TW201529066A - 牛樟芝化合物及其用於治療糖尿病的方法 - Google Patents

Abstract

本發明係有關一種用於治療糖尿病之方法或組合物，包含投予個體一醫藥組合物，其包含治療有效量之來自牛樟芝(Antrodia camphorate)之活性化合物，如安卓奎諾爾(antroquinonols)，以及一醫藥上可接受之載體。此外，本發明提供一種新穎之安卓奎諾爾全合成方法。亦提供一種由製備安卓奎諾爾之製程中所產生之新穎化合物。

Description

牛樟芝化合物及其用於治療糖尿病的方法

本發明係有關一種治療糖尿病之方法與組合物。具體而言，本發明係有關一種使用來自牛樟芝(Antrodia camphorate)之特定化合物治療糖尿病之方法與組合物。

第二型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)為最常見的慢性疾病，且在全世界有高盛行率。最近的長期大型試驗指出積極的血糖控制可降低胰島素抗性之惡化及心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)之風險，特別在T2DM(Avogaro,"Treating diabetes today with gliclazide MR：a matter of numbers." Diabetes,obesiry & metabolism 14 Suppl 1：14-19,2012)。據此，其更加希望能發展出優於胰島素類似物之血糖控制藥劑。舉例而言，具有血糖控制效果之西他列汀(sitagliptin)已發展作為治療T2DM之藥劑，其為一種高度選擇性之二肽基胜肽酶-4抑制劑(dipeptidyl peptidase-4 inhibitor)(Goldstein et al.,"Effect of initial combination therapy with sitagliptin,a dipeptidyl peptidase-4 inhibitor,and metformin on glycemic control in patients with type 2 diabetes." Diabetes Care 30(8)：1979-1987,2007)。此外，亦有報告指出二甲雙胍(metformin)可藉由活化AMP-活化型蛋白質激酶(AMP-activated protein kinase，AMPK)而有效控制血糖 (Riddle,"Oral pharmacologic management of type 2 diabetes." American Family Physician 60(9)：2613-2620,1999；Zhou et al.,"Role of AMP-activated protein kinase in mechanism of metformin action." Journal of Clinical Investigation 108(8)：1167-1174,2001；Fryer et al.,"The Anti-diabetic drugs rosiglitazone and metformin stimulate AMP-activated protein kinase through distinct signaling pathways." Journal of Biological Chemistry 277(28)：25226-25232,2002；Leverve et al.,"Mitochondrial metabolism and type-2 diabetes：a specific target of metformin." Diabetes and Metabolism 29(4 Pt 2)：6S88-94,2003)。西他列汀與二甲雙胍為廣泛使用之治療T2DM的第一線藥物，可經由不同機制降低血糖值。在先前的臨床試驗中，以西他列汀與二甲雙胍初期合併治療之療效，已於T2DM病患身上獲得證實。

某些中草藥經報告具有降低血糖值之潛力(Lee et al.,"Berberine,a natural plant product,activates AMP-activated protein kinase with beneficial metabolic effects in diabetic and insulin-resistant states." Diabetes 55(8)：2256-2264,2006；Shi et al.,"Tiliroside-derivatives enhance GLUT4 translocation via AMPK in muscle cells." Diabetes research and clinical practice 92(2)：e41-46,2011)。牛樟(Cinnamomum kanehirai)為台灣特有之樟科(Lauraceae)物種(Wu et al.,"Antrodia camphorata("niu-chang-chih"),new combination of a medicinal fungus in Taiwan." BOTANICAL BULLETIN-ACADEMIA SINICA TAIPEI 38：273-276,1997)。牛樟芝為生長於牛樟(C.kanehirae)木心內腔之寄生真菌(Geethangili et al.,"Review of Pharmacological Effects of Antrodia camphorata and Its Bioactive Compounds." Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2011：212641,2011)。

目前仍希望能發展出一種治療T2DM之新穎藥物及其之新穎化學合成方法。

本發明非可預期地發現分離自牛樟芝之某些化合物係有效於治療糖尿病，特別是T2DM。

在一方面，本發明提供一種治療個體之糖尿病的方法，包含投予該個體一醫藥組合物，其包含一醫藥上可接受之載體與一治療有效量之具通式(I)的化合物： 其中X與Y係相同或相異，獨立地為氧或硫，R₁、R₂、R₃與R₄之每一者係氫原子、甲基或(CH₂)_m-CH₃，m係1至12之整數，以及n係1至12之整數。

在本發明之一具體實施例中，具通式(I)的化合物可分離自牛樟芝(Antrodia camphorate)。本發明之一實例為安卓奎諾爾(antroquinonol)，具體而言為(+)或(-)-安卓奎諾爾。

在本發明之一具體實施例中，該安卓奎諾爾係有效抑制二肽基胜肽酶-4(Dipeptidyl peptidase-4，DPP4)之活性並增強AMP-活化型蛋白質激酶(AMPK)之活化。

在另一方面，本發明係提供一種新穎之製備安卓奎諾爾的方法，包含二乙基鋅(diethyl zinc)之不對稱加成作用、克來森(Claisen)重排作用、合環置換反應(ring-closing metathesis)，以及內酯化作用 (lactonization)等步驟。

在又一方面，本發明係提供一新穎化合物，即具通式(IV)之(-)-安卓奎諾爾：

其中Me為甲基。

在本發明之一具體實施例中，該(-)-安卓奎諾爾係非毒性。

在又一方面，本發明提供於安卓奎諾爾之製備過程中所產生之新穎化合物，包括：

其中PMB為p-甲氧基芐基(p-methoxybenzyl)；

其中Me為甲基且TBS為第三-丁基二甲基矽基(tert-butyldimethylsilyl)；以及 其中Me為甲基且MOM為甲氧基甲基(methoxymethyl)。

在又另一方面，本發明提供一種與通式(I)化合物組合之 醫藥組合物。本發明之一實例為與安卓奎諾爾組合之醫藥組合物，具體而言為(+)或(-)-安卓奎諾爾。

據信熟習本領域普通知識之技術人員可根據此處說明而進行最廣範圍之利用而不需進一步闡釋。因此，下列說明應理解為用於說明之目的，而非以任何方式侷限本發明之範疇。

前述發明內容，以及下列發明之詳細說明，皆可參照所附圖式而有更清楚了解。為了闡釋本發明，圖式具體實施例皆為較佳之呈現。然而，應瞭解的是，本發明並未限制於所示精確設置及方法。

在圖示中：圖1顯示(+)與(-)-安卓奎諾爾之MTT試驗結果(分別以「Ant(+)」與「Ant(-)」表示)，並與對照組(以「Con」表示)比較；其中LNCaP細胞係於37℃下在5% CO₂中培養整夜，並以10μM(+)-安卓奎諾爾或(-)-安卓奎諾爾處理48小時，並接著進行MTT試驗後另外培養4小時，以570nm測定每一孔之OD值，其中數據以平均值與標準偏差(平均值±SD)表示，不同字母代表各處理組之間的顯著差異(p<0.05)。

圖2顯示安卓奎諾爾抑制DPP4活性之能力；其中100μM安卓奎諾爾(以「DPP4+Ant」表示)及西他列汀(以「DPP4+Sit」表示)之DPP4活性值比較係分別以ELISA測定(DPP4/CD26試驗套組，BML-AK498)；其中數據以平均值與標準偏差(平均值±SD)表示，不同字母代表各處理組之間的顯著差異(p<0.05)。

圖3(A)與圖3(B)顯示安卓奎諾爾對於AKT Thr308與AMPK Thr172磷酸 化作用之影響：圖3(A)提供胰島素、二甲雙胍(metformin，Met)及安卓奎諾爾(Ant)誘發之AKT Thr308磷酸化作用之結果；其中將分化之C2C12細胞培養於100nM胰島素、16mM二甲雙胍(Met)，或25μM安卓奎諾爾(Ant)中，並於37℃下靜置30分鐘，隨後細胞裂解液以SDS-PAGE分離，並進行磷酸化-AKT Thr308西方墨點法分析(Western blotting)；其中數據以平均值與平均值的標準差(平均值±SEM)表示，不同字母代表各處理組之間的顯著差異(p<0.05)。

圖3(B)提供胰島素、二甲雙胍(Met)與安卓奎諾爾(Ant)誘發之AMPK Thr172磷酸化之結果；其中將分化之C2C12細胞培養於100nM胰島素、16mM二甲雙胍(Met)，或25μM安卓奎諾爾(Ant)中，並於37℃下靜置30分鐘，隨後細胞裂解液以SDS-PAGE分離，並進行磷酸化-AMPK Thr172西方墨點法分析；其中數據以平均值與平均值的標準差(平均值±SEM)表示，不同字母代表各處理組之間的顯著差異(p<0.05)。

圖4顯示安卓奎諾爾(Ant)對於AR42J細胞中之昇醣素類胜肽-1誘發之PKA蛋白質含量之影響；其中該AR42J細胞係以1nM昇醣素類胜肽-1(glucagon-like peptide-1，Glp-1)、1nM促胰島素分泌素-4(Ex-4)與不同濃度(5μM與20μM)之安卓奎諾爾(Ant)處理48小時；其中以西方墨點法測定蛋白質表現量，並以GAPDH作為內部對照組。

圖5(A)與圖5(B)顯示安卓奎諾爾對於GLUT4轉位之影響：圖5(A)顯示胰島素(insulin，Ins)、二甲雙胍(Met)與安卓奎諾爾(Ant)對於GLUT4轉位之影響；其中C2C12細胞已分化，並以185μM胰島素 (Ins)、16mM二甲雙胍(Met)及50μM、100μM與150μM安卓奎諾爾(Ant)處理55分鐘(各組樣本數n=5)；其中數據以平均值與平均值的標準差(平均值±SEM)表示，不同字母代表各處理組之間的顯著差異(p<0.05)。 圖5(B)顯示相較於對照組之GLUT4轉位比率；其中C2C12細胞已分化，並以185μM胰島素(Ins)、100μM安卓奎諾爾及胰島素加100μM安卓奎諾爾處理40分鐘(各組樣本數n=5)；其中數據係以平均值與平均值的標準差(平均值±SEM)表示，不同字母代表各處理組之間的顯著差異(p<0.05)。 圖6提供胰島素(Ins)、二甲雙胍(Met)與安卓奎諾爾(Ant)之葡萄醣攝取的試驗結果；其中L6細胞已分化，並以1μM胰島素(Ins)、2mM二甲雙胍(Met)，及/或10nM安卓奎諾爾(Ant)，及/或400nM之S961(一種胰島素受體拮抗劑，用於模擬糖尿病(diabetes mellitus，DM))處理30分鐘(各組樣本數n=5)；其中數據以平均值與平均值的標準差(平均值±SEM)表示，不同字母代表各處理組之間的顯著差異(p<0.05)。

圖7(A)與圖7(B)顯示安卓奎諾爾之降血糖功效，於胰島素抗性條件下，經由口服葡萄醣耐受性試驗(oral glucose tolerance test，OGTT)而得：圖7(A)顯示安卓奎諾爾(Ant)在口服葡萄醣耐受性試驗(OGTT)之AUC(相較於對照組之比率)；其中該血糖變化以AUC(曲線下之面積，area under curve)表示，其小鼠經S961(一種胰島素受體拮抗劑，用於模擬DM)處理，劑量為40nmol/kg體重(Bwt)，之後分別以作為陽性對照組之100mg/kg Bwt之二甲雙胍(Met)、50mg/kg Bwt之安卓奎諾爾(Ant)，以及10mg/kg Bwt西他列汀(Sit)處理；隨後所有小鼠皆以2g/kg Bwt之D-葡萄醣處理(各組樣本數n=5)；其中數據以平均值與平均值的標準差(平均值±SEM)表 示，不同字母代表各處理組之間的顯著差異(p<0.05)。

圖7(B)顯示(+)-安卓奎諾爾(Ant(+))與(-)-安卓奎諾爾(Ant(-))之功效，於胰島素抗性條件下，經由口服葡萄醣耐受性試驗(OGTT)而得；其中血糖變化以AUC(曲線下之面積)表示，其小鼠經50nmol/kg Bwt之S961處理，之後口服投予(p.o.)50mg/kg Bwt之(+)-安卓奎諾爾(Ant(+))或(-)-安卓奎諾爾(Ant(-))(溶於PEG與EtOH中)，隨後所有小鼠皆以2g/kg Bwt之D-葡萄醣與D-葡萄醣(2g/kg Bwt)處理，並進行OGTT試驗；其中數據以平均值與平均值的標準差(平均值±SEM)表示，不同字母代表各處理組之間的顯著差異(p<0.05)。

圖8顯示於短期處理之DIO小鼠其安卓奎諾爾之降血糖功效；其中該DIO小鼠以25mg/kg Bwt之安卓奎諾爾(Ant)或20mg/kg Bwt之西他列汀(Sit)處理，並進行口服葡萄醣耐受性試驗以測定小鼠(各組樣本數n=5)之血糖變化(以AUC表示)；其中數據係以平均值與平均值的標準差(平均值±SEM)表示，不同字母代表各處理組之間的顯著差異(p<0.05)。

圖9顯示於長期處理之DIO小鼠其安卓奎諾爾之降血糖功效；其中DIO小鼠以25mg/kg Bwt之安卓奎諾爾(Ant)或10mg/kg Bwt之西他列汀(Sit)處理4週(各組樣本數n=5)，並進行口服葡萄醣耐受性試驗以測定小鼠(各組樣本數n=5)之血糖變化(以AUC表示)；其中數據以平均值與平均值的標準差(平均值±SEM)表示，不同字母代表各處理組之間的顯著差異(p<0.05)。

除非另有定義，本文所使用之所有技術與科學術語具有與熟 習本發明技術領域者一般認知的相同意義。在衝突的情況下，本文件，包括定義將被控制。

本文所使用之單數形式「一」、「一者」與「該」包括複數參考物，除非本文另有明確指出。因此，例如，提及「一樣本」係包括複數個此類樣本與此技術領域者所知之等同物。

本文所使用之下列縮寫係代表本發明化合物：甲基(methyl，「Me」)、p-甲氧基芐基(p-methoxybenzyl，「PMB」)、第三-丁基二甲基矽基(tert-butyldimethylsilyl，「TBS」)，以及甲氧基甲基(methoxymethyl，「MOM」)。

本文所使用之術語「個體」係指一人類或一哺乳動物，如一病患，一陪伴動物(如狗、貓與類似動物)、一農場動物(如母牛、綿羊、豬、馬與類似動物)或一實驗室動物(如大鼠、小鼠、兔子與類似動物)。

本發明首次發現安卓奎諾爾具有抑制二肽基胜肽酶-4(Dipeptidyl peptidase-4，DPP4)活性之作用，及/或增強AMP-活化型蛋白質激酶(AMP-activated protein kinase，AMPK)之活化作用。本發明證實安卓奎諾爾可提供類似於或優於治療糖尿病之藥物的功效，特別是第二型糖尿病(T2DM)，藉由類似於第一線藥物二甲雙胍之作用以增強AMPK活化作用，及/或藉由類似西他列汀之作用以抑制DPP4活性。因此，本發明提供一種用於糖尿病治療的新穎方法/醫藥組合物，具體而言為第二型糖尿病(T2DM)、改進葡萄醣攝取，以及於高血糖小鼠中(DM小鼠)之血糖控制，具體而言為該等具有胰島素抗性者。此外，亦證實安卓奎諾爾可與胰島素結合產生協同效應。

根據本發明，用於治療個體之糖尿病的方法包含投予該個體一醫藥組合物，其包含一醫藥上可接受之載體與一治療有效量之具通式(I)的化合物： 其中X與Y係相同或相異，獨立地為氧或硫，R₁、R₂、R₃與R₄之每一者係氫原子、甲基或(CH₂)_m-CH₃，m係1至12之整數，以及n係1至12之整數。

該具通式(I)的化合物可分離自牛樟芝，其使用本技術領域者所知之一般已知技術或標準方法學。

化合物之一實例係安卓奎諾爾，其具有一下列通式(II)：

安卓奎諾爾為僅發現於牛樟芝發酵物中之習知化合物，(Kuo et al.,Novel compounds from antrodia camphorata,US20100130584A1)。在傳統方法中，自發酵物中純化安卓奎諾爾之費用相當高且回收率相當低。安卓奎諾爾包括(+)與(-)-安卓奎諾爾，然而，(-)-安卓奎諾爾在本發明之前並未被分離出。該(+)-安卓奎諾爾具有通式(III)：

另一方面，該(-)-安卓奎諾爾具通式(IV)，其係於本發明中首次被合成出：

在本發明之實施例中，經(-)-安卓奎諾爾處理之細胞的細胞存活率類似於對照組(Con)，如圖1所示，顯示(-)-安卓奎諾爾為非毒性。

本發明亦提供一種新穎之安卓奎諾爾全合成方法。安卓奎諾爾之製備方法包含二乙基鋅之不對稱加成作用、克來森重排作用、合環置換反應，以及內酯化作用等步驟。

此方法為一種對掌選擇性合成法(enantioselective synthesis)，涉及經一銥催化之烯烴異構物化(iridium-catalyzed olefin isomerization)-克來森重排反應(isomerization-Claisen rearrangement，ICR)、一內酯化反應與一格拉布(Grubbs)合環置換反應以建立三個立體中心。該必要的α,β-不飽和反應係使用一硒化/氧化流程所達成。

該(+)-安卓奎諾爾之全合成方法係根據下列流程所進行：

在上述製備安卓奎諾爾之流程中，發現某些新化合物並提供於本發明中，包括： ，以及

此外，本發明提供一具通式(I)的化合物用於製備用於治療糖尿病之組合物或藥物之新用途。

本發明亦提供一種用於治療糖尿病之醫藥組合物，包含治療有效量之具通式(I)的化合物。

此外，本發明提供一種用於治療糖尿病之醫藥組合物，包含胰島素或胰島素類似物與具通式(I)的化合物之組合。

在根據本發明之醫藥組合物之一實施例中，具通式(I)的化合物為安卓奎諾爾，具體而言為(+)或(-)-安卓奎諾爾。

本文所使用之「治療有效量」乙詞是指可有效達成所欲之治療目的之試劑量。特定試劑之治療有效量會根據一些因素如試劑特性、投藥路徑、接受該試劑之動物大小與物種，以及投藥目的而有不同。每一單獨案例之治療有效量可由熟習之技術人員，根據本文之揭示內容與技術上已建立之方法，依經驗而決定。

本文所使用之「胰島素類似物」乙詞，亦稱之為「胰島素受 體配位體」，係指胰島素之變化形式，不同於自然界發生者，但仍能於人體中進行與人類胰島素相同之血糖控制作用。胰島素類似物可經由DNA之基因工程而得，經修飾之胰島素胺基酸序列可改變其吸收、分佈、代謝與分泌特性。胰島素類似物之實例包括但不限於Hirsch於"Insulin analogues",New England J Med 2005；352：174-183,2005，一文中所述者。

本發明之醫藥組合物可以任何適當之途徑投藥，包括但不限於非經腸胃或口服投藥。用於非經腸胃投藥之醫藥組合物包括溶液、懸浮液、乳液，以及可在使用前立即溶解或懸浮於溶劑之固體可注射組合物。該注射液可藉由溶解、懸浮或乳化一或多種活性成分於稀釋劑中而製備。該稀釋劑之實例為用於注射之蒸餾水、生理食鹽水、蔬菜油、酒精及其組合。此外，該注射液可包含穩定劑、助溶劑、懸浮劑、乳化劑、舒緩劑、緩衝劑、防腐劑等。注射液於最終配製步驟中滅菌或以無菌流程製備。

根據本發明，該組合物可經口服途徑投藥，其中該組合物可為固體或液體形式。該固體組合物包括藥錠、藥丸、膠囊、可分散粉末、顆粒及類似物。該口服組合物亦包括可置於口腔之漱口藥與舌下藥錠。該膠囊包括硬膠囊與軟膠囊。用於口服投藥之固體組合物中，一或多種活性化合物可單獨與稀釋劑、黏著劑、崩解劑、潤滑劑、穩定劑、助溶劑混合，接著以一般方式配製為製劑。當有需要時，此製劑可以被塗覆試劑塗覆，或可以二或多個塗層塗覆。另一方面，該口服投藥之液體組合物包括醫藥上可接受之水溶液、懸浮液、乳液、糖漿、酏劑，及其類似物。在此組合物中，一或多種活性化合物可溶解、懸浮或乳化於一般使用之稀釋劑中(如純水、乙醇或其混合物等)。除了此類稀釋劑外，組合物亦可包含濕潤劑、 懸浮劑、乳化劑、增甜劑、調味劑、香料、防腐劑與緩衝劑及其類似物。

下列特定實例應理解為僅用於說明，而非以任何方式侷限本文之其餘部分。未經進一步闡釋，一般相信熟習此技術領域者可根據本文所描述者，詳盡利用本發明。

實施例 實施例1 安卓奎諾爾之製備

安卓奎諾爾之全合成係以對映選擇性合成法進行，涉及一經銥催化之烯烴異構物化-克來森重排反應(ICR)、一內酯化反應及一格拉布合環置換反應以建立三個立體中心，其中該必要的α,β-不飽和反應係以硒化/氧化流程所達成。

1.1 (+)-安卓奎諾爾之流程

該(+)-安卓奎諾爾之全合成係根據下列流程進行：

1.2 (-)-安卓奎諾爾之流程

該(-)-安卓奎諾爾之全合成係根據下列流程進行：

1.3 特性

該安卓奎諾爾之光譜數據係提供如下： [α]_D ²⁵：+42.5°(c=1.20，於CHCl₃中)。IR(薄膜)：3435,2926,1659.3,1622,1451,1358,1240,1141,1017,944,832,749cm^-1。¹H-NMR(400MHz,CDCl₃)：δ 5.16(m,1H),5.08(m,2H),4.34(d,J=3.24Hz,1H),4.06(s,3H),3.66(s,3H),2.52(m,1H),2.23(dd,J=7.48Hz,J=7.44Hz,2H),1.97-2.09(m,9H),1.75(m,1H),1.67(s,3H),1.66(s,3H),1.60(s,6H),1.17(d,J=6.92Hz,3H)。¹³C-NMR(100.6MHz,CDCl₃)：δ 197.12,160.49,138.03,135.92,135.34,131.31,124.31,123.85,120.99,67.91,60.58,59.19,43.40,40.27,39.81,39.71,27.00,26.74,26.45,25.69,17.67,16.12,16.01,12.31。C₂₆H₄₂O₅之HRMS-EI(m/z)[M]⁺計算值為390.2770，觀測值為390.2764。

1.4 新穎化合物之特性

在製備安卓奎諾爾之過程中，發現下列新穎化合物： 該光譜數據係提供如下：¹H-NMR(400MHz,CDCl₃)：δ 9.64(d,J=2.20Hz,1H),7.23(m,3H),6.87(d,J=8.60Hz,2H),5.49(m,1H),5.18(m,1H),4.42(d,J=11.52Hz,1H),4.36(d,J=11.52Hz,1H),3.80(s,3H),3.40(m,2H),2.34(m,1H),2.30(m,1H),2.02(m,2H),1.70(m,1H),1.56(m,1H),1.05(d,J=5.72Hz,3H),0.96(t,J=4.08Hz,3H)； 該光譜數據係提供如下：[α]_D ²⁵：-13.3°(c=1.05，於CHCl₃中)。IR(薄膜)：2929,1729,1463,1255,1099,835cm^-1。¹H-NMR(400MHz,CDCl₃)：δ 4.52(t,J=5.52Hz,1 H),3.72(dd,J=5.20Hz,J=1.81Hz,1H),3.53(dd,J=8.02Hz,J=5.40Hz,1H),3.46(s,3H),3.37(s,3H),3.24(dd,J=5.28Hz,J=2.32Hz,1H),2.62(dd,J=17.48Hz,J=8.04,Hz1H),2.30(m,2H),1.33(m,1H),0.98(d,J=6.60Hz,3H),0.86(s,9H),0.07(s,3H),0.02(s,3H)。¹³C-NMR(100.6MHz,CDCl₃)：176.35,82.57,81.29,77.72,73.93,58.85,58.36,38.76,38.40,34.47,25.83,18.07,17.31,-4.15,-4.65。C₁₇H₃₂O₅Si之HRMS-EI(m/z)[M]⁺計算值為344.2019，觀測值為344.2015；以及 該光譜數據係提供如下：[α]_D ²⁵：-69.9°(c=1.15，於CHCl₃中)。IR(薄膜)：2926,1725,1651,1633,1458,1449,1119,1031cm^-1.¹H-NMR(400MHz,CDCl₃)：δ 5.09(m,3H),4.74(d,J=6.84Hz,1H),4.69(d,J=6.84Hz,1H),4.25(d,J=2.64Hz,1H),4.10(t,J=3.48Hz,1H),3.87(t,J=3.08Hz,1H),3.48(s,3H),3.46(s,3H),3.43(s,3H),2.19(m,1H),1.94-2.08(m,10H),1.36 (s,3H),1.33(s,3H),1.32(s,6H),1.25(m,1H),1.07(d,J=6.52Hz,3H)。¹³C-NMR(100.6MHz,CDCl₃)：δ 207.87,136.84,135.23,131.23,124.28,123.95,122.07,98.29,83.96,83.03,76.25,58.99,58.53,56.09,44.46,44.02,39.75,39.71,27.25,26.73,26.57,25.66,17.64,16.21,15.97,11.09。C₂₆H₄₄O₅之HRMS-EI(m/z)[M]⁺計算值為436.3189，觀測值為436.3184。

實施例2 (+)-安卓奎諾爾及(-)-安卓奎諾爾之作用 2.1 MTT試驗

進行3-(4,5-二甲基噻唑-2-基)-2,5-二苯基四氮唑溴鹽(3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide)(MTT,Invitrogen,USA)之比色基礎試驗以分析細胞存活率。

該LNCaP細胞以每孔7×10³個細胞之密度種植於96孔培養盤中並於37℃之5% CO₂條件下培養整夜。該細胞係以10μM(+)-安卓奎諾爾或(-)-安卓奎諾爾處理48小時，隨後每孔加入MTT溶液，並於培養盤中繼續培養4小時。移除培養液，每孔加入100μL之DMSO以溶解甲臢(formazan)，並利用微量培養盤分析儀以570nm測定每一孔之OD值(Thermo Labsystems,Opsys MR,Thermo fisher scientific,Waltham,MA,USA)。

如圖1所示，該細胞經(-)-安卓奎諾爾處理後之細胞存活率，類似於對照組(Con)，顯示(-)-安卓奎諾爾為非毒性。

實施例3 安卓奎諾爾對於DPP4酵素活性之抑制作用

二肽基胜肽酶-4(DPP4)，亦稱作腺苷酸去胺酶錯合物蛋白2(adenosine deaminase complexing protein 2)或CD26(分化集群26，cluster of differentiation 26)，為一種治療DM之藥物。DPP4酵素活性係以DPPIV/CD26試驗套組測定(BML-AK498,Enzo,NY,USA)。此試驗係基於顯色受質(H-Gly-Pro-pNA)所斷裂出之p-硝基苯胺(p-nitroaniline，pNA)，其會增加於405nm之吸光值。首先於96孔透明微量培養盤之每孔加入50μL之試驗緩衝液(50mM甘胺酸(Glycine)，pH 8.7，1mM EDTA)，之後加入20μL之DPP4酵素(13μU/μL)、20μL之測試抑制劑、100μM之安卓奎諾爾或習知臨床藥物西他列汀，最後依序將10μL之pNA受質加入每一孔。反應混合物於室溫下(room temperature，RT)培養30min之後，利用ELISA盤讀儀(Thermo Labsystems,Opsys MR,Thermo fisher scientific)以405nm讀取每一樣本之吸光值。

100μM安卓奎諾爾(Ant)之DPP4活性係與習知臨床藥物西他列汀(Sit)進行比較。如圖2所示，安卓奎諾爾(Ant)提供一類似於西他列汀(Sit)之DPP4活性抑制功效，其中該抑制比率(相較於未處理之對照組)達到50%。

實施例4 安卓奎諾爾對於誘發AMPK Thr172磷酸化及胰島素訊息路徑之影響 4.1 小鼠肌肉肌母細胞(C2C12)之培養及維持

小鼠肌肉肌母細胞(C2C12)係獲自食品工業發展研究所(FIRDI,Hsinchu,Taiwan)。該細胞係生長並培養於內含高濃度葡萄糖(DMEM-高葡萄糖；GIBCO,Carlsbad,CA,USA)之DMEM(Dulbecco's Modified Eagle's Medium)培養基並補充10%胎牛血清(fetal bovine serum，FBS)(GIBCO)及1%青黴素/鏈黴素(penicillin streptomycin)(GIBCO)， 並培養於含有5% CO₂之37℃細胞培養箱。在實驗之前，細胞以每孔8×10³個細胞的密度種植並培養於96孔培養盤或以每孔2.5×10⁵個細胞的密度種植並培養於6孔培養盤。在該肌母細胞長滿至80%時，將該細胞於補充1% FBS及1%馬血清之DMEM-高葡萄糖培養基中培養4天以誘發分化成肌小管。

4.2 小鼠肌肉肌母細胞(L6)之培養及維持

小鼠肌肉肌母細胞(L6)贈自Hitoshi Ashida教授之實驗室(Kobe University,Kobe,Japan)。該細胞係生長及培養於補充有10%胎牛血清(FBS,GIBCO)及1%青黴素/鏈黴素(GIBCO)之α-最低必需培養基(α-MEM,12000022,GIBCO)，並培養於內含5% CO₂之37℃細胞培養箱。在實驗之前，該細胞係以每孔8×10³個細胞的密度種植及培養於96孔培養盤或以每孔2.5×10⁵個細胞的密度種植及培養於6孔培養盤。在肌母細胞長滿至80%時，該細胞係於補充有2% FBS之α-MEM中培養5天以誘發分化成肌小管。

4.3 大鼠胰臟腫瘤細胞之培養及維持

大鼠胰臟腫瘤細胞(AR42J)係獲自於食品工業發展研究所(FIRDI，新竹，台灣)。該細胞生長及培養於補充有20%胎牛血清(FBS,GIBCO)及1%青黴素/鏈黴素(GIBCO)及2mM L-麩醯胺酸之DMEM(GIBCO)培養基，並培養於內含5% CO₂之37℃細胞培養箱。在實驗之前，該細胞係種植及培養16-24小時。

4.4 西方墨點法

在處理之後，收集該細胞並以冷的KRH緩衝液(含有50mM HEPES、137mM NaCl、4.8mM KCl、1.85mM CaCl₂、1.3mM MgSO₄)清 洗二次，接著以冰冷RIPA緩衝液(含有50mM Tris-HCl，pH 8.0、150mM NaCl、5mM NaF、1% NP40、1mM正釩酸鈉(sodium orthovanadate)、0.5%脫氧膽酸鈉(sodium deoxycholate)、0.1%十二烷基硫酸鈉(sodium dodecyl sulphate，SDS)、蛋白酶抑制劑及磷酸酶抑制劑(DE-68305,Roche,Mannheim,Germany))裂解並於4℃下培養60分鐘。細胞於4℃下以12,000×g離心30分鐘之後，取出該上清液並以Bradford蛋白質分析法(Bio-Rad,Hercules,CA,USA)定量。利用十二烷基硫酸鈉聚丙烯醯胺凝膠電泳(sodium dodecyl sulphate polyacrylamide gel electrophoresis，SDS-PAGE)將蛋白質分離，接著轉移至PVDF(Perkin Elmer Life Sciences,Boston,MA,USA)薄膜。在室溫(RT)下以溶於TBS/T(含有20mM Tris-Base、137mM NaCl，pH 7.4及0.05% Tween-20)之5%無脂牛奶阻斷墨點薄膜1小時，接著於4℃下以適當之一級抗體培養整夜。在清洗之後，以山葵過氧化酶(horseradish peroxidise，HRP)共軛二級抗體(General Electric,Little Chalfont,Buckinghamshire,UK)培養墨點薄膜1小時。該訊號係以Western Lightning^TM Plus-ECL(Perkin Elmer Life Sciences)偵測並使該PVDF薄膜係曝光於冷光影像分析儀(LAS)-3000(Fujifilm,Minato,Tokyo,Japan)。分析所取得的數據並比較各處理組之間的差異。

4.5 安卓奎諾爾對於誘發AKT Thr308及AMPK Thr172磷酸化之影響

已知骨骼肌的GLUT4轉位需要胰島素依賴型PI3K/AKT活化訊息路徑或胰島素非依賴型AMPK活化路徑。因此，測定AKT及AMPK之活化係以瞭解安卓奎諾爾經由何種路徑之作用(胰島素依賴型路徑或胰 島素非依賴型路徑)誘發GLUT4轉位。在此檢測中，二甲雙胍及胰島素係分別投予以藉由活化AMPK控制葡萄糖攝取並以胰島素訊息路徑作為陽性對照組。

該C2C12細胞於補充有1% FBS及1%馬血清之DMEM中培養4天以完全分化。該細胞係以含有0.1% BSA之PBS清洗二次，接著培養於含有0.1% BSA之PBS，並以具有或不具有胰島素、二甲雙胍(Met)及安卓奎諾爾(Ant)處理30分鐘。收集經處理之細胞並以KRH清洗二次，隨即於冰冷之RIPA緩衝液中裂解60分鐘。於4℃下以12,000×g離心30分鐘之後，將上清液保存於-80℃待用。

該C2C12細胞係以100nM胰島素、16mM二甲雙胍(Met)及25μM安卓奎諾爾(Ant)於37℃下處理30分鐘。隨後，以SDS-PAGE將細胞裂解物分離並以西方墨點法分析磷酸化-AKT(Thr308)及磷酸化-AMPK(Thr172)。包括磷酸-AMPK(Thr172)、AMPKα、磷酸-AKT(Thr308)及AKT(Cell Signalling,Boston,MA,USA)之蛋白質表現量係以西方墨點法及一級抗體檢測及評估。

如圖3(A)所示，胰島素在AKT Thr308磷酸化誘發胰島素訊息路徑，但未發生於二甲雙胍及安卓奎諾爾。

如圖3(B)所示，二甲雙胍(Met)及安卓奎諾爾(Ant)可於小鼠肌母細胞C2C12中提供一AMPK Thr172磷酸化作用；特別地，安卓奎諾爾(Ant)所提供的AMPK Thr172磷酸化效應明顯優於胰島素及二甲雙胍。可被證實的是單獨處理安卓奎諾爾具有於體外改進經由AMPK路徑之胰島素非依賴型GLUT4轉位的能力。

4.7 安卓奎諾爾於抑制DPP4強化昇醣素類似胜肽-1誘發PKA蛋白量之影響

已知於胰臟β細胞中，該DPP4之抑制作用有助於腸促胰島素(incretin)胜肽結合至G蛋白偶合受體(GLP-1R與GIP-R)，而該下游路徑主要受cAMP調控，當GLP-1結合至GLP-1R而增進cAMP時，其造成PKA活化影響隨後Ca²⁺刺激胰島素分泌。

該AR42J細胞係以1nM昇醣素類似胜肽-1(GLP-1(glucagon-like peptide-1),prospecbio,NJ,USA)、1nM促胰島素分泌素-4(Ex-4,Byetta,Eli Lilly,In,USA)及安卓奎諾爾處理48小時，並以GAPDH作為內部對照組。該PKA蛋白質表現量係以西方墨點法測定。

如圖4所示，安卓奎諾爾可於酵素實驗中有效抑制該DPP4酵素活性，接著於AR42J細胞中以該等化合物檢測是否強化昇醣素類似胜肽-1誘發PKA蛋白量。其以昇醣素類似胜肽-1(GLP-1)與促胰島素分泌素-4兩種激素及天然化合物處理細胞以用於測定PKA表現(其中安卓奎諾爾處理組有PKA蛋白量表現)。

實施例5 安卓奎諾爾之葡萄糖攝取能力

已知葡萄糖攝取係經由將GLUT4招集(recruitment)至細胞膜(GLUT4轉位)其該等轉運子可協助葡萄糖攝取。該葡萄糖攝取能力係藉由該細胞層次(cellular levels)所決定，其控制存在於細胞膜上之GLUT4葡萄糖轉運子的數量。

5.1 GLUT4轉位之測定

C2C12細胞於補充有1% FBS及1%馬血清之DMEM培養基 中培養4天以完全分化。該細胞以含有0.1% BSA之PBS清洗二次，接著分別培養於具有或未具有185μM胰島素(Ins)、16mM二甲雙胍(Met)或50、100與150μM安卓奎諾爾(Ant)之PBS中處理55分鐘(各組樣本數n=5)，隨後置於冰上並立即於室溫下以溶於PBS之1%戊二醛固定10分鐘。在以溶於PBS之0.1M甘胺酸進行10分鐘之終止反應後，該細胞係以含有5%小鼠血清之PBS進行30分鐘阻斷反應。欲決定細胞表面之GLUT4含量，該細胞隨即以含有3%小鼠血清之PBS稀釋之1μg/mL抗GLUT4抗體(Santa Cruz,CA,USA)培養1小時。下一步驟，該細胞係以含有3%小鼠血清之PBS稀釋(1：300)之山葵過氧化酶(HRP)共軛抗山羊IgG之二級抗體(Jackson ImmunoResearch,Suffolk,UK)處理1小時。在以PBS進行沖洗步驟之後，將TMB受質(BioLegend,CA,USA)係加入並於室溫下培養30分鐘，再加入2N H₂SO₄終止反應。HRP活性係利用分光光度計以450nm之吸光值所測定(EnSpire 2300 Multilabel Reader,Perkin Elmer,Waltham,MA,USA)。

該結果如圖5(A)所示，其顯示安卓奎諾爾對於GLUT4轉位具有類似於胰島素(Ins)之良好作用，且甚至優於二甲雙胍(Met)。

另一方面，該分化的C2C12細胞係以胰島素、安卓奎諾爾、及胰島素加上安卓奎諾爾處理40分鐘(各組樣本數n=5)。該結果如圖5(B)所示，其顯示同時以安卓奎諾爾與胰島素處理可提供協同效應。

5.2 葡萄糖攝取試驗

該葡萄糖攝取試驗係遵照先前之研究(Yamamoto et al.,"An enzymatic fluorimetric assay to quantitate 2-deoxyglucose and 2-deoxyglucose-6-phosphate for in vitro and in vivo use." Analytical Biochemistry 404(2)：238-240,2010)並稍作修改且技術上由Hitoshi Ashida教授之實驗室協助(Kobe University,Kobe,Japan)。該種植於96孔微量培養盤之分化的L6肌小管細胞係於每孔含有0.25% BSA之100μL α-MEM中培養30分鐘，並加入胰島素、S961(胰島素受體拮抗劑，贈自Dr.Lauge Schäffer,Novo-Nordisk,Denmark)、二甲雙胍及安卓奎諾爾。在培養之後，該細胞係以KRH清洗二次。該L6肌小管細胞隨後在37℃下於5% CO₂中以含有1mM 2-去氧葡萄糖(2DG,Sigma-Aldrich,St.Louis,MO USA)及0.1% BSA之60μL KRH緩衝液培養20分鐘。培養之後，該細胞係以KRH緩衝液清洗二次並接著加入50μL 0.1N NaOH。該微量培養盤係於85℃下培養90分鐘以進行乾燥。隨後，將50μL 0.1N HCl加入各孔以中和孔內之成分並接著加入50μL之50mM鹽酸三乙醇胺(triethanolamine hydrochloride，TEA)緩衝液(200mM KCl、200mM TEA，pH 8.1)。細胞之2DG攝取係以酵素螢光試驗所測定。該螢光試驗緩衝液係由50mM TEA緩衝液、0.1% BSA、2.5mM β-NADP(Wako Pure Chemical,Osaka,Japan)、0.05單位之黃遞酶(Diaphorase)(Wako)、150單位之腸系膜明串珠菌(L.mesenteriodes)G6PDH(sigma)及0.5mM之刃天青(Resazurin)鈉鹽(sigma)組成。10μL 2DG樣本與100μL螢光試驗緩衝液係於37℃下反應30分鐘。在反應結束時，以分光光度計測定540nm激發光下產生的570nm螢光值(EnSpire 2300 Multilabel Reader,Perkin Elmer,Waltham,MA,USA)。

如圖6所示，胰島素(Ins)、二甲雙胍(Met)及安卓奎諾爾(Ant)對於葡萄糖攝取具有類似之功效。

綜上所述，安卓奎諾爾以劑量依賴性方式增強GLUT4轉 位。二甲雙胍及胰島素作為臨床藥物投予以控制葡萄糖攝取。此外，在此試驗中，100μM安卓奎諾爾之結果相當於16mM二甲雙胍之給藥(請見圖5(A))。當同時以安卓奎諾爾與胰島素處理時，該結果顯示具有協同效應(請見圖5(B))。結果證實，單獨使用安卓奎諾爾具有於體外改進胰島素非依賴型GLUT4轉位之能力。安卓奎諾爾提供的葡萄糖攝取作用類似於胰島素及二甲雙胍(請見圖6)。

實施例6 安卓奎諾爾對於體內血糖控制(Glycemic control)之影響 6.1 動物實驗

動物實驗係由國立東華大學動物倫理委員會同意，並根據國立東華大學之「實驗動物照護及使用指南」進行。C57BL/6小鼠及印記控制區(Imprinting Control Region；ICR)小鼠係獲自於國家實驗動物中心(National Laboratory Animal Center，台北，台灣)並培養於室溫(22±2℃)及濕度(50±10%)經控制之環境條件中。研究中維持12小時光照(0600am-1800pm)及12小時黑暗之週期循環。小鼠可自由進食及飲水並維持標準實驗室飲食(碳水化合物；60%、蛋白質；28%、脂質；12%、維生素；3%)。

6.2 安卓奎諾爾之口服葡萄糖耐受性試驗(Oral Glucose Tolerance Test；OGTT)

小鼠於禁食12小時後進行此試驗。小鼠係以口服灌食法處理D-葡萄糖(2g/kg，p.o.)。在大約0、30、60、90及120分鐘時，自尾靜脈進行靜脈穿刺採血以測定血糖。血糖係立即利用葡萄糖分析儀(Accu-Chek,Roche)以葡萄糖氧化酶方法測定。

6.3 安卓奎諾爾對於胰島素抗性小鼠之短期葡萄糖耐受性功效

使用8週大的雄性C57 BL/6小鼠於禁食12小時後進行本試驗。欲探討天然化合物對於S961(胰島素受體拮抗劑，Novo-Nordisk,Denmark)誘發之高血糖症的影響，小鼠係於口服灌食(p.o.)安卓奎諾爾(溶於PEG與EtOH，50mg/kg Bwt)與D-葡萄糖(2g/kg Bwt)之前15分鐘進行腹腔注射(i.p.)S961(50nmol/kg Bwt)。在大約0、30、60、90及120分鐘時，自尾靜脈進行靜脈穿刺採血以進行OGTT試驗。

如圖7(A)所示，在口服葡萄糖耐受性試驗(OGTT)中，安卓奎諾爾於胰島素抗性條件下具有低血糖功效，類似於二甲雙胍。此外，如圖7(B)所示，在口服葡萄糖耐受性試驗(OGTT)中，(+)-安卓奎諾爾及(-)-安卓奎諾爾兩者於胰島素抗性條件下具有低血糖功效。

實施例7 安卓奎諾爾對於飲食誘發性肥胖(Diet-induced obesity，DIO)ICR小鼠之葡萄糖耐受性的功效 7.1 飲食誘發性肥胖(DIO)ICR小鼠

八週大ICR雄性小鼠係以高脂飲食及60%果糖水誘發10週。該高脂飲食包含1公斤常規之飼料加上150公克常規之豬油(23%之總飽和脂肪酸與77%之總不飽和脂肪酸，清香油，Wei Li Foods Co.,Changhua,Taiwan)。將該實驗小鼠分成二組：(1)A組為飲食誘發性葡萄糖不耐症(DIG，n=30)及B組為正常飲食(Con，n=5)。在餵食高脂飲食及60%果糖水10週之後，ICR雄性小鼠係於禁食12小時後口服灌食(p.o.)D-葡萄糖(2g/kg)。在大約0、30、60、90及120min時，自尾靜脈進行靜脈穿刺採 血以測定血糖。血糖立即利用葡萄糖分析儀(Accu-Chek,Roche)以葡萄糖氧化酶方法測定，當口服葡萄糖120分鐘之後其血糖仍維持在高於200mg/dL之量則定義為高血糖。

7.2 安卓奎諾爾對於DIO ICR小鼠之葡萄糖耐受性的短期功效

在口服灌食(p.o.)D-葡萄糖(2g/kg)之前15分鐘給予DIO小鼠25mg/kg Bwt之安卓奎諾爾或20mg/kg Bwt之西他列汀以進行OGTT葡萄糖耐受性試驗。所得之結果如圖8所示，其顯示安卓奎諾爾所產生之功效類似於西他列汀。

7.3 安卓奎諾爾對於DIO ICR小鼠之葡萄糖耐受性的長期功效

每隔一天(q.o.d)以安卓奎諾爾(25mg/kg Bwt)及西他列汀(10mg/kg Bwt)處理DIO小鼠並持續4週。在長期處理結束時，小鼠係以OGTT試驗測定葡萄糖耐受性。所得之結果如圖9所示，其顯示安卓奎諾爾所產生之功效類似於西他列汀。

統計學分析

該等實施例之所有數據皆以平均值±SEM表示。利用單變異數分析(one-way analysis of variance，ANOVA)進行結果的統計學比較。若各平均值之長柱圖以不同字母標記，代表經過Tukey氏檢定之後具有顯著差異(p<0.05)。

鑑於上述之體外及體內之研究結果，所得之結論為安卓奎諾爾可經由增進葡萄糖轉運子4之轉位作用以改進葡萄糖攝取而具有血糖控 制的潛力，因此，其可發展成糖尿病治療藥物，特別是針對第二型糖尿病。

Claims (21)

1. 一種用於治療個體之糖尿病的方法，包含投予該個體一醫藥組合物，其包含一醫藥上可接受之載體與一治療有效量之具通式(I)的化合物： 其中X與Y係相同或相異，獨立地為氧或硫，R₁、R₂、R₃與R₄之每一者係氫原子、甲基或(CH₂)_m-CH₃，m係1至12之整數，以及n係1至12之整數。
2. 如申請專利範圍第1項之方法，其中該具通式(I)的化合物係分離自牛樟芝(Antrodia camphorate)。
3. 如申請專利範圍第1項之方法，其中該具通式(I)的化合物係安卓奎諾爾(antroquinonol)。
4. 如申請專利範圍第1項之方法，其中該具通式(I)的化合物係(+)-安卓奎諾爾。
5. 如申請專利範圍第1項之方法，其中該具通式(I)的化合物係(-)-安卓奎諾爾。
6. 如申請專利範圍第5項之方法，其中該(-)-安卓奎諾爾係非毒性。
7. 如申請專利範圍第1項之方法，其中該糖尿病係第二型糖尿病。
8. 如申請專利範圍第1項之方法，其中該個體係患有具胰島素抗性之糖尿病病患。
9. 如申請專利範圍第1項之方法，其中該具通式(I)的化合物係有效於 改進葡萄醣攝取。
10. 如申請專利範圍第1項之方法，其中該具通式(I)的化合物可提供血糖控制作用。
11. 如申請專利範圍第1項之方法，其中安卓奎諾爾係有效抑制二肽基胜肽酶-4(Dipeptidyl peptidase-4，DPP4)之活性並增強AMP-活化型蛋白質激酶(AMPK)之活化。
12. 如申請專利範圍第1項之方法，其中安卓奎諾爾與胰島素之組合可提供協同效應。
13. 一種製備安卓奎諾爾之方法，包含二乙基鋅(diethyl zinc)之不對稱加成作用、克來森(Claisen)重排作用、合環置換反應(ring-closing metathesis)，以及內酯化作用(lactonization)等步驟。
14. 一種化合物，其係具通式(IV)之(-)-安卓奎諾爾： 其中Me為甲基。
15. 如申請專利範圍第14項之化合物，其係非毒性。
16. 一種化合物，其選自於由： 其中PMB為p-甲氧基芐基(p-methoxybenzyl)， 其中Me為甲基且TBS為第三-丁基二甲基矽基(tert-butyldimethylsilyl)，以及 其中Me為甲基且MOM為甲氧基甲基(methoxymethyl)，組成之群組。
17. 一種用於治療糖尿病之醫藥組合物，包含如申請專利範圍第7項之化合物。
18. 一種用於治療糖尿病之醫藥組合物，包含胰島素或胰島素類似物與如申請專利範圍第1項所述之通式(I)的化合物之組合。
19. 如申請專利範圍第17項之醫藥組合物，其中該通式(I)的化合物為安卓奎諾爾。
20. 如申請專利範圍第17項之醫藥組合物，其中該通式(I)的化合物為(+)-安卓奎諾爾。
21. 如申請專利範圍第17項之醫藥組合物，其中該通式(I)的化合物為(-)-安卓奎諾爾。