TW201305952A - 家庭式住院醫療終身健康保險之營運平台及營運方法 - Google Patents
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Abstract
一種家庭式住院醫療終身健康保險之營運平台,其運用於一電腦系統,該營運平台包含:一客戶管理模組,建立及儲存投保人之一投保資料,並發出一已建立資料信號;一保單行政模組,接收一保單確認信號,存取投保資料,判斷投保人是否為一個家庭投保單位,產生一保單並於其中載明家庭之投保成員與共同帳戶給付額度,儲存保單之資料,並發送一已產生保單信號;以及一共同帳戶給付額度模組,存取保單之資料,計算共同帳戶給付額度之給付上限日額扣除理賠金額,並儲存經計算之共同帳戶給付額度之剩餘的給付上限日額,發出一理賠信號。
Description
本發明有關於一種保險之營運平台及營運方法,特別有關於一種家庭式住院醫療終身健康保險之營運平台及營運方法。
各家保險公司為了提供客戶多重保障,除了對保險商品設計多樣化之外,也努力提供符合客戶需求並使其青睞的商品,因此目前市場上各類保險商品簡述如下:
1. 萬全保住院醫療定期(五年期)健康保險基本型和加值型,基本型給付內容為住院醫療,而加值型不只有住院醫療還有住院手術、門診手術。另有十年期之住院醫療定期健康保險,給付內容為住院醫療、加護病房、燒燙傷中心、居家療養、緊急轉送、住院前後門診。以上三種保險種皆採保費調整機制。
2. 一年期住院醫療日額健康,保險給付內容為住院醫療,給付上限為日額1000倍。
3. 新住院日額型定期健康保險附約(15/20年期/75歲滿期)保險給付內容為住院醫療、加護病房醫療,給付上限為日額1000倍。
4. 溫馨終身醫療健康保險,保險給付內容為住院醫療保險金、長期住院看護、加護病房暨燒燙傷中心醫療、出院療養、住院前後門診、住院當日急診、緊急醫療轉送、手術費用、重大手術看護、重大疾病或特定傷病、理賠加值,給付上限為日額2500倍。
5. 新加倍安心醫療健康保險,保險給付內容為住院醫療保險金、加護病房暨燒燙傷中心醫療、出院療養、住院前後門診、住院當日急診、緊急醫療轉送、住院/門診手術、健康增值保險金、祝壽保險金、身故保險金,給付上限為日額2500倍。
6. 健康終身醫療健康保險,保險給付內容為住院醫療保險金、老年住院關懷、加護病房暨燒燙傷中心、住院手術、門診手術、重大手術暨重大疾病特別看護、重大疾病暨特定傷病醫療、出院補償、住院前後門診、急診醫療、緊急醫療轉送、癌症放射線治療、豁免保險費,給付上限為日額3000倍。
上述保險商品種類眾多,但卻沒有一項保險商品是以「家庭保障」為基礎的保單,更沒有給付日額共用帳戶以供家庭成員使用及多個家庭成員投保之保費折扣的保險商品。此外,亦無平台或系統來提供以「家庭保障」為基礎的保單之服務。
本發明提供一種家庭式住院醫療終身健康保險之營運平台及營運方法,其對投保人提供以「家庭保障」為基礎的保單之服務,並提供給付日額共用帳戶以供家庭成員使用及多個家庭成員投保之保費折扣的保險商品。
本發明係提供一種家庭式住院醫療終身健康保險之營運平台,其運用於一電腦系統,該營運平台包含:
一客戶管理模組,建立及儲存投保人之一投保資料,該投保資料包含投保人與其家庭之關係的資料,並發出一已建立資料信號;
一保單行政模組,接收一保單確認信號,存取該投保資料,判斷投保人是否為一個家庭投保單位,產生一保單並於其中載明家庭之投保成員與共同帳戶給付額度,儲存該保單之資料,並發送一已產生保單信號,其中共同帳戶給付額度係每一投保成員之給付上限日額的總和;以及
一共同帳戶給付額度模組,存取該保單之資料,計算共同帳戶給付額度之給付上限日額扣除理賠金額,並儲存經計算之共同帳戶給付額度之剩餘的給付上限日額,發出一理賠信號。
根據本發明之營運平台,進一步包含:
一核保模組,接收該客戶管理模組所發出之該已建立資料信號,於該營運平台之一資料庫中存取投保人之該投保資料,審核該投保資料以判斷保單確認或保單退件,並發出該保單確認信號或一保單退件信號;
一保費折扣模組,接收該保單行政模組所發送之該已產生保單信號,於該資料庫中存取該保單之資料,根據該保單之投保成員給予保費的折扣,並儲存保費的折扣於該資料庫中;以及
一客戶服務模組,接收該客戶管理模組所發出之該已建立資料信號,而發出一收件信號於保險公司之一電腦,及接收該共同帳戶給付額度模組所發出之該理賠信號,於該資料庫存取理賠金額及理賠時間以作為一簡訊或一電子郵件之內容,將該簡訊或該電子郵件傳送至保險公司之該電腦。
根據本發明之營運平台,其中,該核保模組審核該投保資料之健康告知聲明項目以判斷是否可承保及承保的給付上限日額,並儲存給付上限日額於該資料庫中。
根據本發明之營運平台,其中,該核保模組發出該保單退件信號至保險公司之該電腦。
根據本發明之營運平台,其中,該投保資料進一步包含投保人之性別、出生年月日、身分證字號、住址、父母親、子女、配偶、健康告知聲明項目、電話或手機號碼、電子郵件信箱及銀行帳號之其中數項資料。
根據本發明之營運平台,其中,該共同帳戶給付額度模組計算共同帳戶給付額度之給付上限日額扣除理賠金額若為正值,則給付理賠金額,若為負值,則給付共同帳戶給付額度之給付上限日額為理賠金額。
根據本發明之營運平台,進一步包含一資料庫,該保單行政模組、該保單行政模組及該共同帳戶給付額度模組存取資料於該資料庫中。
根據本發明之營運平台,其中,該共同帳戶給付額度模組發出該理賠信號及理賠金額於保險公司之一電腦。
本發明係提供一種家庭式住院醫療終身健康保險之營運方法,其運用於一營運平台之一電腦系統,該營運方法包含下列步驟:
由一客戶管理模組建立及儲存投保人之一投保資料,並發出一已建立資料信號,其中該投保資料包含投保人與其家庭之關係的資料;
由一保單行政模組接收一保單確認信號,存取該投保資料以判斷投保人是否為一個家庭投保單位,而產生一保單並於其中載明家庭之投保成員與共同帳戶給付額度,且儲存該保單之資料,並發送一已產生保單信號,其中共同帳戶給付額度係每一投保成員之給付上限日額的總和;以及
由一共同帳戶給付額度模組存取該保單之資料以計算共同帳戶給付額度之給付上限日額扣除理賠金額,並儲存經計算之共同帳戶給付額度之剩餘的給付上限日額,且發出一理賠信號。
根據本發明之營運方法,進一步包含下列步驟:
由一核保模組接收該客戶管理模組所發出之該已建立資料信號於該營運平台之一資料庫中存取投保人之該投保資料,以審核該投保資料來判斷保單確認或保單退件,並發出該保單確認信號或一保單退件信號;
由一保費折扣模組接收該保單行政模組所發送之該已產生保單信號,而於該資料庫中所存取之該保單之投保成員給予保費的折扣,並儲存保費的折扣於該資料庫中;以及
由一客戶服務模組接收該客戶管理模組所發出之該已建立資料信號,而發出一收件信號於保險公司之一電腦,及接收該共同帳戶給付額度模組所發出之該理賠信號,而於該資料庫存取理賠金額及理賠時間以作為一簡訊或一電子郵件之內容,並將該簡訊或該電子郵件傳送至保險公司之該電腦。
根據本發明之營運方法,其中,由該核保模組審核該投保資料之健康告知聲明項目以判斷是否可承保及承保的給付上限日額,並儲存給付上限日額於該資料庫中。
根據本發明之營運方法,其中,由該核保模組發出該保單退件信號至保險公司之該電腦。
根據本發明之營運方法,其中,該投保資料進一步包含投保人之性別、出生年月日、身分證字號、住址、父母親、子女、配偶、健康告知聲明項目、電話或手機號碼、電子郵件信箱及銀行帳號之其中數項資料。
根據本發明之營運方法,其中,由該共同帳戶給付額度模組計算共同帳戶給付額度之給付上限日額扣除理賠金額若為正值,則給付理賠金額,若為負值,則給付共同帳戶給付額度之給付上限日額為理賠金額。
根據本發明之營運方法,其中,由該保單行政模組、該保單行政模組及該共同帳戶給付額度模組存取資料於該營運平台之一資料庫中。
根據本發明之營運方法,其中,由該共同帳戶給付額度模組發出該理賠信號及理賠金額於保險公司之一電腦。
參考以下附圖以說明本發明之家庭式住院醫療終身健康保險之營運平台及營運方法之較佳實施例。
圖1為本發明之家庭式住院醫療終身健康保險之營運平台之系統方塊圖。在圖1中,家庭式住院醫療終身健康保險之營運平台10係運用於一電腦系統,營運平台10包含有一客戶管理模組12、一核保模組14、一保單行政模組16、一保費折扣模組18、一共同帳戶給付額度模組20、一客戶服務模組22及一資料庫24。
保險通路26(例如保險經紀人或銀行等)或投保人28將新投保、更改投保或退保的各項投保資料遞送給保險公司30,遞送的方式可以是紙本文件的遞送、電話語音的傳送或網路電子文件的遞送等方式。
保險公司30收到投保人之新投保、更改投保或退保的投保資料後,藉由保險公司30之電腦將投保資料傳送於營運平台10之客戶管理模組12。
由客戶管理模組12接收到投保資料後建立投保人之新投保、更改投保或退保的投保資料。其中,該投保資料包含投保人之性別、出生年月日、身分證字號、住址、父母親、子女、配偶、健康告知聲明項目、電話或手機號碼、電子郵件信箱及銀行帳號之其中數項資料。
投保人可以是一人或一人以上,因此多個投保人之投保資料包含每一投保人之家庭成員關係的資料。客戶管理模組12建立好投保人之投保資料後,將此等投保資料儲存於資料庫24中,並發出一已建立資料信號於核保模組14及客戶服務模組22。
核保模組14接收客戶管理模組12所發出之已建立資料信號,而於資料庫24中存取投保人之投保資料。核保模組14審核投保資料以判斷保單確認(即接收投保人之投保)或保單退件(即拒絕投保人之投保),並發出一保單確認信號於保單行政模組16或一保單退件信號於保險公司30之電腦。
保險公司30之電腦接收到核保模組14所發出之保單退件信號,保險公司30會以書面文件、簡訊或電子文件通知保險通路26或投保人28拒絕此次投保。
核保模組14審核投保人之投保資料中的年紀、性別或健康告知聲明項目(例如醫務資訊)等,以判斷投保人是否符合可承保資格及承保的給付上限日額,並儲存是否符合可承保資格及承保的給付上限日額於資料庫24中。
保單行政模組16接收核保模組14所發出之保單確認信號,而於資料庫24中存取投保人之投保資料。保單行政模組16根據投保資料中之父母親、子女及配偶等資料來判斷多個投保人是否為同一個家庭投保單位,亦即多個投保人為同一個家庭之投保成員。
保單行政模組16產生一保單,並於保單中載明家庭之投保成員與家庭式之共同帳戶給付額度。保單行政模組16儲存保單之資料於資料庫24中,並發送一已產生保單信號於保費折扣模組18。
其中,家庭式之共同帳戶給付額度係家庭之每一投保成員經審查之承保的給付上限日額之總和。舉例說明,同一家庭之投保成員有四人,每一投保成員經審查之承保的給付上限日額皆為1500倍,而每個家庭之給付上限日額總和為6000倍,同一家庭之一個或多個投保成員最高可使用之給付上限日額為6000倍。
保費折扣模組18接收保單行政模組16所發送之已產生保單信號,而於資料庫24中存取保單之資料,根據該保單之投保成員數給予保費的折扣,保費折扣模組18儲存保費的折扣於資料庫24中。舉例說明,一個家庭中已有一人投保,爾後家中又有一位成員投保,則兩人保費皆享有2.5%折扣;三人投保,保費皆享有5%折扣;四人投保,保費皆享有7.5%折扣;五人以上投保,保費皆享有10%折扣。隨著家庭之投保成員增加而有更高的保費折扣,投保人在繳交保費時可享有更低廉的保費。
當保險公司30接獲保險通路26或投保人28的理賠通知及理賠單據時,保險公司30之電腦發送一理賠通知信號於共同帳戶給付額度模組20,同時傳送理賠單據於共同帳戶給付額度模組20。
共同帳戶給付額度模組20接收到保險公司30之電腦所發送之理賠通知信號後,共同帳戶給付額度模組20於資料庫24中存取投保人之保單資料。
共同帳戶給付額度模組20先計算個人的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額,表示投保人之前已申請理賠)扣除理賠單據之理賠金額,若理賠單據之理賠金額未超過個人的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額),則給付該理賠單據之理賠金額,並從共同帳戶給付額度的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額)扣除已理賠金額而得到剩餘的給付上限日額;若理賠單據之理賠金額超過個人的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額),則需使用到家庭之共同帳戶給付額度,共同帳戶給付額度模組20計算共同帳戶給付額度的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額)扣除理賠單據之理賠金額而得到剩餘的給付上限日額。共同帳戶給付額度模組20儲存經計算之共同帳戶給付額度之剩餘的給付上限日額於資料庫24中,並發出一理賠信號於客戶服務模組22。
其中,共同帳戶給付額度模組22計算共同帳戶給付額度的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額)扣除理賠單據之理賠金額若為正值,則給付理賠單據之理賠金額,若為負值,則給付共同帳戶給付額度的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額)為理賠金額。
共同帳戶給付額度模組20發出理賠信號及理賠金額於保險公司30之電腦,保險公司30根據理賠金額匯款於投保人之銀行帳戶中,或者寄支票給投保人。
客戶服務模組22接收客戶管理模組12所發出之已建立資料信號,而發出一收件信號於保險公司30之電腦。保險公司30之電腦發出簡訊或電子郵件以通知投保人其投保資料已送達保險公司30之日期,保險公司30亦可以書面文件寄送給投保人。
客戶服務模組22接收共同帳戶給付額度模組20所發出之理賠信號,而於資料庫24存取理賠金額及理賠時間以作為一簡訊或一電子郵件之內容,客戶服務模組22將該簡訊或該電子郵件之內容傳送至保險公司30之電腦。
保險公司30之電腦將簡訊或電子郵件之內容發送至投保人的手機或電子郵件信箱,保險公司30亦可將簡訊或電子郵件之內容轉成書面文件寄送給投保人。
以下將說明家庭式住院醫療終身健康保險之營運平台10之營運方法的操作流程。
圖2為本發明之家庭式住院醫療終身健康保險之營運方法之流程圖。在圖2中,由保險通路26(例如保險經紀人或銀行等)或投保人28將新投保、更改投保或退保的各項投保資料遞送給保險公司30,遞送的方式可以是紙本文件的遞送、電話語音的傳送或網路電子文件的遞送等方式。
保險公司30收到投保人之新投保、更改投保或退保的投保資料後,藉由保險公司30之電腦將投保資料傳送於營運平台10之客戶管理模組12。
客戶管理模組12接收到投保資料後建立投保人之新投保、更改投保或退保的投保資料(步驟S40)。其中,該投保資料包含投保人之性別、出生年月日、身分證字號、住址、父母親、子女、配偶、健康告知聲明項目、電話或手機號碼、電子郵件信箱及銀行帳號之其中數項資料。
多個投保人之投保資料包含每一投保人之家庭成員關係的資料。客戶管理模組12建立好投保人之投保資料後,由客戶管理模組12將此等投保資料儲存於資料庫24中,並發出一已建立資料信號於核保模組14及客戶服務模組22。
由客戶服務模組22接收客戶管理模組12所發出之已建立資料信號,而發出一收件信號於保險公司30之電腦。保險公司30之電腦接收到收件信號後,發出簡訊或電子郵件以通知投保人其投保資料已送達保險公司30之日期,保險公司30亦可以書面文件寄送給投保人。
接著,由核保模組14接收客戶管理模組12所發出之已建立資料信號,而於資料庫24中存取投保人之投保資料。核保模組14審核投保資料以判斷保單確認(即接收投保人之投保)或保單退件(即拒絕投保人之投保),並發出一保單確認信號於保單行政模組16或一保單退件信號於保險公司30之電腦(步驟S42)。
由保險公司30之電腦接收到核保模組14所發出之保單退件信號,保險公司30會以書面文件、簡訊或電子文件通知保險通路26或投保人28拒絕此次投保。
由核保模組14審核投保人之投保資料中的年紀、性別或健康告知聲明項目(例如醫務資訊)等,以判斷投保人是否符合可承保資格及承保的給付上限日額,並儲存是否符合可承保資格及承保的給付上限日額於資料庫24中。
由保單行政模組16接收核保模組14所發出之保單確認信號,而於資料庫24中存取投保人之投保資料。由保單行政模組16根據投保資料中之父母親、子女及配偶等資料來判斷多個投保人是否為同一個家庭投保單位,亦即多個投保人為同一個家庭之投保成員。
由保單行政模組16產生一保單,並於保單中載明家庭之投保成員與家庭式之共同帳戶給付額度。由保單行政模組16儲存保單之資料於資料庫24中,並發送一已產生保單信號於保費折扣模組18(步驟S44)。
其中,家庭式之共同帳戶給付額度係家庭之每一投保成員經審查之承保的給付上限日額之總和,如上述之舉例說明。
由保費折扣模組18接收保單行政模組16所發送之已產生保單信號,而於資料庫24中存取保單之資料,根據該保單之投保成員數給予保費的折扣,保費折扣模組18儲存保費的折扣於資料庫24中(步驟S46)。隨著家庭之投保成員增加而有更高的保費折扣,投保人在繳交保費時可享有更低廉的保費。
當保險公司30接獲保險通路26或投保人28的理賠通知及理賠單據時,由保險公司30之電腦發送一理賠通知信號於共同帳戶給付額度模組20,同時傳送理賠單據於共同帳戶給付額度模組20。
共同帳戶給付額度模組20接收到保險公司30之電腦所發送之理賠通知信號後,由共同帳戶給付額度模組20於資料庫24中存取投保人之保單資料。
共同帳戶給付額度模組20先計算個人的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額,表示投保人之前已申請理賠)扣除理賠單據之理賠金額,若理賠單據之理賠金額未超過個人的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額),則給付該理賠單據之理賠金額,並從共同帳戶給付額度的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額)扣除已理賠金額而得到剩餘的給付上限日額;若理賠單據之理賠金額超過個人的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額),則需使用到家庭之共同帳戶給付額度,共同帳戶給付額度模組20計算共同帳戶給付額度的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額)扣除理賠單據之理賠金額而得到剩餘的給付上限日額。共同帳戶給付額度模組20儲存經計算之共同帳戶給付額度之剩餘的給付上限日額於資料庫24中,並發出一理賠信號於客戶服務模組22(步驟S48)。
其中,共同帳戶給付額度模組22計算共同帳戶給付額度的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額)扣除理賠單據之理賠金額若為正值,則給付理賠單據之理賠金額,若為負值,則給付共同帳戶給付額度的給付上限日額(或剩餘的給付上限日額)為理賠金額。
舉例說明,每一投保人的給付上限日額為1500倍,一個家庭有四個投保成員,其共同帳戶給付額度之給付上限日額為6000倍。若一投保人申請理賠金額為給付日額500倍,由於理賠金額未超過一投保人的給付上限日額,所以保險公司30給付理賠金額為給付日額500倍。共同帳戶給付額度模組22會將共同帳戶給付額度之給付上限日額為6000倍扣除給付日額500倍而剩餘給付上限日額為5500倍,下次再申請理賠時,共同帳戶給付額度之剩餘的給付上限日額為5500倍。
若一投保人申請理賠金額為給付日額2000倍,由於理賠金額超過一投保人的給付上限日額,所以需用到共同帳戶給付額度之給付上限日額,此時保險公司30給付理賠金額為給付日額2000倍。共同帳戶給付額度模組22會將共同帳戶給付額度之給付上限日額為6000倍扣除給付日額2000倍而剩餘給付上限日額為4000倍,下次再申請理賠時,共同帳戶給付額度之剩餘的給付上限日額為4000倍。
假設共同帳戶給付額度之剩餘的給付上限日額為2000倍,而投保人此次申請理賠金額為給付日額為2500倍,由於理賠金額超過共同帳戶給付額度之剩餘的給付上限日額,所以保險公司30僅給付共同帳戶給付額度之剩餘的給付上限日額2000倍給保險人,而共同帳戶給付額度模組22會將共同帳戶給付額度之給付上限日額計算為零。
由共同帳戶給付額度模組20發出理賠信號及理賠金額於保險公司30之電腦,保險公司30根據理賠金額匯款於投保人之銀行帳戶中,或者寄支票給投保人。
其次,由客戶服務模組22接收共同帳戶給付額度模組20所發出之理賠信號,而於資料庫24存取理賠金額及理賠時間以作為一簡訊或一電子郵件之內容,由客戶服務模組22將該簡訊或該電子郵件之內容傳送至保險公司30之電腦(步驟S50)。
由保險公司30之電腦將簡訊或電子郵件之內容發送至投保人的手機或電子郵件信箱,保險公司30亦可將簡訊或電子郵件之內容轉成書面文件寄送給投保人。
本發明之優點係提供一種家庭式住院醫療終身健康保險之營運平台及營運方法,其對投保人提供以「家庭保障」為基礎的保單之服務,並提供給付日額共用帳戶以供家庭成員使用及多個家庭成員投保之保費折扣的保險商品,隨著家庭之投保成員增加,而增加共同帳戶給付額度之給付上限日額,家庭之投保成員的保障也隨之增加。
雖然本發明已參照較佳具體例及舉例性附圖敘述如上,惟其應不被視為係限制性者。熟悉本技藝者對其形態及具體例之內容做各種修改、省略及變化,均不離開本發明之申請專利範圍之所主張範圍。
10...營運平台
12...客戶管理模組
14...核保模組
16...保單行政模組
18...保費折扣模組
20...共同帳戶給付額度模組
22...客戶服務模組
24...資料庫
26...保險通路
28...投保人
30...保險公司
圖1為本發明之家庭式住院醫療終身健康保險之營運平台之系統方塊圖;以及
圖2為本發明之家庭式住院醫療終身健康保險之營運方法之流程圖。
Claims (16)
- 一種家庭式住院醫療終身健康保險之營運平台,其運用於一電腦系統,該營運平台包含:
一客戶管理模組,建立及儲存投保人之一投保資料,該投保資料包含投保人與其家庭之關係的資料,並發出一已建立資料信號;
一保單行政模組,接收一保單確認信號,存取該投保資料,判斷投保人是否為一個家庭投保單位,產生一保單並於其中載明家庭之投保成員與共同帳戶給付額度,儲存該保單之資料,並發送一已產生保單信號,其中共同帳戶給付額度係每一投保成員之給付上限日額的總和;以及
一共同帳戶給付額度模組,存取該保單之資料,計算共同帳戶給付額度之給付上限日額扣除理賠金額,並儲存經計算之共同帳戶給付額度之剩餘的給付上限日額,發出一理賠信號。 - 如申請專利範圍第1項之營運平台,進一步包含:
一核保模組,接收該客戶管理模組所發出之該已建立資料信號,於該營運平台之一資料庫中存取投保人之該投保資料,審核該投保資料以判斷保單確認或保單退件,並發出該保單確認信號或一保單退件信號;
一保費折扣模組,接收該保單行政模組所發送之該已產生保單信號,於該資料庫中存取該保單之資料,根據該保單之投保成員給予保費的折扣,並儲存保費的折扣於該資料庫中;以及
一客戶服務模組,接收該客戶管理模組所發出之該已建立資料信號,而發出一收件信號於保險公司之一電腦,及接收該共同帳戶給付額度模組所發出之該理賠信號,於該資料庫存取理賠金額及理賠時間以作為一簡訊或一電子郵件之內容,將該簡訊或該電子郵件傳送至保險公司之該電腦。 - 如申請專利範圍第2項之營運平台,其中,該核保模組審核該投保資料之健康告知聲明項目以判斷是否可承保及承保的給付上限日額,並儲存給付上限日額於該資料庫中。
- 如申請專利範圍第2項之營運平台,其中,該核保模組發出該保單退件信號至保險公司之該電腦。
- 如申請專利範圍第1項之營運平台,其中,該投保資料進一步包含投保人之性別、出生年月日、身分證字號、住址、父母親、子女、配偶、健康告知聲明項目、電話或手機號碼、電子郵件信箱及銀行帳號之其中數項資料。
- 如申請專利範圍第1項之營運平台,其中,該共同帳戶給付額度模組計算共同帳戶給付額度之給付上限日額扣除理賠金額若為正值,則給付理賠金額,若為負值,則給付共同帳戶給付額度之給付上限日額為理賠金額。
- 如申請專利範圍第1項之營運平台,進一步包含一資料庫,該保單行政模組、該保單行政模組及該共同帳戶給付額度模組存取資料於該資料庫中。
- 如申請專利範圍第1項之營運平台,其中,該共同帳戶給付額度模組發出該理賠信號及理賠金額於保險公司之一電腦。
- 一種家庭式住院醫療終身健康保險之營運方法,其運用於一營運平台之一電腦系統,該營運方法包含下列步驟:
由一客戶管理模組建立及儲存投保人之一投保資料,並發出一已建立資料信號,其中該投保資料包含投保人與其家庭之關係的資料;
由一保單行政模組接收一保單確認信號,存取該投保資料以判斷投保人是否為一個家庭投保單位,而產生一保單並於其中載明家庭之投保成員與共同帳戶給付額度,且儲存該保單之資料,並發送一已產生保單信號,其中共同帳戶給付額度係每一投保成員之給付上限日額的總和;以及
由一共同帳戶給付額度模組存取該保單之資料以計算共同帳戶給付額度之給付上限日額扣除理賠金額,並儲存經計算之共同帳戶給付額度之剩餘的給付上限日額,且發出一理賠信號。 - 如申請專利範圍第9項之營運方法,進一步包含下列步驟:
由一核保模組接收該客戶管理模組所發出之該已建立資料信號於該營運平台之一資料庫中存取投保人之該投保資料,以審核該投保資料來判斷保單確認或保單退件,並發出該保單確認信號或一保單退件信號;
由一保費折扣模組接收該保單行政模組所發送之該已產生保單信號,而於該資料庫中所存取之該保單之投保成員給予保費的折扣,並儲存保費的折扣於該資料庫中;以及
由一客戶服務模組接收該客戶管理模組所發出之該已建立資料信號,而發出一收件信號於保險公司之一電腦,及接收該共同帳戶給付額度模組所發出之該理賠信號,而於該資料庫存取理賠金額及理賠時間以作為一簡訊或一電子郵件之內容,並將該簡訊或該電子郵件傳送至保險公司之該電腦。 - 如申請專利範圍第10項之營運方法,其中,由該核保模組審核該投保資料之健康告知聲明項目以判斷是否可承保及承保的給付上限日額,並儲存給付上限日額於該資料庫中。
- 如申請專利範圍第10項之營運方法,其中,由該核保模組發出該保單退件信號至保險公司之該電腦。
- 如申請專利範圍第9項之營運方法,其中,該投保資料進一步包含投保人之性別、出生年月日、身分證字號、住址、父母親、子女、配偶、健康告知聲明項目、電話或手機號碼、電子郵件信箱及銀行帳號之其中數項資料。
- 如申請專利範圍第9項之營運方法,其中,由該共同帳戶給付額度模組計算共同帳戶給付額度之給付上限日額扣除理賠金額若為正值,則給付理賠金額,若為負值,則給付共同帳戶給付額度之給付上限日額為理賠金額。
- 如申請專利範圍第9項之營運方法,其中,由該保單行政模組、該保單行政模組及該共同帳戶給付額度模組存取資料於該營運平台之一資料庫中。
- 如申請專利範圍第9項之營運方法,其中,由該共同帳戶給付額度模組發出該理賠信號及理賠金額於保險公司之一電腦。
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