TW201804964A - 腓骨沉降釘 - Google Patents

Abstract

一種腓骨沉降釘，係含有一縱長的釘體，該釘體於軸向的兩端，界定為第一釘段與第二釘段，令該第一釘段用以穿入被截斷腓骨其中一節腓骨的骨腔中，而該第二釘段用以穿入該被截斷腓骨另一節腓骨的骨腔中，並令該第一釘段或該第二釘段至少其中之一，可在所對應穿入的腓骨的骨腔中相對運動；如是，使被截斷之腓骨可沿該釘體隨脛骨沉降產生相對運動，並藉由該釘體限制被截斷的兩節腓骨產生側向偏移。

Description

腓骨沉降釘

本發明係有關於一種腓骨沉降釘，尤指一種用以穿入於被截斷腓骨中，使被截斷之腓骨可沿該腓骨沉降釘隨脛骨沉降產生相對運動，並藉由該釘體限制被截斷的兩節腓骨產生側向偏移。

目前對於治療膝關節病變，大多數是採用更換人工關節的方法，解除患者病灶，但由於更換人工關節手術，必須切除患者大部分的骨頭，病患必須切割較大的傷口，使得此類的手術具有較大的風險及復原較慢的缺點。

針對骨質疏鬆所導致的內側膝關節病變，由中國張英澤教授提出「膝關節不均勻沉降」理論，該理論指出，當人體脛骨的骨質疏鬆或退化後，會產生沉降現象，但由於人體脛骨的外側，受腓骨所支撐，因此脛骨平台會發生不均勻沉降，使人體所承受的重力，會朝脛骨內側偏移，因而導致的膝關節內側病變，造成患者膝關節疼痛、不適。依該理論，對於此類病變的解決方式，是將位於脛骨外側的腓骨施予截斷手術，即移除脛骨外側的支撐，而使病患因而可以獲得解緩、清除因此類病灶所產生膝關節痠痛與不適感。

上述治療方法，患者的腓骨截斷後，並無適當的銜接構件可以將截斷後的兩節腓骨(F1)、(F2)予以限制、銜接，在臨床上，如第十八圖 所示，往往導致位於上端被截斷的腓骨(F1)，會向外翻，或者患者在截斷腓骨(F1)、(F2)後的復原過程中，腓骨(F1)、(F2)受肌肉牽引而側向擺動、位移，毫不受限制，患者並無法獲得穩定、良好的預期復原結果，徒增手術失敗的風險，也易造成患者在日後活動時，在心理上產生無謂的擔憂。

本案發明人有鑑於此，乃加予研究，揭示出本發明所示之腓骨沉降釘。

本發明之目的旨在提供一種腓骨沉降釘，係含有一縱長的釘體，該釘體於軸向的兩端，界定為第一釘段與第二釘段，令該第一釘段用以穿入被截斷腓骨其中一節腓骨的骨腔中，而該第二釘段用以穿入該被截斷腓骨另一節腓骨的骨腔中，並令該第一釘段或該第二釘段至少其中之一，可在所對應穿入的腓骨的骨腔中相對運動；如是，使被截斷之腓骨可沿該釘體隨脛骨沉降產生相對運動，並藉由該釘體限制被截斷的兩節腓骨產生側向偏移。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中令該第一釘段或該第二釘段其中之一，固定於所對應穿入的腓骨骨腔中；上述該腓骨沉降釘，令該第一釘段或該第二釘段其中之一，係設有螺紋部、棘齒或形成與所對應穿入腓骨骨腔內徑相符之徑部，以鎖入或緊嵌地固定於所對應穿入之腓骨骨腔中。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，猶可令該第一釘段或該第二釘段其中之一，與所對應穿入的腓骨骨腔間充填有如骨水泥等固定劑，使該第一釘段或該第二釘段其中之一與所對應穿入之腓骨固定。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中於該第一釘段與該第二釘段間的釘體上設有至少一阻件，令該阻件的外徑大於該第一釘段或第二釘段所對應插入的腓骨骨腔內徑；如是，藉由該阻件以阻擋該釘體之第一釘段或第二釘段繼續穿入該所對應之腓骨骨腔中。

本發明所揭示腓骨沉降釘，其中該阻件係含有一盤體，該盤體的外徑大於該第一釘段或第二釘段所對應插入的腓骨骨腔內徑，並於該盤體上突設有一夾持部，令該夾持部緊夾於該第一釘段與第二釘段間的釘體上。上述之夾持部係可以壓鉗等工具緊夾於該釘體上。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中該阻件係環扣於該釘體。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中該釘體穿套一阻塞，該阻塞用以緊塞於該第一釘段或該第二釘段與所對應穿入之腓骨骨腔間，以阻擋該第一釘段或第二釘段繼續穿入所對應的腓骨骨腔中。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中於該第一釘段與該第二釘段間的釘體上設有棘齒段，並滑套一阻件，該阻件穿設有一套孔，並於該套孔之孔緣凹設有槽孔，令該套孔之孔徑小於該棘齒段各棘齒的外徑，並令該阻件的外徑大於該第一釘段或第二釘段所對應插入的腓骨骨腔內徑。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中於該第一釘段與該第二釘段間的釘體上設有外螺紋段，並鎖接至少一阻件，該阻件是指螺母，並令該阻件的外徑大於該第一釘段或第二釘段所對應插入的腓骨骨腔內徑。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中於該第一釘段與該第二釘段間的釘體上，標示有記號，如是，藉由該記號以告知操作者該釘體之第一釘段或第二釘段穿入所對應腓骨骨腔中之深度，以確認該第一釘段與第 二釘段皆已達到預定穿入對應腓骨骨腔的深度。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，進一步包括一軟性套管，穿套在該釘體外，且位於被截斷兩節腓骨之間，且令該軟性套管可以在兩節腓骨間被擠壓彈性變形，以因應脛骨負重後所產生之沉降。由於該軟性套管可以填補被截斷腓骨間的空間，形成一完整的腓骨外觀，且不影響脛骨之沉降及消除腓骨對脛骨的剛性支撐，並且可以消除患者心理上因外觀上腓骨短少一節所產生的陰影。

上述該軟性套管可呈平管狀、蛇管、浪管狀或其它形狀，本發明並不予自限。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中該釘體之斷面是呈圓形、工形或多邊型，惟本發明並不自限該釘體之斷面形狀，藉由不同斷面形狀以達到不同的抗彎強度。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，乃具有以下的特徵及優點：

1.以第一、二釘段分別穿入被截斷腓骨之兩節腓骨的骨腔中，且至少該第一釘段或第二釘段可以於所對應穿入的腓骨骨腔中進行相對運動，如是，使被截斷之腓骨可沿該釘體隨脛骨沉降產生相對運動，以降低股骨壓迫脛骨平台外側之作用力，裨益消除或減緩患者膝關節疼痛。

2.由於本發明之釘體，軸向地穿置於被截斷腓骨的兩側骨腔中，因此被截斷的腓骨受到拘限，有效避免被截斷的腓骨產生側向外翻位移。

3.可完全消除患者腓骨在被截斷後，因無施予適當的銜接，所產生不敢施力、行走的心理障礙。

4.由於「脛骨平台不均勻沉降」理論的應用，可以對於膝關節內側受壓的 患者，提供第一次快速治療、傷口小、復原時間短且在臨床上確實有顯著療效的選擇，若日後患者症狀加劇，此一治療方法也保留日後可再施予人工膝關節置換術的餘地，當日後需進行人工膝關節置換術時，可自被截斷腓骨中取出本發明所揭示之腓骨沉降釘，並對被截斷之腓骨施予剛性銜接，因此本發明也同樣保留患者對日後再施予人工膝關節置換術的餘地。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，可由以下之說明及所附各圖式，而得以明晰。

(10)‧‧‧釘體

(11)‧‧‧第一釘段

(12)‧‧‧第二釘段

(13)‧‧‧記號

(14)‧‧‧棘齒段

(141)‧‧‧棘齒

(15)‧‧‧外螺紋段

(20)(20a)(20b)‧‧‧阻件

(21)‧‧‧夾持部

(22)‧‧‧套孔

(221)‧‧‧槽孔

(30)‧‧‧阻塞

(40)‧‧‧軟性套管

(B)‧‧‧固定劑

(Fe)‧‧‧股骨

(F1)(F2)‧‧‧腓骨

(F11)(F21)‧‧‧骨腔

(L)‧‧‧脛骨外側

(M)‧‧‧脛骨內側

(P)‧‧‧方向

(R)‧‧‧突齒

(S)‧‧‧螺紋部

(T)‧‧‧脛骨

(U)‧‧‧方向

(V)‧‧‧工具

第一圖：係本發明之應用狀態示意圖；第二圖：顯示本發明第一實施例之立體示意圖；第三圖：顯示本發明第二實施例之立體示意圖；第四圖：顯示本發明第三實施例之立體分解示意圖；第五圖：顯示第四圖所示實施例之安裝操作示意圖；第六圖：顯示第四圖所示實施例穿置於腓骨被截斷處兩端之立體示意圖；第七圖：顯示以壓鉗固定本發明第三實施例阻件之示意圖；第八圖：顯示本發明第三實施例完成安裝之立體示意圖；第九圖：顯示第八圖9-9方向剖面結構示意圖；第十圖：顯示本發明第三實施例安裝於被截斷腓骨之示意圖；第十一圖：顯示本發明第四實施例之立體示意圖；第十二圖：顯示本發明第五實施例之立體示意圖； 第十三圖：顯示第十二圖所示實施例安裝在腓骨截斷處之示意圖；第十四圖：顯示本發明第六實施例安裝在腓骨截斷處之示意圖；第十五圖：顯示本發明第七實施例之示意圖；第十六圖：顯示本發明第八實施例之示意圖；第十七圖：顯示本發明第八實施例安裝在腓骨截斷處之示意圖；以及第十八圖：係顯示患者腓骨截斷後向外翻的X光片圖。

請參閱第一至十七圖所示，本發明係有關於一種腓骨沉降釘，係含有一縱長的釘體(10)，該釘體(10)於軸向的兩端，界定為第一釘段(11)與第二釘段(12)，令該第一釘段(11)用以穿入被截斷腓骨其中一節腓骨(F1)的骨腔(F11)中，而該第二釘段(12)用以穿入該被截斷腓骨另一節腓骨(F2)的骨腔(F21)中，並令該第一釘段(11)或該第二釘段(12)至少其中之一，可在所對應穿入的腓骨骨腔(F11或F21)中相對運動；如是，使被截斷之腓骨(F1)或(F2)可如第一圖P方向所示，沿該釘體(10)隨脛骨(T)沉降產生相對運動，並藉由該釘體(10)限制被截斷的兩節腓骨(F1)及(F2)產生側向偏移，以避免被截斷後之腓骨(F1)、(F2)因外力產生側向位移，觸碰、壓迫到周圍的神經群或肌肉群，導致患者產生不適。

如第一、二、三圖所示，本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中令該第一釘段(11)或該第二釘段(12)其中之一，固定於所對應穿入的腓骨骨腔(F11、F21)中；上述該腓骨沉降釘，令該第一釘段(11)或該第二釘段(12)其中之一，係可以設有螺紋部(S，如第二圖所示)、突齒(R，如第三圖所示)或形成與所對應穿入腓骨骨腔內徑相符之徑部，以鎖入或緊嵌地固定於所 對應穿入之腓骨骨腔(F11或F21)中。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，如第一圖所示，猶可令該第一釘段(11)或該第二釘段(12)其中之一，與所對應穿入之腓骨骨腔(F11或F21)間充填有如骨水泥等固定劑(B)，使該第一釘段(11)或該第二釘段(12)其中之一與所對應穿入之腓骨(F1)或(F2)固定。

如第四圖所示，本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中於該第一釘段(11)與該第二釘段(12)間的釘體(10)上，標示有記號(13)，如是，藉由該記號(13)以告知操作者，該釘體(10)之第一釘段(11)或第二釘段(12)穿入所對應腓骨骨腔(F11)或(F21)中的深度，以確認該第一釘段(11)與第二釘段(12)皆已達到預定穿入對應腓骨骨腔(F11)或(F21)的深度。

如第四至十圖示，本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中於該第一釘段(11)與該第二釘段(12)間的釘體(10)上，設有至少一阻件(20)，令該阻件(20)的外徑大於該第一釘段(11)或第二釘段(12)所對應插入的腓骨骨腔(F11)或(F21)內徑；如是，藉由該阻件(20)以阻擋該釘體(10)之第一釘段(11)或第二釘段(12)繼續穿入該所對應之腓骨骨腔(F11)或(F21)中。

如第四至十圖所示，本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中該阻件(20)，突設有一夾持部(21)，令該夾持部(21)可以壓鉗等工具(V)，將該夾持部(21)夾壓變形，如第8圖所示，以緊夾於該第一釘段(11)與第二釘段(12)間的釘體(10)，本發明並不自限該工具(V)之形式。

如第五圖所示，本發明所揭示之腓骨沉降釘，於安裝時，係可先令釘體(10)之一端，如第二釘段(12)穿入於其中一節腓骨骨腔(F21)中，待第一釘段(11)完全移入兩節腓骨(F1)與(F2)間的空間後[此空間通常為 2cm]，穿置一阻件(20)於該釘體(10)上，再依第五圖U方向將該釘體(10)之第一釘段(11)穿入另一節腓骨骨腔(F11)中，呈如第六、七圖所示，此時可以藉由該釘體(10)上所標示之記號(13)確認該第一釘段(11)伸入於該對應腓骨骨腔(F11)中之深度，而後如第七圖所示，藉壓鉗等工具(V)將該阻件(20)之夾持部(21)緊壓變形，如第八、九、十圖所示，使該夾持部(21)可以緊夾於該釘體(10)上，完成本發明之安裝。

如第十一圖所示，本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中該釘體(10)穿套一阻塞(30)，該阻塞(30)用以緊塞於該第一釘段(11)或該第二釘段(12)與所對應穿入之腓骨骨腔(F11)或(F21)間，以阻擋該第一釘段(11)或第二釘段(12)繼續穿入所對應的腓骨骨腔(F11)或(F21)中。

如第十二、十三圖所示，本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中於該第一釘段(11)與該第二釘段(12)間的釘體(10)上設有棘齒段(14)，含有至少一棘齒(141)，並滑套一阻件(20a)，該阻件(20a)穿設有一套孔(22)，並於該套孔(22)之孔緣凹設有槽孔(221)，令該套孔(22)之孔徑小於該棘齒段(14)各棘齒(141)的外徑，並令該阻件(20a)的外徑大於該第一釘段(11)或第二釘段(12)所對應插入的腓骨骨腔(F11)(F21)內徑；如是藉由該棘齒段(14)以單向制動該阻件(20a)於該釘體(10)上滑動，並使該阻件(20a)跨置於被截斷之腓骨(F1)或(F2)端面上。

如第十四圖所示，本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中於該第一釘段(11)與該第二釘段(12)間的釘體(10)上設有外螺紋段(15)，並鎖接至少一阻件(20b)，該阻件(20b)是指螺母，並令該阻件(20b)的外徑大於該第一釘段(11)或第二釘段(12)所對應插入的腓骨骨腔(F11)或(F21)內徑。

如第十五、十六及十七圖所示，本發明所揭示之腓骨沉降釘，進一步包括一軟性套管(40)，穿套在該釘體(10)外，且位於被截斷兩節腓骨(F1)、(F2)之間，且令該軟性套管(40)可以在兩節腓骨(F1)、(F2)間被擠壓彈性變形(如第十五圖之假想線所示)，以因應脛骨負重後所產生之沉降、移除腓骨對脛骨產生的剛性支撐。由於該軟性套管(40)可以填補被截斷腓骨(F1)、(F2)間的空間，形成一完整的腓骨外觀，且不影響脛骨之沉降，並且可以消除患者心理上因外觀上腓骨短少一節所產生的陰影，以提高復健的效率。

上述之軟性套管(40)是可以製自如矽膠或其它軟性材料；該軟性套管(40)可呈如第十五圖所示之平管狀或如第十六、十七圖所示之波浪管狀或其它形狀，本發明並不予自限。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，其中該釘體(10)之斷面是呈圓形、工形或多邊形，惟本發明並不自限該釘體之斷面形狀，藉由不同斷面形狀以達到不同的抗彎強度。

本發明所揭示腓骨沉降釘，對被截斷腓骨的銜接，並非呈剛性融合的連接，而是可以提供當脛骨沉降時，容許被截斷的腓骨(F1)或(F2)沿著本發明之釘體(10)產生相對滑移，以消除對脛骨外側(L)的支撐作用力，使患者可以消除股骨(Fe)對脛骨內側(M)的壓力，以消除患者膝關節之疼痛；另外，本發明所揭示之腓骨沉降釘，可以有效限制被截斷之兩節腓骨(F1)、(F2)產生側向的位移，以避免被截斷後之腓骨(F1)、(F2)因側向位移，觸碰、壓迫周圍的神經群或肌肉群，導致患者產生不適。

本發明所揭示之腓骨沉降釘，可於不違本發明之精神或範疇 下與以修飾，本發明並不自限於上述實施方式。

(10)‧‧‧釘體

(11)‧‧‧第一釘段

(12)‧‧‧第二釘段

(B)‧‧‧固定劑

(Fe)‧‧‧股骨

(F1)(F2)‧‧‧腓骨

(F11)(F21)‧‧‧骨腔

(L)‧‧‧脛骨外側

(M)‧‧‧脛骨內側

(T)‧‧‧脛骨

(P)‧‧‧方向

Claims (10)

1. 一種腓骨沉降釘，係含有一縱長的釘體，該釘體於軸向的兩端，界定為第一釘段與第二釘段，令該第一釘段用以穿入被截斷腓骨其中一節腓骨的骨腔中，而該第二釘段用以穿入該被截斷腓骨另一節腓骨的骨腔中，並令該第一釘段或該第二釘段至少其中之一，可在所對應穿入的腓骨骨腔中進行相對運動；如是，使被截斷之腓骨可沿該釘體隨脛骨沉降產生相對運動，並藉由該釘體限制被截斷的兩節腓骨產生側向偏移。
2. 如請求項1所述之腓骨沉降釘，其中令該第一釘段或該第二釘段其中之一，固定於所對應穿入的腓骨骨腔中。
3. 如請求項2所述之腓骨沉降釘，其中令該第一釘段或該第二釘段其中之一，係設有螺紋部、棘齒、形成與所對應穿入腓骨骨腔內徑相符之徑部或與所對應穿入之腓骨骨腔間充填有固定劑，以緊固於所對應穿入之腓骨骨腔中。
4. 如請求項1所述之腓骨沉降釘，其中於該第一釘段與該第二釘段間的釘體，設有至少一阻件，令該阻件的外徑大於該第一釘段或第二釘段所對應插入的腓骨骨腔內徑。
5. 如請求項4所述之腓骨沉降釘，其中該阻件係含有一盤體，該盤體的外徑大於該第一釘段或第二釘段所對應插入的腓骨骨腔內徑，並於該盤體上突設有一夾持部，令該夾持部緊夾於該第一釘段與第二釘段間的釘體上。
6. 如請求項1所述之腓骨沉降釘，其中該釘體穿套一阻塞，該阻塞用以緊塞於該第一釘段或該第二釘段與所對應穿入之腓骨骨腔間，以阻擋該第 一釘段或第二釘段繼續穿入所對應的腓骨骨腔中。
7. 如請求項1所述之腓骨沉降釘，其中於該第一釘段與該第二釘段間的釘體上，標示有記號。
8. 如請求項1所述之腓骨沉降釘，其中於該第一釘段與該第二釘段間的釘體上設有棘齒段，並滑套一阻件，該阻件穿設有一套孔，並於該套孔之孔緣凹設有槽孔，令該套孔之孔徑小於該棘齒段各棘齒的外徑，並令該阻件的外徑大於該第一釘段或第二釘段所對應插入的腓骨骨腔內徑。
9. 如請求項1所述之腓骨沉降釘，其中於該第一釘段與該第二釘段間的釘體上設有外螺紋段，並鎖接至少一阻件，該阻件是指螺母，並令該阻件的外徑大於該第一釘段或第二釘段所對應插入的腓骨骨腔內徑。
10. 如請求項1、4或6所述之腓骨沉降釘，進一步包括一軟性套管，穿套在該釘體外，且位於被截斷兩節腓骨間，且令該軟性套管可以在兩節腓骨間被擠壓彈性變形。