TW202120010A - 脈診量測裝置及方法 - Google Patents
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Abstract
一種脈診量測裝置,包含有一感測器,用來感測一生物體的一血壓波,以產生一脈波訊號;一壓脈裝置,用以施加一壓力於該生物體之脈搏,其中該壓脈裝置具有一彈性係數,該彈性係數對應於該血壓波的一諧波的頻率,該諧波為一整數諧波或一分數諧波;以及一處理器,用以依據該脈波訊號,產生該諧波的脈診資訊。
Description
本發明涉及生物體的脈診,尤其涉及一種脈診量測裝置及方法。
在以電子血壓計或脈診儀量測生物體(如人或其他動物)的血壓波或進行脈診時,量測者通常會以壓脈帶(tourniquet)來接觸脈博的位置,以進行量測,藉以了解該生物體的生理狀況。然而,壓脈帶會影響量測的準確度,特別是在需要精確量測血壓波的各個諧波分量時,壓脈帶的好壞更有重大的影響。因此,如何設計合適的壓脈帶為一重要的問題。
此外,習用技術在量測過程中,需要持續加壓壓脈帶的壓力到超過收縮壓以阻斷動脈血流,接著再降低壓脈帶的壓力直到柯氏音(Korotkoff sound)出現(在電子血壓計中則以柯氏音對應的取樣點來代表),才能獲得收縮壓及舒張壓。此種量測方式不僅需花費更多時間外,更會因阻斷動脈血流而對動脈造成干擾,影響量測的準確度。因此,如何適當的執行脈診量測亦為一重要的問題。
本發明提供了一種脈診量測裝置及方法,用來改善生物體的脈診,以解決上述問題。
在本發明的一實施例中,揭露一種脈診量測裝置,其包含有一感測器,用來感測一生物體的一血壓波,以產生一脈波訊號;一壓脈裝置,用以施加一壓力於該生物體之一脈搏,其中該壓脈裝置具有一第一彈性係數,該第一彈性係數對應於該血壓波的一第一諧波的一第一頻率,該第一諧波為一第一整數諧波(integer harmonic)或一第一分數諧波(fractional harmonic),其中該第一彈性係數與該第一諧波的該第一頻率呈正相關;以及一處理器,用以依據該脈波訊號,產生該第一諧波的脈診資訊。
在本發明的另一實施例中,揭露一種脈診量測方法,其包含藉由一壓脈裝置,施加一壓力於一生物體的一脈搏;藉由一感測器感測該生物體的一血壓波,產生一第一脈波訊號;根據該第一脈波訊號,計算一脈搏壓;持續調整該壓脈裝置的該壓力,直至該脈搏壓不再增加為止,此時該壓力具有一最適壓力值;以及根據該最適壓力值感測該血壓波,以產生一第二脈波訊號。
在本發明的另一實施例中,揭露一種脈診量測裝置,其包含有一感測器,用來感測一生物體的一血壓波,產生一第一脈波訊號;一壓脈裝置,用以施加一壓力於該生物體的一脈搏;以及一處理器,用來根據該第一脈波訊號,計算一脈搏壓,以及持續調整該壓脈裝置的該壓力,直到該脈搏壓不再增加為止,此時該壓力具有一最適壓力值,其中該處理器還根據該最適壓力值感測該血壓波,以產生一第二脈波訊號。
第1圖係本發明之脈診量測裝置的一實施例的方塊圖。圖中,脈診量測裝置100可為脈診儀、電子血壓計、指診儀或其他血壓波量測裝置。如第1圖所示,脈診量測裝置100包含有一感測器110,用來感測一生物體(如人或其他動物)的一血壓波,以產生一脈波訊號。脈診量測裝置100還包含有一壓脈裝置120,用以施加一壓力於該生物體之一脈搏,以利於感測器110感測血壓波。例如,壓脈裝置120可為一壓脈帶(tourniquet),當所量測的脈博位置為手腕、手臂、手指或頸部時,壓脈帶可將其圍住,以施加壓力;再例如,壓脈裝置120可設計為一夾子,以藉由夾住脈搏的方式進行測量,如指診儀,即可藉由夾住手指尖端來進行量測;再例如,壓脈裝置120可使用彈性材質如彈性布料,製成具有彈性的穿戴式裝置,如指套、手錶、手環、護腕、臂環、腳環、頭巾或頸圈等,以感測身體不同部位的脈搏。在一實施例中,感測器110為一壓力感測器如壓電元件,可將所感測到的壓力轉換為電子信號。感測器110可接觸脈搏位置,壓脈裝置120則從感測器110之上施加壓力,使感測器110能準確感測脈搏的跳動。在另一實施例中,感測器110為壓力感測器,壓脈裝置120為可充氣的壓脈帶或壓脈袋。壓脈裝置120可藉由充放氣調節對脈搏的施壓,而感測器110則連接壓脈裝置120,以感測壓脈裝置120因感應脈博跳動所導致之內部氣壓的變化。此種充氣式壓脈裝置的運作為本領域技術人士所熟知,於此不贅述細節。在另一實施例中,感測器110為一光體積描記法(Photoplethysmography, 簡稱PPG)模組,其內包含發光二極體(LED)及光感測器(photo detector)(圖未示),可藉由光電手段,於脈博跳動時偵測血液容積的變化,達到量測血壓波的功效。壓脈裝置120則可固定PPG模組於脈搏位置,並提供與脈搏共振的效果。
脈診量測裝置100還包含一處理器130,用以對感測器110產生的脈波訊號進行處理,例如傅立葉轉換(Fourier transform),以產生所需要的脈診資訊。根據傅立葉分析(Fourier analysis)或傅立葉轉換的理論,任何時域(time domain)的週期波皆可轉換為頻域(frequency domain)的各個諧波(或稱為諧波分量)。由於血壓波可視為一週期波,因此處理器130可對感測器110感測血壓波所得之脈波訊號進行傅立葉轉換,以產生血壓波的各個諧波。脈診量測裝置100的設計,即是要藉由量測血壓波,得到特定諧波的精確資訊,也就是說,脈診量測裝置100可以精確量測血壓波的某個或某些特定諧波。要能精確量測特定諧波,壓脈裝置120需具備特定的物理條件,以與該特定諧波產生共振。具體而言,在量測血壓波時,壓脈裝置120(如壓脈帶)會隨著脈搏的跳動而起伏,因此壓脈裝置120須具備適當的彈性係數,才能充分地配合脈搏的舒張與收縮而起伏。彈性係數不足或過高,壓脈裝置120會過軟或過硬,導致量不到或是阻尼(damping)過高的現象,使量測失準。例如,使用壓力感測器的脈診量測裝置,會因壓脈裝置的彈性係數不適當,而量不準脈搏跳動所造成的壓力變動;利用PPG技術的脈診量測裝置,也會因壓脈裝置的彈性係數不適當,而量不準因血管舒張收縮而造成的光體積變化。進一步言,越高頻的諧波,需要越大的彈性係數才能與之共振,以取得準確的諧波資訊;反之,越低頻的諧波,則需要越小的彈性係數。換言之,壓脈裝置120的彈性係數與所要量測的諧波頻率有某種對應關係,亦可說壓脈裝置120的彈性係數是依據所要量測的諧波頻率來選擇或決定的。例如,壓脈裝置120具有第一彈性係數,該第一彈性係數對應於血壓波的一第一諧波的第一頻率,處理器130則可對所測得的脈波訊號進行處理(包含傅立葉轉換),以產生該第一諧波的脈診資訊。該第一諧波可為一第一整數諧波(integer harmonic)或一第一分數諧波(fractional harmonic)。應注意,在本說明書中,第一諧波或第二諧波僅是諧波的一般性稱謂,用以區別彼此,並非特指信號分析理論中的一次諧波或二次諧波。一般而言,血壓波的整數諧波之振幅會隨著頻率增加而降低,因而高頻的整數諧波不易精確量測。此外,低頻的分數諧波也不易量測。因此,對於這些不易量測的諧波,決定適當的壓脈裝置120之彈性係數便極為重要。
在一實施例中,壓脈裝置120的彈性係數係為可調整或切換的。例如,壓脈裝置120可切換為具有不同於前述第一彈性係數的一第二彈性係數,該第二彈性係數對應於血壓波的一第二諧波的第二頻率,該第二諧波為一第二整數諧波或一第二分數諧波,而處理器130則可對所測得的脈波訊號進行處理,以產生該第二諧波的脈診資訊。換言之,壓脈裝置120的彈性係數可因應所要量測之諧波的頻率來進行調整。具體而言,當第二諧波的第二頻率大於第一諧波的第一頻率時,第二彈性係數係大於第一彈性係數。需注意的是,彈性係數與諧波頻率的對應關係並非一對一的,而是一個彈性係數可對應至一個頻帶,換言之,同一彈性係數的壓脈裝置120可適用於量測某一頻帶的諧波。因此,壓脈裝置120的彈性係數是否需要調整,需視所要量測的諧波頻率是否落在該彈性係數適於量測的頻帶而定。在一實施例中,壓脈裝置120包含有複數條壓脈帶,用以進行彈性係數的調整或切換。例如,當這些壓脈帶各具不同彈性係數時,可分別單獨使用這些壓脈帶;或者,以串聯或並聯方式連接數條壓脈帶,以產生不同的彈性係數。
在一實施例中,當第一諧波為第一整數諧波時,第一諧波的第一頻率為血壓波的基頻(即心率(heart rate))的n倍,n為一整數且1≦n≦10。在此實施例中,第一彈性係數對應於一壓力應變係數(pressure-strain modulus)Ep,當第一諧波為第一整數諧波且血壓波的基頻為f赫茲,0.8≦f≦1.5時,第一彈性係數不小於3.5*106
dyn/cm2
,或是第一彈性係數不小於3.5*106
dyn/cm2
且不大於9.82*106
dyn/cm2
。在血液動力學(hemodynamics)中,壓力應變係數Ep用來代表血管的彈性係數,其定義為Ep=ΔP*R0
/ΔR0
,其中Ep的單位為dyn/cm2
,R0
為血管的半徑,ΔR0
為相較於R0
的長度變化量,ΔP則為壓力的變化量。前述式子可改寫為Ep=ΔP/(ΔR0
/R0
),ΔR0
/R0
為徑向的單位長度變化量,所以Ep可視為血管的徑向彈性係數。進一步言,若將血壓波分解為各個諧波來看,ΔP即為諧波所施加的壓力,ΔR0
則為此壓力所造成的徑向長度變化量,換言之,各諧波有其對應的壓力應變係數Ep。因此,若壓脈裝置120之彈性係數可匹配於各諧波的壓力應變係數Ep,就能與血管產生較佳的共振,獲得較精確的量測結果。換言之,在此實施例中,壓脈裝置120之彈性係數係用以衡量徑向的應力與應變間的關係。例如,當壓脈裝置120為壓脈帶時,由於圈圍住脈搏位置(如手腕、手臂、手指等)會形成一圓圈或圓弧,因而可計算其徑向的彈性係數。壓脈裝置120若製成穿戴式裝置如指套、手錶、手環、護腕、臂環、腳環、頭巾或頸圈等,於穿戴時亦會形成一圓圈或圓弧,而可計算其徑向的彈性係數。再例如,當壓脈裝置120為一夾子時,夾子兩端與生物體接觸的部位可視為圓弧,亦可計算其徑向的彈性係數。因此,前述第一彈性係數的數值範圍,即是適用於量測n次整數諧波(1≦n≦10)的徑向彈性係數值。
在一實施例中,當第一諧波為第一分數諧波時,第一諧波的第一頻率為血壓波的基頻的n倍,n為一分數且0<n<1。在此實施例中,第一彈性係數對應於一壓力應變係數Ep,當第一諧波為第一分數諧波且血壓波的基頻為f赫茲,0.8≦f≦1.5時,第一彈性係數不小於0.16*106
dyn/cm2
且不大於3.5*106
dyn/cm2
。此實施例表明,不只是整數諧波,低頻的分數諧波也有其適用的徑向彈性係數範圍。
在一實施例中,脈診量測裝置100是用於量測人體血壓波的基頻諧波與基頻的n倍頻諧波(共10個整數諧波,其中n = 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,而n=1即為基頻諧波)以及基頻以下10個分數諧波(即基頻的1/2, 1/4, 1/8, 1/16, 1/32, 1/64, 1/128, 1/256, 1/512, 1/1024倍頻諧波),其可表示為1/2m
倍頻諧波,其中m = 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10。此二十個諧波分別對應至中醫理論所述的十二經脈與奇經八脈,如第2圖所示。第2圖包含對應表20與22,對應表20顯示基頻(含)以上10個整數倍頻諧波所對應的經脈,對應表22則顯示10個1/2m
倍頻諧波所對應的經脈。每個諧波可顯示對應經脈的能量狀態,具有生理及病理上的意義。因此,脈診量測裝置100藉由量測人體的這些諧波,極有助於中醫的分析與診斷。第3圖為此二十個諧波與適用的壓脈裝置120之彈性係數的一對應表30,其中彈性係數的單位為dyn/cm2
。在決定待量測的諧波頻率所屬的頻率範圍(即諧波頻率群組)後,可根據對應表30,將壓脈裝置120切換為對應的彈性係數,以進行量測。相較於習知的量測裝置並無考慮壓脈部分所需的彈性係數,此作法可提高量測的準確度。第4圖為此二十個諧波與適用的壓脈裝置120之彈性係數的另一對應表40,其中彈性係數的單位亦為dyn/cm2
。相較於對應表30,對應表40簡化了諧波頻率群組的數量,可簡化壓脈裝置120的設計。需注意的是,第3圖與第4圖中的對應表僅是用來舉例說明本發明,本發明的涵蓋範圍當不限於此。
在另一實施例中,由於不同生物體所具有的經脈數量不同,所以可根據所量測的生物體,調整前述的n及m值,以量測該生物體的n個整數諧波與m個分數頻諧波。至於這些諧波所對應的壓脈裝置120之彈性係數,本領域技術人士當能依據本發明諸多實施例的作法,參考待測生物體血管的壓力應變係數Ep來評估及選擇。
應注意的是,本領域技術人士皆熟知,彈性係數可能因各種因素而有些許的變動,所以本發明的範圍不應侷限於前述彈性係數的具體範圍,而應包含調整的空間,例如數值範圍的上下限可分別容許10%~20%的調整。此外,前述實施例所提到之血壓波基頻的範圍,亦應配合實際狀況而有調整空間,如頻率上下限可分別容許10%~20%的調整。
本發明還提供壓脈裝置120的設計方法。依據前述,要能精確量測血壓波的各個不同頻率的諧波,壓脈裝置120須具備匹配的共振條件,其中壓脈裝置120的彈性係數是最關鍵的因素。而決定彈性係數的主要因素之一,即在於壓脈裝置120所使用的材質,特別是與生物體接觸的部分(如脈搏及其周遭區域)。因此,在一實施例中,係根據血壓波的傅立葉分析結果,來決定適當的壓脈材質。具體來說,使用以某材質做成的壓脈裝置120來量測血壓波,再以傅立葉分析得到血壓波的各個諧波的振幅大小,並記錄下來。接著,以各種不同材質(或混合式材質)所製成的壓脈裝置120重複前述流程,就可進一步比較各個材質在量測各個諧波時的表現。就某個特定諧波而言,振幅越大者,表示該材質之彈性係數能使壓脈裝置120與該諧波產生更大的共振,因而越適合量測該諧波。因此,針對特定諧波,可選取能產生該諧波最大振幅的材質,來製作壓脈裝置120。在另一實施例中,可改用諧波的最大面積,來選擇適當的壓脈材質。此處諧波面積係指該諧波之一或多個週期的波形所涵蓋的面積。因此,以諧波的最大面積作為參考標準,即是在量測過程中,比較不同壓脈材質下不同頻率的諧波所能產生的最大面積,以選出在特定頻率/頻帶下,能產生諧波的最大面積的壓脈材質。
在一實施例中,若以壓脈裝置120輕壓在動脈上來量測血壓波,以諧波的最大振幅來選擇壓脈材質。在此情況下,當諧波具有最大振幅時,即為最適當的量測狀態,此時壓脈裝置120的壓力為舒張壓。在另一實施例中,若以充氣式的壓脈裝置120來量測血壓波,則以諧波的最大面積來選擇壓脈材質。在此情況下,當諧波具有最大面積時,即為最適當的量測狀態,此時壓脈裝置120的壓力為舒張壓。
決定壓脈裝置120之彈性係數的因素,除了前述的壓脈材質外,也包括壓脈裝置120的外在形式。例如,若壓脈裝置120為壓脈帶,即使是相同材質,圍一圈與圍兩圈便具有不同的彈性係數(圍兩圈相當於將同材質的兩條壓脈帶並聯)。再例如,將壓脈帶製作成網狀,亦與同材質之實心壓脈帶的彈性係數不同。然而,本發明的主要特徵之一,即在於設計壓脈裝置時,能因應血管的壓力應變係數(其隨不同諧波的頻率而有不同),產生匹配的徑向彈性係數。換言之,在所要量測的諧波頻率與壓脈裝置的彈性係數之間,需具有適當的對應關係。不論壓脈裝置使用何種材質或外在形式,若忽略此種對應關係,在量測某些諧波如高倍頻的整數諧波或低頻的分數諧波時,就會產生問題。因此,本領域技術人士只要掌握這個主要特徵,當可就實際應用狀況,設計出具有匹配彈性係數的壓脈裝置,而不限於前述的材質及外在形式。例如,在實際應用上,生物體的不同測量部位會因脈搏所在位置的深淺不同,而產生不同的阻尼。表淺部位的脈搏,如手指或手腕,阻尼較低,而被較厚的生物體組織所包覆的脈搏,如手臂,阻尼比較高。因此,在量測阻尼較高的部位時,可選取較輕盈的材質,以降低阻尼。此外,低頻的諧波由於波長較長,比較不易受到生物體組織的影響,因而也可依據所要量測的諧波頻率,選擇適合的量測部位。
為了準確量測血壓波及其不同頻率的諧波,壓脈裝置需要具備適當的共振條件。此共振條件除了前述最關鍵的匹配彈性係數外,還包含壓脈裝置對於脈搏所施加的適當壓力。壓力太小無法形成共振,壓力太大以至於超過舒張壓,諧波皆難以被準確地量測。因此,本發明還提供另一脈診量測裝置的實施例,其在量測過程中,可動態地調整壓脈裝置的壓力以改變共振條件,以匹配所要量測的血壓波及其諧波,達到更好的量測結果。第5圖係本發明之脈診量測裝置的一實施例的方塊圖。圖中,脈診量測裝置500可為脈診儀、電子血壓計、指診儀或其他血壓波量測裝置。如第5圖所示,脈診量測裝置500包含有一感測器510,用來感測一生物體的一血壓波,產生一第一脈波訊號。脈診量測裝置500另包含有一壓脈裝置520,用以施加一壓力於該生物體的一脈搏。脈診量測裝置500另包含有一處理器530,用來根據該第一脈波訊號,計算一脈搏壓(pulse pressure),並持續調整壓脈裝置520的壓力,直至脈搏壓不再增加為止,此時壓脈裝置520的壓力具有一最適壓力值。處理器530還根據此最適壓力值來感測血壓波,以產生一第二脈波訊號。動態調整壓脈裝置520之壓力的方式有很多種,舉例來說,壓脈裝置520可具有一氣袋,藉由控制打入氣袋的空氣量,即可調整壓脈裝置520的壓力。
前述實施例係利用脈搏壓的大小來判斷何為適當的量測狀態。根據定義,脈博壓為收縮壓與舒張壓之差。於量測過程中,處理器530持續增加壓脈裝置520的壓力,並對於感測器510所測得的第一脈波訊號中之每個血壓波,偵測其最大值及最小值,再將兩者相減以獲得脈搏壓。當壓脈裝置520的壓力增加而脈搏壓不再增加時,即為適當的量測狀態。因此,壓脈裝置520為達到最大脈搏壓所施加的壓力值,即為最適壓力值,其代表量測血壓波的適當共振條件,可使脈診量測裝置500達到適當的量測狀態,而此時所產生的第二脈波訊號,會比先前未達適當量測狀態而產生的第一脈波訊號,具有更為精確的脈診資訊。所以,在一實施例中,處理器530還根據第二脈波訊號,產生生物體的一脈診資訊,其包含以下至少一者:心率、收縮壓、舒張壓及血壓波的諧波。例如,前述最適壓力值即為舒張壓,而舒張壓加上當時的脈搏壓,即為收縮壓。在習知技術中,於量測血壓波時,需要持續增加壓脈帶的壓力到超過收縮壓以阻斷動脈血流,接著再降低壓脈帶的壓力直到柯氏音(Korotkoff sound)出現(在電子血壓計中則以柯氏音對應的取樣點來代表),才能獲得收縮壓及舒張壓。此種量測方式不僅需花費更多時間外,更會因阻斷動脈血流而對動脈造成干擾,影響量測的準確度。相較之下,本發明的前述實施例不僅只需要較少的量測時間即可完成量測,更可大幅減少對動脈的干擾,以準確量測血壓波及其諧波,有助於後續的分析。
進一步言,若要有更精確的量測結果,不同頻率的諧波所需的壓脈裝置120的壓力值,亦有些微的不同。一般來說,高頻的諧波需要較高的壓力值,低頻的諧波需要較低的壓力值。在一實施例中,當處理器530根據最適壓力值感測血壓波時,還根據一微調值調整壓脈裝置520的壓力,以量測血壓波的一特定諧波(如分數諧波),其中微調值對應於該特定諧波的頻率。例如,當諧波的頻率低於血壓波的基頻時,根據微調值減少壓脈裝置520的壓力,以量測諧波;再例如,當諧波的頻率高於血壓波的基頻時,根據微調值增加壓脈裝置520的壓力,以量測諧波。壓脈裝置520的壓力在經過微調後,就能提升壓脈裝置520與特定諧波的共振,而得到更好的量測結果,例如,在對所量測的血壓波進行傅立葉轉換時,可看到特定諧波的振幅變大,或是特定諧波至少一周期的波形所涵蓋面積變大。在一實施例中,前述微調值可依據血壓波的傅立葉分析結果來決定或進行動態調整。例如,微調值可選取(或動態調整為)能使特定諧波之振幅或特定諧波之波形涵蓋面積變大者。具體來說,根據血壓波的傅立葉分析結果,可得到特定諧波H的振幅。微幅增加或減少壓脈裝置520的壓力,諧波H的振幅為最大時的量測狀態即為最適當的量測狀態,而此時壓脈裝置520的壓力具有最適合量測諧波H的壓力值。將此壓力值與前述最適壓力值相比,即可得出諧波H所對應的微調值。前述依據最大諧波振幅來決定微調值的做法,亦可改為依據最大諧波面積(即至少一周期的波形所涵蓋的面積最大)來進行。
上述實施例可歸納為第6圖,其為依據本發明之一實施例所繪示之一流程60的流程圖,藉由脈診量測裝置500來執行一脈診量測方法。流程60包含以下步驟:
步驟600:開始。
步驟602:藉由壓脈裝置520,施加一壓力於一生物體的一脈搏。
步驟604:藉由感測器510感測該生物體的一血壓波,產生第一脈波訊號。
步驟606:處理器530根據第一脈波訊號,計算一脈搏壓。
步驟608:處理器530持續調整壓脈裝置520的一壓力,直至該脈搏壓不再增加為止,此時該壓力具有一最適壓力值。
步驟610:感測器510根據該最適壓力值感測該血壓波,以產生第二脈波訊號。
步驟612:結束。
本發明還提供一種脈診分析方法,可應用於前述的脈診量測裝置100與脈診量測裝置500,或是其他脈診量測裝置如脈診儀、電子血壓計、指診儀或其他血壓波量測裝置等。若是應用於脈診量測裝置100(或脈診量測裝置500),則由感測器110(或感測器510)與壓脈裝置120(或壓脈裝置520)進行血壓波量測,並由處理器130(或處理器530)依據量測結果進行後續的資料分析及處理。在此脈診分析方法的一實施例中,於量測生物體的血壓波時,以t秒時間對血壓波進行穩定及良好的量測(t之一較佳值為6),以得到血壓波的波長(即涵蓋的取樣點數)及取樣頻率,進而得到心率HR。接著,對測得的血壓波做傅立葉分析,得到基頻f1(含)以上10個整數諧波fn的諧波振幅An及諧波相位差Өn,其中n = 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10。在一實施例中,穩定及良好的量測係指量測時會過濾掉心臟的早發性收縮(premature contraction)。
接著,再將血壓波的心率HR及各諧波的諧波振幅An及諧波相位差Өn分別計算平均值(Mean)及標準差(Standard Deviation,簡稱SD)。將標準差除以平均值得到變異係數(coefficient of variation),其包含有心率變異係數HRCV、各諧波的諧波振幅變異係數HCVn及諧波相位差變異係數HPCVn。再將諧波振幅變異係數HCVn及諧波相位差變異係數HPCVn分別除以心率變異係數HRCV,以獲得各諧波的諧波振幅An及諧波相位差Өn的衰竭指數(Failure index)。諧波振幅An的衰竭指數FIAn代表氣分的病理條件,諧波相位差Өn的衰竭指數FIPn代表血分的病理條件。衰竭指數FIAn及FIPn的數值越高,表示被量測的生物體(例如患者)的生理狀況越不佳或越危險。因此,若對該生物體進行的處置或治療可使衰竭指數FIAn及FIPn的數值下降,表示處置或治療是有效的。
為便於理解,將各參數的計算方式整理如下。諧波振幅An的衰竭指數FIAn及諧波相位差Өn的衰竭指數FIPn可表示如下:
FIAn = HCVn / HRCV,其中 n = 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 (式1)
FIPn = HPCVn / HRCV,其中 n = 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 (式2)
心率的平均值HRM及標準差HRV的相關參數可表示如下:
HRCV = HRV / HRM (式3)
HRVM = HRV * HRM (式4)
諧波振幅變異係數HCVn及諧波相位差變異係數HPCVn可表示如下:
HCVn = n次諧波振幅標準差 / n次諧波振幅平均值,其中n = 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 (式5)
HPCVn = n次諧波相位差標準差 / n次諧波相位差平均值,其中n = 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 (式6)
上述參數中,式3的心率變異係數HRCV及HRVM與腦死(brain death)相關。基頻(n=1)及四次諧波(n=4)與心臟衰竭(heart failure)相關。因此,可利用基頻及四次諧波的諧波振幅變異係數HCVn(即HCV1
及HCV4
)與諧波相位差變異係數HPCVn(即HPCV1
及HPCV4
)來輔助相關的診斷與治療。
在一實施例中,根據前述參數,可定義一諧波病理矩陣(Pathological Matrix)如下:
[Mean[An]/P Mean[Өn] HCVn HPCVn FIAn FIPn] (式7)
其中,n = 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,Mean[An]與Mean[Өn]分別為諧波振幅An及諧波相位差Өn的平均值,P為四臟六腑的能量(四臟為肝、腎、脾及肺,六腑為胃、膽、膀胱、大腸、三焦及小腸),其定義如下:
P=(式8)
接著,對一特定時間區間T(即血壓波的量測時間)中每t秒連續量測到的複數個血壓波序列進行傅立葉分析(t之一較佳值為6),以獲得基頻f1以下10個分數諧波f(1/2n
)(n = 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)的諧波振幅A(1/2n
)及諧波相位差Ө(1/2n
)。對血壓波的心率、各諧波振幅A(1/2n
)諧波相位差Ө(1/2n
)分別計算平均值及標準差。將標準差除以平均值可得到變異係數,其包含有心率變異係數HRCV、諧波振幅變異係數HCV(1/2n
)及諧波相位差變異係數HPCV(1/2n
)。再將HCV(1/2n
)及HPCV(1/2n
)分別除以心率變異係數HRCV,以獲得各諧波的諧波振幅及諧波相位差的衰竭指數。諧波振幅的衰竭指數FIA(1/2n
)代表氣分的病理條件,諧波相位差的衰竭指數FIP(1/2n
)代表血分的病理條件。衰竭指數FIA(1/2n
)及FIP(1/2n
)的數值越高,表示被量測的生物體(例如患者)的生理狀況越不佳或越危險。因此,若對該生物體進行的處置或治療可使衰竭指數FIA(1/2n
)及FIP(1/2n
)的數值下降,表示處置或治療是有效的。
在一實施例中,根據前述參數,可定義一低頻病理矩陣(Low Frequency Pathological Matrix)如下:
[Mean[A(1/2n
)]/Q Mean[Ө(1/2n
)] HCV(1/2n
) HPCV(1/2n
) FIA(1/2n
) FIP(1/2n
)] (式9)
其中n = 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,Mean[A(1/2n
)]與Mean[Ө(1/2n
)]分別為諧波振幅A(1/2n
)及諧波相位差Ө(1/2n
)的平均值,Q為心臟與大動脈的能量,其定義如下:
Q=(式10)
接著,對一特定時間區間T(即血壓波的量測時間)中每連續t秒內的低頻病理矩陣取平均(t之一較佳值為6),以獲得平均低頻病理矩陣Mean[Low f Pathological Matrix]。時間區間T可根據諧波頻率被決定(即隨著n而改變)。舉例來說,當n越大時,所需的時間區間T越大。第7圖為依據本發明之一實施例所繪示之諧波頻率f(1/2n
)及時間區間T的一對應表70。對應表70說明各個諧波頻率f(1/2n
)所對應的時間區間T。
諧波病理矩陣及低頻病理矩陣的結合可以用來分析生物體的生理、病理、藥理、心理的基本條件及其變化。若其結合搭配人工智能(artificial intelligence)分析,可做為人因介面平台的基礎。
上述實施例可歸納為第8圖,其為依據本發明之一實施例所繪示之一流程80的流程圖,用來執行一脈診分析方法。流程80包含以下步驟:
步驟800:開始。
步驟802:在一時間區間中,量測一生物體的一血壓波,以獲得該血壓波的一波長及一取樣頻率。
步驟804:根據該波長及該取樣頻率,獲得該生物體的一心率。
步驟806:對該血壓波執行一傅立葉分析,以獲得該血壓波的至少一諧波的一諧波振幅及一諧波相位差。
步驟808:根據該心率、該諧波振幅及該諧波相位差,獲得一心率變異係數及該至少一諧波的一諧波振幅變異係數及一諧波相位差變異係數。
步驟810:根據該諧波振幅變異係數及該心率變異係數,獲得該至少一諧波的一第一衰竭指數。
步驟812:根據該諧波相位差變異係數及該心率變異係數,獲得該至少一諧波的一第二衰竭指數。
步驟814:結束。
本發明所提供的脈診量測裝置、脈診量測方法及脈診分析方法有多種應用方式。在一實施例中,本發明可應用於醫療雲(medical cloud)。詳細來說,用戶端可使用前述脈診量測裝置100或脈診量測裝置500獲得病患的脈診數據,並透過網路上傳脈診數據到雲端伺服器。雲端伺服器執行本發明之脈診分析方法進行分析及診斷。接著,根據分析及診斷的結果,雲端伺服器產生藥方,以及回傳藥方(甚至一併回傳分析及診斷的結果)到用戶端,以完成醫療程序。在另一實施例中,本發明可應用於病情監控。例如,可設計一病情監控系統,其應用前述的脈診量測裝置100或脈診量測裝置500來產生病患的脈診數據,以進行監控。當偵測到脈診數據發生異常時,例如特定諧波的變異係數或衰竭指數發生異常,病情監控系統即發出示警。
本領域具通常知識者當可依本發明的精神加以結合、修飾或變化以上所述的實施例,而不限於此。前述的陳述、步驟及/或流程(包含建議步驟)可透過裝置實現,裝置可為硬體、軟體、韌體(為硬體裝置與電腦指令與資料的結合,且電腦指令與資料屬於硬體裝置上的唯讀軟體)、電子系統、或上述裝置的組合。
以上所述僅為本發明之較佳實施例,凡依本發明申請專利範圍所做之均等變化與修飾,皆應屬本發明之涵蓋範圍。
100,500:脈診量測裝置
110,510:感測器
120,520:壓脈裝置
130,530:處理器
20,22,30,40,70:對應表
60,80:流程
600,602,604,606,608,610,612,800,802,804,806,808,810,812,814:步驟
第1圖為本發明之脈診量測裝置的一實施例的方塊圖。
第2圖為依據本發明之一實施例所繪示之不同頻率諧波與人體經脈的對應表。
第3圖為依據本發明之一實施例所繪示之諧波頻率及壓力應變係數的對應表。
第4圖為依據本發明之另一實施例所繪示之諧波頻率及壓力應變係數的對應表。
第5圖為本發明之脈診量測裝置的另一實施例的方塊圖。
第6圖為本發明之脈診量測方法的一實施例的流程圖。
第7圖為依據本發明之一實施例所繪示之諧波頻率f(1/2n
)及時間區間T的對應表。
第8圖為本發明之脈診分析方法的一實施例的流程圖。
100:脈診量測裝置
110:感測器
120:壓脈裝置
130:處理器
Claims (9)
- 一種脈診量測裝置,包含有: 一感測器,用來感測一生物體的一血壓波,以產生一脈波訊號; 一壓脈裝置,用以施加一壓力於該生物體之一脈搏,其中該壓脈裝置具有一第一彈性係數,該第一彈性係數對應於該血壓波的一第一諧波的一第一頻率,該第一諧波為一第一整數諧波(integer harmonic)或一第一分數諧波(fractional harmonic),其中該第一彈性係數與該第一諧波的該第一頻率呈正相關;以及 一處理器,用以依據該脈波訊號,產生該第一諧波的脈診資訊。
- 如請求項1所述的脈診量測裝置,其中該壓脈裝置可切換為具有不同於該第一彈性係數的一第二彈性係數,該第二彈性係數對應於該血壓波的一第二諧波的一第二頻率,該第二諧波為一第二整數諧波或一第二分數諧波。
- 如請求項2所述的脈診量測裝置,其中該第二諧波的該第二頻率大於該第一諧波的該第一頻率,以及該第二彈性係數大於該第一彈性係數。
- 如請求項1所述的脈診量測裝置,其中該第一彈性係數係一徑向彈性係數,其對應於該生物體之一血管的一壓力應變係數(pressure-strain modulus)。
- 如請求項4所述的脈診量測裝置,其中當該第一諧波為該第一整數諧波時,該第一諧波的該第一頻率為該血壓波的一基頻的n倍,n為一整數且1≦n≦10。
- 如請求項5所述的脈診量測裝置,其中當該第一諧波為該第一整數諧波且該血壓波的該基頻為f赫茲,0.8≦f≦1.5時,該第一彈性係數不小於3.5*106 dyn/cm2 ,或是該第一彈性係數不小於3.5*106 dyn/cm2 且不大於9.82*106 dyn/cm2 。
- 如請求項4所述的脈診量測裝置,其中當該第一諧波為該第一分數諧波時,該第一諧波的該第一頻率為該血壓波的一基頻的n倍,n為一分數且0<n<1。
- 如請求項7所述的脈診量測裝置,其中當該第一諧波為該第一分數諧波且該血壓波的該基頻為f赫茲,0.8≦f≦1.5時,該第一彈性係數不小於0.16*106 dyn/cm2 且不大於3.5*106 dyn/cm2 。
- 如請求項1所述的脈診量測裝置,其中該第一彈性係數還對應於該第一諧波的至少一週期的一波形所涵蓋的一面積,或者對應於該第一諧波的一振幅。
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