TWI744858B - 治療精神疾病之控釋藥物組合物和方法 - Google Patents

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Abstract

本發明涉及包含有效量的至少一治療精神疾病之控釋醫藥組合物，從而使治療精神疾病之醫藥組合物的釋放能更好地配合病患生理和時間療法之需求。

Description

治療精神疾病之控釋藥物組合物和方法
本發明有關用於治療精神疾病之控釋的醫藥組合物，更具體地，本發明涉及一種控釋醫藥組合物，其包含至少一種治療精神疾病之藥物或其組合藥物，以及任選地一用於控制釋放速度的載體以依時間療法給藥時提供最佳的療效持續時間，並增加病患的服藥順從性。
思覺失調症等之精神疾病的急性期療程具有每日多次給藥的特徵，但在穩定期之治療以睡前一次給藥為優先考量。一般來說，劑型或配方設計管制應予以考量以便於降低各類因素對醫療藥品功效與安全性索產生的影響和影響程度。然而本領域中許多已使用中的藥物配方之生體利用度效率低下，導致藥物在其易用性、生產製造或相關應用上的技術出現問題。
例如，雖然目前利用滲透壓幫浦遞送治療思覺失調患者的藥物帕利哌酮(paliperidone)之配方被設計為供每日早上 服用，且提供一些有益病患療效，但由於帕利哌酮具有較長的血漿半衰期，所以未必需要配合目前臨床上常使用的緩釋配方。Invega Sustenna(帕利哌酮棕櫚酸酯緩釋注射懸浮液)即為一個示例性例子。此技術具有等滲透壓控制釋放的遞送系統(OROS)特徵，不過其對比自由態帕利哌酮之臨床功效的相對優勢卻未見明顯。此差異的原因可能是帕利哌酮在患者血液中的半衰期約為20-28小時(以血液濃度衡量)，而此藥物動力學特徵已經足以提供合理的緩釋藥理作用。因此在臨床應用時不一定需要使用其當前的緩釋製劑配方。
隨著對時間療法的理解日益增加，僅以延長釋放方式投藥的遞送系統已不足以達到讓患者生理節律與藥物反應同步的需求。此需要一種具有適應性和多功能性的給藥方式，將能具有更好的釋放時機和持續期間，以改善患者的依從性，且同時不會抵消原始治療的效果。
因此相關領域的技術人員認為提供一種控釋速度來治療精神疾病之醫藥組合物，能使治療精神疾病藥物的血漿濃度分佈和釋放速率可以更好地符合病患的生理節律和時間療法以改善患者的依從性是迫切需要的。
為解決上述問題，本發明提供了一種用於治療精神疾病之控制釋放速度(以下簡稱：控釋)醫藥組合物，以改善患者的睡眠方式和QOL(生活品質)以及對服藥的依從性，此針對劑量優化或釋放修飾的該醫藥組合物的開發，能更好地反 映時間療法的需求，並針對藥物的半衰期特徵來開發，該醫藥組合物更佳的透過兩種藥物治療方法維持或增強了單一藥物的生物利用度，提供了改善的治療結果。
本發明的第一方面涉及一種治療精神疾病之控釋醫藥組合物，該醫藥組合物包含多種活性藥物，特別是治療思覺失調症之藥物，使患者僅需在每24小時就寢前服用一次藥物，除減少服用治療此疾病之次數，更佳的可減少服用治療失眠之藥物，這為思覺失調症患者的當前護理標準提供了服藥依從性的優勢，更佳的是對於那些以早上服用帕利哌酮(paliperidone)和晚上服用喹硫平(quetiapine)之患者。
本發明之控釋醫藥組合物的另一方面涉及具有誘發睡眠特性以供患者易於睡眠的至少一抗精神疾病藥物的立即釋放，該抗精神疾病藥物包含喹硫平。本揭露中係提供一種關於具有多階段釋放多方藥物的控釋醫藥組合物。該組合物可以包含供立即釋放(IR)之25毫克喹硫平以及延遲釋放之3毫克帕利哌酮。此處論及的組合物係特別有用於在晚上提供一次性服用，允許改善的睡眠品質，以及降低服用額外安眠藥的需求，比如苯二氮卓。
本控釋醫藥組合物的其他優勢係涉及具有誘發睡眠特性以供患者易於睡眠的至少一抗精神疾病藥物的立即釋放，後續延持釋放一種不同種類的一抗精神病藥物。
前述控釋醫藥組合物旨在一種於一預訂模式中降低以及延遲高峰血漿濃度不過免於影響藥物可用性程度的控釋抗精神病藥物。
本發明之主要目的在於提供一種用於治療精神疾病之控釋醫藥組合物，包含：
(a)含有以一有效誘導鎮靜作用量存在的第一抗精神病藥物之立即釋放配方；以及
(b)含有以一有效治療精神疾病量存在的一第二抗精神病藥物之延遲釋放配方；其中該控釋醫藥組合物暴露於一水溶液後該第一抗精神病藥物的釋放係與該第二抗精神病藥物的釋放協調，以使該控釋醫藥組合物產生的的最大血漿濃度時間或釋放速率配合患者的時間治療方案。
在本發明之一實施例中，該延遲釋放配方包含：一包含該第一抗精神病藥物的核心；包覆該核心的一障壁層；以及一控釋層，其中該控釋層具有一pH臨界值為約5.5或以上的pH依賴性可溶性聚合物材料，其中該控釋層存在於該含有該第二抗精神病藥物的延遲釋放配方之重量比例，係約至少60wt%。
在本發明之一實施例中，該醫藥組合物係供為每24小時晚上睡前一次服用。
在本發明之一實施例中，該控釋醫藥組合物暴露於水溶液後同時釋放該第一抗精神病藥物和該第二抗精神病藥物。
在本發明之一實施例中，該控釋醫藥組合物暴露於水溶液後快速釋放該第一抗精神病藥物約2、3、4、5、6、7或8小時，後釋放該第二抗精神病藥物。
在本發明之一實施例中，該控釋醫藥組合物暴露於該水溶液後至20分鐘內該第一抗精神病藥物之釋出量係在約90%以內。
在本發明之一實施例中，該控釋醫藥組合物暴露於該水溶液後至2小時內該第二抗精神病藥物之釋出量係等於0%或小於等於10%。
在本發明之一實施例中，該水溶液pH值自1.5~4.5改變至5.6~8.0。在本發明之另一個實施例中，該水溶液溫度為35~42℃。
在本發明之一實施例中，該控釋醫藥組合物釋放該第二抗精神病藥物為該第一抗精神病藥物達到最大血清血漿濃度時間(Tmax)後約2、3、4、5、6、7或8小時。
在本發明之一實施例中，該精神病包含思覺失調症或雙極性障礙症。
在本發明之一實施例中，該第一抗精神病藥係為鎮靜抗精神病藥。
在本發明之一實施例中，該第一抗精神病藥物包含神經多重受體作用劑類(MARTA)，其係選自由喹硫平、氯氮平、奧氮平和絡篤平所組成之群組。
在本發明之一實施例中，該第二抗精神病藥物包含血清素-多巴胺拮抗劑(SDA)、部分性多巴胺受體促進劑、血清素1A受體促進劑或2A受體阻斷劑。
在本發明之一實施例中，該血清素-多巴胺拮抗劑(SDA)係選自由帕利哌酮、利培酮、齊拉西酮和盧拉西酮 所組成之群組。
在本發明之一實施例中，該部分性多巴胺受體促進劑、血清素1A受體促進劑或2A受體阻斷劑包含阿立哌唑。
在本發明之一實施例中，該立即釋放劑型包含顆粒劑。
在本發明之一實施例中，該延遲釋放劑型包含錠劑或控釋膜衣錠劑。
在本發明之一實施例中，該第一抗精神病藥物係為喹硫平，和該第二抗精神病藥物係為帕利哌酮。
在本發明之一實施例中該控釋醫藥組合物，其中該第一抗精神病藥物的該有效誘導鎮靜量為2.5毫克~300毫克，和第二抗精神病藥物的該有效治療精神疾病量為1毫克~6毫克。
在本發明之一實施例中，該醫藥組合物更包含一載體，該立即釋放配方和該延遲釋放配方係填充於該載體內。
在本發明之一實施例中，該載體包含膠囊、錠劑、小包或顆粒。
在本發明之一實施例中，該錠劑包含標準錠劑、糖衣錠劑、薄膜衣錠劑、基質錠劑、功能膜衣錠劑、小型錠劑、多次壓製錠劑或活性薄膜衣錠劑。
在本發明之一實施例中，該立即釋放配方之劑型為顆粒。
在本發明之一實施例中，該延遲釋放配方之劑型為錠劑或控釋膜衣錠劑。
在本發明之一實施例中，該延遲釋放配方之劑型封裝或嵌入該立即釋放配方之劑型。
本發明之另一主要目的在於提供一種用於治療思覺失調症或雙極性障礙症之方法，其中包含施用如前述的該控釋醫藥組合物於一患者。
在本發明之一實施例中該用於治療思覺失調症或雙極性障礙症之方法，其係供該患者每24小時於晚上睡前一次服用。
在本發明之一實施例中，該製劑可包含25毫克喹硫平用於立即釋放(IR)和帕利哌酮3毫克用於延遲釋放(DR)。本案該控釋醫藥組物，在夜間僅需要一次性服用，改善睡眠品質並減少服用其他安眠藥(例如苯二氮平)的需求。
圖1顯示了立即釋放藥物喹硫平和立即釋放藥物帕利哌酮的體外溶離曲線。
圖2顯示了立即釋放藥物喹硫平和隨後延遲釋放藥物帕利哌酮的體外溶離曲線。
為了解決上述問題，本發明提供了一種抗精神病之控釋醫藥組合物，該醫藥組合物更佳的透過兩種藥物治療方法維持或增強了單一藥物的生物利用度，提供了改善患者的睡眠方式和QOL(生活品質)以及對服藥的依從性。
本文所用，“立即釋放”是指治療精神病藥物的釋放沒有通過載體或生理過程明顯延遲，用於實現立即釋放的賦形劑通常在胃液中快速溶解或崩散。
“延遲釋放”是指劑型接觸胃液後有一段時間，但在這段時間內施用於病患後的治療精神病藥物不是沒有被釋放，就是藥物釋放速率在治療上無效。
“立即釋放”可與延遲釋放結合，使得根據該特徵的治療精神疾病藥物的釋放在延遲期後開始，在已經施用於病患後之該延遲期前，治療精神病藥物不是沒有被釋放，就是藥物其釋放速率在治療上無效。
“控制釋放”是包含立即釋放、延遲釋放、立即釋放後接著延遲釋放、以及任何除了立即釋放以外的釋放。
“時間藥物動力學”是指患者在24小時時距內的藥物代謝動力學的變化。
如上所述，關於血漿濃度的範圍，沒有特別限制，只要所述治療精神病藥物作為活性物質保持血漿濃度值，所述血漿濃度值在藥理學上有效地治療或預防所述疾病，施用之該控釋藥物組合物至少包含一治療精神疾病藥物或一其組合以及用於控釋藥物製劑的一載體。
本發明提供了一用於治療精神病的控釋醫藥組物。更具體地，該控釋醫藥組合物的釋放允許其達成的達到最高血漿濃度時間與釋放速率配合病患的時間治療方案，在一個實施例中，該醫藥組合物適合於每24小時於晚上睡前一次服用。
本發明所述精神病包含治療思覺失調症或雙極性障 礙症。
本發明之主要目的在於提供一種用於治療精神病之控釋醫藥組合物，包含：
(a)含有以一有效誘導鎮靜作用量存在的一第一抗精神病藥物之立即釋放配方；以及
(b)含有以一有效治療精神疾病量存在的一第二抗精神病藥物之延遲釋放配方；其中該控釋醫藥組合物暴露於一水溶液後該第一抗精神病藥物的釋放係與該第二抗精神病藥物的釋放協調，以使該控釋醫藥組合物產生的的最大血漿濃度時間或釋放速率配合患者的時間治療方案。
本發明控釋醫藥組合物包含該第一抗精神病藥和該第二治療精神病藥的藥物組合物，其中所述第一抗精神病藥和第二抗精神病藥同時或順序地施用於患者。
在本發明的一實施例中，該控釋醫藥組合物之該第一抗精神病藥的劑量的有效誘導鎮靜作用量為2.5毫克~300毫克，其中該第一抗精神病藥包含神經多重受體作用劑類(MARTA)係選自由喹硫平、氯氮平、奧氮平和絡篤平所組成之群組；在一實施例中，第一抗精神病藥為喹硫平，其劑量之重量範圍為25毫克~300毫克，最佳劑量為25毫克，該第一抗精神病藥包含但不限於鎮靜的治療精神病藥。
在本發明的另一實施例中，該控釋醫藥組合物的一第二種抗精神病藥的劑量之有效治療精神疾病量為2.5毫克~300毫克，第二種抗精神病藥包含血清素-多巴胺拮抗劑 (SDA)、部分性多巴胺受體促進劑、血清素1A受體促進劑或2A受體阻斷劑；在一個實施中，第二種抗精神病藥是帕利哌酮，其有效治療精神疾病量為1毫克~6毫克，最佳劑量為3毫克；該部分性多巴胺受體促進劑、血清素1A受體促進劑或2A受體阻斷劑包含但不限於阿立哌唑。
本發明的另一實施例中提供一種控釋醫藥組合物的製備方法，該方法包含以下步驟：(i)製備含有以一有效誘導鎮靜作用量存在的一第一抗精神病藥物之一顆粒，(ii)製備含有以一有效治療精神疾病量存在的一第二抗精神病藥物之一顆粒或錠劑，(iii)製備控釋層的溶液，使用該控釋層溶液將該步驟(ii)中之該錠劑包衣，以及(iv)將該顆粒和該控釋膜衣錠劑填充到膠囊中。在保持相同的基本生產步驟時，可以合理地調整各生產步驟中的程序，以補償不同的設備特性和/或基於經驗。
本發明的一實施例中，該治療精神病的控釋醫藥組合物給藥可以通過以下任一種藥物釋放方式實現，包含但不限於(A)同時立即釋放的多單元製劑，(B)逐步雙相釋放的多單元製劑。
(A)同時立即釋放的多單元配方
在此使用的該控釋醫藥組合物允許以立即釋放配方中包含的多種單獨的治療精神病藥物，使得在配方崩解時病患可以使用所述單獨的治療精神病藥物。
在一個實施方案中，將該第一抗精神病藥物製備成立即釋放形式，並將該第二抗精神病藥物製備成立即釋放形式。 在一實施例中，該第一抗精神病藥物的立即釋放形式在向病患施用控釋醫藥組合物後1小時內被釋放，在一實施例中，該第一抗精神病藥物的立即釋放形式在向病患施用控釋醫藥組合物後10、20、30、40、50分鐘內被釋放；在一些實施例中，第二抗精神病藥的立即釋放形式在向患者施用控釋醫藥組合物後1小時內被釋放；在一些實施例中，該第二抗精神病藥物的立即釋放形在向患者施用控釋醫藥組合物後10、20、30、40、50分鐘內被釋放出。
(B)逐步雙相釋放的多單元製劑
逐步雙相釋放的多單元製劑允許其施用該醫藥組合物予病患時，在延遲釋放該第二抗精神病藥物之前，該控釋醫藥組合物暴露於該水溶液後立即釋放第一抗精神病藥物，文中的“逐步”是指一系列不同的藥理藥物傳遞期，本文中的“雙相”是指不同的藥物傳遞機制的兩個時期(例如：立即釋放和延遲釋放)。
在一實施例中，將該第一抗精神病藥物製備為立即釋放形式，且將該第二治療精神病藥物製備為延遲釋放形式。
對於本發明中的立即釋放配方和延遲釋放配方的控釋醫藥組合物，迄今為止沒有特別的限制，其是藥學上可接受的且可以單獨或組合操作以實現多種規定的立即釋放和控釋特性。
在本發明所規範的立即釋放和延遲釋放特徵，該第二抗精神病藥物達到最大血漿濃度的時間((Tmax)等於或大於 第一治療精神病藥物的消除半衰期時間(t1/2)。
在本發明所規範的立即釋放和延遲釋放曲線的另一面，該第一抗精神病藥物被立即釋放，而該第二抗精神病藥物直到一段時間之後才被釋放；在一實施例中，該第一抗精神病藥物被立即釋放，而該第二抗精神病藥物直到該控釋醫藥組合物暴露於水性製劑後約2、3、4、5、6、7或8小時之後才被釋放。在一最佳實施例中，該第一抗精神病藥物被立即釋放，而該第二抗精神病藥物直到該醫藥組合物暴露於一具有pH值自1.5~4.5改變至pH值5.6~8.0和溫度為35~42℃的水溶液中約2、3、4、5、6、7或8小時之後才被釋放。在前述實施例中，在施給病患該控釋醫藥組合物後1小時內或50、40、30、20、10分鐘內釋放該第一抗精神病藥物。
根據本發明所規範的立即釋放和延遲釋放曲線的另一實施例，該第二抗精神病藥物提供最高血漿藥物濃度的時間(Tmax)等於或大於達到第一治療精神病藥物的最高血漿藥物濃度時間(Tmax)。在本發明的另一實施例中，該第二抗精神病藥物在該第一抗精神病藥物已達到高血漿藥物濃度時間(Tmax)約2、3、4、5、6、7或8小時的時間段之後才被釋放。
在本發明設想的立即釋放和延遲釋放特徵的另一方面，立即釋放配方在向病患施用該控釋醫藥組合物後1小時內釋放該第一抗精神病藥物。在一些實施例中，立即釋放配方在向病患施用該控釋醫藥組合物後10、20、30、40、50分鐘內釋放該第一抗精神病藥物。
前述的延遲釋放配方可以通過藥物釋放方式來實 現：(a)立即釋放的單一單元配方，和(b)延遲釋放的單一單元配方。
(a)立即釋放單一單元配方：提供在製劑崩解時立即釋放配方中包含的單一的治療精神病藥物。
(b)延遲釋放單一單元製劑：可以舉例如下的方式提供配方中包含的單一治療精神病藥物的延遲釋放。
在本發明的一實施例中，在所述抗精神病藥消除半衰期之前2小時施用該抗精神病藥。在一些實施例中，該抗精神病藥在睡前至少2小時施用。在一些實施例中，抗精神病藥在給藥2小時內從製劑中100%釋放。
在一些實施例中，該治療精神病藥物在給藥4小時內從配方中100%釋放。
在一些實施例中，該治療精神病藥物在給藥5小時內從配方中100%釋放。
在一些實施例中，該治療精神病藥物在給藥6小時內從配方中100%釋放。
在本發明的一實施例中，用於延遲釋放的單一單元製劑的一載體包含一多層結構。在一些實施方案中，該載體包含含藥物的一核心層和一控釋層。在一些實施方案中，該載體包含該控釋層。在一些實施例中，該控釋層被製備成緩釋膜衣或控釋膜衣。
前述膜衣可以包含甲基丙烯酸、乙基纖維素、羥丙基甲基纖維素(HPMC)和聚乙二醇(PEG)。
在本發明的一實施例中，將前述膜衣甲基丙烯酸進行 測試。從測試得知在pH1.2溶媒下並不會溶解。進一步使用不同包覆比率進行試驗，將不同比率的試製品進行pH1.2溶媒溶離試驗。同時，從結果可以得知2小時內帕利哌酮溶出比率不超過10%為基礎，經本案證實，唯利用本案配方才可達到本案技術功效。
再者，一般人體的胃處理食物期間約2~4小時。一般對於本案技術類型開發上，試驗設計即以2小時為設計目標。實際開發上，本案人工判定於服用後第2小時改變試驗介質讓(B)之延遲釋放的控釋層可以發揮釋放作用。以(B)之延遲釋放的控釋層丙烯酸樹脂(L30D55)為例，其於pH 5.5以上才能讓帕利哌酮釋放。(B)之延遲釋放的控釋層必須透過本案之塗佈才能確切隔離藥物與胃酸反應以達到第2小時釋放帕利哌酮。
另外，一般藥物服用後在胃停留時間約莫1~3hr，pH值為1.5~4.5(實際數值依測試體有無進物變化)。此一階段不會釋放帕利哌酮，當控釋醫藥組合物因胃排空至小腸後(十二指腸、空腸及迴腸)pH會逐漸上升至約5.6~8.0。當控釋醫藥組合物為於pH值大於5.5以後則開始溶出釋放。腸溶錠(膠囊)就是讓藥品在胃裡面不進行釋放，而在小腸道才會釋出藥品，以達到延緩釋放效果。
在一些實施例中，該載體包含至少兩個同心層。
在本發明的另一實施例中，用於延遲釋放單一單元製劑的載體包含嵌入或填充治療精神病藥物的延遲釋放賦形劑，在一些實施方案中，該載體選自極性或非極性脂質，基於非離子表面活性劑的囊泡，但不限於此。
劑型
根據本發明製備的單元可以併入該載體中，所述載體包含但不限於常規藥物劑型，例如：標準錠劑、顆粒劑、丸劑、膠囊劑和口服劑型。
在一些實施例中，錠劑包含標準錠劑、糖衣錠、膜衣錠、骨架錠、功能性膜衣錠、微錠、多壓錠和活性膜衣錠。
在一些實施例中，立即釋放配方被製備成標準錠劑、顆粒劑、膜衣錠劑或微錠劑。
在一些實施例中，延遲釋放配方被製備成錠劑或控釋膜衣錠劑。
根據本發明另一製備的單元可以進一步包含一載體，例如第一抗精神病藥物的立即釋放配方和第二抗精神病藥物的延遲釋放配方被填充、分散、懸浮或封裝在該載體內部，但不限於此。
在一些實施例中，將該載體製備成包含一膠囊、一錠劑、一小包和一顆粒的劑型。
在一實施例中，該錠劑包含標準錠劑、糖衣錠、膜衣錠、骨架錠、功能性膜衣錠、微錠、多壓製錠或活性膜衣錠。
有效成分構成
每種控釋醫藥組合物至少包含一治療精神病藥物或其組合。
經過控釋的該治療精神病藥物可以是(A)神經多重受體作用劑類(MARTA)、(B)血清素-多巴胺拮抗劑(SDA)、或(C)部分性多巴胺受體促進劑、血清素1A受體促進劑或 2A受體阻斷劑。
符合(A)的治療精神病藥物的準則包含喹硫平、氯氮平、奧氮平和絡篤平，但不限於此；符合(B)的治療精神病藥物的準則包含帕利哌酮、利培酮、齊拉西酮、氯氮平、奧氮平、氨磺必利、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮、佐替平、伊潘立酮、布南色林和盧拉西酮，但不限於此。
在一實施例中，一控釋醫藥組合物製備包含有一治療精神病藥物，其中該治療精神病藥物是符合(B)的治療精神病藥物準則。
在一些實施例中，一控釋醫藥組合物製備包含有一治療精神病藥物，其中該治療精神病藥物被製備成立即釋放(IR)形式、延遲釋放(DR)形式或控釋(CR)形式。
本發明的該控釋醫藥組合物包含：一第一抗精神病藥以及一第二抗精神病藥，在一些實施例中該第一抗精神病藥或該第二抗精神病藥包含典型或非典型治療精神病藥物，最佳選用非典型治療精神病藥物。
在一些實施例中，前述該控釋醫藥組合物包含：一第一抗精神病藥符合(A)的準則以及一第二抗精神病藥符合(C)的準則；或一第一抗精神病藥符合(A)的準則以及一第二抗精神病藥符合(B)的準則；或一第一抗精神病藥符合(B)的準則以及一第二抗精神病藥符合(C)的準則。
在一實施例中，前述該控釋醫藥組合物包含製備含有以一有效誘導鎮靜作用量存在的一第一抗精神病藥物之立即釋放配方，以及含有以一有效治療精神疾病量存在的一第二 抗精神病藥物之延遲釋放配方；在一實施例中，該第一和該第二抗精神病藥被製備成以立即釋放該第一抗精神病藥的方式。
在一實施例中，前述該控釋醫藥組合物包含製備含有以一有效誘導鎮靜作用量存在的一第一抗精神病藥物之立即釋放配方，以及含有以一有效治療精神疾病量存在的一第二抗精神病藥物之延遲釋放配方；在一實施例中，該第一和該第二抗精神病藥被製備成逐步的兩相釋放形式；在一實施例案中，該第一和該第二抗精神病藥被製備成以延遲釋放該第二抗精神病藥的方式。
在一實施例中，前述該控釋醫藥組合物包含：該第一抗精神病藥包含喹硫平，以及該第二抗精神病藥包含帕利哌酮；在一最佳實施例中，前述該控釋醫藥組合物包含：該第一抗精神病藥包含以立即釋放形式製備的喹硫平，以及該第二抗精神病藥包含以立即釋放形式製備的帕利哌酮；在另一實施例中，前述該控釋醫藥組合物包含：該第一抗精神病藥包含製備為立即釋放形式的喹硫平，以及該第二抗精神病藥包含製備為延遲釋放形式的帕利哌酮。
治療思覺失調症方法
本發明提供一用於治療思覺失調症或雙極性障礙症的方法，其包含將前述控該釋醫藥組合物施用於需要的病患。
【00100】本發明的一實施例包含使用該控釋醫藥組合物同時或依次施用該第一抗精神病藥和該第二抗精神病藥；在一實施例中，該第一抗精神病藥以立即釋放形式施用：在一實施 例中，該第二抗精神病藥以立即釋放或延遲釋放形式施用。
本發明的另一實施例包含使用該控釋醫藥組合物來施用一抗精神病藥；在一實施方案中，該抗精神病藥以延遲釋放形式施用。
將通過以下實施例進一步描述本發明，所述實施例包含但不限於分析方法、實驗方法、製造方法和製劑，提供以下實施例用於說明性目的，且不旨在以任何方式限制本發明。
實施例
製造過程
實施例1
延遲釋放的單一配方製劑
帕利哌酮製劑(QPC-P-009)(如下表1所示)製備成控釋膜衣錠。
步驟1：將帕利哌酮製劑(QPC-P-009)的組成(如下表1所示)壓錠。
表1.帕利哌酮製劑(QPC-P-009)的組成。
Figure 109112220-A0101-12-0018-1
Figure 109112220-A0101-12-0019-2
步驟2：將帕利哌酮壓錠後塗障壁層，該障壁層的組成如下表2所示。
表2.障壁層的組成。
Figure 109112220-A0101-12-0019-3
步驟3：將帕利哌酮壓錠後塗障壁層之錠劑再塗控釋層，該控釋層的組成如下表3所示。
表3.控釋層的組成
Figure 109112220-A0101-12-0019-4
實施例2
同時-立即釋放多單元配方製劑。
將3毫克帕利哌酮加入25毫克喹硫平(Quetiapine)中進行溶離度試驗。
實施例3
逐步雙相釋放的多單元配方製劑
通常，將喹硫平製劑和帕利哌酮製劑共同填充到膠囊中以製備最終產品(例如QPC-QP-003)，對該膠囊進行分析。
1.喹硫平製劑(QPC-Q-012)的組成(如下表4所示)製備成顆粒狀粉末。
表4.喹硫平製劑(QPC-Q-012)的組成。
Figure 109112220-A0101-12-0020-11
2.帕利哌酮製劑(QPC-P-009)的組成(如下表5所示)製備成控釋膜衣錠。
步驟1：將帕利哌酮製劑(QPC-P-009)的組成(如下表5所示)壓錠。
表5.帕利哌酮製劑(QPC-P-009)的組成。
Figure 109112220-A0101-12-0021-6
步驟2：將帕利哌酮壓錠後塗障壁層，該障壁層的組成如下表6所示。
表6.障壁層的組成。
Figure 109112220-A0101-12-0021-7
步驟3：將帕利哌酮壓錠後塗障壁層之錠劑再塗控釋層，該控釋層的組成如下表7所示。
表7.控釋層的組成
Figure 109112220-A0101-12-0022-12
3.將顆粒狀喹硫平製劑(QPC-Q-012)和控釋膜衣錠帕利哌酮製劑(QPC-P-009)填充入膠囊(QPC-QP-003)中。
將顆粒狀喹硫平製劑(QPC-Q-012)和控釋膜衣錠帕利哌酮製劑(QPC-P-009)合併填充入1號白色明膠膠囊(QPC-QP-003)中。
溶離結果
體外溶離試驗係執行在USP Apparatus 2(paddle)，溫度37±0.5℃，轉速50rpm，於750毫升之0.1N HCl、1000毫升之pH 6.8緩衝液。
圖1揭露25毫克喹硫平對照品之錠劑、3毫克帕利哌酮原料的溶離釋出量。
在圖1中，喹硫平對照品之錠劑置於溶離液後20分鐘之內，其最高釋出量僅約90%。當帕利哌酮原料置於前述環境 後不到10分鐘內，其釋出量已超過100%，並且持續維持釋出量超過100%。如果該帕利哌酮原料開始溶離120分鐘以後，讓其所處的水溶液pH值自1.2上升至6.8，其釋出量會些微下降，不過持續維持超過100%。
圖2揭露本案控釋醫藥組合物置於0.1N HCl以及水溶液經改變後的體外溶離曲線。
圖2可以看出，該控釋醫藥組合物暴露於該水溶液後開始釋放該喹硫平，後續累積釋放至20分鐘時，該喹硫平之釋出量超過90%。該控釋醫藥組合物開始釋放該喹硫平時，不釋放該帕利哌酮。當該控釋醫藥組合物開始釋放該喹硫平到2小時(即120分鐘)以後，該控釋醫藥組合物所暴露的水溶液經過改變，而使該控釋醫藥組合物開始釋放該帕利哌酮。在該控釋醫藥組合物開始釋放該喹硫平到120分鐘之後，水溶液pH值約1.2。在該控釋醫藥組合物釋放該喹硫平120分鐘之後，水溶液pH值上升至約6.8，該控釋醫藥組合物才開始釋放該帕利哌酮(即該帕利哌酮之釋出量大於0%)。當該控釋醫藥組合物開始釋放該帕利哌酮20分鐘以內，該帕利哌酮的最高釋出量約90%。

Claims (22)

  1. 一種用於治療精神疾病之控釋醫藥組合物，包含：(a)含有以一有效誘導鎮靜作用量存在的一第一抗精神病藥物之立即釋放配方；以及(b)含有以一有效治療精神疾病量存在的一第二抗精神病藥物之延遲釋放配方；其中該控釋醫藥組合物暴露於一水溶液後該第一抗精神病藥物的釋放係與該第二抗精神病藥物的釋放協調，以使該控釋醫藥組合物產生的的最大血漿濃度時間或釋放速率配合患者的時間治療方案；其中該控釋醫藥組合物暴露於該水溶液後至2小時內該第二抗精神病藥物之釋出量係等於0%或小於等於10%。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該延遲釋放配方包含：一包含該第一抗精神病藥物的核心；包覆該核心的一障壁層；以及一控釋層，其中該控釋層具有一pH臨界值為5.5或以上的pH依賴性可溶性聚合物材料，其中該控釋層存在於該含有該第二抗精神病藥物的延遲釋放配方之重量比例，係至少60wt%。
  3. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該控釋醫藥組合物係供為每24小時於晚上睡前一次服用。
  4. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該控釋醫藥組合物暴露於該水溶液後同時釋放該 第一抗精神病藥物和該第二抗精神病藥物。
  5. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該控釋醫藥組合物暴露於該水溶液後快速釋放該第一抗精神病藥物2、3、4、5、6、7或8小時後，釋放該第二抗精神病藥。
  6. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該水溶液pH值自1.5~4.5改變至5.6~8.0。
  7. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該控釋醫藥組合物釋放該第二抗精神病藥物為該第一抗精神病藥物之達到最大血漿濃度時間(Tmax)後2、3、4、5、6、7或8小時。
  8. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該精神疾病包含思覺失調症或雙極性障礙症。
  9. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該第一抗精神病藥物包含神經多重受體作用劑(MARTA)，其係選自由喹硫平、氯氮平、奧氮平和絡篤平所組成之群組。
  10. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該第二抗精神病藥物包含血清素-多巴胺拮抗劑(SDA)、部分性多巴胺受體促進劑、血清素1A受體促進劑或2A受體阻斷劑。
  11. 如申請專利範圍第10項所述之控釋醫藥組合物，其中該血清素-多巴胺拮抗劑(SDA)係選自由帕利哌酮、利培酮、齊拉西酮和盧拉西酮所組成之群組。
  12. 如申請專利範圍第10項所述之控釋醫藥組合物，其中該部分性多巴胺受體促進劑、血清素1A受體促進劑或2A受體阻斷劑包含阿立哌唑。
  13. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該第一抗精神病藥物係為喹硫平，和該第二抗精神病藥物係為帕利哌酮。
  14. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該第一抗精神病藥物的該有效誘導鎮靜作用量為2.5毫克~300毫克，和第二抗精神病藥物的該有效治療精神疾病量為1毫克~6毫克。
  15. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該控釋醫藥組合物進一步包含一載體，該立即釋放配方和該延遲釋放配方係填充於該載體內。
  16. 如申請專利範圍第15項所述之控釋醫藥組合物，其中該載體包含膠囊、錠劑、小包或顆粒。
  17. 如申請專利範圍第16項所述之控釋醫藥組合物，其中該錠劑包含標準錠劑、糖衣錠劑、薄膜衣錠劑、基質錠劑、功能膜衣錠劑、小型錠劑、多次壓製錠劑或活性薄膜衣錠劑。
  18. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該立即釋放配方之劑型為顆粒。
  19. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合物，其中該延遲釋放配方之劑型為錠劑或控釋膜衣錠劑。
  20. 如申請專利範圍第1項所述之控釋醫藥組合 物，其中該延遲釋放配方之劑型封裝或嵌入該立即釋放配方之劑型。
  21. 一種如請求項1所述之控釋醫藥組合物之用途，用以製備用於治療思覺失調症或雙極性障礙症之藥物。
  22. 如申請專利範圍第21項所述之用途，其中該控釋醫藥組合物係供為每24小時於晚上睡前一次服用。
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