TW202227465A

TW202227465A - 治療突觸核蛋白病症之α－突觸核蛋白疫苗

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Publication number: TW202227465A
Application number: TW110129346A
Authority: TW
Inventors: 羅賓巴柏; 吉因金尼; 瓦格奈薩果
Original assignee: 愛爾蘭商普羅佘納生物科技有限公司
Priority date: 2020-09-17
Filing date: 2021-08-09
Publication date: 2022-07-16
Also published as: AR123189A1; JP2023541671A; CN116783211A; US20230355756A1; IL301224A; WO2022060487A1; EP4213867A1; CA3192429A1; KR20230087487A; AU2021344230A1; MX2023003007A

Abstract

本發明提供包含α-突觸核蛋白肽之肽組合物及免疫療法組合物。本發明亦提供治療或實現預防個體之具有α-突觸核蛋白沈積之神經退化性疾病的方法，該等疾病諸如巴金森氏症(Parkinson's disease)、路易氏體失智症(dementia with Lewy body；DLB)、阿茲海默氏症(Alzheimer's disease)或其他突觸核蛋白病症，該等方法包括在患有含有α-突觸核蛋白積聚之神經退化性疾病或具有發展此類疾病之風險之個體中清除沈積物、抑制或減少α-突觸核蛋白之聚集、阻斷由神經元吸收以及抑制α-突觸核蛋白種子(alpha-synuclein seed)之傳播的方法。該等方法包括向此類患者投與包含α-突觸核蛋白肽之組合物。

Description

治療突觸核蛋白病症之α-突觸核蛋白疫苗

本發明係關於免疫學及醫學之技術領域，且尤其係關於α-突觸核蛋白病症(alpha-synucleinopathy)之治療。

α-突觸核蛋白病症，包括巴金森氏症(Parkinson's disease；PD)、路易氏體失智症(dementia with Lewy body；DLB)、多發性系統萎縮症(MSA)、阿茲海默氏症(Alzheimer's disease；AD)及其他引起各種神經退化性損傷之進行性神經性疾病。α-突觸核蛋白為存在於神經元及其他細胞中之蛋白，其為表徵此等神經退化性病症之病理學主要組分。對α-突觸核蛋白之正常生理功能之瞭解有限，但有證據表明蛋白之可溶性形式可與其他蛋白及某些細胞內膜相互作用。在α-突觸核蛋白病症中，α-突觸核蛋白似乎異常聚集於細胞內，此為疾病之病理。越來越多證據表明，某些聚集形式之α-突觸核蛋白可自神經元傳輸至神經元，引起使得神經元功能異常及損失之病理擴散。在一些神經退化性疾病中，包括阿茲海默氏症及巴金森氏症，α-突觸核蛋白(SNCA)之錯誤摺疊聚集通常可伴隨有β-類澱粉沈積。

因此，需要用於預防或治療α-突觸核蛋白病症之新穎療法及試劑，尤其能夠引起針對患者中存在之α-突觸核蛋白之免疫反應的療法及試劑。

在一些實施例中，本發明係關於包括第一肽之肽或多肽，該第一肽包含來自SEQ ID NO:01之殘基81至140的3至10個胺基酸，且在一些實施例中該第一肽包含5至10個胺基酸。舉例而言，肽可包括SEQ ID NO:02至SEQ ID NO:72中之一者的胺基酸序列。在一些實施例中，肽來自α-突觸核蛋白之C端(SEQ ID NO:01之殘基111至131)，且舉例而言，可包括SEQ ID NO:02至SEQ ID NO:37中之任一者。在一些實施例中，肽來自α-突觸核蛋白之NAC區(SEQ ID NO:01之殘基83至106)，且舉例而言，可包括SEQ ID NO:38至SEQ ID NO:72中之任一者。在一些實施例中，本發明係關於包含選自由SEQ ID NO:73至SEQ ID NO:81中之任一者組成之群之胺基酸序列的肽。在一些實施例中，肽進一步包括N端半胱胺酸及C端半胱胺酸中之一或多者。

在一些實施例中，肽可包括於肽之C端部分或肽之N端部分之連接子(例如，連接至載體)，該連接子可為胺基酸序列。連接子(若存在)之長度可為1至10個胺基酸。在一些實施例中，連接子包含約1至10個胺基酸、約1至9個胺基酸、約1至8個胺基酸、約1至7個胺基酸、約1至6個胺基酸、約1至5個胺基酸、約1至4個胺基酸、約1至3個胺基酸、約2個胺基酸或一個(1個)胺基酸。在一些實施例中，連接子為1個胺基酸、2個胺基酸、3個胺基酸、4個胺基酸、5個胺基酸、6個胺基酸、7個胺基酸、8個胺基酸、9個胺基酸或10個胺基酸。舉例而言，連接子可包括GG、GGG、AA、AAA、KK、KKK、SS、SSS、AGAG (SEQ ID NO:84)、GG、GAGA (SEQ ID NO:83)及KGKG (SEQ ID NO:85)之胺基酸序列。此外，若存在於C端，則連接至載體之連接子可包括C端半胱胺酸(C)，例如肽-XXC，其中XX可為GG、AA、KK、SS、GAGA (SEQ ID NO:83)、AGAG (SEQ ID NO:84)或KGKG (SEQ ID NO:85)。或者，若存在於N端，則連接至載體之連接子可包括N端半胱胺酸(C)。舉例而言，序列可表示為CXX-肽，其中XX及C獨立地為視情況存在，且若存在，則XX可為GG、AA、KK、SS、GAGA (SEQ ID NO:83)、AGAG (SEQ ID NO:84)或KGKG (SEQ ID NO:85)。舉例而言，多肽可包括DPDNEAY (SEQ ID NO:12)之胺基酸序列，其中-XXC附接於C端上及/或附接於CXX-N端上，其中XX及C獨立地為視情況存在，且若存在，則XX可為GG、AA、KK、SS、AGAG、GG、GAGA (SEQ ID NO:83)、AGAG (SEQ ID NO:84)、KGKG (SEQ ID NO:85)。在一些實施例中，肽在N端進一步包含封端胺。

在其他實施例中，本發明係關於一種包括本發明之多肽的免疫療法組合物，其中該多肽可連接至載體。載體可包括血清白蛋白、免疫球蛋白分子、甲狀腺球蛋白、卵白蛋白、破傷風類毒素(TT)、白喉類毒素(DT)、白喉毒素之經基因改造之交叉反應物質(CRM)、CRM197、腦膜炎球菌外膜蛋白複合物(OMPC)及流感嗜血桿菌蛋白D ( H . influenzaeprotein D；HiD)、rEPA (綠膿桿菌外毒素A (Pseudomonas aeruginosa exotoxin A))、KLH (匙孔螺(keyhole limpet)血氰蛋白)及鞭毛蛋白。

此外，本發明之實施例係關於包含本發明之肽及/或免疫療法組合物且包括至少一種佐劑的醫藥組合物及調配物。佐劑可為氫氧化鋁、磷酸鋁、硫酸鋁、3-脫-O-醯化單磷醯基脂質A (MPL)及其合成類似物、QS-21、QS-18、QS-17、QS-7、TQL1055、完全弗氏佐劑(Complete Freund's Adjuvant；CFA)、不完全弗氏佐劑(IFA)、水包油乳液(諸如角鯊烯或花生油)、CpG、聚麩胺酸、聚離胺酸、AddaVax™、MF59®及其組合。此外，組合物及調配物可包括脂質體調配物、稀釋劑及/或多重抗原呈現系統(MAP)。MAP可包括基於Lys之樹突狀架構、輔助型T細胞抗原決定基、免疫刺激親脂性部分、細胞穿透肽、自由基誘導之聚合、自組裝奈米粒子(作為抗原呈現平台)及金奈米粒子中之一或多者。

此外，免疫療法組合物可包括至少一種醫藥學上可接受之稀釋劑及/或多重抗原呈現系統(MAP)。MAP可包括基於Lys之樹突狀架構、輔助型T細胞抗原決定基、免疫刺激親脂性部分、細胞穿透肽、自由基誘導之聚合、自組裝奈米粒子(作為抗原呈現平台)及金奈米粒子中之一或多者。

免疫療法組合物可包括於醫藥組合物中，該醫藥組合物包括免疫療法組合物及至少一種佐劑，諸如氫氧化鋁、磷酸鋁、硫酸鋁、3-脫-O-醯化單磷醯基脂質A (MPL)、QS-21、TQL1055、QS-18、QS-17、QS-7、完全弗氏佐劑(CFA)、不完全弗氏佐劑(IFA)、水包油乳液(諸如角鯊烯或花生油)、CpG、聚麩胺酸、聚離胺酸、AddaVax™、MF59®及其組合。

本發明之實施例亦關於編碼本發明之多肽及免疫療法組合物之核酸序列。核酸可包括於包括核酸及至少一種佐劑之核酸免疫療法組合物中。

此外，本發明之實施例係關於用於治療或實現預防個體之α-突觸核蛋白病症的方法，及用於在患有α-突觸核蛋白病症或具有發展α-突觸核蛋白病症之風險之個體中阻斷由神經元吸收α-突觸核蛋白、抑制α-突觸核蛋白種子(alpha-synuclein seed)之細胞-細胞間傳輸或抑制或減少α-突觸核蛋白之聚集的方法，α-突觸核蛋白病症包括巴金森氏症(PD)、伴有失智症之巴金森氏症(PDD)、路易氏體失智症(DLB)、多發性系統萎縮症(MSA；包括MSA-巴金森氏症型(MSA-parkinsonian；MSA-P)變異形式及MSA-小腦性(MSA-C)變異形式)、阿茲海默氏症(AD；包括AD之路易氏體變異形式及其他包含α-突觸核蛋白相關病理之變異形式)及具有腦鐵積聚之神經退化(NBIA)。方法包括向個體投與本發明之免疫療法組合物、核酸免疫療法組合物或醫藥調配物。

本發明之方法可包括至少兩次、至少三次、至少四次、至少五次或至少六次重複投藥，且可包括以約半個月、約21至約28天、約一季、約半年或約一年的間隔重複投藥。

此外，本發明之方法係關於在動物中誘導免疫反應。方法包括以有效產生免疫反應之方案向動物投與本發明之多肽、免疫療法組合物、醫藥調配物或核酸免疫療法組合物，該免疫反應包括特異性結合於α-突觸核蛋白之抗體。免疫反應可包括特異性結合於α-突觸核蛋白之C端區及/或α-突觸核蛋白之NAC區的抗體。

在其他實施例中，本發明係關於一種免疫接種套組，其包括本發明之免疫療法組合物且可包括佐劑，其中免疫療法組合物可在第一容器中且佐劑可在第二容器中。

此外，本發明係關於一種套組，其包括本發明之核酸免疫療法組合物且可包括佐劑。核酸可在第一容器中且佐劑可在第二容器中。

相關申請案

本申請案主張於2020年9月17日申請之美國臨時申請案第63/079,819號之權利，該申請案以全文引用之方式併入本文中。

本發明提供包含α-突觸核蛋白肽之肽組合物及免疫療法組合物。本發明亦提供治療或實現預防個體之α-突觸核蛋白病症(亦即，具有α-突觸核蛋白積聚或沈積之疾病)的方法，包括用於在患有α-突觸核蛋白病症或具有發展α-突觸核蛋白病症之風險之個體中清除及防止沈積物形成、抑制或減少聚集或減少α-突觸核蛋白之豐度、阻斷由神經元結合及/或吸收α-突觸核蛋白、抑制α-突觸核蛋白物種細胞間之傳輸及抑制腦部區域之間的病理擴散的方法，α-突觸核蛋白病症包括巴金森氏症(PD)、伴有失智症之巴金森氏症(PDD)、路易氏體失智症(DLB)、多發性系統萎縮症(MSA；包括MSA-巴金森氏症型(MSA-P)變異形式及MSA-小腦性(MSA-C)變異形式)、阿茲海默氏症(AD；包括AD之路易氏體變異形式及其他包含α-突觸核蛋白相關病理之變異形式)及具有腦鐵積聚之神經退化以及含有α-突觸核蛋白積聚之其他疾病。方法包括向此類患者投與包含α-突觸核蛋白肽之組合物。

以下為多個術語之定義。除非上下文另外明確規定，否則如本文所用之單數形式「一(a/an)」及「該(the)」包括複數個參照物。舉例而言，術語「化合物」或「至少一種化合物」可包括複數種化合物，包括其混合物。

除非另外自上下文顯而易見，否則術語「約」涵蓋非實質性變化，諸如在所陳述之值之標準量測誤差邊際(例如SEM)內的值。舉例而言，在提及諸如參數、量、持續時間之可量測值時，如本文中所使用之術語「約」可涵蓋與指定值相差+/-10%或更少、+/-5%或更少，或+/-1%或更少或更小之變化。對值之範圍的指定包括該範圍內或界定該範圍之所有整數，及由該範圍內之整數界定的所有子範圍。如本文所用，統計顯著性意謂p≤0.05。

「包含」或「包括」一或多個所敍述要素之組合物或方法可包括未具體敍述之其他要素。舉例而言，「包含」或「包括」多肽序列之組合物可含有單獨的或與其他序列或成分組合之序列。

若個體具有至少一種已知風險因子(例如，年齡、遺傳、生化、家族史及情境暴露)，則該個人患上疾病之風險增加，具有該風險因子之個人的發展該疾病之風險在統計學上顯著比不具有該風險因子之個人更大。

術語「患者」包括接受預防性或治療性治療之人類及其他哺乳動物個體，包括未經治療之個體。如本文中所使用，術語「個體」或「患者」係指需要治療之任何單一個體，包括其他哺乳動物個體，諸如人類、牛、狗、天竺鼠、兔等。個體亦意欲包括任何參與臨床研究試驗之未顯示疾病之任何臨床病徵之個體，或參與流行病學研究之個體，或用作對照之個體。

術語「疾病」係指損害生理功能之任何異常病狀。該術語廣泛地用於涵蓋任何使生理功能受損之病症、疾病、異常、病變、病、病狀或症候群，與病因之性質無關。

術語「症狀」係指如個體所感知之疾病的主觀證據，諸如步態改變。「病徵」係指如醫師所觀測之疾病的客觀證據。

如本文中所使用，術語「治療(treat/treatment)」係指緩解或緩和與疾病相關之一或多種症狀或影響；預防、抑制或延緩疾病之一或多種症狀或影響的發作；降低疾病之一或多種症狀或影響之嚴重性或發生率；及/或增加或引起如本文所描述之所需結果。

如本文中所使用，術語「預防(prevention/prevent/preventing)」係指在疾病發作之前，在已存在或不存在α-突觸核蛋白病變之情況下(初級預防及次級預防)，使本發明之肽或免疫療法組合物與個體接觸(例如投與)，藉此延緩臨床症狀之發作及/或在疾病發作之後緩解疾病之症狀(與個體未與肽或免疫療法組合物接觸時相比)，且並非指完全抑止疾病之發作。在一些情況下，可在投與本發明之肽或免疫療法組合物之後的有限時間保持預防作用。在其他情況下，可在包含投與本發明之肽或免疫療法組合物的治療方案之持續時間內保持預防作用。

如本文中所使用，術語「減少(reduction/reduce/reducing)」係指減少在個體或個體之組織中存在之α-突觸核蛋白之量，或抑止在個體或個體之組織中存在之α-突觸核蛋白之量的增加，其涵蓋減少或抑止在個體或個體之組織中存在、積聚、聚集或沈積之α-突觸核蛋白之量的增加(例如使增加速率降低)。在某些實施例中，減少或抑止在個體中存在、積聚、聚集或沈積之α-突觸核蛋白之量的增加(例如，使增加速率降低)係指在個體之中樞神經系統(CNS)中存在、積聚、聚集或沈積之α-突觸核蛋白之量。在某些實施例中，減少或抑止在個體中存在、積聚、聚集或沈積的α-突觸核蛋白之量的增加(例如使增加速率降低)係指在個體之周邊(例如周邊循環系統)中存在、積聚、聚集或沈積的α-突觸核蛋白之量。在某些實施例中，減少或抑止在個體中存在、積聚、聚集或沈積之α-突觸核蛋白之量的增加(例如，使增加速率降低)係指在個體之腦部中存在、積聚、聚集或沈積之α-突觸核蛋白之量。在一些實施例中，減少之α-突觸核蛋白為α-突觸核蛋白之病理形式(例如，寡聚或纖維狀α-突觸核蛋白堆積物或α-突觸核蛋白寡聚物之前原纖維中間物)。在其他實施例中，神經退化性疾病及/或突觸核蛋白病症之病理性指示物減少。

術語「抗原決定基」或「抗原決定子」係指抗原上之可使B細胞及/或T細胞對其起反應之位點，或抗原上之與抗體結合之位點。抗原決定基可由相鄰的胺基酸或非相鄰的胺基酸形成，該等胺基酸藉由蛋白之三級摺疊而並列。由相鄰的胺基酸形成之抗原決定基通常在暴露於變性溶劑後保留，而藉由三級摺疊形成之抗原決定基通常在變性溶劑處理後消失。抗原決定基通常以獨特的空間構形包括至少3個、至少4個、至少5個、至少6個、至少7個、至少8個、至少9個、至少10個、至少11個、至少12個或至少13個胺基酸。測定抗原決定基之空間構形之方法包括例如x射線結晶學及2維核磁共振。參見例如Epitope Mapping Protocols, Methods in Molecular Biology, 第66卷, Glenn E. Morris編 (1996)。

「免疫原性劑」或「免疫原」或「抗原」能夠在向動物投與後誘導針對自身或針對自身之經修飾/處理之版本之免疫反應，該投與視情況與佐劑結合。術語「免疫原性劑」或「免疫原」或「抗原」係指包含肽、多肽或蛋白之化合物或組合物，當以適當量(「免疫原性有效量」)投與時，該肽、多肽或蛋白為「抗原性」或「免疫原性」，亦即能夠誘導、引發、增加或增強細胞及/或體液免疫反應且由該反應之產物(T細胞、抗體)識別。免疫原可為肽或兩個或更多個相同或不同肽之組合，其包括至少3個、至少4個、至少5個、至少6個、至少7個、至少8個、至少9個、至少10個、至少11個、至少12個或至少13個呈線性或空間構形之胺基酸。

編碼肽免疫原且用作疫苗之核酸(諸如DNA或RNA)稱為「DNA[或RNA]免疫原」，因為經編碼之多肽在投與該DNA或RNA之後在活體內表現。肽或多肽可由疫苗載體以重組方式表現，該疫苗載體可為裸DNA或RNA，其包含可操作地連接於啟動子(例如，如本文所描述之表現載體或卡匣)之肽或多肽編碼序列。

免疫原在單獨或以組合形式提供，或與另一物質(其可一次性或以若干間隔投與)連接或融合時可為有效的。免疫原性劑或免疫原可包括連接至如本文中所描述之載體的抗原肽或多肽。

編碼抗原肽或多肽之核酸(諸如DNA或RNA)稱為「DNA[或RNA]免疫原」，因為經編碼之肽或多肽在投與該DNA或RNA之後在活體內表現。肽或多肽可由疫苗載體以重組方式表現，該疫苗載體可為裸DNA或RNA，其包含可操作地連接於啟動子(例如，如本文所描述之表現載體或卡匣)之肽或多肽編碼序列。

術語「佐劑」係指當與抗原結合投與時增強對抗原之免疫反應，但當單獨投與時不產生針對抗原之免疫反應的化合物。佐劑可藉由若干機制來增強免疫反應，該等機制包括淋巴細胞募集、B細胞及/或T細胞之刺激及巨噬細胞之刺激。佐劑可為天然化合物、天然化合物之改質版本或衍生物，或合成化合物。

術語「肽」、「多肽」及「(多)肽」在本文中可互換使用且係指兩個或更多個連續胺基酸之鏈。若進行區分及當進行區分時，上下文應使其含義為清楚明晰的。舉例而言，若使本文中所描述之兩個或更多個肽接合以製備二聚肽或多聚肽，則可使用多肽指示「多」或「超過一個」肽。

術語「醫藥學上可接受」意謂載劑、稀釋劑、賦形劑、佐劑或助劑與醫藥調配物之其他成分相容且對其受體基本上無害。

術語「免疫療法」或「免疫反應」係指產生針對受體中之α-突觸核蛋白肽的有益的體液(抗體介導之)及/或細胞(由抗原特異性T細胞或其分泌產物介導之)反應。此類反應可為藉由投與免疫原(例如α-突觸核蛋白肽)誘導之活性反應。細胞免疫反應係由多肽抗原決定基結合I類或II類MHC分子之呈現以活化抗原特異性CD4 ⁺T輔助細胞及/或CD8 ⁺細胞毒性T細胞來引發。反應亦可涉及單核球、巨噬細胞、NK細胞、嗜鹼細胞、樹突狀細胞、星形細胞、小神經膠質細胞、嗜伊紅細胞或先天性免疫之其他組分的活化。細胞介導之免疫反應的存在可藉由增殖分析法(CD4 ⁺T細胞)或CTL (細胞毒性T淋巴細胞)分析法來測定。體液及細胞反應對免疫原之保護或治療作用的相關貢獻可藉由自經免疫接種之同基因型動物單獨地分離抗體及T細胞且在第二個體中量測保護或治療作用來區分。

α - 突觸核蛋白

在一些神經退化性疾病(例如阿茲海默氏症及其亞型，諸如AD之路易氏體變異形式)中，α-突觸核蛋白(SNCA)錯誤摺疊及聚集通常可伴隨有β-類澱粉蛋白沈積，且α-突觸核蛋白存在於若干神經退化性病症中，包括巴金森氏症(PD)、伴有失智症之巴金森氏症(PDD)、路易氏體失智症(DLB)、多發性系統萎縮症(MSA；包括MSA-巴金森氏症型(MSA-P)變異形式及MSA-小腦性(MSA-C)變異形式)及具有腦鐵積聚之神經退化(NBIA)。

肽免疫原

用於主動免疫接種之藥劑可在患者中誘導免疫反應且可充當免疫療法。用於主動免疫接種之藥劑可為例如用於在實驗動物中產生單株抗體之相同類型之免疫原，且可包括來自α-突觸核蛋白肽之一個區域之3、4、5、6、7、8、9、10、11、12或13個或更多個相鄰的胺基酸。本文中所描述之肽的各實施例中，肽可包含所敍述序列、由其組成或基本上由其組成。

在本發明之一些實施例中，免疫原可包括包含3至10個胺基酸的α-突觸核蛋白肽，該等胺基酸來自α-突觸核蛋白多肽(SEQ ID NO:01)之殘基81至140，或來自α-突觸核蛋白之C端區(SEQ ID NO:01之殘基111至131)，或來自α-突觸核蛋白之NAC區(SEQ ID NO:01之殘基83至106)。在一些實施例中，肽片段為未磷酸化的。在一些實施例中，片段在絲胺酸(S)、蘇胺酸(T)及/或酪胺酸(Y)磷酸化位點處磷酸化。

在一些實施例中，α-突觸核蛋白肽包含包括SEQ ID NO:02至SEQ ID NO:72中之任一者之胺基酸序列。在免疫原來自α-突觸核蛋白之C端區(SEQ ID NO:01之殘基111至131)的一些實施例中，肽可包括SEQ ID NO:02至SEQ ID NO:37中之任一者。在肽免疫原來自α-突觸核蛋白之NAC區(SEQ ID NO:01之殘基83至106)的一些實施例中，肽可包括SEQ ID NO:38至SEQ ID NO:72中之任一者。在一些實施例中，肽包含包括以下中之一者的胺基酸序列：DPDNEAYE (SEQ ID NO:11)、DPDNEAY (SEQ ID NO:12)、PDNEAYE (SEQ ID NO:18)、ATGFVKK (SEQ ID NO:41)、TGFVKKD (SEQ ID NO:48)、GFVKKDQ (SEQ ID NO:54)、DPDNEAYC (SEQ ID NO:74)、CPDNEAYE (SEQ ID NO:73)、CGFVKKDQ (SEQ ID NO:75)、PDNEAYEGGC (SEQ ID NO:76)、DPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:77)、PDNEAYERRDPDNEAYGGC (SEQ ID NO:78)、DPDNEAYRRPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:79)、PDNEAYERRTGFVKKDGGC (SEQ ID NO:80)或TGFVKKDRRDPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:81)。各α-突觸核蛋白序列視情況獨立地進一步包括C端半胱胺酸及/或N端半胱胺酸。

在一些實施例中，兩個或更多個α-突觸核蛋白肽連接以形成α-突觸核蛋白多肽。一或多個α-突觸核蛋白肽可藉由肽內連接子連接，該連接子如上文及此處所描述。舉例而言，多肽連接子位於第一肽之C端與第二肽之N端之間。在存在或不存在肽內連接子之情況下，α-突觸核蛋白多肽可以任何次序排列。舉例而言，特定α-突觸核蛋白肽(「α-突觸核蛋白1」)可位於雙重α-突觸核蛋白多肽之N端部分，及相同或不同的α-突觸核蛋白肽(針對此實例，不同的α-突觸核蛋白為「α-突觸核蛋白2」)可位於雙重多肽之C端部分。或者，在此實例中α-突觸核蛋白肽可以相反方向排列(α-突觸核蛋白2位於α-突觸核蛋白1之N端)。本文中所提及第一肽或第二肽不意欲表明在包含超過一個免疫原之α-突觸核蛋白肽的實施例中的α-突觸核蛋白肽之次序。

此外，α-突觸核蛋白肽或α-突觸核蛋白多肽之C端部分及/或N端部分可包括例如用於使肽或多肽與載體結合之連接子。可使肽或多肽與載體偶合之連接子可包括例如在肽或多肽與載體之間的GG、GGG、KK、KKK、AA、AAA、SS、SSS、GAGA (SEQ ID NO:83)、AGAG (SEQ ID NO:84)、KGKG (SEQ ID NO:85)及本文其他地方所描述之其他連接子(例如下文之「連接子1」及「連接子2」)，且可進一步包括連接子之C端上之C端半胱胺酸(或在不存在連接子之情況下，直接連接至肽或多肽序列之C端)或連接子之N端上之N端半胱胺酸(或在不存在連接子之情況下直接連接至肽或多肽序列之N端)。舉例而言，(多)肽-G-G-C、(多)肽-K-K-C、(多)肽-A-A-C、(多)肽-S-S-C或C-G-G-多肽、C-K-K-(多)肽、C-A-A-(多)肽、C-S-S-(多)肽。在一些實施例中，免疫原肽進一步包括N端處之封端胺。

當α-突觸核蛋白肽連接以形成α-突觸核蛋白多肽時，連接子可為可裂解連接子。如本文中所使用，術語「可裂解連接子」係指在抗原肽之間的任何連接子，其促進或以其他方式使得α-突觸核蛋白多肽比不具有此類可裂解連接子之等效肽更易於藉由裂解(例如，藉由肽鏈內切酶、蛋白酶、低pH值或可在抗原呈現細胞內或周圍進行的任何其他方法)來彼此分離且藉此更易於由抗原呈現細胞處理。在一些實施例中，可裂解連接子為蛋白酶敏感型二肽或寡肽可裂解連接子。在某些實施例中，可裂解連接子對由蛋白酶之胰蛋白酶家族中之蛋白酶進行之裂解敏感。在一些實施例中，可裂解連接子包含包括以下之胺基酸序列：精胺酸-精胺酸(Arg-Arg)、精胺酸-纈胺酸-精胺酸-精胺酸(Arg-Val-Arg-Arg；SEQ ID NO:82)、Gly-Ala-Gly-Ala (SEQ ID NO:83)、Ala-Gly-Ala-Gly (SEQ ID NO:84)、Lys-Gly-Lys-Gly (SEQ ID NO:85)、纈胺酸-瓜胺酸(Val-Cit)、纈胺酸-精胺酸(Val-Arg)、纈胺酸-離胺酸(Val-Lys)、纈胺酸-丙胺酸(Val-Ala)及苯丙胺酸-離胺酸(Phe-Lys)。在一些實施例中，可裂解連接子為精胺酸-精胺酸(Arg-Arg)。

在本發明之一些實施例中，α-突觸核蛋白多肽包含以下、由以下組成或基本上由以下組成：選自DPDNEAYE (SEQ ID NO:11)、DPDNEAY (SEQ ID NO:12)、PDNEAYE (SEQ ID NO:18)、ATGFVKK (SEQ ID NO:41)、TGFVKKD (SEQ ID NO:48)、GFVKKDQ (SEQ ID NO:54)、CPDNEAYE (SEQ ID NO:73)、DPDNEAYC (SEQ ID NO:74)或CGFVKKDQ (SEQ ID NO:75)、PDNEAYEGGC (SEQ ID NO:76)、DPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:77)、PDNEAYERRDPDNEAYGGC (SEQ ID NO:78)、DPDNEAYRRPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:79)、PDNEAYERRTGFVKKDGGC (SEQ ID NO:80)或TGFVKKDRRDPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:81)之胺基酸序列，其中XX視情況附接至SEQ ID NO:11、12、18、41、48、54、73、74、75、76、77、78、79、80或81之C端及/或N端，及半胱胺酸視情況附接至SEQ ID NO:11、12、18、41、48、54、73、74、75、76、77、78、79、80或81之C端及/或N端，或若XX存在，則半胱胺酸附接至C端XX之C端及/或N端XX之N端。XX可為GG、AA、KK、SS、GAGA (SEQ ID NO:83)、AGAG (SEQ ID NO:84)及KGKG (SEQ ID NO:85)。

在一些實施例中，雙重α-突觸核蛋白多肽如下： [ 第一肽 ]-[ 連接子 1]-[ 第二肽 ]-[ 連接子 2]-[Cys] ，其中，[第一肽]為α-突觸核蛋白肽，且[第二肽]為相同或不同的α-突觸核蛋白肽，且[連接子1]、[連接子2]及[Cys]中之每一者為視情況存在，且存在之任何[Cys]為C端[Cys]。

在一些實施例中，雙重α-突觸核蛋白多肽如下： [Cys]-[ 連接子 2]-[ 第一肽 ]-[ 連接子 1]-[ 第二肽 ] ，其中，[第一肽]為α-突觸核蛋白肽，且[第二肽]為相同或不同的α-突觸核蛋白肽，且[連接子1]、[連接子2]及[Cys]中之每一者為視情況存在，且存在之任何[Cys]為N端[Cys]。

在一些實施例中，雙重α-突觸核蛋白多肽如下： [Cys]-[ 連接子 2]-[ 第一肽 ]-[ 連接子 1]-[ 第二肽 ]-[ 連接子 2]-[Cys] ，其中，[第一肽]為α-突觸核蛋白肽，且[第二肽]為相同或不同的α-突觸核蛋白肽，且[連接子1]、[連接子2]及[Cys]中之每一者為視情況存在，且存在之[Cys]可為C端及/或N端[Cys]。

α-突觸核蛋白肽之實例包括SEQ ID NO:2-81中之任一者。[連接子1]為視情況存在，且當存在時，其可為可裂解連接子。可裂解連接子(若存在)之長度可為1至10個胺基酸。在一些實施例中，連接子包含約1至10個胺基酸、約1至9個胺基酸、約1至8個胺基酸、約1至7個胺基酸、約1至6個胺基酸、約1至5個胺基酸、約1至4個胺基酸、約1至3個胺基酸、約2個胺基酸或一個(1個)胺基酸。在一些實施例中，可裂解連接子為1個胺基酸、2個胺基酸、3個胺基酸、4個胺基酸、5個胺基酸、6個胺基酸、7個胺基酸、8個胺基酸、9個胺基酸或10個胺基酸。在一些實施例中，連接子可為具有選自由以下組成之群之胺基酸序列的可裂解連接子：精胺酸-精胺酸(Arg-Arg)、精胺酸-纈胺酸-精胺酸-精胺酸(Arg-Val-Arg-Arg；SEQ ID NO:82)、纈胺酸-瓜胺酸(Val-Cit)、纈胺酸-精胺酸(Val-Arg)、纈胺酸-離胺酸(Val-Lys)、纈胺酸-丙胺酸(Val-Ala)、苯丙胺酸-離胺酸(Phe-Lys)、甘胺酸-丙胺酸-甘胺酸-丙胺酸(Gly-Ala-Gly-Ala；SEQ ID NO:83)、丙胺酸-甘胺酸-丙胺酸-甘胺酸(Ala-Gly-Ala-Gly；SEQ ID NO:84)及離胺酸-甘胺酸-離胺酸-甘胺酸(Lys-Gly-Lys-Gly；SEQ ID NO:85)。

[連接子2]為視情況存在，且當存在時，其為使多肽偶合至載體之連接子。連接子(若存在)之長度可為1至10個胺基酸。在一些實施例中，連接子包含約1至10個胺基酸、約1至9個胺基酸、約1至8個胺基酸、約1至7個胺基酸、約1至6個胺基酸、約1至5個胺基酸、約1至4個胺基酸、約1至3個胺基酸、約2個胺基酸或一個(1個)胺基酸。在一些實施例中，連接子為1個胺基酸、2個胺基酸、3個胺基酸、4個胺基酸、5個胺基酸、6個胺基酸、7個胺基酸、8個胺基酸、9個胺基酸或10個胺基酸。在一些實施例中，連接子之胺基酸組成可模擬在天然多域蛋白質中發現之連接子的組成，其中某些胺基酸與其在完整蛋白質中之豐度相比，在天然連接子中過度呈現、呈現不足或相同地呈現。舉例而言，蘇胺酸(Thr)、絲胺酸(Ser)、脯胺酸(Pro)、甘胺酸(Gly)、天冬胺酸(Asp)、離胺酸(Lys)、麩醯胺酸(Gln)、天冬醯胺酸(Asn)、精胺酸(Arg)、苯丙胺酸(Phe)、麩胺酸(Glu)及丙胺酸(Ala)在天然連接子中過度呈現。相比之下，異白胺酸(Ile)、酪胺酸(Tyr)、色胺酸(Trp)及半胱胺酸(Cys)呈現不足。通常，過度呈現之胺基酸為極性不帶電或帶電殘基，其構成約50%之天然編碼之胺基酸，且Pro、Thr及Gln為用於天然連接子之最佳胺基酸。在一些實施例中，連接子之胺基酸組成可模擬通常在重組蛋白中發現之連接子(其通常可歸類為可撓性或剛性連接子)之組成。舉例而言，在重組蛋白中發現的可撓性連接子通常由小型、非極性(例如Gly)或極性(例如Ser或Thr)胺基酸構成，其小型尺寸提供可撓性且允許連接功能域之移動。例如Ser或Thr之併入可藉由與水分子形成氫鍵來維持連接子在水性溶液中之穩定性，且因此可減少連接子與免疫原之間的相互作用。在一些實施例中，連接子包含Gly及Ser殘基之延伸子(「GS」連接子)。廣泛使用之可撓性連接子之實例為(Gly-Gly-Ser)n、(Gly-Gly-Gly-Ser)n (SEQ ID NO:86)或(Gly-Gly-Gly-Gly-Ser)n (SEQ ID NO:87)，其中n=1-3。調整複本數「n」可使連接子最佳化以實現功能性免疫原域之充分分離，以便例如使免疫原性反應最大化。已設計許多其他可撓性連接子以用於可在本文中使用之重組融合蛋白。在一些實施例中，連接子可富含諸如Gly及Ser之小型或極性胺基酸，但亦含有諸如Thr及Ala之其他胺基酸以維持可撓性，以及諸如Lys及Glu之極性胺基酸以改良溶解性。參見例如Chen, X. 等人, 「Fusion Protein Linkers: Property, Design and Functionality」 Adv Drug Deliv Rev ., 15; 65(10): 1357-1369 (203)。在某些實施例中，當存在時，連接子可為選自由以下組成之群的胺基酸序列：GG、GGG、KK、KKK、AA、AAA、SS、SSS、G-A-G-A (SEQ ID NO:83)、A-G-A-G (SEQ ID NO:84)及K-G-K-G (SEQ ID NO:85)。

[Cys]為視情況存在的且可有助於使多肽與載體結合。當存在時，Cys可在多肽之C端部分，或在多肽之N端部分。

肽 - 載體免疫原

α-突觸核蛋白肽(及其多肽)為根據本發明之免疫原。在一些實施例中，肽可連接至適合的載體以幫助引發免疫反應。因此，本發明之一或多種肽及多肽可連接至載體。舉例而言，α-突觸核蛋白(多)肽中之每一者可在存在或不存在間隔胺基酸之情況下連接至載體(例如：Gly-Gly、Gly-Gly-Gly、Ala-Ala、Ala-Ala-Ala、Lys-Lys、Lys-Lys-Lys、Ser-Ser、Ser-Ser-Ser、Gly-Ala-Gly-Ala (SEQ ID NO:83)、Ala-Gly-Ala-Gly (SEQ ID NO:84)或Lys-Gly-Lys-Gly (SEQ ID NO:85))。在某些實施例中，α-突觸核蛋白(多)肽可使用C端半胱胺酸連接至適合的載體，以在(多)肽與載體之間提供連接子。在某些實施例中，α-突觸核蛋白(多)肽可使用N端半胱胺酸連接至適合的載體，以在(多)肽與載體之間提供連接子。

適合的載體包括(但不限於)血清白蛋白、匙孔螺血氰蛋白、免疫球蛋白分子、甲狀腺球蛋白、卵白蛋白、破傷風類毒素或來自其他病原性細菌之類毒素，諸如白喉類毒素(例如CRM197)、大腸桿菌( E . coli)、霍亂或幽門螺旋桿菌( H . pylori)，或經滅毒之毒素衍生物。T細胞抗原決定基亦為適合的載體分子。一些結合物可藉由使本發明之肽免疫原連接至免疫刺激性聚合物分子(例如三棕櫚醯基-S-甘油半胱胺酸(Pam3Cys)、甘露聚糖(甘露糖聚合物)或葡聚糖(β 1-2聚合物))、細胞介素(例如IL-1、IL-1 α肽及β肽、IL-2、γ-INF、IL-10、GM-CSF)及趨化介素(例如MIP1-α及MIP1-β以及RANTES)來形成。其他載體包括類病毒顆粒。在一些組合物中，免疫原性肽亦可藉由化學交聯來連接至載體。用於將免疫原連接至載體之技術包括使用3-(2-吡啶基硫基)丙酸N-丁二醯亞胺酯(SPDP)及4-(N-順丁烯二醯亞胺基甲基)環己烷-1-甲酸丁二醯亞胺酯(SMCC)形成二硫鍵(若肽不具有巰基，則此可藉由添加半胱胺酸殘基來提供)。此等試劑產生其自身與一個蛋白上之肽半胱胺酸殘基之間的二硫鍵，且經由離胺酸上之ε-胺基或其他胺基酸中之其他游離胺基產生醯胺鍵。在一些實施例中，化學交聯可包含使用SBAP (3-(溴乙醯胺基)丙酸丁二醯亞胺酯)，其為用於經由N-羥基丁二醯亞胺(NHS)酯及溴乙醯基反應性基團進行之胺-巰基結合的短(6.2埃)交聯劑。各種此類二硫化物/醯胺形成劑描述於Jansen等人, 「Immunotoxins: Hybrid Molecules Combining High Specificity and Potent Cytotoxicity」 Immunological Reviews62:185-216 (1982年2月)中。其他雙功能偶合劑形成硫醚而非二硫鍵。許多此等硫醚形成劑係可商購的，且包括6-順丁烯二醯亞胺基己酸、2-溴乙酸及2-碘乙酸、4-(N-順丁烯二醯亞胺基-甲基)環己烷-1-甲酸之反應性酯。羧基可藉由將其與丁二醯亞胺或1-羥基-2-硝基-4-磺酸、鈉鹽合併來活化。類病毒顆粒(VLP)，亦稱為假病毒顆粒或病毒衍生之顆粒，表示由能夠在活體內自行組裝成具有所定義之球面對稱性之VLP的病毒衣殼及/或包膜蛋白之多個複本構成的次單元結構(Powilleit等人, (2007) PLoS ONE2(5):e415)。或者，肽免疫原可連接至至少一個能夠結合MHC II類分子之大部分的人工T細胞抗原決定基，諸如泛DR抗原決定基(「PADRE」)。泛DR結合肽(PADRE)描述於US 5,736,142、WO 95/07707及Alexander等人, Immunity, 1:751-761 (1994)中。

活性免疫原可以多聚形式呈現，其中免疫原之多個複本(肽或多肽)以單一共價分子形式在載體上呈現。在一些實施例中，載體包括各種形式之α-突觸核蛋白肽。舉例而言，免疫原之α-突觸核蛋白肽可包括具有不同次序之不同α-突觸核蛋白抗原的多肽，或可在存在或不存在肽內連接子及/或連接至載體之連接子的情況下呈現。

在一些組合物中，免疫原性肽亦可表現為與載體之融合蛋白。在某些組合物中，免疫原性肽可在胺基端、羧基端或在內部連接至載體。在一些組合物中，載體為CRM197。在一些組合物中，載體為白喉類毒素。

核酸

本發明亦提供編碼如本文中所揭示之α-突觸核蛋白肽中之任一者的核酸。如本文中所揭示之核酸免疫療法組合物包含編碼一或多種如本文中所揭示之α-突觸核蛋白肽的核酸序列。舉例而言，α-突觸核蛋白肽包括長度為3至10個胺基酸殘基且來自SEQ ID NO:01之殘基81至140的序列。因此，編碼本發明之SEQ ID NO:2-81中之任一者的核酸提供免疫原及本發明之醫藥組合物之組分。同樣地，編碼α-突觸核蛋白序列中之任一者的一或多種核酸可包括N端或C端二肽之密碼子。肽序列可由同一或不同的核酸序列編碼，該等核酸序列亦可編碼如本文中所描述之連接至載體之連接子及N端或C端半胱胺酸。另外，當單個核酸序列編碼超過一種α-突觸核蛋白肽時，該序列亦可編碼如本文中所描述之肽內連接子或可裂解連接子。

本文中所描述之核酸組合物(醫藥組合物)可用於治療或實現預防及/或防治α-突觸核蛋白病症之方法中。在某些實施例中，如本文中所揭示之核酸免疫療法組合物提供用於治療或實現預防個體之突觸核蛋白病症的組合物。在一些實施例中，如本文中所揭示之核酸免疫療法組合物提供用於在個體中阻斷由神經元吸收α-突觸核蛋白、抑制α-突觸核蛋白種子之細胞-細胞間傳輸及/或抑制或減少α-突觸核蛋白之聚集的組合物。在一些實施例中，核酸免疫療法組合物提供用於減少個體及/或個體之組織中之α-突觸核蛋白。在另一實施例中，如本文中所揭示之核酸免疫療法組合物提供用於減少個體之腦部中之α-突觸核蛋白的組合物。在一些實施例中，由免疫療法組合物減少之α-突觸核蛋白為α-突觸核蛋白之病理形式(例如，寡聚或纖維狀α-突觸核蛋白堆積物或α-突觸核蛋白寡聚物之前原纖維中間物)。在其他實施例中，由免疫療法組合物減少神經退化性疾病及/或β-類澱粉蛋白沈積症之病理學指示物。

諸如編碼免疫原且用作疫苗之DNA之核酸可稱為「DNA免疫原」或「DNA疫苗」，因為經編碼之多肽在投與該DNA之後在活體內表現。DNA疫苗意欲藉由以下方式在個體中誘導針對其編碼之感興趣的蛋白的抗體：將編碼感興趣的蛋白之DNA整合至載體(質體或病毒)中；向個體投與載體；及在已投與載體之個體中表現感興趣的蛋白以刺激個體之免疫系統。DNA疫苗在投與之後長時間留存於個體之體內，且繼續緩慢產生經編碼之蛋白。因此，可避免過度免疫反應。DNA疫苗亦可使用基因工程改造技術來修飾。視情況，此類核酸進一步編碼信號肽且可與連接至肽之信號肽一起表現。核酸之編碼序列可與調節序列可操作地連接以確保編碼序列之表現，諸如啟動子、強化子、核糖體結合位點、轉錄終止信號及其類似物。編碼α-突觸核蛋白之核酸可以經分離之形式存在或可選殖至一或多個載體中。核酸可藉由例如固態合成或重疊寡核苷酸之PCR來合成。在存在及不存在連接子及/或可裂解連接子之情況下，及在存在或不存在基於蛋白之載體的情況下，可將編碼α-突觸核蛋白肽或α-突觸核蛋白多肽的核酸接合為一個相鄰核酸，例如在表現載體內。

DNA比RNA更穩定，但涉及一些諸如誘導抗DNA抗體之潛在安全風險，因此在一些實施例中，核酸可為RNA。編碼免疫原且用作疫苗之RNA核酸可稱為「RNA免疫原」或「RNA疫苗」或「mRNA疫苗」，因為經編碼之多肽在投與RNA之後在活體內表現。核糖核酸(RNA)疫苗可安全地引導個體之細胞機制產生一或多種感興趣的(多)肽。在一些實施例中，RNA疫苗可為非複製mRNA (信使RNA)或病毒衍生之自擴增RNA。基於mRNA之疫苗編碼感興趣的抗原且含有5'非轉譯區及3'非轉譯區(UTR)，而自擴增RNA不僅編碼抗原，且亦編碼實現細胞內RNA擴增及大量蛋白表現之病毒複製機制。經活體外轉錄之mRNA可使用T7、T3或Sp6噬菌體RNA聚合酶自線形DNA模板產生。所得產物可含有編碼如本文所揭示之感興趣的肽的開放閱讀框架、側接的5'-UTR及3'-UTR序列、5'帽及poly(A)尾部。在一些實施例中，RNA疫苗可包含反式擴增RNA (例如，參見Beissert等人, Molecular Therapy2020年1月28日(1):119-128)。在某些實施例中，RNA疫苗編碼如本文中所揭示之α-突觸核蛋白(多)肽，且能夠表現α-突觸核蛋白肽，尤其在轉移至諸如不成熟的抗原呈現細胞之細胞中的情況下。RNA亦可含有編碼諸如免疫刺激元件之其他多肽序列的序列。在一些實施例中，RNA疫苗之RNA可為經修飾之RNA。在RNA之情況下，術語「經修飾」可包括RNA之任何非天然存在於RNA中之修飾。舉例而言，經修飾之RNA可指具有5'帽之RNA；然而，RNA可包含其他修飾。5'帽可經修飾以具有在附接至RNA時使其穩定的能力。在某些實施例中，另一修飾可為天然存在之poly(A)尾部之延伸或截斷或5'非轉譯區(UTR)或3'非轉譯區之變化。在一些實施例中，RNA疫苗或例如mRNA疫苗以有效量調配以在個體中產生抗原特異性免疫反應。舉例而言，向個體投與RNA疫苗調配物以刺激個體之體液及/或細胞免疫系統對抗α-突觸核蛋白抗原，且因此可進一步包含一或多種佐劑、稀釋劑、載劑及/或賦形劑，且以任何適合的途徑施用於個體以引發針對α-突觸核蛋白(多)肽抗原之保護性及/或治療性免疫反應。

揭示分子生物學之通用方法的基礎文獻包括：Sambrook, J等人, Molecular Cloning: A Laboratory Manual, 第2版, Cold Spring Harbor Press, Cold Spring Harbor, N.Y., 1989；Ausubel, F M等人, Current Protocols in Molecular Biology, 第2卷, Wiley-Interscience, New York, (當前版本)；Kriegler, Gene Transfer and Expression: A Laboratory Manual (1990)；Glover, D M編, DNA Cloning: A Practical Approach, 第I卷及第II卷, IRL Press, 1985；Albers, B.等人, Molecular Biology of the Cell, 第2版, Garland Publishing, Inc., New York, N.Y. (1989)；Watson, J D等人, Recombinant DNA, 第2版, Scientific American Books, New York, 1992；及Old, R W等人, Principles of Gene Manipulation: An Introduction to Genetic Engineering, 第2版, University of California Press, Berkeley, Calif. (1981)。

用於操作核酸之技術(諸如在序列中產生突變、次選殖、標記探針、定序、雜交及其類似技術)充分描述於科學及專利文獻中。參見例如Sambrook編, MOLECULAR CLONING: A LABORATORY MANUAL (第2版), 第1卷至第3卷, Cold Spring Harbor Laboratory, (1989)；CURRENT PROTOCOLS IN MOLECULAR BIOLOGY, Ausubel編, John Wiley & Sons, Inc., New York (1997)；LABORATORY TECHNIQUES IN BIOCHEMISTRY AND MOLECULAR BIOLOGY: HYBRIDIZATION WITH NUCLEIC ACID PROBES, 第I部分, Tijssen編, Elsevier, N.Y. (1993)。

核酸、載體、衣殼、多肽及其類似物可藉由熟習此項技術者所熟知之多種通用方法中之任一者來分析及定量。此等方法包括例如分析性生化方法，諸如NMR、分光光度法、放射照像術、電泳法、毛細管電泳法、高效液相層析法(HPLC)、薄層層析法(TLC)及超擴散層析法；各種免疫方法，例如液體或凝膠沈澱素反應、免疫擴散法、免疫電泳法、放射免疫分析法(RIA)、酶聯免疫吸附分析法(ELISA)、免疫螢光分析法、南方分析法(Southern analysis)、北方分析法(Northern analysis)、點狀墨點分析法、凝膠電泳法(例如SDS-PAGE)、RT-PCR、定量PCR；其他核酸或目標或信號放大方法、放射性標記、閃爍計數及親和層析法。

醫藥組合物

本文中所描述之肽及免疫原中之每一者可以與醫藥學上可接受之佐劑及醫藥學上可接受之賦形劑一起投與的醫藥組合物形式呈現。與單獨使用肽之情況相比，佐劑使所誘導之抗體之效價及/或所誘導之抗體之結合親和力增加。多種佐劑可與本發明之免疫原組合使用以引發免疫反應。一些佐劑增強針對免疫原之固有反應，而不會引起影響反應之定性形式的免疫原之構形改變。佐劑可為天然化合物、天然化合物之改質版本或衍生物，或合成化合物。

一些佐劑包括鋁鹽(諸如氫氧化鋁及磷酸鋁)、3-脫-O-醯化單磷醯基脂質A (MPL ^TM)(參見GB 2220211 (RIBI ImmunoChem Research Inc., Hamilton, Montana，現屬於Corixa)。如本文中所使用，MPL係指MPL之天然及合成版本。合成版本之實例包括PHAD ^®、3D-PHAD ^®及3D(6A)-PHAD ^®(Avanti Polar Lipids，Alabaster，Alabama)。

QS-21為自在南美洲發現之莫利納皂皮樹(Quillaja saponaria Molina tree)之樹皮中分離的三萜糖苷或皂素(參見Kensil等人, Vaccine Design: The Subunit and Adjuvant Approach (Powell及Newman編, Plenum Press, NY, 1995))。QS-21產品包括Stimulon® (Antigenics, Inc.，New York，NY；現為Agenus, Inc. Lexington，MA)及QS-21疫苗佐劑(Desert King，San Diego，CA)。已於US 5,057,540及US 8,034,348中揭示、表徵及評估QS-21，其揭示內容以引用之方式併入本文中。另外，已在多種臨床試驗中以多種劑量評估QS-21。參見NCT00960531 (clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT00960531)，Hüll等人, Curr Alzheimer Res. 2017年7月; 14(7): 696-708 (評估50 mcg QS-21與不同劑量之疫苗ACC-001)；Gilman等人, 「Clinical effects of Abeta immunization (AN1792) in patients with AD in an interrupted trial」 Neurology. 2005年5月10日; 64(9):1553-62；Wald等人, 「Safety and immunogenicity of long HSV-2 peptides complexed with rhHsc70 in HSV-2 seropositive persons Vaccine」 2011;29(47):8520-8529；及Cunningham等人, 「Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older」. NEJM. 2016年9月15日;375(11):1019-32。QS-21用於FDA批准之疫苗，包括SHINGRIX。SHINGRIX含有50 mcg QS-21。在某些實施例中，QS-21之量為約10 μg至約500 μg。

TQL1055為QS-21之類似物(Adjuvance Technologies，Lincoln，NE)。與QS-21相比，半合成TQL1055之特徵在於具有高純度、提高之穩定性、降低之局部耐受性、降低之全身耐受性。已於US20180327436 A1、WO2018191598 A1、WO2018200656 A1及WO2019079160 A1中揭示、表徵及評估TQL1055，其揭示內容以引用之方式併入本文中。US20180327436 A1教示，與20 μg QS-21相比，多2.5倍之TQ1055係更優異，但超過50 μg之TQ1055未顯示改良。然而，與QS-21不同，隨著TQL1055劑量增加，不會使體重減輕程度或RBC之溶血增加。WO2018200656 A1教示，在最佳量之TQ1055下，可降低抗原量且達成優良的效價。在某些實施例中，TQL1055之量為約10 μg至約500 μg。

其他佐劑為水包油乳液(諸如角鯊烯或花生油)，視情況與免疫刺激劑組合，該等免疫刺激劑諸如單磷醯基脂質A (參見Stoute等人, N . Engl . J . Med. 336, 86-91 (1997))、普洛尼克聚合物(pluronic polymer)及滅毒分枝桿菌(killed mycobacteria)。Ribi佐劑為水包油乳液。Ribi含有用含Tween 80之生理鹽水乳化之可代謝油(角鯊烯)。Ribi亦含有改進之分支桿菌產物，其充當免疫刺激劑及細菌單磷醯基脂質A。其他佐劑可為CpG寡核苷酸(參見WO 98/40100)、細胞介素(例如IL-1、IL-1 α肽及β肽、IL-2、γ-INF、IL-10、GM-CSF)、趨化介素(例如MIP1-α及MIP1-β以及RANTES)、皂素、RNA及/或TLR促效劑(例如TLR4促效劑，諸如MPL及合成MPL分子)、胺基烷基胺基葡糖苷磷酸及其他TLR促效劑。佐劑可作為治療組合物之組分與活性劑一起投與或可在投與治療劑之前、同時或之後單獨投與。

在本發明之各種實施例中，佐劑為QS-21 (Stimulon™)。在一些組合物中，佐劑為MPL。在某些實施例中，MPL之量為約10 μg至約500 μg。在一些組合物中，佐劑為TQL1055。在某些實施例中，TQL1055之量為約10 μg至約500 μg。在一些組合物中，佐劑為QS21。在某些實施例中，QS21之量為約10 μg至約500 μg。在一些組合物中，佐劑為MPL與QS-21之組合。在一些組合物中，佐劑為MPL與TQL1055之組合。在一些組合物中，佐劑可在脂質體調配物中。

另外，本發明之一些實施例可包含多重抗原呈現系統(MAP)。已研發出多重抗原呈現肽疫苗系統，以避免與習知疫苗(亦即，活滅毒、死毒或滅活病原體)、載體蛋白及細胞毒性佐劑相關之不良作用。已使用兩種主要方法來研發多重抗原呈現肽疫苗系統：(1)添加功能組分，例如T細胞抗原決定基、細胞穿透肽及親脂性部分；及(2)使用具有既定尺寸之奈米材料，例如自組裝肽、非肽樹突狀聚合物及金奈米粒子作為抗原呈現平台之合成方法。使用多重抗原肽(MAP)系統可改良次單位肽疫苗之有時存在之不良免疫原性。在MAP系統中，抗原肽之多個複本同時結合於非免疫原性基於Lys之樹突狀架構的α-胺基及ε-胺基，幫助賦予穩定性以避免降解，由此增強免疫細胞之分子識別，且與單獨的小型抗原肽相比誘導更強的免疫反應。在一些組合物中，MAP包含基於Lys之樹突狀架構、輔助型T細胞抗原決定基、免疫刺激性親脂性部分、細胞穿透肽、自由基誘導之聚合、自組裝奈米粒子(作為抗原呈現平台)及金奈米粒子中之一或多者。

用於腸胃外投與之醫藥組合物較佳為無菌且實質上等張的，且在GMP條件下製造。醫藥組合物可以單位劑型(亦即，用於單次投與之劑量)提供。醫藥組合物可使用一或多種生理學上可接受之載劑、稀釋劑、賦形劑或助劑來調配。調配物視所選擇之投與途徑而定。對於注射，本發明之肽可在水性溶液中，較佳在生理學上相容之緩衝液中調配，諸如漢克氏溶液(Hank's solution)、林格氏溶液(Ringer's solution)或生理鹽水或乙酸鹽緩衝液(以減少注射部位之不適)。溶液可含有調配劑，諸如懸浮劑、穩定劑及/或分散劑。或者，肽組合物可呈冷凍乾燥形式，以用於在使用之前用適合的媒劑(例如無菌無熱原水)復原。

如本文中所描述之肽及多肽(及視情況存在之與肽融合之載體)亦可以編碼肽且在個體中原位表現之核酸形式投與。編碼免疫原之核酸區段通常連接至調節元件，諸如實現DNA區段在個體中之預期標靶細胞中之表現的啟動子及強化子。對於血細胞中之表現，如誘導免疫反應所需，來自例如輕鏈或重鏈免疫球蛋白基因之啟動子及強化子元件或CMV主要中間物早期啟動子及強化子適用於引導表現。通常將所連接之調節元件及編碼序列選殖至載體中。

DNA及RNA可以裸形式(亦即，不存在膠體或囊封材料)遞送。或者，可使用多種病毒載體系統，包括反轉錄病毒系統(參見例如Boris-Lawrie及Teumin, Cur . Opin . Genet . Develop .3(1):102-109 (1993))；腺病毒載體(參見例如Bett等人, J . Virol. 67(10);5911-21 (1993))；腺相關病毒載體(參見例如Zhou等人, J . Exp . Med. 179(6):1867-75 (1994))；來自痘科之病毒載體，包括牛痘病毒及禽痘病毒；來自α病毒屬之病毒載體，諸如來源於辛得比斯(Sindbis)及塞姆利基森林病毒(Semliki Forest Virus)之病毒載體(參見例如Dubensky等人, J . Virol. 70(1):508-519 (1996))；委內瑞拉馬腦炎病毒(Venezuelan equine encephalitis virus)(參見US 5,643,576)及棒狀病毒，諸如水泡性口炎病毒(參見WO 96/34625)及乳突狀瘤病毒(WO 94/12629；Ohe等人, Human Gene Therapy6(3):325-333 (1995)；及Xiao及Brandsma, Nucleic Acids . Res. 24(13):2620-2622 (1996))。

編碼免疫原之DNA及RNA或含有其之載體可封裝於脂質體、奈米粒子或脂蛋白複合物中。其他適合的聚合物包括例如魚精蛋白脂質體、多醣粒子、陽離子奈米乳液、陽離子聚合物、陽離子聚合物脂質體、陽離子脂質奈米粒子、陽離子脂質、膽固醇奈米粒子、陽離子脂質-膽固醇、PEG奈米粒子或樹突狀聚合物奈米粒子。其他適合的脂質及相關類似物由US 5,208,036、US 5,264,618、US 5,279,833及US 5,283,185描述，其各自以全文引用之方式併入本文中。編碼免疫原之載體及DNA亦可吸附至微粒載體或與微粒載體結合，微粒載體之實例包括聚甲基丙烯酸甲酯聚合物及聚乳酸及聚(乳酸交酯-共-乙交酯)(參見例如McGee等人, J . Micro Encap. 1997年三月-四月; 14(2):197-210)。

醫藥學上可接受之載劑組合物亦可包括添加劑，包括(但不限於)水、醫藥學上可接受之有機溶劑、膠原蛋白、聚乙烯醇、聚乙烯吡咯啶酮、羧基乙烯基聚合物、羧甲基纖維素鈉、聚丙烯酸鈉、海藻酸鈉、水溶性聚葡萄糖、羧甲基澱粉鈉、果膠、甲基纖維素、乙基纖維素、三仙膠(xanthan gum)、阿拉伯膠(gum arabic)、酪蛋白、瓊脂、聚乙二醇、二甘油、丙三醇、丙二醇、石蠟脂、石蠟硬酯醇、硬脂酸、人類血清白蛋白、甘露醇、山梨醇、乳糖及可接受作為醫藥添加劑之界面活性劑。

可接受治療之個體

已在若干疾病中發現非正常聚集之細胞內α-突觸核蛋白之存在，該等疾病包括巴金森氏症(PD)、伴有失智症之巴金森氏症(PDD)、路易氏體失智症(DLB)、多發性系統萎縮症(MSA；包括MSA-巴金森氏症型(MSA-P)變異形式及MSA-小腦性(MSA-C)變異形式)、阿茲海默氏症(AD；包括AD之路易氏體變異形式及其他包含α-突觸核蛋白相關病理之變異形式)及具有腦鐵積聚之神經退化(NBIA)。

本發明之組合物及方法可用於治療或預防此等疾病及其他突觸核蛋白病症中之任一者。由於神經性疾病與α-突觸核蛋白之間的廣泛相關性，因此本發明之組合物及方法可用於治療或預防與未患有神經性疾病之個人之平均值相比，顯示升高之α-突觸核蛋白水準(例如在CSF中)的任何個體。本發明之組合物及方法亦可用於治療或預防個人中之神經性疾病，該等個人具有α-突觸核蛋白中之與神經性疾病相關之突變。該等方法尤其適用於治療或預防α-突觸核蛋白病症。

可接受治療之個體包括具有罹患疾病之風險但未顯示症狀之個人，以及當前顯示症狀之患者，包括先前尚未接受針對疾病之治療之未經治療的個體。具有罹患疾病之風險之個體包括年老群體中之個體，患有α-突觸核蛋白病症之無症狀個體及具有已知之遺傳疾病風險之個體。此類個人包括具有已經歷此疾病之親屬之個人，及藉由基因或生化標記物之分析測定具有此風險之個人。風險之基因標記物包括α-突觸核蛋白中之突變，以及與神經性疾病相關之其他基因中的突變。舉例而言，異型組合及甚至更多呈同型組合形式之ApoE4對偶基因與阿茲海默氏症(AD)之風險相關。阿茲海默氏症之風險之其他標記物包括APP基因中之突變，尤其分別在稱為哈迪型(Hardy)及瑞典型(Swedish)突變之位置717及位置670及位置671處之突變，在早老素基因、PS1及PS2中之突變，AD之家族病史、高膽固醇症或動脈粥樣硬化。當前患有阿茲海默氏症、巴金森氏症及涉及α-突觸核蛋白之其他神經性病症之個人可藉由PET成像、由一些(例如阿茲海默氏症)來自特徵性失智症以及存在上文所描述之風險因子來識別。此外，存在許多可用於鑑別患有例如巴金森氏症或阿茲海默氏症之個人的診斷測試。對於阿茲海默氏症，此等測試包括CSF或血液α-突觸核蛋白或磷酸化α-突觸核蛋白及Aβ42水準之量測。升高之α-突觸核蛋白或磷酸化α-突觸核蛋白及降低之Aβ42水準表示AD之存在。與巴金森氏症相關之突變包括例如Ala30Pro或Ala53Thr，或其他基因之突變，諸如富含白胺酸之重複激酶(LRRK2或PARK8)。亦可藉由DSM IV TR之標準來診斷個體是否患有上文所提及之任何神經性疾病。

在無症狀個體中，可在任何年齡開始治療(例如，10歲、20歲、30歲或更大)。然而，通常直至個體達到20、30、40、50、60、70、80或90歲才需要開始治療。治療通常在一個時段內需要多個劑量。可藉由隨時間推移而分析抗體水準來監測治療。若反應下降，則指示投與追加劑量。對於潛在的唐氏症候群患者，可藉由向母親投與治療劑而在產前開始或在出生後不久開始治療。

治療方法及用途

本發明提供在患有神經退化性疾病或具有發展神經退化性疾病之風險之個體中抑制或減少α-突觸核蛋白之聚集的方法，該等疾病例如巴金森氏症、阿茲海默氏症、路易氏體失智症(DLB)及類似疾病。方法包括向個體投與如本文中所揭示之組合物。治療有效量為在有效時段內提供時可實現所需免疫學或臨床效果的劑量。可調節劑量方案以提供最佳治療反應。舉例而言，若干分次劑量可以所設定之間隔(例如，一週、一個月)投與，或可視治療情況所需而按比例減少劑量。

在預防性應用中，可以有效降低疾病之至少一種病徵或症狀之風險、減輕其嚴重性或延緩其發作的方案(投藥之劑量、頻率及途徑)向易患疾病或具有罹患疾病之風險的個體投與本文中所描述之組合物，該等疾病例如巴金森氏症、路易氏體失智症(DLB)、阿茲海默氏症及類似疾病。特定言之，方案可在腦部中有效抑制或延緩α-突觸核蛋白或磷酸化α-突觸核蛋白之聚集(及由其形成之成對絲狀物)，及/或抑制或延緩其毒性作用，及/或抑制或延緩行為缺陷之發展。在治療性應用中，以可有效改善疾病之至少一種病徵或症狀或至少抑制其進一步惡化的方案(投藥之劑量、頻率及途徑)向疑似患有疾病之個體或已患有疾病之患者投與本文中所描述之組合物，該等疾病例如巴金森氏症、路易氏體失智症(DLB)阿茲海默氏症及類似疾病。特定言之，方案較佳有效減少α-突觸核蛋白、磷酸化α-突觸核蛋白或由其形成之成對絲狀物、相關毒性及/或行為缺陷之水準或至少抑制其進一步增加。

若經治療之個人所達成的結果比未藉由本發明之方法治療之可比較的個體之對照群體中的平均結果更有利，或若在對照性臨床試驗(例如，II期、II/III期或III期試驗)中，在p ＜ 0.05或0.01或甚至0.001水準下在經治療之個體中顯示比對照性個體更有利的結果，則方案可視為治療性或預防性有效。

有效劑量視許多不同因素而變化，諸如投藥方式、目標部位、患者之生理學狀態、患者是否為ApoE攜帶者、患者是否為人類或動物、所投與之其他藥物及治療是否為預防性或治療性。

在一些實施例中，有效量為25 μg至1000 μg或50 μg至1000 μg之總劑量。在一些實施例中，有效量為100 μg之總劑量。在一些實施例中，有效量為總計兩次向個體投與25 μg之劑量。在一些實施例中，有效量為總計兩次向個體投與100 μg之劑量。在一些實施例中，有效量為總計兩次向個體投與400 μg之劑量。在一些實施例中，有效量為總計兩次向個體投與500 μg之劑量。在一些實施例中，RNA (例如mRNA)疫苗係藉由皮內、肌肉內注射或藉由鼻內投藥來投與個體。

在一些實施例中，用於主動免疫療法之藥劑的量在每名患者1至1,000微克(μg)，或0.1至500 μg，或10至500 μg，或50至250 μg之範圍內且對於人類投藥，可為每次注射1至100或1至10 μg。注射時機可在一天一次至一週一次、一個月一次、一年一次、十年一次之間顯著變化。典型方案由免疫接種及隨後按時間間隔(諸如6週間隔或兩個月)進行之追加注射組成。另一方案由免疫接種及在1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11或12個月後進行一或多次追加注射組成。另一方案需要每兩個月注射一次保持終身。或者，可如免疫反應之監測所指示進行不定期的追加注射。投藥頻率可為一或多次，只要副作用在臨床上可接受之範圍內即可。

在一些實施例中，如本文中所揭示之組合物或方法包含向個體投與核酸疫苗，該核酸疫苗包含一或多個具有編碼第一肽及第二肽之開放閱讀框架的DNA或RNA聚核苷酸，其中向個體投與介於10 μg/kg與400 μg/kg之間的劑量之核酸疫苗。在一些實施例中，RNA聚核苷酸之劑量為每劑量1至5 μg、5至10 μg、10至15 μg、15至20 μg、10至25 μg、20至25 μg、20至50 μg、30至50 μg、40至50 μg、40至60 μg、60至80 μg、60至100 μg、50至100 μg、80至120 μg、40至120 μg、40至150 μg、50至150 μg、50至200 μg、80至200 μg、100至200 μg、120至250 μg、150至250 μg、180至280 μg、200至300 μg、50至300 μg、80至300 μg、100至300 μg、40至300 μg、50至350 μg、100至350 μg、200至350 μg、300至350 μg、320至400 μg、40至380 μg、40至100 μg、100至400 μg、200至400 μg或300至400 μg。在一些實施例中，藉由皮內或肌肉內注射向個體投與核酸。在一些實施例中，在第零天向個體投與核酸。在一些實施例中，在第七天，或第十四天，或第二十一天向個體投與第二劑量之核酸。

本文中所描述之組合物較佳經由周邊途徑投與(亦即，使所投與之組合物引起穩定免疫反應及/或所誘導之抗體群穿過血腦障壁以到達腦部、脊髓或眼睛中之預期部位的途徑)。對於周邊疾病，所誘導之抗體離開血管系統以到達預期周邊器官。投藥途徑包括經口、皮下、鼻內、皮內或肌肉內。主動免疫接種之一些途徑為皮下及肌肉內。肌肉內投藥及皮下投藥可在單一部位或多個部位進行。肌肉內注射最通常在手臂或腿部肌肉中進行。在一些方法中，將藥劑直接注射至其中已積聚有沈積物之特定組織中。

可調節所投與之劑量之數量以產生更穩定的免疫反應(例如，更高效價)。對於急性病症或慢性病症之急性惡化而言，1個至10個劑量通常為足夠的。有時候，視情況呈分開形式的單一彈丸注射劑量對於急性病症或慢性病症之急性惡化而言為足夠的。對於慢性病症，如本文中所揭示之疫苗/免疫療法可以規則間隔投與，例如每週一次、每兩週一次、每月一次、每季一次、每六個月一次，持續至少1、5或10年，或持續患者終生。

經DNA或RNA編碼之免疫原的有效量可在每公斤受體體重約1奈克與約1公克之間，或大致在約0.1 μg/kg與約10 mg/kg之間，或大致在約1 μg/kg與約1 mg/kg之間。適合於內部投藥之劑型較佳含有(對於後一劑量範圍)每單元約0.1 μg至100 μg之活性成分。以組合物之總重量計，活性成分可在0.5至95重量%之範圍內。或者，負載有抗原之樹突狀細胞的有效劑量在約10 ⁴個與10 ⁸個細胞之間。熟習免疫療法技術者應能夠在不進行不當實驗的情況下調節此等劑量。

可以便利的方式投與核酸組合物，例如藉由便利且有效之途徑注射。途徑可包括(但不限於)皮內「基因槍」遞送或肌肉內注射。藉由皮下、靜脈內或肌肉內途徑投與經修飾之樹突狀細胞。其他可能的途徑包括經口投藥、鞘內腔、吸入、經皮施用或直腸投藥。

視投藥途徑而定，可使組合物包覆於材料中以保護化合物免受酶、酸及其他可能使化合物失活之天然條件的作用。因此，可能需要用材料包覆組合物或將組合物與材料共同投與以防止組合物失活。舉例而言，核酸酶或蛋白酶(例如，胰蛋白酶抑制劑、二異丙基氟磷酸酯及抑肽酶)之酶抑制劑或在諸如脂質體(包括水包油包水乳液)以及習知脂質體(Strejan等人, J . Neuroimmunol7(1):27-41, 1984)之適當載體中。

本文中所揭示之免疫治療組合物亦可與其他針對與α-突觸核蛋白之積聚及/或聚集相關之疾病的治療組合使用，該等治療例如抗α-突觸核蛋白抗體，諸如特異性結合於本文中所揭示之α-突觸核蛋白抗原決定基中之任一者的抗體、ABBV-8E12、高蘇拉內單抗(gosuranemab)、澤格特奈單抗(zagotenemab)、RG-6100、BIIB076，或WO2014/165271、US 10,501,531、WO2017/191559、WO2017/191560、WO2017/191561、US 20190330314、US 20190330316及WO2018/204546中所揭示之任何抗體。在一些組合療法方法中，患者在本文中所揭示之主動免疫療法方法之前接受被動免疫療法。在其他方法中，患者在相同的治療時段期間接受被動及主動免疫療法。或者，患者可在被動免疫療法之前接受主動免疫療法。組合亦可包括小型分子療法及非免疫原性療法，諸如RAZADYNE ^®(加蘭他敏(galantamine))、EXELON ^®(雷司替明(rivastigmine))及ARICEPT ^®(多奈派齊(donepezil))以及改良腦部中之神經細胞功能之其他組合物。

本發明之組合物可用於製造供本文中所描述之治療方案用之藥劑。

治療方案

如本文中所揭示之治療方法的所需結果根據疾病及患者概況而變化，且可由熟習此項技術者測定。所需結果包括患者健康狀況之改良。通常，所需結果包括可量測之指數，諸如病理性α突觸核蛋白聚集物之減少或清除、α突觸核蛋白聚集之減少或抑制及對病理性及/或聚集式之α突觸核蛋白聚集物之免疫反應增加。所需結果亦包括改善α-突觸核蛋白病變性疾病特異性症狀。如本文中所使用，諸如「改良」、「增加」或「減少」之相對術語指示相對於對照物(諸如在開始本文中所描述之治療之前在同一個人中之量測值，或在對照性個人或組中之量測值)之值。對照性個人為罹患與經治療之個人相同的α突觸核蛋白病變性疾病之個人，其年齡與經治療之個人大致相同(以保證經治療之個人及對照性個人之疾病階段類似)，但尚未接受使用所揭示之免疫療法/疫苗調配物進行之治療。或者，對照性個人為健康個人，其年齡與經治療之個人大致相同。治療反應之變化或改良通常為統計顯著的，且在由小於或等於0.1、小於0.05、小於0.01、小於0.005或小於0.001之p值描述時可視為顯著的。

用於治療個體之如本文所揭示之組合物的有效劑量視許多不同因素而變化，包括投藥方式、目標部位、患者之生理狀態、患者是否為人類或動物、所投與之其他藥物(若存在)及治療是否為預防性或治療性。可以滴定方式分析治療劑量以使安全性及功效最佳化。免疫原之量亦可視是否亦投與佐劑而定，其中在不存在佐劑之情況下需要較高劑量。用於投藥之免疫原之量有時在每名患者1至500 μg之範圍內且對於人類投藥，更通常在每次注射5至500 μg範圍內。偶爾，使用每劑量1至2 mg之較高劑量。通常，每個人類劑量使用約10、20、50或100 μg。劑量之時機可在一日一次至一年一次、十年一次之間顯著變化。在任何提供免疫原之劑量的既定日，若亦投與佐劑，則劑量大於1微克/患者且通常大於10微克/患者，且在不存在佐劑之情況下大於10微克/患者且通常大於100微克/患者。典型方案由免疫接種及隨後以6週間隔投與之追加劑量組成。另一方案由免疫接種及在1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11或12個月後投與追加劑量組成。另一方案需要每兩個月投與劑量，保持終身。或者，可如由免疫反應監測所指示不定期地投與追加劑量。

當與例如用於阿茲海默氏症或伴有失智症之巴金森氏症(PDD)之第二治療組合投與時，諸如Razadyne® (加蘭他敏)、Exelon® (雷司替明)及Aricept® (多奈派齊)，可根據產品標記或視需要根據用本發明之組合物之治療來投與第二治療。

套組

本發明亦提供套組(例如容器)，其包含本文中所揭示之組合物及相關材料，諸如使用說明書(例如藥品說明書)。使用說明書可含有例如組合物及視情況存在之一或多種其他藥劑之投藥之說明書。肽及/或核酸組合物之容器可為單位劑量、散裝封裝(例如多劑量封裝)或次單位劑量。

藥品說明書係指市售治療產品封裝中通常所包括之說明，其含有關於適應症、用法、劑量、投藥、與此類治療產品之使用有關之禁忌及/或警告之資訊。套組亦可包括第二容器，其包含醫藥學上可接受之緩衝液，諸如抑菌注射用水(BWFI)、磷酸鹽緩衝生理鹽水、林格氏溶液及右旋糖溶液。其亦可包括就商業及使用者觀點而言所需之其他材料，包括其他緩衝劑、稀釋劑、過濾器、針及注射器。

用途

本文中所描述之肽、多肽、免疫原及醫藥組合物中之每一者可用於治療一或多種如本文中所描述之疾病。另外，本文中所描述之肽、多肽、免疫原及醫藥組合物中之每一者可用於用以治療一或多種如本文中所描述之疾病的方法中。本文中所描述之肽、多肽、免疫原及醫藥組合物中之每一者可用於用以製造藥劑的方法中，該藥劑係治療或用於治療一或多種如本文中所描述之疾病。

以下係僅出於例示目的而提供，且不意欲限制上文以廣義含義描述之本發明之範疇。

本文中識別之所有美國及國際專利申請案均以全文引用之方式併入本文中。實例

實例 1 ：動物免疫接種

對於圖1及圖2中所示之實驗，在第0天、第14天、第42天及第70天，用100 μl測試品對雌性瑞士韋伯斯特小鼠之兩個部位進行皮下注射。對於圖3至圖8中所示之實驗，在第0天及第4週以及第8週，用100 μl測試品對雌性瑞士韋伯斯特小鼠之兩個部位進行皮下注射。對於圖9至圖11中所示之實驗，在第0天及第4週以及第8週，用100 μl測試品對雌性B6小鼠之兩個部位進行皮下注射。藉由在200 μl磷酸鹽緩衝生理鹽水(PBS)中合併25 μg測試免疫原及25 μg QS21佐劑來製備測試品，但圖9至圖11中所示之實驗除外，其中使用2× (50 μg)測試免疫原(SEQ ID NO:77)。在第21天、第49天及第77天，藉由切尾對圖1及圖2中所示之實驗中所用之小鼠進行放血且收集50 μl血液，隨後處理成血清。在第5週及第8週，對圖3至圖11中所示之實驗中所用之小鼠進行放血。所測試之肽包括CPDNEAYE (SEQ ID NO:73)、DPDNEAYC (SEQ ID NO:74)、CGFVKKDQ (SEQ ID NO:75)、PDNEAYEGGC (SEQ ID NO:76)、DPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:77)、PDNEAYERRDPDNEAYGGC (SEQ ID NO:78)、DPDNEAYRRPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:79)、PDNEAYERRTGFVKKDGGC (SEQ ID NO:80)或TGFVKKDRRDPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:81)。免疫原含有一個α-突觸核蛋白(多)肽、C端連接子及C端半胱胺酸(亦即，-Gly-Gly-Cys-；在SEQ ID NO:76至SEQ ID NO:81 (而非SEQ ID NO:73至SEQ ID NO:75)中由C端「-GGC」特定指示)，且經由C端半胱胺酸與具有順丁烯二醯亞胺鍵之CRM-197偶合。

在第0天、第21天、第49天及第77天，向天竺鼠肌肉內注射50 μg測試免疫原、含25 μg QS21之200 μl Addavax。在免疫接種後7天進行放血。所測試之肽包括CPDNEAYE (SEQ ID NO:73)及DPDNEAYC (SEQ ID NO:74)。免疫原含有一個α-突觸核蛋白肽、C端連接子及C端半胱胺酸(亦即，-Gly-Gly-Cys-)且經由C端半胱胺酸與具有順丁烯二醯亞胺鍵之CRM-197偶合。

在研究開始時，雌性天竺鼠為至少5週齡，其體重為約350-500 g。根據美國農業部(U.S. Department of Agriculture's) (USDA)及國際實驗室動物護理評估及認證(Assessment and Accreditation of Laboratory Animal Care) (AAALAC)的指南，在經認可之設施中進行適用於動物飼養及護理之動物圈養及研究程序。

免疫原濃度為0.5 mg/ml。在每次投與測試免疫原之前，對各後肢上之約3 cm ²區域進行刮毛且用乙醇清洗以觀測注射部位。各動物接受之測試免疫原劑量為200微升(0.25微克/微升)，分為兩個單獨的部位，每個部位每次注射100微升(亦即，動物接受含50 μg免疫原之100 μl PBS + 含25 μg QS-21之100 μl Addavax)。將25 G-27 G針肌肉內插入後肢中達到約0.25至0.5 cm之深度，且以每個部位100微升進行注射。對於每次投藥，注射部位在每條後肢上之四個獨立部位之間輪換且相隔至少2 cm。

實例 2 ：抗體效價之量測

在第1週、第4週、第8週及第12週經由頸靜脈每次收集250-350微升的天竺鼠全血樣品且在第1週、第3週、第7週及第11週藉由對小鼠進行切尾每次收集50微升全血樣品至血塊活化劑試管中。在最終收集週結束時經由心臟穿刺將最大體積之全血收集至血塊活化劑試管中。使所有血液樣品在室溫下凝結超過30分鐘，在環境溫度(約20至25℃)下以3,000 RPM離心10至15分鐘，且將血清上清液單獨轉移至乾淨的冷凍小瓶中。將血清上清液在-80℃ (±12℃)下冷凍儲存。

天竺鼠血液針對α-突觸核蛋白肽之效價

在PBS中將2 μg/ml之α-突觸核蛋白以每孔100 μl塗佈於盤上，且在室溫下培育隔夜。用含1% BSA之PBS阻斷盤1小時。對盤進行抽吸且向A列中添加200 μl含0.1% BSA之PBS Tween。在第1行中，以1/100稀釋度添加陰性天竺鼠血清，而該列之其餘部分含有1/100之測試血清。每一步驟均將盤中之各列連續稀釋50%，得到1/100至1/12800之稀釋度範圍。在室溫下培育各孔2小時，接著洗滌。製備抗天竺鼠IgG HRP於含0.1% BSA之PBS Tween中之1/5000稀釋物，且隨後向經洗滌之孔中添加100 μl。將樣品培育1小時且隨後洗滌。使用Thermo-Fisher OPD錠劑以每10毫升1個錠劑來製備OPD受質。以1/10添加Thermo-fisher受質緩衝液，且向各孔中添加100 μl且培育15分鐘。添加50 μl 2N H ₂SO ₄以停止反應，且用Molecular Devices Spectromax在490 nM下讀取盤。效價定義為提供50%最大OD之稀釋度，且若其介於各稀釋度之間，則進行外推。

小鼠針對α-突觸核蛋白之效價

在PBS中將2 μg/ml之重組型α-突觸核蛋白以每孔100 μl塗佈於盤上，且在室溫下培育隔夜。用含1% BSA之PBS阻斷盤1小時。對盤進行抽吸且向A列中添加200 μl含0.1% BSA之PBS Tween。在第1行中，以1/100添加陰性小鼠血清，而該列之其餘部分含有1/100之測試血清。將盤中之各列連續稀釋½，得到1/100至1/12800之稀釋度。在室溫下培育各孔2小時，接著洗滌。製備抗小鼠IgG HRP於含0.1% BSA之PBS Tween中之1/5000稀釋物，且隨後向經洗滌之孔中添加100 μl。將反應混合物培育1小時且隨後洗滌。使用Thermo-Fisher OPD錠劑以每10毫升1個錠劑來製備OPD受質。以1/10稀釋度添加Thermo-fisher受質緩衝液(向各孔中添加100 μl)，且將混合物培育15分鐘。添加50 μl 2N H ₂SO ₄以停止反應，且用Molecular Devices Spectromax在490 nM下讀取盤。效價定義為提供50%最大OD之稀釋度，且若其介於各稀釋度之間，則進行外推。

在如上文所描述之經免疫接種之天竺鼠中觀測到的抗體效價顯示於表1中。用含QS21之Addavax進行免疫接種。所報導之效價係關於第三次注射後之血液。此等結果呈現於圖1中。表1 經α-突觸核蛋白抗原決定基免疫接種之天竺鼠(GP)中之抗體效價。

免疫原中之 α - 突觸核蛋白抗原決定基	GP 1 效價	GP 2 效價	GP 3 效價
CPDNEAYE (SEQ ID NO:73)	100	25	300
DPDNEAYC (SEQ ID NO:74)	150	150	300

在如上文中所描述之經免疫接種之小鼠中所觀測到的抗體效價顯示於表2、表3、表4及表5中。用QS21進行免疫接種。除非另外指出，否則所報導之效價係關於在第三次注射後之血液。表2結果呈現於圖2中；表3結果呈現於圖3中；表4結果呈現於圖4中；及表5結果呈現於圖9中。表2 經α-突觸核蛋白抗原決定基免疫接種之小鼠中之抗體效價。

免疫原中之 α - 突觸核蛋白抗原決定基	小鼠 1 效價	小鼠 2 效價	小鼠 3 效價	小鼠 4 效價
CPDNEAYE (SEQ ID NO:73)	200		300
DPDNEAYC (SEQ ID NO:74)	2000	7000	3200	7000
CGFVKKDQ (SEQ ID NO:75)	3000	1500	450	13000

表3 經α-突觸核蛋白抗原決定基免疫接種之小鼠中之抗體效價。

序列	SEQ ID NO	小鼠 1 效價	小鼠 2 效價	小鼠 3 效價	小鼠 4 效價
「串聯式1號」	78
血液1		死亡	7000	5000	6300
血液2			200000	150000	125000
「串聯式2號」	79
血液1		死亡	13000	15000	dead
血液2			200000	175000
「串聯式3號」	80
血液1		12800	20000	19000	15000
血液2		250000	300000	225000	175000
「串聯式4號」	81
血液1		20000	死亡	7000	7000
血液2		225000		75000	50000
「單肽14號」	77
僅血液2 (血液1為不同亞型)		3000		22000
「單肽13號」	76
僅血液2 (血液1為不同亞型)		10000		27000

表4. 在經α-突觸核蛋白抗原決定基免疫接種之小鼠中針對單體或可溶性聚集式α-突觸核蛋白之抗體效價。第二次注射後採集血液。

SEQ ID NO ( 及圖 4 中之行)	單體 ( M ) 或可溶性聚集式 ( A ) 突觸核蛋白	小鼠	效價
78 (「1」行)	M	1	7000
78 (「1」行)	M	2	5000
78 (「1」行)	M	3	6300
78 (「1」行)	A	4	50000
78 (「1」行)	A	5	30000
78 (「1」行)	A	6	24000
79 (「2」行)	M	1	13000
79 (「2」行)	M	2	15000
79 (「2」行)	A	3	70000
79 (「2」行)	A	4	40000
80 (「3」行)	M	1	12800
80 (「3」行)	M	2	20000
80 (「3」行)	M	3	19000
80 (「3」行)	M	4	15000
80 (「3」行)	A	5	70000
80 (「3」行)	A	6	70000
80 (「3」行)	A	7	70000
80 (「3」行)	A	8	150000
81 (「4」行)	M	1	20000
81 (「4」行)	M	2	7000
81 (「4」行)	M	3	7000
81 (「4」行)	A	4	60000
81 (「4」行)	A	5	15000
81 (「4」行)	A	6	15000
77 (「14」行)	M	1	3000
77 (「14」行)	M	2	22000
77 (「14」行)	A	3	2000
77 (「14」行)	A	4	12200
76 (「13」行)	M	1	10000
76 (「13」行)	M	2	27000
76 (「13」行)	A	3	6250

表5 在經α-突觸核蛋白抗原決定基免疫接種之小鼠中之抗體效價包括與串聯式序列之兩個肽相比，單體α-突觸核蛋白肽(SEQ ID NO:77)之2×劑量，以補償所具有之單α-突觸核蛋白肽。

樣品	SEQ ID NO	小鼠	效價
「串聯式2」	79	1	200000
「串聯式2」	79	2	14000
「串聯式2」	79	3	150000
「串聯式2」	79	4	200000
「串聯式2」	79	5	125000
「串聯式2」	79	6	125000
「串聯式2」	79	7	50000
「串聯式4」	81	8	70000
「串聯式4」	81	9	125000
「串聯式4」	81	10	20000
「串聯式4」	81	11	50000
「串聯式4」	81	12	80000
「串聯式4」	81	13	60000
「單肽2×劑量」	77	14	4000
「單肽2×劑量」	77	15	7000
「單肽2×劑量」	77	16	18000
「單肽2×劑量」	77	17	6000
「單肽2×劑量」	77	18	18000
「單肽2×劑量」	77	19	12000

實例 3 ： 用來自經如本文所揭示之疫苗免疫接種之動物的血清對巴金森氏病腦部組織進行染色 .

將來自解剖之巴金森氏症供體或非疾病對照物之新鮮冷凍人類腦部組織嵌入最佳切割溫度化合物(OCT化合物)中，且在低溫恆溫器中切割以產生10 μm冷凍切片。在存在疊氮化鈉之情況下，將該等組織切片在葡萄糖氧化酶及β D-葡萄糖之溶液中培育以阻斷內源性過氧化酶。隨後在自動化Leica Bond Rx染色機(Leica Biosystems)中，以1:1000稀釋度用來自經疫苗接種之小鼠或對照性小鼠的血清進行染色。使用Bond聚合物優化偵測套組(DS9800，Leica Biosystems)來偵測抗體結合，該套組係基於抗小鼠聚合物偵測、DAB顯色及蘇木精核對比染色。在蓋玻片之後，用Hamamatsu NanoZoomer 2.0HT幻燈片掃描器(Hamamatsu Corporation)及NDP.scan (軟體2.5.85)對經染色之組織玻片進行數位成像。查看數位化影像且使用NDP.view (軟體2.7.43.0)進行分析。

結果表明α-突觸核蛋白病變係基於其典型的組織病理學特徵來鑑別。在與對照性小鼠血清一起培育之組織中不存在此類病變。此外，在與來自經疫苗接種之小鼠的血清一起培育之後，正常的非疾病組織不具有此類病理性染色。圖5(A)顯示使用以1:300稀釋之來自經SEQ ID NO:78疫苗接種之小鼠的血清，對新鮮冷凍人類巴金森氏病腦組織與正常組織圖5(B)之突觸核蛋白病變的染色情況。圖6(A)顯示使用以1:300稀釋之來自經SEQ ID NO:79疫苗接種之小鼠的血清，對新鮮冷凍人類巴金森氏病腦組織與正常組織圖6(B)之突觸核蛋白病變的染色情況。圖7(A)顯示使用以1:300稀釋之來自經SEQ ID NO:81疫苗接種之小鼠的血清，對新鮮冷凍人類巴金森氏病腦組織與正常組織圖7(B)之突觸核蛋白病變的染色情況。表6概述使用來自經指定肽疫苗接種之動物的小鼠血清進行突觸核蛋白病變染色之結果。表6 小鼠血清樣品之免疫組織化學染色及效價結果

動物	SEQ ID NO	構築體	效價*	IHC 染色(1/300)
13-1	76	PDNEAYEGGC	10000	++
13-2	76	PDNEAYEGGC	27000	++++
14-1	77	DPDNEAYEGGC	3000	+/-
14-4	77	DPDNEAYEGGC	22000	+++
1-2	78	PDNEAYERRDPDNEAYGGC	200000	++++
1-3	78	PDNEAYERRDPDNEAYGGC	150000	++
1-4	78	PDNEAYERRDPDNEAYGGC	125000	++++
2-2	79	DPDNEAYRRPDNEAYEGGC	200000	++++
2-3	79	DPDNEAYRRPDNEAYEGGC	125000	++++
3-1	80	PDNEAYERRTGFVKKDGGC	250000	-
3-2	80	PDNEAYERRTGFVKKDGGC	300000	-
3-3	80	PDNEAYERRTGFVKKDGGC	225000	+/-
3-4	80	PDNEAYERRTGFVKKDGGC	175000	-
4-1	81	TGFVKKDRRDPDNEAYEGGC	225000	+++++
4-3	81	TGFVKKDRRDPDNEAYEGGC	75000	+++
4-4	81	TGFVKKDRRDPDNEAYEGGC	50000	+++
-：陰性 +：弱 ++：適中 +++：中度強 ++++：強 +++++：非常強

用SEQ ID NO:77、SEQ ID NO:79及SEQ ID NO:81重複進行實驗。圖10(A)、圖10(B)及圖10(C)分別顯示用SEQ ID NO:79、SEQ ID NO:81及SEQ ID NO:77對新鮮冷凍人類巴金森氏病腦組織中之突觸核蛋白病變的染色情況，包括與串聯式序列之兩個肽相比，針對單體α-突觸核蛋白肽(SEQ ID NO:77)之2×給藥，以補償所具有之單α-突觸核蛋白肽。所有樣品均與(染色) α-突觸核蛋白病變相關，其中SEQ ID NO:79及SEQ ID NO:81之多肽在此實驗中染色更有效。表7概述使用來自經指定肽疫苗接種之動物的小鼠血清進行突觸核蛋白病變染色之結果。表7 小鼠血清樣品之免疫組織化學染色結果

樣品	SEQ ID NO	小鼠	α - 突觸核蛋白病變 - 細胞體	α - 突觸核蛋白病變 - 神經突
「串聯式2」	79	1	+++++	+++++
「串聯式2」	79	2	-	-
「串聯式2」	79	3	+++	+++
「串聯式2」	79	4	++	++
「串聯式2」	79	5	++++	++++
「串聯式2」	79	6	+++++	++++
「串聯式2」	79	7	++	++
「串聯式4」	81	8	+++	++
「串聯式4」	81	9	++++	++++
「串聯式4」	81	10	++++	+++
「串聯式4」	81	11	+++	+
「串聯式4」	81	12	++++	+++
「串聯式4」	81	13	+++	+
「單肽2×劑量」	77	14	++	-
「單肽2×劑量」	77	15	++	+
「單肽2×劑量」	77	16	+++	+
「單肽2×劑量」	77	17	+++	+
「單肽2×劑量」	77	18	++	-
「單肽2×劑量」	77	19	++	-
-：陰性 +：弱 ++：適中 +++：中度強 ++++：強 +++++：非常強

實例 4 ：製備突觸核蛋白

突觸核蛋白之製造

使用含有開放閱讀框架(ORF)之人類α-突觸核蛋白(GenBank ID：BC108275.1)之細菌表現載體(pET21d)以進行表現，且藉由定序確認身分。為了表現及純化重組型α-突觸核蛋白，用0.5 mM IPTG誘導BL21大腸桿菌細胞中之表現，且藉由音波處理或微流化床使細胞裂解。藉由煮沸清除裂解物，以產生富含裂解物之熱穩定α-突觸核蛋白，且藉由陰離子交換層析來使此裂解物溶解。將彙集之α-突觸核蛋白-純溶離份透析至PBS中以供儲存。

突觸核蛋白之聚集

藉由向含2.6 mg/ml之純化突觸核蛋白之PBS中添加2.5% (v/v) HFIP (Sigma)來誘導單體突觸核蛋白之聚集。將α-突觸核蛋白與HFIP一起在37℃下在設定成1000 rpm之恆溫混勻儀(thermomixer)中培育4天以誘導聚集。在進一步使用之前，使樣品中在通風櫥中蒸發出HFIP，且使用硫代黃素T (ThT)分析法檢驗類澱粉蛋白含量。

突觸核蛋白之 pHrodo 標記

在室溫下在黑暗中使用pHrodo紅色(Invitrogen)標記聚集式及單體α-突觸核蛋白樣品1小時。經由對單體樣品進行大量透析及經由對聚集式突觸核蛋白之超速離心以及反覆沖洗所得集結粒來移除游離染料。將聚集式α-突觸核蛋白以初始體積再懸浮於PBS中，且以10%功率進行水浴音波處理(QSonica)，音波處理持續3分鐘，每進行10秒間隔休息5秒。根據製造商之說明，針對單體與聚集式α突觸核蛋白定量標記程度，且測定為2染料:1蛋白。

實例 5 ： B103 阻斷分析法

評估寡株及多株血清阻斷突觸核蛋白與B103神經元細胞株之結合的能力。

在使用之前，將純化之經pHrodo標記之α-突觸核蛋白再懸浮於生長培養基中以達成10 ug/mL之4×工作濃度，隨後與IgG餾份結合。

在生長培養基中稀釋IgG餾份(1,200 ug/ml之4×工作濃度；每組n=3)。將10 ug/mL之經pHrodo標記之α-突觸核蛋白聚集物以1:1 (25微升/樣品)添加至IgG餾份(25微升/樣品)中。將抗體/α-突觸核蛋白混合物在室溫下培育30分鐘。

用溫熱的無菌PBS洗滌B103神經母細胞瘤細胞且提起，在37℃下在5% CO ₂下與Versene/ETDA一起培育5分鐘。細胞在200×g下離心5分鐘，且在生長培養基(50微升/樣品)中再懸浮至1,000,000個細胞/毫升。在96孔V形底盤中向50 μl抗體/α-突觸核蛋白混合物中添加50 μl B103細胞。在37℃下在5% CO ₂下培育3小時之後，細胞用生長培養基洗滌三次(200×g；旋轉5分鐘)，在37℃下在5% CO ₂下培育10分鐘，在FACS緩衝液(含1% FBS之PBS；不含Mg或Ca)中洗滌兩次，且再懸浮於100 μl FACS緩衝液中，以對由B103細胞吸收之經標記之α-突觸核蛋白進行流式細胞分析。

圖8顯示串聯式構築體2 (SEQ ID NO:79)及4 (SEQ ID NO:81)在抑制B103細胞對α-突觸核蛋白之吸收方面最有效。

圖11亦顯示串聯式構築體2 (SEQ ID NO:79)及4 (SEQ ID NO:81)在抑制B103細胞對α-突觸核蛋白之吸收方面最有效。在此實驗中，單肽α-突觸核蛋白構築體14 (SEQ ID NO:77)未明顯抑制突觸核蛋白結合。

實例 6 ：流式細胞量測術分析

藉由對經pHrodo標記之螢光活化α-突觸核蛋白進行流式細胞量測術，來評估B103大鼠神經母細胞瘤細胞對α-突觸核蛋白聚集物之吸收。以平均螢光強度(MFI；標準化至100%)之形式來量測α-突觸核蛋白內化。將MFI標準化至100%，涉及減去背景細胞MFI信號(未添加pHrodo Tau)，且將最高MFI信號設定為100% (同型對照)。

儘管已在本文中描述本發明之各種特定實施例，但應理解，本發明不限於彼等明確實施例且在不偏離本發明之範疇及精神的情況下，熟習此項技術者可實現各種改變或修改。

本文中所描述之肽的各實施例中，肽可包含所敍述序列、由其組成或基本上由其組成。因此，併入本發明中(參見表8)之以下序列可作為包含如本文中所揭示之α-突觸核蛋白(多)肽之組合物的一部分。表 8. 序列SEQ ID NO:01 α-突觸核蛋白同功異型物NACP140 [智人] NCBI參考序列：NP_000336.1

C 端區： VDPDNEAYEM (SEQ ID NO:02)， VDPDNEAYE (SEQ ID NO:03)， VDPDNEAY (SEQ ID NO:04)， VDPDNEA (SEQ ID NO:05)， VDPDNE (SEQ ID NO:06)， VDPDN (SEQ ID NO:07)， VDPD (SEQ ID NO:08)， VDP (SEQ ID NO:09)， DPDNEAYEM (SEQ ID NO:10)， DPDNEAYE (SEQ ID NO:11)， DPDNEAY (SEQ ID NO:12)， DPDNEA (SEQ ID NO:13)， DPDNE (SEQ ID NO:14)， DPDN (SEQ ID NO:15)， DPD (SEQ ID NO:16)， PDNEAYEM (SEQ ID NO:17)， PDNEAYE (SEQ ID NO:18)， PDNEAY (SEQ ID NO:19)， PDNEA (SEQ ID NO:20)， PDNE (SEQ ID NO:21)， PDN (SEQ ID NO:22)， DNEAYEM (SEQ ID NO:23)， DNEAYE (SEQ ID NO:24)， DNEAY (SEQ ID NO:25)， DNEA (SEQ ID NO:26)， DNE (SEQ ID NO:27)， NEAYEM (SEQ ID NO:28)， NEAYE (SEQ ID NO:29)， NEAY (SEQ ID NO:30)， NEA (SEQ ID NO:31)， EAYEM (SEQ ID NO:32)， EAYE (SEQ ID NO:33)， EAY (SEQ ID NO:34)， AYEM (SEQ ID NO:35)， AYE (SEQ ID NO:36)， YEM (SEQ ID NO:37)， NAC 區： ATGFVKKDQL (SEQ ID NO:38)， ATGFVKKDQ (SEQ ID NO:39)， ATGFVKKD (SEQ ID NO:40)， ATGFVKK (SEQ ID NO:41)， ATGFVK (SEQ ID NO:42)， ATGFV (SEQ ID NO:43)， ATGF (SEQ ID NO:44)， ATG (SEQ ID NO:45)， TGFVKKDQL (SEQ ID NO:46)， TGFVKKDQ (SEQ ID NO:47)， TGFVKKD (SEQ ID NO:48)， TGFVKK (SEQ ID NO:49)， TGFVK (SEQ ID NO:50)， TGFV (SEQ ID NO:51)， TGF (SEQ ID NO:52)， GFVKKDQL (SEQ ID NO:53)， GFVKKDQ (SEQ ID NO:54)， GFVKKD (SEQ ID NO:55)， GFVKK (SEQ ID NO:56)， GFVK (SEQ ID NO:57)， GFV (SEQ ID NO:58)， FVKKDQL (SEQ ID NO:59)， FVKKDQ (SEQ ID NO:60)， FVKKD (SEQ ID NO:61)， FVKK (SEQ ID NO:62)， FVK (SEQ ID NO:63)， VKKDQL (SEQ ID NO:64)， VKKDQ (SEQ ID NO:65)， VKKD (SEQ ID NO:66)， VKK (SEQ ID NO:67)， KKDQL (SEQ ID NO:68)， KKDQ (SEQ ID NO:69)， KKD (SEQ ID NO:70)， KDQL (SEQ ID NO:71)， KDQ (SEQ ID NO:72)， CPDNEAYE (SEQ ID NO:73)， DPDNEAYC (SEQ ID NO:74)， CGFVKKDQ (SEQ ID NO:75)， PDNEAYEGGC (SEQ ID NO:76)， DPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:77)， PDNEAYERRDPDNEAYGGC (SEQ ID NO:78)， DPDNEAYRRPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:79)， PDNEAYERRTGFVKKDGGC (SEQ ID NO:80)， TGFVKKDRRDPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:81)， Arg-Val-Arg-Arg (RVRR; SEQ ID NO:82)， Gly-Ala-Gly-Ala (GAGA; SEQ ID NO:83)， Ala-Gly-Ala-Gly (AGAG; SEQ ID NO:84)， Lys-Gly-Lys-Gly (KGKG; SEQ ID NO:85)， Gly-Gly-Gly-Ser (GGGS; SEQ ID NO:86)，及 Gly-Gly-Gly-Gly-Ser (GGGGS; SEQ ID NO:87)。

圖 1顯示在四次注射之後，比較小鼠血清針對α突觸核蛋白單肽免疫原CPDNEAYE (SEQ ID NO:73)、DPDNEAYC (SEQ ID NO:74)、及CGFVKKDQ (SEQ ID NO:75)之效價的實驗結果。所有免疫原均包含用於與經順丁烯二醯亞胺活化之CRM197載體偶合的N端或C端半胱胺酸。使用含QS21之AddaVax基於角鯊烯之水包油奈米乳液作為佐劑。

圖 2顯示在三次注射之後，量測天竺鼠血清針對α突觸核蛋白單肽免疫原CPDNEAYE (SEQ ID NO:73)及DPDNEAYC (SEQ ID NO:74)之效價的實驗結果。所有免疫原均包含用於與經順丁烯二醯亞胺活化之CRM197載體偶合的N端或C端半胱胺酸。使用含QS21之AddaVax基於角鯊烯之水包油奈米乳液作為佐劑。在第0天、第3週及第7天向天竺鼠注射免疫原，且在每次注射後一週(亦即第1週、第4週及第8週)收集血清。所有動物包括CRM對照樣品，以確保正常的免疫反應。

圖 3顯示比較小鼠血清針對以下之效價的實驗結果：α突觸核蛋白單肽免疫原「單肽14號(Single #14)」(PDNEAYEGGC (SEQ ID NO:76))、「單肽13號」(DPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:77))、「串聯式1號(Tandem #1)」(PDNEAYERRDPDNEAYGGC (SEQ ID NO:78))、「串聯式2號」(DPDNEAYRRPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:79))、「串聯式3號」(PDNEAYERRTGFVKKDGGC (SEQ ID NO:80))或「串聯式4號」(TGFVKKDRRDPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:81))。結果顯示針對串聯式α-突觸核蛋白構築體效價較高，及針對單肽α-突觸核蛋白構築體效價較低。

圖 4顯示在第二次注射SEQ ID NO:78 (1行)、SEQ ID NO:79 (2行)、SEQ ID NO:80 (3行)、SEQ ID NO:81 (4行)、SEQ ID NO:77 (14行)、SEQ ID NO:76 (13行)之免疫原之後，比較串聯式及單肽α-突觸核蛋白構築體對單體及可溶性聚集式α-突觸核蛋白之效價的實驗結果。

圖 5顯示使用以1:300稀釋之來自經SEQ ID NO:78疫苗接種之小鼠的血清，對新鮮冷凍人類巴金森氏病腦組織(A)與正常組織(B)中之突觸核蛋白病變的染色情況。

圖 6顯示使用以1:300稀釋之來自經SEQ ID NO:79疫苗接種之小鼠的血清，對新鮮冷凍人類巴金森氏病腦組織(A)與正常組織(B)中之突觸核蛋白病變的染色情況。

圖 7顯示使用以1:300稀釋之來自經SEQ ID NO:81疫苗接種之小鼠的血清，對新鮮冷凍人類巴金森氏病腦組織(A)與正常組織(B)中之突觸核蛋白病變的染色情況。

圖 8顯示在瑞士韋伯斯特小鼠(Swiss webster mouse)中抗體針對串聯式及單肽α-突觸核蛋白肽免疫原產生之阻斷α-突觸核蛋白與B103神經元細胞株之結合的能力。「13-x」樣品為PDNEAYEGGC (SEQ ID NO:76)，「14-x」樣品為DPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:77)，「1-x」樣品為PDNEAYERRDPDNEAYGGC (SEQ ID NO:78)，「2-x」樣品為DPDNEAYRRPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:79)，「3-x」樣品為PDNEAYERRTGFVKKDGGC (SEQ ID NO:80)，及「4-x」樣品為TGFVKKDRRDPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:81)。

圖 9顯示比較小鼠血清針對α突觸核蛋白單肽免疫原DPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:77)及串聯式免疫原DPDNEAYRRPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:79)以及TGFVKKDRRDPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:81)之效價的實驗結果。與串聯式構築體相比，SEQ ID NO:77以2×濃度給藥，以作為單肽α-突觸核蛋白免疫原對照物。

圖 10顯示使用1:300稀釋之來自經以下疫苗接種之小鼠的血清對新鮮冷凍人類巴金森氏病腦組織之突觸核蛋白病變的染色情況：SEQ ID NO:79 (A；「串聯式2號」)、SEQ ID NO:81 (B；「串聯式4號」)或SEQ ID NO:77 (C；「2×單肽」)。對串聯式α-突觸核蛋白樣品之染色似乎更顯著。

圖 11顯示在B6小鼠中抗體針對串聯式及單肽α-突觸核蛋白肽免疫原產生之阻斷α-突觸核蛋白與B103神經元細胞株之結合的能力。「14-x」樣品為DPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:77)，「2-x」樣品為DPDNEAYRRPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:79)，「4-x」樣品為TGFVKKDRRDPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:81)。


          <![CDATA[<110>  愛爾蘭商普羅佘納生物科技有限公司(Prothena Biosciences Limited)]]>
          <![CDATA[<120>  治療突觸核蛋白病症之α-突觸核蛋白疫苗]]>
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          Met Asp Val Phe Met Lys Gly Leu Ser Lys Ala Lys Glu Gly Val Val 
          1               5                   10                  15      
          Ala Ala Ala Glu Lys Thr Lys Gln Gly Val Ala Glu Ala Ala Gly Lys 
                      20                  25                  30          
          Thr Lys Glu Gly Val Leu Tyr Val Gly Ser Lys Thr Lys Glu Gly Val 
                  35                  40                  45              
          Val His Gly Val Ala Thr Val Ala Glu Lys Thr Lys Glu Gln Val Thr 
              50                  55                  60                  
          Asn Val Gly Gly Ala Val Val Thr Gly Val Thr Ala Val Ala Gln Lys 
          65                  70                  75                  80  
          Thr Val Glu Gly Ala Gly Ser Ile Ala Ala Ala Thr Gly Phe Val Lys 
                          85                  90                  95      
          Lys Asp Gln Leu Gly Lys Asn Glu Glu Gly Ala Pro Gln Glu Gly Ile 
                      100                 105                 110         
          Leu Glu Asp Met Pro Val Asp Pro Asp Asn Glu Ala Tyr Glu Met Pro 
                  115                 120                 125             
          Ser Glu Glu Gly Tyr Gln Asp Tyr Glu Pro Glu Ala 
              130                 135                 140 
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          <![CDATA[<211>  10]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
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          <![CDATA[<400>  2]]>
          Val Asp Pro Asp Asn Glu Ala Tyr Glu Met 
          1               5                   10  
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          <![CDATA[<400>  3]]>
          Val Asp Pro Asp Asn Glu Ala Tyr Glu 
          1               5                   
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          Val Asp Pro Asp Asn Glu Ala Tyr 
          1               5               
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          Val Asp Pro Asp Asn Glu Ala 
          1               5           
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          Val Asp Pro Asp Asn Glu 
          1               5       
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          Pro Asp Asn 
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          Ala Tyr Glu 
          1           
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          1               
          <![CDATA[<210>  58]]>
          <![CDATA[<211>  3]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  58]]>
          Gly Phe Val 
          1           
          <![CDATA[<210>  59]]>
          <![CDATA[<211>  7]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  59]]>
          Phe Val Lys Lys Asp Gln Leu 
          1               5           
          <![CDATA[<210>  60]]>
          <![CDATA[<211>  6]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  60]]>
          Phe Val Lys Lys Asp Gln 
          1               5       
          <![CDATA[<210>  61]]>
          <![CDATA[<211>  5]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  61]]>
          Phe Val Lys Lys Asp 
          1               5   
          <![CDATA[<210>  62]]>
          <![CDATA[<211>  4]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  62]]>
          Phe Val Lys Lys 
          1               
          <![CDATA[<210>  63]]>
          <![CDATA[<211>  3]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  63]]>
          Phe Val Lys 
          1           
          <![CDATA[<210>  64]]>
          <![CDATA[<211>  6]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  64]]>
          Val Lys Lys Asp Gln Leu 
          1               5       
          <![CDATA[<210>  65]]>
          <![CDATA[<211>  5]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  65]]>
          Val Lys Lys Asp Gln 
          1               5   
          <![CDATA[<210>  66]]>
          <![CDATA[<211>  4]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  66]]>
          Val Lys Lys Asp 
          1               
          <![CDATA[<210>  67]]>
          <![CDATA[<211>  3]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  67]]>
          Val Lys Lys 
          1           
          <![CDATA[<210>  68]]>
          <![CDATA[<211>  5]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  68]]>
          Lys Lys Asp Gln Leu 
          1               5   
          <![CDATA[<210>  69]]>
          <![CDATA[<211>  4]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  69]]>
          Lys Lys Asp Gln 
          1               
          <![CDATA[<210>  70]]>
          <![CDATA[<211>  3]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  70]]>
          Lys Lys Asp 
          1           
          <![CDATA[<210>  71]]>
          <![CDATA[<211>  4]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  71]]>
          Lys Asp Gln Leu 
          1               
          <![CDATA[<210>  72]]>
          <![CDATA[<211>  3]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  72]]>
          Lys Asp Gln 
          1           
          <![CDATA[<210>  73]]>
          <![CDATA[<211>  8]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  73]]>
          Cys Pro Asp Asn Glu Ala Tyr Glu 
          1               5               
          <![CDATA[<210>  74]]>
          <![CDATA[<211>  8]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  74]]>
          Asp Pro Asp Asn Glu Ala Tyr Cys 
          1               5               
          <![CDATA[<210>  75]]>
          <![CDATA[<211>  8]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  75]]>
          Cys Gly Phe Val Lys Lys Asp Gln 
          1               5               
          <![CDATA[<210>  76]]>
          <![CDATA[<211>  10]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  76]]>
          Pro Asp Asn Glu Ala Tyr Glu Gly Gly Cys 
          1               5                   10  
          <![CDATA[<210>  77]]>
          <![CDATA[<211>  11]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  77]]>
          Asp Pro Asp Asn Glu Ala Tyr Glu Gly Gly Cys 
          1               5                   10      
          <![CDATA[<210>  78]]>
          <![CDATA[<211>  19]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  78]]>
          Pro Asp Asn Glu Ala Tyr Glu Arg Arg Asp Pro Asp Asn Glu Ala Tyr 
          1               5                   10                  15      
          Gly Gly Cys 
          <![CDATA[<210>  79]]>
          <![CDATA[<211>  19]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  79]]>
          Asp Pro Asp Asn Glu Ala Tyr Arg Arg Pro Asp Asn Glu Ala Tyr Glu 
          1               5                   10                  15      
          Gly Gly Cys 
          <![CDATA[<210>  80]]>
          <![CDATA[<211>  19]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  80]]>
          Pro Asp Asn Glu Ala Tyr Glu Arg Arg Thr Gly Phe Val Lys Lys Asp 
          1               5                   10                  15      
          Gly Gly Cys 
          <![CDATA[<210>  81]]>
          <![CDATA[<211>  20]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  81]]>
          Thr Gly Phe Val Lys Lys Asp Arg Arg Asp Pro Asp Asn Glu Ala Tyr 
          1               5                   10                  15      
          Glu Gly Gly Cys 
                      20  
          <![CDATA[<210>  82]]>
          <![CDATA[<211>  4]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  82]]>
          Arg Val Arg Arg 
          1               
          <![CDATA[<210>  83]]>
          <![CDATA[<211>  4]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  83]]>
          Gly Ala Gly Ala 
          1               
          <![CDATA[<210>  84]]>
          <![CDATA[<211>  4]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  84]]>
          Ala Gly Ala Gly 
          1               
          <![CDATA[<210>  85]]>
          <![CDATA[<211>  4]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  85]]>
          Lys Gly Lys Gly 
          1               
          <![CDATA[<210>  86]]>
          <![CDATA[<211>  4]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  86]]>
          Gly Gly Gly Ser 
          1               
          <![CDATA[<210>  87]]>
          <![CDATA[<211>  5]]>
          <![CDATA[<212>  PRT]]>
          <![CDATA[<213>  人工序列]]>
          <![CDATA[<220>]]>
          <![CDATA[<223>  合成肽]]>
          <![CDATA[<400>  87]]>
          Gly Gly Gly Gly Ser 
          1               5

Claims

一種肽，其包含來自SEQ ID NO:01之殘基81至140的3至10個胺基酸及視情況存在之C端半胱胺酸。
如請求項1之肽，其中該肽來自SEQ ID NO:01之殘基111至131及視情況存在之C端半胱胺酸。
如請求項2之肽，其中該肽包含選自由SEQ ID NO:02至SEQ ID NO:37中之任一者組成之群的胺基酸序列。
如請求項1之肽，其中該肽來自SEQ ID NO:01之殘基83至106及視情況存在之C端半胱胺酸。
如請求項4之肽，其中該肽包含選自由SEQ ID NO:38至SEQ ID NO:72中之任一者組成之群的胺基酸序列。
如請求項1之肽，其中該肽包含選自由SEQ ID NO:02至SEQ ID NO:72中之任一者組成之群的胺基酸序列。
如請求項1之肽，其包含以下中之任一者的胺基酸序列：DPDNEAYE (SEQ ID NO:48)、DPDNEAY (SEQ ID NO:49)、PDNEAYE (SEQ ID NO:55)、ATGFVKK (SEQ ID NO:41)、TGFVKKD (SEQ ID NO:48)、GFVKKDQ (SEQ ID NO:54)或DPDNEAYC (SEQ ID NO:74)。
如請求項1至7中任一項之肽，其視情況包含N端半胱胺酸。
如請求項8之肽，其包含CPDNEAYE (SEQ ID NO:73)或CGFVKKDQ (SEQ ID NO:75)之胺基酸序列。
一種肽，其包含以下胺基酸序列：PDNEAYEGGC (SEQ ID NO:76)、DPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:77)、PDNEAYERRDPDNEAYGGC (SEQ ID NO:78)、DPDNEAYRRPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:79)、PDNEAYERRTGFVKKDGGC (SEQ ID NO:80)或TGFVKKDRRDPDNEAYEGGC (SEQ ID NO:81)。
如請求項1至10中任一項之肽，其進一步包含該肽之C端部分處之連接子。
如請求項11之多肽，其中該連接子包含胺基酸序列。
如請求項12之肽，其中該連接子包含選自由以下組成之群的胺基酸序列：GG、GGG、AA、AAA、KK、KKK、SS、SSS、AGAG (SEQ ID NO:84)、GG、GAGA (SEQ ID NO:83)及KGKG (SEQ ID NO:85)。
如請求項1至13中任一項之肽，其中若存在，則該多肽或連接至載體之連接子進一步包含C端半胱胺酸(C)。
如請求項1至14中任一項之肽，其中該肽進一步包含N端處之封端胺。
如請求項1至15中任一項之多肽，其中第二肽包含5至10個胺基酸。
一種免疫療法組合物，其包含如請求項1至16中任一項之肽中之一或多者。
如請求項17之免疫療法組合物，其中該一或多種肽進一步包含於該肽之C端部分處連接至載體的連接子。
如請求項18之免疫療法組合物，其中該連接子包含選自由以下組成之群的胺基酸序列：GG、GGG、AA、AAA、KK、KKK、SS、SSS、AGAG (SEQ ID NO:84)、GG、GAGA (SEQ ID NO:83)及KGKG (SEQ ID NO:85)。
如請求項18或19之免疫療法組合物，其中該載體包含血清白蛋白、免疫球蛋白分子、甲狀腺球蛋白、卵白蛋白、破傷風類毒素(TT)、白喉類毒素(DT)、白喉毒素之經基因改造之交叉反應物質(CRM)、CRM197、腦膜炎球菌外膜蛋白複合物(OMPC)及流感嗜血桿菌蛋白D ( H . influenzaeprotein D；HiD)、rEPA (綠膿桿菌外毒素A ( Pseudomonas aeruginosaexotoxin A))、KLH (匙孔螺(keyhole limpet)血氰蛋白)及鞭毛蛋白。
如請求項20之免疫療法組合物，其中該載體為CRM197。
如請求項20之免疫療法組合物，其中該載體為白喉類毒素。
如請求項17至22中任一項之免疫療法組合物，其進一步包含至少一種醫藥學上可接受之稀釋劑。
如請求項17至23中任一項之免疫療法組合物，其進一步包含多重抗原呈現系統(MAP)。
如請求項24之免疫療法組合物，其中該MAP包含基於Lys之樹突狀架構、輔助型T細胞抗原決定基、免疫刺激親脂性部分、細胞穿透肽、自由基誘導之聚合、作為抗原呈現平台之自組裝奈米粒子及金奈米粒子中之一或多者。
一種醫藥組合物，其包含：(a)如請求項1至16中任一項之多肽中之一或多者，或(b)如請求項17至25中任一項之免疫療法組合物，及至少一種佐劑。
如請求項26之醫藥組合物，其中該佐劑係選自由以下組成之群：氫氧化鋁、磷酸鋁、硫酸鋁、3-脫-O-醯化單磷醯基脂質A (MPL)、QS-21、TQL1055、QS-18、QS-17、QS-7、完全弗氏佐劑(Complete Freund's Adjuvant；CFA)、不完全弗氏佐劑(IFA)、水包油乳液(諸如角鯊烯或花生油)、CpG、聚麩胺酸、聚離胺酸、AddaVax™、MF59®及其組合。
如請求項27之醫藥組合物，其中該佐劑為QS-21或TQL1055。
如請求項27之醫藥組合物，其中該佐劑為MPL。
如請求項27之醫藥組合物，其中該佐劑為MPL與QS-21之組合，或MPL與TQL1055之組合。
如請求項26至30中任一項之醫藥組合物，其中該佐劑包含脂質體調配物。
如請求項26至31中任一項之醫藥組合物，其中該組合物包含至少一種醫藥學上可接受之稀釋劑。
如請求項26至32中任一項之醫藥組合物，其包含多重抗原呈現系統(MAP)。
如請求項33之醫藥組合物，其中該MAP包含基於Lys之樹突狀架構、輔助型T細胞抗原決定基、免疫刺激親脂性部分、細胞穿透肽、自由基誘導之聚合、作為抗原呈現平台之自組裝奈米粒子及金奈米粒子中之一或多者。
一種核酸，其包含編碼如請求項1至16中任一項之多肽或如請求項17至25中任一項之免疫療法組合物的核酸序列。
一種核酸免疫療法組合物，其包含如請求項35之核酸及至少一種佐劑。
一種治療或實現預防個體之α-突觸核蛋白病症之方法，其包含向該個體投與如請求項17至25中任一項之免疫療法組合物或如請求項26至34中任一項之醫藥組合物。
一種在患有α-突觸核蛋白病症或具有發展α-突觸核蛋白病症之風險之個體中阻斷由神經元吸收α-突觸核蛋白、抑制α-突觸核蛋白種子(alpha-synuclein seed)之細胞-細胞間傳輸、或抑制或減少α-突觸核蛋白之聚集的方法，其包含向該個體投與如請求項17至25中任一項之免疫療法組合物或如請求項26至34中任一項之醫藥組合物。
一種治療或實現預防個體之α-突觸核蛋白病症之方法，其包含向該個體投與如請求項36之核酸免疫療法組合物。
一種在患有α-突觸核蛋白病症或具有發展α-突觸核蛋白病症之風險之個體中阻斷由神經元吸收α-突觸核蛋白、抑制α-突觸核蛋白種子之細胞-細胞間傳輸、或抑制或減少α-突觸核蛋白之聚集的方法，其包含向該個體投與如請求項36之核酸免疫療法組合物。
如請求項37至40中任一項之方法，其中該α-突觸核蛋白病症係選自由以下組成之群：巴金森氏症(Parkinson's disease)、路易氏體失智症(dementia with Lewy body；DLB)、多發性系統萎縮症(MSA)、阿茲海默氏症(Alzheimer's disease)及具有腦鐵積聚之神經退化(NBIA)。
如請求項41之方法，其中該多發性系統萎縮症(MSA)係選自由MSA-巴金森氏症型(MSA-parkinsonian；MSA-P)變異形式及MSA-小腦性(MSA-C)變異形式組成之群。
如請求項41之方法，其中該巴金森氏症為伴有失智症之巴金森氏症(PDD)。
如請求項41之方法，其中該阿茲海默氏症為阿茲海默氏症之路易氏體變異形式。
如請求項37至44中任一項之方法，其進一步包含至少兩次、至少三次、至少四次、至少五次或至少六次重複投藥。
如請求項45之方法，其進一步包含以約14天，或約21至約28天，或約一季，或約半年，或約一年之間隔重複該投藥。
一種在動物中誘導免疫反應之方法，其包含以有效產生免疫反應之方案向該動物投與以下中之任一者：如請求項1至16之多肽、如請求項17至25之免疫療法組合物、如請求項26至34之醫藥組合物或如請求項36之核酸免疫療法組合物，該免疫反應包含特異性結合於α-突觸核蛋白之抗體。
如請求項47之方法，其中該免疫反應包含特異性結合於α-突觸核蛋白之抗體。
如請求項47至48中任一項之方法，其中該誘導免疫反應包含特異性結合於α-突觸核蛋白之C端區之抗體。
如請求項47至48中任一項之方法，其中該誘導免疫反應包含特異性結合於α-突觸核蛋白之NAC區之抗體。
一種免疫接種套組，其包含如請求項17至25中任一項之免疫療法組合物。
如請求項51之套組，其進一步包含佐劑。
如請求項52之套組，其中該免疫療法組合物在第一容器中且該佐劑在第二容器中。
一種套組，其包含如請求項36之核酸免疫療法組合物。
如請求項54之套組，其進一步包含佐劑。
如請求項55之套組，其中該核酸在第一容器中且該佐劑在第二容器中。