UA11831U - Method for combined treatment of subretinal neovascular membranes of subfoveal location - Google Patents

Method for combined treatment of subretinal neovascular membranes of subfoveal location Download PDF

Info

Publication number
UA11831U
UA11831U UAU200506133U UAU200506133U UA11831U UA 11831 U UA11831 U UA 11831U UA U200506133 U UAU200506133 U UA U200506133U UA U200506133 U UAU200506133 U UA U200506133U UA 11831 U UA11831 U UA 11831U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
subretinal neovascular
subfoveal
membrane
subretinal
combined treatment
Prior art date
Application number
UAU200506133U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Nataliia Volodymy Pasechnikova
Stanislav Stanislavovych Rodin
Mykola Mykolaiovych Umanets
Andrii Rostyslavovych Korol
Oleh Serhiiovych Zadorozhnyi
Original Assignee
V P Filatov Inst Of Eye Diseas
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by V P Filatov Inst Of Eye Diseas filed Critical V P Filatov Inst Of Eye Diseas
Priority to UAU200506133U priority Critical patent/UA11831U/en
Publication of UA11831U publication Critical patent/UA11831U/en

Links

Landscapes

  • Radiation-Therapy Devices (AREA)

Abstract

The method for the combined treatment of subretinal neovascular membranes of subfoveal location consists in the surgical resection of the membrane. Prior to the surgical resection, transpupilar thermotherapy is performed using diode laser emitting at 0.81 ?m wavelength.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до очної хірургії та може бути використана в офтальмології 2 для лікування макулярної патології.The useful model relates to medicine, namely eye surgery and can be used in ophthalmology 2 for the treatment of macular pathology.

Відомі способи лазерного лікування субретинальних неоваскулярних мембран субфовеальної локалізації, які включають дію на макулярну ділянку лазерним випромінюванням різної довжини хвилі, а також хірургічне лікування данної патології |(Пасечникова Н.В., Тесленко АС. Транспупиллярная термотерапия классических хориоридальньїх неоваскулярньїх мембран. /, Вестник офтальмологии. -2002. -Т.118. - Мо5. -С.30-32, Масшаг 70 РПпоїосоадціайоп Зішау ОСгоцр. Агсп ОрппїйпаІтої, дозерпй ОР, Тротаз МА. Зигдіса! (геайтепі ої |ихіаїомеаї! спогоїда! пеомазсціагізайоп. Іплмеві Орпїпаїтої Міз Кез 1997; 38:457).Known methods of laser treatment of subretinal neovascular membranes of subfoveal localization, which include the effect on the macular area with laser radiation of different wavelengths, as well as surgical treatment of this pathology . -2002. -T.118. - Mo5. -P.30-32, Masshag 70 RPpoiosoadtsiaiop Zisau OSgocr. Agsp OrppiipaItoi, dozerpy OR, Trotaz MA. Zygdisa! 1997; 38:457).

Недоліком цих способів є висока частота рецидивів, високий травматизм, а також велика кількість післяопераційних ускладнень (Егдап Е. Біг М. ТТТ апа СММ. Вг дУ Орпїна!тої 2001; 85(8): 1013-1013. МасшагThe disadvantage of these methods is a high frequency of relapses, high traumatism, as well as a large number of postoperative complications (Egdap E. Big M. TTT apa SMM. Vg dU Orpina!toi 2001; 85(8): 1013-1013. Masshag

РПпоїосоадшіайоп Бішау Сгоир. Агсп ОрпіпаіІтої. Меїрегд М5, Піотаз МА Вигдезз ОВ. Те зигдіса! гетома! ої 72 виріюмеаї! спогоіда! пеомазсшагізайоп: іпдгомлй вісе аз а ргедісіог ої мізца!| ошісоте. Кейпа 1996; 16:190-5).RPpoiosoadshiayop Bischau Sgoir. Agsp OrpipaiItoi. Meiregd M5, Piotaz MA Vygdezz OV. That zigdisa! ghetto! oh 72 results! welcome! peomazsshagizayop: ipdgomlj vise az a rgedisiog oi miztsa!| shudder Cape 1996; 16:190-5).

Найближчим аналогом лікування субретинальних неоваскулярних мембран є: - транспупіллярна термотерапія |Мемжувот К.5., МеАЇівіег 9.С., еї аїЇ. Тгапзриріагу (пегтоїпегару ог (пе іїгеайтепі ої спогоїдаї пеомазсшціагізайоп // Вг.ОУ.Орпїпаітої. - 2001. -МоІ.85. -Р.173-178, Кеїсне! ЕЕ.The closest analogue of the treatment of subretinal neovascular membranes is: - transpupillary thermotherapy |Memzhuvot K.5., MeAivieg 9.S., ei aiI. Tgapzryriagu (pegtoipegaru og (pe iiigeaytepi oi spogoidai peomazsshciagizayop // Vg.OU. Orpipaitoi. - 2001. -MoI.85. -R.173-178, Keisne! EE.

Ветоса! А. еї аїЇ. Тгапзрирійагу (Пептоїйегару ої оссції зиріомеаі! спогоїда! пеомазсціагізайоп іп раїйепів міт аде геіаїед тасшціаг дедепегайоп. // ОрпіпаІтоїіоду. - 1999. -МоіІ.106. -Р.1908-1914). - хірургічна резекція |Коїй О., ЮОомупіе А. Спагпез 5. Мівца! гезий5 айег виртасціаг зигдегу ог пеомазсціагігайоп іп аде-геіаїейд тасціаг дедепегайоп. Орпіпа|Ітіс Зиго І азеге 1997; 28:920-925).Vetosa! A. ей айЙ. Tgapzririyagu (Peptoiyegaru oi osscii ziriomeai! spogoida! peomazsciagizayop ip raiyepiv mit ade geiaied tasshciag dedepegayop. // OrpipaItoiiodu. - 1999. -MoiI.106. -R.1908-1914). - surgical resection |Koii O., JuOomupie A. Spagpez 5. Mivtsa! geziy5 ayeg virtasciag zygdegu og peomazsciagigayop ip ade-geiaieid tasciag dedepegayop. Orpipa|Itis Zygo I azege 1997; 28:920-925).

Недоліком транспупілярної терапії є висока частота рецидивів. через неможливість оптимального підбору потужності під час проведення лазерної операції. Через це, для задовільного результату необхідно декілька повторних втручань, що негативно впливає на нейросенсорний шар сітківки (Егдап Е. Зішг М. ТТТ апа СММ. ВГ) сть)The disadvantage of transpupillary therapy is a high recurrence rate. due to the impossibility of optimal power selection during laser surgery. Because of this, several repeated interventions are necessary for a satisfactory result, which negatively affects the neurosensory layer of the retina (Egdap E. Zishg M. TTT apa SMM. VG) st)

Орпінаї!тої 2001; 85(8):1013-10131.Orpinai!toi 2001; 85(8):1013-10131.

Недоліком хірургічного лікування є високий травматизм. значна кровотеча під час видалення субретинальної неоваскулярної мембрани (ЕціКадо Т., Опії М., Науазпі А., еї аЇ. Апайотіс апа їпсіопа! гесомегу ої (Ше їомеа апег Томеаі! (гапз Іосайоп зигдегу м/йпоцші Іагде гейпоїоту ап вітиМапеоиз ехсівіоп ої а пеомазсшіаг -- тетрьгапе // Ат.).Орппаїтої. -1998. -МоіІ.126. -Р.839-8421). соThe disadvantage of surgical treatment is high traumatism. significant bleeding during the removal of the subretinal neovascular membrane (EtsiKado T., Opii M., Nauazpi A., ei aYi. peomazsshiag -- tetrgape // At.).Orppaitoi. -1998. -MoiI.126. -R.839-8421).

Задачею корисної моделі є розробка способу комбінованого лікування субретинальних неоваскулярних мембран, який за рахунок поєднання лазерного і хірургічного лікування дозволить зменшити частоту рецидивів со хоріоіїдальної неоваскуляризації і частково або повністю уникнути кровотечі із судин мембрани. «--The task of a useful model is to develop a method of combined treatment of subretinal neovascular membranes, which, due to the combination of laser and surgical treatment, will reduce the frequency of recurrences of choroidal neovascularization and partially or completely avoid bleeding from the vessels of the membrane. "--

Поставлена задача вирішується тим. що на першому етапі хворому виконується сеанс транспупілярної 3о термотерапії діодним лазером з довжиною хвилі 81О0нм. На другому етапі хворому виконується хірургічна -- резекція мембрани. Термін виконання втручання обумовлений наявністю часткового регресу тромбування судин субретинальної неоваскулярної мембрани за даними флюоресцентої ангіографії та оптичної когерентної томографії. « о -; я ч досягненням ефекту гіпертермії мембрани під час її резекції и?The task is solved by that at the first stage, the patient undergoes a session of transpupillary 3o thermotherapy with a diode laser with a wavelength of 81O0nm. At the second stage, the patient undergoes surgical resection of the membrane. The timing of the intervention is determined by the presence of partial regression of thrombosis of the vessels of the subretinal neovascular membrane according to the data of fluorescent angiography and optical coherence tomography. « o -; i h achieving the effect of hyperthermia of the membrane during its resection i?

Спосіб здійснюють наступним чином.The method is carried out as follows.

Після діагностування субретинальної неоваскулярної мембрани, хворому призначають лікування - запропонованим способом. У відповідне око хворому закрапують очні краплі, які розширюють зіниці (атропін 190 розчин чи тропікамід 195 розчин), а потім проводять місцеву анестезію, яку досягають шляхом інсталяцій в - кон'юнктивальну порожнину очних анестетиків (дікаїн 190 розчин). о Перший етап лікування проводять опромінюванням діодного лазеру з довжиною хвилі 81Онм. Хворого садять 5о в стандартне положення. Візуалізацію очного дна здійснюють за допомогою контактних фундус-лінз, які о призначені для огляду та лазерного лікування патології очного дна. Параметри лазерного випромінення - М визначаються в кожному випадку окремо (потужність - 50-1800мВатт. діаметр лазерного променя - 900-400Омкм, експозиція 60 секунд). Щільність потужності лазерного випромінення має бути достатньою для тромбування судин мембрани, але по відношенню до пігментного епітелію вона буде субпороговою. По завершенні операціїAfter diagnosing the subretinal neovascular membrane, the patient is prescribed treatment - by the proposed method. Eye drops that dilate the pupils (atropine 190 solution or tropicamide 195 solution) are instilled into the corresponding eye of the patient, and then local anesthesia is performed, which is achieved by installing eye anesthetics (dikain 190 solution) into the conjunctival cavity. o The first stage of treatment is carried out by irradiation of a diode laser with a wavelength of 81 Ohm. The patient is seated 5o in a standard position. Visualization of the fundus is performed using contact fundus lenses, which are intended for examination and laser treatment of pathology of the fundus. The parameters of laser radiation - M are determined in each case separately (power - 50-1800 mWatt. laser beam diameter - 900-400Ωm, exposure 60 seconds). The power density of the laser radiation should be sufficient for thrombosis of the vessels of the membrane, but in relation to the pigment epithelium, it will be subthreshold. Upon completion of the operation

Знімають контактну фундус-лінзу з ока хворого, око промивають 0,590 розчином фурациліну. Після лазерного втручання хворому призначається стандартна медикаментозна терапія. с Через 2 тижні-1 місяць хворому пропонується другий етап лікування - хірургічна резекція субретинальної неоваскулярної мембрани. Після обробки операційного поля і ретробульбарної анестезії 295 розчином лідокаїну хворому виконується стандартна трьохпортова задня закрита вітректомія центральних відділів скловидного тіла. бо Ретинотомія виконується ретинальним ножем Саго в парамакулярній ділянці. При цій маніпуляції необхідно уникати травмування ретинальних судин і судинної оболонки. Розмір і локалізація ретинотомії залежить від форми і розмірів субретинальної мембрани. Наступним етапом виконується штучне відшарування сітківки макулярної ділянки, шляхом субретинального введення 0,1-0,2мл 0,995 розчину натрія хлориду. Субретинальна неоваскулярна мембрана видаляється через ретинотомію цанговим пінцетом за загальноприйнятою методикою. 65 Надалі пневмогідравлічне розправлення сітківки стерильним повітрям під тиском 30-40мм рт.ст. проведення бар'єрної ендолазерної коагуляції ретинотомічного отвору, тампонада скловидної камери 1095 концентрацією перфлюоропропану. Склеротомічні отвори ушиваються Х-подібними швами, края кон'юнктивальних розтинів адаптуються, ушиваються вузловими швами. В післяопераційному періоді хворому призначається стандартна медикаментозна терапія.The contact fundus lens is removed from the patient's eye, the eye is washed with 0.590 furacilin solution. After laser intervention, the patient is prescribed standard drug therapy. c After 2 weeks-1 month, the patient is offered the second stage of treatment - surgical resection of the subretinal neovascular membrane. After treatment of the operative field and retrobulbar anesthesia with 295 lidocaine solution, the patient undergoes a standard three-port posterior closed vitrectomy of the central parts of the vitreous body. because Retinotomy is performed with a Sago retinal knife in the paramacular area. During this manipulation, it is necessary to avoid injury to the retinal vessels and choroid. The size and localization of the retinotomy depends on the shape and size of the subretinal membrane. The next stage is artificial detachment of the retina of the macular area by subretinal injection of 0.1-0.2 ml of 0.995 sodium chloride solution. The subretinal neovascular membrane is removed through a retinotomy with collet tweezers according to the generally accepted technique. 65 In the future, pneumohydraulic straightening of the retina with sterile air under a pressure of 30-40 mm Hg. carrying out barrier endolaser coagulation of the retinotomy opening, tamponade of the vitreous chamber with a concentration of 1095 perfluoropropane. Sclerotomic holes are sutured with X-shaped sutures, the edges of conjunctival dissections are adapted and sutured with knotted sutures. In the postoperative period, the patient is prescribed standard drug therapy.

Приклад Мо1Example Mo1

Хворий А., 1943 року народження, а/к Мо130289. звернувся зі скаргами на погіршення зору правим оком. При обстеженні був поставлений діагноз: вікова макулодистрофія, ексудативно-геморагічна форма, субретинальна неоваскулярна мембрана. Гострота зору 0,15. 70 Для лікування хворого використовувався запропонований спосіб. Для точної локалізації субретинальної неоваскулярної мембрани проводили спеціальні офтальмологічні обстеження - флюоресцентну ангіографію, оптичну когерентну томографію. Надалі хворому виконали транспупіллярну термотерапію. Використовували лазерний пристрій з довжиною хвилі 0,81мкм ("Ггідів", Оцапіе! Медіса!). Параметри лазерного випромінювання: потужність - 650Ватт. діаметр лазерного променю - З00Омкм, експозиція - босек., кількість лазерних аплікацій /5 4. Лазерні аплікації наносили черепицеподібне, покриваючи всю поверхню субретинальної неоваскулярної мембрани. В післяопераційному періоді спостерігався незначний перифокальний набряк сітківки. субретинальний крововилив із судин мембрани і, пов'язане з цим зниження гостроти зору до 0,08. Призначена стандартна медикаментозна терапія. Через З тижні хворому виконана задня закрита субтотальна вітректомія з резекцією субретинальної неоваскулярної мембрани за описаною вище методикою. Інтраопераційних ускладнень, кровотечі із судин мембрани не спостерігалось. В післяопераційному періоді призначена стандартна медикаментозна терапія. Гострота зору через 1 тиждень - 0,02. що пов'язано із газовою тампонадою скловидної камери, через 2 місяці 0,3.Patient A., born in 1943, account No. Mo130289. complained about the deterioration of vision in the right eye. During the examination, a diagnosis was made: age-related macular dystrophy, exudative-hemorrhagic form, subretinal neovascular membrane. Visual acuity 0.15. 70 The proposed method was used to treat the patient. For accurate localization of the subretinal neovascular membrane, special ophthalmological examinations were performed - fluorescent angiography, optical coherence tomography. Later, the patient underwent transpupillary thermotherapy. They used a laser device with a wavelength of 0.81 μm ("Ggidiv", Otsapie! Medisa!). Parameters of laser radiation: power - 650 Watts. laser beam diameter - 300μm, exposure - bosec., number of laser applications /5 4. Laser applications were applied tile-like, covering the entire surface of the subretinal neovascular membrane. In the postoperative period, slight perifocal swelling of the retina was observed. subretinal hemorrhage from the vessels of the membrane and, related to this, a decrease in visual acuity to 0.08. Standard drug therapy is prescribed. Three weeks later, the patient underwent posterior closed subtotal vitrectomy with resection of the subretinal neovascular membrane using the method described above. There were no intraoperative complications or bleeding from the vessels of the membrane. In the postoperative period, standard drug therapy is prescribed. Visual acuity after 1 week - 0.02. which is associated with gas tamponade of the vitreous chamber, after 2 months 0.3.

Запропонованим способом було проліковано 15 пацієнтів (16 очей). У 12 пацієнтів (12 очей) вдалося уникнути рецидування субретинальної неоваскулярної мембрани, зменшити кількість інтра- та післяопераційних соб ускладнень. У З пацієнтів (З ока) відмічалися післяопераційні ускладнення у вигляді субретинального крововиливу. о,15 patients (16 eyes) were treated with the proposed method. In 12 patients (12 eyes), it was possible to avoid relapse of the subretinal neovascular membrane, to reduce the number of intra- and postoperative complications. Postoperative complications in the form of subretinal hemorrhage were noted in 3 patients (Z eye). at,

Способом найближчим аналогом було проліковано 32 пацієнта (32 ока). 22 хворим (22 ока) була виконана транспупілярна термотерапія. У всіх пацієнтів виникала необхідність у повторних сеансах лазерного лікування, спостерігався частковий регрес субретинальної неоваскулярної мембрани, але досягнути повного регресу не «- зо Вдалося в жодному випадку. Гострота зору підвищилась у б хворих, залишилась на вихідному рівні У 7, знизилась у 9. о32 patients (32 eyes) were treated using the closest analogue method. 22 patients (22 eyes) underwent transpupillary thermotherapy. All patients required repeated sessions of laser treatment, partial regression of the subretinal neovascular membrane was observed, but complete regression was not achieved in any case. Visual acuity increased in b patients, remained at the initial level in 7, decreased in 9. o

Хірургічна резекція була виконана 10 хворим (10 очей). У всіх випадках у хворих відмічався значний со субретинальний крововилив. «-Surgical resection was performed in 10 patients (10 eyes). In all cases, the patients had significant subretinal hemorrhage. "-

ЗоZo

Claims (1)

Формула винаходу -- Спосіб комбінованого лікування субретинальних неоваскулярних мембран субфовеальної локалізації, що полягає у хірургічній резекції мембрани, який відрізняється тим, що перед хірургічним втручанням хворому « 70 Проводять сеанс транспупілярної термотерапії випромінюванням діодного лазера з довжиною хвилі 0,81мкм. зThe formula of the invention is a method of combined treatment of subretinal neovascular membranes of subfoveal localization, which consists in surgical resection of the membrane, which is distinguished by the fact that before the surgical intervention, the patient is subjected to a session of transpupillary thermotherapy with the radiation of a diode laser with a wavelength of 0.81 μm. with . и? - - (ее) (95) - 60 б5. and? - - (ee) (95) - 60 b5
UAU200506133U 2005-06-21 2005-06-21 Method for combined treatment of subretinal neovascular membranes of subfoveal location UA11831U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200506133U UA11831U (en) 2005-06-21 2005-06-21 Method for combined treatment of subretinal neovascular membranes of subfoveal location

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200506133U UA11831U (en) 2005-06-21 2005-06-21 Method for combined treatment of subretinal neovascular membranes of subfoveal location

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA11831U true UA11831U (en) 2006-01-16

Family

ID=37454757

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU200506133U UA11831U (en) 2005-06-21 2005-06-21 Method for combined treatment of subretinal neovascular membranes of subfoveal location

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA11831U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Talley et al. Results one year after using the 193-nm excimer laser for photorefractive keratectomy in mild to moderate myopia
Thompson et al. Therapeutic and diagnostic application of lasers in ophthalmology
RU2620929C1 (en) Macular rupture surgery technique
JP5399493B2 (en) Method and apparatus for treating presbyopia
Al-Haddad et al. Endoscopic laser cyclophotocoagulation in pediatric glaucoma with corneal opacities
RU2408335C1 (en) Method of treating age-related macular retinal degeneration
UA11831U (en) Method for combined treatment of subretinal neovascular membranes of subfoveal location
RU2472476C1 (en) Method of laser treatment of fused drusen in case of age-related macular degeneration
RU2166305C1 (en) Method for making vision correction in the cases of amotio retinae
RU2388436C2 (en) Method of keratoconus treatment
RU2770745C1 (en) Combined method for treating choroidal neovasculation of all types
RU2444342C1 (en) Method for refraction surgeries in children
RU2308255C1 (en) Method for treating refractory glaucoma cases
RU2814777C1 (en) Method of treating limbal-scleral staphyloma in children
RU2739698C1 (en) Method of treating peripheral traction retinal detachment in diabetic retinopathy
RU2297819C1 (en) Method for treating intraocular tumor cases
RU2816782C1 (en) Method of combined treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by central retinal rupture with accompanying retinoschisis and traction-rhegmatogenous retinal detachment
RU2361554C1 (en) Method of surgical treatment of serous amotio of retina in macular area at age macular degeneration
RU2553188C1 (en) Method for hypermature cataract phacoemulsification
RU2731794C1 (en) Method of combined surgical treatment of macular ruptures in complicated cataract
Andrews et al. Surgical advances in retinopathy of prematurity
RU2818797C1 (en) Method for surgical management of diabetic macular oedema
RU2817247C1 (en) Method for laser treatment of serous retinal pigment epithelium detachment
RU2309712C1 (en) Method for treating newly formed corneal blood vessels
RU2662421C1 (en) Method of endovitreal removal of paramylic melanoma of mushroom-shaped choroid (variants)