TWM480986U - 一種微創手術套管組 - Google Patents

Description

一種微創手術套管組

創作係關於一種微創手術套管組，特別是一種用於腹腔鏡微創手術的手術套管組，包含一傷口保護器、一單孔矽膠導引座以及一軟式可彎曲導引套管組。

微創手術具有傷口小與傷口美觀、出血少、感染機率低、復原快等優點，因此成為當代外科手術的新趨勢。傳統上在進行微創手術時，手術醫師必須先以穿刺器在病患的腹腔(通常是肚臍)先穿刺一個開口，之後手術醫師再使用一單孔矽膠導引座來撐開此開口，以便將內視鏡以及手術用的器械經由單孔矽膠導引座伸入病患的腹腔內以進行手術。然而，目前習用單孔矽膠導引座的前端過粗，需要先施力壓扁其前端之後才能塞入病患體內，容易在塞入過程中對病患的表面傷口組織造成傷害，如果在手術進行時手術醫師沒有使用傷口保護器，單孔矽膠導引座在插入開口時很容易對開口附近的組織造成傷害，甚至可能引發細菌感染的風險。而一般傷口保護器在使用時必須配合病患腹腔的皮層以及脂肪層的厚度來調整傷口保護的縱向長度，傳統的傷口保護器醫護人員須以翻摺傷口保護器的固定環的方式來調整長度，而醫護人員均帶著手套，使得醫護人員在翻摺傷口 保護器的固定環時必須兩個人同時操作而無法單獨完成，因此使用上相當不方便。

另外，對於單孔的腹腔微創手術來說，所使用的關節式手術器為彎曲狀，以避免數支手術器械之間的碰撞，但習用穿刺器的硬式套管根本無法讓關節式手術器械通過，若直接讓關節式手術器械的彎折部位直接穿過單孔矽膠導引座的內部通道將會產生極大的阻力，關節式手術器械很難通過，甚至無法通過單孔矽膠導引座所設的通道，且前述手術器械通過單孔矽膠導引座的拉扯動作很容易對手術的病患造成傷害，是亟待解決的一大困擾。

為了減輕手術後病患的痛楚以及縮小疤痕，因此在進行微創手術時，開口通常都不會很大，連帶地，單孔矽膠導引座以及手術用的器械的尺寸均需特別設計並縮小化。而目前市場上的微創手術用的器械缺乏整體設計，缺乏可以讓手術用的器械與單孔矽膠導引座密切相容的手術器械套組，導致進行微創手術時使用上的不方便。

有鑑於此，本創作之主要目的在於提供一種微創手術套管組，包含一傷口保護器、一單孔矽膠導引座以及一軟式可彎曲導引套管組，其中軟式可彎曲導引套管組具有軟質、彈性且可彎曲的外套管，能配合單孔矽膠導引座的器械通道而讓關節式手術器械可以平順的穿過，經由整體設計以求手術進行時使用上的方便性。

本創作之次一目的在於提供一種微創手術套管組，其單孔矽膠導引座的前端尖細，容易塞入病患體內，而且其側邊具有螺旋結構以保 護表皮組織傷口。

為了達成上述目的，本創作提供了一傷口保護器，具有一管狀保護套，至少一縱向調整件設於該管狀保護套內壁面縱向設置之至少一內管，一調整環以及一固定環分別設於該管狀保護套之兩端開口，該至少一縱向調整件各穿設於該至少一內管內，並且一端連接該管狀保護套之下端而另一端伸出該至少一內管之上端，該調整環之外周面環設有一橫向調整件，其中該管狀保護套、該至少一內管與該調整環均為軟性材料製成，該固定環為彈性材料製成；一單孔矽膠導引座，為矽膠製成並具有一止擋部與一插入部，該止擋部自該插入部之上端橫向凸伸而成，該單孔矽膠導引座更具有複數個器械通道分別縱向通過該單孔矽膠導引座之頂面與底面；以及一軟式可彎曲導引套管組，包含軟質的一外套管、硬質的一內桿可插接於該外套管，以及一氣密元件設於該外套管內部且具有一開孔以供該內桿通過，該外套管設有內部直線相通的一握持部與一直管部。

藉此，醫護人員可以輕易地藉由縱向調整件調整傷口保護器的長度並藉由橫向調整件將傷口保護器固定在單孔矽膠導引座的外壁面，並且單孔矽膠導引座的器械通道可配合軟式可彎曲導引套管組讓其他手術用的器械能順利穿過人體表面，其為整體設計，因此使用上比較方便。

1‧‧‧手術器械組

10‧‧‧傷口保護器

11‧‧‧管狀保護套

111‧‧‧上開口

112‧‧‧下開口

12‧‧‧縱向調整件

13‧‧‧調整環

14‧‧‧固定環

15‧‧‧內管

16‧‧‧橫向調整件

17‧‧‧拉環

20‧‧‧單孔矽膠導引座

21‧‧‧止擋部

22‧‧‧插入部

221‧‧‧螺紋結構

23‧‧‧器械通道

30‧‧‧軟式可彎曲導引套管組

31‧‧‧外套管

311‧‧‧握持部

312‧‧‧直管部

32‧‧‧內桿

321‧‧‧頂部

322‧‧‧直桿部

33‧‧‧氣密元件

331‧‧‧開孔

35‧‧‧通氣管

第1圖為本創作較佳實施例微創手術套管組的使用示意圖。

第2圖為本創作較佳實施例傷口保護器的剖視圖。

第3圖為本創作較佳實施例單孔矽膠導引座的剖視圖。

第4圖為本創作較佳實施例軟式可彎曲導引套管組的剖視 圖。

為了能更瞭解本創作之特點所在，本創作微創手術套管組提供了一較佳實施例並配合圖式說明如下，請參考第1至4圖。上述微創手術套管組1的主要元件包含有一傷口保護器10、一單孔矽膠導引座20以及一軟式可彎曲導引套管組30，各元件的結構以及相互間的關係詳述如下：請參考第2圖，傷口保護器10具有一管狀保護套11、一縱向調整件12、一調整環13以及一固定環14。其中，管狀保護套11呈圓管狀並為軟性材料製成，例如：聚氨基甲酸酯(Thermoplastic Polyurethane)。管狀保護套11的上、下端分別具有一上開口111與一下開口112，並且管狀保護套11的內周面縱向連接一內管15。內管15亦為軟性材料製成，而縱向調整件12穿設於內管15內，在本實施例中，內管15一端貼齊上開口111並且另一端延伸到管狀保護套11的下端，而縱向調整件12在本實施例中為一拉繩，拉繩的一端隨著內管15延伸至管狀保護套11的下端並與之連接，而拉繩的另一端伸出內管15的上端並且連接一拉環17。

調整環13呈圓環形並為軟性材料製成，調整環13同軸連接上開口111，並且調整環13的外周面環設了一橫向調整件16，在本實施例中，橫向調整件16為一尼龍材料製成的束帶，由於束帶之調整結構為習用技術，在此不予贅述。固定環14呈圓環形並且同軸連接下開口112，其為彈性且可適當變形之材料製成。

請參考第3圖，單孔矽膠導引座20為矽膠製成並具有一止擋部21與一插入部22，其中止擋部21概呈橫板狀並藉由插入部22之上端橫向 凸伸而成，止擋部21用以避免單孔矽膠導引座20完全進入腹腔中。插入部22呈圓錐狀，其橫剖面的截面積由上到下漸次縮小，並且插入部22的外周面環設有一螺紋結構221。藉此，手術醫師可以將單孔矽膠導引座20之插入部22以旋轉方式慢慢地進入腹腔，並隨著插入部22進入腹腔的深度的增加，用來進行手術的開口逐漸地被撐大。

單孔矽膠導引座20另具有三器械通道23，該等器械通道23縱向直線通過單孔矽膠導引座20的頂面與底面，器械通道23用以供手術用的器械伸入。此外，前述器械通道23的數量亦可視情況改為2~4個。

請參考第4圖，軟式可彎曲導引套管組30包含有軟質，具彈性且可彎曲的一外套管31、硬質的一內桿32與一氣密元件33，其中外套管31由上到下依序設有一握持部311與一直管部312而握持部311與直管部312的內部直線相通，直管部312具有光滑的內壁面且其外周面還設有一階梯式環狀紋路。此外，外套管31更包含一通氣管35，通氣管35連通外套管31的內部並可連通一自動充氣裝置。內桿32具有一頂部321與一直桿部322分別位於內桿32的頂端與底端。而當內桿32插設於外套管31時，直桿部322凸出直管部312的底端。

氣密元件33設於外套管31內並且固接外套管31，氣密元件33具有一開孔331以供內桿32通過。本實施例中，氣密元件33為一一字閥且氣密元件33的材質為矽膠。在內桿32離開外套管31的時候，氣密元件33的開孔331能夠自動閉合，達到氣密的效果。

請參考第1圖，使用上，當進行腹腔微創手術時，手術醫師先使用穿刺器在病患的腹腔先穿刺一個手術用的開口，之後醫護人員將傷 口保護器10的固定環14作適當的變形以便塞入開口。塞入開口後的固定環14因為彈性的關係會恢復成圓環形進而固定在開口內而不易被拉出，同時管狀保護套11會保護傷口的表面組織以大幅降低傷口感染的機會，之後醫護人員便可將單孔矽膠導引座20套在傷口保護器10內並向下插入開口，並以插入部22進入腹腔的深度來控制被撐開的開口的大小，完成後即可進行傷口保護器10的縱向長度的調整作業。醫護人員可以一手拉住拉環17，另一手將傷口保護器10的調整環13向下推移，被推移的調整環13會帶動管狀保護套11順著縱向調整件12而向下移動，直到靠近腹腔表皮的部份為止，如此即完成長度調整動作。醫護人員之後將位於調整環13上的橫向調整件16扣緊在插入部22的螺紋結構221上，此時螺紋結構221不僅能幫助單孔矽膠導引座20固定並直立在開口上，並能讓橫向調整件16扣緊在螺紋結構221上。除此之外，傷口保護器10還能夠減少手術後血水的回流量，可降低沾黏的發生機率。

單孔矽膠導引座20因為材質非常軟，因此醫護人員必須將內桿32插入外套管31，藉此讓軟式可彎曲導引套管組30能順利地插入單孔矽膠導引座20的其中一個器械通道23。之後醫護人員便可拔出內桿32，並將氣體(二氧化碳)通入外套管31的通氣管35，藉由直管部312充填至腹腔內來撐開腹腔，以建立氣腹，使手術醫師有操作器械的空間以進行醫療。而氣體流經外套管31的內部時，因為氣密元件33的氣密效果，能減少漏氣問題發生。而待醫護人員建立氣腹完成後，醫護人員便可關上關閉自動充氣裝置。

須說明的是，手術用的器械之末端通常彎曲呈一角度以方便 手術進行，因此，本實施例再次使用已插入內桿32的另一組軟式可彎曲導引套組30，將其插入器械通道23後，醫護人員便可拔出內桿32並將手術用的器械插入外套管31。如此器械便可藉由外套管31而伸入病患的腹腔內部以進行手術，彈性可彎曲的外套管31將可以讓關節式手術器械順利通過，而且直管部312的階梯式環狀紋路還能夠避免受術器械進出外套管31時的滑動。

本創作因為傷口保護器10的長度可藉由縱向調整件12來作調整，而調整環13可以藉由橫向調整件16而固定在單孔矽膠導引座20的插入部22的外壁面，並且單孔矽膠導引座20的器械通道23能夠配合供作外套管31以及其他手術用器械的伸入，可以看出微創手術套管組1俱為整體設計，使用上較為方便以俾手術醫師進行微創手術。

值得說明的是，本實施例中單孔矽膠導引座20的器械通道23之數量為三個，本領域技術人員可視實際需要將器械通道23之數量改為四個或其他數量。另外，設於管狀保護套11的內周面的內管15的數量可以設為二個或是更多並讓內管15成對稱排列，並且讓縱向調整件12的數量也跟著調整為二個或是更多並分別穿設於該等內管15內，如此，醫護人員可以同時一手拉住該等縱向調整件12，另一手進行長度調整動作，使管狀保護套11能順著該等縱向調整件12而更規則地往下調整長度。

最後，必須再次說明的是，本創作於前述實施例中所揭露的構成元件僅為舉例說明，並非用來限制本案之範圍，舉凡其他易於思及的結構變化，或與其他等效元件的替代變化，亦應為本案之申請專利範圍所涵蓋。

1‧‧‧手術器械組

10‧‧‧傷口保護器

11‧‧‧管狀保護套

12‧‧‧縱向調整件

14‧‧‧固定環

16‧‧‧橫向調整件

17‧‧‧拉環

20‧‧‧單孔矽膠導引座

21‧‧‧止擋部

22‧‧‧插入部

221‧‧‧螺紋結構

23‧‧‧器械通道

30‧‧‧軟式可彎曲導引套管組

31‧‧‧外套管

311‧‧‧握持部

312‧‧‧直管部

32‧‧‧內桿

321‧‧‧頂部

322‧‧‧直桿部

35‧‧‧通氣管

Claims (9)

1. 一種微創手術套管組，包含：一傷口保護器，具有一管狀保護套，一調整環以及一固定環分別設於該管狀保護套之兩端開口，其中該管狀保護套為軟性材料製成，該固定環為彈性材料製成；一單孔矽膠導引座，為矽膠製成並具有一止擋部與一插入部，該止擋部自該插入部之上端橫向凸伸而成，該單孔矽膠導引座更具有複數個器械通道分別縱向通過該單孔矽膠導引座之頂面與底面；以及一軟式可彎曲導引套管組，包含軟質的一外套管、硬質的一內桿可插接於該外套管，以及一氣密元件設於該外套管內部且具有一開孔以供該內桿通過，該外套管設有內部直線相通的一握持部與一直管部。
2. 如請求項1所述之微創手術套管組，其中該第二氣密元件為一一字閥。
3. 如請求項1所述之微創手術套管組，其中該插入部呈圓錐狀，其橫剖面的截面積由上到下漸次縮小。
4. 如請求項3所述之微創手術套管組，其中該插入部之外周面具有一螺紋結構。
5. 如請求項1所述之微創手術套管組，其中該外套管更包含一通氣管連通該外套管之內部。
6. 如請求項1所述之微創手術套管組，其中該直管部具有光滑的一內壁面且其外周面還設有一階梯式環狀紋路。
7. 如請求項1所述之微創手術套管組，其中該傷口保護器具有一縱向調整件設於該管狀保護套內壁面縱向設置之至少一內管，該至少一縱向調 整件各穿設於該至少一內管內並且一端連接該管狀保護套之下端而另一端伸出該至少一內管之上端，該調整環之外周面環設有一橫向調整件，其中該至少一內管與該調整環均為軟性材料製成。
8. 如請求項7所述之微創手術套管組，其中該橫向調整件為一可調整之束帶。
9. 如請求項7所述之微創手術套管組，其中該縱向調整件為一拉繩。