TWI232113B - Infection control system - Google Patents

Description

1232113 A7 ____ —_B7_ 五、發明説明（1 ) 技術領域 本發明係有關用於醫院、診所、手術室以及其它重要 地必需清除感染及/或感染傳播風險、或至少將風險減至最 低之處所之感染控制系統。 背景技藝 此處本發明係就其應用於醫院做說明，但非限於使用 於該種環境。 近代消毒觀念始於1840年代，當時Holmes醫師及 Semmelweiss醫師啤籲注意產褥熱（分娩後感染）的傳染 性。Holmes醫師建議清潔，而§eninielweiss醫師建議臨床 醫師使用石灰氣化物溶液洗手來防止r屍毒」。至1865年石 碳酸（酚）被廣用作為消毒劑。 今曰眾所周知感染可透過皮膚接觸經由病原有機體 的傳播散播。於醫院中，今日一般認為洗手為防止感染傳 播的最重要措施。洗手於防止感染傳遞策略上佔據要角。 雖然先前單純係使用肥皂及水及/或石灰氯化物洗手，但後 來改成使用含界面活性劑之溶液刷洗皮膚，然後施用消毒 劑。「消毒劑」、「殺生物劑」及「抗微生物劑」於此處互換 用來表示可殺死或防止微生物生長的任何物質，包括消毒 劑、殺菌劑、制菌劑以及若屬適合殺黴菌劑、制黴菌劑、 殺抱子劑及制孢子劑。 近年來發展出將洗滌與消毒組合成為單一操作的複 雜組成物。若干組成物為水性消毒清潔組成物，另外有些 組成物為非水性（例如含有超過組成物約55%重量比之醇 本紙張尺度翻巾國國家標準（CNS) μ規格（21〇χ297公爱) 一— --- (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) ▼裝_ -線丨 1232113 A7 I----~____57__ 五、發明説明（2 ) " — 之、、且成物）。水性及非水性組成物典型包括抗微生物劑以及 一種界面活性劑或多種界面活性劑混合物，可為陰離子 性、陽離子性或非離子性界面活性劑。 凋劑者已知若干抗微生物劑與若干界面活性劑不相 4。例如可羅海森丁（chlorhexidine)[N N，_武（4·氯苯 土）3’12 一亞胺基-2,4，11，丨3·四氮雜十四碳二醯亞胺]二葡 )才唐酉夂s曰或其匕其可溶性鹽类員為有效抗微生物劑，但與陰 ㈣性界面活性劑不相容，被陰離子性界面活性劑所去活 化且活性被大部分非離子性界面活性劑所降低。組合殺 i物劑與非離子性界面活性劑（例#聚氧乙婦聚氧丙婦嵌 | 斷，、聚物）之调配物需要高含量抗微生物劑來保有殺生物 活性（結果導致高皮膚刺激性），以及含有高含量（20%-25%) 界面活性劑俾維持起泡及皮膚清潔效果、價格昂貴、重複 使用時對皮膚造成脫脂之不良影響。其它抗微生物劑已知 可與其它界面活性劑相容且被其它界面活性劑所鈍化。但 今曰有多種包含-或多種界面活性劑之各式各樣組合之水 性及非水性產品上市’今曰已有一或多種殺生物洗手製劑 出現於大部分醫院之洗手台上。 為了辅助說明本發明，「醫護人員」一詞用來說明「健 康照護人員」包括醫生、護士或其它可能將病原有機體由 一位病人攜帶至另一位病人之醫護人員。「醫護人員」通常 係在「輪值」期間與複數個病人接觸。用於此處「輪值」 表示始於醫護人員進入感染控制環境，終於醫護人員離開 該環境的一段時間。例如輪值可能始於或止於喝茶休息、 本紙張尺錢财_家鮮（CNS)纖格（2歌297公楚〉 --

-裝..... (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) -訂— ▼線— 1232113 A7 ________ _ B7 五、發明説明（3 ) 午餐休息或上洗手間。「醫護人員」一詞延伸至包括病人本 身接受感染控制計劃。於輪值期間，醫護人員需遵循感染 控制汁劃，感染控制計劃規定醫護人員何時應洗手且應如 何洗手。典型地此種感染控制計劃要求與任何病人做顯著 接觸刖洗手，或於照顧不同位置病人間洗手，或於任何可 能引起污染的活動後洗手。顯著病人接觸包括： •對病人做身體檢查， •排空引流貯器（例如導管帶）， •進行靜脈穿刺或注射， •更換傷口敷料， •等等。 可能引起污染的活動包括： •處理受壯液或其它身體物質站污的設備/儀器， •直接接觸身體分泌物或排泄物， •上洗手間， •等等。 典型水性洗手/刷手計劃例如涉及濕潤手掌及手腕，將 雙手拱成杯形施用3毫升此處所述調配物，以及採行如下6 步驟’各步驟各由5次來回行程組成： 步驟1 手掌對手掌 步驟2纟手掌疊於左手背上方以及左手掌疊於右 手背上方。 步驟3 掌對掌而手指交叉。 ㈣4相對手掌之手指背側相對而手指互鎖。 ^紙張尺度適财Μ家標準（CNS) A4規格（2歌297公爱)----- (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) ►裝丨 訂| ►線丨 1232113 五、發明説明（4 ) 步驟5纟手拇指夾在左手掌内旋轉摩擦，反之亦然。 步驟6纟手手指夾緊於左手掌内來回旋轉摩擦，反 之亦然。 此類型洗手計劃需刷手約6〇秒。 該洗手計劃通常也定義乾手技術，典型為使用的洗手 設施如洗手台類型、水龍頭類型（腳控或肘控）等。 嬰兒室之感染控制計劃典型要求醫護人員於每次處 理-個嬰兒後而在處理另外一個嬰兒前使用抗微生物洗手 劑洗手。護士每天需洗手14〇次或更多次並非罕見。高頻率 使用抗微生物洗手劑容易導致皮膚的脫脂，結果造成皮膚 乾裂、粗糙等皮膚問題。於現行洗手方案下，皮膚乾裂= 濩士經常需轉至其它工作來避免感染或交叉感染。多所醫 院有高達20%醫護人員由於此項理由而必需轉移指派其它 職務。如此表示熟練人員工時的重大損失以及社區健康成 本的重大損耗。 有些護士忽略接觸不同病人間需洗手的規則，試圖減 少皮膚受損。晚近研究發現由於不遵守規定造成醫院病房 感木顯著增咼。晚近綜論（D pittet&j.M B〇yce ;刺胳針傳 染病，2001年4月）發現不遵守規定之比例高，推薦使用肥 急及水洗手接著使用消毒劑較好為醇系擦手劑以及其它有 關感染控制措施的改良。有些醫院提供隔離霜及/或保濕霜 來辅助減少洗手後皮膚水份的流失或再度滋潤，目前已有 大量此種組成物上市。有些護士不喜歡醫院提供的製劑而 使用自購組成物，偏好該自購組成物之香味、感覺或其它 -----------------Ί#裝…： (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) .、可丨 ▼線-

五、發明説明（5 ) 品質。 發明人晚近相研究許多醫院㈣交又感染率升高 至無法接受程度之事件，即使醫院㈣採用嚴密感染控制 方案’要求於接觸各病人前使用市售抗菌洗手製劑擦洗 手’但交叉感染率仍無法接受地高。最初認為可能醫護人 員忽略規定㈣，但繼續研究，發現即使嚴格遵守規定程 序問題仍然存在。基於該項研究完成本發明，結果導致交 叉感染即刻顯著降低。 全文說明書中有關先前技藝之討論絕非視為先前技 藝已經廣泛已知且構成該領域之一般常識的一部分。 本發明之目的係提供一種可避免或將前述先前技藝 缺點之至少一種或多種缺點或將該等缺點減至最低之感染 控制系統。本發明之較佳具體實施例之目的係透過皮膚接 觸而將感染程度風險減低或減至最低。又一目的係提供一 組適合用於將本發明付諸實施之一組組成物或組成物套件 組。 發明說明 根據一方面，本發明提供一種於輪值期間控制病原有 機體於一位醫護人員與一位病人間傳播之方法，該方法包 括下列步驟： (1)於開始輪值後而與接觸病人前醫護人員以第一組 成物洗手，該第一組成物可輔助由醫護人員雙手去除任何 可能降低殺生物劑之殺菌效果之陰離子物種，以及

本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 1232113 A7 -------— B7 _ 五、發明説明（6 ) ~ ~ 離子性界面活性劑之組成物接觸皮膚。 第一組成物可含有但較好未含殺生物劑。 除非内文有其它明確要求，否則於全文說明書及申請 #利範圍，「包含」等詞需視$包括意義，而非排它或羅列 盡淨意義；換言之「包括但非限於」。 根據第二方面，本發明提供一種於輪值期間控制病原 有機體於複數個醫護人員與一或多位病人間傳播之方法， 該方法包括下列步驟： (1) 於開始輪值後而與接觸任何病人前醫護人員以第 一組成物洗手，該第一組成物可輔助由醫護人員雙手去除 任何可能降低殺生物劑之殺菌效果之陰離子物種，以及 (2) 於步驟（1)之後而於輪值結束前確保並無任何含陰 離子性界面活性劑之組成物接觸任何醫護人員皮膚。 本發明之較佳具體實施例中，於輪值期間，於步驟j 之後而於顯著接觸病人之前，各醫護人員將以第二組成物 洗手’第二組成物包含一或多種清潔劑以及一或多種殺生 物劑，第二組成物不含任何陰離子性界面活性劑，且需確 保於步驟（1)之後而於輪值結束前絕無任何含陰離子性界 面活性劑之組成物接觸皮膚。 於本發明之較佳具體實施例，於連續接觸各病人前以 I 及於任何可能引發污染的活動後，醫護人員須以第二組成 物洗手。第二組成物例如可為水性或非水性（例如醇性）殺 生物組成物例如消毒手灰、手術擦乳液、或消毒擦手劑、 或可為保濕乳、護手霜等。典型地於一次輪值期間將多次 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐) " 一

•訂— (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 1232113 A7 ------ —__B7 五、發明説明（7 ) ' ---^ 使用第二組成物，根據本發明，第二組成物各別須不含陰 離子性界面活性劑。 β 根據本監明方法之較佳具體實施例進一步包含於輪 值期間於步驟⑴之後施用第三組成物之步驟，該第三^ 物為隔離霜或護手霜但不含任何陰離子性界面活性劑。 本發明也提供一種套件組，包含第一組成物組合第二 組成物，該等組成物係使用第一者來調理使用者皮膚對抗 第一組成物之殺生物劑被去活化。 本發明提供一種相容性組成物之組合，該組合包含第 一洗手劑，其可由醫護人員雙手有效去除造成殺生物劑去 活化之陰離子物種，以及包含相容性殺生物性洗手劑，其 於使用第一洗手劑洗滌或前調理後之皮膚其殺生物效果不 會減低。 較佳具體實施例中，第一洗手劑不含殺生物活性成 分。鬲度較佳具體實施例中，組成物進一步包含一種相容 性濩手霜’其對使用第一洗手劑洗滌後之皮膚不會顯著降 低殺生物洗手劑的殺生物效果。 發明人研究醫院病房之交叉感染時，出乎意外地發現 醫院使用各種品牌之消毒洗手劑，全部消毒洗手劑於實驗 室試驗時皆可產生一致有效的殺菌效果，但於工作場合卻 無法有效發揮效果。隨後發現效果因使用人而異以及因使 用曰期而異’最終發現於許多情況下使用者皮膚可能破壞 或大減殺生物劑的消毒效果，因而造成使用抗菌性洗手劑 擦洗雙手無效，結果導致於統計數字上交叉感染率的顯著 本紙張尺度適财國國家標準（CNS) A4規格（21GX297公爱） 1〇 裝…： (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) •、^τ— ▼線丨 1232113 A7 B7 五、發明説明（8 ) 爬升 此種出乎意外的變化情況最終被追蹤到陰離子性界 面活性劑，陰離子性界面活性劑由家用洗手劑或洗衣機清 潔劑等產品、自行購買的護手霜、洗髮精、刮鬚息以及於 輪值前使用的化妝品等產品吸收到醫護人員手上。此等產 品殘留微量陰離子性界面活性劑於醫護人員雙手皮膚。此 等微量陰離子性界面活性劑係呈目視不可見的薄膜吸 附於、吸收於或錯合而存在於皮膚目前未知。出乎意外地 此種目視不可見微量陰離子性界面活性劑即足夠顯著降低 不相容之殺生物洗手製品之殺生物效果，即使於重複洗手 之後微置陰離子性界面活性劑仍然留在手上。此外發現， 許多醫院有多種殺菌洗手製劑可供選擇。有時甚至一個洗 手台即放置兩種品牌。另外可能一個品牌置於一洗手台而 另不同印牌置於同一病房的另一洗手台。發現此等不同 口口牌產生父互作用，結果一種品牌的成分可能去活化另一 種。口牌的消t成分。原因在於一種品牌可能含有陰離子性 清 >糸劑及相容之殺生物劑，其濃度足夠於陰離子存在下產 生活性，而另一品牌則含有可被陰離子性界面活性劑所去 活化的殺生物劑。護士在一個洗手台使用一種洗手劑洗 手，Ik後在同一個或另一個洗手台使用不同品牌製劑洗 手第一 牌將被護士手上殘留的來自前一品牌（不相容） 洗手製劑的殘餘物所去活化。偶爾也可能醫院供應及/或醫 護人員自行講買的護手霜含有陰離子性界面活性劑，其大 里存在於皮膚而摧毀消毒洗手劑效果。雖然現行洗手方案 本紙張尺度顧㈣目

...........……Ί-·裝—— (請先閲讀背面之注意事項再填窝本頁) 訂. -線- 五、發明説明（9 ) 提供對抗皮膚不受有機體感染，但無法解決皮膚被界面活 性劑污染問題。 雖然調配師已知某些殺生物劑可能因某些界面活性 劑所去活化，但此種知識並非普遍存在於使用者。先前未 知殺生物洗手劑的效果受到吸附於皮膚上或皮膚内之界面 活性劑物種的顯著影響。 如此雖然感染控制方案之注意焦點集中於殺菌效 果，但卻無法解決使用殺生物洗手製劑洗手前醫護人員雙 手情況，也未能考慮此種雙手條件對洗手劑功效的影響。 也已知若干殺生物劑將被吸附且保留於皮膚。如此例 如ASTM E1174-94(健康照護人員洗手評比標準試驗方 法）Para 8.2規定評審員「於試驗期間以及試驗前一週避免 接觸任何抗微生物劑（試驗調配物除外）」。但未曾注意評審 員先前使用之界面活性劑。至目前為止尚未了解⑴連續使 用不相容之消毒洗手劑可能造成感染控制計劃的失效；或 未知（2)吸附且保留於皮膚的界面活性劑可能嚴重有損感 染控制方案效果，構成交叉感染的顯著起因。 、〜 發明人發現此種交叉感染可藉本發明方法避免。 本發明方法之第一步驟涉及於輪值開始後而於接觸 任何感染者之前使用第一組成物（「輪值前乳液」）洗務各 醫濩人員雙手，該第一組成物不含任何陰離子性界面活性 =可辅助去除來自於輪值前使用洗手4、洗碗精或洗衣 清潔劑、言蒦手霜、洗髮精、化妝品或其它來源而吸附於醫 護人員手上的陰離子物種（例如陰離子性界面活性劑）。此 1232113 五、發明説明（10 ) 種組成物之較佳具體實施例於後文說明於實施例1。 本文中去除包括錯合、中和或以其它手段去活化存在 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 的陰離子物種以及單純物理性去除其為較佳。本第一步驟 移除任何吸收於醫護人員雙手的陰離子性界面活性劑，於 非較佳之具體貫施例中，皮膚之任何陰離子性界面活性劑 經錯合，因而防止隨後與第二組成物產生交互作用，但不 一定將陰離子性界面活性劑由皮膚去除。該方案中之一項 重要步驟為此步驟係於各輪值開始時進行。使用輪值前乳 液，其中不含任何陰離子性界面活性劑，但於較佳具體實 施例，輪值前乳液含有非離子性界面活性劑、兩性界面活 性劑以及水調理劑，可有效去除任何可能吸附於醫護人員 皮膚的陰離子性界面活性劑。此第一組成物無需含有殺生 物劑，原因在力第一步驟之目的係去除陽離子性界面活性 劑，而非控制感染。但若有所需，第一組成物可含括相容 之殺生物劑。 通常醫護人貝使用確實含有殺生物劑之第二組成物 進行消毒洗手，隨後使用第三組成物施用護手霜，第三組 成物不含任何陰離子性清潔劑，且係與第一及第二組絲 相容。 於處理每個新病人前或其它方面有需㈣利用第二 組成物（亦即相容性殺生物洗手劑或擦手劑或手術擦乳液） 重複消毒洗手。但於該定義的輪值期間無需再度使用第一 組成物。但若醫護人員離開感染控制區例如喝茶休息，則 於初次使用消毒洗手劑之前需重複第一步驟，以㈣進入 本紙張尺細咖Α4· 13 1232113 A7 B7 五、發明説明（11 ) 感染控制區之前雙手被陰離子性界面活性劑污染。 第一組成物乳液、消毒洗手劑及護手霜可呈套件組供 應，該套件組包含彼此具有適當容積比例且交互相容之感 染預防組成分。雖然第一組成物未含任何殺生物劑，且本 身無需有效作為消毒劑，但第一組成物為防止消毒洗手劑 變失效所必須。 實施本發明之最佳模式 現在參照特定調配物特別舉例說明本發明。 先前技藝之相容性試驗 於澳大利亞州大醫院常用的主要品牌殺生物洗手劑 及其它產品進行相容性試驗，且與根據本發明之組成物之 相容性作比較。 下列產品係得自區域健康照護公司。 麥可西爾德（Microshield)1 2% 麥可西爾德4% 麥可西爾德PVP 麥可西爾德T 麥可西爾德擦手劑 醫院皮膚保養乳液（史密斯及短子（Smith&Nephew)公 司） 1麥可西爾德為嬌生公司註冊商標 相容性試驗方法 各相容性試驗係使用下述程序進行： (i)CHG產品與萃可羅山（Triclosan)產品或PVP/1使用 14 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS〉A4規格（210X297公釐〉 1232113 A7 _B7_ 五、發明説明（12 ) 磁力攪拌器以10:3比例緊密混合。CHG產品乳液及醇系 CHG產品與萃可羅山之混合比為1:1。 (ii) 讓混合物放置5分鐘（試樣1)及隔夜（試樣2)。 (iii) 試樣與水以1:10之比例混合，稀釋液藉渦旋混合 及離心。 (iv) 取上清液進行HPLC分析，使用洗提劑將試樣稀釋 達20毫升。 HPLC條件如後： 65%甲醇於水，含0.57克乙酸鈉(無水）、 1克庚烧石黃酸使用冰醋酸緩衝至Η 4.0。 等角速度1.10毫升/分鐘 3.9x300毫米語瓦派克(Novapak)Ci8反相ODS 45.0°C 微升 紫外光於258奈米 尖峰面積相對於標準可羅海森丁之校準曲線係使用 各批試樣準備。 試樣之「CHG含量減少」之計算方式係基於初試樣之 CHG與試樣以相等稀釋度混合第二組成分後之CHG做比 較。 先前技藝相容性試驗結果 分析結果係以產品A及B混合物之可羅海森丁含量降 低百分比表示，顯示於表1。 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 寶裝丨 動相 幫浦流速 管柱 管柱溫度 注入容積 偵測器 、?r-— ¢- 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS〉A4規格（210X297公釐） 15 1232113 A7 B7 五、發明説明（13 ) 表1 產品A 產口口 B CHG降低百分比 即刻 隔夜 麥可西爾德2% 麥可西爾德T 88% 78% 麥可西爾德4% 麥可西爾德T 94% 97% 麥可西爾德2% 麥可西爾德PVP 97% 96% 麥可西爾德4% 麥可西爾德PVP 11% 11% 麥可西爾德2% 麥可西爾德保濕乳液 57% 57% 麥可西爾德4% 麥可西爾德保濕乳液 22% 22% 顯然可羅海森丁之即刻降低百分比為11 %至97%，暗 示可達成嚴謹感染控制。 結果顯示當此等產物組合時發生不相容，故若由於清 洗不完全結果有一種消毒洗手劑或擦手劑殘餘物留在醫護 人員皮膚，隨後使用另一種擦手劑或洗手劑，則預期此等 產品之活體試驗功效將因交互作用而顯著受損。 於一次輪值期間當使用來自不同製造商的不相容產 品時也可觀察得類似結果。 也發現當使用一種消毒洗手劑洗手，然後使用尋常肥 皂或液體皂（二者皆含有陰離子物種）洗手，然後使用與第 一消毒洗手劑相容之第二洗手劑洗手，則第二洗手劑之殺 生物效果大減。但使用根據本發明之第一製劑（實施例1) 替代肥胖時不會產生此種效果降低現象。 根據本發明之實施例之相容性試驗結果 使用根據本發明產品重複實驗。各例中降低百分比（即 刻以及隔夜）皆低於10%，大部分例中皆低於5%。選用之組 合結果顯示於表2。 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公爱〉 —16 _ (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) •訂— ▼線丨 1232113 A7 B7 五、發明説明（14 ) 表2 產品A 產品B CHG降低百分比 即刻 隔夜 實施例1 實施例2 0% 0% 實施例1 實施例3 0% 0% 實施例1 實施例4 0% 0% 實施例1 實施例5 0% 0% 實施例1 實施例6 0% 0% 實施例1 實施例7 0% 0% 實施例1 實施例8 0% 0% 實施例1 實施例9 0% 0% 實施例2 實施例3 8% 8% 實施例2 實施例4 8% 8% 實施例2 實施例5 0% 0% 實施例2 實施例6 0% 0% 實施例2 實施例7 0% 0% 實施例2 實施例8 0% 0% 實施例2 實施例9 0% 0% 實施例3 實施例4 2% 2% 實施例3 實施例5 3% 2% 實施例3 實施例6 4% 4% 實施例4 實施例6 0% 0% 實施例4 實施例5 4% 0% 實施例4 實施例6 0% 0% 實施例5 實施例4 4% 0% 實施例5 實施例9 4% 3% 實施例5 實施例6 7% 3% 實施例7 實施例4 6% 8% (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 1232113 A7 B7 五、發明説明（15 ) 表2未顯示之二元組合各自皆未顯示可偵測的效果增 高。 結果顯示舉例說明之產物品可相容，當此等組成物組 合使用時功效極少損失或將損失減至最低。 實施例1輪值前洗手劑 材料 含量(％W/V) 烷基聚葡萄糖苷(APG) 4.0000 可可兩性二丙酸二鈉 1.0000 可可醯胺丙基菜鹼 1.0000 麥克果(Macrogol)400 2.0000 一硬脂酸乙二醇酯 1.0000 異碱唑哏衍生物 0.0014 香料 0.2000 純水 適量加至100%容積 若有所需pH可使用檸檬酸調整至6.5，發現不會降低 CHG之殺生物效果。 實施例2保濕護手乳 材料 含量（％w/v) 礦油 3.00 肉豆蔻酸異丙酯（IPM) 1.00 鯨蠟基硬脂醇 2.50 聚乙二醇4000 2.30 波麗索貝（P〇lysorbate)60 1.00 硬脂酸甘油酯 0.50 PEG-100¾月旨酉复酉旨 0.50 對羥苯曱酸甲酯 0.20 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 一裝- •、tr-— ▼線— 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS〉A4規格（210X297公釐） 18 1232113 A7 B7 五、發明説明（16 ) 對羥苯曱酸丙酯 0.10 香料 0.10 純水 適量加至100°/。容積 艾遮例3消毒洗手劑（2%CHG) 材料 含量（％w/v) 丙-1 -醇 2.00 羥乙基纖維素 0.60 烷基聚葡萄糖苷（APG) 4.00 月桂醯胺氧化物 1.50 可可醯胺DEA 0.80 可可兩性二丙酸二鈉 0.80 甘油 1.00 可羅海森丁葡萄糖酸鹽 2.00 香料 0.10 染料（D&C紅色33號） 0.00040 乳酸 適量加至pH 5.5 純水 適量加至100%容積 例4消毒洗手劑（1%萃可羅山） 材料 含量（％w/v) 萃可羅山 1.00 丙-1 -醇 5.00 丙二醇 6.00 聚乙二醇400 4.00 苯氧乙醇 0.30 香料 0.20 烷基聚葡萄糖苷（APG) 4.50 可可醯胺丙基菜鹼 1.20 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) •訂· ►線丨 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 19 1232113 A7 B7 五、發明説明（17 ) 可可兩性二丙酸二鈉 羥乙基纖維素 EDTA 納 染料（D&C綠色3號） 檸檬酸（加至pH 6.5) 純水 實施例5手術用檫乳液（4%CHG) 3.20 0.55 0.20 0.00030 0.10 適量加至100%容積 材料 含量（％W/V) 丙-1-醇 2.00 羥乙基纖維素 0.60 烷基聚葡萄糖苷（APG) 4.00 月桂醯胺氧化物 1.60 可可醯胺DEA 1.60 可可兩性二丙酸二鈉 0.80 甘油 1.00 可羅海森丁葡萄糖酸鹽 4.00 香料 0.10 染料（D&C紅色33號） 0.00040 乳酸 適量加至pH 5.5 純水 實施例6手術用擦乳液（0.75%平均碘） 適量加至100%容積 材料 含量（％W/V) 普維龍（Povidone) 2.25 碘 0.75 乙醇 4.00 碘化鉀 1.30 丙炔-2-醇 0.80 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) .、^τ-— 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) Α4規格（210X297公釐） 20 1232113 A7 B7 五、發明説明（18 ) 羥乙基纖維素 0.60 丙二醇 5.00 烷基聚葡萄糖苷（APG) 3.60 硝酸鈉 0.55 三乙醇胺 適量加至pH 5.5 純水 適量加至100%容積 實施例7醇性檫手劑（0.5%CHG於70%乙醇） 材料 含量（％W/V) 乙醇（70%V/V) 55.23 可羅海森丁葡萄糖酸鹽 0.50 甘油 0.80 烷基聚葡萄糖苷（APG) 2.10 苄醇 0.55 派格（Peg)-75羊毛脂 0.10 肉豆蔻酸異丙酯（IPM) 0.05 香料 0.10 染料（Fd&C紅色33號） 0.00020 乳酸（加至pH 5.50) 0.10 三乙醇胺（加至pH 5.50) 0.10 純水 適量加至100%容積 實施例8醇性檫手劑（0.6%萃可羅山） 材料 含量（％w/v) 乙醇（70%V/V) 62.7600 萃可羅山 0.5700 甘油 0.9100 烷基聚葡萄糖苷（APG) 2.3900 苯氧乙醇 0.6300 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公爱） -21 - (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) •、可丨 ▼線— 1232113 A7 B7 發明説明（19 ) 派格-75羊毛脂 0.1100 肉豆蔻酸異丙酯（IPM) 0.0570 香料 0.1100 染料（Fd&C紅色33號） 0.0002 PVP K30 0.1100 水 32.3528 總量 100.0000 實施例9醇性擦手劑（0.5%萃可羅山/普維龍碘於70%乙醇） 材料 含量（％w/v) 乙醇（70%V/V) 55.23 萃可羅山 0.50 丙二醇 0.50 普維龍碘 4.00 碘化鉀 0.20 苄醇 0.35 派格-75羊毛脂 0.25 聚乙二醇400 6.00 聚乙二醇4000 2.00 磷酸（加至pH 5.50) 0.10 三乙醇胺（加至pH 5.50) 0.10 純水 適量加至100%容積 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 熟諳技藝人士由此處教示顯然易知，經由採用本發明 之感染控制方法，可顯著降低交叉感染風險。本發明並非 囿限於使用舉例說明之調配劑，可於未悖離前述發明構想 範圍，根據此處教示使用其它調配劑實施。 22 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐）

Claims (1)

1232113

第91 1 1 5007號專利申請案申請專利範圍修正本 修正日期：九十三年九月 1 · 一種於輪值期間控制病原有機體於一位醫護人員與一 位病人間傳播之方法，該方法包括下列步驟： (1)於開始輪值後而與接觸病人前醫護人員以第一 組成物洗手，該第-組成物可輔助由醫言蔓人員雙手去除 任何可能降低殺生物劑之殺菌效果之陰離子物種，以： 〜（2)於步驟⑴之後•輪值結束前麵並無任何含 陰離子性界面活性劑之組成物接觸皮膚。 2· —種於輪值期間控制病原有機體於複數個醫護人員與 -或多位病人間傳播之方法，該方法包括下列步驟： (1)於開始輪值後而與接觸任何病人前醫護人員以 第'组成物洗手’該第一組成物可辅助由醫護人員雙手 去除任何可能降低殺生物劑之殺菌效果之陰離子物· 種，以及 (請先Aaif背面之注意事項再填寫本頁) -J· t0 ] I— 裝·/ 訂---- 經濟部智慧財差局員工消費合作社印裝 (2)於步驟⑴之後而於輪值結束前確保並無任何含 陰離子性界面活性劑之組成物接觸任何醫護人員皮膚。 3·=申請專利範圍第⑷項之方法，包括於輪值期間^步 脉1之後而於顯著接觸病人前使用第二組成物洗手之額 外步驟，該第二組成物包含一或多種清潔劑以及一或多 種殺生物劑’該第二組成物不含S何陰離子性界面活性 劑。 4. Μ請專利«第1或2項中任—項之方法，其中醫護人 員於連續接觸不同病人前以及於可能造成感染之任何 活動後使用第二組成物洗手，該第二組成物包含一或多 # A8 B8 C8

1232113 何陰離子性界面活性劑 5·如申請專利範圍第4項之方法，其 性組成物。 Λ 一組成物為水 ==_項之方法，其中_二组成物係選 :=”、手術擦乳液、消毒擦手劑、消毒乳霜、 保濕札液、護手霜等組成的組群。 7. 如申請專利範圍第i項或第2項中任一項之方去且 含於輪值期間於步驟⑴之後施用不含任何陰科= 面活性劑之隔離霜或護手霜至醫護人員雙手之乎驟 8. 如申請專利範圍第】項或第2項中任一項之方法二中^ 第一組成物包含炫基聚葡萄糖苔界面活性劑且不含陰 離子物種。 9· ^申請專利範圍第！項或第2項中任_項之方法，其中該 第、、且成物包含烷基聚葡萄糖苷界面活性劑以及一或 多種相容陰離子物種，但不會發揮殺生物活性。 1〇.^料利範圍第9項之方法，其中該組成物含有焼基 聚葡萄糖苷界面活性劑連同EDTA或檸檬酸。 U·:種感染控制方法，包含下列步驟··⑴於輪值開始時而 方、接觸任何病人前由醫護人員雙手移除任何陰離子物 種以及（2)酼後，於輪值期間避免雙手接觸含陰離子 界面活性劑之任何組成物。 一種使用於如申請專利範圍第丨項或第2項之方法中的 套件組，其包含第一組成物組合第二組成物之，該等組 成物為第二者含有殺生物劑，且於使用第二者之前先使 24 本紙 ~_ ___ 义…1函三冬棕半（CNS)/\」規格⑵Ο X 297公.g ) 1232113 A8 B8 C8 D8 、申請專利範圍 用第一者調理使用者皮膚以避免第二者殺生物 活化。 劑被去 經濟部智慧財產局員工消費合作社印# 13·如申請專利範圍第12項之套件組，其進―步包括 手霜。 1 14.如申請專利範圍第12或13項之套件組，其中該第一㈣ 物包含調配含有烧基聚葡萄糖苔之洗手劑，其排除任作 可能降低殺生物劑之殺菌效果之任何種類陰離子物種 15·如申請專利範圍第12或13項之套件組，其中該第—㈣ 物包含調配含有烧基聚葡萄糖苔之洗手劑，其排除㈣ 可能降低殺生物劑之殺菌效果之任何種類陰離子物種‘ 16.如申請專利範圍第15歡套件組，其中該第_組成物包 含燒基聚葡萄糖苔界面活性劑且不含任何陰離子物種。 Π.-種組成物，包含-種第-洗手劑，其可有料除吸收 於醫護人員雙手之陰離子物種，以及包含一種相容性殺 生物洗手劑，其於經以第一洗手劑洗滌後皮膚，其殺生 物功效不會減低。 1 8·如申請專利範圍第17項之組成物，其中該第一洗手劑不 含殺生物活性成分。 9.如申6月專利範圍第1 7或1 8項之組成物，其中該組成物進 一步包含一種相容性護手霜。 2〇.如申請專利範圍第17或18項之組成物，其中該第一組成 物包含調配含有烷基聚葡萄糖苔之洗手劑，但不含任何 陰離子物種。 丨玄橒蜆格（2J0 25 · ^ 裝"------k--訂--------- (ti先&3if背面之注意事項再填寫本頁) #