TWI769470B - 用於治療疾病的fak抑制劑和btk抑制劑的組合 - Google Patents

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Abstract

本發明提供包含FAK抑制劑和BTK抑制劑的組合，其包括藥物組合物和試劑盒，以及採用該組合治療疾病、例如食道癌的方法。

Description

用於治療疾病的FAK抑制劑和BTK抑制劑的組合
本發明涉及包含FAK抑制劑和BTK抑制劑的組合，以及採用該組合治療疾病。
食道癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死於食道癌。食道鱗狀細胞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）是一種致命疾病，預後不良，缺乏有效的標靶治療。 FAK過表達與食道癌細胞分化、腫瘤侵襲和轉移密切相關。大約60％的食道癌患者具有高FAK表達，其5年生存率僅為非FAK高表達患者的一半（38％對69％）。 FAK抑制劑可以減少腫瘤細胞的增殖並加速細胞凋亡，但它只能延緩食道癌腫瘤模型中腫瘤的生長，且效果有限。
布魯頓酪氨酸激酶（Bruton’s tyrosine kinase, BTK）屬Tec家族的成員。它由獨特的N-端結構域即PH (pleckstrin homology) 結構域、TH (Tec homology) 同源區、SH3 (Src homology 3) 結構域、SH2 (Src homology 2) 結構域和催化結構域，也稱 SH 1/TK (Src homology1/Tyrosine kinase) 結構域或者激酶結構域組成(Akinleye et al: Ibrutinib and novel BTK inhibitors in clinical development, Journal of Hematology & Oncology 2013, 6:59)。在B淋巴細胞正常發育過程中，BTK基因不同蛋白區域的正確表達在B細胞的功能及多種轉導途徑中具有關鍵性作用。
BTK在自身免疫性疾病中的作用的證據已經由BTK-缺失型小鼠和BTK-充足型小鼠模型試驗提供(Kil LP, et al: Bruton’s tyrosine kinase mediated signaling enhances leukemogenesis in a mouse model for chronic lymphocytic leukemia. Am J Blood Res 2013, 3(1):71–83.)。在慢性淋巴細胞白血病（CLL）小鼠模型中，BTK-缺失型小鼠完全廢止慢性淋巴細胞白血病，BTK過度表達會加速白血病發病，增加死亡率。
英國倫敦癌症研究所的Christopher Lord教授帶領的科研團隊最近的研究表明，BTK有望成為治療食道癌的新靶點。 BTK抑制劑依魯替尼（ibrutinib）已在MYC和ERBB2擴增的癌症患者臨床試驗中進行，而作用機制尚不清楚。Lord教授已經開始進行二期臨床試驗，進一步驗證ibrutinib對於MYC以及ERBB2基因活性上調的食道癌細胞的效果，但是尚未建立依魯替尼治療食道鱗狀細胞癌的效果。
根據本發明的一個方面，其提供包含FAK抑制劑和BTK抑制劑的組合，其用於治療癌症、慢性自體免疫性病症、炎性病症或增生性病症。
根據本發明的一個方面，其提供包含FAK抑制劑和BTK抑制劑的組合，其用於治療間變性大細胞淋巴瘤、非小細胞肺癌、彌漫性大B細胞淋巴瘤、炎性肌纖維母細胞瘤、間變性甲狀腺癌、橫紋肌肉瘤、乳腺癌、結直腸癌、食道癌、腎細胞癌、套細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞白血病、攜帶17p缺失的慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞白血病、巨球蛋白血症、邊緣帶淋巴瘤、慢性移植物抗宿主病。FAK高表達實體瘤。系統性紅斑狼瘡（SLE）和類風濕關節炎（RA）。
根據本發明的一個方面，其提供包含FAK抑制劑和BTK抑制劑的組合，其用於治療食道癌，系統性紅斑狼瘡（SLE）和類風濕關節炎（RA）。根據本發明的一個方面，其提供包含FAK抑制劑和BTK抑制劑的組合，其用於治療食道鱗狀細胞癌（ESCC）。
根據本發明，FAK抑制劑包括式I、式II、式III、式IV、式V、式VI的化合物或其藥學上可接受的鹽或溶劑合物。例如5-氯-N 2 -(2-異丙氧基-5-甲基-4-(1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺（化合物5）及其藥學上可接受的鹽和溶劑化物。
化合物5的結構如下：
Figure 02_image001
根據本發明，BTK抑制劑包括：依魯替尼（Ibrutinib）、ICP-022、Acalabrutinib (ACP-196)、BGB3111、ONO/GS-4059、Spebrutinib（CC-292或AVL-292）、CNX-774、Olmutinib (HM61713，BI1482694)、M7583、HM71224、PCI-32765外消旋體（PCI-32765 Racemate）、GDC-0853、ONO-4059、贊魯替尼（Zanubrutinib）、RN486、PCI-32765、CGI-1746、QL47、LFM-A13、(±)-贊魯替尼（(±)-Zanubrutinib）、SNS-062、BMS-935177、Btk抑制劑2、Evobrutinib、依魯替尼-生物素（Ibrutinib-biotin）、BMX-IN-1、GDC-0834和CB1763。其中，較佳依魯替尼（Ibrutinib）、和依魯替尼-生物素（Ibrutinib-biotin）。根據本發明，BTK抑制劑例如依魯替尼不僅在MYC/ERBB2擴增或高表達的食道癌中有抗腫瘤效果，而且對於存在EGFR表達的ESCC中也有很顯著的抑制腫瘤細胞的效應。根據本發明，BTK抑制劑例如依魯替尼可以顯著的降低磷酸化-EGFR的蛋白表達，以及其下游的磷酸化-AKT的蛋白表達。
BTK抑制劑例如依魯替尼與FAK抑制劑例如化合物5組合後能達到更為顯著的降低磷酸化-AKT蛋白表達的效果。因此，根據本發明提供了一種BTK抑制劑例如依魯替尼與FAK抑制劑例如化合物5的組合，其可能成為治療EGFR表達的ESCC的新療法。
在一些實施方式中，包含FAK抑制劑和BTK抑制劑的組合是藥物組合物的形式。
在一些實施方式中，該FAK抑制劑和BTK抑制劑各自呈單獨的製劑形式存在於試劑盒中。
在一些實施方式中，該FAK抑制劑和BTK抑制劑同時或先後施用。
在一些實施方式中，根據本發明的組合物包含藥學上可接受的載體、稀釋劑或賦形劑。
在一些實施方式中，根據本發明的組合物呈片劑、膠囊劑、顆粒劑、糖漿劑、粉劑、錠劑、藥囊、扁囊劑、酏劑、混懸劑、乳劑、溶液、糖漿劑、氣霧劑、軟膏劑、乳膏劑和注射劑的形式。
根據本發明的第二方面，提供包含FAK抑制劑和BTK抑制劑的組合物或試劑盒在製備用於治療疾病、包括食道癌（例如食道鱗狀細胞癌（ESCC））的藥物中的用途。
根據本發明的第三方面，提供一種治療疾病、包括食道癌（例如食道鱗狀細胞癌（ESCC））的方法，包括對有此需要的受試者施用治療有效量的FAK抑制劑和BTK抑制劑。
定義
除非在下文中另有定義，本文中所用的所有技術術語和科學術語的含義意圖與本領域技術人員通常所理解的相同。提及本文中使用的技術意圖指在本領域中通常所理解的技術，包括那些對本領域技術人員顯而易見的技術的變化或等效技術的替換。雖然相信以下術語對於本領域技術人員很好理解，但仍然闡述以下定義以更好地解釋本發明。
如本文中所使用，術語“包括”、“包含”、“具有”、“含有”或“涉及”及其在本文中的其它變體形式為包含性的(inclusive)或開放式的，且不排除其它未列舉的元素或方法步驟。
如本文中所使用，“FAK”指局部黏著斑激酶(focal adhesion Kinase)，“FAK抑制劑”是指對FAK具有抑制作用的藥劑。在一些實施方案中，該FAK抑制劑還對於其它一種或多種靶點(例如ALK和/或ROS1)具有抑制作用。
在本文中使用的術語“BTK抑制劑”是指抑制BTK酶活性的物質、或降解BTK酶的物質、或降低BTK酶水準的基因工具。
在本文中使用的術語“藥學上可接受的鹽”是指游離酸或游離鹼的鹽，通常藉由將游離鹼與合適的有機或無機酸反應或者藉由將酸與合適的有機或無機鹼反應而進行製備。該術語可以用於本發明中的任何化合物。代表性的鹽包括：乙酸鹽、苯磺酸鹽、苯甲酸鹽、碳酸氫鹽、硫酸氫鹽、酒石酸氫鹽、硼酸鹽、溴化物、依地酸鈣鹽、樟腦磺酸鹽、碳酸鹽、氯化物、克拉維酸鹽、檸檬酸鹽、二鹽酸鹽、依地酸鹽、乙二磺酸鹽、丙酸酯月桂硫酸鹽(estolate)、乙磺酸鹽(esylate)、富馬酸鹽、葡庚糖酸鹽、葡萄糖酸鹽、谷氨酸鹽、甘苯砷酸鹽(glycol lylarsanilate)、己基間苯二酚酸鹽(hexylresorcinate)、哈胺鹽(hydrabamine)、氫溴酸鹽、鹽酸鹽、羥萘酸鹽、碘化物、羥乙基磺酸鹽、乳酸鹽、乳糖酸鹽、月桂酸鹽、蘋果酸鹽、馬來酸鹽、扁桃酸鹽、甲磺酸鹽、甲溴酸鹽、甲硝酸鹽、甲硫酸鹽、馬來酸單鉀鹽、黏酸鹽(Mucate)、萘磺酸鹽、硝酸鹽、N-甲葡萄糖胺鹽、草酸鹽、巴莫酸鹽(雙羥萘酸鹽)、棕櫚酸鹽、 泛酸鹽、磷酸鹽/二磷酸鹽、聚半乳糖醛酸鹽、鉀鹽、水楊酸鹽、鈉鹽、 硬脂酸鹽、次乙酸鹽、琥珀酸鹽、丹寧酸鹽、酒石酸鹽、茶氯酸鹽、 對甲苯磺酸鹽、三乙基碘鹽(triethiodide)、三甲胺鹽和戊酸鹽。當酸性取代基存在時，例如-COOH，可以形成銨鹽、嗎啉鹽、鈉鹽、鉀鹽、鋇鹽、鈣鹽等以供劑型使用。當鹼性基團存在時(例如在檸檬苦素類化合物或1，1-二甲基雙胍中)，例如氨基或鹼性雜芳基如吡啶基，可形成酸性鹽，如鹽酸鹽、氫溴酸鹽、磷酸鹽、硫酸鹽、三氟乙酸鹽、三氯乙酸鹽、乙酸鹽、草酸鹽、馬來酸鹽、丙酮酸鹽、丙二酸鹽、琥珀酸鹽、檸檬酸鹽、酒石酸鹽、富馬酸鹽、扁桃酸鹽、苯甲酸鹽、肉桂酸鹽、甲磺酸鹽、乙磺酸鹽、苦味酸鹽等。
在本文中使用的術語“治療”是指減輕、緩解或改善疾病或病症的症狀，改善潛在的代謝引起的的症狀，抑制疾病或症狀，例如阻止疾病或病症的房展、緩解疾病或病症、引起疾病或病症的消退、緩解疾病或病症引起的病況、或阻止疾病或病症的症狀。
在本文中使用的術語“溶劑化物”是本發明所涉及的化合物與溶劑分子的組合、物理結合、和/或溶劑合，例如二溶劑化物、單溶劑化物、半溶劑化物。本發明涉及的化合物可以以與例如水、甲醇、乙醇等藥學上可接受溶劑形成溶劑化形式，其不顯著影響化合物的藥理學活性或毒性且這樣可以作為藥理學等價物起作用。
在本文中使用的術語 “受試者”是指包括人類（例如，患者）和動物（例如，小鼠、大鼠、犬、貓、兔、雞或猴等）。當受試者是人類患者時（通常體重按60kg來計算）時，除非另有說明，本發明所述的劑量可採用與實驗動物的轉換因子（例如，人用劑量=小鼠劑量/12.3）進行換算得到（請參考Kin Tam. “Estimating the “First in human” dose-a revisit with particular emphasis on oncology drugs, ADMET & DMPK 1(4)(2013)63-75）。本領域的普通技術人員能夠根據一般常識，根據受試者的具體體重、疾病的種類和嚴重程度以及其它因素對該劑量進行合理調整，這些調整的技術方案均落入本發明要求保護的技術方案的範圍之內。
在本文中使用的術語“有效量”或“治療有效量”是指施用的藥物或化合物的足夠量（例如，劑量），其將在一定程度上減輕被治療的疾病或病症的一種或多種症狀。結果可以是縮小和/或減輕病症或疾病原因或任意其它期望的生物系統的改變。例如，用於治療用途的“有效量”是提供以使疾病或病症的臨床症狀顯著減輕、而不產生過度的毒副作用的化合物或藥物（例如，本申請要求保護的藥物組合物）的量。
在本文中使用的術語“劑量”是指每千克（kg）受試者體重的活性物質的重量（例如，毫克（mg））。
在本文中使用的術語“IC50 ”是指在測量這樣的效應的試驗中獲得最大效應的50%抑制，例如FAK或BTK的抑制的特定測試化合物或藥物的量、濃度或劑量。
在本文中使用的術語“室溫”是指25℃±1℃。同時，若沒有具體指明實驗溫度，均為室溫。
在本文中使用的術語“約”是指該術語所修飾的數值的±10%，更佳為±5%，最佳為±2%，因此本領域的普通技術人員能夠清楚地根據所修飾的數值確定術語“約”的範圍。
在本文中使用的術語“依魯替尼”是具有下述結構的化合物
Figure 02_image003
。藥物組合物和試劑盒
本發明第一方面提供藥物組合物，包含FAK抑制劑和BTK抑制劑。
在一些實施方式中，該FAK抑制劑為式I的化合物或其藥學上可接受的鹽或溶劑合物：
Figure 02_image005
其中： R1a 和R1b 獨立地選自氫、C1-6 烷基和C3-8 環烷基； R2a 和R2b 獨立地選自氫、C1-6 烷基和C3-8 環烷基； R3 選自氫、C1-6 烷基、C3-6 環烷基和4-8元雜環基； R4 選自C1-4 烷基和C3-6 環烷基； R5 為鹵素； R6 選自C1-4 烷基和C3-6 環烷基；並且 R7 選自氫、C1-4 烷基和C3-6 環烷基； 條件是當R1a 、R1b 、R2a 和R2b 各自為氫時，則R3 選自C3-6 環烷基和4-8元雜環基。
在一些實施方式中，該FAK抑制劑為式II的化合物或其藥學上可接受的鹽或溶劑合物：
Figure 02_image007
其中： R1a 和R1b 獨立地選自氫、C1-4 烷基和C3-6 環烷基； R2a 和R2b 獨立地選自氫、C1-4 烷基和C3-6 環烷基；並且 R3 選自氫、C1-4 烷基、C3-6 環烷基和4-8元雜環基。
在一些實施方式中，該FAK抑制劑為式III的化合物或其藥學上可接受的鹽或溶劑合物：
Figure 02_image009
， 其中： R1a 和R2a 各自獨立地選自C1-4 烷基和C3-6 環烷基；並且 該化合物具有90%或更高的對映體過量。
在一些實施方式中，該FAK抑制劑為式IV的化合物或其藥學上可接受的鹽或溶劑合物：
Figure 02_image011
， 其中： R1a 和R2a 各自獨立地選自C1-4 烷基和C3-6 環烷基；並且 該化合物具有90%或更高的對映體過量。
在一些實施方式中，該FAK抑制劑為式V的化合物或其藥學上可接受的鹽或溶劑合物：
Figure 02_image013
， 其中： R1a 和R2a 各自獨立地選自C1-4 烷基和C3-6 環烷基；並且 該化合物具有90%或更高的對映體過量。
在一些實施方式中，該FAK抑制劑為式VI的化合物或其藥學上可接受的鹽或溶劑合物：
Figure 02_image015
， 其中： R1a 和R2a 各自獨立地選自C1-4 烷基和C3-6 環烷基；並且 該化合物具有90%或更高的對映體過量。
在一些實施方式中，FAK抑制劑為下表中的化合物或其藥學上可接受的鹽或溶劑合物：
No. 結構 名稱
1
Figure 02_image017
 5-氯-N 2 -(2-異丙氧基-5-甲基-4-(1,2,2,6,6-五甲基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；            
2
Figure 02_image019
 5-氯-N 2 -(2-異丙氧基-5-甲基-4-(2,2,6,6-四甲基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
3
Figure 02_image021
 5-氯-N 2 -(4-((順式)-2,6-二乙基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；         
4
Figure 02_image023
 5-氯-N 2 -(4-((順式)-2,6-二乙基-1-甲基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
5
Figure 02_image001
 5-氯-N 2 -(2-異丙氧基-5-甲基-4-(1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
6
Figure 02_image026
 5-氯-N 2 -(2-異丙氧基-5-甲基-4-(1-(氧雜環丁烷-3-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
7
Figure 02_image028
 5-氯-N 2 -(4-((順式)-2,6-二環丁基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；            
8
Figure 02_image030
 5-氯-N 2 -(4-((順式)-2,6-二環丁基-1-甲基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；            
9
Figure 02_image032
 5-氯-N 2 -(4-((順式)-2,6-二甲基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；            
10
Figure 02_image034
 5-氯-N 2 -(2-異丙氧基-5-甲基-4-((順式)-1,2,6-三甲基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
11
Figure 02_image036
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二乙基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
12
Figure 02_image038
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二乙基-1-甲基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
13
Figure 02_image040
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二甲基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
14
Figure 02_image042
 5-氯-N 2 -(2-異丙氧基-5-甲基-4-((反式)-1,2,6-三甲基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；            
15
Figure 02_image044
 5-氯-N 2 -(4-((順式)-2,6-二環丙基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
16
Figure 02_image046
 5-氯-N 2 -(4-((順式)-2,6-二環丙基-1-甲基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
17
Figure 02_image048
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二環丁基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
18
Figure 02_image050
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二環丁基-1-甲基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；            
19
Figure 02_image052
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二環丙基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
20
Figure 02_image054
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二環丙基-1-甲基-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
21
Figure 02_image056
 5-氯-N 2 -(4-((順式)-2,6-二甲基-1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
22
Figure 02_image058
 5-氯-N 2 -(4-((順式)-2,6-二甲基-1-(氧雜環丁烷-3-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
23
Figure 02_image060
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二乙基-1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
24
Figure 02_image062
 5-氯-N 2 -(4-((2S,6S)-2,6-二乙基-1-(氧雜環丁烷-3-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
25
Figure 02_image064
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二甲基-1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
26
Figure 02_image066
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二甲基-1-(氧雜環丁烷-3-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
27
Figure 02_image068
 5-氯-N 2 -(4-((順式)-2,6-二環丙基-1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
28
Figure 02_image070
 5-氯-N 2 -(4-((順式)-2,6-二環丙基-1-(氧雜環丁烷-3-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
29
Figure 02_image072
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二環丁基-1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
30
Figure 02_image074
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二環丁基-1-(氧雜環丁烷-3-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；
31
Figure 02_image076
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二環丙基-1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺；或者
32
Figure 02_image078
 5-氯-N 2 -(4-((反式)-2,6-二環丙基-1-(氧雜環丁烷-3-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)-2-異丙氧基-5-甲基苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺。
在一些實施方式中，該FAK抑制劑是5-氯-N 2 -(2-異丙氧基-5-甲基-4-(1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺（化合物5）或其藥學上可接受的鹽或溶劑合物。
在一些實施方式中，該BTK抑制劑具選自：依魯替尼（Ibrutinib）、ICP-022、Acalabrutinib (ACP-196)、BGB3111、ONO/GS-4059、Spebrutinib（CC-292或AVL-292）、CNX-774、Olmutinib (HM61713，BI1482694)、M7583、HM71224、PCI-32765外消旋體（PCI-32765 Racemate）、GDC-0853、ONO-4059、贊魯替尼（Zanubrutinib）、RN486、PCI-32765、CGI-1746、QL47、LFM-A13、(±)-贊魯替尼（(±)-Zanubrutinib）、SNS-062、BMS-935177、Btk抑制劑2、Evobrutinib、依魯替尼-生物素（Ibrutinib-biotin）、BMX-IN-1、GDC-0834和CB1763。
較佳實施方案中，該BTK抑制劑較佳為依魯替尼（Ibrutinib）或ICP-022。
在一些實施方式中，所述的藥物組合物還包含藥學上可接受的載體、稀釋劑或賦形劑。
在一些實施方式中，所述的藥物組合物，為片劑、膠囊劑、顆粒劑、糖漿劑、粉劑、錠劑、藥囊、扁囊劑、酏劑、混懸劑、乳劑、溶液、糖漿劑、氣霧劑、軟膏劑、乳膏劑和注射劑的形式。
本發明所提供的試劑盒，包含FAK抑制劑和BTK抑制劑，該FAK抑制劑較佳為如上文所定義的FAK抑制劑和任選存在的藥學上可接受的載體，該BTK抑制劑較佳如上文所定義的BTK抑制劑和任選存在的藥學上可接受的載體。
較佳實施方案中，該FAK抑制劑是5-氯-N 2 -(2-異丙氧基-5-甲基-4-(1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺（化合物5）或其藥學上可接受的鹽或溶劑合物，該BTK抑制劑是依魯替尼（Ibrutinib）。
在一些實施方案中，該FAK抑制劑和該BTK抑制劑同時或先後施用。治療方法和用途
本發明另一方面，提供一種治療疾病的方法，包括對有此需要的受試者施用治療有效量的FAK抑制劑和/或BTK抑制劑，該疾病選自癌症、慢性自體免疫性病症、炎性病症或增生性病症。
在一些實施方式中，該FAK抑制劑較佳為如上文所定義的FAK抑制劑和任選存在的藥學上可接受的載體，該BTK抑制劑較佳如上文所定義的BTK抑制劑和任選存在的藥學上可接受的載體。
在一些實施方式中，該FAK抑制劑是5-氯-N2-(2-異丙氧基-5-甲基-4-(1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N4-(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺（化合物5）或其藥學上可接受的鹽或溶劑合物，並且該BTK抑制劑為依魯替尼（Ibrutinib）。
在一些實施方式中，該疾病選自間變性大細胞淋巴瘤、非小細胞肺癌、彌漫性大B細胞淋巴瘤、炎性肌纖維母細胞瘤、間變性甲狀腺癌、橫紋肌肉瘤、乳腺癌、結直腸癌、食道癌（食道癌）、腎細胞癌、套細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞白血病、攜帶17p缺失的慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞白血病、巨球蛋白血症、邊緣帶淋巴瘤、慢性移植物抗宿主病、FAK高表達實體瘤、系統性紅斑狼瘡（SLE）和類風濕關節炎（RA）。
較佳實施方案中，該疾病選自食道癌，系統性紅斑狼瘡（SLE）和類風濕關節炎（RA）。
較佳實施方案中，該疾病選自食道癌，該食道癌較佳為EGFR表達類型、HER2表達類型或myc擴增類型的食道鱗狀細胞癌。
較佳實施方案中，該疾病選自EGFR表達類型的食道鱗狀細胞癌。
較佳實施方案中，該疾病選自HER2表達類型的食道鱗狀細胞癌。
較佳實施方案中，該疾病選自myc擴增類型的食道鱗狀細胞癌。
在一些實施方式中，將該FAK抑制劑或其藥學上可接受的鹽或溶劑化物以約0.0025-5000mg/日的量給藥，例如約0.005、0.05、0.5、5、10、20、30、40、50、100、120、150、200、250、300、350、400、450、480、500、550、600、650、700、750、800、850、900、950、1000、1500、2000、2500、3000、3500、4000、4500或5000 mg/日的量給藥。
在一些實施方式中，將該FAK抑制劑或其藥學上可接受的鹽或溶劑化物以每單位劑量約1 ng/kg至約200 mg/kg、約1 μg/kg至約100 mg/kg或者約1 mg/kg至約50 mg/kg的量給藥，例如以每單位劑量約1 μg/kg、約10 μg/kg、約25 μg/kg、約50 μg/kg、約75 μg/kg、約100 μg/kg、約125 μg/kg、約150 μg/kg、約175 μg/kg、約200 μg kg、約225 μg/kg、約250 μg kg、約275 μg kg、約300 μg/kg、約325 μg kg、約350 μg/kg、約375 μg/kg、約400 μg/kg、約425 μg/kg、約450 μg/kg、約475 μg/kg、約500 μg/kg、約525 μg kg、約550 μg/kg、約575 μg kg、約600 μg/kg、約625 μg/kg、約650 μg/kg、約675 μg/kg、約700 μg/kg、約725 μg/kg、約750 μg/kg、約775 μg/kg、約800 μg/kg、約825 μg/kg、約850 μg/kg、約875 μg/kg、約900 μg/kg、約925 μg/kg、約950 μg/kg、約975 μg/kg、約1 mg/kg、約4 mg/kg、約5 mg/kg、約8 mg/kg、約10 mg/kg、約15 mg/kg、約20 mg/kg、約25 mg/kg、約30 mg/kg、約35 mg/kg、約40 mg/kg、約45 mg/kg、約50 mg/kg、約60 mg/kg、約70 mg/kg、約80 mg/kg、約90 mg/kg、約100 mg/kg、約125 mg/kg、約150 mg/kg、約175 mg/kg、約200 mg/kg的量給藥，並且每天給藥一個或多個(例如1、2、3、4、5、6、7、8、9或10個)單位劑量。
在一些實施方式中，將該BTK抑制劑或其藥學上可接受的鹽或溶劑化物以約0.0025-5000mg/日的量給藥0.005、0.05、0.5、5、10、20、30、40、50、100、120、150、200、250、300、350、400、450、480、500、550、600、650、700、750、800、850、900、950、1000、1500、2000、2500、3000、3500、4000、4500或5000 mg/日的量給藥。
在一些實施方式中，將該BTK抑制劑或其藥學上可接受的鹽或溶劑化物以每單位劑量約1 ng/kg至約200 mg/kg、約1 μg/kg至約100 mg/kg或者約1 mg/kg至約50 mg/kg的量給藥，例如以每單位劑量約1 μg/kg、約10 μg/kg、約25 μg/kg、約50 μg/kg、約75 μg/kg、約100 μg/kg、約125 μg/kg、約150 μg/kg、約175 μg/kg、約200 μg kg、約225 μg/kg、約250 μg kg、約275 μg kg、約300 μg/kg、約325 μg kg、約350 μg/kg、約375 μg/kg、約400 μg/kg、約425 μg/kg、約450 μg/kg、約475 μg/kg、約500 μg/kg、約525 μg kg、約550 μg/kg、約575 μg kg、約600 μg/kg、約625 μg/kg、約650 μg/kg、約675 μg/kg、約700 μg/kg、約725 μg/kg、約750 μg/kg、約775 μg/kg、約800 μg/kg、約825 μg/kg、約850 μg/kg、約875 μg/kg、約900 μg/kg、約925 μg/kg、約950 μg/kg、約975 μg/kg、約1 mg/kg、約1.6 mg/kg、約2 mg/kg、約5 mg/kg、約10 mg/kg、約15 mg/kg、約20 mg/kg、約25 mg/kg、約30 mg/kg、約35 mg/kg、約40 mg/kg、約45 mg/kg、約50 mg/kg、約60 mg/kg、約70 mg/kg、約80 mg/kg、約90 mg/kg、約100 mg/kg、約125 mg/kg、約150 mg/kg、約175 mg/kg、約200 mg/kg的量給藥，並且每天給藥一個或多個(例如1、2、3、4、5、6、7、8、9或10個)單位劑量。
在一些實施方式中，該FAK抑制劑或其藥學上可接受的鹽或溶劑化物以約0.0025-1500mg/日的量給藥。較佳地，該FAK抑制劑的每日給藥量是1mg、5mg、10mg、20mg、30mg、40mg、50mg、60mg、70mg、80mg、90mg、100mg、150mg、200mg、244mg、250mg、300mg、350mg、400mg、450mg、460mg、470mg、480mg、488mg、490mg、500mg、550mg、600mg、650mg、700mg、750mg、800mg、850mg、900mg、950mg、1000mg，以及該各量之間的範圍，例如，1mg-1000mg、30mg-900mg、30mg-800mg、30mg-900mg、30mg-800mg、30mg-700mg、30mg-600mg、30mg-500mg、30mg-490mg、30mg-487mg等，且該BTK抑制劑或其藥學上可接受的鹽或溶劑化物以約0.0025-1000mg/日的量給藥。較佳地，該BTK抑制劑的每日給藥量是10mg、20mg、30mg、40mg、50mg、60mg、70mg、73mg、80mg、90mg、97.6mg、100mg、122mg、150mg、200mg、250mg、300mg、350mg、400mg、450mg、460mg、470mg、480mg、487mg、490mg、500mg，550mg、600mg、650mg、700mg、750mg、800mg、850mg、900mg、950mg、1000mg，以及該各量之間的範圍，例如，10mg-1000mg、20mg-950mg、30mg-900mg、50mg-650mg、60mg-600mg、70mg-450mg、73mg-400mg、73mg-550mg、73mg-522mg、97.6mg-600mg、97.6mg-600mg、97.6mg-700mg、97.6mg-800mg、97.6mg-950mg、122mg-500mg、122mg-600mg、122mg-700mg、122mg-800mg、97.6mg-900mg、73mg-1000mg等。
在一些實施方式中，將該FAK抑制劑和/或該BTK抑制劑一起、同時、順序或交替給藥。
在一些實施方式中，該FAK抑制劑和BTK抑制劑先後施用的時間間隔可為約1分鐘、約5分鐘、約10分鐘、約15分鐘、約30分鐘、約45分鐘、約1小時、約2小時、約4小時、約6小時、約12小時、約24小時、約48小時、約72小時、約96小時、約1週、約2週、約3週、約4週、約5週、約6週、約8週、或約12週。
在一些實施方式中，可以根據需要，將該呈藥物組合物的形式（較佳地，各自呈單獨的劑量單元形式）的含有該FAK抑制劑和BTK抑制劑的本發明的藥物組合物，每天施用包括但不限於：1次、2次、3次、4次、5次或6次。
在一些實施方式中，可以根據需要，將該呈藥物組合物的形式（較佳地，劑量單元形式）的含有該FAK抑制劑和BTK抑制劑的本發明的藥物組合物，每天施用包括但不限於：1次、2次、3次、4次、5次或6次。
在一些實施方式中，將該FAK抑制劑和/或該BTK抑制劑連續給藥至少3天、至少4天、至少5天、至少6天、至少7天、至少8天、至少9天、至少10天、至少11天、至少12天、至少13天、至少14天、至少15天、至少16天、至少17天、至少18天、至少19天、至少20天、至少21天、至少22天、至少23天、至少24天、至少25天、至少30天、至少35天、至少40天、至少45天或至少50天。
在一些實施方式中，將該FAK抑制劑和/或該BTK抑制劑給藥一個或多個(例如1、2、3、4、5、6、7、8、9或10個)療程，其中每個療程持續至少1天、2天、3天、至少4天、至少5天、至少6天、至少7天、至少8天、至少9天、至少10天、至少11天、至少12天、至少13天、至少14天、至少15天、至少16天、至少17天、至少18天、至少19天、至少20天、至少21天、至少22天、至少23天、至少24天、至少25天、至少30天、至少35天、至少40天、至少45天或至少50天；並且每兩個療程之間間隔0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10天、兩週、三週或四週。
在一些實施方式中，將該FAK抑制劑和/或該BTK抑制劑以相同(例如口服)或不同途徑(例如分別以口服及腸胃外(如注射))給藥。
在一些實施方式中，該藥物組合物可以藉由下述方式施用：口服、口腔、吸入噴霧、舌下、直腸、透皮、陰道黏膜、透黏膜、局部給藥，鼻或腸道給藥；注射給藥，如肌肉注射、皮下注射、髓內注射，以及鞘內、腦部直接給藥、原位給藥、皮下、腹腔內、靜脈注射、關節內滑膜、胸骨、內、肝內、病灶內，顱內、腹腔、鼻腔、或眼內注射或其他藥物遞送方式。
本發明另一方面提供FAK抑制劑和BTK抑制劑在製備用於治療疾病的藥物組合物和/或試劑盒中的用途，其中該疾病選自癌症、慢性自體免疫性病症、炎性病症或增生性病症。
在一些實施方式中，該疾病選自間變性大細胞淋巴瘤、非小細胞肺癌、彌漫性大B細胞淋巴瘤、炎性肌纖維母細胞瘤、間變性甲狀腺癌、橫紋肌肉瘤、乳腺癌、結直腸癌、食道癌（食道癌）、腎細胞癌、套細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞白血病、攜帶17p缺失的慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞白血病、巨球蛋白血症、邊緣帶淋巴瘤、慢性移植物抗宿主病、FAK高表達實體瘤、系統性紅斑狼瘡（SLE）和類風濕關節炎（RA）。
較佳實施方案中，該疾病選自食道癌，系統性紅斑狼瘡（SLE）和類風濕關節炎（RA）。
較佳實施方案中，該疾病選自食道癌，該食道癌為EGFR表達類型、HER2表達類型或myc擴增類型的食道鱗狀細胞癌。
下面藉由具體的實施例、對照例進一步說明本發明，但是，應當理解為，這些實施例、對照例僅僅是用於更詳細具體地說明之用，而不應理解為用於以任何形式限制本發明。
可以根據 WO 2018/044767公開的實施例3製備本發明的化合物5。實施例 1 5-氯-N 2 -(2-異丙氧基-5-甲基-4-(1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺（化合物5）的製備
步驟A：4-(5-氟-2-甲基-4-硝基苯基)-3,6-二氫吡啶-1(2H)-羧酸叔丁酯的合成 將4-(4,4,5,5-四甲基-1,3,2-二氧雜硼雜環戊烷-2-基)-3,6-二氫吡啶-1(2H)-羧酸叔丁酯(620 mg，2 mmol)、Pd(dppf)Cl2 (58 mg，0.08 mmol)和K2 CO3 (828 mg，6 mmol)加入到1-溴-5-氟-2-甲基-4-硝基苯(470 mg，2 mmol)的DME-H2 O (22 mL，10:1混合物)溶液中。氮氣條件下將混合物在80℃下攪拌12小時。將反應物冷卻至室溫，並用乙酸乙酯萃取產物。減壓除去溶劑，並將殘餘物藉由矽膠色譜法用己烷/乙酸乙酯(9/1，v/v)純化，得到步驟A的標題化合物(640 mg，95%收率)，其為淺黃色油狀物。1 H NMR (400 MHz，CDCl3 ) δ ppm 7.89 (d，J = 7.5 Hz，1H)，7.02 (d，J = 11.5 Hz，1H)，5.68 (s，1H)，4.10-4.07 (m，2H)，3.65 (t，J = 5.6 Hz，2H)，2.39-2.32 (m，2H)，2.33 (s，3H)，1.52 (s，9H)。
步驟B：4-(5-異丙氧基-2-甲基-4-硝基苯基)-3,6-二氫吡啶-1(2H)-羧酸叔丁酯的合成 向4-(5-氟-2-甲基-4-硝基苯基)-3,6-二氫吡啶-1(2H)-羧酸叔丁酯(640 mg，1.9 mmol)的20 mL 2-丙醇溶液中加入Cs2 CO3 (1.862 g，5.7 mmol)。將混合物在60℃下攪拌過夜，並冷卻至室溫，然後減壓蒸除大部分2-丙醇。加入水和乙酸乙酯萃取。合併有機層，用無水Na2 SO4 乾燥，濃縮，並將粗產物用己烷/乙酸乙酯(8/2，v/v)藉由矽膠色譜法純化，得到步驟B的標題化合物(650 mg，91%)，其為黃色油狀物。1 H NMR (400 MHz，CDCl3 ) δ 7.63 (s，1H)，6.79 (s，1H)，5.62 (s，1H)，4.65-4.62 (m，1H)，4.10-4.07 (m，2H)，3.64 (t，J = 5.6 Hz，2H)，2.36-2.34 (m，2H)，2.25 (s，3H)，1.52 (s，9H)，1.39 (d，J = 6.1 Hz，6H)。
步驟C：4-(5-異丙氧基-2-甲基-4-硝基苯基)-1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶的合成 向4-(5-異丙氧基-2-甲基-4-硝基苯基)-5,6-二氫吡啶-1(2H)-羧酸叔丁酯(217 mg，0.576 mmol)的二氯甲烷(5 mL)溶液加入三氟乙酸(1 mL)，並將反應混合物在室溫下攪拌6小時。真空除去二氯甲烷和三氟乙酸，並加入100 mL二氯甲烷，用飽和NaHCO3 溶液洗滌。將水層用二氯甲烷再萃取兩次(各100 mL)。合併有機層，用鹽水洗滌，用Na2 SO4 乾燥並蒸發。將殘餘物溶於二氯甲烷(10 mL)和四氫-4H-吡喃-4-酮(173 mg，1.728 mmol)，然後加入三乙醯氧基硼氫化鈉(244 mg, 1.152 mmol)和乙酸(69 mg，1.152 mmol)。將反應在室溫下攪拌過夜。藉由加水(80 mL)淬滅反應，用二氯甲烷(3×100 mL)萃取。合併有機層，用鹽水洗滌，用Na2 SO4 乾燥，濃縮並藉由矽膠柱色譜法用乙酸乙酯/甲醇(9/1，v/v)純化，得到步驟C的標題化合物(170 mg，82%，兩步)，其為黃色油狀物。1 H NMR (400 MHz，CDCl3 ) δ 7.63 (s，1H)，6.83 (s，1H)，5.62-5.59 (m，1H)，4.58-4.56 (m，1H)，4.11-4.01 (m，2H)，3.43-3.28 (m，4H)，2.78 (t，J = 5.6 Hz，2H)，2.60-2.56 (m，1H)，2.40-2.36 (m，2H)，2.23 (s，3H)，1.86-1.82 (m，2H)，1.69-1.65 (m，2H)，1.35 (d，J = 6.1 Hz，6H)。
步驟D：2-異丙氧基-5-甲基-4-(1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯胺的合成 向4-(5-異丙氧基-2-甲基-4-硝基苯基)-1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶(2.4 g，6.66 mmol)的30 mL乙醇溶液中加入4 mL 10% HCl，然後加入鐵粉(2.23 g，40 mmol)。將混合物在60℃下攪拌3小時。將反應物冷卻至室溫，濾除鐵粉。減壓除去乙醇，得到步驟D的標題化合物，其為淺黃色油狀物(2.0 g，91%收率)。MS m/z = 331 [M + H]。
步驟E：5-氯-N 2 -(2-異丙氧基-5-甲基-4-(1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4 -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺的合成 將2-異丙氧基-5-甲基-4-(1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯胺(330 mg，1 mmol)、2,5-二氯-N -(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-4-胺(345 mg，1 mmol)、Xantphos (58 mg，0.1 mmol)、Pd(OAc)2 (11 mg，0.05 mmol)和Cs2 CO3 (975 mg，3 mmol)溶解在無水THF (20 mL)中。將N2 鼓泡藉由反應混合物5分鐘，然後將反應容器密封並在微波輻射下加熱至150℃，持續30分鐘。過濾混合物，並減壓濃縮濾液。濃縮後，將粗產物藉由製備型HPLC (梯度為10%至60%乙腈水溶液)純化，得到步驟E的標題化合物(125 mg，20%收率)。1 H NMR (400 MHz，DMSO-d 6 ) δ 9.46 (s，1H)，8.46 (d，J = 8.3 Hz，1H)，8.27 (s，1H)，8.06 (s，1H)，7.85 (dd，J = 8.3, 1.5 Hz，1H)，7.66 (t，J = 8.3 Hz，1H)，7.59 (s，1H)，7.37 (t，J = 7.6 Hz，1H)，6.73 (s，1H)，5.57 - 5.50 (m，1H)，4.58-4.54 (m，1H)，3.96 - 3.87 (m，2H)，3.47-3.43 (m，1H)，3.31 (t，J = 11.1 Hz，2H)，3.17 (d，J = 3.1 Hz，2H)，2.70 (t，J = 5.5 Hz，2H)，2.29 (t，J = 4.5 Hz，2H)，2.07 (s，3H)，1.78-1.74 (m，2H)，1.49-1.45 (m，2H)，1.23 (d，J = 6.0 Hz，6H)，1.16 (d，J = 6.8 Hz，6H)。
將所得的化合物5製備為其甲磺酸鹽的形式供以下實施例中使用。即，在實施例2-6中提及的化合物5是以化合物5的甲磺酸鹽形式使用的。實施例 2 本發明所使用的一般實驗方法
（1）藉由CCK-8測定和集落形成測定確定細胞活力和生長抑制。 根據製造商的說明，使用Cell Counting Kit-8（Dojindo，Japan）測定細胞活力。簡而言之，在單一藥物或藥物組合的存在下，將細胞以3000至4000個細胞/孔接種在96孔板中72小時。 72小時後，加入CCK-8試劑（10μL/孔）並在37℃下孵育1-2小時，在450nm處獲得吸光度讀數。藉由使用用於Windows的GraphPad Prism版本6.0.0（GraphPad Software，San Diego，California USA）計算IC50 值。 藉由菌落形成實驗檢測生長抑制。將ESCC細胞以約500個細胞/孔接種在6孔板中，然後每3-4天用含有不同的抑制劑或DMSO的新鮮培養基替換。在第12天用結晶紫（V5265，Sigma，St Louis，MO，USA）染色細胞。用PBS洗滌兩次後，用1％多聚甲醛固定細胞，並在室溫下溫育15分鐘。然後，用PBS洗滌細胞再兩次，並在室溫下用0.5％結晶紫染色15分鐘。
（2）藉由細胞遷移（Transwell）試驗檢測遷移能力 將ESCC細胞懸浮於不含FBS的培養基中，該培養基中含有化合物5，依魯替尼或兩者（200μl細胞懸液，1×105個細胞 / ml）。將培養基被吸入Transwell的小室內（PC膜，孔徑為8.0μm，Corning, NY, USA)， 然後將該小室放置到含有750ul 50％FBS培養基的12孔板中。 培養24-30小時後，將小室取出，吸去小室內的培養基並用棉籤擦去內室多餘的細胞，將小室放置多聚甲醛固定15分鐘，並在室溫下用0.5％結晶紫染色15分鐘。 細胞遷移活性被描述為穿出小室的相對細胞數。
（3）藉由流式細胞術檢測PI染色的細胞週期分析 對於細胞週期分析，將ESCC細胞以4ⅹ105 個細胞每孔鋪於6孔板中，並分別加入DMSO、化合物5、依魯替尼或兩者。 處理24小時後，將細胞收集，並加入到70％乙醇中在4℃下固定過夜，並然後根據凱基週期試劑盒說明書進行碘化丙錠溶液（KeyGen Biotech，Nanjing，China）染色。 用ACEA NovoCyteTM 流式細胞儀（ACEA Biosciences Inc.China）分析DNA含量。
（4）藉由流式細胞術檢測細胞凋亡 對於細胞凋亡實驗檢測，將ESCC細胞以1ⅹ105 個細胞每孔鋪於12孔板中，並分別加入DMSO、化合物5、依魯替尼或兩者。處理48小時後，收集細胞，並用PBS洗滌2次。根據北京四正柏生物技術有限公司的Annexin Ⅴ-FITC/PI 細胞凋亡檢測試劑盒說明書進行細胞染色：將試劑盒配有的4ⅹ結合緩衝液用蒸餾水稀釋成1ⅹ，每個樣品加入100μL的1ⅹ結合緩衝液重懸細胞，避光下加入5μL Annexin V-FITC用於培養5min，加入10μL Propidiom Iodide以及400μL的1ⅹ結合緩衝液混勻。室溫避光在1h內上機檢測，檢測使用ACEA NovoCyte TM流式細胞儀（ACEA Biosciences Inc.China）。
（5）用於機理探索的蛋白免疫印跡分析。 在用DMSO，化合物5，依魯替尼或兩種藥物處理細胞，24小時後收集細胞並用預冷卻的PBS洗滌一次。使用含有1％蛋白酶抑制劑（PMSF）、1％磷酸激酶抑制劑的1ⅹ細胞裂解緩衝液置於冰上裂解細胞30分鐘，12000rpm 4℃離心15分鐘，收集上清蛋白裂解液。藉由BCA蛋白質濃度檢測試劑盒測量蛋白質濃度。使用8-12％SDS-PAGE電泳分離細胞蛋白裂解物（20-50μg）。將分離的蛋白質轉移到PVDF膜上。在室溫下用5％BSA緩衝液將PVDF膜封閉30分鐘至1小時，然後在4℃搖床上與含有一抗的1ⅹTBST一起溫育過夜。洗脫多餘的一抗，1ⅹTBST洗滌膜3次，每次5-10分鐘。使用含有辣根過氧化物酶標記的二抗稀釋液室溫下孵育蛋白條帶膜1小時。洗滌， 1ⅹTBST洗膜3次，每次5-10分鐘。使用ECL化學發光超敏比色試劑盒和化學發光成像系統進行訊號產生和檢測。本實驗中使用的一抗包括：EGFR，（CST，Cat.4267S）；磷酸化EGFR（p-EGFR(Tyr1068)），（CST，Cat.3777T）；FAK，（CST，Cat.3285S）；磷酸化FAK（p-FAK(Tyr397)），（CST，Cat.8556T）；AKT，（CST，Cat.4685S）；磷酸化p-AKT（Ser473），（CST，Cat.9271S）；ERK, (CST, Cat.4695S); 磷酸化ERK ( p-ERK (Thr202/Tyr204)), (CST, Cat. 4370T); 磷酸化MEK (p-MEK (Ser217/221)), (CST, Cat. 9121S); BTK，（Immunoway，Cat. YM1294）；C-Myc，（CST，Cat. 5605）；磷酸化C-Myc，（CST，Cat. 13748）；細胞週期蛋白B1（CST，Cat.12231S），細胞週期蛋白D1（CST，Cat.2978S），GAPDH（ABGENT，Cat.AM1020B）。在該實驗中使用的第二抗體包括：山羊抗兔二抗（Senta，Cat.Sc-2004）和山羊抗小鼠二抗（Senta，Cat.Sc-2005）。
（6）建立ESCC細胞系KYSE-150異種移植瘤模型以評估體內協同抗腫瘤效果。實驗動物
所用動物為BALB/c Nude小鼠，4-6週齡，雌性。動物體重14-16 ± 20% g。實驗動物由北京維通利華實驗動物技術有限公司提供（Vital River Laboratories，VRL，許可證號： SCXK（J）2016-0011）。動物合格證號：11400700325794飼養條件
實驗動物飼養在中山大學北校區動物實驗大樓SPF級別實驗室。實驗動物的操作和管理均嚴格遵守中山大學實驗動物使用和管理指導原則，所有動物實驗均在中山大學實驗動物使用和倫理委員會的指導下進行。每籠7隻小鼠。每個鼠籠均佩掛有標記研究題目、實驗組別、種屬、性別和實驗編號的身份卡片。動物用小鼠耳標標記。每日溫度範圍：20-24℃。每日濕度範圍：40%-70%。光照：12小時晝夜交替。自由地進食和飲用純淨水。體內實驗
化合物5由江蘇亞盛醫藥開發有限公司（Ascentage Pharma Group Corp. Ltd.）提供。化合物5溶於20% PG（丙二醇）/80% NaH2 PO4 緩衝液，並根據實驗方案稀釋到最終濃度100mg/ml，終溶液為澄清的溶液。化合物5灌胃給藥，給藥劑量為100 mg/kg，給藥體積為200 μl。給藥製劑每3天配製一次，不使用時4℃儲存。給藥製劑的配製和使用均在無菌條件下進行。依魯替尼 (依魯替尼)（純度99%）購自江蘇艾康生物醫藥研發有限公司（南京）。依魯替尼腹腔注射給藥，給藥劑量為25 mg/kg, 給藥體積為200 μl （0.2 mL/鼠）。依魯替尼藥物用20% PEG 400（聚乙二醇400）/5% EL/PBS配置為混懸溶液，4 ºC超聲將藥物溶解成淡乳白色液體。給藥製劑每3天配製一次，4 ºC儲存。給藥製劑的配製和使用均在無菌條件下進行。模型建構
在40隻免疫缺陷小鼠右側腋窩皮下注射混懸於100μl PBS 中5×106 個KYSE-150細胞以建立異種移植瘤模型。接種約一週，28隻小鼠發展成移植腫瘤。當腫瘤達到合適的大小（50-100 mm3 ），根據動物腫瘤體積按隨機區組法進行隨機分組，各組腫瘤體積差異應小於均值的10%，最終確定分組每組7隻，並於分組當日開始給藥（即d1）。實驗設計見表1表 1. 實驗設計
分組 動物數 所用藥物 給藥途徑 劑量 給藥方案
1 7 化合物5 溶劑 依魯替尼 溶劑 p.o. i.p. - qd × 5d 停藥2天/週 × 2週
2 7 化合物5 p.o. 100mg/kg qd × 5d 停藥2天/週 × 2週
3 7 依魯替尼 i.p. 25mg/kg qd × 5d 停藥2天/週 × 2週
4 7 化合物5 + 依魯替尼 p.o. i.p. 100mg/kg 25 mg/kg qd × 5d 停藥2天/週 × 2週
藉由細胞接種法建立人腫瘤免疫缺陷小鼠皮下異種移植瘤模型：收集對數生長期的腫瘤細胞，計數後重懸於1×PBS，調整細胞懸液濃度至5×107 /mL。用1 mL注射器（4號針頭）在免疫缺陷小鼠右側背部皮下接種腫瘤細胞，5×106 /0.1 mL/鼠。所有動物實驗操作嚴格遵守中山大學和蘇州亞盛藥業有限公司實驗動物使用和管理規範。相關參數的計算參考中國NMPA《細胞毒類抗腫瘤藥物非臨床研究技術指導原則》。
實驗期間每週測定兩次動物體重和腫瘤大小。定期觀察腫瘤生長情況，待腫瘤生長至平均體積50-100mm3 時根據腫瘤大小和小鼠體重隨機分組給藥。每天觀察動物的狀態以及有無死亡等情況發生。常規監測包括了腫瘤生長及給藥對動物正常行為的影響，具體內容有實驗動物的活動性、攝食和飲水情況、體重增加或降低情況、眼睛、被毛及其它異常情況。實驗過程中觀察到的死亡和臨床症狀均記錄在原始資料中。整個給藥、小鼠體重及腫瘤體積的測量操作均在超淨工作臺中進行。根據實驗方案要求，當腫瘤的長徑大於20mm，則到達實驗終點，對小鼠進行安樂死處理。收集腫瘤組織，稱重並拍照記錄。
腫瘤體積（Tumor volume，TV）的計算公式為：TV=a×b2 /2。其中a、b分別代表腫瘤測量長和寬。相對腫瘤體積（relative tumor volume，RTV）計算公式為：RTV=Vt /V1 。其中V1 為分組給藥時的腫瘤體積，Vt 為給藥後某天測量時的腫瘤體積。抗腫瘤活性的評價指標為相對腫瘤增殖率T/C（%），計算公式分別為：相對腫瘤增殖率T/C（%）=（TRTV /CRTV ）×100%，TRTV 為治療組RTV，CRTV 為溶媒對照組RTV；腫瘤緩解率（%）為治療後荷瘤小鼠出現SD （疾病穩定）、PR（腫瘤部分消退）及CR（腫瘤完全消退）的數目除以本組小鼠總數×100%。
動物體重變化（Change of body weight，%）=（測量體重-分組時體重）/分組時體重×100%。
療效評價標準：根據中國NMPA《細胞毒類抗腫瘤藥物非臨床研究技術指導原則》（2006年11月），T/C （%）值≤40%並經統計學分析p＜0.05為有效。若小鼠的體重下降超過20%或藥物相關的死亡數超過20%，則認為該藥物劑量具有嚴重毒性。
協同性分析採用以下公式：協同因子 = ((A/C) ×(B/C))/(AB/C)；A= A藥單藥組的RTV值； B=B藥單藥組的RTV值；C=溶媒對照組的RTV值，AB= AB聯合用藥組的RTV值（Clarke R. Issues in experimental design and endpoint analysis in the study of experimental cytotoxic agents in vivo in breast cancer and other models[J]. Breast Cancer Research & Treatment, 1997, 46(2-3):255-278）。若協同因子＞1，則具有協同作用；若協同因子=1，則具有相加作用；若協同因子＜1，則具有拮抗作用。實施例 3 食道鱗狀細胞癌細胞株中EGFR表達相對於FAK表達的關係以及化合物5和依魯替尼單藥對食道鱗狀細胞癌細胞株的影響
（1）實驗方法如實施例2第（1）、（5）部分所述。藉由在GEPIA資料庫（http://gepia.cancer-pku.cn/）中分析TCGA資料庫來源資訊FAK 基因在食道正常組織和食道癌組織中的表達差異，並藉由Pearson檢驗方法分析TCGA資料庫來源資訊FAK 基因和EGFR基因在食道癌中的相關性。蛋白免疫印跡法檢測6株食道癌細胞株（TE-10、TE-1、YES-2、KYSE-520、KYSE-510、KYSE-150）以下蛋白的基礎蛋白水準表達情況：EGFR、磷酸化-EGFR（p-EGFR Tyr1068）、FAK、磷酸化-FAK（p-FAK Tyr397）、BTK、C-Myc、磷酸化-C-Myc (p-C-Myc)，其中β-tubulin作為內參蛋白。在CCK-8實驗中測定化合物5和依魯替尼單藥對6株食道癌細胞株（TE-10、TE-1、YES-2、KYSE-520、KYSE-510、KYSE-150）增殖抑制作用（IC50值）。
（2）實驗結果 如圖1A所示，在TCGA的資料中，FAK在食道癌中的表達高於正常食道組織，圖1B顯示FAK與EGFR的表達具有正相關性。圖1D、圖1E顯示化合物5與BTK抑制劑依魯替尼對ESCC腫瘤細胞均有較好的增殖抑制作用。 具體地，在圖1C中，EGFR 在六株食道癌細胞中均有表達，其中以KYSE-520表達最強，而磷酸化-EGFR（p-EGFR Tyr1068）在KYSE-520、KYSE-150、YES-2和TE-10中表達較強。FAK 在TE-10、TE-1和KYSE-520中表達較強，磷酸化-FAK （p-FAK Tyr397）在TE-10和KYSE-510中表達較強，BTK在六株食道癌細胞中表達均較強，C-Myc在TE-1、YES-2、KYSE-520、KYSE-510中表達較強，磷酸化-C-Myc在TE-1和KYSE-510有表達。在圖1D中，YES-2和KYSE-520對化合物5更敏感，其對抑制增殖的IC50分別為0.956和0.825µM，而在TE-10、TE-1、KYSE-510和KYSE-150的抑制增殖的IC50分別為2.597、2.212、2.268和2.309µM；在圖1E中，依魯替尼單藥對YES-2和KYSE-520細胞的抑制增殖的IC50最小，分別為0.177和0.245µM，在KYSE-150和TE-10細胞中的IC50分別為1.225 和3.006µM。而在EGFR蛋白表達較低的TE-1、KYSE-510的抑制增殖的IC50分別為9.876和4.422µM。
（3）小結 由此可見，FAK和EGFR在食道癌中高表達且呈正相關性，在體外實驗中，化合物5對ESCC細胞株均有較好的增殖抑制作用，依魯替尼對EGFR高表達的ESCC細胞株顯示出更強的增殖抑制作用。實施例 4 化合物5與依魯替尼的聯合用藥體外對食道鱗狀細胞癌細胞株增殖、週期阻滯和細胞凋亡的影響。
（1）實驗方法如實施例2第（1）、（3）、（4）部分所述。在CCK-8實驗中測定化合物5和依魯替尼單藥以及兩藥聯合在下述三株食道鱗狀細胞癌細胞株（KYSE-150、YES-2、KYSE-520）的細胞存活率（%）。細胞週期實驗和凋亡檢測實驗分別測定化合物5和依魯替尼單藥以及兩藥聯合作用對下述三株食道鱗狀細胞癌細胞株（KYSE-150、YES-2、KYSE-520）的細胞週期分佈改變和凋亡誘導發生情況的影響。
（2）實驗結果 如圖2A、圖2B、圖2C所示，在三株食道癌細胞株（KYSE-150、YES-2、KYSE-520）中，化合物5與依魯替尼聯合用藥，對腫瘤細胞的增殖抑制作用增強，細胞阻滯在G1/G0期比例增加（圖2D），細胞凋亡比例增加（圖2E）。 具體地，在圖2A的KYSE-150細胞中，1μM的化合物5聯合1μM依魯替尼作用於細胞72小時後比各自單藥對細胞增殖的抑制作用進一步增強，差異具有統計學意義（****，p＜0.0001；單因素方差分析）。在圖2B的YES-2細胞中，0.5μM的化合物5聯合0.25μM依魯替尼作用於細胞72小時後比各自單藥對細胞增殖的抑制作用進一步增強，差異具有統計學意義（****，p＜0.0001；單因素方差分析）。在圖2C的KYSE-520細胞中，1μM的化合物5聯合0.5μM依魯替尼作用於細胞72小時後比各自單藥對細胞增殖的抑制作用進一步增強，差異具有統計學意義（****，p＜0.0001；單因素方差分析）。在圖2D的細胞週期實驗中，KYSE-150、YES-2和KYSE-520細胞在上述對應的藥物濃度作用24小時後檢測顯示聯合用藥組使細胞阻滯在G1/G0期的比例較單藥組要明顯上調。在圖2E細胞凋亡檢測實驗中，KYSE-150、YES-2和KYSE-520細胞在上述對應的藥物濃度作用48小時後檢測顯示聯合用藥組比單藥組能誘導更顯著的細胞凋亡發生，差異具有統計學意義（**，p＜0.01；***，p＜0.001；****，p＜0.0001；單因素方差分析）。
（3）小結 由此可見，在體外實驗中，化合物5聯合依魯替尼對ESCC細胞株有更強的增殖抑制作用、細胞週期阻滯以及誘導更顯著的細胞凋亡發生。實施例 5 化合物5與依魯替尼的聯合用藥對食道鱗狀細胞癌細胞株複製形成、細胞遷移的影響及機制探索。
（1）實驗方法如實施例2第（1）、（2）、（5）部分所述。藉由平板複製形成實驗測定化合物5和依魯替尼單藥以及兩藥聯合在下述兩株食道鱗狀細胞癌細胞株（YES-2、KYSE-150）的細胞複製形成能力。藉由細胞遷移Transwell實驗檢測化合物5和依魯替尼單藥以及兩藥聯合在下述兩株食道鱗狀細胞癌細胞株（YES-2、KYSE-150）的細胞遷移能力。藉由蛋白免疫印跡方法測定相關訊號通路蛋白的改變情況。
（2）實驗結果 如圖3A所示， 在KYSE-150細胞中，1μM的化合物5或 1μM依魯替尼作用下，在YES-2細胞中，0.5μM的化合物5或0.25μM依魯替尼作用下都能產生較強的抑制細胞複製形成，但是化合物5聯合依魯替尼後能產生更為顯著的複製形成抑制作用，聯合組在連續培養12天後幾乎沒有細胞複製形成。 如圖3B所示，在KYSE-150細胞中，1μM的化合物5和 1μM依魯替尼作用下，在YES-2細胞中，0.5μM的化合物5和0.25μM依魯替尼作用下都能產生一定的抑制細胞遷移，但化合物5聯合依魯替尼後能產生更為顯著的細胞遷移抑制作用。如圖3C、D所示，藉由蛋白免疫印跡實驗分析，在KYES-150細胞中，1μM的化合物5和 1μM依魯替尼作用下，在KYSE-520細胞中，1μM的化合物5和 0.5μM依魯替尼作用下，結果顯示化合物5單藥可以顯著下降磷酸化-FAK（p-FAK Tyr397）和磷酸化-AKT（p-AKT Ser397）的蛋白表達水準，依魯替尼單藥可以顯著下降磷酸化EGFR（p-EGFR Tyr1068）、磷酸化MEK (p-MEK, Ser217/221)、磷酸化 ERK (p-ERK, Thr202/Tyr204)、細胞週期蛋白 B1和細胞週期蛋白 D1的蛋白表達水準，但是化合物5和依魯替尼聯合用藥後能比單藥產生更顯著的降低磷酸化-AKT（p-AKT Ser397）、MEK (p-MEK, Ser217/221)、磷酸化 ERK (p-ERK, Thr202/Tyr204)和細胞週期蛋白 D1的蛋白表達水準的作用。
（3）小結 由此可見，化合物5和依魯替尼的聯合用藥能較單藥產生更強的細胞複製抑制作用和細胞遷移抑制作用。化合物5和依魯替尼聯合用藥後能更顯著的降低磷酸化-AKT、磷酸化-MEK和磷酸化-ERK的蛋白表達水準。實施例 6 化合物5、依魯替尼以及化合物5與依魯替尼聯合用藥對人源食道鱗狀細胞癌KYSE-150細胞系小鼠異種移植瘤模型的影響
（1）實驗方法如實施例2第（6）部分所述。本實驗在來源於人食道鱗狀細胞癌KYSE-150細胞系的異種移植模型中評價了化合物5和依魯替尼單藥以及聯合治療作用。簡言之，當平均腫瘤體積達到約90mm3 時，開始分組給藥。化合物5給藥劑量為100 mg/kg，p.o.，依魯替尼給藥劑量為25 mg/kg，i.p.，均為qd給藥，連續給藥5天後，停藥2天，再繼續給藥5天。另外設置了化合物5與依魯替尼的聯合用藥組（依魯替尼25 mg/kg，i.p.，qd+化合物5 100 mg/kg，p.o.，qd）。
（2） 實驗結果 如圖4A所示，化合物5單藥及依魯替尼單藥對KYSE-150人食道鱗癌模型有腫瘤生長抑制作用。給藥後12天（末次給藥）化合物5組與依魯替尼組的T/C值（%）分別為49.8%（*p＜0.05，與溶媒對照比較）和48.6%（*p＜0.05， 與溶媒對照比較）。 化合物5與依魯替尼單藥組均出現1/7 PR和1/7 SD，緩解率為29%。化合物5與依魯替尼聯合用藥則顯著加強藥效， 給藥後12天T/C值（%）達到24.9%並具有統計學顯著差異（**p＜0.01，與溶媒對照比較；*p＜0.05，與APG-2449單藥組比較；p＜0.05，與依魯替尼單藥組比較）。聯合用藥組出現5/7 PR和2/7 SD，緩解率100%（圖4A和表2）。協同評分0.97，提示無明顯協同作用。停藥後，隨著時間的延長，聯合用藥組與化合物5與依魯替尼單藥相比優勢更趨明顯。在第18天，化合物5組T/C值為55.8% （p＜0.05，與溶媒對照比較）。1/7動物保持PR（緩解率14%）。 依魯替尼組的T/C值為70.2% （p＞0.05，與溶媒對照比較），無動物保持PR或SD。化合物5與依魯替尼聯合用藥的T/C值保持為24.9 % （***p＜0.001，與溶媒對照組比較；**p＜0.01與依魯替尼單藥組比較）。2/7 動物保持PR，1/7動物保持SD，緩解率為43%。協同評分＞1，提示協同作用（圖4A和表2）。如圖4B所示，各給藥組未見顯著的體重變化，動物狀態良好。 表2. 化合物5、依魯替尼、以及化合物5與依魯替尼聯合用藥在人KYSE-150小鼠異種移植瘤模型中的抗腫瘤作用
治療 給藥後第 12天RTV （均值 ± 標準誤） 給藥後第 18天RTV （均值 ± 標準誤） 給藥後第12天T/C （%） 給藥後第18天T/C （%） 給藥後第12天腫瘤狀態（緩解率%a ） 給藥後第18天腫瘤狀態（緩解率%a ） 給藥後 12天 協同 評分 給藥後 18天 協同 評分
溶媒對照 2.9 ± 0.3 5.4 ± 0.6 - - 0/7 CR 0/7 PR 0/7 SD （0%） 0/7CR 0/7 PR 0/7 SD （0%） - -
化合物5 100mg/kg 1.4 ± 0.2* 3.0 ± 0.7* 49.8 55.8 0/7 CR 1/7 PR 1/7 SD  （29%） 0/7 CR 1/7 PR 0/7 SD （14%） - -
依魯替尼 25 mg/kg 1.4±0.1* 3.8±0.5 48.6 70.2 0/7 CR 1/7 PR 1/7 SD  （29%） 0/7 CR 0/7 PR 0/7 SD  （0%） - -
化合物5 +依魯替尼 0.7±0.1 **$# 1.3±0.2 ***# 24.9 24.9 0/7 CR 5/7 PR 2/7 SD （100%） 0/7 CR 2/7 PR 1/7 SD （43%） 0.97 1.58
*p＜0.05, **p＜0.01,  ***p＜0.001，與溶媒對照組比較；$p＜0.05與化合物5組比較；, #p＜0.05，與依魯替尼組比較；a緩解包括 CR、PR和SD。協同評分＞1表明有協同效應。
（3）小結 在人食道鱗癌KYSE-150異種移植瘤模型中，化合物5與依魯替尼聯合用藥無明顯副作用，聯合用藥的抗腫瘤作用明顯優於化合物5或依魯替尼單藥。因此，化合物5與依魯替尼聯合用藥可能在臨床為食道鱗狀細胞癌患者帶來獲益。
BTK:布魯頓酪氨酸激酶（Bruton’s tyrosine kinase） TE-1、TE-10、KYSE-150、KYSE-510、KYSE-520、YES-2:食道癌細胞株
圖1A.藉由在GEPIA資料庫（http://gepia.cancer-pku.cn/ ）中分析TCGA資料庫來源資訊FAK 基因在食道正常組織和食道癌組織中的表達差異。 圖1B.藉由GEPIA資料庫（http://gepia.cancer-pku.cn/），Pearson 檢驗方法分析TCGA資料庫來源資訊FAK 基因和EGFR基因在食道癌中的相關性。 圖1C.提取新鮮復蘇傳代4代以內處於對數增殖期6株食道癌細胞系（TE-10、TE-1、YES-2、KYSE-520、KYSE-510、KYSE-150）的蛋白，藉由蛋白免疫印跡法檢測以下蛋白的基礎蛋白水準表達情況：EGFR、磷酸化-EGFR（p-EGFR(Tyr1068)）、FAK、磷酸化-FAK(p-FAK(Tyr397))、BTK、C-Myc、磷酸化-C-Myc(p-C-Myc)，β-微管蛋白(β-tubulin)作為內參蛋白。 圖1D. 不同濃度的化合物5對圖1C所示不同食道癌細胞系的細胞毒作用，顯示化合物5在不同食道癌細胞上的活性差別。 圖1E. 不同濃度的依魯替尼對圖1C所示不同食道癌細胞系的細胞毒作用，顯示化合物5在不同食道癌細胞上的活性差別。 圖2A.化合物5與依魯替尼單藥及組合對ESCC細胞系KYSE-150的細胞生長抑制作用。 圖2B.化合物5與依魯替尼單藥及組合ESCC細胞系YSE-2的細胞生長抑制作用。 圖2C.化合物5與依魯替尼單藥及組合ESCC細胞系KYSE-520的細胞生長抑制作用。 圖2D.化合物5與依魯替尼的組合顯著地發揮協同的細胞週期停滯的作用。 圖2E.化合物5與依魯替尼的組合顯著地發揮協同的細胞凋亡誘導的作用。 圖3A.藉由複製形成實驗檢測化合物5聯合依魯替尼對食道癌細胞增殖抑制作用。 圖3B.藉由細胞遷移（Transwell）實驗檢測化合物5聯合依魯替尼對食道癌細胞遷移抑制作用。 圖3C和圖3D表示蛋白免疫印跡檢測化合物5聯合依魯替尼對食道癌細胞相關通路蛋白的影響。 圖4A表示化合物5與依魯替尼單藥及組合給藥對體內腫瘤生長的影響，顯示組合給藥顯著抑制體內腫瘤生長。 圖4B表示化合物5與依魯替尼單藥及組合對小鼠體重的影響。
KYSE150:食道癌細胞株

Claims (10)

  1. 一種藥物組合物，包含一FAK抑制劑和一BTK抑制劑，其中該FAK抑制劑是5-氯-N 2-(2-異丙氧基-5-甲基-4-(1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4-(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺或其藥學上可接受的鹽，該BTK抑制劑選自依魯替尼(Ibrutinib)。
  2. 如請求項1所述的藥物組合物，還包含藥學上可接受的載體、稀釋劑或賦形劑。
  3. 如請求項2所述的藥物組合物，其為片劑、膠囊劑、顆粒劑、糖漿劑、粉劑、錠劑、藥囊、扁囊劑、酏劑、混懸劑、乳劑、溶液、糖漿劑、氣霧劑、軟膏劑、乳膏劑和注射劑的形式。
  4. 一種試劑盒，包含一FAK抑制劑和一BTK抑制劑，該FAK抑制劑是5-氯-N 2-(2-異丙氧基-5-甲基-4-(1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4-(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺或其藥學上可接受的鹽，該BTK抑制劑是依魯替尼(Ibrutinib)。
  5. 如請求項4所述的試劑盒，其中該FAK抑制劑和該BTK抑制劑同時或先後施用。
  6. 一種FAK抑制劑和BTK抑制劑在製備用於治療一疾病的藥物組合物和/或試劑盒中的用途，其中該疾病選自慢性自體免疫性病症、炎性病症或增生性病症，該FAK抑制劑是5-氯-N 2-(2-異丙氧基-5-甲基-4-(1-(四氫-2H-吡喃-4-基)-1,2,3,6-四氫吡啶-4-基)苯基)-N 4-(2-(異丙基磺醯基)苯基)嘧啶-2,4-二胺或其藥學上可接受的鹽和任選存在的藥學上可接受的載體，該BTK抑制劑是依魯替尼(Ibrutinib)和任選存在的藥學上可接受的載體。
  7. 如請求項6所述的用途，其中該疾病更選自癌症。
  8. 如請求項6所述的用途，其中該疾病更選自間變性大細胞淋巴瘤、非小細胞肺癌、彌漫性大B細胞淋巴瘤、炎性肌纖維母細胞瘤、間變性甲狀腺癌、橫紋肌肉瘤、乳腺癌、結直腸癌、食道癌(食管癌)、腎細胞癌、套細胞淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、巨球蛋白血症、邊緣帶淋巴瘤、慢性移植物抗宿主病、FAK高表達實體瘤、系統性紅斑狼瘡(SLE)或類風濕關節炎(RA)。
  9. 如請求項6所述的用途，其中該疾病更選自食道癌。
  10. 如請求項9所述的用途，其中該食道癌為EGFR表達類型、HER2表達類型或myc擴增類型的食道鱗狀細胞癌。
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