possible. The balloon of the Foley catheter is inflated through the cuff under visual control, thereby creating compression on the walls of the liver gunshot wound. The bleeding is stopped.

Застосування катетера Фолея, попередньо обшитого гемостатичним матеріалом на основі хітозану для зупинки кровотечі з печінки значно ефективніше, ніж використання традиційних методик.The use of a Foley catheter pre-coated with chitosan-based hemostatic material to stop bleeding from the liver is much more effective than the use of traditional methods.

За заявленим способом надана попередня допомога 12 важкопораненим хворим з вогнепальною раною печінки з подальшим розширенням лікувальної допомоги. У всіх випадках була досягнута ефективна зупинка кровотечі.According to the stated method, preliminary assistance was provided to 12 seriously injured patients with a gunshot wound of the liver, with further expansion of medical assistance. Effective stopping of bleeding was achieved in all cases.

Таким чином, у порівнянні найближчим аналогом, корисна модель за рахунок оригінального підходу до зупинки кровотечі із вогнепальної рани печінки з введенням у рановий канал катетера Фолея, попередньо обшитого гемостатичним матеріалом, просоченим розчином на основі хітозану, дозволяє забезпечити ефективну зупинку кровотечі, менш травматично виконати надійний гемостаз вогнепальної рани печінки, доповнити операцію антисептичною і дезодоруючою дією, значно покращити механізм очищення рани, виключити можливі післяопераційні ускладнення з подальшим розширенням лікувальної допомоги, скоротити термін лікування в хірургічній клініці, число летальних виходів.Thus, in comparison with the closest analogue, a useful model due to the original approach to stopping bleeding from a gunshot wound of the liver with the introduction of a Foley catheter into the wound channel, pre-lined with a hemostatic material impregnated with a chitosan-based solution, allows you to effectively stop bleeding, less traumatically perform a reliable hemostasis of a gunshot wound of the liver, supplement the operation with an antiseptic and deodorizing effect, significantly improve the mechanism of wound cleaning, eliminate possible postoperative complications with further expansion of medical care, reduce the duration of treatment in the surgical clinic, the number of deaths.

Джерело інформації: 1. Л.Н. Басенко и соавт. Неотложная хирургия груди и живота. - СПб.: Гиппократ. - 2002. - с. 504. 2. А.С. Ермолов, М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова. Травмь! печени. - М. Медицина. - 2003. - 6. 97-103.Source of information: 1. L.N. Basenko et al. Emergency chest and abdominal surgery. - St. Petersburg: Hippocrates. - 2002. - p. 504. 2. A.S. Ermolov, M.M. Abakumov, E.S. Vladimirov. Injury! liver - M. Medicine. - 2003. - 6. 97-103.

Зо З. А.С. Ермолов, М.М. Абакумов, Е.С. Владимирова. Травмь! печени. - М. Медицина. - 2003.From Z. A.S. Ermolov, M.M. Abakumov, E.S. Vladimirov. Injury! liver - M. Medicine. - 2003.

Claims (1)

- 6. 97-103.- 6. 97-103. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІUSEFUL MODEL FORMULA Спосіб попередньої зупинки кровотечі із вогнепальної рани печінки за програмою "Здатаде сопіго!" шляхом введення в рановий канал катетера з роздувним балоном, який відрізняється тим, що в рановий канал печінки вводять катетер Фолея, попередньо обшитий гемостатичним медичним матеріалом, складеним у декілька шарів і просоченим розчином хітозану, після введення катетера у рановий канал накладають на рану вузлові шви вікриловими нитками або акрилом таким чином, щоб якомога щільно звузити краї вогнепальної рани печінки навколо катетера, далі балон катетера Фолея роздувають через манжету під візуальним контролем, створюючи таким чином компресію на стінки вогнепальної рани печінки, зупиняють кровотечу.The method of preliminary stopping of bleeding from a gunshot wound of the liver according to the program "Zdatade sopigo!" by introducing a catheter with an inflatable balloon into the wound channel, which differs in that a Foley catheter is inserted into the wound channel of the liver, pre-lined with a hemostatic medical material made up of several layers and impregnated with a chitosan solution, after the catheter is inserted into the wound channel, knotted vicryl sutures are applied to the wound with threads or acrylic in such a way as to narrow the edges of the gunshot wound of the liver around the catheter as tightly as possible, then the balloon of the Foley catheter is inflated through the cuff under visual control, thus creating compression on the walls of the gunshot wound of the liver, stopping bleeding. 00 КомпютернаверсткаГ.00 Computer keyboardG. Паяльніково (00000000 Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул.Payalnikovo (00000000 Ministry of Economic Development and Trade of Ukraine, st. М.M. Грушевського, 12/2, м.Hrushevsky, 12/2, m. Київ, 01008, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул.Kyiv, 01008, Ukraine SE "Ukrainian Institute of Industrial Property", str. Глазунова, 1, м.Glazunova, 1, m. Київ - 42, 01601Kyiv - 42, 01601
UAU201706571U 2017-06-26 2017-06-26 METHOD OF PREVIOUS STOP OF BLEEDING FROM THE FIRE INFLAMMATION OF THE LIVER UNDER "DAMAGE CONTROL" UA121654U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201706571U UA121654U (en) 2017-06-26 2017-06-26 METHOD OF PREVIOUS STOP OF BLEEDING FROM THE FIRE INFLAMMATION OF THE LIVER UNDER "DAMAGE CONTROL"

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201706571U UA121654U (en) 2017-06-26 2017-06-26 METHOD OF PREVIOUS STOP OF BLEEDING FROM THE FIRE INFLAMMATION OF THE LIVER UNDER "DAMAGE CONTROL"

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA121654U true UA121654U (en) 2017-12-11

Family

ID=60571842

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU201706571U UA121654U (en) 2017-06-26 2017-06-26 METHOD OF PREVIOUS STOP OF BLEEDING FROM THE FIRE INFLAMMATION OF THE LIVER UNDER "DAMAGE CONTROL"

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA121654U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
AU2016210617B9 (en) Hemostatic device
Cormio et al. TachoSil® sealed tubeless percutaneous nephrolithotomy to reduce urine leakage and bleeding: outcome of a randomized controlled study
Barber Management of wounds of the neck and body
Wade The sword and the knife: a comparison of Ancient Egyptian treatment of sword injuries and present day knife trauma.
UA121654U (en) METHOD OF PREVIOUS STOP OF BLEEDING FROM THE FIRE INFLAMMATION OF THE LIVER UNDER "DAMAGE CONTROL"
UA118311C2 (en) METHOD FOR PREVIOUSLY TERMINATING BLEEDING FROM THE FIRE INFLAMMATION OF THE LIVER UNDER THE "DAMAGE CONTROL" PROGRAM
RU2341207C1 (en) Method of surgical treatment of deep wounds of liver
RU2303415C1 (en) Method for substituting organic osteomyelitic defects of the lower tibial third with muscular flap upon proximal supporting pedicle
UA113968U (en) METHOD OF TERMINATION OF THE BOLORROUND LUNG Bladder AFTER CHOLECYSTECTOMY
AU2012347804B8 (en) Hemostatic device
RU2582212C2 (en) Method for temporary haemostasis in injured vascular bundle of neck
RU2209042C2 (en) Method for surgical treatment of severe hepatic lesions
RU2045934C1 (en) Method of closing bronchus stump
Kmetec et al. Can Breast Implants Save Your Life?
Sana A Comparative Study of Skin Staples with Conventional Sutures for Abdominal Skin Wound Closures
RU2336838C2 (en) Method for plastic repair by insular muscle flap after radical surgical debridement of osteomyelitis focus in lower third of calf bone
RU2527836C2 (en) Method for prevention of continuous lymphorrhoea following subclavian axillosubcapular lymphadenectomy
UA133475U (en) METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF EXTRASPHINTERN AND TRANSSFINTERAL PARARECTAL FUNDS
UA18612U (en) Method for shaping stump of bronchus
Booth Clinical aspects of the equine foot Part 2: Coronary band injury
UA18806U (en) Method for shaping stump of bronchus
ZM Kotb et al. EVALUATION OF AUTOLOGOUS FIBRIN GLUE IN MANAGEMENT OF TRAUMATIC LIVER AND SPLENIC INJURIES
Wong et al. The Control of Haemostasis of Presacral Venous Haemorrhage with Sterile Thumbtacks and Roller Gauze—Experience in...
AN thought it better to perform lithotomy. The stone was easily removed; the only peculiarity was the great depth of the perineum: it was so deep that, on
UA63694A (en) Technique for organ sparing surgery in traumatic injury of spleen