TWI467521B - 臨床診斷之學習系統及方法 - Google Patents

Description

臨床診斷之學習系統及方法

本發明係關於一種創新提供臨床診斷訓練之學習系統。

一位醫師在臨床提供病人正確的診斷與照顧，需要透過各項良好的訓練，才能夠將醫學知識正確地、靈活地、適當地運用在病人身上，而醫師的養成訓練不僅要依靠自身醫學知識的建立，更重要的是臨床醫學實地操作的練習。

臨床技能訓練主要目的是幫助醫學生未來能獨立進行問診，了解病人症狀的病因及其臨床意義；能以正確的步驟進行診斷檢查；正確判讀病人身體檢查數據，例如心電圖檢查、生化檢查(例如：血、尿、糞便)等常規檢查及其他臨床常用檢驗，並了解上述檢查的目的、參考值及臨床意義；根據問診結果及檢查數據能正確寫出符合患者客觀、有規範的完整住院病歷；臨床思維訓練則是透過問診、身體檢查及其他臨床檢驗的數據進行分析、彙整、推理、歸納並提出最終正確診斷。透過完善的醫學臨床技能與思維訓練，將可幫助醫學生做出正確的臨床診斷，大幅減少臨床實務上錯誤診斷或醫療疏失的可能性。

科技日新月異，目前已有市售臨床教學商品可幫助醫學生學習及建立臨床知識，例如利用網路軟體、影音設備、虛擬情境及醫學模擬設施等，幫助醫學生在學校中就可了解實際照顧病人的狀況。目前市售的臨床教學商品，以醫療教學模擬人來說，已推出智慧型產品，其功能多樣，包括可根據內建的疾病模式或使用者設定之特定症狀表達出相對疾病表徵，其內建的疾病模式大部分針對需緊急處理或需進行手術之疾病，且該模擬人可 根據使用者施予治療手段而產生相對的症狀改變及反應等等。

然而目前醫療教學模擬人產品大多專注在提供使用者練習疾病之「治療或處理」，尚無同時能訓練臨床疾病「診斷」練習的產品。更由於提供的病人資訊有限，醫療教學模擬人之疾病症狀及檢驗數據大多是由廠商自行編寫，並非真實病人資料，且教學者需自行回答學習者問診內容、更新相對的生化檢驗數據，學習者僅能依據有限的數據進行判斷，無法自由選擇欲進行的臨床檢驗並得到相對的模擬數據。除此之外，學習者可能由教學者提供的資訊及回答中得到線索，並猜測到其模擬的疾病，喪失了客觀診斷的教學目的。

另一個缺點則是目前市售產品無法自動判斷使用者臨床診斷操作步驟的正確性，如果學習者者在診斷過程中發生誤判、誤診或操作錯誤的情形，模擬人無法直接告知使用者指令錯誤的訊息，因此仍需透過另一名資深醫師在旁觀察學習者操作流程的正確性並於操作完成後予以指導，大幅降低臨床模擬訓練的效率。

基於目前市售臨床訓練模擬產品種種缺點，故仍無法提供醫學生完整的手腦並重臨床診斷及技能訓練。為了協助醫學生有效率的學習臨床診斷技能，醫學界仍需一套能進行完善臨床診斷模擬訓練的產品，其也是本創作所欲解決的問題所在。

本發明克服目前臨床模擬人教學產品種種缺點，結合臨床診斷思維訓練針對臨床「診斷」提供一創新模擬真實情境之臨床診斷學習系統，本發明收集真實病患的疾病資料，其包括病歷、症狀、問診回答、體格檢查結 果及臨床檢驗結果等，讓使用者可根據真實病患的狀況進行疾病評估，也可自由選擇問診項目、實際進行體格檢查練習、自由選擇臨床檢驗項目及根據所有資訊進行疾病診斷、撰寫病歷或決定處置。

本發明優點在於，不需要資深醫師(老師或助教)在使用者(學生)旁協助判斷操作流程的正確性，本發明可直接提供偵測及紀錄使用者之所有接觸或非接觸診斷流程的功能，判斷該使用者臨床診斷的正確性或進一步進行評分或給予提醒，本發明更可計算使用者臨床診斷所花費的成本與時間，大幅減少臨床診斷教學所需要的專業人力，也能增加臨床模擬訓練的效率。除此之外，由於本發明的使用者不需要與老師或助教直接問答，減少從問答中猜測得到線索的機會，更符合醫生初次面對病患的真實情境，讓使用者從最基本的問診開始，以客觀的立場進行臨床診斷訓練。

本發明提供一種臨床診斷之學習系統100(圖1)，其包含：(a)至少一學習操作裝置110，其中包含一顯示構件111、輸出構件113及輸入構件114，該輸出構件113輸出一使用者之疾病案例設定，該使用者可經由該輸入構件114輸入診斷之相關資訊；(b)一資料庫裝置130，用於儲存至少一疾病案例資訊及該疾病案例對應之一預設臨床診斷操作參數，較佳的實施例中，該資料庫裝置可為一資料伺服器；(c)一伺服器裝置120，以無線或有線的方式連接至該至少一學習操作裝置110及該資料庫裝置130，該伺服器裝置120用以接收該至少一學習操作裝置110發送之使用者疾病案例設定、比 對該資料庫裝置130中儲存之對應疾病案例資訊、發送該對應疾病案例資訊給該至少一學習操作裝置110及該至少一模擬人裝置140；及(d)至少一模擬人裝置140，以無線或有線的方式連接至該伺服器裝置120，其內含至少一偵測元件141及至少一模擬元件142，該模擬人裝置用以接收該伺服器裝置120發送之該疾病案例資訊、以該至少一模擬元件142表現該疾病案例對應的至少一模擬生理訊息、及以該至少一偵測元件141偵測該使用者施予該模擬人裝置140之一臨床診斷操作，產生該使用者之一臨床診斷操作參數並將其發送回該伺服器裝置120。在一較佳實施例中，該至少一模擬人裝置140外型係仿照人體之構造，另一實施例中，該模擬人裝置140具備有運算與儲存資料之能力。

其中，該至少一學習操作裝置110以該輸出構件113將該使用者之疾病案例設定發送給該伺服器裝置120；接收該伺服器裝置120發送之該對應疾病案例資訊，根據該使用者經由該輸入構件114輸入的一臨床診斷指令，比對與該伺服器裝置120發送之該疾病案例資訊，將其以該顯示構件111顯示，經由該輸出構件113發送該使用者的臨床診斷指令至該伺服器裝置120；及該伺服器裝置接收及紀錄120該至少一學習操作裝置110傳回之該使用者的臨床診斷指令及該至少一模擬人裝置140傳回之該使用者的臨床診斷操作參數，並與該資料庫130儲存之該疾病案例對應之一預設臨床診斷操作參數比對及判斷正確性。

在較佳具體實施例中，該至少一模擬人裝置140及該至少一學習操作裝置110分別紀錄該使用者的臨床診斷操作參數及臨床診斷指令，而該伺服器裝置120根據該使用者臨床診斷相關資訊的正確性產生一評分結果。

本發明另提供一臨床診斷操作裝置150，用於自該模擬人裝置接收檢測信號以為體格檢查之用。其可進一步包含一感應元件151用來感應該模擬人裝置140中該模擬元件142表現該疾病案例對應的至少一模擬生理訊息，而讓該臨床診斷操作裝置150顯示出來。例如，該臨床診斷操作裝置150可為一多功能智慧型聽診器，當使用者使用該多功能智慧型聽診器在該模擬人裝置140上進行體格檢查，能根據該模擬人裝置140不同位置的模擬元件142，接收並顯示如心音或肺音等檢測訊號以作診斷，以供使用者判讀與診斷。在較佳具體實施例中，該臨床診斷操作裝置150外型係仿照一般臨床診斷操作器具外型，其包含然不限於：一針筒、電擊器、去顫器、聽診器、溫度計、呼吸筒、手電筒或氣管內插管器具。

該使用者可使用一臨床診斷操作裝置150施予該模擬人裝置140一臨床診斷操作，並由該臨床診斷操作裝置150顯示之該模擬生理訊息判斷該疾病的病徵。較佳具體實施例中，該臨床診斷操作裝置150係以接觸或非接觸方式檢測，該模擬人裝置140與臨床診斷操作裝置150之辨識或配對係利用BT,RFID等技術，再彼此雙向資訊傳遞。而該模擬人裝置140之該偵測元件141藉由偵測該臨床診斷操作裝置150來偵測該使用者施予該模擬人裝置140之一臨床診斷操作，而產生該使用者之一臨床診斷操作參數。

根據本發明之臨床診斷之學習系統，在一具體實施例，該學習操作裝置110進一部包含一存取構件112，用以存取該伺服器裝置120產生之該評分結果及其儲存之該使用者的該臨床診斷操作參數與該臨床診斷指令。

又在另一具體實施例中，該伺服器裝置可進一步裝載一臨床診斷之學習軟體，用於管理一群組的模擬人裝置140，並彈性更新模擬人裝置140狀態，用於查詢系統運作現況，即時對複數個模擬人裝置進行傳達指令，比較模擬人裝置狀態與學生診斷等功能。較佳的實施例中，該臨床診斷之學習軟體係DxR Clinician。

本發明之連接雲端伺服器臨床診斷之學習系統200(圖2)進一步包含一無線基地裝置(Access Point)160，其與該伺服器裝置120連接，用於產生一無線傳輸環境，其中該伺服器裝置透過該無線基地裝置以無線的方式與其他裝置連接。在一較佳具體實施例中，該無線基地裝置進一步連接一雲端伺服器裝置170。

根據本發明之臨床診斷之學習系統，該至少一學習操作裝置110較佳為一電腦、手提電腦、平板電腦、iPad或手機。較佳的實施例中，該至少一學習操作裝置包含一學生之學習操作裝置及一指導者之監控裝置，該學生之學習操作裝置用以輸入臨床診斷指令、顯示疾病案例資訊及評分結果；而該指導者之監控裝置用以輸入疾病案例設定、存取及分析該伺服器裝置產生之評分結果與該伺服儲存之該使用者的臨床診斷操作參數與臨床診斷指令、及更新該資料庫裝置儲存之數據。

本文中所述之「有無線或有線方式連接」包含然不限於NFC、WIFI、BT或HDMI等。

本文中所述之「疾病案例資訊」包含然不限於一病患之病歷、至少一疾病症狀、病患問診回答、體格檢查結果、臨床檢驗數據或生理反應訊息。

本文中所述之「預設臨床診斷操作參數」包含然不限於一預設問診項目與回答、預設體格檢查、預設臨床檢驗項目、預設臨床檢驗項目判定結 果、預設診斷結果或預設處置結果

本文中所述之「臨床診斷操作參數」包含然不限於一體格檢查項目之位置、次數及步驟與操作時間。

本文中所述之「臨床診斷指令」包含然不限於一問診項目與回答、體格檢查、臨床檢驗項目、臨床檢驗項目的判讀、診斷結果、處置結果或其成本與操作時間。

本文中所述之「臨床檢驗項目」包含然不限於一影像檢查、心電圖檢查或檢體生化檢查。

又在一具體實施例中，本發明之臨床診斷之學習系統，其中該偵測元件141用於偵測該使用者施予該至少一模擬人裝置之臨床診斷操作的聲音、光、觸碰、按壓或溫度；該模擬元件142用於模擬該對應疾病案例之聲音、抖動、溫度或動作。

本發明亦提供一種學習臨床診斷之方法，其使用本發明之臨床診斷之學習系統100(圖1)，包含以下步驟：(a)一使用者輸入該至少一學習操作裝置110一疾病案例設定；(b)該至少一學習操作裝置110發送該疾病案例設定給該伺服器裝置120；(c)該伺服器裝置120接收及比對該疾病案例設定與該資料庫裝置130所儲存之一對應疾病案例資訊，發送給該至少一學習操作裝置110及該至少一模擬人裝置140；(d)該至少一模擬人裝置140根據該對應疾病案例資訊表現至少一模擬生理訊息； (e)該使用者根據該至少一模擬生理訊息對該至少一模擬人裝置140施予一臨床診斷操作及使用該至少一學習操作裝置110輸入一臨床診斷指令；(f)該至少一模擬人裝置偵140測該使用者之臨床診斷操作，產生該使用者的一臨床診斷操作參數，發送回該伺服器裝置；(g)該至少一學習操作裝置110根據該輸入的臨床診斷指令，比對與該伺服器裝置120發送之該疾病案例資訊及將其以一顯示構件111顯示，發送該使用者的臨床診斷指令回該伺服器裝置120；及(h)該伺服器裝置120接收及紀錄該至少一學習裝置傳110回之該使用者的臨床診斷指令及該至少一模擬人裝置140傳回之該使用者的臨床診斷操作參數，與該資料庫裝置130儲存之該疾病案例對應之一預設臨床診斷操作參數比對及判斷正確性。

在一具體實施例中，其中該伺服器裝置120根據該使用者臨床診斷相關資訊的正確性產生一評分結果。該使用者可使用該至少一學習操作裝置110存取該伺服器裝置120產生之該評分結果及其儲存之該使用者的該臨床診斷操作參數與該臨床診斷指令。

在另一具體實施例中，該使用者使用本發明提供之一臨床診斷操作裝置150施予該模擬人裝置140一臨床診斷操作，從該臨床診斷操作裝置150顯示之該模擬生理訊息判斷該疾病的病徵。該使用者可根據該疾病的病徵結合該伺服器裝置120發送之該疾病案例資訊，推斷得到一診斷結果或處方結果並輸入該臨床診斷學習裝置110。而該模擬人裝置140之該偵測元件141偵測該臨床診斷操作裝置150來偵測該使用者施予該模擬人裝置140之 一臨床診斷操作，而產生該使用者之一臨床診斷操作參數。

又於一具體實施例，該至少一學習裝置進一步提供一學生之學習操作裝置及一指導者之監控裝置。較佳的實施例中，在一教學環境中一教師可使用本發明臨床診斷之學習系統100提供之該指導者之監控裝置，輸入一疾病案例設定、存取及分析該伺服器裝置產生之評分結果及儲存之該使用者的臨床診斷操作參數與臨床診斷指令及更新該資料庫裝置儲存之數據。而學生可使用該學生之學習操作裝置輸入一臨床診斷指令、顯示疾病案例資訊及評分結果。

實例1

以盲腸炎為例，一般盲腸炎原因大都是闌尾在盲腸的出口受阻繼發細菌感染所致；但另有30%病例未見阻塞，其發炎可能因病毒、寄生蟲或細菌感染、創傷或開刀後糞便滯留所致，醫師診斷時需區別的病況不下數十種，重要的有膽囊炎(偏右上腹痛)、潰瘍穿孔(移動會更痛)、憩室炎(可觸診到腫塊)、小腸部分阻塞(腸蠕動加快)、腸穿孔(腸蠕動變慢)，最重要的診斷利器還是詳細的病史及體格(理學)檢查。此外盲腸炎雖然常見，但是由於起初發作的部位與一般腹痛類似，若沒有特別注意，很容易混淆。除明顯腹痛之外，盲腸炎患者也會出現食慾差、噁心、嘔吐等現象，有些還會有輕度發燒(大約38度左右)，另外也有人會出現舌苔增加、口臭、或是顆粒性的白血球增加情況，有些人會出現便秘徵狀，有些人卻是出現腹瀉反應甚至排泄物中都會出現血絲，由於症狀多變，所以比較難以確診。

盲腸炎病程可以從幾個小時到幾個月不等，以病程的發生快慢來區分為急性與慢性，而急性的盲腸炎症狀較為嚴重也較具威脅性。病狀初期可能只因闌尾發炎、阻塞而出現腹痛，但是時間一久可能導致膿瘍、甚至穿孔，一般穿孔都發生在症狀出現後二十四至三十六小時，但小小孩或老年人可能會更早。

盲腸炎的誤診比率不低，需透過一定的程序與方法診斷盲腸炎，並且透過問診與詳細的身體檢查來進行診斷：首先醫師會先進行詳細的病史問診，若是懷疑是盲腸炎，即進行相關檢查，包括：

1.血液檢查：因為有部份病患在發生盲腸炎時，白血球數會超過10,000/mm³ 。

2.體格檢查(理學檢查)：典型盲腸炎症狀首先是難以界定範圍卻漸增漸強的腹痛，通常先是心窩處或肚臍周圍痛，逐漸往右下腹轉移；其次為怕觸模腹部引起的腹肌收縮、腹肌筋縮僵硬、反彈性壓痛。體格檢查重點，醫師先以手壓住患者右下腹部，放開時會有局部的反彈痛；拉扯病人右腿時，右側腰肌會疼痛；將右小腿放至左腿上成二郎腿狀，再將右膝向下壓，會牽動右腹的閉孔肌疼痛；最後若壓移左腹肌時，右腹肌會有疼痛感。

3.腹部X光：右下腹出現局部性的腸阻塞現象，或可見到異常的腸氣或是糞石。

4.超音波、電腦斷層或腹腔鏡檢查：可見闌尾腫大、腹水或膿瘍通，此項目為輔助診斷，不可單獨以此檢驗結果斷定，也不一定要進行此項檢查。

本發明之盲腸炎診斷練習

在一裝置本發明臨床診斷之學習系統200(圖2)之學習環境，包含學生之學習操作裝置110及指導者之監控裝置110，指導者之監控裝置110擁有較高的權限，可設定欲練習的疾病案例、存取伺服器裝置120中的資料、更新該資料庫裝置130儲存之數據、控制學生之學習操作裝置110可存取的伺服器裝置120中的資料。在診斷練習過程中，學生之學習操作裝置110只能顯示接受到的伺服器裝置120資料、輸入問診項目及診斷、處置結果，不能存取伺服器裝置中的資料。

診斷練習開始，一教師打開學指導者之監控裝置110輸入一盲腸炎患者之疾病案例，指導者之監控裝置110將該教師之疾病案例設定傳送至無線基地裝置160並傳送至伺服器裝置120，該伺服器裝置120接收該疾病案例設定、比對該資料庫中儲存之盲腸炎患者之疾病案例資訊、藉由無線基地裝置160發送該資訊給學習環境中所有學生之學習操作裝置110及模擬人裝置140。

在學生未知何種疾病下進行診斷練習，首先學生可打開學生之學習操作裝置110輸入欲問診項目，詢問該病患之病況及病史，學生之學習操作裝置110根據學生輸入的問診項目，比對與該伺服器裝置發送之盲腸炎患者資訊，找出該患者對應的回答將其顯示出來，同時也將學生輸入的問診項目紀錄並發送回伺服器裝置120。例如：學生詢問患者何處不舒服、哪裡疼痛、痛多久等問題，而學生之學習操作裝置顯示患者回答：肚子痛、右下腹疼痛、痛了一整天等。根據獲得的問診回答，學生可初步得到一擬診結果，並輸入至學生之學習操作裝置110中。

接著學生使用模擬人裝置140進行體格檢查練習，例如：學生以手壓住模擬人裝置140右下腹部再放開，該模擬人裝置140中之偵測元件141偵 測到學生按壓右下腹位置的動作，比對與該伺服器裝置發送之盲腸炎患者資訊，找出該患者對應的生理訊息，以模擬元件142發出病患喊痛的聲音，同時該模擬人裝置140也將學生的體格檢查動作紀錄並發送回伺服器裝置120。學生可將體格檢查得到的患者對應生理訊息輸入至學生之學習操作裝置110中，或根據該結果進一步確定或修正擬診結果。

根據問診及體格檢查結果，學生使用學生之學習操作裝置110輸入可能需進行的臨床檢驗項目選擇，如：血液檢查、X光檢查及超音波檢查。根據學生輸入的臨床檢驗項目，學生之學習操作裝置110比對與該伺服器裝置發送之盲腸炎患者資訊，找出該患者對應臨床檢驗項目的臨床檢驗結果將其顯示出來，如：血液生化檢查報告中白血球數量>10,000/mm³ 、右下腹出現局部性的腸阻塞現象的X光片及顯示闌尾腫大的腹部超音波影像。學生可根據臨床檢驗結果進行判讀，並將臨床檢驗判讀結果輸入學生之學習操作裝置110，同時學習操作裝置110也將學生輸入的臨床檢驗項目及臨床檢驗判讀結果紀錄並發送回伺服器裝置120。

學生可根據得到的問診結果、體格檢查結果及臨床檢驗結果確定或修正擬診結果得到一最終診斷結果，並決定該病患需要的處置結果(醫護管理及治療內容)例如：手術切除盲腸、併用抗生素治療等，將該診斷結果及處置結果輸入學生之學習操作裝置110，又進一步發送回伺服器裝置120。該伺服器裝置120接收及紀錄學習裝置傳回之該學生的問診結果、擬診結果、臨床檢驗項目判讀結果、診斷結果及處置結果及該模擬人裝置傳回之該學生的體格檢查動作與該資料庫130儲存之盲腸炎患者資訊對應之一盲腸炎預設問診項目語回答、預設體格檢查、預設臨床檢驗項目、預設臨床檢驗項目判讀結果、預設診斷結果及預設處置結果比對並判斷學生診 斷步驟及結果的正確性，並產生該學生的評分結果。

教師可使用指導者之監控裝置110存取伺服器裝置120產生之學生的評分結果及其儲存學生診斷流程中的所有記錄(問診項目、臨床檢驗項目判讀、臨床診斷步驟及結果等)來了解每個學生的學習狀況，輔助教師給予學生臨床診斷評分。除此之外教師可根據每個學生的診斷記錄個別了解該學生容易犯錯的診斷步驟，進一步個別給予指導。此外，練習結束後，伺服器裝置110亦會將其儲存學生的評分結果及所有診斷記錄發送給各個學生之學習操作裝置110，讓學生可直接了解自己何處步驟錯誤及需改正的地方。

100‧‧‧臨床診斷之學習系統

110‧‧‧學習操作裝置

111‧‧‧顯示構件

112‧‧‧存取構件

113‧‧‧輸出構件

114‧‧‧輸入構件

120‧‧‧伺服器裝置

130‧‧‧資料庫裝置

140‧‧‧模擬人裝置

141‧‧‧偵測元件

142‧‧‧模擬元件

150‧‧‧臨床診斷操作裝置

151‧‧‧感應元件

160‧‧‧無線基地裝置

170‧‧‧雲端伺服器裝置

200‧‧‧連接雲端伺服器臨床診斷之學習系統

圖1是本發明之第1具體實例之臨床診斷之學習系統之方塊示意圖。

圖2是本發明之第2具體實例之連接雲端伺服器臨床診斷之學習系統之方塊示意圖。

100‧‧‧臨床診斷之學習系統

110‧‧‧學習操作裝置

111‧‧‧顯示構件

112‧‧‧存取構件

113‧‧‧輸出構件

114‧‧‧輸入構件

120‧‧‧伺服器裝置

130‧‧‧資料庫裝置

140‧‧‧模擬人裝置

141‧‧‧偵測元件

142‧‧‧模擬元件

150‧‧‧臨床診斷操作裝置

151‧‧‧感應元件

Claims (34)

1. 一種臨床診斷之學習系統，其包含：(a)至少一學習操作裝置，其中包含一顯示構件、輸出構件及輸入構件，該輸出構件輸出一使用者之疾病案例設定，該使用者可經由該輸入構件輸入診斷之相關資訊；(b)一資料庫裝置，用於儲存至少一疾病案例資訊及該疾病案例對應之一預設臨床診斷操作參數；(c)一伺服器裝置，以無線或有線的方式連接至該至少一學習操作裝置及該資料庫；及(d)至少一模擬人裝置，以無線或有線的方式連接至該伺服器裝置，其內含至少一偵測元件及至少一模擬元件，該模擬人裝置用以接收該伺服器裝置發送之該疾病案例資訊、以該至少一模擬元件表現該疾病案例對應的至少一模擬生理訊息、及以該至少一偵測元件偵測該使用者施予該模擬人裝置之一臨床診斷操作，產生該使用者之一臨床診斷操作參數並將其發送回該伺服器裝置，其中該伺服器裝置用以接收該至少一學習操作裝置發送之使用者疾病案例設定、比對該資料庫中儲存之對應疾病案例資訊、發送該對應疾病案例資訊給該至少一學習操作裝置及該至少一模擬人裝置，其中，該至少一學習操作裝置以該輸出構件將該使用者之疾病案例設定發送給該伺服器裝置；接收該伺服器裝置發送之該對應疾病案例資訊，根據該使用者經由該輸入構件輸入的一臨床診斷指令，比對與該伺服器裝置發送之該疾病案例資訊，將其以該顯示構件顯示，經由該輸出構件發送該使用者的臨床診斷指令至該伺服器裝置；及該伺服器裝置接收及紀錄該至少一學習操作裝置傳回之該使用者的臨床診斷指令及該至少一模擬人傳回之該使用者的臨床診斷操作參數，並與該資料庫儲存之該疾病案例對應之一預設臨床診斷操作參數比對及判斷正確性。
2. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其中該至少一模擬人裝置及該至少一學習操作裝置分別紀錄該使用者的臨床診斷操作參數及臨床診斷指令。
3. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其中該伺服器裝置根據該使用者臨床診斷相關資訊的正確性產生一評分結果。
4. 根據申請專利範圍3所述之學習系統，其中該學習操作裝置進一步包含一存取構件，用以存取該伺服器裝置產生之該評分結果及其儲存之該使用者的該臨床診斷操作參數與臨床診斷指令。
5. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其中該伺服器裝置可進一步裝載一臨床診斷之學習軟體。
6. 根據申請專利範圍5所述之學習系統，其中該臨床診斷之學習軟體係DxR Clinician。
7. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其進一步包含一無線基地裝置(Access Point)，與該伺服器裝置連接，用於產生一無線傳輸環境，其中該伺服器裝置透過該無線基地裝置以無線的方式與其他裝置連接。
8. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其中該至少一學習操作裝置為一電腦、手提電腦、平板電腦、iPad或手機。
9. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其中該至少一模擬人裝置其外型係仿造人體之構造。
10. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其中該至少一學習操作裝置包含一學生之學習操作裝置及一指導者之監控裝置，該學生之學習操作裝置用以輸入臨床診斷指令、顯示疾病案例資訊及評分結果；而該指導者之監控裝置用以輸入疾病案例設定、存取及分析該伺服器裝置產生之評分結果與該伺服儲存之該使用者的臨床診斷操作參數與臨床診斷指令、及更新該資料庫裝置儲存之數據。
11. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其中該疾病案例資訊包括：一病歷、至少一疾病症狀、病患問診回答、體格檢查結果、臨床檢 驗數據或生理反應訊息。
12. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其中該預設臨床診斷操作參數包括：一預設問診項目與回答、預設體格檢查、預設臨床檢驗項目、預設臨床檢驗項目判讀結果、預設診斷結果或預設處置結果。
13. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其中該偵測元件用於偵測該使用者施予該至少一模擬人裝置之臨床診斷操作的聲音、光、觸碰、按壓或溫度。
14. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其中該模擬元件用於模擬該對應疾病之聲音、抖動、溫度或動作。
15. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其進一步包含一臨床診斷操作裝置，用於自該模擬人裝置接收一檢測信號以為體格檢查之用。
16. 根據申請專利範圍15所述之學習系統，其中該檢測信號包括心音或肺音。
17. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其中該使用者之臨床診斷診斷操作參數包括：一體格檢查項目之位置、次數及步驟與操作時間。
18. 根據申請專利範圍1所述之學習系統，其中該臨床診斷指令包括：一問診項目與回答、體格檢查、臨床檢驗項目、臨床檢驗項目的判讀、診斷結果、處置結果或其成本與操作時間。
19. 根據申請專利範圍18所述之學習系統，其中該臨床檢驗項目包括：影像檢查、心電圖檢查或檢體生化檢查。
20. 一種學習臨床診斷之方法，其使用申請專利範圍1所述之臨床診斷之學習系統，該學習系統包含至少一學習操作裝置、一資料庫裝置、一伺服器裝置及至少一模擬人裝置，該方法包含以下步驟：(a)一使用者輸入該至少一學習操作裝置一疾病案例設定；(b)該至少一學習操作裝置發送該疾病案例設定給該伺服器裝置；(c)該伺服器裝置接收及比對該疾病案例設定與該資料庫裝置所儲存之一對應疾病案例資訊，發送給該至少一學習操作裝置及該至少一 模擬人裝置；(d)該至少一模擬人裝置根據該對應疾病案例資訊表現至少一模擬生理訊息；(e)該使用者根據該至少一模擬生理訊息對該至少一模擬人裝置施予一臨床診斷操作及使用該至少一學習操作裝置輸入一臨床診斷指令；(f)該至少一模擬人裝置偵測該使用者之臨床診斷操作，產生該使用者的一臨床診斷操作參數，發送回該伺服器裝置；(g)該至少一學習操作裝置根據該輸入的臨床診斷指令，比對與該伺服器裝置發送之該疾病案例資訊及將其以一顯示構件顯示，發送該使用者的臨床診斷指令回該伺服器裝置；及(h)該伺服器裝置接收及紀錄該至少一學習裝置傳回之該使用者的臨床診斷指令及該至少一模擬人裝置傳回之該使用者的臨床診斷操作參數，與該資料庫儲存之該疾病案例對應之一預設臨床診斷操作參數比對及判斷正確性。
21. 根據申請專利範圍20所述之方法，其中該至少一模擬人裝置及該至少一學習操作裝置分別紀錄該使用者的臨床診斷操作參數及臨床診斷指令。
22. 根據申請專利範圍20所述之方法，其中該伺服器裝置根據該使用者臨床診斷相關資訊的正確性產生一評分結果。
23. 根據申請專利範圍22所述之方法，其中該至少一學習操作裝置進一步提供一存取構件，來存取該伺服器裝置產生之該評分結果及其儲存之該使用者的該臨床診斷操作參數與臨床診斷指令。
24. 根據申請專利範圍20所述之方法，其中該伺服器裝置可進一步裝載一臨床診斷之學習軟體。
25. 根據申請專利範圍24所述之方法，其中該臨床診斷之學習軟體係DxR Clinician。
26. 根據申請專利範圍20所述之方法，該臨床診斷之學習系統進一步 提供一無線基地裝置(Access Point)，與該伺服器裝置連接，用於產生一無線傳輸環境，其中該伺服器裝置透過該無線基地裝置以無線的方式與其他裝置連接。
27. 根據申請專利範圍20所述之方法，其中該至少一學習裝置進一步提供一學生之學習操作裝置及一指導者之監控裝置，該學生之學習操作裝置用以輸入臨床診斷指令、顯示疾病案例資訊及評分結果；而該指導者之監控裝置用以輸入疾病案例設定、存取及分析該伺服器裝置產生之評分結果及儲存之該使用者的臨床診斷操作參數與臨床診斷指令及更新該資料庫裝置儲存之數據。
28. 根據申請專利範圍20所述之方法，其中該疾病案例資訊包括：一病歷、至少一疾病症狀、病患問診回答、體格檢查結果、臨床檢驗數據或生理反應訊息。
29. 根據申請專利範圍20所述之方法，其中該預設臨床診斷操作參數包括：一預設問診項目與回答、預設體格檢查、預設臨床檢驗項目、預設臨床檢驗項目判讀結果、預設診斷結果或預設處置結果。
30. 根據申請專利範圍20所述之方法，其中該至少一模擬人裝置提供一偵測元件用於偵測該使用者施予該至少一模擬人裝置之臨床診斷操作的聲音、光、觸碰、按壓或溫度。
31. 根據申請專利範圍20所述之方法，其中該至少一模擬人裝置提供一模擬元件用於模擬該對應疾病案例之聲音、抖動、溫度或動作。
32. 根據申請專利範圍20所述之方法，其中該使用者之臨床診斷操作參數包括：一體格檢查項目之位置、次數及步驟與操作時間。
33. 根據申請專利範圍20所述之方法，其中該臨床診斷指令包括：一問診項目與回答、體格檢查、臨床檢驗項目、臨床檢驗項目判讀、診斷結果、處置結果或其成本與操作時間。
34. 根據申請專利範圍33所述之方法，其中該臨床檢驗項目包括：影像檢查、心電圖檢查或檢體生化檢查。