TWI327906B - - Google Patents

Description

1327906 t 九、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 本發明係關於一種手術導引件，尤指一種用於脊椎手 術中引導鑽頭鑽孔之導引件。 先前技術】

脊椎之重要性，除在於其 重要的’在於脊椎内另包覆有 脊趙是人體神經的主抽，神經 内部向外延伸而出，再向前方 人體内，因此人體内之神經網 出發點而向外延伸。 係人體骨路的支架之外，最 脊髓。請參閱第十圖所示， (9 1)係從脊椎（9 2) 、左右以及上下延伸分佈於 路即是由脊椎（9 2)作為 脊椎（9 2 )可區分為頸椎節、胸椎節以及腰椎節， 神經（9 1 ) 是自脊髓通過各椎節間的間隙穿出，因此 一旦脊椎（9 2 )任一椎節移位，就可能會壓迫到神經㈠

1) ’間接影響到與神、經（91)連接的器官、肌肉以及 分泌腺體。 一 v 1儿心悲像，可能是因脊椎（g 2〕 退化造成椎節滑脫、受傷（如脫白或骨折）、感染或腫瘤 等等病症所造成；目前對於脊椎（9 2)移位之治療方式， 主要是藉由在脊椎（9 2)楮飲 」椎即之椎足上植入一經蒂螺絲， 利用經蒂螺絲之硬性結構，可 ^ 』使移位的椎節固定，使各椎 節間的連結更為穩固，令脊梏 _ 椎（92)不再壓迫或磨損神 24- 經，而使病人可解除因脊施r 椎（9 2)壓迫或磨損神經所

4 1327906 r 成之痛楚。 然目前其中一手術之做法，係由醫師判斷決定經蒂嫘 絲的植入點以及植入方向，鑽孔後植入該經蒂螺絲；由於 脊椎（9 2 )各椎節的形狀係因人而異，因此如何能將經 帝螺絲準確地植入椎節上椎足的中心，全賴醫師之經驗與 技術’只要有分毫偏差，極有可能造成患者終生癱瘓，故 醫師之經驗與技術對於手術之結果有著決定性的影響。 而目前另一種手術做法，請參閱第十一圖所示，主要 採用一輔助固定架（1〇〇)來進行鑽孔，該辅助固定架 (100)係具有兩支撐腳（1〇1) (1〇2)，其各 嫌 不足。 設有-定位筒（1〇3)，該輔助固定架（10〇)係設 a十成以V型刀狀支承（knifeedge)(參閱第十二圖）架設 在椎節的棘突與橫突上；進行手術時，醫師以輔助固定架 (1 0 0)抵止於椎節的棘突與橫突上使其定位接著， 醫師再利用一鑽頭（1 ◦ 4 )經由該定位冑（i 〇 3 )之 導引，而在椎節上鑽孔；惟此—做法雖可猶減少因醫師技 術之良窥所造叙手㈣差，但鑽糾的Μ穩定性仍 位二：對術…鑽㈣孔之定 【發明内容】 :提高脊椎椎足鑽孔手術之準確度與成功率，本 的在k供-種用於脊椎手術令引導鑽頭鑽孔之導 1327906 r -弓丨件’其可輔助-鑽頭朝脊椎節的椎足中心軸方向鑽孔β ‘ 為達成前述目的所採取之主要技術手段，係當前述導 引件應用於頸椎節時，其包括： . 本體，其一侧面係向内形成有一凹槽，該凹槽係供 ι本體°又於一頸椎節（cervical vertebra)上，令該本體包 值椎弓板（lamina )、部分脊椎關節間部（pars int_ticu丨aris)的側表面以及侧塊（丨抑⑼_s)，並 φ 避開關即囊（joint capsu|e )和黃韌帶（丨啡阳6_巾 um )，又該本體相對形成有凹槽之另側表面係形成有 一穿孔’該穿孔係向凹槽方向延伸並貫穿纟H，以供容置 與引導一鑽頭以正確的方向在該頸椎節上鑽孔。 又為達成前述目的所採取之另一主要技術手段係當前 述導引件應用於胸椎節與腰椎節時，其包括： 一本體，其一側面係向内形成有一凹槽，該凹槽係供 本體n又於一腰椎節或胸椎節上，令該本體係包覆該腰椎節 φ 或胸椎節之椎弓板、部分脊椎關節間部、乳突以及橫突的 基部，並避開關節囊和黃韌帶；又該本體相對形成有凹槽 之另側表面係形成有一穿孔，該穿孔係向凹槽方向延伸並 -貝牙本體，以供容置與引導一鑽頭以正確的方向在該胸椎 I 節或腰椎節上鑽孔。 利用上述技術手段，於進行後位性脊椎手術椎足螺絲 植入時，該導引件可有效辅助鑽頭準確地於脊椎上鑽孔， 如此來，即毋需依靠醫師之經驗判斷鑽頭之植入位置與 方向，而得以提高脊椎手術之準確度與成功率^ 1327906 t 【實施方式】 本發明係有關於-種用於後位性脊㈣術 SPiW su「ge「y )椎足螺絲植入（㈧山·^ ㈣㈣3—)之鑽孔導引件，其可有效導引鑽頭而準讀 地於脊椎上鑽孔，如此一來’毋需依靠醫師之經驗判斷鑽 孔位置與方肖，而得以冑高手術之準確度與成功率。 第一圖所示為根據本發明第一實施例之鑽孔導引件接 合於-腰椎節（10)上之立體示意圖。第三圖所示為根 據本發明第一實施例之鑽孔導引件與-腰椎節（i 0 )之 t體示意圖。第四圖所示為根據本發明第一實施例之鑽孔 導引件之立體示意圖。第五圖所示為根據本發明第一實施 例之鑽孔導5丨件接合於__腰椎節（i Q )上之剖示圖。 土一 ·^先4參閱第-、三圖所示，腰椎節（1〇)的構 &般包含有：—椎體（1 1 )，其外型係近似圓柱體； 兩椎足（1 2 )，係自前述椎體（工工）之一側垂直延伸 而出’椎弓部’係具有一近似τ形的外觀，由前述兩椎 =(1 2)向外延伸，而與椎體（1丄）之間形成有一椎 孔（1 0 1 )，該椎弓部的細部構造係包括兩個上關節突 3 )兩個橫突（transverse process )( 1 4 )、 兩個下關節突（15)、兩個個乳突（mammillary process) (16)以及一棘突（ιγ) β 參閱第二與四圖’根據本發明第一實施例之導引件主 要句括右 * •一本體（2 0 )，其内側面上係形成有一凹槽 1327906 (21)，而外侧面則形成有一穿孔（2 2 )，其中該凹 槽（2 1)係由本體（20)之内側面向内凹陷成型，該 凹槽（21)係供本體（20)設於腰椎節（1〇)上， 且令該本體（2 0 )包覆該腰椎節（1 0 )之椎弓板（丨amjna) (1 8 )、部分脊椎關節間部（pars interarticularis) ( 1 9 )、乳突（1 6 )以及橫突（1 4 )的基部，並避開如 第十圖所示之關節囊（joint capsule ) ( 9 3 )和黃動帶 (ligamentum flavum) ( 9 4 )。 參閱第三與五圖所示，該穿孔（22)係自本體（2 0 )之外側面一位置向内延伸，且該穿孔（2 2)之成形 方向係自本體（2 〇 )之外側面向内朝該椎足（i 2 )的 中心軸方向延伸，並於貫穿本體（2〇)後自凹槽（ι 2) 内壁穿出。 參閱第五圖所示，進行手術時，醫師係先將本發明之 f弓丨件以凹槽"2)面向腰椎節（丄〇)而接合在腰椎 • :、1 〇 )上’之後再將-鑽頭（3 0 )穿入該穿孔（2 座被山藉由穿孔（22)之成形方向引導該鑽頭（30) 準確地朝椎足（1 pi + + )之中心鑽孔；之後，再由醫師將經 ' 糸植入於椎足（1 2 )所鑽出之孔卜 * 由於每個人脊椎節的 显，因“双 ⑼，，田部歲何構造皆有或大或小之差 才能令本發明導引件盘/Λ 脊椎節客製化， 之，/、目標脊椎節緊密地結合。詳細言 根據本發明之導引件可以 腦斷層掃瞒CT建構 /方法製作：首先利用電 會椎即之3D模型，接著根據前 1327906 * 述本體（2 Ο )於_ ( i 0)上之預定包覆區域的表 面特徵（surface features)建構本體（2〇)上凹槽（工 2)之3D輪廓，並進而建構客製化導引件之3[)模型再 將其轉換成數百甚至數千個剖面圖層輸至快速成形機 (「apid prototyping machine) ’而製作出本發明之導引件。 以前述方法製成之導引件其凹槽（21)内壁係形成 不規則且連續之表面，且該不規則連續表面係與腰椎 即（1 0 )之椎弓板（i 8 )、部分脊椎關節間部（工9 )、 乳突（16)以及橫突（14)的基部的表面特徵相匹配， 使本體（20)可穩固地接合於該腰椎節（1 上且 避開關節囊（9 3 )和黃韌帶（g 4 )。 且 本發明導引件於腰椎節（i 0)上之預定包覆區域之 上邊界較佳係延伸於椎弓板（i 8 ) @上緣以及上關節突 (1 3 )的下緣，但避開關節囊（9 3 )與黃韌帶（9 4 ) · 又本發明導引件於腰椎節（i Q)上之預定包覆區域之下 =較佳係延伸於椎弓板（18)的下緣以及下關節突（i )的上緣’但避開關節囊（9 3 )與黃㈣（9 4 ). 之側表面之一小部分以及該橫突 導引件於腰椎節（1〇)上之預定包覆區域之側 邊界較佳係由該腰椎節（1Q)之正面邊緣往側邊延伸 mm ’使得該本體（2 Q )包覆部分脊椎關節間部（^ ) 面之一部分 4)基部的上、下表 可以理解的是，該本體（20)可a眘c 丄 _ 今租、乙υ;τ為實心（如第五與 ，、圖所示）或空心（如第 · 弟圖所不），此外，本發明之導 %6 引件可進一步設有一套筒（4 0)(請參閱第三與五圖所 示），該套筒（40)係匹配地置入於穿孔（22)内， 且套筒（40)之前端外露於本體（20)表面；此套筒 (40)之作用係在於利用鑽頭（3 〇)朝椎足（丄2) 中心鑽孔的過程中，可保護該本體（2 ◦)上的穿孔（2 2)不致因施力方向有所偏差’而被鑽頭（3〇)鑽壞， 進而避免因穿孔（2 0)被鑽壞造成鑽孔方向歪斜。 又本發明的第二實施例’請參閱第六圖所示，係與前 述第一實施例大致相同，不同之處在於該凹槽（2 i，）内 壁之凹凸表面上進一步形成有點針狀的凸點，因此該本體 (20)之凹槽（21’）内壁可提供更高的摩擦係數，令 本體（2 0)可更為穩固地設於腰椎節（丄〇)上。 此外 般而言，口徑較大的鑽頭（3 〇)較不易直 接鑽穿骨骼，&常見的解決方式，可先以小口徑鑽頭（6 〇)在骨骼表面預先鑽開一小孔，之後再以大口徑鑽頭（3 〇 )進行鑽孔’如此-來，由於骨路表面已具有小孔，因 此可將大口徑鑽頭（30)之一端置於該小孔上，使大口 頭⑴）由小孔錯入骨路，如此將可較為 ::錯基於此-手術操作方式，以下說明本發明應用於: n t鑽頭的實施例。 牛勺：參閱第七與八圖所示’本發明之第三實施例係進一 ^匕3有一輔助導引片（5 0 )，其係包括—手持 工）及—圓形套設塊（52：)，直中 、。5 為一朴e ；其中該手持部（51)係 長形的片狀體以方便使用者握持操作且於手持邛

10 132790¾ (51) —端的内側面上係形成該圓形套設塊， 又忒套設塊（5 2 )的外徑係匹配該套筒（4 〇 )之内徑， 且其中心係形成一與椎足（1 2 )的中心軸同向之通縫（5 11)，該通縫（511)之直徑係小於該套筒 之内徑且貫通該手持部（5 1 )。如此-來，當套設部（5 2)置於該套筒（4〇)内部時，一小口徑鑽頭（6〇) °^通縫（5 1 1 )而對待手術的骨路部位進行預先 鑽孔。 雖然前述本發明第-、第二與第三實施例之鑽孔 用腰推節（1G)來描述其構造，惟由於胸椎節與 即之解剖構造接近，因此本發明前述實施導 引件亦適用於設計來接合於—胸椎節上。 ^導 第二圖所示為根據本發明第四實施例之鑽孔導 合於一頸椎節（8〇)上之立辦-在固 接 本笋明第…如圖所示，根據 =月第四實施例之導引件之凹槽（21)係供 0 )設於頸椎節（8 〇 ) ’令該 椎節（80)之椎弓板（88)、 :“覆該頸 9 )以及側逡μ ςβ 邛刀令椎關郎間部（8 第-圖中 ），並避開關節囊和黃物帶（未示於 面係形成有一穿孔（2 ”广槽（2 1 )之另側表 貫穿本# ^ 穿孔係向凹槽方向延伸並 在該頸推H80)上射卜導鑽❹正確的方向 ::明第：實施例導引件於頸推節（8〇 域之上邊界較佳係延伸於椎弓板（"）的上^ 132790$ 及上關即犬（83)的下緣，但避開關節囊與黃韌帶（未 Λ 圖中），本發明第四實施例導引件於頸椎節（8 之預定包覆區域之下邊界較佳係延伸於椎弓板（1 8 )的下緣以及下_ (未示於第二圖中）的上緣，作 避開關節囊與_ (未示於第二圖中）；本發明第四實 關導弓丨件於頸椎節（8Q)上之預定包覆區域之本發明 弟四貫施例導引件於頸椎節（8 0 ) ±之預定包覆區域之 側邊界係由該頸椎節（8 G )之正面邊緣往側邊延伸2麵， 使得該本體包覆側塊（8 5 )之侧表面之一小部分。 由於C3 C7頸椎節之解剖構造接近，因此本發明第四 2施例之鑽孔導引件係適用於設計來接合於c3_c7頸椎 節。 此外，再凊參閱第九圖所示，本發明之第五實施例係 包含兩個本體（20.)，該兩本體（2〇，）係分別設置 於該頸椎f ( 8 〇 )的棘突（8 7 )兩侧，其間並以一跨 越棘突（87)的橋接部（23)連接。 由上述可知，將本發明之鑽孔導引件應用於後位性脊 椎手術椎足螺絲植入時，可有效導引鑽頭而準確地於脊椎 上鑽孔，而不需如習知技術般由醫師以經驗判斷鑽孔之位 置與方向，如此一來，即可大幅降低因人為判斷所造成的 失誤’進而減少手術失誤造成患者癱瘓之機會。 此外，相對於習知輔助固定架（i 〇 〇 )以點狀支撐 方式（亦即以V型刃狀支承（knife-edge)(參閱第十二圖） 架設在椎節的棘突與橫突上）架設在椎節上，本發明之鑽 12 132790$ 導引件以面狀支樓方式接合在椎節上，因此可有效增加 鑽孔時的定位穩定性。另外，必要時可以在本發明之鑽孔

V引件與椎節間加入組織穋以進一步增加鎮孔時的定位穩 定性。 W

本發明雖已為前述實施例中所揭露，但並不僅限於 I述實施例中所提及之内容，以配合每位病患不同的脊椎 骨路結構’因此在不脫離本發明之精神和範圍内所作之任 可4吏化與修改，均屬於本發明之保護範圍。 專利：：所述’本發明已具備顯著功效增進’並符合發明 要件，爰依法提起申請。 【圖式簡單說明】 第一圖 立體示意圖 第二圖 立體示意圓 第三圖 意圖β 第四圖 第五圖 剖圖。 係本發明之第一實施例接合於一腰椎節上之 係本發明之第一實施例接合於一頸椎節上之 係本發明之第一實施例與一腰椎節之立體示 係本發明之第一實施例的立體示意圖。 係本發明之第一實施例接合於一腰椎節上之 第六圖：係本發明 視暨部分剖面示意圖。 第七圖：係本發明 之第二實施例設於一腰椎節上之俯 之第三實施例設於一腰椎節上之分 13 1327906 解示意圖。 第八圖.係本發明之第三實施例設於一腰椎節上之俯 視暨部分剖面示意圖。 第九圖··係本發明之第四實施例設於一頸椎節上之俯 視圖。 第十圖.係部分脊椎骨與神經之示意圖。 圖 第十-圖m㈣輔助件進行脊椎手術之示意

第十二圖 :係第十—圖中輔助件之\ 在椎節的棘突與橫突上之示意圖 型刀狀支承架設 【主要元件符號說明】 1 〇 1 )椎孔 1 2 )椎足 1 4 )橫突 1 6 )乳突 18)椎弓板 部 (2 1 ) ( 2 1 ，) 2 3 )推移座 4 〇 )套筒 51)手持部 5 2 )套設部 凹槽 (1〇)腰椎節 （ (1 1 )椎體 （ (1 3 )上關節突 （

(1 5 )下關節突 （ (1 7 )棘突 （ (19)部分脊椎關節間 (2 0 ) ( 2 〇，）本體 (2 2 )穿孔 （ (3 0 )鑽頭 （ (5〇)輔助導引片 （ (5li)通縫 （ (6 0 )鑽頭

14 S 1327906

(7 0 )胸椎節 (8 Ο )頸椎節 (8 1 )椎體 (8 3 )上關節突 (8 5 )側塊 (8 8 )椎弓板 (9 1 )神經 (9 3 )關節囊 (1 0 0 )輔助固 (8 Ο 1 )椎孔 (8 2 )椎足 (8 4 )橫突 (8 7 )棘突 (9 2 )脊椎 (9 4 )黃韌帶 定架 (10 1) ( 1 0 2 )支撐腳 (103)定位筒 （104)鑽頭

15

Claims (1)

1327906 申請專利範圍：

種用於脊椎手術中引導鑽頭鑽孔之導引件，係 包括： 一本體’其一側面係向内形成有一凹槽，該凹槽係供 本體設於一頸椎節（cervical vertebra)上，令該本體包 覆椎弓板（lamina )、部分脊椎關節間部（pars interart丨cularis)的側表面以及側塊（丨ate「a| mass)，並 避開關節囊（joint capsu|e )和黃韌帶（丨jgamentum flavum);又該本體相對形成有凹槽之另側表面係形成有 一穿孔，該穿孔係向凹槽方向延伸並貫穿本體，以供容置 與引導一鑽頭以正確的方向在該頸椎節上鑽孔； -輔助導引片’該輔助導引片包括一手持部及一套設 塊其中該手持部係為一狹長形的片狀體，該套設塊之外 徑係匹配該穿孔之内徑，且該套設塊中心係形成一與穿孔 同方向之通縫，該通縫之直徑係小於該穿孔之内徑且貫通 該手持部。 申明專利範圍第1項所述用於脊椎手術中引導 ，頭鑽孔之導引件’該凹槽之内壁係形成有一不規則且連 ’喟之表面’用以無縫隙地接合至該頸椎節的表面。 3 專利㈣η項所㈣於脊椎 =之導引件，該凹槽内壁之表面上進一步係導 點針狀的凸點。 [如申請專利範圍第丄項所述用 鑽頭鑽孔之導引件，該本體於該頸椎節上之預定包= 16 1327906 的上邊界係延伸於椎弓板的上緣以及〜 避開關節囊；該本體於該頸椎節心^的下緣，但 界係延伸於椎弓板的下緣以及下關節突：：：區域的下邊 節囊與黃韌帶。 上緣，但避開關 5.如申請專利範圍第丄項所述用於 鑽頭鑽孔之導引件’該本體於該頭椎節上之預定== 的側邊界係由該頸椎節之正面邊緣往側 二：得 該本體包覆側塊之側表面的—小部分。 咖使付 .1 2 ·如中請料範圍第1項所述用於脊椎手術中引導 鑽頭鑽孔之導引件，該本體係呈中空狀。 7.”請專利範圍第…項中任一項所述 椎手術中引導鑽頭鑽孔之導引件，係進一步包括另二 體，其係設於相對該頸椎節上棘突的另—㈣， 之間又以一跨越棘突之橋接部連接。 μ本體 包括8 · -種用於脊椎手術中引導鑽頭鑽孔之導引件，係 本體，其-側面係向内形成有-凹槽，該凹槽係供 本體設於一腰椎節或脸地々々 ^ , ^ 椎即上3該本體係包覆該腰椎節 17 1 胸椎卽之椎弓板、部分脊椎關節間冑、乳突以及橫突的 2 基部，並避開關節囊和黃韌帶；又該本體相對形成有凹槽 3 之另側表面係形成有一穿孔，該穿孔係向凹槽方向延伸並 貝穿本體’以供容置與引導一鑽頭以正確的方向在該胸椎 節或腰椎節上鑽孔； -輔助導引片，該輔助導引片包括—手持部及一套設 1327906 ^其中該手持部係為—狹長形的片狀體，該套設塊之外 =係匹配該穿孔之内徑，且該套設塊中心係形成一與穿孔 同方向之通縫，該通縫之直徑係小於該穿孔之内徑且貫通 該手持部。 貝遇 9·如申請專利範圍第8項所述用於脊椎手術中引導 $頭鑽孔之導引件，該凹槽之内壁係形成有一不規則且連 貝之表面’用以無縫隙地接合至該腰椎節或胸椎節的表 面0 10.如申請專利範圍第8項所述用於脊椎手術中 ，鑽孔之導引件，該凹槽内壁之表面上進-步係形成 有點針狀的凸點。 '队 1 1.如申請專利範圍第8項所述用於脊椎手術中引 導鑽頭鑽孔之導引件，該本體於該腰椎節或胸椎節上之預 定包覆區域之上邊界係延伸於椎弓板的上緣以及上關節突 的：緣，但避開關節囊與黃㈣；該本體於該腰椎節或胸 椎即上=預疋包覆區域之下邊界係延伸於椎弓板的下緣以 及下關節突的上緣，但避開關節囊與黃細帶。 n如中請專利範圍第8項所述用於脊椎手術中引 導鑽頭鑽孔之導引件’該本體於該腰椎節或胸椎節上之預 定包覆區域之側邊界係由該腰椎節或胸椎節之正面邊緣往 側邊延伸5麵，使得該本體包覆部分脊椎關㈣部之側表 面之-小部分以及該橫突基部的上、τ表面之—部分。 13·如申請專利範圍第8項所述用於脊椎手術中引 導鑽頭鑽孔之導引件，該本體係呈中空狀。 18 1327906 1 4 ·如申請專利職3項中任—項所述用 於脊椎手術中引導鑽頭鑽孔之導引件，係進一步包括另一 本體，其係設於相對該腰椎節或胸椎節上棘突的另一側， 且該兩本體之間又以一跨越棘突之橋接部連接。 15.-種用於脊椎手術中引導鑽頭鑽孔之導引件， 係包括： -本體’其-側面係向内形成有—凹槽該凹槽係供 =體設於一頸椎節上，令該本體包覆椎弓板、部分脊椎關 郎間部的側表面以及側塊，並避開關節囊和黃韌帶·又該 本體相對形成有凹槽之另側表面係形成有-穿孔，該穿孔乂 係向凹槽方向延伸並貫穿本體’以供容置與引導一鑽頭以 正確的方向在該頸椎節上鑽孔； 一套筒，係匹配地自該穿孔置入； ^助導引片，該輔助導引片包括—手持部及—套設 其中該手持部係為—狹長形W :係匹配該套筒之内徑，且該套設塊中心係形I:::: 同方向之通縫，該通縫之直徑係 ” 該手持部。 $套清之内徑且貫通 1 β ·如申請專利範圍第1 5頊所、^ _ 引導鑽頭鑽孔之導引件，該凹槽之内壁係形：：椎手術* 且連續之表面，用以無縫隙地接合的一不規則 ^貝椎即的表面。 17.如申^專利範圍第15項所述用 引導鑽頭鑽孔之導引件，該凹槽内壁 、含椎手術中 成有點針狀的凸.點。 面上進一步係形 19 1327906 1 8 .如申請專利範圍第1 5瑁所 引導鑽頭鑽孔之導引件，該本 ^於舍椎手術中 區域的上邊界係延伸於椎弓板的上緣以預：：覆 緣’但避開關節囊；該本體於該 P大的下 的下邊界係延伸於椎弓板的下緣以及下 避開關節囊與黃韌帶。 ° ~ 1 9 .如申請專利範圍第1 5瑁所、+. ra 道旗n 項所相於脊椎手術中 =頭：孔之導引件’該本體於該頸推節上之預定包覆 二：邊界係由該頸椎節之正面邊緣往側邊延伸2_， 使付该本體包覆側塊之側表面的一小部分。 =·如申請專利範圍第15項戶 / 述用於脊椎手術中 引導鑽頭鑽孔之導引件，該本體係呈中空狀。 2 1 .如中請專利範圍第1 5至2 Q項中任—項所述 用於脊椎手術中引導鑽頭鑽孔之導引件係進一步包括另 -本體，其係設於相對該頸椎節上棘突的另一側，且該兩 本體之間又以一跨越棘突之橋接部連接。 2 2 . -種用於脊椎手術中引導鑽頭鑽孔之導引件， 係包括： -本體’其-側面係向内形成有一凹槽，該凹槽係供 本體設於一腰椎節或胸椎節上，a " 即上令該本體係包覆該腰椎節 或胸椎節之椎弓板、部分脊椎關節間部、乳突以及橫突的 基部’並避開關節囊和黃韌帶；又該本體相對形成有凹槽 之另側表面係形成有-穿孔’該穿孔係向凹槽方向延伸並 貫穿本體，以供容置與引導-鑽頭以正確的方向在該胸椎 20 即或腰椎節上鑽孔； 套筒’係匹配地自該穿孔置入； =助導引片’該輔助導引片包括—手持部及一套設 2其中該手持料為-狹長形的片狀體，該套設塊之外 =配該套筒之内徑，且該套設塊中心係形成一與穿孔 卞丰技之通縫’該通縫之直徑係小於該套筒之内徑且貫通 该手持部。 引導=鑽Γ請專利㈣第22項所述用於脊椎手術中 且連續之矣《導引件，該凹槽之内壁係形成有-不規則 、 面，用以無縫隙地接合至該腰椎節或胸椎節的 衣面。 .丨道i4 ·如申請專利範圍第2 2項所述用於脊椎手術中 弓導鑽頭鑽孔之導引件，該凹槽内壁之表面上 = 成有點針狀的凸點。 糸幵/ =5 .如申請專利範圍第2 2項所述用於脊椎手術中 、頭鑽孔之導引件’該本體於該腰椎節或胸椎節上 之上邊界係延伸於椎弓板的上緣以及上關節 胸椎節上之=開關節囊與綱；該本體於該腰椎節或 、ρ上之預疋包覆區域之下邊界係延伸於椎弓板的 以及下關郎突的上緣，但避開關節囊與黃韌帶。 、’ 2Θ.如申請專利範圍第22項所述用於脊椎手術 引導鑽頭鑽孔之導引件，該本體於該腰椎節或胸椎節上之 預疋包覆區域之側邊界係由該腰椎節或胸椎節之正面 往側邊延伸5_，使得該本體包覆部分脊椎關節間部之： 21 1327906 · . 表面之一小部分以及該橫突基部的上、下表面之—邹分 2 7 ·如申請專利範圍第2 2項所述用於脊椎手77術中 弓丨導鑽頭鑽孔之導引件，該本體係呈中空狀。 28.如申請專利範圍第22至27項中任一項所述 ' 用於脊椎手術中引導鑽頭鑽孔之導引件，係進一步包括另 一本體，其係設於相對該腰椎節或胸椎節上棘突的另一 側’且該兩本體之間又以一跨越棘突之橋接部連接。 • 十一、囷式： 如次頁

22