UA115510U - METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF DEFORMATION OF THE HIP BONES IN CHILDREN WITH PERFECT GROWTH - Google Patents
METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF DEFORMATION OF THE HIP BONES IN CHILDREN WITH PERFECT GROWTH Download PDFInfo
- Publication number
- UA115510U UA115510U UAU201607841U UAU201607841U UA115510U UA 115510 U UA115510 U UA 115510U UA U201607841 U UAU201607841 U UA U201607841U UA U201607841 U UAU201607841 U UA U201607841U UA 115510 U UA115510 U UA 115510U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- tube
- bone
- rod
- neck
- growth
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 10
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 33
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000010606 normalization Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims description 6
- 206010070918 Bone deformity Diseases 0.000 claims description 4
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 abstract description 18
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 abstract description 3
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 abstract description 3
- 210000003739 neck Anatomy 0.000 description 18
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 7
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 7
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 3
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 3
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 230000008447 perception Effects 0.000 description 2
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 description 1
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000005094 computer simulation Methods 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 description 1
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 229910044991 metal oxide Inorganic materials 0.000 description 1
- 150000004706 metal oxides Chemical class 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 238000010008 shearing Methods 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Спосіб хірургічного лікування деформацій стегнових кісток у дітей з незавершеним ростом, при якому виконують остеотомію кістки на визначених ділянках і нормалізацію осьових її параметрів. Вводять в кістково-мозковий канал кістки центруючу трубку. В трубку встановлюють з можливістю аксіального переміщення в ній стегновий стержень з розташованими на ньому і трубці блокуючими і антиротаційними елементами. Фіксують трубку і стержень на відповідних ділянках кістки. Використовують центруючу трубку з попередньо виготовленим на ній похилим отвором, вісь якої співпадає з віссю шийки стегнової кістки. Через зазначений отвір трубки формують канал в шийці і голівці кістки довжиною, що перевищує зону росту голівки на 10-. В зазначений канал вводять втулку із зовнішньою різьбою, в порожнину якої встановлюють з можливістю вільного переміщення щодо неї шийковий стержень. Латеральний кінець якого фіксують з проксимального кінця трубки затискним гвинтом.A method of surgical treatment of deformities of the femur in children with incomplete growth, in which bone osteotomy is performed in certain areas and normalization of its axial parameters. Insert a centering tube into the bone marrow. The tube is installed with the possibility of axial movement in her thigh with located on it and the tube blocking and anti-rotation elements. Fix the tube and the rod on the corresponding areas of the bone. Use a centering tube with a pre-made inclined hole, the axis of which coincides with the axis of the neck of the femur. Through this opening, the tube forms a channel in the neck and head of the bone with a length exceeding the area of growth of the head by 10-. A bushing with an external thread is inserted into the said duct, into which a cervical rod is mounted with a possibility of free movement relative to it. The lateral end of which is fixed from the proximal end of the tube by a clamping screw.
Description
Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до ортопедії та травматології і може бути використана для хірургічного лікування деформацій стегнових кісток у дітей з незавершеним ростом у випадках недосконалого остеогенезу та супутнього перелому шийки стегна.The useful model belongs to the field of medicine, namely orthopedics and traumatology, and can be used for the surgical treatment of femoral deformities in children with incomplete growth in cases of imperfect osteogenesis and concomitant fracture of the femoral neck.
Зазначена патологія визначається частими переломами та прогресуючими деформаціями стегнових кісток, що веде до порушення опорно-кінематичної функції, повної неможливості самостійного пересування та призводить до інвалідності. Лікування такої патології здійснюється хірургічним шляхом на основі проведення коригуючих остеотомій з подальшою фіксацією фрагментів кісток в коригованому положенні.This pathology is determined by frequent fractures and progressive deformations of the femur bones, which leads to a violation of the support and kinematic function, the complete impossibility of independent movement and leads to disability. Treatment of such pathology is carried out surgically on the basis of corrective osteotomies followed by fixation of bone fragments in the corrected position.
Відомим аналогом є спосіб хірургічного лікування деформацій стегнових кісток у дітей, оснований на встановленні з можливістю відносного переміщення між собою в кістково- мозковому каналі стегнової кістки металевих трубки і стержня з виконаною на проксимальному кінці трубки і дистальному кінці стержня зовнішньої різьби (Раззієг Е., РаіІеу 0. ТеІезсоріс ІМ взувівт. Зигдіса! Тесппоіодіє/Р. Равзвієг, О. РаІєу/Реда Медісаї Іпс., 2006. - Р. 201.A well-known analogue is the method of surgical treatment of femoral bone deformities in children, based on the installation with the possibility of relative movement between them in the medullary canal of the femur of a metal tube and a rod with an external thread made on the proximal end of the tube and the distal end of the rod (Razzieg E., RaiIeu 0. Teizsoris IM University of Zygdis! Thesppoiodie/R. Ravzvieg, O. Raieu/Reda Medisai Ips., 2006. - R. 201.
Недоліком аналога є відсутність фіксації телескопічно розташованих один до одного трубки і стержня на відповідних ділянках кістки, де з часом виникає резорбція кісткової тканини навколо різьбових кінців трубки і стержня і формування нестабільності їх розташування. Це негативно позначається на швидкості зростання фрагментів кістки, яка підлягає примусовій остеотомії в одному або декількох місцях, що викликає необхідність у додатковому хірургічному втручанні.The disadvantage of the analogue is the lack of fixation of the tube and the rod located telescopically to each other in the corresponding areas of the bone, where over time there is resorption of bone tissue around the threaded ends of the tube and the rod and the formation of instability of their location. This has a negative effect on the growth rate of bone fragments, which is subject to forced osteotomy in one or more places, which causes the need for additional surgical intervention.
Найближчим аналогом до корисної моделі є спосіб хірургічного лікування деформацій стегнових кісток у дітей з незавершеним ростом, заснований на остеотомії кістки на визначених ділянках і нормалізації осьових її параметрів, введенні в кістково-мозковий канал кістки центруючої трубки, встановленні в останню з можливістю аксіального переміщення в ній стегнового стержня з розташованими на них блокуючими і антиротаційними елементами та наступну фіксацію трубки і стержня на відповідних ділянках кістки (патент ОА Мо 88254,The closest analogue to a useful model is the method of surgical treatment of femoral deformations in children with incomplete growth, based on osteotomy of the bone in certain areas and normalization of its axial parameters, introduction of a centering tube into the bone marrow canal, installation in the latter with the possibility of axial movement in it of the femoral rod with the blocking and anti-rotational elements located on them and the subsequent fixation of the tube and the rod on the corresponding parts of the bone (patent OA Mo 88254,
Аб1817/72, 2014).Ab1817/72, 2014).
Здійснення фіксації трубки і стержня і попередження антиротації їх один до одного сприяє підвищенню сталості розташування трубки і стержня в кістці при функціонуванні їх в організмі.Fixing the tube and the rod and preventing their anti-rotation to each other contributes to increasing the stability of the location of the tube and the rod in the bone during their functioning in the body.
В той же час у випадках недосконалого остеогенезу спостерігається, як правило, вродженийAt the same time, in cases of imperfect osteogenesis, it is observed, as a rule, congenital
Зо остеопороз як самої кістки, так і її шийки. Міцність останньої зменшується на 25-43 95 в порівнянні з нормою, а тому відомий спосіб лікування такої патології у дітей не попереджає перелом шийки, особливо на рівні розташування зони її росту за рахунок збільшення "зрізаючих" зусиль під час вертикального (осьового) навантаження на стегно. Це суттєво знижує надійність лікування такого захворювання. Крім того, відомий спосіб лікування не придатний для лікування переломів шийки деформованої стегнової кістки у дітей з недосконалим остеогенезом, яким лікування деформацій таких кісток не проводилося. Це знижує функціональні можливості відомого способу лікування.From osteoporosis of both the bone itself and its neck. The strength of the latter decreases by 25-43 95 compared to the norm, and therefore the known method of treating such pathology in children does not prevent a fracture of the neck, especially at the level of its growth zone due to an increase in "shearing" forces during vertical (axial) load on the thigh . This significantly reduces the reliability of treatment of such a disease. In addition, the known method of treatment is not suitable for the treatment of fractures of the neck of the deformed femur in children with imperfect osteogenesis, who have not been treated for deformations of such bones. This reduces the functionality of the known method of treatment.
В основу корисної моделі поставлена задача створити спосіб хірургічного лікування деформацій стегнових кісток у дітей з незавершеним ростом, який сприяє підвищенню міцності шийки стегна з недосконалим остеогенезом і сприйняттю ним більш високих навантажень, надає можливість лікування переломів шийки деформованої кістки у дітей, яким лікування деформацій такої кістки не проводилось, а отже, підвищує надійність і якість лікування і функціональні можливості способу.The basis of a useful model is the task of creating a method of surgical treatment of femoral bone deformities in children with incomplete growth, which contributes to increasing the strength of the femoral neck with imperfect osteogenesis and the perception of higher loads by it, provides the possibility of treating fractures of the neck of a deformed bone in children for whom the treatment of deformities of such a bone was not carried out, and therefore increases the reliability and quality of treatment and the functionality of the method.
Поставлена задача вирішується тим, що спосіб хірургічного лікування деформацій стегнових кісток у дітей з незавершеним ростом, основаним на остеотомії кістки на визначених ділянках і нормалізації осьових її параметрів, введенні в кістково-мозковий канал кістки центруючої трубки, встановленні в останню з можливістю аксіального переміщення в ній стегнового стержня з розташованими на ньому і трубці блокуючими і антиротаційними елементами та наступній фіксації трубки і стержня на відповідних ділянках кістки, згідно з корисною моделлю, використовують центруючу трубку з попередньо виготовленим на ній похилим отвором, вісь якої співпадає з віссю шийки стегнової кістки, формують через зазначений отвір трубки канал в шийці і головці кістки довжиною, що перевищує зону її росту на 10-15 мм, а в зазначений канал вводять втулку із зовнішньою різьбою, в порожнину якої встановлюють з можливістю переміщення щодо неї шийковий стержень, латеральний кінець якого фіксують з проксимального кінця трубки затискним гвинтом.The task is solved by the fact that the method of surgical treatment of femoral deformations in children with incomplete growth, based on osteotomy of the bone in certain areas and normalization of its axial parameters, introduction of a centering tube into the bone marrow canal, installation in the latter with the possibility of axial movement in it of the femoral rod with the blocking and anti-rotational elements located on it and the tube and the subsequent fixation of the tube and the rod on the corresponding parts of the bone, according to a useful model, use a centering tube with a pre-made inclined hole on it, the axis of which coincides with the axis of the neck of the femur, formed through the indicated opening of the tube is a channel in the neck and head of the bone with a length that exceeds the zone of its growth by 10-15 mm, and a sleeve with an external thread is inserted into the indicated channel, in the cavity of which a cervical rod is installed with the possibility of movement relative to it, the lateral end of which is fixed from the proximal the end of the tube with a screw.
Використання центруючої трубки із похилим отвором, вісь якої співпадає з віссю шийки стегнової кістки, формування через зазначений отвір каналу в шийці і головці кістки довжиною, що перевищує зону її росту на 10-15 мм і подальше введення в зазначений канал різьбової втулки та в її порожнину шийкового стержня з можливістю відносного переміщення їх один до бо одного підвищує міцність шийки на згин, що дозволяє сприймати нею більш високі навантаження, що особливо важливо у випадку недосконалого остеогенезу. Крім того, наявність зазначеної втулки і розташування в її порожнині шийкового стержня не перешкоджає подальшому росту шийки і головки стегнової кістки за рахунок телескопічного з'єднання втулки і стержня між собою, що робить такий спосіб лікування більш надійним і розширює функціональні можливості його використання.The use of a centering tube with an inclined hole, the axis of which coincides with the axis of the neck of the femur, the formation of a channel in the neck and head of the bone with a length exceeding its growth zone by 10-15 mm through the specified hole and the subsequent introduction of a threaded sleeve into the specified channel and into its cavity of the cervical rod with the possibility of moving them relative to each other increases the bending strength of the neck, which allows it to perceive higher loads, which is especially important in the case of imperfect osteogenesis. In addition, the presence of the specified sleeve and the location of the cervical rod in its cavity does not prevent the further growth of the neck and head of the femur due to the telescopic connection of the sleeve and the rod to each other, which makes this method of treatment more reliable and expands the functional possibilities of its use.
Аналогічних технічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентно-інформаційного пошуку не виявлено. Це свідчить про те, щоAnalogous technical solutions with similar features were not found during the patent information search. This shows that
Аналогічних технічних рішень зі схожими ознаками при проведенні патентно-інформаційного пошуку не виявлено. Це свідчить про те, що запропоноване технічне рішення є новим та клінічно придатним.Analogous technical solutions with similar features were not found during the patent information search. This indicates that the proposed technical solution is new and clinically applicable.
Корисна модель пояснюється кресленнями і фотовідбитками рентгенограм, де на фіг. 1 зображений інтрамедулярний фіксатор, за допомогою якого здійснюється лікування зазначеної патології; на фіг. 2 - теж саме, в повздовжньому перерізі; на фіг. З - переріз А-А на фіг. 2, збільшено; на фіг. 4 - вузол з'єднання двоступінчастої різьбової втулки зі стегновим стержнем; на фіг. 5 - імплантований інтрамедулярний фіксатор у стегновій кістці; на фіг. 6 - фотовідбиток рентгенограми деформованої стегнової кістки до лікування; на фіг. 7 - те ж саме, через 12 місяців по завершенні операції.A useful model is explained by drawings and photoprints of radiographs, where in fig. 1 shows the intramedullary fixator, which is used to treat the specified pathology; in fig. 2 - the same, in a longitudinal section; in fig. Z - cross-section AA in fig. 2, enlarged; in fig. 4 - the connection node of the two-stage threaded sleeve with the femoral rod; in fig. 5 - implanted intramedullary fixator in the femur; in fig. 6 - photoprint of the radiograph of the deformed femur before treatment; in fig. 7 - the same, 12 months after the operation.
Хірургічне лікування деформацій стегнових кісток на фоні недосконалого остеогенезу у дітей з незавершеним ростом виконують за допомогою інтрамедулярного фіксатора. Він містить металеві центруючу трубку 1 і встановлений в ній стегновий стержень 2 з розташованими на них антиротаційними елементами, а на стержні - блокуючим і антиротаційним елементами.Surgical treatment of femoral bone deformities on the background of imperfect osteogenesis in children with incomplete growth is performed with the help of an intramedullary fixator. It contains a metal centering tube 1 and a femoral rod 2 installed in it with anti-rotation elements located on them, and blocking and anti-rotation elements on the rod.
Блокуючий елемент стегнового стержня виконаний у вигляді двоступінчастої різьбової втулки З з крізним отвором 4, розташованим співвісно поперечному пазу 5, що виконаний з торцевої частини розширеної ділянки 6 дистальної частини стержня. Один ступінь 7 різьбової втулки розташовано на циліндричній частині стержня 2, а другий ступінь 8 її контактує з розширеною ділянкою 6 стержня з можливістю обертання між собою. Втулка 3 з її нижнього торця виконана з поперечним пазом 9, який використовується для інсталяційного інструмента (на кресленні не позначений).The locking element of the femoral rod is made in the form of a two-stage threaded sleeve Z with a through hole 4 located coaxially with the transverse groove 5, which is made from the end part of the expanded section 6 of the distal part of the rod. One stage 7 of the threaded sleeve is located on the cylindrical part of the rod 2, and its second stage 8 is in contact with the extended section 6 of the rod with the possibility of rotation between them. The sleeve 3 from its lower end is made with a transverse groove 9, which is used for the installation tool (not marked in the drawing).
В дистальній частині отвору 10 трубки 1 і на бічній поверхні проксимальної частини стержняIn the distal part of the opening 10 of the tube 1 and on the side surface of the proximal part of the rod
Зо 2 сформовані антиротаційні елементи у вигляді пласких граней 11 ії 12, що контактують між собою в процесі функціонування фіксатора. Останній додатково оснащений втулкою 13 із зовнішньою різьбою 14 і шийковим стержнем 15, один кінець 16 якого встановлений з можливістю вільного просування в порожнині 17 втулки 13, а другий його кінець 18 - в похилому отворі 19, що виконаний в центруючій трубці 1 співвісно шийки 20 стегнової кістки 21. На проксимальному наконечнику 22 трубки 1 виконано внутрішню різьбу 23, з вгвинченим в неї затискним гвинтом 24 для фіксації кінця 18 шийкового стержня у похилому отворі 19 трубки 1.From 2, anti-rotational elements are formed in the form of flat faces 11 and 12, which contact each other during the operation of the latch. The latter is additionally equipped with a sleeve 13 with an external thread 14 and a cervical rod 15, one end 16 of which is installed with the possibility of free movement in the cavity 17 of the sleeve 13, and its other end 18 is in an inclined hole 19 made in the centering tube 1 coaxially with the femoral neck 20 bone 21. An internal thread 23 is made on the proximal tip 22 of tube 1, with a clamping screw 24 screwed into it for fixing the end 18 of the cervical rod in the inclined hole 19 of tube 1.
Фіксатор також оснащений запірним штифтом 25 для фіксації двоступінчастої втулки З і стегнового стержня 2. Усі конструктивні елементи фіксатора - стегновий і шийковий трубки, стержень, різьбові втулки З і 13 та інше виконані з біоінертного матеріалу - нержавіючої сталі 12х18Н101Т або титанового сплаву Стаде 5 (або його аналог ВТб). Для підвищення біоінертності і біотолерантності фіксатора зазначені елементи інтрамедулярного фіксатора можуть бути виконані з металооксидним покриттям.The fixator is also equipped with a locking pin 25 for fixing the two-stage sleeve Z and the femoral rod 2. All structural elements of the fixator - the femoral and cervical tubes, the rod, the threaded sleeves Z and 13 and others are made of bioinert material - stainless steel 12x18N101T or titanium alloy Stage 5 (or its analogue VTb). To increase the bioinertness and biotolerance of the fixator, the specified elements of the intramedullary fixator can be made with a metal oxide coating.
Спосіб хірургічного лікування деформацій стегнових кісток на фоні недосконалого остеогенезу у дітей з незавершеним ростом здійснюється наступним чином.The method of surgical treatment of femoral deformations against the background of imperfect osteogenesis in children with incomplete growth is carried out as follows.
У ділянці колінного суглоба здійснюється малоінвазивний доступ, через який після ідентифікації То55а іпіегсопауїагіз виконують перфорацію кіркового шару стегнової кістки 21 та введення в канал цієї кістки спиці Ілізарова (на кресленнях не показано). Проводять розсвердлювання кістково-мозкового каналу кістки канюльованими свердлами різних діаметрів до розміру, який визначається на етапі передопераційного планування за даними променевих методів (рентгенографії, комп'ютерної томографії тощо). Розсвердлювання каналу здійснюється під контролем електронно-оптичного перетворювача (ЕОП) до рівня великого вертлюга 26 стегнової кістки.A minimally invasive approach is performed in the area of the knee joint, through which, after identification of To55a ipyegsopauiagis, perforation of the cortical layer of the femur 21 and insertion of an Ilizarov needle into the canal of this bone (not shown in the drawings) are performed. Drilling of the medullary canal of the bone with cannulated drills of various diameters is carried out to the size determined at the stage of preoperative planning based on the data of radiological methods (x-rays, computer tomography, etc.). Drilling of the channel is carried out under the control of the electronic-optical converter (EOP) up to the level of the large trochanter 26 of the femur.
Під час розсвердлювання каналу проводиться остеотомія кістки 21 у місцях її деформації та нормалізація осьових її параметрів. Далі по спиці вводять під контролем ЕОП в канал кістки центруючу трубку 1 шляхом поступально-обертальних рухів до рівня великого вертлюга 26 таким чином, щоб у похилому отворі 19 він був би співвісно розташований поздовжньо осі шийки 20 стегнової кістки. Після цього через зазначений доступ в канал кістки вводять стегновий стержень 2 і встановлюють проксимальну його частину в дистальну частину отвору 10 трубки 1 таким чином, що антиротаційні грані 11 і 12 у зазначеному отворі і на проксимальній бо частині цього стержня мусять співпадати між собою. Вгвинчують двоступінчасту втулку З в дистальний фрагмент стегна. Здійснюють блокування зазначеної втулки і стегнового стержня запірним штифтом 25.During the re-drilling of the canal, osteotomy of bone 21 is performed in places of its deformation and normalization of its axial parameters. Next, the centering tube 1 is inserted under the control of the EOP into the bone channel by translational-rotational movements to the level of the large acetabulum 26 so that in the inclined opening 19 it is coaxially located along the axis of the neck 20 of the femur. After that, the femoral rod 2 is inserted through the specified access into the bone channel and its proximal part is installed in the distal part of the hole 10 of the tube 1 in such a way that the anti-rotation faces 11 and 12 in the specified hole and on the proximal part of this rod must coincide with each other. The two-stage sleeve C is screwed into the distal fragment of the thigh. Blocking of the specified bushing and the femoral rod is carried out with a locking pin 25.
Здійснюють другий доступ в місці розташування похилого отвору 19 центруючої трубки 1.A second access is made at the location of the inclined opening 19 of the centering tube 1.
Через даний отвір вводиться спиця і далі - в шийку 20 за межі зони її росту 27 на 10-15 мм.A needle is inserted through this hole and further - into the neck 20 outside the growth zone 27 by 10-15 mm.
Розсвердлюють канал в цій шийці канюльованими свердлами і вгвинчують в зазначений канал різьбову втулку 13 до кінця каналу. Потім в порожню цієї втулки вводять шийковий стержень 15 таким чином, що один кінець 16 цього стержня встановлюється вільно в порожнині 17 цієї втулки, а другий його кінець 18 - в похилому наскрізному отворі 19 центруючої трубки 1.Drill the channel in this neck with cannulated drills and screw the threaded sleeve 13 into the specified channel to the end of the channel. Then the cervical rod 15 is inserted into the hollow of this sleeve in such a way that one end 16 of this rod is set freely in the cavity 17 of this sleeve, and its other end 18 is in the inclined through hole 19 of the centering tube 1.
Здійснюють доступ через ділянку великого вертлюга 26 стегнової кістки та формують в ній канал свердлом до торця проксимального наконечника трубки 1 з внутрішньою різьбою 23, в яку вводять затискний гвинт 24 до стиску ним кінця 20 шийкового стержня 15. При цьому забезпечується належне з'єднання зазначеного стержня з трубкою 1.Access is made through the area of the greater trochanter 26 of the femur and a channel is formed in it with a drill to the end of the proximal tip of the tube 1 with an internal thread 23, into which the clamping screw 24 is inserted until it compresses the end 20 of the cervical rod 15. At the same time, the proper connection of the specified rod is ensured with tube 1.
При функціонуванні інтрамедулярного фіксатора в організмі з ростом дитини здійснюється належне заміщення трубки 1 відносно стегнового стержня 2, а також різьбової втулки 13 відносно шийкового стержня 15 з подальшим ростом кінцівки. При цьому утворюється стала конструкція телескопічних фіксаторів стегнової кістки і шийки цієї кістки, що моал різьбожняже успішно функціонувати в умовах зростання кінцівок.During the functioning of the intramedullary fixator in the body, with the growth of the child, the tube 1 is properly replaced relative to the femoral rod 2, as well as the threaded sleeve 13 relative to the cervical rod 15 with subsequent growth of the limb. At the same time, a fixed structure of telescopic femur and neck femur fasteners is formed, which will allow the carving to function successfully in the conditions of growth of the limbs.
Використання центруючої трубки з похилим отвором, встановлення її в кістково-мозковий канал кістки таким чином, що вісь зазначеного отвору співпадає з віссю шийки, формування через зазначений отвір в шийці і голівці кістки довжиною, що перевищує зону її росту на 10-15 мм і подальше введення в зазначений канал різьбової втулки та в її порожнину шийкового стержня з можливістю відносного переміщення їх один до одного створює телескопічне з'єднання зазначених втулки і стержня між собою. Це не перешкоджає росту шийки з подальшим ростом кінцівки дитини і, водночас, сприяє підвищенню міцності шийки і сприйняттю нею більш високих навантажень на неї. Крім того, використання центруючої трубки 1 з похилим отвором надає можливість лікувати переломи шийки кістки, що раніше не здійснювалося. Це підвищує надійність і функціональні можливості даного способу лікування зазначеної патології.The use of a centering tube with an inclined hole, its installation in the medullary canal of the bone in such a way that the axis of the specified hole coincides with the axis of the neck, the formation through the specified hole in the neck and head of the bone with a length exceeding the zone of its growth by 10-15 mm and further the introduction of a threaded bushing into the specified channel and a cervical rod into its cavity with the possibility of relative movement of them to each other creates a telescopic connection of the specified bushing and the rod to each other. This does not prevent the growth of the neck with the subsequent growth of the child's limbs and, at the same time, contributes to increasing the strength of the neck and its perception of higher loads on it. In addition, the use of the centering tube 1 with an inclined opening makes it possible to treat fractures of the neck of the bone, which was not possible before. This increases the reliability and functionality of this method of treating the specified pathology.
По завершенні лікування здійснюють санацію рани і накладання швів та асептичної пов'язки.At the end of the treatment, the wound is cleaned and sutures and an aseptic bandage are applied.
Комп'ютерне моделювання деформованої і випрямленої стегнової кістки за запропонованоюComputer modeling of the deformed and straightened femur as proposed
Зо технологією показує, що навантаження, яке може витримати шийка цієї кістки збільшується в 1,3-1,5 рази.With technology, it shows that the load that the neck of this bone can withstand increases by 1.3-1.5 times.
Спостереження за хворими, яких прооперували за даною технологією лікування свідчить, що ускладнень з боку стегна не спостерігалося. Руйнувань стегнових кісток і шийок стегна не відзначено.Observation of patients who were operated on using this treatment technology shows that there were no hip complications. There were no fractures of femurs and femoral necks.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201607841U UA115510U (en) | 2016-07-15 | 2016-07-15 | METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF DEFORMATION OF THE HIP BONES IN CHILDREN WITH PERFECT GROWTH |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201607841U UA115510U (en) | 2016-07-15 | 2016-07-15 | METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF DEFORMATION OF THE HIP BONES IN CHILDREN WITH PERFECT GROWTH |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA115510U true UA115510U (en) | 2017-04-25 |
Family
ID=58633997
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201607841U UA115510U (en) | 2016-07-15 | 2016-07-15 | METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF DEFORMATION OF THE HIP BONES IN CHILDREN WITH PERFECT GROWTH |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA115510U (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2021242211A1 (en) * | 2020-05-28 | 2021-12-02 | Андрей Николаевич КОВАЛЕВ | Telescopic intramedullary fixation device (variants) |
-
2016
- 2016-07-15 UA UAU201607841U patent/UA115510U/en unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2021242211A1 (en) * | 2020-05-28 | 2021-12-02 | Андрей Николаевич КОВАЛЕВ | Telescopic intramedullary fixation device (variants) |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Krettek et al. | Unreamed intramedullary nailing of femoral shaft fractures: operative technique and early clinical experience with the standard locking option | |
| US10543026B2 (en) | Fracture fixation device having clip for stabilizing intramedullary nail | |
| US10729478B1 (en) | Cannulated orthopedic screw and method of reducing a fracture of the lateral malleolus | |
| US10076375B1 (en) | Implantable device facilitating rotational-guided growth and method of use | |
| CN107223040B (en) | Intramedullary fixation device and system for use in hip and femur fracture surgery | |
| US20140276826A1 (en) | Targeting guide for an intramedullary nail | |
| US10952780B1 (en) | Method of reducing a fracture of the lateral malleolus | |
| RU128482U1 (en) | LOCK FOR OSTEOSYNTHESIS OF FEMAL PROXIMAL FRACTURES | |
| KR102351224B1 (en) | Nail implant structure used for hip fracture operation | |
| US11583328B2 (en) | Femoral nail and instrumentation system | |
| UA115510U (en) | METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF DEFORMATION OF THE HIP BONES IN CHILDREN WITH PERFECT GROWTH | |
| RU2611897C1 (en) | Method of excision of femoral component of hip joint endoprosthesis | |
| RU2624674C1 (en) | Method for intramedular knee joint arthrodesization using extending pin | |
| RU2615279C1 (en) | Method for long tubular bones combined osteosynthesis during deformities correction for children with osteogenesis imperfecta | |
| Hohaus et al. | Intramedullary osteosynthesis in the treatment of lower extremity fractures | |
| US11737796B2 (en) | Proximal femoral de-rotation nail | |
| Deshpande et al. | Proximal femoral nailing-intra operative complications: A retrospective analysis of 200 cases of proximal femoral fractures | |
| EP3300479B1 (en) | An intramedullary fixation apparatus and system for use in hip and femur fracture surgery | |
| UA114597U (en) | DEVICES FOR SURGICAL TREATMENT OF DEFORMATIONS OF THE HIP BONE IN CHILDREN WITH PERFECT GROWTH | |
| Szendröi et al. | Retrograde genocephalic removal of fractured or immovable femoral stems in revision hip surgery | |
| RU220242U1 (en) | Device for osteosynthesis of the proximal femur | |
| JP2019198554A (en) | Auxiliary instrument for intramedullary nail and intramedullary nail | |
| US9549771B1 (en) | Fingerstall-cannulated guide for fast and accurate guide wire positioning | |
| US20220338907A1 (en) | Surgical system for osteosynthesis of femoral fractures | |
| Wasserburger et al. | Malreductions Following Intramedullary Nail Fixation of Femur Shaft Fractures |