TWI805493B - 關節融合器植入組合以及方法 - Google Patents

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陳立生
趙哲揚
趙偉泰
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柏力科技股份有限公司
臺北榮民總醫院
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Abstract

一種關節融合器植入組合,包含:一套管組合,包含多個套管,各套管包含側抵板、管部、以及側開槽部,各套管的管部之間可依序套接,套接中套管的側抵板為依序抵接;一關節融合器,其外側依序具有內卡槽、側面外螺紋、以及推拔型螺紋,其中側面外螺紋環繞包覆一容置腔,推拔型螺紋環繞一導銷孔;至少一個鑽孔錐與一攻牙鑽,鑽孔錐的外徑分別對應於套管中較大管部的內徑,攻牙鑽的外徑對應於關節融合器的側面外螺紋的外徑;以及一融合器定位裝置,具有一卡接部,用於卡接關節融合器的內卡槽,卡接部的一外徑對應於套管中最大管部的內徑。

Description

關節融合器植入組合以及方法
本發明提供一種關節融合器植入技術,特別是一種藉由套接的多個套管與鑽孔錐,將關節融合器植入一關節內空隙的關節融合器植入技術。
參照圖1,其顯示的傳統的關節融合器10,其上的外六角型卡接部11,雖可藉由一融合器定位裝置來輔助螺紋前進後退,但關節融合器10於關節內定位後,此外六角型難於提供對兩骨體間的咬固功能,且外六角型卡接部11在小尺寸的關節融合器10上佔相當尺寸,浪費不少可供咬固的表面積。此外,傳統關節融合器10上的開槽螺紋12,在關節融合器10到達目標位置後,開槽螺紋12上的銳邊易傷到周圍組織。經實驗後發現,外六角型卡接部11與開槽螺紋12也易導致使用者不適感。因此,如何改善關節融合器的設計、降低周圍組織的損傷、以及提供相關的植入過程,是十分重要的。
根據一觀點,本發明提供一種關節融合器植入組合,包含:一套管組合,包含多個套管,各套管包含側抵板、管部、以及側開槽部,各套管的管部之間可依序套接,套接中套管的側抵板為依序抵接;一關節融合 器,其外側依序具有內卡槽、側面外螺紋、以及推拔型螺紋,其中側面外螺紋環繞包覆一容置腔,推拔型螺紋環繞一導銷孔;至少一個鑽孔錐,鑽孔錐的外徑分別對應於較大套管中管部的內徑;以及一融合器定位裝置,具有一卡接部,用於卡接關節融合器的內卡槽,卡接部的一外徑對應於套管中最大的管部的內徑。
一實施例中,關節融合器植入組合更包含一攻牙鑽,該攻牙鑽的外徑對應於該側面外螺紋的外徑。
一實施例中,關節融合器的內卡槽,包含多角內槽、一字溝槽與內螺紋其中至少其二的組合。
一實施例中,關節融合器的側面外螺紋上設有側開槽,其中內卡槽、容置腔、導銷孔、以及側開槽,彼此連通形成一連續空間。
一實施例中,融合器定位裝置的卡接部,用於卡接關節融合器的內卡槽,以控制關節融合器的位置調整。
一實施例中,關節融合器為鈦合金材料所製作。
一實施例中,關節融合器植入組合,又包含:一穿刺針,用於刺入關節內一目標位置,穿刺針包含一針套與針套中一內針;一引導銷,用於穿過針套以到達目標位置、將套管組合引導至目標位置、並引導融合器定位裝置將關節融合器鑽入目標位置。
一實施例中,關節融合器的推拔型螺紋與側面外螺紋,用於鑽入薦骨與髂骨間的關節,使關節融合器撐開薦骨與髂骨間的空隙,在空隙與關節融合器內填入補骨材料(Bone graft)。
根據一觀點,本發明提供一種關節融合器植入方法,用於植入一關節融合器於一關節內,此方法包含:將一引導銷刺入關節內一目標位置;提供一套管組合,套於引導銷將套管組合引導指向至目標位置,套管組合包含多個套管,各套管的管部之間可依序套接;逐次從套管組合中取出套管、以及逐次提供不同外徑的鑽孔錐,穿過已取出部分套管的套管組合中鑽入目標位置;以及提供一攻牙鑽以及一融合器定位裝置,將關節融合器定位於目標位置,其中關節融合器具有一內卡槽、一側面外螺紋、以及一推拔型螺紋。
一實施例中,關節融合器植入方法中又包含:取出引導銷。
根據一觀點,本發明提供一種關節融合器植入方法,此方法包含:將一引導銷刺入關節內一目標位置;提供一套管組合,套於引導銷將套管組合引導指向至目標位置,套管組合包含一第一套管、一第二套管以及一第三套管,第一、二、三套管的管部可依序從內至外套接;提供兩個鑽孔錐,鑽孔錐的外徑分別對應於第二、三套管的管部的內徑;從套管組合中取出第一套管,將一最小外徑的鑽孔錐套於引導銷且穿過第二套管的管部,以鑽入目標位置,之後取出套管組合中最小外徑鑽孔錐與第二套管;將一次小外徑的鑽孔錐套於引導銷且穿過第三套管的管部,以鑽入目標位置,並取出第三套管中次小外徑鑽孔錐;提供一關節融合器,具有一內卡槽、一側面外螺紋、以及一推拔型螺紋;提供一攻牙鑽,攻牙鑽的外徑對應於關節融合器的側面外螺紋的外徑,將攻牙鑽套於引導銷且穿過第三套管的管部,以鑽入目標位置,並取出攻牙鑽;提供一融合器定位裝置,融合器定位裝置可卡接關節融合器,融合器定位裝置套於引導銷將關節融合器穿過第三套管的管部,以鑽入目標位置,將關節融合器定位於目 標位置,從第三套管中取出融合器定位裝置;以及取出第三套管與引導銷。
底下藉由具體實施例詳加說明,當更容易瞭解本發明之目的、技術內容、特點及其所達成之功效。
10:關節融合器
11:外六角型卡接部
12:開槽螺紋
20:關節融合器植入組合
21:套管組合
211:第一套管
211p:側抵板
211t:管部
211s:側開槽部
212:第二套管
212p:側抵板
212t:管部
212s:側開槽部
213:第三套管
213p:側抵板
213t:管部
213s:側開槽部
214:螺絲
215:螺帽
22:關節融合器
221:內卡槽
222:側面外螺紋
2221:側開槽
223:推拔型螺紋
224:容置腔
225:導銷孔
231,232:鑽孔錐
24:攻牙鑽
25:融合器定位裝置
251:卡接部
26:引導銷
S1~S8:步驟
圖1顯示根據先前技術中關節融合器的示意圖。
圖2顯示根據本發明一實施例中關節融合器植入組合的示意圖。
圖3顯示根據本發明一實施例中套管組合的示意圖。
圖4A至4D顯示根據本發明多個實施例中關節融合器的示意圖。
圖5顯示根據本發明一實施例中融合器定位裝置的示意圖。
圖6顯示根據本發明一實施例中關節融合器鑽入目標位置的操作示意圖。
圖7顯示根據本發明一實施例中套管組合的示意圖。
圖8A至8E顯示根據本發明一實施例中關節融合器植入方法的各步驟示意圖。
圖9顯示根據本發明一實施例中關節融合器植入方法的流程示意圖。
本發明中的圖式均屬示意,主要意在表示各元件組成部分間之相互關係,至於形狀與尺寸則並未依照比例繪製。
參照圖2,其顯示根據本發明的一種關節融合器植入組合20,包含:一套管組合21、一關節融合器22、至少一個(本實施例為兩個,但數 目不限)鑽孔錐231、232、一攻牙鑽24、以及一融合器定位裝置25,此組合用於植入關節融合器22於兩骨間的空隙中一目標位置,以調整此空隙並填入補骨材料,此補骨材料的功能為快速輔助長出新骨骼。在關節融合器22插入的兩骨間的空隙中,補骨材料可用以輔助兩骨體於關節處進行融合(Fusion),使所承受力量分散於關節各處,而非集中於關節融合器處,並使兩骨體藉由融合結合為一新骨體。參照圖3,套管組合21包含多個套管211、212、213,各套管分別包含側抵板211p、212p、213p、管部211t、212t、213t、以及側開槽部211s、212s、213s,其中不同套管211、212、213中的側抵板211p、212p、213p、管部211t、212t、213t、以及側開槽部211s、212s、213s的尺寸皆不同(圖2的套管組合21中,側開槽部211s、212s、213s間的邊緣基本上對齊)。各套管211、212、213的管部211t、212t、213t之間可依序套接,套接中套管211、212、213的側抵板211p、212p、213p也為依序抵接。參照圖4A、4B,關節融合器22的外側依序具有內卡槽221、側面外螺紋222、以及推拔型螺紋223。本發明關節融合器22的推拔型螺紋223為未開槽螺紋,相較於先前技術的關節融合器的開槽螺紋,本發明的推拔型螺紋223對周圍組織的破壞十分有限。此外,內卡槽221外的側面外螺紋222,其表面積較先前技術大許多,可大幅加強關節融合器22定位後的固定效果。參照圖4C、4D,其中側面外螺紋222環繞包覆一容置腔224,推拔型螺紋223環繞一導銷孔225。圖4C、4D的關節融合器,其差異在於內卡槽221的設計,此部分於後續實施例中說明。參照圖2,關於其中的鑽孔錐部分,鑽孔錐231的外徑對應於第二套管212中管部212t的內徑,鑽孔錐232的外徑(大於鑽孔錐231的外 徑)對應於第三套管213中管部213t的內徑,便於穿過管部212t、213t。換言之,鑽孔錐231、232的外徑分別對應於較大套管(第二、三套管212、213)中管部212t、213t的內徑,以分別穿過管部212t、213t。攻牙鑽24的外徑對應於關節融合器22的側面外螺紋222的外徑,用於攻牙產生螺紋溝,以供關節融合器22在關節內的咬合預留範圍。融合器定位裝置25,具有一卡接部251,用於卡接關節融合器22的內卡槽221,卡接部251的外徑對應於管部213t(最大管部)中的內徑,以便於穿過最大內徑的管部213t。前述的鑽孔錐231、232的外徑對應於管部212t、213t的內徑、或卡接部251的外徑對應於最大管部213t的內徑,其中「對應於」的用語可用於代表「稍小於」、或基於一特定公差規範下的外徑與內徑間的搭配關係(例如依循軸孔配合的公差規範)。
此外,鑽孔錐231、232、以及攻牙鑽24的外徑,為依序逐漸加大,其目的之一為在關節內的目標位置上逐漸擴孔以及攻牙,以便關節融合器22的鎖入與固定。
前述的套管211、212、213中,側抵板211p、212p、213p、以及管部211t、212t、213t的製作方式,可以是組合的方式、也可以是一體成型的方式,其端視需要而定。
一實施例中,關節融合器22的內卡槽221,包含多角內槽、一字溝槽與內螺紋其中至少其二的組合。不同的設計可根據於融合器定位裝置25中卡接部251的設計,例如內卡槽221包含六角內槽的多角內槽、一字溝槽與內螺紋的組合(圖4A、4C);或者,一字溝槽與多角內槽的組合(圖4A、4D);又或者,內卡槽221包含一字溝槽與內螺紋三者的組合等。使用者可依 需要而決定其組合方式。
如圖4A至4D所繪示,根據本發明的一實施例中,關節融合器22的側面外螺紋222上設有側開槽2221,其中內卡槽221、容置腔224、導銷孔225、以及側開槽2221,彼此連通形成一連續空間。此連續空間可用於填入補骨材料,以加強關節融合器22兩側的骨體間的融合效果。
參照圖5,一實施例中,融合器定位裝置25的卡接部251,用於卡接關節融合器22的內卡槽221,以控制關節融合器22的前進後退與以及鑽入位置的調整。對應於前述不同實施例中關節融合器22的內卡槽221,卡接部251可包含多角突出部、一字肋與外螺紋中的多種組合。例如卡接部251包含一字溝槽與多角內槽的組合;又或者,卡接部251包含一字溝槽與內螺紋的組合等。如此,使用者可依需要而決定其組合方式。
一實施例中,關節融合器22可為不具毒性與過敏性的材料所製作,例如鈦合金等材料。
一實施例中,關節融合器植入組合,又包含:一穿刺針,用於刺入關節內一目標位置,穿刺針包含一針套與針套中一內針;一引導銷,用於穿過針套以到達目標位置、將套管組合引導至目標位置、並引導融合器定位裝置將關節融合器鑽入目標位置。其中,穿刺針到達目標位置之後,取出內針,換引導銷穿過針套,引導銷到達目標位置之後,取出針套。引導銷具有對應針套內徑的一導銷外徑,以穿過針套到達目標位置。前述穿刺針與引導銷間的操作,屬習知技術,於此不贅述。參照圖6,第三套管213維持套於引導銷26外側,融合器定位裝置25可套於引導銷26外,以及套於第三套管 213內,引導關節融合器22鑽入目標位置。其中,關節融合器22的多角內槽、一字溝槽與內螺紋等可與融合器定位裝置25卡合,關節融合器22的導銷孔225(圖4C、4D)套於引導銷26外,將關節融合器22引導至鑽入薦骨與髂骨間的目標位置。
一實施例中,融合器定位裝置25的推拔型螺紋223與側面外螺紋222,用於鑽入薦骨與髂骨間的關節,藉由關節融合器22撐開薦骨與髂骨間的空隙,在空隙與關節融合器內填入補骨材料(Bone graft)。
前述實施例中,關於使用鑽孔錐231、232以及攻牙鑽24進行鑽孔與攻牙時,也可外加一把手裝置,卡接於鑽孔錐231、232以及攻牙鑽24的多角凸塊上(圖2),以增加操作的方便性。
一實施例中,參照圖7,前述的套管組合21,可又包含螺絲214與螺帽215,可用於將依序抵接的側抵板211p、212p、213p一併鎖固。此鎖固功能可用於運送過程、或藉由引導銷將套管組合21內所有套管211、212、213一併鎖固而引導至目標位置。
參照圖8A至8E、以及圖6,根據一觀點,本發明提供一種關節融合器植入方法,用於植入一關節融合器於一關節內,此方法包含:將一引導銷26刺入關節內一目標位置(圖8A);提供一套管組合21,套於引導銷26將套管組合21引導指向至目標位置,套管組合21包含多個套管(參照圖3),各套管的管部之間可依序套接(圖8B);逐次從套管組合中取出套管、以及逐次提供不同外徑的鑽孔錐,穿過已取出部分套管的套管組合中鑽入目標位置(例如,圖8B的套管組合21中取出第一套管211;圖8C中提供鑽孔錐231以 穿過取出第一套管211的套管組合中,鑽入關節中目標位置;又從圖8C中已取出第一套管211的套管組合中再取出第二套管212,而剩第三套管213;圖8D中提供鑽孔錐232以穿過第三套管213中,鑽入關節中目標位置);提供一攻牙鑽24(圖8E),攻牙至關節內目標位置;以及提供一融合器定位裝置25,將關節融合器22定位於目標位置(圖6)。
一實施例中,關節融合器植入方法中又包含:取出引導銷。此取出引導銷的步驟,可在關節融合器定位於目標位置後,也可在其他步驟間進行。
參照圖9,根據一觀點,本發明提供一種關節融合器植入方法,此方法包含:將一引導銷刺入關節內一目標位置(S1);提供一套管組合,套於引導銷將套管組合引導指向至目標位置,套管組合包含可依序從內至外套接的一第一套管、一第二套管以及一第三套管(S2);提供兩個鑽孔錐,鑽孔錐的外徑分別對應於第二、三套管的管部的內徑(S3);從套管組合中取出第一套管,將一最小外徑的鑽孔錐套於引導銷且穿過第二套管的管部,以鑽入目標位置,之後取出套管組合中最小外徑鑽孔錐與第二套管(S4);將一次小外徑的鑽孔錐套於引導銷且穿過第三套管的管部,以鑽入目標位置,並取出第三套管中次小外徑鑽孔錐(S5);提供一關節融合器,具有一內卡槽、一側面外螺紋、以及一推拔型螺紋,以及提供一攻牙鑽,攻牙鑽的外徑對應於關節融合器的側面外螺紋的外徑,將攻牙鑽套於引導銷且穿過第三套管的管部,以鑽入目標位置,並取出攻牙鑽(S6);提供一融合器定位裝置,融合器定位裝置卡接關節融合器,融合器定位裝置套於引導銷將關節融合器 穿過第三套管的管部,以鑽入目標位置,將關節融合器定位於目標位置,從第三套管中取出融合器定位裝置(S7);以及取出第三套管與引導銷(S8)。關於此方法的相關說明,請參照前述其他實施例中的相關說明,於此不贅述。
以上已針對實施例來說明本發明,唯以上所述者,僅係為使熟悉本技術者易於了解本發明的內容而已,並非用來限定本發明之權利範圍。在本發明之相同精神下,熟悉本技術者可以思及各種等效變化。本發明的範圍應涵蓋上述及其他所有等效變化。例如,導銷孔與容置腔外徑尺寸的比例、推拔型螺紋與側面外螺紋的設計、側開槽的形狀等,使用者可依需要而決定所使用規格,不必限於說明書或圖式中所述。
20:關節融合器植入組合
21:套管組合
22:關節融合器
231,232:鑽孔錐
24:攻牙鑽
25:融合器定位裝置
251:卡接部

Claims (8)

  1. 一種關節融合器植入組合,包含:一套管組合,包含多個套管,各該套管包含一側抵板、一管部、以及一側開槽部,其中各該套管的該管部之間可依序套接,套接中該些套管的該些側抵板為依序抵接;一關節融合器,具有一內卡槽、一側面外螺紋、以及一推拔型螺紋,其中該側面外螺紋環繞包覆一容置腔,該推拔型螺紋環繞一導銷孔;至少一個鑽孔錐,該鑽孔錐的外徑分別對應於該些套管中較大的該些管部的內徑;以及一融合器定位裝置,具有一卡接部,用於卡接該關節融合器的該內卡槽,該卡接部的一外徑對應於該些套管中最大的該管部內徑。
  2. 如請求項1所述之關節融合器植入組合,更包含一攻牙鑽,該攻牙鑽的外徑對應於該側面外螺紋的外徑。
  3. 如請求項1所述之關節融合器植入組合,其中該關節融合器的該內卡槽,包含多角內槽、一字溝槽與內螺紋其中至少其二的組合。
  4. 如請求項1所述之關節融合器植入組合,其中該關節融合器的該側面外螺紋上設有側開槽,其中該內卡槽、該容置腔、該導銷孔、以及該側開槽,彼此連通形成一連續空間。
  5. 如請求項1所述之關節融合器植入組合,其中該融合器定位裝置的該卡接部,用於卡接該關節融合器的該內卡槽,以調整該關節融合器的位置。
  6. 如請求項1所述之關節融合器植入組合,其中該關節融合器為鈦合金材料所製作。
  7. 如請求項1所述之關節融合器植入組合,又包含:一穿刺針,用於刺入關節內一目標位置,該穿刺針包含一針套與該針套中一內針;一引導銷,用於穿過該針套以到達該目標位置、將該套管組合引導至該目標位置、以及引導該融合器定位裝置將該關節融合器鑽入該目標位置。
  8. 如請求項1所述之關節融合器植入組合,其中該關節融合器的該推拔型螺紋與該側面外螺紋,用於鑽入薦骨與髂骨間的關節,使該關節融合器撐開該薦骨與該髂骨間的空隙,在該空隙與該關節融合器內填入補骨材料(Bone graft)。
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